心理干预的具体方法
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心理干预的具体方法范文第1篇
【关键词】 护理干预； 冠状动脉； 心理状况
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）8-0073-02
近年来，随着人们生活水平的提高，其生理疾病的发生率也在不断加大。冠心病患者也呈不断增加趋势，尤其是中老年患者居多。临床对该病进行诊治时，冠状动脉CTA由于其特有的效果，得到了较为广泛的应用。和其他检查方法相比，该方法更加快速、简便、安全，其检查结果可以作为治疗的重要依据。但在具体操作中，患者大都会产生紧张、焦虑、恐惧等心理波动，导致心跳加速，不利于准确检查。因此，必须进行有效的心理干预，才可以提高检查成功率。笔者所在医院积极开展此项研究，对收治的该类患者给予了系统化心理干预，取得了较好的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月-2013年1月笔者所在医院收治的冠状动脉CTA检查患者244例。其中男96例，女148例，年龄32～67岁，平均（59.1±5.6）岁；在职业方面，农民125例，工人88例，干部31例，在文化方面，文盲34例，小学122例，中学68例，中学以上20例。将所有研究对象随机平均分为两组，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均进行常规护理；观察组则同时进行系统的心理护理干预，具体方法如下。
1.2.1 加强沟通 要形成有效的护理干预，前提是良好的护患沟通[1-3]。通过沟通，既可以为护理干预提供前提，更可以稳定患者的心理和情绪。所以，护理人员要有一定的沟通技巧和有效的沟通方法，掌握患者的心理动态及其具体问题。同时，通过对患者各方面情况进行综合评定，选择对应的语言及行为与其进行沟通。在进行沟通时，护理人员要积极主动，答复其提出的问题，对其讲解诊疗配合的必要性和具体做法，赢得其充分信任。
1.2.2 心理护理 在进行冠状动脉CTA检查前，护理人员就要积极做好患者及其家属的解释工作，充分为其答疑解惑。一般情况下，在检查前，由于患者对检查过程及结果的未知，还有对于检查原理的不够了解，均会产生一定程度的紧张、焦虑等心理。有的患者甚至会感到恐惧。尤其是当其得知检查用药存在一定程度的风险时，这些心理问题则更加明显。因此，医护人员要积极对患者开展心理护理，告知其检查用药的具体作用和安全性及必要性，让其明确出现不良反应时的具体控制措施及其具体效果，使其具有安全感。对于患者提出的问题，要及时、准确地进行答复。让患者明白治疗的全过程及为之准备的应急措施，通过人性化的心理护理，使患者以良好的心理状态配合治疗。
1.2.3 认知行为护理 护理人员可以改变讲解方式，尽量选择患者易懂的语言进行讲解，必要时可以采用图片方式，增加其知识性认知。在对患者进行指导时，要帮助其掌握必要的呼吸及屏气要领。帮助患者尽量适应扫描室的仪器环境，让其明确所接收的射线照射处于安全范围，不会对身体造成影响。对于个别负性心理较重的患者，可进行特定环境心理矫正，加大训练力度，争取最好效果。
1.2.4 社会支持护理 护理人员必须加强与患者家属的有效沟通，积极争取他们对患者诊疗的支持与配合，形成合力，对患者给予最大的关心帮助，形成更加有利于患者治疗的心理氛围。
1.3 调查和观察
采用心理健康症状自评测试量表（SCL-90）对患者进行心理评价[4-7]。其具体方法为：在进行护理干预前，由护士负责开展一次问卷调查，在患者接受其检查后1 h左右再开展一次调查。调查的主要内容为焦虑、恐惧、偏执、抗拒、紧张以及知识缺乏等6个方面。尽量由其自己填写，必要时可以代填。同时，也要加强对患者心率、呼吸等生理变化的监控，注意检查前后的差异。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 17.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P
2 结果
通过分组护理，两组患者SCL-90评分六个方面均有改善，其中观察组前后改善更为明显，干预前后比较差异有统计学意义（t=14.557，P0.05），这表明观察组护理效果较好。详见表1。
3 讨论
冠状动脉CTA是一种无创性检查方式，其应用范围较广[8-10]。但由于患者对其运行机制存在一定的认识误区，其心理往往受到影响，对诊治形成一定干扰，影响检查效果。
