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婴幼儿的日常护理

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婴幼儿的日常护理

婴幼儿的日常护理范文第1篇

【关键词】 免疫注射;体格检查;配合程度;婴幼儿

随着人们生活水平的提高,家长们的儿童保健意识逐渐增强,对儿童健康体格检查日益重视,按时带婴幼儿到儿童保健门诊体格检查的家长越来越多。而由于我国计划免疫工作的加强,婴幼儿每月都有计划内计划外疫苗接种。家长工作繁忙,常常想把孩子带到医院后,把体格检查、预防接种等都集中在一起完成。以至于婴幼儿在接种疫苗时所产生的疼痛、恐惧心理一直延续到体格检查时,影响了婴幼儿的身心健康,也影响了测量数据的准确性。笔者对582例的婴幼儿在接受预防接种后,进行体格检查过程中的配合程度进行观察分析,找出相应的护理措施。

1 对象和方法

1.1 对象 2009年2月16日至5月30日在我院儿童保健门诊进行体格检查的2岁6个月以下婴幼儿。

1.2 方法

1.2.1 操作方法 由专人对接受预防接种后的婴幼儿按婴幼儿体格检查测量要求对婴幼儿进行头围、胸围、体重、身长的测量。按年龄

2 结果

见表1,2。干预前后婴幼儿体检配合程度的差异具有显著统计学意义。表1 不同年龄婴幼儿配合体检情况 表2 不同年龄婴幼儿配合体检干预前后配合程度分析

3 讨论

免疫注射过程对婴幼儿是一种不愉快的经历与感受,而婴幼儿对疼痛刺激的反应更为强烈。由于儿童的认知、语言表达和发育水平不同,各个年龄段儿童发生疼痛时表现也有所不同。可受年龄、应对方式,父母对疼痛的反应,过去疼痛的经历以及文化背景,教育方式等影响,因而影响婴幼儿体检的配合程度。表1显示:6个月以下婴儿在体检时80.55%都配合,没有痛苦表情,这与小于6个月的婴儿对疼痛经历没有记忆,而且对疼痛几乎没有恐惧感[1]有关,与《不同干预方法缓解新生儿疼痛效果的对比》中120名婴幼儿在5 min后疼痛减少到10%相符[2]。6个月~1岁婴幼儿71.79%不配合。6个月以后,对疼痛的反应受到以往疼痛刺激经历以及父母所给予的情感的影响,常规的护理操作就可以刺激婴儿,但反应程度不同。在婴幼儿阶段对疼痛刺激不理解但可以有记忆,且婴幼儿对身体各部位的功能是没有任何概念的,对体格检查等操作也非常恐惧,其反应程度与疼痛刺激的操作几乎是一样的。1~2岁半幼儿有72.15%不配合。幼儿对机体各部位的功能是没有任何概念的,对测体温、血压、检查耳朵等都非常恐惧,其反应程度与疼痛刺激的操作几乎是一样的,他们对疼痛的反应相似于婴儿阶段,但较强烈。

在体格检查过程中婴幼儿的不合作会造成所测量的数据不准确。由于头围大小反映了脑和头部骨骼发育情况,是认知功能好坏的标志,身高、体重是衡量儿童体格生长发育的主要指标,体重能敏感地反应小儿近期营养状况,身高是反应小儿长期营养状况和生长速度的可靠指标[3]。不精确的数据会影响到小儿生长发育曲线的走势,影响医务人员对小儿营养状况和生长发育的评估。

4 对免疫注射后进行体格检查的婴幼儿给予有效的干预

4.1 在进行体格检查时要解除孩子的陌生、恐惧、焦虑等不良心理反应,为体格测量创造良好的条件 孩子正处于生长发育阶段,由于陌生环境及旁边孩子哭闹声以及对医护人员的畏惧感,都可以使孩子产生恐惧和焦虑,会影响孩子在体格测量时的准确性。对极度害怕,哭闹强烈的婴幼儿,采取渐进式心理安抚,慢慢消除婴幼儿的紧张和害怕,告诉宝宝,这是在戴帽子,看看宝宝长大了没有?不是打针,不痛,让宝宝在测量前有心理准备,减轻害怕心理,减少恐惧感。建议家长在日常生活遇到孩子不听话时不要用到医院“打针”来吓唬孩子,以免增加对医院的恐惧及不正常的心理认知定位。

