对母婴护理的理解

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇对母婴护理的理解范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

对母婴护理的理解范文第1篇

1 连续性助产护理的概念

连续性助产护理，即产前、产时及产后助产士为保障产妇健康及婴儿生命质量展开的连续性护理服务。针对产妇开展的连续护理服务可以是团队，也可以是个人，如果是个人需要对助产士开展专业技能培训，如果是团队，则需要统筹安排，合理配置，做到科学护理[3]。20世纪90年代，英国政府就连续性助产护理在《分娩改革》中提出，之所以要开展连续性助产护理，是由于英国剖宫产率逐渐上升，而与此相反的是分娩服务质量却没有得到相应的提升，致使母婴结局受到严重的影响[4]。鉴于此英国开始推广以助产士为中心，与医院及社区相结合的连续性护理模式，结果显示效果良好。

2 开展连续性助产护理的必要性

当前出于对我国基本国情的考虑，对计划生育政策做出了相应的调整，放开了二胎政策，正是在这种时代背景下，我国剖宫产术后妊娠率呈持续上升趋势。这就要求各大医院妇产科必须配备足够的工作人员，并对各岗位人员工作内容进行合理的设置，科学的安排，以确保工作效率最大化，工作效果达到最佳[1]。另一方面医院应从思想上高度重视孕产妇护理，努力变革传统护理模式，积极探讨适应于新时代、新形势下的孕产妇护理模式。连续性助产护理模式相比于传统护理模式，能最大限度避免不良分娩现象的出现，且通过对孕产妇开展心理护理干预，能显著减少其因精神心理压力过大导致的一些并发症[5]。因此医院应以优质护理理念为指导，从思想上对孕产妇护理给予高度重视，从行为上为孕产妇提供最优质的护理服务。在日常工作中加强对护理人员服务意识、专业知识及技能培训，不断增强护理人员服务意识及专业技能，提高与患者之间的交流能力等，尽可能降低甚至消除护理事故，确保护理效果，提高护理满意度，避免医患纠纷[6]。

3 国内外连续性助产护理模式新进展

国外关于连续性助产护理目前主要有两种方式：（1）个人责任助产护理。这种助产模式起源于伦敦，由奥尔巴尼首先提出，由8个助产士构成，每位助产士每年对某地区产妇开展产前、产时及产后连续性护理。两个助产士为一组，分别为主责和协同[7]。当主责助产士因为繁忙不能提供护理时，可由协同助产士替代。所有人都配备通信设施，24 h手机畅通，随叫随到。助产士可与产妇及其家属协商工作时间，事先明确分娩地点及方式。奥尔巴尼助产实践诊所处于繁华地带，产前及产后护理可选择在家中或诊所开展，而生产地点则由产妇自愿选择。如果产妇发生危险，由助产士第一时间告知医生，而其本人会继续陪同助产[8]。（2）团队合作式助产护理。这种助产护理方法是墨尔本莫纳什医疗中心使用的助产管理模式。团队中需事先分配和安排助产工作，也是24 h随叫随到，与奥尔巴尼助产实践模式不同的是因为助产士之间需要轮岗，导致其和产妇并不熟知。

国内关于连续性助产护理目前主要有两种方式：（1）产时连续。该种助产护理方法首先出现于20世纪末的上海，当时首次引进导乐服务，为更好地开展导乐服务给分娩期产妇也分配了相应的助产士，在这之后“一带一”陪护方式逐渐兴起，这种助产方式也是24 h随叫随到[9]。陪护地点为医院，助产士均为产房助产士。从产妇入院时，助产士就开始陪伴，不过在产程主导和分娩过程参与问题却无法解决。对此有专家通过研究杭州地区在助产士主导下开展的正常分娩方式后，提出了“二带一”模式（助产士及家属），意味着我国连续性助产护理登上一个新台阶。（2）产前及产时之间的连续。改革开放后，我国相继出现了孕妇学校及助产士门诊，推进了连续性助产护理的新发展。助产士会对孕期产妇开展健康教育，主动与其交流，建立信任感，以帮助产妇顺利分娩[10]。生产过程中助产士通过相应措施，如导乐镇痛分娩仪及导乐工具的使用、自由、按摩等降低产妇疼痛。这意味着连续性助产护理内容和形式均得到了实质性发展。

