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1.巧用微视频展示案例情境,有效导入新知。一个有效的教学情境导入不仅能迅速吸引学生的注意力,充分调动学生的所有感官,还能激发学生的好奇心和求知欲,使他们对将要学习的知识产生浓厚的兴趣。如在讲授《兽医临床诊断学》中有关“肢蹄运动功能检查”时,教师先从多年在生产实践中积累的视频文件中精选出暗含重要知识点的三种不同动物(奶牛、犬、猪)运动障碍的微视频导入新课,学生在身临其境中,发现问题并进行自主探索,激发学生的想象力和洞察力,进入学习的最佳状态。随后针对每一段视频向学生进行提问,如你刚才看到的奶牛运动障碍的特点有哪些?平时的生活中有没有出现类似的情况?在与学生的互问互答后自然引出运动障碍的概念、分类(即支跛、悬跛和混合跛)、运动障碍临床诊断简易定位方法等内容,进而为动物运动障碍的下一步临床检查做好铺垫。
2.巧用系列图片剖析相似案例,启思导学。学生的学习过程可简要概括为“学和做”。在传统的教学过程中,学生必须先学习了知识,才能应用到实际中,才能解决有关问题。那么在《兽医临床诊断学》教学中,能否让学生在解决问题的过程中学习呢?如在讲授《兽医临床诊断学》中有关“建立诊断的步骤”时,教师以“某养鸡场的鸡出现运动障碍”为话题展开,将多年在家禽生产实践中拍摄地能反映鸡运动障碍案例全过程中的典型或非典型症状图片进行精选,按运动系统、被皮系统、神经支配系统、饲养管理系统、其他因素的顺序进行合理对比编排,在展示典型症状图片时提出与此图片相匹配的问题及时与学生互动,鼓励学生将自己的想法说出来;在展示非典型症状图片时及时提醒学生应考虑不易想到或易忽视的症状、病史、致病因素等,这样既能满足学生探究的欲望和探究后满足的心理,又能调动学生学习的积极性。教师最后抓住话题的核心问题———建立鸡运动障碍诊断步骤的三个重要问题(调查病史、收集症状,分析症状、建立初步诊断,实施防治、验证诊断),展开引导、启迪,由学生对鸡出现运动障碍的临床表现和初步诊断印象进行小结,让学生在解决实际的畜牧生产问题的过程中完成对新知的学习和掌握。
3.巧用误诊案例,拓展思维发展。在兽医临床实践中不可回避的事实是,只要有诊断便可能出现误诊(据《误诊学》相关资料的统计,人类目前疾病的误诊率在30%左右),而现行的《兽医临床诊断学》教材,尚缺乏误诊内容的介绍,导致学生在学习过程中缺乏批判和质疑精神,这种教学模式培养出来的学生在遇到医疗纠纷时显得手忙脚乱,不知如何处置。因此,在讲授《兽医临床诊断学》中有关“建立正确诊断的条件和产生错误诊断的原因”时,教师以“某地宠物医院的医生给狗下跪”的视频展开,迅速吸引了学生的注意力,进而展开该案例的全过程。在展示的过程中,首先对医生所占有的材料(如犬呈现临床症状、病史、临床检查的方法及程序、实验室检验(血、尿、粪)结果、辅助特殊检查的结果等)逐一分析,对其客观性、真实性和可能存在的对诊断具有重要影响遗漏指标进行评估;其次审视建立初步诊断的程序(即按照常见病、少见病、罕见病程序去思考)和方法(即用发展的观点看待疾病,正确估计疾病每个阶段所出现的症状的意义,依据主要、次要、共性、个性的关系,阐明各个现象之间的联系,揭示疾病的本质),看是否打破了感性思维的定式,做到了科学思维。最后由学生从该误诊案例的纠误过程中总结出建立正确诊断的条件和产生错误诊断的原因,变教师课堂灌输为学生主动学习。与此同时,学生也学会了正确看待误诊和如何避免误诊的产生,了解了一个正确诊断的形成往往是医学理论、临床经验和科学的思维方法三者综合运用的结果。
4.巧用媒体情境设题,巩固新知。思维产生于试题。但不是所有试题都能引起学生的思维,因此通过媒体为案例创设试题情境,让学生能感觉到试题中所谈到的发病情况与学生已掌握的概念之间存在着某种内在联系,但试题的答案不能从记忆的知识中获得,也不直接存在于试题本身所提供的病史描述中,使学生出现求知上的“困境”,激发其“征服”欲望。由于《兽医临床诊断学》教学课时不足,教师可将在课堂上没有时间给学生展示的完整案例,下课后通过公共邮箱、QQ群、微信等发给学生一些相关案例,并附上思考题作为作业,让学生在不断突破“困境”中获得成功的情感体验,在运用所学内容解决实际问题中巩固新知。与此同时,根据学生完成作业的情况,可了解学生对知识的掌握情况并因此不断改进教学方法,提高教学质量。