4.2 安抚婴幼儿的焦虑、恐惧的心情 医务人员用微笑、亲切的语言感染婴幼儿,使婴幼儿感到医务人员的亲切,可信任。并尊重婴幼儿,对婴幼儿的各种不恰当行为(婴幼儿用脚踢医务人员或婴幼儿不小心尿湿了我们的工作服等),要有母亲般的容忍,从心理上进入母亲的角色,使婴幼儿感受母爱的温暖。当得知体检的婴幼儿正好是生日时,立刻送上一句祝福:祝宝宝生日快乐!聪明漂亮(帅气)!使家长和婴幼儿感受到医务人员虽不是亲人但胜似亲人!

4.3 对于正在进行母乳喂养的婴儿干预护理 进行体格测量前先吸吮再测量,因吸吮是一种减轻疼痛的有效措施。也可让母亲对婴幼儿进行抚摸、拥抱等肌肤性触觉刺激,来减轻婴幼儿免疫注射后的痛觉。

4.4 6个月以下婴儿最好选择在进入深睡眠状态下进行体格测量 指导妈妈轻轻放婴儿到测量床上,双手扶住婴儿的双臂,使婴儿感觉还是被抱在妈妈的怀抱中一样。在这种状态下操作,大多数婴儿都非常安静,不吵、不闹。

4.5 使用赞赏的语言 如婴幼儿不配合,可以先让配合体检的幼儿先测量,医务人员一边操作一边告诉不配合的幼儿:你看哥哥多乖,我们弟弟也很乖的,医生最喜欢这样的小朋友了。在测量前多使用赞赏的语言鼓励幼儿,因赞赏和鼓励是一种基本的心理需要,尤其对婴幼儿。

4.6 对于个性、独立性较强的幼儿护理 要耐心,细致把握其性格特点,争取其配合,避免强迫、压制的工作方法,不伤害其强烈的自尊心。

通过以上护理干预措施,582名婴幼儿在体格检查过程中配合体检的婴幼儿由37.45%上升至88.65%。如何避免对婴幼儿进行疼痛刺激,减少对婴幼儿的伤害,是护理人员的职责。因此,在为婴幼儿进行健康体格检查过程中,要满足其身心需要,尽可能不要在接受预防接种后或侵入性操作后立即进行体格测量,应先让婴幼儿在做好健康体格检查后才接受预防接种后或侵入性操作,同时,在进行体格检查过程时,动作要轻柔,熟练,尽量消除体格检查过程中的轻微刺激,让婴幼儿在体格检查过程有一个良好的心身健康过程。

参考文献

1 李庆麟,张继兰.不同年龄儿童疼痛反应特点及护理研究.护理研究,2007,21(1):241-242.

婴幼儿的日常护理范文第2篇

【关键词】服务态度;沟通方法;婴幼儿;产妇;老年人

一、对待婴幼儿期的服务态度

婴幼儿时期的患者基本上是不能表达自身情况的,在护理的过程中对于刚出生的婴幼儿,儿科护士要做的是准确了解他们的需求从而使护理工作变得优质而高效。

(一)对于婴幼儿,他们不能表达自己的需求,啼哭是他们表达的一种方法,儿科护士要根据婴儿的啼哭来判断婴儿的需求及身体状况。婴儿不能辨别护士为他们做的是否是有益的,在护理工作中,他们往往会吵闹,拒绝配合护理工作,这对于工作繁琐的护士是一个很大的挑战。要做到顺利的完成护士工作且平复婴儿的不稳定情绪,儿科护士还应有足够的耐心,爱心,并且娴熟的进行护理工作。