对该类患者进行护理，必须进行有效的沟通。了解患者的具体需求，为其答疑解惑，使其愿意积极配合检查治疗，获得其信任。要注意做好心理护理工作。在进行CTA检查前，护理人员要主动解释，让患者及家属了解检查原理及过程，做好思想准备，消除其紧张及焦虑等情绪。同时，也要告知患者有关用药的注意事项及风险，重点是告知其药物的必要性和安全性，使其了解紧急情况下的应急措施，积极调整好心态配合检查。要注意做好认知行为护理工作。针对患者的具体情况选择合适的讲解方式，增加其知识性认知。帮助患者掌握检查时必要的呼吸以及屏气要领。帮助患者尽快适应检查环境，使其明确自身处于辐射的安全范围，不会对身体健康造成影响。对于个别负性心理较重的患者，可进行特定环境心理矫正[11-12]。要做好社会支持护理工作。加强与患者家属的有效沟通，积极争取他们对患者诊疗的支持与配合，形成合力，对患者给予最大的关心帮助，形成更加有利于患者治疗的心理氛围。
本研究表明，对冠状动脉CTA检查患者进行系统性护理干预，其SCL-90评分较本组检查前及对照组检查后均有更为显著的改善，且检查成功率更高。结果表明，护理干预可以有效纠正该类患者的负面心理，提高检查效果。
参考文献
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心理干预的具体方法范文第2篇
【中图分类号】R2483
【文献标志码】
B【文章编号】1005-0019（2018）06-133-01
本次选择我院妇产科在2017年2月～2018年3月接诊治疗的160例行剖宫产手术的患者作为研究对象，分析剖宫产手术后应用护理干预对排气的影响。
1资料与方法
11一般临床资料本次研究对象选择我院妇产科在2017年2月～2018年3月接诊治疗的160例行剖宫产手术的患者，经伦理委员会批准，患者及其家属知情并同意参与本次研究，通过随机数字表法将其平均分为80例实验组与80例参照组。参照组患者中最长孕周为41周，最短孕周为37周，平均孕周为（386±14）周；最大年龄为40岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（296±17）岁；实验组患者中最长孕周为40周，最短孕周为36周，平均孕周为（376±14）周；最大年龄为39岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（276±17）岁。两组患者在一般资料中未出现差异，P>005，不存在统计学意义，可比。
12方法参照组患者实施常规护理干预，具体方法为：对患者予以健康教育、心理护理、并发症护理、疼痛护理及生命体征监测等常规护理干预。实验组患者在此基础上实施综合护理干预，具体方法为：
强化饮食护理干预。护理人员需根据患者术后身体实际情况、精神状态等资料为其制定针对性饮食方案，以此保证患者术后营养均衡，促进术后患者食欲恢复，进而有效推动肠胃功能恢复。
强化行为护理干预。护理人员需在患者术后6h协同家属指导患者开展简单运动，即床上翻身等运动；术后10h指导患者开展轻度下床活动，告知患者动作需缓慢，不可过快或剧烈运动，每次活动时间控制在10～15min；若患者出现目眩、头晕、恶心等不良反应则需及时汇报主治医并予以相应的处理。
中医按摩。术后12h护理人员需对患者予以穴位按摩及温水泡脚处理，取仰卧位，选择患者腹部、合谷穴、足三里穴实施按摩，同时对患者胃肠反应穴位开展按摩，以此促进患者肠道蠕动，使得患者尽可能早的排便及排气；按摩期间需配合温水泡足，以此刺激脏腑在足部的反射区，使得患者血管扩张，促进患者恢复正常排气。
13评定指标观察两组患者恢复排气时间、恢复肠鸣时间、恢复正常饮食时间。
14统计学分析使用SPSS200软件对本文160例行剖宫产手术的患者的指标数据进行分析，t检验，以形式展开患者恢复排气时间、恢复肠鸣时间、恢复正常饮食时间，两组患者组间差异存在统计学意义以P
2结果
实验组患者患者恢复排气时间、恢复肠鸣时间、恢复正常饮食时间明显短于参照组患者，组间差异明显，P
心理干预的具体方法范文第3篇
关键词 美沙酮维持治疗后期 综合干预
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.156
海洛因成瘾是一种慢性和反复发作的脑疾病，戒毒需要采取科学的治疗方法。为减轻成瘾者对海洛因的依赖，控制艾滋病在静脉注射者中的传播，减少与有关的违法犯罪，我国开展了使用美沙酮维持治疗(MMT)。
美沙酮治疗是以生物心理社会医学模式为基础；用美沙酮补充成瘾者体内的内源性阿片肽量的不足，让成瘾者恢复其正常的生物和心理功能，像正常人一样的生活。美沙酮维持治疗不仅需要医疗药物的支持，还需要心理干预、家庭和社会的支持［1］。
