沟通技巧的重要性及意义
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沟通技巧的重要性及意义范文第1篇
一、初中班主任管理工作主要内容
初中班主任的管理工作会因为每个学生自身不同的发展特点而加大管理难度，因为每个学生所成长的环境不同，其个性发展也会存在较大的差异，单一化的管理方式已然不能满足对初中学生的管理需求。班级管理是班主任根据一定的管理目标，采用相关管理手段，带领着班级中的学生，计划、组织以及控制班级中各类资源以及活动，从而使教育目标的组织活动得到实现。班级管理活动是一个有计划、有秩序且有目的的动态社会活动，管理工作的开展主要是为了能实现教学目标，帮助学生得到全面发展，班级管理状况与学生的学习、生活以及学习质量有着直接的影响，只有将班级管理放在教学活动的首要位置，才能使教学质量得到提高。因为班级管理是教师和学生之间的互动交流，学生和教师是管理工作活动的主要参与者将教师管理和学生管理相结合，才能构成良好的班级管理体系。
要使初中班主任在管理工作效果得到高效发挥，在进行管理工作的过程中，班主任应该采用合理的沟通技巧，与学生进行良好的沟通，倾听学生内心的真实想法，了解学生的具体情况，帮助学生得到更好的发展。班主任在与学生沟通的过程中，应该充分体现沟通交流的有效性，在交流与沟通中挖掘学生的潜力，促进学生健康成长与发展。科学合理地运用沟通技巧，有助于班主任在管理工作中解决更多的麻烦，清除更多阻碍学生成长的障碍。同时，教师应该做好与家长之间的沟通工作，还要与同事多交流，以此拓宽教学管理思路，在做好各方面沟通工作的过程中，提高管理工作效率。
三、沟通技巧在初中班主任管理工作中的管理策略
（一）班主任应与学生家长进行合理沟通
信息技术的快速发展，很大程度上改变了当前的教育管理工作局面。在日常生活中很多高新信息技术得到了广泛的应用。班主任就可以充分利用当前的微信、微博等社交软件，与学生家长之间构建一个有效的、良好的交流共同平台。这样就能通过学生家长对学生的发展状况有更为及时的了解，能及时获取学生的发展最新状态，促进班主任更为便捷地进行实际的管理工作，以此实现高效、有针对性的管理。
（二）初中班主任需适当给予学生表扬
初中阶段的学生有着较强的好胜心和自尊心，所以班主任在管理工作中应减少对学生批评或者斥责，避免打击到学生的学习积极性。班主任在与学生的沟通过程中，应该注意适当应用表扬的话语，给予学生最真挚的表扬，同时提出对学生的建议。以这样一种朋友和师者并存的身份与学生进行沟通，往往能使学生提高对自己所提建议和要求的认可度，让学生能产生认同感，同时纠正自己应该改进的地方，在沟通中提高管理工作效率。
初中阶段的学生，不管是心理还是生理方面均尚未发育成熟，所以不管是在学习还是生活中都很享受自由状态，不喜欢被约束，班主任在与其沟通的过程中对他们的赞美和表扬是对他们的关注以及肯定，能有效增强学生自信心，同时不断地改进自己不足之处，逐渐完善自己。
（三）在管理过程中做好与同事的沟通工作
初中班主任在进行班级管理工作的过程中，应该做好与同事的沟通工作，主要是自己班级的各科任教师，通过他们对学生的实际学习状态进行了解，以此获得更多的信息。通过与同事的交流和沟通，能有效提升管理效率。班主任在与其他科任教师沟通的时候，要多听取他们的意见以及建议，以此实现对班级的科学化管理。
沟通技巧的重要性及意义范文第2篇
[关键词]手术室；患者沟通；重要性；艺术系