4 连续性助产护理的结果评价

4.1 连续性助产护理的优势

相比于传统助产护理，连续性助产護理能从更高程度上达到连续性，尤其是分娩过程中助产士的陪伴。实践结果显示奥尔巴尼助产分娩陪伴率高达98%，而团队模式仅为63%，“一带一”模式中助产士陪伴分娩率也较低仅为65%[11]。这表明奥尔巴尼助产实践的模式相比于其他助产护理模式更为先进，在该种模式下产妇对时间的安排及分娩地点的选择均有充分的自主权，真正做到了以人为本，为助产士更好地开展个人责任制的连续性护理创造了良好的前提条件。不过奥尔巴尼助产实践管理模式中的助产士对产妇访问次数并不多，这说明助产护理要想取得良好的效果，并不意味着需要尽可能多的访问，其根本原因还是在于连续性模式的护理内容及其实践应用有利于增强护患之间的信任感，这也是开展连续性助产护理的一个重要目的[12]。

4.2 连续性助产护理模式下产妇分娩结果分析

据国内相关研究证实，连续性助产护理不仅可以降低剖宫产率，而且能降低新生儿窒息率，有助于产程的缩减[13]。据国外研究显示，对产妇开展连续性助产护理能尽可能避免过多医疗干预，增加自然分娩产妇数量。有外国医院集团通过“一带一”助产护理模式前后结果对比发现，“一带一”助产护理模式有效降低剖宫产率[14]。因此需重新定义常规护理，加大助产士实践力度，让其在实践中提升专业知识与技能，以达到改善孕妇分娩结局的目的[15]。

在奥尔巴尼助产实践诊所看来，分娩属于日常生活事件，因此会主动开展相应的宣传，每周举办讲座，为众多孕妇更好地迎接分娩提供咨询和相关信息。在奥尔巴尼助产实践管理模式下家庭分娩率几乎达到50%，该团队中的助产士通常会采取按摩或水疗等方式降低产妇分娩疼痛，并事先准备好相关事项[16]。

4.3 连续性助产护理模式下的产妇变化

大多数产妇对连续性助产护理都持有认可的态度，尤其是当陪伴她们分娩的助产士比较熟悉时所取得的效果往往更为理想。连续性助产护理中产前护理在家庭及社区开展的方式，增强了助产护理的亲民性及专业性，而且在这种方式下，助产士能更好地了解产妇及其家属和家庭环境，从而有利于提出更为切合实际、更具针对性的建议[17]。而关于分娩场所的选择，赋予产妇充分的自主选择权，并通过助产士友善而又专业的言语，有利于产妇进一步增强对助产士的信任，从而保障了护患关系[3]。

虽然连续性助产护理得到了很多产妇的认可，也确实取得了一定的效果，但仍有产妇认为护理连续与否并不重要，重要的是护理质量及护理内容。这意味着连续性护理无法满足全部产妇的需求，如良好有效的沟通、情感支持等[18]。所以为进一步提高产妇满意度，助产士团队有必要针对不同产妇开展個性化服务，对工作做出精简、合理的安排[18]。

4.4 连续性助产护理模式下助产士回应分析

在奥尔巴尼助产实践管理模式中，可采取“一带一”助产护理模式将助产士转变为合格、专业的助产士，这种模式为助产士创造了更多实践、学习和提升自身的机会，另一方面也保障了连续性助产护理质量的不断提升[19]。不过24 h随叫随到的全天候护理服务在很大程度上为助产士个人生活带来影响，再加之薪酬水平相对较低、助产服务缺乏核心竞争力等，导致少部分助产士对该行业失望，进而成为其离岗的一个重要原因[20]。

5 结语

对母婴护理的理解范文第2篇

【关键词】 妊娠期高血压疾病； 人性化护理； 母婴结局

中图分类号 R714.24 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）13-0080-02

Effect of Humanistic Nursing for Pregnancy Outcome in Hypertensive Disorder in Pregnancy/WU Jin-rong.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（13）：80-81

【Abstract】 Objective：To study the effect of humanistic nursing for pregnancy outcome in hypertensive disorder in pregnancy.Method：The clinical date of 52 cases with hypertensive disorder in pregnancy in our hospital from December 2010 to December 2012 were retrospectively analyzed，according to the different methods of care，they were divided into observation group and control group，26 cases in each group.The control group received routine nursing care，observation group was given humanistic nursing，the nursing effects and pregnancy outcome of two groups were compared.Result：The rate of postpartum hemorrhage，neonatal asphyxia and fetal mortality in observation group were lower than control group，there were statistical significance（P