(二)不啼哭的婴幼儿可能也有一定的工作需求,不同于其他患者,平常护理工作中通过言语间的交流,护士就能得知病患现如今的状况。儿科护士需要观察婴儿的动作,眼神,敏锐的观察婴儿发出的微弱信息都能对护理工作的顺利进行起关键性的作用,对于患者的疼痛控制应充满信心,从而更好地帮助新生儿应对疼痛,使患儿的机体心理创伤减到最小,如在现在采用的留置针穿刺技术,可以更好的减少患儿的疼痛。

(三)婴幼儿具备很强的探索性,儿科护士因此要保持有一颗童心是很重要的,平时关注一些动画片,促进与婴儿的交流,减少他们对医院,对护士的抗拒感,也让他们能喜欢上为他们而工作的“白衣天使”。

二、对待产妇期的服务态度

产妇作为一个特殊的群体,产妇的身心健康直接关系到胎儿的生命健康质量,故对产妇的护理尤为重要,如何让产妇感到身心舒畅,以正常的姿态接受分娩,且满意护理服务,降低医疗纠纷事件发生率,需要护士掌握一定的沟通技巧。日常在与产妇交流中,要严格注意语言技巧,善于运用非语言沟通。如在交流中说话声音不宜过高,但要让产妇听清楚。对产妇提出的问题要运用通俗易懂的语言,耐心细致的解答。交谈中尽量选择轻松、幽默的话语,营造轻松快乐的交谈氛围,促进护患关系和谐,拉近彼此之间的心理距离,给予产妇心理舒适感。非语言沟通技巧包括表情、态度、肢体语言,以微笑面容面对产妇,给予产妇亲切感,感染其心情,使产妇在温馨、快乐的氛围中接受护理,等待分娩。

三、对待老年人的服务态度

近年来,心脑血管病的发生呈上升趋势,使得部分老年人可能成为医院的“常客”。但他们自身怕去医院,且心理极度敏感,对待他们日常护理我们可以参照以下几个做。

(一)做一个如亲人般的家属。中老年患者是社会的弱势群体,自身缺乏安全感又怕拖累子女,对他们的护理要从见面的第一眼就面带微笑,让他们减少对陌生环境的抗拒感。要真正的做到“老吾老以及人之老”,用你对待亲人的态度去对待他们。日常生活中,要多问他们需要什么,要不厌其烦的帮助他们,让他们摆脱心理恐惧安心病。

(二)做一个认真倾听的朋友。现在好多老年人是空巢老人,他们日常生活单调乏味,熟悉了新的环境之后会变的异常兴奋,这时我们除了适当的提醒让他别吵到其他人养病外,必要时可以陪他们去走廊或者小花园散散心,说说话,给他们营造一个自由舒适的治疗环境,对治疗疾病,增进护患关系都是事半功倍的好事。

(三)像对孩子般呵护他们。中国有句古话“越活越小”,年纪大的人心理就像孩子一样,会莫名其妙的倔强拒绝吃药或者检查,也会对自己的病情胡思乱想。我们要尽可能的包容他们,温言细语的安慰,让他们即使有泪可落,也不悲凉。

(四)护理要做到推己及人。针扎在别人身上我们永远不知道有多痛,就像我们永远也体会不到躺在床上不能自理,口齿不清的说出“别管我了”这句话时的悲凉。护士要怀着无限的同情心和爱心去对待病人,要多鼓励病人,让他们感觉到被需要以蓄积起所有的勇气去战胜病病魔,所有的尊重与被尊重,爱与被爱都是相互的,我们一切都站在病人角度,以爱之名护理,相信紧张的护患关系一定会慢慢缓解。

