心脏彩超教学

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心脏彩超教学范文第1篇

我院是一座汇集医务、教学、科研为一体的三级综合性医院。医院现有床位615张，固定资产超亿元，职工1055名，卫技人员886名，其中高级专业技术人员150人，兼职教授、副教授20名，硕士、博士学位研究生50名。全院20个病区，24个专业临床科室，8个医技科室，6个研究所室。平均年门诊量40人次，出院病人1.1万人次。能成熟开展心脏换双瓣、冠状动脉搭桥术、血液净化、射频消融治疗严重心律失常、肾脏移植、双腕断肢再植、准分子激光治疗屈光不正等诊疗技术。

现代化的门诊大楼、病房楼按国家级标准装备，具有较强的院前、院内抢救能力。开通的面向18家乡镇卫生院，服务于农村病人的远程医疗会诊网以及与医大第一医院、京协和医院、医院的远程医疗会诊网发挥着重要作用。近年来，医务人员钻研业务、著书立说蔚然成风，先后完成6项省级、27项市级科研课题，获国家级科学进步二等奖一项，获卫生部科技进步一等奖2项，在国家级刊物上103篇，省级刊物上453篇。医院每年开展新业务50余项。目前，医院拥有核磁共振、全身CT、DSA、准分子激光治疗仪等大型设备。

二、引进螺旋CT、数字胃肠、彩超的必要性和迫切性

螺旋CT是年展起来的高新技术影像诊断仪器，与传统CT相比，它的X射线剂量极低，转换效率极高，图像更清晰，质量、效率更高。具有定位扫描、轴向扫描、动态扫描、螺旋扫描等多种扫描方式，还具有定位像重建、常规轴向图像重建、多平面重建和三维图像重建，使临床诊断更为直观和形象。螺旋扫描又增加了多种滤波函数可供选用，使图像更具诊断价值。螺旋CT解决了传统CT发明以来关于辐射剂量与图像质量不能两全其美的矛盾，只需很少的剂量、电能和空间即能提供优质服务。由于功率低，机件损耗降低，球管寿命延长，更换部件及维修费也随之降低，要求机房面积小，无须特别土建工程和额外配电等，为医院节省了大量的费用。螺旋CT的这些特点，对于提高医院的整体诊疗水平，推动医院两个效益的提高是不言而喻的，而螺旋CT的这些优越性，正是传统CT和其它影像设备所不能比拟的。

我院地处市中心，是一所历史悠久、科室齐全、技术力量较强的三级综合性医院，承担着徐州市及、、、四省接壤地区的主要医疗抢救任务，每年来院就诊的门诊病人多达40万人次，其中急诊约4万人次，由于缺少一些设备需将病人转入兄弟医院检查而贻误救治时间，直接影响了医院两个效益的发挥。利用以色列低息贷款，十年偿还购置螺旋CT、数字胃肠、彩超对我院来讲，确是一件难得的好事，对进一步提高我院影像诊疗水平，推动医疗、教学、科研进步将起到极大的促进作用。

三、我院购置螺旋CT、数字胃肠、彩超具备的条件

我院自年先后购置CT、MRI、DSA、心脏彩超以来，培养了一批专门从事影像诊断技术的专业人才，积累了丰富的经验，为掌握和使用螺旋CT、数字胃肠、多专业领域彩超技术奠定了牢固的基础，我院现有专门从事影像诊断的正、副主任医师5名，主治医师10名，维修工程师2名，这些人员稍加培训，完全有能力开展上述设备的诊断技术。

四、螺旋CT、数字胃肠、彩超投入使用后的还本付息分析

上述三种设备的价格约为100万美元，螺旋CT约55万美元，数字胃肠约30万美元，彩超约15万美元。利用以色列政府贷款10年归还期，年息2.5%，每年应付息2.5万美元，本息相加每年应归还12.5万美元。