【Key words】 Hypertensive disorder in pregnancy； Humanistic nursing； Pregnancy outcome

First-author’s address：The One Three Three Regiment Hospital of Shihezi City，Shihezi 832000，China

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。当孕期达到20周后，便有可能发生这种情况，其主要的临床症状为水肿、蛋白尿、高血压等，该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。在临床中，要对患者应用相应的药物治疗措施及护理干预。有效的护理干预可缓解患者病情，消除患者的顾虑，使其主动配合医生的治疗。本文主要分析妇产科对妊娠期高血压疾病患者进行人性化护理干预对母婴结局的影响，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年12月-2012年12月笔者所在医院妇产科收治的52例妊娠期高血压疾病患者为研究对象，根据不同的护理方法将其分为两组，每组26例。对照组采用常规护理方法，初产妇19例，经产妇7例，平均年龄（27.64±2.86）岁。观察组采用人性化护理方法，初产妇20例，经产妇6例，平均年龄（28.34±2.35）岁。所有患者均确诊为妊娠期高血压疾病，其中8例重度、44例轻度。在本组研究的52例患者中，以往均无高血压病史，患者意识清楚，具备清晰的表达能力，排除糖尿病、肾炎等疾病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理方法，入院时向患者介绍医院周边的环境。定期巡查病房，确保室内的整洁。向患者提供饮食指导，将患者的年龄、血压、孕周等信息详细记录下来。

1.2.2 观察组 观察组采用人性化护理方法。（1）对患者行心理护理。有效的心理护理可改善患者病情，消除其不良情绪。孕妇患上妊娠期高血压疾病后，由于对这类疾病缺乏了解，同时也担心疾病对胎儿产生影响，因此在此期间，孕妇会产生很大的心理压力，此时护理人员需对患者进行开导，患者入院后，护理人员可向其介绍与这类疾病相关的知识和治疗方法，便于其对病情了解更加透彻，同时告诉患者，经过良好的治疗与护理，对孕妇身体与胎儿亦不会造成影响，消除患者心中的恐惧与紧张感，使其愿意主动配合医生的治疗，增强治疗信心[1-3]。（2）宣传健康教育知识。对于大多数妊娠期高血压疾病患者而言，他们对疾病发生的原因根本不了解，通常会以为这类疾病是由于饮食不规律所致，由于对疾病不够重视，错过了最佳治疗时期，延误病情后，疾病变得更加严重。为了改变这种状况，护理人员必须要对患者及其家属进行相关的培训，便于患者与家属了解疾病发生的原因。着重向患者讲解与高血压相关的知识，并提供相应的影片，与患者一起观看。向患者讲解术后的并发症情况，叮嘱其按时服用药物。另外，还要仔细讲解分娩知识，其中主要包括分娩前的症状与分娩过程，以及分娩过程中如何使自己的心情放松。（3）用药护理。妊娠期高血压疾病患者在用药方面需非常谨慎，一般选用硫酸镁为患者进行治疗，在前期为患者行降压治疗。硫酸镁的主要功能就是抗痉挛，有利于避免患者发生子痫，其给药方法为静脉注射[4]，取20 ml硫酸镁，将其与20 ml葡萄糖相融合， 然后为患者静脉注射。以其血压变化情况为依据，决定是否为患者行深部肌肉注射。（4）饮食护理。患者在住院期间，最好食用清淡食物，除此之外食物还需要含有丰富的营养，多食用如鸡蛋、鱼、牛奶等，便于患者保存体力[5-7]。

1.3 评价指标

妊娠结局主要包括产后出血、胎盘早剥、子痫、剖宫产等情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组妊娠结局

两组子痫、产后出血、剖宫产、胎盘早剥等比较，差异有统计学意义（P

表1 两组妊娠结局比较 例（%）

组别 子痫 产后出血 剖宫产 胎盘早剥

观察组（n=26） 0 2（7.7） 2（7.7） 0

对照组（n=26） 6（23.1） 7（26.9） 11（42.3） 5（19.2）

字2值 6.8 3.3 8.3 5.5

P值

2.2 两组围产儿结局对比

观察组早产、围产儿死亡、宫内发育不良、新生婴儿窒息等方面明显低于对照组，差异有统计学意义（P

表2 两组围产儿结局对比 例（%）

组别 早产 新生婴儿窒息 围产儿死亡 宫内发育不良

观察组（n=26） 1（3.8） 0 0 1（3.8）

对照组（n=26） 5（19.2） 2（7.7） 1（3.8） 7（26.9）

字2值 4.1 2.1 2.1 5.3

P值

2.3 两组生活质量比较

观察组患者生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

对于妊娠期高血压疾病患者，必须要对血压进行有效控制，但在用药方面要非常谨慎，可能会对胎儿和孕妇造成不良影响。在治疗期间，孕妇由于害怕药物对胎儿造成影响，因此产生了很大的心理压力，通过有效的护理方法可以改善这种情况。

