前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇跟病人沟通的技巧范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
与同事沟通到位就可以省下很多时间,避免很多不必要的差错事故;与病人及家属沟通好了就可以避免一些争吵与埋怨,做好护患之间的沟通还可以使我们的工作开展的更加顺利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我们工作起来更方便……
沟通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要与别人接触,要与别人沟通。其实,只要我与病人及家属做到一个很好的护患沟通,那么我们就可以避免每天早晨病人不停的催输液,打针,换液体,拔针,甚至病人住了很久的院不知道自己的医生是谁,长什么样子,也不知道今天自己输了一些什么药,这些药都起什么作用,自己的病情到底是有好转还是恶化了,我想这样的情况肯定是有的,还有一些不必要的医疗纠纷,或者是什么交接班差错等等,我认为这些都是因为没有做好沟通而导致的,而因为沟通不良所引起的事件又何止这些……
所以,我觉得我们每一个人都要学习更多的沟通技巧与方法,我们护理工作者主要就是要做好与病人及家属之间的沟通,我们可以在不忙的时候去多转一转病房,与病人些聊一聊,什么都可以,闲聊,但是一定要记住不要说漏了一些病人不可以知道的,其实在我实习时的一个科室我觉得做的很好,老师们每天早上一上班不是就去做晨间护理什么的,就是在我们医院所谓的专业老师们她们会在交班之前的这一段时间各自巡视自己所负责的病室,去跟病人问候一下啊什么的,每天早上如此。我觉得这也并不是一种刻意的一定要去与病人说点什么,一个笑容,一句问候就可以了……
沟通也不是一定就要用说的,可以是一个笑容,一句问候,倾听等等,只要我们能够与各个关系都达到和谐,不管用哪种方式应该都是可以的。
这只是我自己的一些看法,我现在也在慢慢的学着改变,我希望大家都能够做好沟通这个“活”,让我们自己为自己减少麻烦吧!我们护士的招牌动作不就是微笑吗,每天给病人一个微笑也是最好的沟通,加油啊,天使们! (内2 宋丹)
[中图分类号] R242[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-07-282-01
有一位医术高明的老中医,声名远扬,许多年轻的医生,都想拜在他的门下。结果,他选了一位年轻的医生,大概只有二十多岁。两个人以师徒相称,年轻医生作为助手,单独拥有一个诊室。不久,奇怪的事情发生了。年轻医生的诊室,排队的病人越来越多,有些人的病情很严重,需要尽快诊断挂号时,他们仍然坚持选择徒弟。老医生的诊室前,患者越来越少,只有那些实在排不上号的病人,才会根据护士的安排,坐在他的面前。老中医有些不明白,他找了一位朋友,去打探。原来,年轻医生虽然经验不丰富,医术也不如老师,但问诊时,他既认真又细心,跟病人的沟通很多,比较深入。他态度亲切,平易近人,经常安慰病人,给对方加油打气:“您别担心,只要多喝水,睡眠充足,心情舒畅,很快就会好起来的。”这些暖心的话,甚至比开出的药方更让病人满意。老医生由于经验丰富,看诊的速度很快,病人刚说两句,他就知道病情出在哪里。平时,他面无表情,只求看诊速度,缺乏对病人痛苦的关切,跟徒弟比起来,老医生好象是一个没有同情心的人。过于自信、态度淡漠的老医生,就算得过全国大奖,病人也心存疑虑,因为担心得不到认真的诊断,所以拒绝前往。
上面这个事例发人深省。由此可见,构建和谐的医患关系对于一个医院、一个医务工作者何其重要何其紧迫。下面就医患关系现状、存在问题、呵护改善进行浅议。
1 认真剖析,正视医患关系现状及存在问题的主要原因。
1.1 医患之间缺乏信任 部分医务人员不能设身处地替患者着想,而是较多地考虑医院和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解,不了解医学的复杂性。