四、小结

婴幼儿的日常护理范文第3篇

摘 要 目的:探讨保健护理在早期儿童发展中的应用价值,为提高儿童身体发育与生活质量提供可靠依据。方法:190例儿童及家属均实施正确的保健护理措施,对保健护理前后190例儿童智能及体检情况进行判断,将结果进行统计学分析后得出结论。结果:190例儿童经保健护理前,大多体检仅部分达标(97.37%),仅2.63%儿童体检全部达标,且DQ处于中等及中下等儿童所占比例高达50.53%、35.79%;经保健护理后,75.79%儿童体检全部达标,且DQ达中上等及优秀所占比例分别为56.84%、31.05%,较之前显著上升,对比结果具有统计学意义(P

关键词 保健护理 早期儿童发展 应用价值

选取2012年1-12月0~6岁儿童进行本次研究,从而探讨保健护理在早期儿童发展中的应用价值,为提高儿童身体发育与生活质量提供可靠依据,现报告如下。

资料与方法

选取身体健康的190例儿童进行本次研究,其中男100例、女90例,年龄6个月~6岁,平均(3.65±0.31)岁。

保健护理:对190例儿童及家属均实施正确的保健护理措施:①建立儿童健康档案,内容包括儿童性别、年龄、体检情况、智能测评情况等;②指导家属正确给予婴幼儿抚触、主动体操、被动体操等日常运动措施;③讲解正确喂养措施,纠正以往错误喂养方式,指导其准确掌握各时期婴幼儿进食种类、进食量、进食时间及次数等饮食知识,避免婴幼儿发生营养不良情况导致身体抵抗力下降,保障其身体及智力健康发育;④讲解婴幼儿各时期心理特点,指导家属正确对待各时期婴幼儿心理反应,如给予亲情关爱、平等相处、亲子游戏、知识教育等,并给予相关生活指导;⑤讲解早期儿童健康标准,如大运动、精细动作、抗病能力、语言能力、认知能力、身高、体重、心理发育等,使家属在日常生活中准确掌握儿童生长发育情况,及时发现异常表现并进行有效干预;⑥定期组织家长交流,通过家长座谈形式提出儿童早期发展中可能出现的问题并给予及时处理,相互交换育儿经验;⑦提供良好的成长环境,如给予温馨安全的家庭环境,室内应宽敞明亮,保持环境清洁卫生,创造良好人文环境;⑧讲解不同季节、不同年龄段常见疾病及有效预防措施,使其掌握各种疫苗正确接种时间及接种必要性;⑨讲解定期体检的重要性以及未进行定期体检可能发生的严重后果,重视并有效实施儿童定期体检。

效果评价:对保健护理前后190例儿童智能及体检情况进行判断,将结果进行统计学分析后得出结论[1,2]:①智能测评:根据首都儿童科学研究所制定的《0~6岁儿童神经心理发育诊断量表》测评儿童发育商(简称DQ);②体检:内容包括整体发育、营养指标(钙Ca、铁Fe、锌Zn、血红蛋白Hb等)。

统计学处理:所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析,对于计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P

结 果

190例儿童经保健护理前后,其体检情况及DQ检测结果对比分析:190例儿童经保健护理前,大多体检仅部分达标(97.37%),仅2.63%儿童体检全部达标,且DQ处于中等及中下等儿童所占比例高达50.53%、35.79%;经保健护理后,75.79%儿童体检全部达标,且DQ达中上等及优秀所占比例分别为56.84%、31.05%,较之前显著上升,对比结果具有统计学意义(P

讨 论

保健护理是保健与教育的有机结合,通过对婴幼儿家长进行全方位护理指导,从而使其获得科学育儿知识,最终达到早期儿童健康发展的目的[3]。近年来,随着人们生活水平不断提高,保健意识逐渐增强,对保健护理需求情况也日益增加[4]。

本文研究可知,进行保健护理前仅少数儿童各项体检均达到规定标准(2.63%),且大部分儿童DQ处于中等(50.53%)或中下等(35.79%);保健护理后,75.63%儿童均达到各项体检规定标准,且大部分儿童DQ处于中上等(56.84%)或优秀(31.05%)。提示保健护理可提高儿童生长发育过程中体检达标率及DQ优秀率,保障早期儿童身心健康发展,与许小菊等人研究结果相符[5]。

参考文献

1 米素兰.保健护理在早期儿童发展中的作用[J].中国妇幼保健,2011,2(1):254-256.