美沙酮维持治疗后期综合干预的定义
指参加美沙酮维持治疗3个月以后，美沙酮剂量稳定，戒断症状控制和病人满意及感觉良好，运用生物、社会心理模式，通过干预解决病人的社会适应不良问题，对病人的身心疾病进行治疗。后期干预与治疗大于心理治疗［2］。
美沙酮维持治疗后期综合干预的目标
帮助维持治疗患者从和成瘾行为中摆脱出来，并维持操守；帮助维持治疗患者从和成瘾行为对个人和家庭的伤害中逐步得到康复，回归主流社会。
方 法
⑴个案治疗：个案管理又称个别化管理，是80年代初欧美国家开展起来的一项社会综合性康复措施。它强调依据患者需求开展，量体裁衣式服务，而不是要求患者来适应现行的实施办法［3］。①美沙酮维持门诊的个案管理目的意义：面对这样的特殊患者，仅仅满足于日常的医疗处理是远远不够的，需要工作人员从更细致层面去了解和帮助他们。这是建立良好医患关系的基础，也是帮助患者彻底摆脱重返社会的有效途径。因此，对门诊患者进行个案管理是必要的。②个案管理的具体方法：分析、整理信息；提出干预建议和计划；分类转介；一般医疗处理；心理咨询或治疗；相关疾病治疗建议；提供综合服务。
⑵心理治疗：①心理治疗是治疗者对患者各类心理与行为问题进行矫治的过程。个别心理治疗是个体治疗的形式，是治疗者与患者建立一对一的治疗关系。②个别心理治疗的对象：个体的心理健康出现问题并主动请求帮助的人，即在美沙酮治疗中被发现需要接受治疗的人(如通过心理量表等发现的患者)。特殊患者如HIV阳性、乙肝、丙肝等。③个别心理治疗的目的：解决美沙酮维持治疗过程中患者所面临的各种心理行为问题。最后达到：合理、正确地认识自己与周围环境及他人的关系；调整不合理和不现实的个人欲望和错误观念；学会面对和应对现实；学会理解他人和与他人相处；形成合理的行为模式；获得有益的咨询和信息。④治疗计划程序：采集信息(生活背景、成长经历、精神病史)分析和评估诊断、鉴别诊断治疗计划实施治疗(针对性的一对一治疗)疗效评估治疗后随访
⑶家庭治疗：①家庭治疗师针对“家庭”为对象而实行的心理治疗，是把焦点放在家庭各成员之间的人际关系上［4］。②家庭治疗在海洛因依赖者的应用：从心理学的观点看，家庭在一个人生活中起着重要的作用，家庭作为社会的基本单位，在海洛因滥用的形成和发展，随后以及滥用药物的许多过程中都起重要作用。通过改变家庭内部存在的问题，消除导致吸毒者心理障碍的潜在因素，并使家庭成员学会即使自我调整，从克服吸毒者的心理障碍给家庭带来的压力和困难［5］。③家庭治疗的原则：针对整个家庭成员进行集体治疗，纠正共有的心理病态；“患者”所存在的问题只不过是症状而已，其家庭本身才是真正的患者；治疗者的任务在于使每个家庭成员了解家庭病态情感结构，改善和整合家庭功能。④具体方法：一般采用交流式家庭治疗，请患者家人一起座谈，让家庭成员了解“海洛因依赖”是一种复发的慢性脑病，了解美沙酮维持治疗的作用和意义及相关知识，让某家庭成员如父母定期陪患者一起来服药，增进交流。医生、家庭成员相互交流患者的信息，患者表现不错的多表扬，鼓励患者与家庭成员多交流、沟通。
⑷集体心理治疗：①集体心理治疗的定义：集体心理治疗是在团体情境中提供心理帮助与指导的一种心理咨询与治疗的形式，它是通过团体内人际交互作用，促进个体在交往中通过观察、学习、体验、认识自我，探讨自我、接纳自我、调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好适应的助人过程［6］。②美沙酮集体心理治疗作用：成员可以从其他参加者和治疗者的反馈中获得益处。成员接受其他参加者的帮助，也给予其他帮助。团体情景鼓励成员做出承诺并用实际行动来改善生活。团体提供考验实行行为和尝试新行为的机会。团体可以满足成员获得归属感的需要。
⑸综合服务：①就业咨询：收集信息，指导就业。②技能培训：分析特长，了解用工单位需要，门诊初步培训或组织到各种职业培训学校学习，以便患者更好地找工作，回归社会。③法律咨询：提供信息，帮助维护合法权益。④个人福利：收集信息，出具相关证明材料，联系社区、居委办理低保、医保等。⑤疾病治疗：提供门诊、医院信息、HIV、结核、丙肝、性病就医信息，并进行有关疾病治疗。⑥法制教育：邀请专家进行法律常识讲座。⑦宣传活动：到社区，强制劳教戒毒场所宣传，媒体宣传。宣传海洛因的害处，美沙酮维持治疗的作用、好处、申请参加治疗的程序。
参考文献
1 张锐敏,主编,美沙酮维持治疗临床指导手册［M］.云南:海洛因成瘾者社区药物维持治疗国家工作组,云南省药物依赖研究所,2005(修订本),5.