根据我市现行的收费标准，螺旋CT每人每部位收费700元左右，数字胃肠每人250元左右，彩超每人每部位200元，在对我院门诊量分析后，按最低测算，平均每天分别约有9－11人做上述检查，按每月25天计算，每天分别检查10人，每月可收入28.75万元，每年可收入345万元，扣除年人员工资15万元，胶片、显影定影液、水、电等消耗20元，保修费每年50万元，扣除支出，每年可创纯收入260万元，预计每年还贷110万元，还节余150万元，基于以上情况分析，预计不到4年全部收回成本，因此10年还贷是毫无问题的。

心脏彩超教学范文第2篇

【关键词】心胸外科；临床教学

【中图分类号】R6【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）11-0154-01

心胸外科是外科学中专业性最强的学科之一，如何在有限的时间内把实习生培养成为具有一定专业水准的心胸外科医生，是临床教学的一项重要而艰巨的任务。笔者近年在带教中积累一些经验，谈谈如下几点体会。

1心胸外科学专业特点

心胸外科涉及的解剖学知识较为复杂。诸如心脏传导系统、冠状血管的分布、瓣膜位置和结构等。由于心胸外科手术大多高风险，对术者的技术要求高。学生几乎没有机会做主刀或第一助手，加之上级医师很少讲解，学生在手术中直接学习的机会很少。心胸外科体检一直是临床教学的难点之一。虽然专业基础课上对心、肺的体检方法进行了讲授，但呼吸音、异常心律、瓣膜和大血管杂音等听诊，不能完全通过言语表述清楚，需在学生通过典型病例的反复听诊才能获得较为深刻的感性认识；同时，心胸外科疾病种类繁多，不同疾病的异常体征各异，学生在接触心胸外科之初，很容易混淆，不能准确诊断，对其自信心造成打击。

CT、MRI、心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等影像学检查在心胸疾病的诊断、治疗中发挥着巨大的作用。影像学知识的学习是一个长期的积累过程，虽然学生对基本原理有所了解。但具体内容涉及不深，导致学生在掌握病情、做出诊断、提出治疗方案时常常感到困难，产生畏难情绪。

心胸外科手术较为复杂，观摩手术的效果不佳。例如心脏手术时，在心脏及大血管置管后。因手术范围狭小，难以充分显露，学生难以清晰观看到手术操作，学生如对心脏解剖不熟悉，达不到参观学习的目的。心胸外科患者术后时常发生病情变化，需熟练使用各种血管活性药物、抗心律失常药物，并应掌握呼吸机、心脏除颤仪、主动脉球囊反搏泵等仪器的使用，在短时间内要求学生学习众多的专业知识，必然使其感到手足无措。

2重视临床思维的培养

学生往往对操作性较强的知识比较感兴趣，而忽视了对理论学习和临床思维的训练。很多学生往往把多上手术、多练手作为实习的主要目的，而轻视了对患者病情诊断、综合处理等环节的重要性。如何改变学生这种类似偏科的学习习惯，除了平时引导学生多观察病人外，我们采用病例讨论教学方式取得了较好效果。病例讨论教学法是运用临床病例进行教学实践，改变传统教学以书本为本、从概念到概念的注入式教学方式，变成一种促进学生成为教学主体，采用自主学习、合作学习、研究性学习、探索性学习相结合的开放式教学方式。通过临床病例呈现出的病情变化。引导、鼓励和要求学生从复杂的病情表现中，运用所学医学知识，通过临床诊断思维，使学生学到在书本上难以学到的临床诊断思维和治疗技能。例如在胸外伤的实习中，针对学生对多根多处肋骨骨折患者发生的一系列病理生理变化难以理解的情况，教师先有意识地提出了“单根多处”、“纵隔摆动”、“浮动胸壁”、“反常呼吸”等几个关键概念进行启发引导，然后由学生自己在理解的基础上分析解答，从而提高了学生独立分析问题的能力。例如讨论一个肺癌的病例，首先让大家进行病史的采集，随后进行专科体格检查，严格按照视、触、叩、听的顺序进行，围绕病例找出典型表现及体征、影像学改变，进而分析相关检查结果．逐步明确诊断，实施治疗计划。然后教师以提示的方式予以补充和纠正，引导学生对外科病症诊疗的正确认识。