2 张靓.保健护理在早期儿童发展中的作用[J].中外健康文摘,2012,9(41):420-421.

3 杨静.浅谈儿童心理卫生在儿童保健中的重要性[J].中外医疗,2012,5(4):399-401.

婴幼儿的日常护理范文第4篇

【关键词】 手足口病; 护理措施; 托幼机构; 防治对策

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)22-0086-02

Disease Care Measures and Countermeasures Nurseries for HFMD/QI Gen-you,LIU Yi,WEN Li-e,et al.//Chinese and Foreign Medical Research,2014,12(22):86-87

【Abstract】 Objective:To analysis the care measures and countermeasures nurseries for HFMD.Method:106 cases of hand,foot and mouth disease children of three nurseries in the city were extracted as research subjects from February 2012 to June 2013,observed the treatment of children with hand,foot and mouth disease,summarized nursing experience and proposed countermeasures.Result:There were 2 deaths in children in the 106 cases,others were discharged,rehabilitation of severe group was significantly lower than the mild group,there was statistical significance(P

【Key words】 HFMD; Nursing; Preschools; Control measures

First-author’s address:Huangjiang Hospital of Dongguan City,Dongguan 523750,China

手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)一般由多种肠道病毒所致[1],是一种传染率较高的传染病,其多发生于5岁以下儿童,夏秋季为其发病高峰期。患儿表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹[2],少数合并肺水肿、心肌炎等,严重者出现死亡。手足口病传播速度快,范围广,积极预防也对降低其发病率具有重要意义,至今为止其尚无特效治疗药物,因而对症治疗和护理尤为重要[3]。本文对托幼机构手足口病护理措施及防治对策进行分析探讨,现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究于2012年2月-2013年6月抽取本市3家托幼机构的106例手足口病患儿作为研究对象,患儿年龄6个月~5岁,平均(4.2±0.3)岁,其中男55例,女51例,患儿临床表现为不同程度的发热、手足口臀部疱疹、咳嗽及口腔溃疡,其中既往感染史者5例(4.7%),手足臀部疱疹伴发热者96例(90.6%),口腔溃疡者93例(87.7%),咳嗽者6例(5.7%)。

1.2 方法

按患儿临床症状将其分为轻症组和重症组,对症状较轻者采取静脉抗病毒治疗,对重症者使用糖皮质激素及丙种球蛋白治疗。

1.2.1 护理 (1)保持室内空气清新、温度适宜,每天对室内空气消毒一次,对患儿玩具、食具等日常生活用品进行消毒处理,确保患儿被褥要清洁,衣着应柔软,宽大;(2)让患儿多喝水,用温水定时冲漱口腔,口服复合型营养素补充剂,对口腔溃疡者外涂锡类剂,剪短患儿指甲,必要时应包裹其双手,以防抓破皮疹,对手足症状者外涂炉甘石洗剂,疼痛剧烈者涂擦利多卡因,随时清理臀部皮疹患儿的大小便,疱疹破裂者,局部可涂擦抗生素软膏;(3)患儿禁食生冷、辛辣的刺激食物,饮食以低盐为主,进食前用生理盐水冲漱口腔,进食以易消化的流质或半流质实物为主,如鸡蛋汤、牛奶等,用餐后用温水漱口保持口腔清洁;(4)保持病室安静,使患儿充分休息,定时测量患儿体温,睡前使用温水洗浴;(5)给予患儿关怀,多陪患儿玩耍,安抚患儿家长,减轻其心理负担,鼓励患儿多饮水多进食,争取早日康复。