表3 两组患者生活质量对比 分

组别 心理功能 躯体功能 社会功能

观察组（n=26） 40.5±1.7 41.2±1.3 42.7±1.38

对照组（n=26） 31.5±1.4 30.5±2.4 29.2±1.67

t值 4.8 5.7 6.2

P值

人性化护理在治疗妊娠期高血压疾病中起着重要作用，有效的人性化护理可以改善患者病情，缩短治疗时间，并提高产妇分娩的成功率[8-10]。在本次研究中，观察组2例患者选择剖宫产，大部分患者均选择阴道分娩，除此之外产后出血量非常低。观察组中无围产儿出现死亡，这表明通过有效的人性化护理，可使分娩的成功率得到提升。另外，人性化护理中包含一项重要内容，就是对患者进行心理护理，帮助其消除紧张、恐惧等不良情绪，这有利于提高患者的生活质量。在本组研究的患者中，观察组患者行心理护理后，其生活质量明显高于对照组[11-12]。同时，还要积极向患者宣传与疾病相关的知识，使其对自己病情有彻底了解，便于患者主动配合医生的治疗，使治疗效果得到提升。

参考文献

[1]尚雪萍.护理干预在妊娠高血压综合征中的应用[J].中国实用医药，2012，7（25）：229.

[2]李敬红.妊娠高血压综合征的护理干预[J].中国应用护理杂志，2009，19（11）：100-101.

[3]章帮秀.妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察[J].中国医药指南，2011，9（12）：146.

[4]李文楠，韩丽华，王林秋.妊娠高血压综合征病人的护理干预[J].医学理论与实践，2009，22（3）：350.

[5]孙惠玲.妊娠高血压综合征患者的临床护理[J].中国当代医药，2009，16（22）：127-128.

[6]陈堂.妊娠高血压病患者相关救护要点[J].中国医学创新，2013，10（2）：104-105.

[7]刘美莲，陈耀强，叶凤珍，等.护理干预对妊娠高血压综合征患者生活质量影响的研究[J].海南医学院学报，2009，15（3）：204.

[8]李芳.妊高症的治疗和护理[J].中国现代药物应用，2011，5（19）：116-117.

[9]秦岭.妊娠高血压综合征的护理[J].中华现代护理学杂志，2008，5（11）：62.

[10]朱萍.26例妊娠高血压综合征合并胎盘早剥护理体会[J].中国医疗前沿，2008，3（24）：116.

[11]石晓燕.妊娠高血压综合征的临床特点及护理干预[J].中国医学工程，2013，21（5）：157.

对母婴护理的理解范文第3篇

    1.1研究对象随机抽取本校2013级护理专业2个行政班89名学生实施教学研究,实验组(CBL教学组)44人和对照组(传统教学组)45人,两组护生授课教材、教师、学时及教学进度相同,其年龄、实验前成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1教学方法两组均根据母婴护理课程大纲和标准由同一教师授课。

    1.2.1.1对照组教师按传统讲授式教学方法完成教学任务。

    1.2.1.2实验组教师主要采用CBL教学法,辅以讲授式教学。具体程序如下:教师根据教学内容认真筛选临床典型病例;根据教学的重点难点和学情设计若干核心问题,问题难度呈递进式。如在学习产后出血患者护理时,可提出该患者是不是发生了产后出血?如果是,引起该患者产后出血的主要原因是什么?引起产后出血还有哪些因素?作为产科护士你将如何对该产妇进行抢救和护理?教师通过世界大学城空间将病例和问题到每个学生的空间。实验组同学按照5-6人为一小组,课前根据问题去收集、整理资料,思考和解决问题,并写出汇报材料。课堂上教师根据相关病例,以问题为基础,引发学生的学习讨论兴趣,每小组选出一名代表阐述本组讨论结果,其他同学可以做补充。教师根据学生讨论情况进行点拨,答疑,最后精讲本小节重点内容。