1.2 医患有效沟通不够、医疗纠纷增加 统计表明:由于医患沟通不够,医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。
1.3 缺少人文关怀,加剧医患关系不和谐 治病、救人原是一体的,但有些医生却只重视“病”不重视人;在有些医疗机构,医疗活动中只强调依靠仪器设备,忽视了医生与患者交流。
1.4 患者投诉或反映的问题处理不及时或处理不当 还有些患者的不合理要求如开假证明、开超范围的药品、用假名字、夸大病情等遭拒绝后,就会产生不满情绪。
1.5 全民医疗保险体制不健全 患者对当前医疗保险体制中个人承担费用较高、某些药品的虚高定价等非医疗行为的不满转嫁到对医院的不满。
2 多措并举,努力构建和谐的新型医患关系。
2.1 加强医德教育,提高医务人员职业道德素质。要怀着高度的历史责任感、使命感,怀着强烈的服务意识,勇于正视问题,加强职业道德教育,积极采取措施,不断提高医护人员的思想觉悟、道德水平和作风行为,真正树立行业的新形象。
2.2 推崇人性化服务,创新医疗服务亮点。要将人性化理念融入医疗服务与医院管理的全过程,树立医疗对象是“人”,其次才是“病”的现代医学模式,医院应就如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施,寻求服务创新亮点,通过人性化服务不断提高群众对医院的满意度。
2.3 坚持社会效益准则,打造诚信医院。要坚持以社会效益为最高准则,加强院务公开, 加强社会公众监督和单位职工民主监督。严格执行国家基本药物制度;建立医疗费用公开制度;采取有效措施,消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象;实行医患协议制度;聘请社会监督员;建立告之制度;开展医疗服务信息公示,坚持住院病人费用清单制。做到让患者对诊疗收费标准、药品价格、病情、做何种检查、主治医生“五个明白”;对诊疗程序、诊治专家、手术应履行的手续、诊治项目和价格、服务承诺“五个知道”;进而“五个放心”。
2.4 建立和完善医患沟通制度,探索沟通技巧。要综合运用多种手段加强医患沟通,要从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果等方面进行规范管理,加强考核。做到一个要求:医务人员要有诚信,对病人或家属要尊重;两个技巧:用聆听,耐心解答;换位思考,相互尊重。三个掌握,就是及时掌握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的心理变化;四个留意:就是留意沟通对象的心理变化、对疾病的了解情况、对沟通的期望值、家属的关心程度;五个避免:避免在不适当的场合进行沟通、避免使用刺激言语或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求马上改变病人的观点和避免压抑病人情绪;六种方式:可通过语言、表情、眼神、动作姿态、媒体、网络及电话等,让病人及家属感受到医护人员的真心实意。
2.5 严格医院质量管理,确保医疗安全。医务人员不但要有好的服务态度,还要具有精湛的医疗技术,要不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法 、新技术,怀着对病人强烈的责任感 ,同人类的各种疾病作斗争,用高新精湛的医术解除患者的病痛。同时,必须严格遵守操作常规,努力保证医疗服务的安全性。
2.6 护患冲突的处理方法:①维护患者知情权,缩小信息不对称;②加强制度教育,增强责任心;③加强技能培训,提高业务素质;④端正服务态度,规范服务言行;⑤加强法制教育,强化法律意识;⑥规范护理文件的书写;⑦注重护理人员的配置与管理。
构建和谐医患关系,仅靠医疗行业单方面是不行的,还需要医患双方的配合,以及全社会的共同努力。建立社会规范引导社会价值取向,完善社会评价体系。只有在相互信任、相互理解、相互尊重、相互合作中,才能共同构建和谐医患关系。
【关键词】有效沟通 急诊护理 应用