2 美沙酮维持治疗后期综合干预与治疗培训资料［M］.国家级美沙酮维持治疗培训中心.
3 Gunutilake,SAnanth J,Parumeswayan S,et al,Rehabilitalion of shizophrenic patients［J］.Current pharmaceuti cal Design,2004,10:2222-2288.
4 陈碧英,姜积绿.海洛因依赖患者脱毒的家庭干预［J］.当代护士,2007,7(1):425.
心理干预的具体方法范文第4篇
研究表明,癌症患者的情绪异常对预后影响较大，不良的情绪往往导致患者的生活质量下降,影响治疗的效果。近5年来我们对收治的胃癌患者进行心理干预，收到了良好的效果，现报告如下：
1 对象与方法：
1.1对象 2000年1月~2005年5月入院治疗胃癌病人68例,年龄43~78岁(平均62.4岁)男性48人,女性20人。管状腺癌18例,实验组对照组各9例；粘液腺癌12例,实验组对照组各6例；髓样癌8例，实验组对照组各4例；弥散型癌30例；实验组12例，对照组18例。两组病人在年龄、性别、身体状况、胃癌类型及治疗措施等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：
对照组：根据不同类型的胃癌，按照相关的化疗方案给予化疗和护理。
观察组：在与对照组相同的药物治疗的同时，对患者及其家属实施心理干预6个月。具体方法：（1）建立心理干预的基础：接诊病人后由专业医生或责任护士，了解病人的心理状况。（2）正确认识胃癌：由专业医生向患者及家属讲解有关胃癌的相关知识，使患者及家属逐渐了解胃癌症的治疗现状、化疗的毒副作用、手术及化疗最佳时机和优势、不同类型胃癌症的预后。（3）建立社会和家庭的支持关爱系统：向患者家属讲明胃癌症人的心理特点和病情状况，进行饮食指导和治疗期间的家庭护理要点，让家庭成员对病人多一些理解和关爱。（4）消除患者的负性情绪的影响：医护人员对患者的恐惧、敌对、抑郁等，有针对性地给与心理治疗。
调查方法：
（1）两组病人均入院第三天和6个月后，在统一指导语下，填写《症状自评量表（SCL―90）[1]》。对两组测试结果进行进行对比分析。
（2）两组病人在1年后进行《癌症患者生活质量调查表[2]》的评定。该表内包含心理和生理两方面内容，共12项。总分最高60分，最低12分，分值越高提示生存质量越高。
2 结果
2.1 两组SCL―90量表评分的比较：详见表1
表1心理干预SCL―90评分的比较
2.2 两组生活质量的评定结果:详见表2
表2 生活质量评定结果
3 讨论
研究显示胃癌患者均有不同程度的焦虑、抑郁、敌对等心理障碍，是影响患者生活质量的一个重要因素[3]。因此对胃癌患者除了正确合理的治疗外，还应进行有针对性的心理干预。本研究旨在通过心理干预，提高患者对治疗的信心，坚持化疗;以延长患者的生存期，提高生存质量。
在本研究中，经过心理干预后，观察组抑郁、焦虑、敌对、恐惧因子分别低于对照组，差别显著。提示心理干预可以使患者摆脱无助、绝望、悲观等不良心境，能够积极面对现实，以良好的心态配合治疗。本研究观察组患者在其进行常规治疗的同时，辅以心理干预，一年后进行生活质量调查评定，结果观察组和对照组之间有明显差异，说明心理干预是提高胃癌患者生活质量行之有效的办法，值得在临床上推广实施。
参考文献
1 张明圆 .精神科评定量表手册[M]. 长沙：长沙科学技术出版社， 1998.121-136.