1.2.2 防治对策 托幼机构需增强保健人员的预防意识,发现手足口病疑似患儿应及时隔离,到医疗机构就诊,在第一时间汇报给卫生和教育部门,以便相关部门及时采取控制措施,为防止交叉感染,轻症患儿要隔离在家中治疗、休息。保健人员在发现发热、皮疹的幼儿后,应即刻对其使用的被褥、玩具及桌椅等进行消毒,对与患儿有接触者予以板蓝根、大青叶冲剂预防,除此之外还应对寝室、教室、食堂及厕所等幼儿活动场所进行消毒,在夏秋高发期应加强幼儿饮食和饮水卫生管理,保持教室和寝室通风良好。除此之外,还应提高婴幼儿自身免疫力,平日引导婴幼儿加强户外活动锻炼,每次至少活动半小时,教导其养成饭前便后洗手的好习惯,尤其在高发期应保证优质睡眠,督促婴幼儿按时按量喝水,多进食新鲜水果和蔬菜。将婴幼儿家长也纳入到预防手足口病的工作环节中来,对婴幼儿家长宣讲防御手足口病的相关知识,指导婴幼儿家长相关预防措施,开展关于手足口病预防知识的讲座,提高其预防意识,使其督促孩子共同协助手足口病的预防和控制。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P

2 结果

本组106例患儿,88例轻症患儿经治疗和护理均康复出院,18例重症患儿经糖皮质激素及丙种球蛋白治疗后死亡2例(11.1%),重症组患儿康复率明显低于轻症组(P

3 讨论

幼托机构是儿童活动的主要公共场所,因而在各类儿童传染性疾病的预防中具有重要责任。手足口病是一种自限性疾病,因而只需对症治疗和相应的护理便可痊愈[4]。本组研究抽取本市3家幼托机构的106例手足口病患儿作为研究对象,对手足口病护理及托幼机构防治措施进行分析探讨,本组研究中按患儿临床症状将其分为轻症组和重症组,对症状较轻者采取静脉抗病毒治疗,对重症者使用糖皮质激素急丙种球蛋白治疗,对106例患儿均进行饮食护理、心理护理、口腔护理等多种针对性干预措施,护理的过程中每天对室内空气消毒一次,对患儿玩具、食具等日常生活用品进行消毒处理,确保患儿被褥清洁,保证患儿充足的睡眠和饮水量,剪短患儿指甲,以防抓破皮疹,对手足症状者外涂炉甘石洗剂,疼痛剧烈者涂擦利多卡因,及时为患儿补充营养元素,为患儿制定科学合理的饮食方案,禁止患儿食用生冷、辛辣的刺激食物,饮食以低盐为主,进食前用生理盐水冲漱口腔,进食以易消化的流质或半流质实物为主,用餐后用温水漱口保持口腔清洁,给予患儿关怀,多陪患儿玩耍,安抚患儿家长,鼓励患儿多饮水多进食。本研究结果显示,重症组死亡2例,其余患儿均康复出院。提示手足口病具有较高的恢复率,只要采取积极的护理措施患儿的预后情况较为理想。此外,也可说明预防婴儿儿手足口病应从卫生、饮食等方面着手。

幼托机构应充分认识手足口病的严重性[5],在发现手足口疑似患儿时应及时做好隔离工作,最大限度的降低疾病传染风险,除此之外还应提高婴幼儿自身免疫力,平日引导婴幼儿加强户外活动锻炼,每次至少活动半小时,教导其养成饭前便后洗手的好习惯,尤其在高发期应保证优质睡眠,督促婴幼儿按时按量喝水,多进食新鲜水果和蔬菜。幼托机构作为幼儿活动的主要公共场所,在预防方面应该具有严格的预案和实施细则[7]。在预防方面,幼托机构仍处于较为被动的地位,应把幼儿家长也纳入到预防工作中来,对婴幼儿家长进行防御手足口病相关知识的宣讲具有重要意义[8-10]。再次鼓励相关医疗服务机构在幼儿园、托儿所等托幼机构多开展关于手足口病预防知识的讲座,提高幼儿家长和托幼机构保健人员的预防意识,幼托机构自身也应加强自身的防患措施,在夏秋高发期应加强幼儿饮食和饮水卫生管理[11-12],以减少手足口病流行。