3改善心胸外科临床教学的措施

3．1使用多种临床教学形式首先．利用多媒体手段进行教学。与传统的单纯讲授方式相比，多媒体直观、形象生动，便于学生理解和记忆，提高授课效率；多媒体课件中可收录典型、少见和疑难病例，为临床教学提供完备的病例资料。其次。采用与胸腔镜、纵隔镜配置的实时录像系统．使学生清晰地观摩手术，结合教师的同步讲解，可取得很好的教学效果。第三，对临床上少见、疑难病例可进行教学查房，对某些特殊处理和操作，应进行示范教学。还可聘请有关学科医师开讲座，传授相关知识，有利于学生开阔眼界，拓宽思路，更好的掌握心胸外科的知识。

3．2加强临床思维能力的培养传统的教学方法是老师传授知识，学生死记硬背。忽视了学生临床思维能力的培养。虽然学生有了理论知识，但不能灵活使用，这违背培养合格临床医师的目标。医疗是理论与实践相结合的过程。要求医学生逐步培养临床思维能力，将课堂上所学的知识运用于临床。例如．可组织学生对典型病例进行讨论．探究疾病的发病机制、病理基础、诊治方法等。将理论与实践有机地结合起来。

3．3重视师资力量的培养对医学生成长具有重要意义。临床教师的责任感和工作积极性是做好临床教学工作的重要保证。目前临床教师普遍存在“重医疗、重科研、轻教学”的观念，影响了临床教学的效果。因此，强化临床教师的教学意识，将教学放到与医疗、科研同等重要的位置，对提高临床教学的效果具有重要意义。医院应定期对临床教师进行培训，学内容、规范操作技能，确保教学效果的一致性。同时应加强临床教师责任心和思想道德教育．这是培养优秀临床教师的前提。此外，当今医学发展迅速，新技术、新理论层出不穷这就要求临床教师必须不断学习，才能满足教学要求．培养出高质量的医学人才。

参考文献

心脏彩超教学范文第3篇

蒙城县中医院占地17982平方米,业务用房18400平方米,固定资产6500万元,全院职工400余人,医学专家80余名,医学硕士2名,省级跨世纪人才1人,著名青年中医6人,年门诊量25万余人次,床位350张,设骨科、肿瘤科、外科、妇产、内科、针灸、康复、肾病等十大病区。

医院注重科技兴院和人才培养,先后购置了全身多排螺旋CT、高清晰度腹腔镜、关节镜、钕激光、海弗刀、多台高档彩超、C型臂、脑彩超、碎石机、多台血液透析机、大型闭路电视X光机、CR机、全自动血球计数仪、血流变、脑彩超、24小时动态心电仪、全自动生化分析仪、全套病理设备、电子胃肠镜、上海――蒙城远程会诊系统,超高倍显微镜(MDL)、心电监护仪、PCR基因检测仪等大型设备80余台(件)。医院科室设置齐全,服务功能完善,现开设有急诊科、心脏病科、脑血管病科、呼吸科、消化科、脑外科、肾病科、泌尿外科、肿瘤科、普外科、妇产科、骨伤科、针灸推拿科、肛肠科、儿科、皮肤科、耳鼻喉科、康复科、口腔科、中医科、中医妇科、眼科等20余个主要临床一级科室,二级专业科室10个,经省卫生厅批准,建立全县首家职业健康体验中心,其中社区卫生服务中心为省级示范社区卫生服务中心。骨伤科、心血管科为“省重点专科”,在全省享有较高知名度;血透中心为全市首家血液透析中心,开设了断指(肢)再植治疗中心、结石病治疗中心、肿瘤治疗中心、心脑血管、呼吸、消化、肝病等专病会诊中心。并开展了多科目介入、微创治疗术,填补了蒙城县多项空白。专病有不孕不育症、乳腺病、肾病、肝病、中风、哮喘病、冠心病、结石病、风湿病、疼痛病、中风后康复等20个。