心理干预的具体方法范文第5篇
胰腺癌患者抑郁主要有情绪低落、兴趣减退、焦虑、精神运动迟缓等情绪型症状和食欲下降、失眠等躯体性表现。其心理障碍与疾病的发展、疗效和预后有密切关系，因而在药物治疗的同时，对其进行心理干预有重要意义。本文探讨心理干预对胰腺癌患者抑郁症状的影响。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2005年4月至2008年12月我院普外科收治的胰腺癌患者60例。其中男46例，女14例;年龄45～76岁，平均62岁;肿瘤位于胰头43例， 胰体11例， 胰尾部6例;合并糖尿病5例，合并高血压7例。19例行胰十二指肠切除术， 30例行胆总管空肠RouxenY吻合术， 11例行剖腹探查肿瘤活检术。患者知情同意后参加本项调查。60例患者随机分为干预组(30例) 和对照组(30例)，两组患者均采用统一的治疗原则，干预组由专业心理人员(1名心理医生和1名心理咨询师)给予心理干预，对照组只由护士给予常规护理。两组患者在年龄、受教育水平、经济状况、病情程度、有无精神疾病和其他重大躯体疾病等方面比较差异无显著性(P>0.05)。
1.2 临床疗效判断标准
采用抑郁自评量表(SDS)对患者的抑郁情况进行评价。该量表由20个问题组成，每一个问题与抑郁症的一个症状特点相关，按照发生频率分1～4级评分，将20个问题相加得到SDS总分。抑郁严重程度指数= 各条目累计分/80 (最高总分)。抑郁严重程度指数在0.5以下者为无抑郁;0.50～0.59为轻微至轻度抑郁;0.60～0.69为中至重度抑郁;0.70以上为重度抑郁。本次调查以累计分≥50判断有抑郁的发生。
1.3 心理干预方法
评价工具包括一般资料调查表和SDS。调查时间为患者入院后第1d、第1周、第2周、第1个月、第2个月 (出院患者由心理咨询师和责任护士到患者家中调查，或与患者协商门诊复查时测评) 。填表前由专业人员统一指导语(责任护士事先由心理医生就量表的测量问题进行培训)，先对患者做必要的解释和说明。
对照组由责任护士实施常规护理。干预组由专业心理人员实施心理干预，从进行第1次测SDS开始，以后每周1次，第2个月结束，共8次。心理干预主要使用支持性心理治疗。其治疗要素为: 再保证、解释、指导、建议、疏导、鼓励及改变病人的环境等。干预的具体方法是先询问病情及其存在的心理问题，让病人充分宣泄，再向病人讲解胰腺癌的常识、治疗及康复知识，针对其具体的心理问题进行上述心理治疗。同时采取缓解抑郁情绪的放松措施:包括放松训练及音乐治疗。嘱患者仰卧于床上，进行放松训练，要求其掌握训练要领，以达到放松要求并运用自如。音乐治疗采用感受性音乐治疗，即通过欣赏乐曲，达到心理上的自我调整。嘱患者多欣赏旋律优美、节律舒适的轻音乐。
1.4 统计学处理
应用PEMS3.0统计软件处理数据，采用χ2检验，P
2 结 果
干预前干预组与对照组抑郁症状无明显差异。干预组的第3、4、5次SDS≥50的百分比显著低于同组第1、2次及对照组相应次数(P
3 讨 论
心理干预是指在心理学理论指导下，有计划、有步骤地对一定对象的心理活动、个性特点或心理问题施加影响，使之发生指向预期目标变化的过程。对患者进行一对一的心理干预，是根据患者个人不同年龄、文化、职业、家庭、心理反应等情况，对患者在认知、情感、意志与行为等方面的心理干预。其主要包括认知干预、心理支持、放松技术等内容。心理干预对于改善患者情绪、减轻治疗副反应、增强疗效、改善预后和提高生存质量有明显作用，其机理是通过神经内分泌免疫系统的作用，主要是下丘脑垂体肾上腺轴，通过激素的分泌，进而对免疫功能产生积极影响，增强了机体免疫力，从而增强了抗病能力，使癌症患者的生存质量及生存期提高。因此包括认知疗法、心理支持、松弛疗法等多种心理干预能够改善患者的心理状况，提高患者的心理健康水平。