综上所述,日常护理在手足口病的临床治疗中尤为重要,托幼机构应增强保健人员的预防意识,采取防护手足口病的相关措施,最大限度控制幼托机构内小儿手足口病的传染。除此之外,还应针对家长积极开展相关知识的讲座,确保双管齐下,有效预防和控制手足口病。

参考文献

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[2]王利,张郑响.健康教育对家长手足口病知识掌握效果的评价[J].现代临床护理,2012,7(11):54-57.

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[4]王燕,于卓,王智亮.手足口病的预防措施及护理体会[J].吉林医学,2011,31(1):136-138.

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[8]冯银彩,陈冬雅,何艳森.幼儿园开展预防手足口病健康教育效果评价[J].国际医药卫生导报,2010,8(11):1391-1393.

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[10]田鹏,李克伟.2008-2011年洛阳市手足口病流行特征及病原学分析[J].中国医学创新,2013,10(17):108-109.

[11] Mc Mina P C.An overview of the evolution of enterovirus 71 and its clinical and public health significant[J].FEMS Mi-crobiol Rev,2002,26(1):91-93.

婴幼儿的日常护理范文第5篇

【关键词】 经络穴位保健按摩法;婴幼儿;保健

婴幼儿时期处于小儿生长发育的高峰时期,体格、心理、智能均快速发育,此期的发育程度如何,对孩子今后一生影响甚大。随着经济的发展、人们保健意识的提高,在对孩子日常护理、饮食照料、生活安排、教育、疾病防治等基础上,如何更好地指导婴幼儿保健的后期干预就成了我们的责任和义务。经络调摄技术是浙江省中医医院婴幼儿保健后期干预的主要手段,它不是以消除原始致病因素及逆转病理变化为特长,而是从总体上对婴幼儿的各种机能状态进行整体性调节,从而起到治病及预防保健作用,消除疾病前的“亚健康”状态,这对增强婴幼儿体质和提高防病能力起着决定作用。其对于进一步提高婴幼儿生活质量,满足现代儿童保健的需求,促进婴幼儿健康成长,将有很大的帮助。

1 经络调摄技术的作用

经络调摄技术源于小儿推拿,但不同于小儿推拿,小儿推拿主要以治病为目的,经络调摄技术更侧重预防保健,而且还能健脑益智,促进小儿生长发育,增强小儿免疫力等。其主要作用有三。

1.1 预防疾病

对于患过某些疾病或具有某些病证发生倾向的婴幼儿,可通过按摩“防病于未然”,有效控制疾病的发生。这种未病先防理论是小儿保健、防治和康复的思想基础。另外,季节、环境的变化对于机体发育未全的婴幼儿可能成为致病的因素。而我们通过按摩可增强孩子的应激能力,适应各种不同的环境,使孩子不会因季节的变化而感染疾病。

1.2 强身健体

婴幼儿处在生长发育阶段,我们不应仅仅满足他们没有病,而更重要的是使他们有强壮的体魄、充沛的精力,为他们以后的生活打下一个良好的基础。通过经络穴位保健按摩,不仅可以提高孩子的体质,而且可以促进其生长和智力的发育。李振华等[1]对研究组的婴幼儿在常规护理的基础上进行按摩,与没有进行按摩的对照组相比,研究组的婴幼儿在体质量、头围、身高、血红蛋白方面优于对照组。

1.3 亲情相融

按摩经络穴位是家长和宝宝心灵沟通的最佳渠道,对孩子的心理和生理都有着不可估量的正面影响。父母是孩子最好的医生,因为父母是最能使孩子产生安全感的人。父母给孩子做推拿可以起到事半功倍的效果。虽然父母可能达不到专业推拿师的水平,但内在感情的交流却是医生无法做到的。父母拿起孩子小手推拿的同时,孩子也正在用非常细腻的触觉去探索世界。