医院注重加强科研教育,多年来,全院共发表医学论文370余篇,其中国家级35篇,优秀论文40篇,市科技进步奖10项,其“壮肾补骨法治疗骨质疏松症”获世界优秀成果奖,“十四经感传经络研究”获卫生部科技成果乙等奖,“竹制夹板临床应用研究”获市科技进步三等奖,“舌象与胃粘膜征的比较”获市优秀科技成果奖。

医院改革多年来,靠特色立足市场,在夹缝中求生存,扩大生存空间,该院提出了“大发展、小困难,小发展、大困难,不发展、更困难!”的发展理念,受到省内外中医界关注,并在省内外推广了该院“坚持改革不争论,坚持发展不动摇,扎实苦干不松劲,保持特色不偏向”的成功建院改革模式,该院也成为新闻界注目焦点。近年来,该院被《健康报》、《中国中医药报》、《人民卫生报》、《安徽科技报》等新闻媒体刊(登)发新闻近1100余篇,成为中医界一道亮丽的风景线。

心脏彩超教学范文第4篇

关键词：儿童 腹痛 内科急危重症 临床 诊疗

腹痛是临床常见症状，也是儿内科危急重症患儿的典型急性表现，占急诊患者的30%左右。引起腹痛的原因复杂，腹腔脏器病变、全身性疾病、腹外脏器病变是导致急性腹痛的三大主要原因[2]。急性腹痛发病突然，病情轻重不一，尤其是儿童病变情况与临床表现缺乏一致性，如不及时治疗会危及患儿生命。所以，重视腹痛对患儿的危害，明确疾病类型、临床特点、治疗方法对及时进行治疗干预对改善患者预后有重要作用。本文探讨儿内科急危重症患儿以腹痛为首发表现时的临床特点，并分析治疗情况，以为临床诊疗提供依据。

资料与方法2015年6月-2020年6月收治急危重症患儿48例，男28例，女20例；年龄2～13岁，平均(6.5±1.7)岁；体重7～48 kg，平均(26.8±2.4)kg；发病时间2～42 h，平均(20.1±3.2)h。腹型过敏性紫癜19例，糖尿病酮症酸中毒11例，爆发性心肌炎12例，梗阻性休克6例。

方法：⑴诊断情况：所有患儿入院后均给予常规身体检查、实验室检查、心电图检查，所有患儿均有腹部压痛症状，痛处不固定。腹痛时间及程度：长时间腹痛22例，间歇性腹痛11例，长时间腹痛伴间歇性疼加重9例，腹部轻微疼痛6例；腹痛部位：右上腹疼痛20例，右下腹疼痛15例，左下腹疼痛7例，脐周疼痛6例；伴随症状：头痛或眩晕13例，腹泻或腹胀17例，恶心呕吐9例。诊断结果：(1)腹型过敏性紫癜19例，所有患儿腹部有明显绞痛感，疼痛位置不固定。其中有鲜血便、黑便患儿8例，内镜检查有胃黏膜、十二指肠黏膜异常；胆汁反流症状患儿7例；(2)糖尿病酮症酸中毒11例，患儿有腹痛、口干、恶心、嗜睡、呼吸抑制等酸中毒表现，血糖19～34 mmol/L，尿糖为(+++)～(++++)4，尿酮为(++)2～(+++),p H值<7.2。实验室检查有水电解质紊乱，合并有低钙血症3例，合并有低钠血症4例。(3)爆发性心肌炎12例，实验室检查白细胞2.9～31.6×109/L，淋巴细胞(4.8～27.4)×109/L，血清肌酸磷酸激酶水平125～3 600 U/L，血清同工酶17～220 U/L，均存在明显异常。心电图检查ST-T明显提高，窦性心动速度过快7例，窦性心动速度过缓8例，二型房室传导受阻4例，室间隔变厚4例，左心室功能受损3例。胸部X线检查心脏异常9例患，其中有3例患儿心脏显著扩大。(4)梗阻性休克6例，患儿主要有腹痛、胸痛、晕厥、呼吸困难等症状，X线检查心脏扩大，心电图检查冠脉供血不足，组织缺血缺氧，超声检查心输出量、排血量及回心血流量均有明显下降的情况而引发心脏的循环灌注不足。⑵治疗方法：(1)腹型过敏性紫癜：确诊后静脉滴注抗组胺药、维生素C、川芎注射液、西咪替丁，同时给予抗生素、V-E抗凝药物。根据患儿症状给予个体化用药指导，治疗时间2周。(2)糖尿病酮症酸中毒：开通静脉双通道进行补液治疗，一条通道用于静脉滴注小剂量胰岛素0.02 U/(kg·h)，另外一条通道补充生理盐水，补液量3 000～6 000 m L/d。前4 h补液量为失水量的30%，输液速度先快后慢，改善患儿高渗、脱水症状。治疗同时密切关注患儿血液生化指标、血钾、血糖水平，避免酸中毒或血糖纠正过快，积极预防脑水肿。(3)爆发性心肌炎：6-2磷酸果糖200 mg/kg+人血丙种球蛋白200 mg/kg，静脉滴注1次/d，治疗2周；维生素C200 mg/kg(浓度10%)静脉滴注1次/d，治疗4周；利巴伟林10 mg/kg+地塞米松0.5 mg/kg静脉滴注2次/d，治疗2周。(4)梗阻性休克：将患儿平放在坚硬平台面，立即进行胸外按压、吸氧、液体复苏等，同时给予吸氧+头孢噻肟150 mg静脉滴注，2次/d，治疗3周。