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0120-011.语言沟通 作为急诊科的护士,注重语言的艺术性尤其重要。来急诊科就诊的病人及其家属心情都比较急躁,说话时难免就语调高,语气硬。这时,护士应该更多地体现出同情心,以平和善良的心态对待每一位病人。言语既可治病,也可致病。因为美的语言对大脑皮质起保护作用,使病人减少潜能的消耗,并增强机体的防御能力。而刺激性言语会引起病人恐惧和不良的心理应激,易致病情恶化,加剧痛苦,或拖延病情,甚至造成病人机体的协调功能紊乱,而引起医源性疾病。在急诊科这样一个高强度、大压力的环境下,不恰当的言语更多地引起的是医患纠纷,而这种纠纷是可以通过语言的艺术性和技巧性来避免的。当医务人员具有良好的沟通技巧时,良好的医患沟通可以降低差错率,降低医患纠纷,急诊科护士在与病人沟通时应运用以下几种语言。
1.1礼貌性语言 护患双方人格是平等的,护理人员作为服务者必须体现对病人的尊重,使病人感到被关怀。
1.2解释性语言 也称治疗性语言。在为病人进行操作前,要耐心解释,以解除病人及家属的顾虑,使病人感到安全可靠。解释性语言要有科学性,通俗易懂,明确肯定。
1.3安慰性语言 急诊科的病人由于所处的环境特殊,多有焦虑、恐惧等心理,尤其是当他看到同病室被抢救的过程,更需要关心和安慰。这时,护理人员应和颜悦色的安慰病人,使病人感受温暖,得到鼓励,树立信心。急诊科的护理人员一定要避免简单、生硬、刺激性的言语和消极、暗示性的言语,应避免使用不当的敷衍语。
2.非语言性沟通 非语言性的沟通有着比说话远为丰富的含义,更有助于病人在短时间内接受你。包括:面部表情、身体姿势、语气、语调以及手势、眼神甚至外观。平时笑是人的第一感观,直接影响到别人对你的印象,但切记微笑一定是发自内心而且要运用得当。若一个痛得面色苍白、大汗淋漓的病人来诊,这时不论你怎么微笑,怎么有礼貌都是徒劳的,因为病人在那一刻更需要实际的关心和帮助,此时需要的是无声的非语言性的沟通。整洁的外表,镇定的眼神,忙而不乱的处事方法以及尽快的安排就诊,这些都能令病人对你产生信任。特别在抢救病人时,非语言性的沟通更胜于语言的沟通。面对病人时,应控制自己紧张、厌烦和害怕等表情。适时应用非语言性沟通技巧,具体如下。
2.1自我开放 简言之就是坦率、真诚。护士可以在治疗和护理的过程中分享自己的感受,包括自己的曾感受或曾照顾过类似病人的经历。如为1例腹泻病人做治疗,你可以将自己曾患腹泻的经历及当时的感受和治疗的效果跟病人分享,这样可以在短时间里与病人产生共鸣,令病人接受从而信任你。
2.2沉默 适当应用沉默会有意想不到的效果,尤其是当病人悲伤、焦虑时,适当的沉默会让病人觉得你有用心去感受他的心情,但沉默的运用要适当,以免产生误会。
2.3触摸 可以表达关怀、支持,使情绪不佳的病人平静下来,但应视对象及风俗习惯、文化背景等因素而定。触摸的部位一般为手和脸颊,头部则要因地方习俗而定。
3.与特殊病人的沟通
3.1发怒的病人或家属。病人发怒通常是害怕、焦虑或无助的一种征象,因此,护士即使事先知道病人或家属发怒的原因,但也要询问,让他把令他生气的事重复一遍,等他说完的同时表示接受和理解,并尽可能帮助病人找到解决的方法。切忌让病人的情绪感染自己,以怒制怒。
3.2慌乱、手足无措的病人或家属。这种情况多见于第1次就诊或病情突然、危重的病人或家属,此时护士就要充当指挥官的角色;用肯定充满自信的语调为病人或家属指引正确的途径和提供到位的服务。
3.3哭泣的病人。哭泣表明悲伤,也是一种健康有益的反应。一个因悲伤而哭泣的人,若过早被制止,很可能感到一种强烈的情绪无法表达出来。所以当病人哭泣时,不应阻止他,护士可以陪伴安抚,关心病人,找出哭泣的原因。这时候递给他一杯水和纸巾更胜于过多的询问和安慰的话语。
3.4抑郁的病人。当病人悲观失望,甚至有自杀倾向时,往往表现为说话迟缓、反应差、注意力不集中的抑郁表现。通常见于自杀未遂或年老无家人陪伴的病人。对这种病人,应该多观察、多巡视,用关爱的态度来对待,让病人感觉还有人在重视、关心自己。