    1.2.2评价方法

    1.2.2.1考试成绩评价课程结束后,两个班由学校统一组织期终考试。考试试题从试题库随机抽取,共100分,包括两部分:基础理论知识(50分)和分析应用题(50分)。总分大于、等于60分为合格,低于60分为不合格。

    1.2.2.2教学效果评价课程结束后,采用自行设计的调查问卷对两组护生进行回访调查,了解护生对教学的满意程度和评价。当场发放89份问卷,收回问卷89份,有效回收率100%。

    1.2.3统计学方法应用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析,样本比较:计量资料采用t检验,率采用χ2检验,以P<0.05作为判定有统计学意义的依据。

    2.结果

    2.1学生成绩比较实验组护生基础理论知识、分析应用题以及母婴护理考试的总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)

    2.2教学效果评价比较教学效果评价实验组在激发学习兴趣、学习主动性、理论知识的理解掌握、理论联系临床实践和沟通交流能力方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

    3.讨论

    《母婴护理学》是护理专业的主干学科之一。它是研究女性生殖系统的解剖生理、妊娠期、分娩期、产褥期以及新生儿的生理病理状态的临床医学学科。传统教学方法是教师通过“填鸭式”,在规定的学时内将大量的信息传授给护生。护生学习过程中常感觉枯燥乏味、难以理解。大部分学生在临床实习过程中遇到具体病例时,不能灵活运用所学基础理论知识,缺乏临床思维能力,分析解决问题的能力较差。在教学改革过程中,CBL教学法被应用到医学教育领域。CBL教学法就是教师选取有代表性的病例,提出问题,引导学生分析讨论病例,最后教师进行总结,并将病例提升为抽象的理论。从本次研究的结果来看,《母婴护理学》应用CBL教学法,护生学习能力和成效都有很大改善。

    3.1CBL教学法是以教师为主导、学生为主体的教学方法表一显示:实验组护生不论基础理论的掌握,还是临床思维、分析解决问题的能力明显优于对照组。究其原因是CBL教学法是以教师为主导、学生为主体的教学方法,很好地调动了师生的教学热情:

    (1)采用CBL教学法,教师要主导、驾驭好课堂必须具备以下条件:首先,课前要科学严谨地设计教学流程:规划好母婴护理相关章节的重点与难点,精选产科临床典型病例,合理设置恰当的问题,这样环环相扣,逐步引导护生进入课堂的主题;其次,教师不仅要牢固掌握母婴护理基本理论知识,还要有一定的妇产科临床实践经验,理论和实际相结合,才能更好地为护生答疑解惑;再次,教师还要不断扩大自己的知识面,善于激起学生兴趣、寓教于乐、控制课堂节奏,规范引导护生。

    (2)CBL教学中护生不再被动接受知识,其是课堂的主体。这便要求护生:首先,课前要预习课本知识,根据教师布置的病例和问题查阅母婴护理相关文献资料,整理资料积累知识;其次,课堂中分组讨论,积极表达自己的观点,分析解决问题,讨论过程其实也是学习思考过程,同学间可以相互学习。让护生学会分析解决问题的思路,如在讨论产后出血时,知道什么因素会导致产后出血,针对病因止血的方法,如何对产妇进行全面护理评估,做出正确的护理诊断和护理计划,如何采取恰当的护理措施等等。从而逐步形成临床思维能力和分析解决问题的能力。使用CBL教学过程中教师主导课堂而不是主讲,循序渐进,积极引导,促进护生对知识的掌握;护生主动探索性地学习知识,通过汇报讨论表达自己的观点,更好地理论联系实际,学会解决问题。课堂气氛的活跃、师生信息的交流反馈,均有利于激发护生对母婴护理的兴趣,提高其理解分析能力。因此,使用CBL教学法,只要师生共同努力,就会取得较好效果。

    3.2CBL教学法应用于《母婴护理学》的优势“授人以鱼,不如授人以渔”。现代教育界广泛认同“:教会学生学习,使之成为一种终身享用的行为习惯”。从表二结果可以看出:CBL教学法在《母婴护理学》教学中有明显帮助。这是因为相对于传统教学方法而言,其有以下几个优点:

对母婴护理的理解范文第4篇

【关键词】高危妊娠；母婴分离；护理干预

高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。随着现代医学水平的讯速发展，使过去许多认为不宜妊娠的孕产妇可在严密监护下度过围产期，从而高危孕产妇比例有所增加，而高危因素易导致高危儿的出现，有时需要进入新生儿ICU治疗，由此发生母婴分离。由于各种应激使高危产妇心理难以调适，出现明显的焦虑、抑郁情绪。随着围产医学的发展，产妇的心理保健已成为围产保健中一项不可忽视的内容，产后焦虑抑郁问题已日益受到重视。本研究对120例高危孕产妇产前、产后母婴分离的心理状况进行调查和初步分析，并给予恰当的护理干预，旨在预防和减少高危产妇心理问题的发生发展，使其安全地度过产褥期。

1 资料和方法

1．1 临床资料 2006年12月至2007年9月，我科住院分娩的产妇共2 052例，产后母婴分离共161例。高危产妇573例，其中母婴分离120例(排除产前智力障碍、神经精神疾病)，占高危产妇的21．0%，占母婴分离产妇总数的74．5%(120/161)。120例母婴分离高危产妇年龄23~42岁，平均(29．6±2．5)岁；孕周29~41周，平均(34±2．3)周。高危产妇母婴分离新生儿共136例(转NICU，双胎12例，3胎2例)，其中5例死亡，2例放弃治疗。

1．2 方法 采用Zung设计的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对高危孕妇产前和产后母婴分离心理状况进行问卷调查。SAS、SDS均含20个项目，主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分4个等级，标准分为50分，≥51分为阳性组。所有问卷均由作者本人发放，所有内容均由患者单独填写。共发放问卷480份，有效问卷480份。有效率达100%。

1．3 统计学方法 采用t检验和χ2检验。

2 结果

从表1可以看到，120例高危产妇中，产前焦虑62例(占51．6%)，抑郁27例(占22．5%)； 产后母婴分离焦虑82例(占68．3%)，抑郁54例(占45．0%)， 较产前明显升高(χ2=5．02，P

3 讨论

本组资料显示高危产妇占产妇总数的27．9%。妊娠生理的巨大变化加上本身的疾病会使高危产妇产生各种心理改变。本组资料显示高危孕妇产前焦虑发生率为51．6%、抑郁发生率为22．5%，高于文献报道的普通孕妇焦虑、抑郁发生率(27%、17%)[1]，但低于国内文献报道的高危孕妇焦虑、抑郁发生率(61．3%、32．4%)[2]，可能与我科具有治疗高危妊娠的丰富临床经验和实施规范化优质护理、加强心理疏导有关。

本研究中21．0%高危产妇发生母婴分离，且占母婴分离产妇总数的74．5%，因此有必要对高危产妇产后母婴分离心理状态进行分析为临床护理提供指导。本组资料显示产后母婴焦虑发生率为68．3%、抑郁发生率为45．0%，与产前相比有明显升高，也明显高于文献报道的产后母婴同室的普通产妇焦虑、抑郁发生率(30%、35%)[1]，有关资料显示，产后妇女第1位的心理需要是看见自已的孩子，心理上得到安慰，对自身疾病的关心程度则有所降低[3]。焦虑的产生与人的需要是否得到满足有关，需要得到满足时产生肯定的情绪与情感，需要得不到满足则产生否定的情绪与情感[4]。母婴分离后母亲迫切见到自已孩子的心理需要得不到满足，心理上得不到安慰，从而易导致焦虑、抑郁情绪的产生。

本组资料中有妊娠高血压疾病者36例占妊娠并发症的72．0%。妊娠高血压疾病可导致孕妇重要脏器供血障碍和胎盘功能下降，影响胎儿生长，从而及时终止妊娠导致早产儿出生率增高。如果妊娠周数

缺乏新生儿护理知识、母乳喂养知识也成为困扰母婴分离产妇的一个问题。有研究表明产后12个月内是妇女患精神疾病的高危时期，其中前3个月发生率更高，产妇对婴儿的期待，对即将承担母亲角色的不适应，以及有关照料婴儿知识的缺乏，都增加产妇的心理负担。有关资料显示孕产妇住院期间对母乳喂养、新生儿护理知识需求，产前80．5%、产后87．4%[5]，剖宫产60．0%、顺产82．7%[6]，说明无论产前产后，分娩方式采取剖宫产还是顺产，孕产妇对这方面的知识需求都很迫切。本组120例母婴分离的产妇，需求率为63．5%。事实上虽然她们暂时不能与婴儿在一起，但仍需在住院期间进行这方面的专业指导，因而不必担心提及新生儿会加重产妇的焦虑情绪，只要经过耐心的心理疏导，她们多数能以积极的态度正视事实，愿意学习这方面的知识。应积极进行新生儿护理知识、母乳喂养知识的宣教，以避免产妇因担心缺乏上述知识而造成的焦虑情绪。