疗效评价标准：⑴腹型过敏性紫癜：(1)显效：腹痛、血尿血便等症状基本消失，生命体征恢复正常。(2)有效：腹痛、血尿血便等症状明显减轻，生命体征明显改善。(3)无效：生命体征、症状均无改善，甚至有加重趋势；总有效率=显效率+有效率。⑵糖尿病酮症酸中毒：(1)显效：治疗12 h后酸中毒症状明显减轻，血糖<11.2 mmol/L。(2)有效：治疗12 h后患儿酸中毒症状有所减轻，血糖水平降低。(3)无效：治疗12 h后患儿症状体征均无改善；总有效率=显效率+有效率。⑶爆发性心肌炎：(1)显效：治疗2周后症状完成消失，心脏彩超检查显示心胸明显缩小，炎症区域基本消失。(2)有效：治疗2周后症状明显减轻，心脏彩超检查显示心胸缩小。(3)无效：心胸无缩小，炎性范围有扩大表现；总有效率=显效率+有效率。⑷梗阻性休克：(1)显效：患儿意识清晰，心率、呼吸恢复正常，心电图检查显示冠脉血供基本正常。(2)有效：患儿苏醒，心率、呼吸指标明显改善，心电图检查显示冠脉血供明显改善。(3)无效：症状体征无改善甚至加重；总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：数据采用spss 21.00软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果急危重症患儿48例中，腹型过敏性紫癜19例，糖尿病酮症酸中毒11例，爆发性心肌炎12例，梗阻性休克6例；四种急症的治疗总有效率分别为94.74%、90.91%、91.67%、100.00%；死亡率分别为0、9.09%、8.33%、0。见表1。

表1 四组患儿治疗结果比较[n(%)]

讨论小儿腹部以外的疼痛主要由躯体神经引起，常见症状表现为持续性疼痛，大部分患儿未见恶心与呕吐症状，腹部内脏疾病所表现的疼痛主要通过内脏神经传播，通常伴有阵发性疼痛、恶心、呕吐、出汗和其他症状[3]。腹痛是内科常见症状，以腹痛为首发症状的儿内科患儿最常见的疾病包括腹型过敏性紫癜、糖尿病酮症酸中毒、爆发性心肌炎、梗阻性休克[4]。

爆发性心肌炎好发于学龄期儿童，主要表现为消化道症状、呼吸道症状，发病早期有腹痛、咽喉肿痛、惊厥等症状[5]。发病3 d左右可能表现为心律失常和急性心力衰竭，对患儿的内脏器官会造成不同程度的损伤。