3.5危重的病人。护士与危重病人沟通,应以不加重病人负担为前提。交谈时间应尽量短,提问以封闭式问题为好,即只需要回答"是"或"否"。更多地应用非语言性地沟通方法为佳。
4.注意情感上的支持与沟通 疾病特别是迁延性疾病或严重性疾病极大地撞击着人们的心理,会使之产生种种不良心理,作为医务工作者,首先应有对病人深切的关爱和诚挚的真情,要用医务人员的积极情绪去调动、感染病人,使之产生积极的回应,用积极情绪代替受压抑的精神状态。其次,要形成一种良好的心理环境,在医院、在病房、在门诊都要形成一种积极的心理氛围。再次,要明确病人心理状况的改善,这取决于认知上、情感上和意志上的综合作用。
5.小结 通过对急诊患者的有效沟通,使病人的基本权利得以实现,可以调动患者战胜疾病的积极因素,帮助其树立信心,从而有利于患者的治疗和康复,也巩固了良好的护患关系,减少了医疗纠纷。
参考文献
面对这种市场“弱势”,这位老总很苦恼,于是就向IMSC工业品营销研究中心的首席顾问来倾诉、求教、寻找答案。根据一个多月的观察,给他提供了系列建议,这样的情况许多工业品企业经常越到,所以,我们结合销售人员的现状,提出了四种状态。
第一类销售人员:是属于菜鸟类,通常从事工业品销售的时间为6个月-1年以内的时间,看到客户,眼睛发光,拼命拉着客户开始介绍自己公司的数控机床设备产品及对客户的好处,能够降低成本,提高利润等;这种只会说,而很少听的人,销售通常比较难做,因为,根据我们研究发现,销售人员与客户沟通时间越长,参与程度越高,通常成功几率比较大;
第二类销售精英:是属于中鸟类,通常从事工业品销售的时间为1年-3年以内的时间,喜欢玩销售技巧,经常问客户:“这周有空,还是下周呢?”、“那我来做一份技术方案,你准备向老总或者技术总监来推荐,是吗?”,然而,面对经验丰富的采购高手,通常难度比较大,采购经理的回答:“对不起,我都没有空;或者,我看看方案再说吧”。
第三类营销顾问:是属于老鸟类,通常从事工业品营销的时间为3-5年,这类销售顾问,通常比较不慌不忙,能够站在客户的立场,为客户着想,例如:“你期望:提供一些什么产品?、为什么你需要这类产品呢?、我感觉:这个产品是不错,不过技术不够稳定,而且价格比较贵,所以,我建议:你这样的大客户应该选择技术稳定的产品比较好!”;这类销售顾问,就像医生一样,懂得望、闻、问、切四个技巧,而且专业知识也比较成熟,这种老鸟,通常能把价格向价值进行转变,从而提升客户的真正的价值,建立忠诚度的客户。
第四类营销专家:是属于遛鸟类,通常从事工业品营销的时间为5年以上,这种营销专家,是到什么山唱什么歌,见人说神话,见鬼说人话的,他们与客户沟通,谈技术层面比较少,谈理念更多,重点是让客户有成就感,到这一级别时,销售人员可以游刃有余对行业市场信息进行整合,这时候我们称他们为“行销大师”。
根据上面的案例,我们可以看出一个销售人员成长会有四种境界,同时这四个境界是不可以跳的,只有缩短时间,成长更快;同时,工业品行业竞争越来越激烈,价格战打得越来越厉害,所以,销售顾问从价格提升到价值就非常有必要的,这个阶段至少是老鸟境界啊,同时,随着行业深入度越来越强,未来只要坚持走下去,一定会达到遛鸟境界,关键是五个字—耐得住寂寞,最重要!
然而,销售人员成为老鸟是关键,医生是最好的销售顾问,我们结合一个看病的案例来分享一下:
一天,有一病人,拉肚子,哎哟、哎哟不停地叫,那个痛呀,真是疼痛难忍。
这时,走过来一位医药代表,看准了这一病人,看到他呲牙裂嘴,痛得厉害。便停下来,问“不舒服吗?”,病人点点头。药品推销员心想机会来了,立刻从包里拿出一大堆药物来,有补肾的,治头痛的,治脚气的,治胃痛的,治肚子痛的,什么东西都有,他一个一个的推销:肾不行了?头痛?有脚气?胃痛?肚子不舒服?费尽唇舌,病人什么都没听明白,只知道肚子还痛的厉害,昏过去了。什么都没卖出去。药品推销员沮丧的离开了。
又一天,这病人又犯肚子痛(准是一顽症),这时,来了一个医生推销药品,医生拉住病人望、闻、问、切,一番功夫,得知这病人闹肚子痛,开了一方药剂,嘿,药到病除,病人千恩万谢,二话不说就把药钱付了。
兄弟姐妹们,同样是卖药,医生为什么就很快的把药卖出去了,还让病人感激涕零呢?