沟通是一门科学也是一门艺术，有效的沟通不单是正确的传递命令，更重要的是在传递信息的时候达到心灵相通的效果，从根本上发现和解决问题。护理是手术室的主要组成部分，与手术质量有一定关系，特别是在生活水平得到迅提高的当今社会，患者对医疗技术及护理水平的要求不断提高，护理质量在一定程度上成为患者选择医院的主要依据。传统的护理只是简单的履行医嘱，通过一问一答来收集患者信息，但是在医疗制度不断改革的的时代里，此种护理形式已远远无法满足患者的需求，“以人的健康为中心，以整体护理观为指导，以护理程序为主线。”的护理理念成为护理领域的新要求，这就要求护士要不断提高沟通技巧，通过有效的沟通达到高质量的服务水平”。本文笔者根据自己多年的临床经验，探讨了手术室手术室护患、医患沟通的重要性及艺术性。
1护患、医患沟通的重要性
1.1有效的沟通，是建立良好护患、医患关系的前提
仪表、服饰、精神状态等外在形象至关重要。在术前访视、术中护理、术后回访时，要减轻患者的恐惧心理，微笑是最好的语言。和蔼可亲、从容沉着的举止能得到患者的信任和好评；指示性动作可表现和加强说话的内容；对患者恰当的触摸、对患儿的抚摸、搂抱都会产生良好的心理效果。
1.2合适的语言交流可以消除患者的疑虑，增强患者康复的信心
手术患者由于在文化水平、专业知识和智力上存在着差别，过多使用专业术语会产生概念上的误解后不被理解，手术患者一般都要求在与其交流时使用他们熟悉的日常用语，否则会给他们带来困扰，产生误解或不满，应多用礼貌性语言，尊重患者的同时也得到患者的尊重，使患者在心理上满足被尊重的需要。如医护人员在操作时若不注意自己的语言表达方式，不考虑患者及其家属的感受，很容易造成他们的误解，甚至会对有些讲话断章取义。要尊重患者，选择合适的称呼，选择恰当的称呼是与患者建立良好关系的起点，让患者感到护士的关注，得以消除紧张心理，消除患者的疑惑和顾虑，增强患者康复的信心。
1.2医患沟通交流艺术是预防医患纠纷的重要举措
医院管理者和广大医务人员坚持“以病人为中心”，树立良好的服务理念和意识，充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神，尊重和维护患者的合法权益，不断满足患者的医疗服务需求，构建和谐的医患关系，提升医患沟通交流艺术，医院要客观、详细地告知患者病情，让患者明白自己的病情、明白自己做何种检查及其目的意义；明白有权选择医生；明白诊断或治疗方法实行后可能出现的不良反应及知道自己应注意的有关事项；知道看病时应遵守医事法律、医院诊疗秩序和规章制度；理解看病时应尊重医生的诊治权；知道自己进行特殊检查和手术前应当阅签知情同意书的程序；明白发生医疗纠纷后应依法解决的相关程序等。相反，若患者提出与其疾病有关的咨询或者疑问时，医院应给予合理、适当的解释，这才是预防医患纠纷的根本举措。
2护患、医患沟通的艺术性
2.1术前沟通
2.1.1术前语言沟通。由于缺乏对手术及相关医疗知识的了解，不少患者在面对手术时都多少伴有紧张、焦虑、恐慌等心理弊病，总是会不停的询问手术危险度、手术效果、手术后遗症等，并且会出现不止一次的询问，面对频繁的询问，多少护士会有不耐烦的情绪，甚者只给一句“那些不都告诉过你吗”。其实病人对同一问题的多次询问正是他们心理问题依旧存在的表现，只是想通过多次的确认来给自己打气，护上在未意识到这点的时候，必会出现情绪化，而患者也容易埘护士不满，护患纠纷容易产生。因此，护士在面对患者多次询问时，必须耐心细致的解释，语言要温和，不要表现出不耐烦，避免患者心理受挫。平时多问候患者，多用鼓励的语言激励他们，多赞美他们的改善之处，如“今天气色不错”、“今大你精神多了”、“看来你比疾病更坚强”等语句进行鼓励。