另外母婴分离的产妇产后未能得到及时、有效的吸吮，乳腺管瘀塞不通，产后泌乳时间比母婴同室的产妇延长，胀痛加重，自我舒适感下降[7]等也加重产妇的心理负担。再者妊娠并发症、合并症在及时终止妊娠后如没有明显好转，也会使她们产生不良情绪。

4 护理措施

4．1 心理支持 高危产妇生理、心理的改变，使她们比以往更渴望亲人特别是医护人员的特殊体贴和照顾。医护人员必须具备良好的心理素质和语言沟通技巧，使用角色互换思维，根据产妇的不同心理问题，采取不同的方法，认真倾听她们的真实想法，分析原因，消除紧张、恐惧心理，提高心理应对能力。同时医护人员还应用友善、亲切、温和的语言，对产妇表示出更多的关心与理解，做好产妇的心理调适工作，加强护患沟通，及时了解产妇的需求，尽可能地满足产妇的需求，增强高危产妇战胜疾病的信心，帮助产妇建立正性情感。

4．2 信息支持 在工作中留心洞察产妇的心理变化，对态度积极的产妇，给予传授新生儿护理和母乳喂养方面的知识，应用示教娃娃教给产妇新生儿沐浴、脐部护理、母乳喂养和含接姿势。对焦虑抑郁情绪明显的产妇，鼓励其诉说，耐心倾听并表示同情和理解，逐渐激发其学习的欲望。

4．3 的护理干预 采用热敷、按摩、理疗，教给产妇最适合她的挤奶方法。挤出的乳汁收集在瓶子内，存放在专用冰箱内，随时送入NICU。通过护理干预可促进催乳素的分泌，使泌乳时间提前，增强产妇哺乳的信心，减轻产妇与新生儿分离的焦虑情绪[8]。

4．4 鼓励母亲尽可能多去看望、接触及照顾自己的婴儿。本院新生儿科设置12张母婴同室床位。当新生儿病情平稳转出NICU，母亲痊愈出院，即可一起入住，既可继续新生儿的治疗也有效地实施母乳喂养，满足了母亲的需求。NICU还安装摄像镜头，对于暂时不能转出NICU的新生儿，产妇和家属也可通过镜头看望自己的宝宝，有利于降低产妇的焦虑、抑郁情绪。

参 考 文 献

［1］ 邵明鹤，黄秀芹，朱崇云.分娩前后孕产妇焦虑、抑郁状况分析.现代妇产科进展，1999，8(2)：193.

［2］ 张敏，何华，朱婉仙，等.产前孕妇心理状态调查.中华护理杂志，1999，34(11)：689.

［3］ 郭永松，李丽萍，阮芝芳.非母婴同室产妇焦虑与抑郁状况的调查与分析.健康心理学杂志，1998，6(3)：359-360.

［4］ 张春兴.现代心理学.上海人民出版社，1994：631.

［5］ 刘源美，周晓鹏.孕产妇住院期间的需求调查与分析.护理学杂志，2001，16(3)：175.

［6］ 容玉葵.住院产妇健康教育需求调查.中国妇幼保健,2004,19(7):19.

对母婴护理的理解范文第5篇

[关键词] 母婴； 综合护理干预

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）06-0092-01

母婴床旁护理是一种新型护理模式，产妇住院期间母婴的一切护理均由护理人员在产妇床旁进行，产妇及家属亲自参与，它的实施可满足产妇、婴儿和家庭的需求，促进父母亲角色适应，保障母乳喂养，加强母婴情感交流，提高健康知识知晓率，体现了产科服务的人文关怀[1]。我院产科病房实施母婴床旁护理以来，取得了较好的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年11～至2012年5月在我院妇产科分娩的母婴300对为研究对象，按照不同护理方法分为两组，实验组和对照组均为150对，两组患者在年龄、婴儿性别等方面做均衡性检验，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2方法