2 体质辨识与婴幼儿保健按摩

每个孩子的体质是不一样的,应根据孩子体质的差异采用不同的方法来给他们进行按摩保健。

在中医传统理论上,儿童体质主要有纯阳说、稚阴稚阳说、少阳说、脏腑说。明代著名医家万全开创了小儿体质分型的脏腑说。他提出“脏之中肝有余,脾常不足肾常虚,心热为火同肝论,娇肺遭伤不易愈”的学说。我们根据万全的脏腑学说,并结合小孩“易寒易热、易虚易实”的体质特点,将健康孩子分为平和型和阴阳偏颇型体质,阴阳偏颇型体质又可分为偏心肝有余和偏肺脾不足两种体质。这里的有余与不足非病理的有余与不足,主要是指“纯阳”、“稚阴稚阳”之体在五脏生理特征中的相对表现而言。这样不仅分型简单,便于社区推广和操作,而且体现了婴幼儿的体质特点与个体差异,更好地指导了婴幼儿保健的后期干预。

转贴于

2.1 平和体质

体质特点:形体匀称健康,面色、肤色润泽,双目有神,耐受寒热,睡眠良好,食欲、二便正常,平时较少患病等。

保健方案:每天捏脊3遍,补脾经200次,清肝经、清心经各100次,补肺经、补肾经各200次,揉板门150次。

2.2 偏心肝有余体质

体质特点:面色偏红,好动烦躁,睡眠不安,大便偏干,寐时汗出等。

保健方案:每天清肝经、清心经各200次,补脾经、补肺经各100次;清天河水200次;推六腑200次;清小肠200次。

2.3 偏肺脾不足体质

体质特点:面色不华,动则多汗,不耐寒凉,食欲不振,大便不调等。

保健方案:每天补脾经、补肺经各300次,捏脊3~5遍,按揉足三里、三阴交各50~100次,推三关100次,揉板门150次。

3 经络调摄技术的特点

经络调摄技术为一种非药物、无痛苦、易接受且有效的自然外源性疗法,以其简、便、验、廉的特点被人们所认可与接受。其操作简单,易于推广,凡通过系统学习和培训者,基本上都能掌握手法操作,并且要求施术者做到“轻快柔和、平稳着实”;其施术方便,不论何时何地、条件优劣,都能对求诊儿童施治,为了家长便于掌握和操作,并且不受天气寒热的限制,可选择手部和手臂上进行。比如手部的五经、板门,手臂上的六腑等,都是易学好记很有效的经络穴位;其疗效灵验,在辨体正确和手法得当的前提下,通常都会取得较满意的效果;其费用低廉,既免除宝宝的饮药针砭之苦,也不会给宝宝带来打针的恐惧感及药物的毒副作用,是值得推广和重视的绿色疗法。

经络调摄技术一般多以顺、下、重、急为泻,逆、上、轻、缓为补。如用揉、摩法操作时,多以顺时针为泻,逆时针为补;如用推法操作时,旋推为补,直推为清。另外,某些特定的穴位本身就具备补或泻的功效,如一些线性穴位,推三关有补益气血、温阳散寒的作用,为补法。推六腑有清热凉血、退虚热的作用,为泻法。推五经以脏腑学说为基础。五经与五脏相通,取穴五经,但意在调整其体内阴阳及脏腑功能,达治病求本之目的。所谓“小儿百脉,汇于两掌”,孩子五指上的经络通过不同的排列组合和不同的补泻手法,就可以起到各种不同的保健作用。

4 结语

经络调摄技术是小儿推拿学和儿童保健的有益结合,在婴幼儿保健中起着举足轻重的作用,是婴幼儿保健干预的主要手段。只有充分正确认识婴幼儿体质的寒热虚实,方能正确选穴和使用补泻手法进行保健,从而达到“补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而祛其邪”的目的。随着社会的发展,经络调摄技术必将被越来越多的人所接受并推广。

【参考文献】