2.2.2术前非语言沟通。心理学有研究表示。在面对面的交流中，55％的情感内容是由非语言暗示的，比如面部表情、姿势、手势、体态、眼神等；38％的内容由声调表达，只有7％的内容是用语言说出来的。因此护上在护理过程中，要充分利用非语言沟通，比如查房中用手摸下患者的头，了解患者体温情况；对于老年患者也可以通过握手对其鼓励，拉近彼此的距离；晚上查房时给患者掖下被子，关窗帘等，都能够给患者带来温暖的感觉。
2.2术中沟通
2.2.1术中语言沟通。在术前沟通的基础上，护士与患者已建立了良好关系，当患者进入手术室看到熟悉的面孔时，定能够轻松许多，同时护上对患者也有了比较深入的了解，护理更能“一针见血”。护士在病人进入手术室可适当与患者交流，交谈选择轻松的、与疾病无关的话题，转移患者的注意力。在手术进行中，护士陪伴在患者身边，在轻松的交谈中度过手术。
2.2.2术中非语言沟通。手术室的环境对患者的心理也有一定的影响，因此护士要营造温馨舒适的手术环境，比如手术台保持整洁，放一束鲜花在患者町见处，温度维持在22℃一24℃，让患者在视觉和感觉中快速适虚手术室环境。对于局部麻醉的患者，事先了解患者喜欢，放适合患者的轻柔音乐，放松他们的神经。在患者焦虑时，握住患者的手给予鼓励，拔针、拔管时，动作要轻柔。
总之，医患、护患沟通技巧是护患沟通的成功与失败主要因素。要成功的做好沟通。医务人员必须不断提高自己的护理技术水平，学习加强工作的主动性、责任感，注意自身素质修养，丰富实践经验，增进护患沟通技巧。总之，通过有效的护患沟通，尽量满足患者与家属的需求，创造一个健康向上的良好精神环境，了解患者的心理，排除其恐惧心理才能达到最好的术中配合及手术结果。
参考文献：
[1]翟丽芳.护患沟通刍议[J].当代医学，2009，15（18）：137-138.
[2]彭涵.加强护患沟通减少护患纠纷[J].中国民族民间医药，2009，18（1）：136-137.
沟通技巧的重要性及意义范文第3篇
关键词：服务理念 素质 心理 沟通技巧
护士是没有翅膀的天使，是真善美的化身。（南丁格尔）随着社会的不断发展，生活水平的日益提高，人们对护理工作的要求也越来越高，护士的白衣天使职责得到了更加充分的体现。在护理工作中，骨科护理具有时间长、专业水平要求高等特点，这就要求护理工作必须转变服务观念，发挥护理人员的主动性和积极性，注重人文关怀和人性化护理，用真心关爱每一位患者，让患者不仅仅获得满意的诊疗、护理，还能获得精神上和心理上的舒适、安慰，从而促进医院的健康发展，社会的和谐共存。
一、转变服务理念，提高护理人员的素质
现代医学已进入生物——心理——社会医学模式，走出了纯粹的生物医学模式，患者不仅是一个生命体，更是一个社会、文化和心理的综合体，是一个动态的、开放的系统，关注患者的生存质量必然要关注社会、心理等方面的因素对患者健康的影响。因此，护理工作的人性化就不仅仅是表面上的微笑，而是要结合职业技能和职业素养，将获得的知识内化后，自觉地付出的情感。这就要求护士自觉通过多种途径学习相关的知识，包括心理学、医学、语言学、伦理学等相关人文科学和护理学知识，不断丰富人文科学内涵，提高自身综合素质。在护理工作中要做到学会换位思考，以病人为中心，视患者如亲人，深入了解患者的想法，体会患者的需求，重视病人的存在价值和意义，“一切为了病人，为了病人的一切”，关注患者的自由和发展，尊重患者的人格与个人隐私，尽心尽力地为患者服务。
二、了解患者心理，分段进行人性化护理