实验组实施母婴床旁护理。新生儿护理均在母亲床旁进行，如新生儿沐浴、抚触、喂养指导以及其他常见问题，责任护士讲述和操作演示的同时， 鼓励父母参与操作，及时给予指导；有计划、阶段性地进行健康教育，内容包括新生儿常见问题及处理、预防接种、产后康复、产后避孕等。对照组采用传统方法进行护理，新生儿在专属沐浴室的护理、集中进行健康教育等。

1.3 评价指标

采用自行设计的调查表比较产妇出院时的角色适应能力、新生儿护理技能、健康教育知识掌握情况和对护理工作的满意度。①母亲角色适应能力根据产妇自己的感受按能和否两个等级进行选择；②产妇对新生儿护理技能和健康教育知识掌握情况由责任护士观察评价而得出掌握和未掌握；③产妇和家人对护理工作的满意度包括：满意和不满意。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS11.5进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组产妇对角色适应情况、新生儿护理技能掌握情况、健康知识掌握情况和护理工作满意度见表1。实验组即母婴同室床旁护理的效果优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

从妊娠到分娩是一个重要的过程，对初产妇来说，产褥期既要经历身体功能的恢复，又要适应母亲这一角色，复杂的身心变化常可导致她们不能很好地适应做母亲的角色[2]。另外初产妇往往缺乏照顾新生儿的知识和技能，容易产生焦虑和抑郁情绪。开展床旁护理可使初产妇尽早适应母亲这一角色的转变，有效减少焦虑不安及产后抑郁症的发生，顺利平稳地度过产后生理波动期[3]；开展床旁护理顺应了产妇及家属的需求，通过责任护士现场示范新生儿护理技能，使产妇及家属学会为新生儿更换尿布、沐浴、抚触、臀部护理、脐部消毒等护理知识和操作，在这个过程中产妇逐步适应了母亲的角色，建立起自信心，增强了照顾孩子的责任感。母乳喂养、抚触、沐浴等护理过程促进了母婴互动交流，有利于建立感情，增进亲子关系[4]。避免了由于母婴分离而导致的护患沟通不顺畅，护理连续性中断，不能充分体现整体护理和人性化服务[5]。

母婴床旁护理有利于产妇和家属健康教育知识和新生儿护理技能的掌握，其理论基础是“知、信、行”理论和健康信念理论[6]。传统的母婴护理模式，采用集中宣教，新生儿在专属沐浴室护理，母亲脱离实际操作，健康教育知识和技能掌握不牢固。母婴床旁护理是一对一，有计划、有步骤的健康教育方式，循序渐进、不断重复，由于有责任护士在现场操作，不但可以示范、讲解、指导、而且可以及时反馈、评价、改进，产妇及家属亲自参与，理论与实践相结合，加深了记忆和理解。健康教育效果得到明显提高。

母婴床旁护理有利于提高护理质量和护理工作满意度。母婴床旁护理要求护理人员在产妇及家属的面前实施护理，只有动作熟练规范，减少差错，才能取得产妇和家属的信任与满意，这既是压力，又是动力，促使护士积极学习相关知识、不断练习操作技能，有利于提高整体护理质量。传统的护理把母婴分开护理，导致护患沟通隔阂，护理连续性中断，缺乏人文关怀，不能满足产妇和家属的知情权、参与权、监督权、隐私权等要求。母婴床旁护理则顺应了人们对医疗服务的需求，护理工作公开透明，消除了产妇和家属的不安，床旁护理加强了护患沟通，减少了护患纠纷，体现了人文关怀，提高了产妇和家属对护理工作的满意度[7]。

[参考文献]

[1] 王玉玲. 母婴床旁护理实务手册[M]. 青岛：青岛卫生出版社，2010：6.

[2] 胡晓斐，胡永梅，等. Roy 适应模式在初产妇母亲角色适应中的应用[J]. 鄂州大学学报，2010，45（12）：1099.

[3] 胡德英，方鹏骞，刘义兰，等. 医院护理柔性管理模式的构建及政策[J]. 护理研究，2010，24（9C）：2510-2511.

[4] 刘丽琴，黄伶智. 100 例母婴床旁护理效果分析[J]. 中国民康医学， 2012， 24（19）：2413-2414.

[5] 余康民. 产科新模式——以家庭为中心的产科监护[M]. 北京：中国出版集团现代教育出版社，2009：3-4.

[6] 孙娟，曹松梅. 母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J]. 中华护理杂志，2010，45（12）：1097-1098.