腹型过敏性紫癜好发于青少年、男性儿童，是一种过敏反应性血管炎。因感染、药物因素、饮食因素导致血管纤维样坏死，炎性细胞、浆液在血管周围浸润，导致皮肤紫癜，累及胃肠血管、脏器血管，患儿有腹部剧烈绞痛、压痛、钝痛、腹泻、恶心、黑便等症状，容易导致肠套叠、肠穿孔。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的一种严重急性并发症，常见病因包括胰岛素不足，糖皮质激素异常增加等，从而导致患儿体内的蛋白质、脂肪代谢，水和电解质失衡，严重情况下，患儿甚至可能出现高血糖、高酮症、代谢性酸中毒等症状。总结小剂量胰岛素静脉滴注治疗患儿的主要优势：纠正酸中毒，血糖下降，防止脑水肿，不断改善患者的肠胃功能。同时，为患儿补充足够的液体，以最大限度地改善循环血容量，保持水、电解质和酸碱的平衡，使细胞功能和代谢功能恢复正常。

梗阻性休克主要因血液循环受到机械性梗阻引起，患儿有休克、呼吸困难等症状。明确病因，加强心电图监测，及时进行胸外按压、吸氧、液体复苏等综合治疗措施可改善机体微循环，增强心肌功能，保证呼吸通畅，恢复正常代谢，改善患儿预后。

综上所述，以腹痛为首发临床表现的儿内科危急重症患儿的常见疾病包括糖尿病酮症酸中毒、暴发性心肌炎、梗阻性休克、腹型过敏性紫癜。明确各类型疾病的临床特点，给予综合治疗、加强病情监测可取得满意的治疗效果，降低患儿死亡风险。

参考文献

[1]金钊,吴涛,汉英,等.PAD方案治疗以腹痛为首发临床表现的原发性浆细胞白血病一例[J].中国医师进修杂志,2019,42(6)564-566.

[2]白艳霞,常剑波,万艳,等.以腹痛为首发表现的急性孤立性肠系膜上动脉夹层并动脉瘤1例报道[J].胃肠病学和肝病学杂志2018,27(3):356-358.

[3]郝俊杰,孙贵新,李昕,等.医学救援中常见内科急危重症的识别与处理[J].中华卫生应急电子杂志,2018,4(2):72-75.

心脏彩超教学范文第5篇

接下来的几天，是科教科的XX老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，由院各科室主亲自指导，让我们了解了一些医院生存基本常识，包括：一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、有关仪器的使用知识的讲解。六、院内感染的讲座。其间由XX主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻.

正式进入医院工作的第一周是到科教科，以前是作为学生被动的接受医院的管理，现在是积极主动地参与医院管理工作，了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文及成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文，同时，侧面的熟悉了各部门的分布人员素质，

经过半月的医院生活，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，杨主任给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。同时，各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础，医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢，因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医务工作者的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护白衣天使的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。最后，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识，培养了人文关怀精神，患者来到医院本来就有一定的焦虑，医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通，避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生接下来的两周是分诊，到各个门诊科见习。内科拥有很多分支，更以呼吸、消化、内分泌系统为主，常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神内心内为特色科室，医师水平较高。初入此科，有点丈二和尚摸不着头脑的感觉，但在代教老师地指导下，了解了每天工作日程：基本诊断方式等。在每个科室我都学习到了很多不同的知识，很多事书本上没有的经验和技巧，代教老师都和蔼可亲，耐心、细心、专心的教给我各项操作的注意事项和应掌握的内容，在这半年中，使我从一个完全不懂医务社工的学生，直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者，心中确实有点成就感。

其间，我也去了急诊科，心血管内科，血液内分泌科，妇产科。印象较深的是在妇产见习时，有人要药流问怎么用药，老师当时很忙就说你去问那个同学，然后就对我说“同学，给她解释下。”我就以为根据说明书说就可以，然后就那么说了，就是第一天早晨米非司酮首次两片，晚上一片，第二天bid，第三天，配伍米索前列醇tid。其实用法不是这样的，按照我们课本上是：米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.这样就可保证90-95%的成功率了。后来是被老师纠正的，印象太深刻了。同时也得到一个教训：不能想当然回答问题。