护理人员要做好日常骨科护理工作，必须先了解患者心理，有的放矢地进行疏导。骨伤科收治的患者多数为骨折，入院时，患者承受着疼痛的折磨，来到一个陌生的环境，需要时间去适应。有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定，这些操作会增加患者的恐惧感。因此，护理人员要主动关心和安慰患者，视患者如亲人，做到换位思考，设身处地为患者利益着想，用亲切、热情的态度向患者详细介绍住院环境、责任医生、责任护士，做好定餐等工作，并让患者了解到责任医生有丰富的临床经验，一定能帮助其解除病痛，使其减轻思想负担，产生并增强他们对医疗服务的信任感，安心地接受治疗。患者常主诉疼痛，护理人员要主动安慰患者，注意疼痛的性质、部位及进展，患肢肿胀、末端血运、指（趾）活动、感觉情况；耐心地向患者解释疼痛的原因、规律性，让他们心情放松、注意力转移，增强战胜疼痛的信心。
对部分长期卧床的骨科患者，因为生活不能自理，生活质量下降，其心理承受力多会受到影响，易有自卑、敏感、抑郁等现象。缺乏康复的信心也是很多患者都会出现的问题。由于骨科疾病康复缓慢，患者需要长时间住院治疗，且一般难看不到明显康复效果，患者常常因此缺乏耐心与信心，出现悲观情绪。护理工作人员要积极鼓励他们，用自己的言行影响患者，使其从悲观情绪中走出来，树立起战胜疾病的信心。对患者提出的一些合理要求，护理人员要尽可能地满足，使患者保持愉悦的心情。
术后的功能锻炼对骨科患者的康复有着极其重要的作用。护士要用激励的语言来鼓励患者克服疼痛，正确地运用功能锻炼的方法来配合医生的指导，争取早日康复。如膝关节全膝置换术后，膝关节需要进行屈曲功能锻炼。患者进行屈曲锻炼是比较痛苦的，这时候，护士要发挥其优势，通过日常的沟通及教育，让患者了解术后进行屈膝锻炼的重要性及必要性，鼓励他们忍受痛苦，配合锻炼，争取早日康复。护士要掌握人体机能解剖和运动的基本规律，熟练运用生物力学原理，正确选择和应用运动疗法或其他疗法。这样，骨关节的康复治疗就能起到事半功倍的效果。也可根据患者康复情况指导其饮食，以促进伤口的愈合和骨痂的生成，让患者真切感受到护理人员希望其早日康复的真诚，感受到其背后有强有力的社会支持。
三、善用沟通技巧，适时进行人性化疏导
有效的沟通能在短时间内消除患者对医院环境及护理人员的陌生感，快速消除医患之间的距离，对良好的护患关系建立有重要帮助。然而，良好的沟通有赖于一定的沟通技巧。护理人员要综合考虑患者的年龄、性别及文化背景等方面的因素，有针对性地选用不同的语言、方式与其沟通。
对颈椎外伤患者，如果损伤程度严重，有截瘫的危险，患者及其家人会非常忧虑、敏感、脆弱。护理人员要多使用激励、温暖的话语，传达一种积极乐观的情绪，帮助患者建立起恢复健康的信心，从而使患者更加主动积极地配合医院的治疗。同时，要及时与患者家属汇报病人康复进展，让其对治疗情况有清晰的了解，进而平复患者家属的忧虑，稳定患者家属的情绪。再如，对要进行手术的患者，手术前要留心观察患者情绪，对心存忧虑的患者及其家属要详细说明手术的重要性，用适当的语言阐明手术过程及手术存在的风险，尽力抚平病人的紧张情绪，使其主动配合治疗。
沟通技巧的重要性及意义范文第4篇
关键词：高校；内部审计；内部审计人员；沟通技能
中图分类号：F239 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）01-0-01
2010年IIA全球内部审计调查报告2——《今天内部审计人员的核心能力》显示，沟通技能、识别问题和解决问题的技能、跟上业务和规则的变化以及专业标准是公认的内部审计人员最重要的三项技能。中国内部审计协会2003年的《内部审计基本准则》第九条指出：“内部审计人员应具有较强的人际交往技能，能恰当地与他人进行有效沟通”。内部审计具体准则第10号、第11号、第20号也从内部审计与外部审计的沟通、审计结果的沟通、人际关系等方面强调了内部审计中沟通的重要性。高校内部审计人员提高沟通技能更是至关重要。