所以:医生是最好的顾问,他的立场是病人,利用自己的专业知识,来了解病人的需求,建立足够的信任,从而推荐有针对性的产品给病人,达到销售的目的。
他们还希望销售顾问应当具备的以下三个条件:
首先是业务上的专业知识和形象:包括对解一般的商业趋势和经济动向的了解程度,客户机构的决策程序的熟悉度,以及对竞争对手的情况的及时把握。
临床实习是培养护理人员良好的职业素质和规范专业行为的关键时期。在带教中采取床旁教学法,选择典型病例、引导学生将所学的综合知识和技能运用于临床实践,要求护生具体分析和解决问题。获得比较满意的效果。
1 研究对象
从2003~2007年,到我科实习护生400名,其中本科生占2%,大专生占12%,中专生占86%,将学生随机分为实验组和对照组各200名。
2 研究方法
2.1 对照组按照排班情况跟带教老师的方法实习,每批3~4名学生,实习时间6周,每名学生分管3~4例病人。实验组实施床旁教学法,每批3~4名学生,实习时间6周,按照长白班工作制的方法实习,每名学生分管3~4例病人。带教老师均选定为护师以上职称,工作认真负责、善于沟通、热爱护理工作的护士任教。带教老师上白班,负责指导护生进行床位的管理、入院介绍、生活护理、健康教育、心理护理、手术前后护理,常规治疗护理及护理文书的书写。带教老师检查、监督,负责护理质量及承担教学责任。
2.1.1 实验组在带教过程中运用“以整体护理”为指导思想的教学理念。在临床带教中,对实验组的学生强调以病人为中心的整体护理理念,让学生每人分管3~4个床位,要求护生按整体护理的工作模式进行病史的采集、护理查体、病人心理、家庭状况、社会支持系统的了解,收集各种辅助检查资料,提出护理问题、采取护理措施,并给予入院介绍、饮食指导、生活护理,健康教育、出院指导。通过和病人及家属的密切接触与交流,建立起良好的护患关系。
2.1.2以学生为主体的教学理念。带领实验组的护生们,在床旁听取主管护生对病情的程序汇报,鼓励学生与病人沟通,了解病人的心理及社会支持系统情况,并进行教学检查,落实护理措施,检查病人对学生的满意度。检查健康教育落实情况及护患关系情况。
2.1.3 以临床问题激发学生的教学理念,针对病史及发病原因、临床表现、治疗情况、护理问题、护理措施,运用护患沟通技巧技能,对实验组的实习学生进行床旁教学互动,引导病人、家属、实习的护生们共同回答。通过病人自己的真实叙述,了解他们不同的生活经历、工作背景、文化修养、知识水平和社会地位以及不同的生物遗传特征。并以问题启发学生们去思考和回答,其中穿插一些病人的逸闻趣事,用幽默语言描述病理特征及临床表现,使床旁教学显得生动活泼,易于理解和记忆,对知识掌握不好的学生,留下问题、重新系统学习、记笔记,老师进行检查和指导,做到因材施教、因人施教。针对各种真实客观的病例,充分激发了学生们的积极性和学习热情。
3 结果
采用自行设计的调查问卷、随机抽选的理论考试题,统一标准的操作考试,护理教学查房,病人对护生满意度的问卷调查,实验组明显优于对照组,值得在临床带教中推广。
对学生的教学评价问卷活动中,实验组对带教老师的满意度问卷调查显示为95%,对照组学生对带教老师的满意度问卷调查显示为80%。护理部随机检查学生护理程序运用情况,满意度实验组85%,对照组60%。
4 床旁教学的体会
4.1 有利于规范护理操作技术:床旁教学能促进带教老师进行规范性护理技术操作示范。随着先进的医疗设备、医疗用品的广泛使用及医疗护理事业的不断发展,专科新技术、新业务也不断开展。仪器的使用和观察、各检查项目的意义、术后各种引流管的使用及伤口敷料的观察及护理,护理文件的书写及危重病人的护理等都采取床旁示范和教学,促使老师专业理论的提高和各种操作技能的熟练,也有利于促进护生理论知识和实践相结合,提高护理操作技能和规范护理行为。
4.2 有利于健康教育的宣传和落实:床旁教学法,使护士与病人和家属密切接触,这样可以充分了解病人的情况,及时解决问题。在教学交谈时教会学生要有同情心,认真倾听病人的倾诉,并注意语言的情感性、道德性、幽默性,对特殊的病情治疗要注意保密原则,让学生掌握安慰性语言的积极作用。老师和善可亲的表情,详细的健康知识、饮食指导、系统全面的专科知识,能增强病人治疗的信心,调动学生们的学习热情,以及护生掌握和运用护患沟通技巧,增强病人对护理人员的信任感。