一、高校内部审计人员提高沟通技能的必要性和重要性
（一）提高沟通技能是适应高校内部审计实际工作的需要
高校的内部审计工作从审计计划到报告的各个阶段分别要与不同的人员进行沟通，主要包括主管审计的校级领导，被审计单位领导及相关人员，财务、资产管理及其他相关部门人员等，这主要是由高校的审计现状所决定的。
目前，高校的内部审计工作一般由校长或校长委托的副校长（副书记）主管，审计工作的年度计划、计划的临时调整、审计报告的结果沟通都要由主管的校级领导审批，因此，审计工作要与主管审计的校级领导进行必要的沟通。
高校内部审计的对象主要是学校下属的二级单位，包括二级学院、学校机关（处、部、室）、直属部门、后勤、产业部门等，因此，对这些单位进行审计时，不可避免地要与其主要领导及相关人员进行沟通。从审计的内容来看，往往要审查被审计单位的财务、资产管理情况，而高校目前的财务工作基本实行“统一领导，集中管理”的模式，财务部门集中对学校下属各二级单位的财务活动进行核算，资产管理工作一般也由学校统一设立的资产管理部门统一负责，因此，审计过程中，审计人员必然要与财务、资产管理部门的相关人员进行沟通。涉及其他相关部门的还要与其有关人员进行沟通。
高校内部审计实际工作中，越来越多地需要通过沟通来完成审计任务，内部审计人员必须不断提高沟通技能。
（二）提高沟通技能有利于构建高校和谐的内部审计环境
《内部审计具体准则》第20号人际关系第十条规定，“内部审计人员在处理人际关系时，应主动、及时地进行沟通，以保证信息的快捷传递和充分交流”。第十二条规定，“内部审计人员处理人际关系时采用的主要沟通方式包括口头沟通和书面沟通两种方式。”可见，沟通技能是建立良好人际关系的重要方式。通过提高沟通技能，与校级领导建立良好的人际关系，有利于领导增加对审计工作的了解和信任，重视审计工作提供的信息和建议，加强对审计工作的支持，有助于审计工作得以稳步推进；与被审计单位建立和谐的人际关系，有利于取得被审计单位的理解和配合，促进协调，减少冲突；与其他相关部门建立保持融洽的人际关系，有利于形成良好的外部环境，为审计工作的顺利开展提供条件和保障。
（三）提高沟通技能有利于节约审计资源，提高审计效率、效果
提高沟通技能，在审计计划阶段，有利于审计人员充分了解拟开展审计项目的背景、被审计单位的基本情况，经济快速地做好审前准备；在审计实施阶段，有利于顺利获取充分适当的审计证据，从而保证审计质量，提高审计效率；在审计报告及整改阶段，有利于有关管理者做出正确的决策，使审计结果得到充分利用。
（四）提高沟通技能有利于降低审计风险。
在审计过程中，审计人员在复杂的情况下要对各种不同的情况迸行判断，为学校及被审计单位提出审计建议，这些都是有风险的。审计人员通过沟通，与被审计单位人员建立良好、和谐的人际关系，双方关系融洽，有利于集思广益发现问题、解决问题，降低审计风险。
二、高校内部审计人员如何提高沟通技能
（一）明确审计工作定位 树立审计沟通理念
高校内部审计正由监督形向服务型转变，审计工作的最终目标是服务，审计部门只有与学校内部其他相关单位和人员建立互相信任、平等的工作关系，获得更多的理解、认同、支持和协助，才能最终实现审计目标。在这一过程中，内部审计人员必须在思想上高度重视沟通，力争与工作相关各方建立尊重、信任和理解的关系。
（二）恰当选择沟通方式 灵活运用沟通技巧
高校内部审计过程中常用的沟通方式有口头沟通（如电话、会议、面对面会谈）、文书沟通（如报告、签呈），每种方式各有利弊，实际工作中要灵活选择，综合使用，并主要掌握以下技巧：
1.选择环境。对于典型的收集事实的沟通，将沟通安排在一个使受访者感觉舒适的环境中是有益的，如选择在受访者的工作场所进行沟通；在沟通涉嫌舞弊者时，选择降低受访者心理紧张情绪的环境将有利于沟通。
2.考虑人数。根据沟通的目的不同，选择进行一对一的讨论或是召开座谈会等形式的多人互动。
3.注意语言。不仅要注意说话的内容，还要注意语速、语调和身体语言，尽量避免表现惊奇或疑问，要通过身体语言表明真诚，表现出是提供帮助而不是进行责备；沟通语言要有启发性，这不仅可以影响被审计者的思维，也可以使审计工作收到意想不到的效果。
4.耐心倾听。应该少“说”多“听”，理想的沟通应该有80%的时间是受访者在谈，突出倾听，创造信任气氛，取得对方信任，使之愿意提供信息。
5.控制时间。审计人员需要预先设定一个时间限制，尽量不超过一小时，如果预估沟通会超过一小时，最好分步进行。
6.畅通渠道。受访者常常在沟通后的1～2天会想起一些重要的信息，所以，审计人员需要敞开大门，欢迎随时联系打电话，提问题，或者讨论没有谈过的但是应该讨论的问题，让受访者知道与审计部门沟通的渠道是畅通的。
参考文献：
[1]陈艳娇.内部审计人员与高层管理者的沟通[J].中国内部审计，2011（02）.
[2]王佳黎.浅谈内部审计中的沟通技巧[J].浙江内部审计，2011（03）.
沟通技巧的重要性及意义范文第5篇
通讯作者：刘忠
【摘要】 基于当前医患关系以及目前医学生人际沟通能力的现状，探讨了临床实习中加强医患沟通的目的、意义及沟通技能培养的方法，为开展医学生实践教育提供有针对性、可操作性强的对策，为实现有效的医患交流提出了合理建议。
【关键词】 医学生； 沟通能力； 医患关系
医患关系是医务人员与患者及家属在诊断、治疗、护理过程中形成的人际关系，是以医疗职业为基础，以道德为核心，在医疗实践中产生与发展的人际关系。现代社会医患关系及医患沟通问题是全球性的，是医务工作者必须正确面对并正确处理的职业问题。随着《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》的颁布，在法律上给医疗卫生行业，同时也给高等医学教育提出了更高、更新、更具体的要求。另一方面，现今医学教育基本都仅仅强调对医学知识的传授和专业技能的要求，而对学生社会实践能力特别是与患者交流能力的培养尚未得到应有的重视。有鉴于此，为了让医学生在实习、工作中能尽早适应现今复杂的工作环境，引导医患双方走向良好的发展轨道，重构相互尊重、理解、配合的医患关系，规避医患矛盾，高等医学院校需要对医学生进行医患关系技能的培养，以利于医学生更好地融入社会，顺利地从事治病救人的工作，为人民服务。
1 医患关系的现状分析
近年来，随着医疗体制改革的进行，紧张的医患关系已成为社会关注的焦点。有学者对108起由医生造成医疗纠纷的原因调查中发现，因医生责任心不强引起的就占三分之一，因医生法律意识淡薄、不会保护自己所致的占15.4%，两者相加占到一半。2002年4月，南京大学专家组对30所医院调查结果显示，患者对医务人员不信任的比例达43.8%，医务人员认为双方相互信任的比例仅为25.9%，这种不信任正逐步演变成“集体不信任”。正因为医疗纠纷的不断发生，不仅使得患者（家属）对医疗质量感到不满，进而引发社会对医务界的不满和误解。同时，紧张的医患关系也同样困扰着医务人员，阻碍着医学的发展。处于焦点之上的医生承受着来自各方面的压力，社会模式转型、人们思想意识转换、政府投入不足、各种矛盾转嫁为医患紧张。由于医疗行业的特殊性，医患之间的认识存在差距，由此也会引出各种纠纷。医患沟通作为可以增进医患间信任、改善医患关系、减少医患纠纷、保证医患双方利益、增进医院综合竞争力的举措，在医院运行和管理中越来越发挥其不可替代的重要性［1］。
随着社会的进步，人们越来越关注自身生存质量与生活质量，对医疗服务的需求发生了显著的变化，对医院和医务人员的要求也越来越高，特别是医疗体制改革以及责任举证倒置等医疗法规出台后，患者法律意识逐渐增强，患者知道自己有隐私权，有权拒绝成为医学生见习和实习的对象，因此，医患沟通对刚刚进入医疗第一线的医学生显得尤为重要。
现今的医学生在穿上白大衣进入临床之日起即要面对这一现实，在怀疑和审视的目光中完成见习、实习，直至毕业成为一名正式的临床医生。此后将不断地与患者及家属谈话、沟通，力求取得他们的理解，在不断的怀疑和审视中成长。因此，医患关系的大环境成为当前医学院校培养合格的专业医务人员所要考虑的问题。
2 医学生沟通能力亟待提高
通过在校医学生进行发放问卷调查显示，多半的学生认为医疗纠纷会越来越多，对今后的医疗工作有压力。九成大学生认为有必要进行防范医疗纠纷教育，这有助于自己以后开展医疗卫生工作。说明学生对医疗安全防范教育存在迫切要求。另一方面，当前正处于旧的生物医学模式向新的现代医学模式即生物-心理-社会医学模式转变的初始阶段。患者的权利和法律意识逐渐增强，他们日益重视自己的就医权利（如隐私权、知情权、治疗方案同意权等），因此，医生除了关注疾病情况，尚需同时关注患者的社会背景和心理特征，摒弃以前“看病不看人”的习惯。然而，现今我国的医学教育大部分仍停留在对医学知识的传授，在培养学生与患者交流能力方面尚无相关的系统课程［2，3］。
沟通能力的培养是实习教学中的薄弱环节。目前，在严峻的医疗安全形式下，国内各级医疗单位均在疾呼沟通是缓解医疗纠纷的重要环节，然而如何提高医务人员的沟通技巧、沟通水平，尚未成为各医疗单位对职工继续教育的重要议程。作为培养医疗队伍后备力量的教学基地，同样未引起足够的重视。实习生要从带教老师的言传身教中学习医患沟通的技巧，这种原始的师父带徒弟的教学模式缺乏系统性、条理性及规范性，有时极少数带教老师自身便缺乏沟通能力，使得学生在实习期间对医疗安全意识和沟通技巧处于朦胧模糊状态，其医患沟通能力也因带教老师的水平不同而相差甚远。
实习生极少接触社会，缺乏人际关系交流经验。我国的教学模式主要以应试教育为主，从小学至大学毕业，衡量学生能力的标志就是分数。考上大学后，仍不能摆脱应试教育模式，成绩的好坏决定考试及就业。很多医学生在校期间只重视专业知识学习，轻视人文素质修养，书生气十足。固然勤工俭学有助于接触社会，然而，由于社会传统观念的阻碍及就业机会的匮乏，使得我国在校大学生社会实践机会远低于资本主义发达国家。
因为缺少经验，实习中，我国医学生常显得缺乏适应能力、竞争能力和人际沟通能力，加之对医患关系认识不深，法律意识和风险意识不强，在医患沟通上缺乏技巧和策略，与患者交往中普遍存在着自信心不足、紧张、焦虑等心理状态。这使他们在今后处理复杂的医患矛盾中，极易处于被动状态［4］。
3 提高实习医生医患沟通能力的对策
诺贝尔医学奖获得者Luria认为：“医学在本质上具有两重性，它既是一门科学，又是一门人学，需要人文精神的滋养。”国外医学教育界早已重视医学生与患者的沟通能力的培养。1987年英国医学会已将对医生交往能力的评估作为医生资格考试的一部分［5～7］。
要提高实习医生医患沟通能力，首先需要加强与医师职业有关的人文科学、社会科学及相关的法律法规教育。人文科学教育的目的主要是提高学生人文素养，引导大学生如何做人，包括如何处理人与自然、人与社会、人与人的关系以及自身的理智、情感、意志等方面的问题，最终使大学生形成高尚的道德情操、高品位的人格修养以及创造性思维能力和多维知识视野。时代要求临床医师必须把这一认识带到临床医疗实践中去，要由传统的以“病”为中心转向以“人”为中心。正如英国著名教育家弗列克斯所说：“把医学作为一种技术来掌握是非人道的”。
医疗工作中应当尊重患者的人格，保障患者的根本利益，还须具有爱心、责任心和同情心，让患者真正感觉到“春风般的温暖”。此外临床医师必须懂得心理学、社会学等相关人文科学知识，才能真正从心理和社会的角度去理解患者、诊治患者。世界医学教育联合会著名的《福岗宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。”
其次，需要设立相关课程开展与医学生医患沟通有关的职业道德教育和沟通能力教育。面对现代医学的有限与无奈，需要医患双方共同承担风险。医生希望共同承担，就必须应用与医疗技术同等重要的交流沟通能力与技巧，使患方充分信任、理解与配合。医生需要通过医患沟通与人际交流技巧的培训，方能准确地表达自己内心的这种愿望，以此获得病人及家属的理解、信任与尊重。
早期接触临床是当前世界各国高等医学教育课程改革的趋势，甚至提出学生进入医学院校的第一年、第一周、第一天开始就安排接触患者。而在我国，目前医学院校基本无系统的沟通能力课程。研究表明：医患沟通技能的培养可提高医学生和医生的临床技能，积极影响患者的回忆和理解、精神依附、症状消除和某些生理反应等，因此各个阶段的医学教育均应重视医患沟通技能的培养。
最后，应当强化进入实习基地前后的培训［8］。临床实习是医学生由理论学习向临床实践的重要转折，是培养医疗实践技能的重要阶段。为帮助医学生顺利转变，在进入实习基地前应告知学生作为医生应具备的基本素质，给学生讲解相关临床规章制度，介绍规范的医疗流程，而不是仅停留在专业知识的培训上。在进入实习基地后，教学医院应介绍实习地区人情风俗，注重培训医患沟通能力，美国专家在医疗实践中对交流技能的研究表明，以下的交流能力是合格医生所应具备的：（1）和患者及家属交流时能自然地展开和终止话题；（2）能充分获知与疾病相关的信息；（3）了解患者的所需所想；（4）简洁明了地解释疾病的诊断情况、治疗手段、重要检查的目的、结果及愈后；（5）取得患者的信任和配合，有问题出现时协调解决［9，10］。有些学院还要求学生观察带教老师和护士如何与慢性病患者沟通，和患者谈病情和治疗方案，了解患者和患者家属的意见和建议，回答家属想要了解的问题等。真实的工作环境可迅速提高学生的综合能力。
古希腊希波克拉底曾有一句名言：“世界上有两种东西能治病，一是药物，二是语言。”可见沟通技巧在疾病治疗中有举足轻重的地位。有效沟通可使医患双方获益，提高患者满意率，促进医患间良好和谐的合作氛围，减少医疗工作中的差错和纠纷。
参 考 文 献
［1］ 许双虹，陈治珍，胡小英，等.医患沟通问题的调查分析.中华实用中西医结合杂志，2004（5）：56-57.
［2］ 卢仲毅.实施医患沟通制，改善医患关系.中华医院管理杂志，2002，（12）：726.
［3］ 邱俊霖，钟黎黎，黄慧，等.医学生对医疗纠纷认识情况的调查和对策.西北医学教育，2006，（14）：509-510.
［4］ 陈文军，钟雷，马莉.当今医患关系的心理学浅释.管理，2001，（2）：159-160.
［5］ 张慧.对提高医学生医患沟通能力的探讨.西北医学教育，2006，（4）：362-382.
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