二、案例的应用
1.课前充分准备,便于学生接受。教师课前必须根据《兽医临床诊断学》特点、学习目标、学习对象、教学大纲及自身的教学和临床经验,准备好符合教学要求的案例,认真编写授课计划,进行问题设计。如,根据教学大纲中要求学生掌握可视黏膜的病理变化之“发绀”时,引用案例:“某养殖户饲养的健康育肥猪在采食食物后15分钟至数小时相继发病,呈现严重的呼吸困难,脉搏急速细弱,全身(尤其是可视黏膜)发绀,体温正常或偏低,躯体末端部位厥冷,少数猪站立不稳,倒地而死”。教学前,根据教学大纲要求,结合本案例的特点,拟定如下问题:①本病属血液中还原血红蛋白增加,还是形成了大量变性血红蛋白?②本病伴随的其他临床表现有哪些?③通过对症、对因治疗后的疗效如何?我们以这些问题作为案例教学讨论的重点,教学时配合案例现场情景展示,结合学生讨论情况,做好时间分配,保证学生掌握可视黏膜发绀产生的原因,确保教学大纲的要求得以贯彻。
2.教师组织实施,便于学生理解。选择教学案例,应使其与教材内容、教学大纲紧密结合,以学生为主体、教师为主导,根据学生之前所学课程的知识结构和掌握情况,选择能承前启后的案例,便于学生的理解和前后知识的贯通。若随意选择教学案例,可能会导致学生讨论问题过度分散或过分集中,也可能会因内容生僻导致学生无法理解,教师因在课堂上用更多的时间解释一些相关知识而不能完成教学内容[1]。因此,《兽医临床诊断学》的案例教学一般应由有一定临床积累和教学经验的教师组织实施,发挥他们对案例的深刻理解和把握,能更好地掌握案例教学的引入时机、提问方法,引导学生的合理讨论,减少不必要的争论而节约课堂时间,保证教学目标的实现。
3.理论联系实际,激发学生的学习兴趣。有计划、合理地运用案例对《兽医临床诊断学》的内容进行讲授,能很好地激发学生学习的兴趣,较大程度地调动了学生课堂主动思考和课后自主学习的积极性。应用多种案例相结合的形式进行教学,以解决问题为切入点,重点引导学生主动思考案例,积极地查阅参考文献和自学,在讨论或自学中寻找最合适的答案,理解、消化新接触的知识,并在此基础上学会运用并掌握这些新知识[2,3]。这样就把教学的重点从“教”转移到“学”上来,学生由被动学习转变为主动学习,起到提高本科生学习能力的培养要求。
关键词: 应用型名校 教学改革 家畜解剖学实验
《家畜解剖学》是我校动物医学专业的一门重要专业基础课,其知识掌握的熟练程度是决定学好其他专业基础课和专业课的关键。《家畜解剖学》作为一门形态描述性科学,具有直观性强、名词多、术语多,描述难、理解难、记忆难等特点,教学质量很难提高。俗话说“百闻不如一见”,因此,实验教学是提高其教学质量的重要环节。自我校2013年11月入选为山东省首批应用型人才培养特色名校建设单位之后,培养既懂得扎实的理论知识,又具有较强动手能力的动物医学专业本科毕业生,成为动物医学本科专业人才培养的主要目标。为此,我们进行了《家畜解剖学》实验教学的改革及实践,在课程设置、教学模式、标本建设及实验课考核方式等方面进行了探索和研究,以期激发学生的学习兴趣、自主学习能力,从而提高实验教学质量。
1.独立设置课程
实践教学是高等教育教学中非常重要的环节,实验课教学又是实践教学中的重中之重[1]。《家畜解剖学》是一门实践性和操作性都很强的课程,因此,《家畜解剖学》实验课教学是其教学中的重要环节,是决定整个课程教学质量的关键因素。实验课的质量直接影响着学生独立解剖操作技能的提高和观察思考能力的培养,也决定了动物医学本科专业培养应用型人才目标能否实现。经过调研,教研室全体教师认真讨论和研究,将《家畜解剖学实验》进行独立设课、独立课程考核,并独立编写教学大纲。根据实验室标本现状及实验内容的临床实践应用价值,将原来的理论:实验1:1的学时比例更改为理论:实验5:4的学时比例。虽然单独设课后实验学时有所缩减,但我们设置的教学内容更符合后续临床实际应用,例如删除了感觉与内分泌系统解剖观察、皮肤及衍生物解剖观察等。根据实验课大纲要求,学生必须通过《家畜解剖学实验》课程考核,才能获得实验课程学分。在没有独立设课之前,学生实验课上观察标本的积极性不高,所以理论知识的巩固和掌握不好,实验课教学效果较弱。《家畜解剖学实验》独立设课之后,学生为了通过考核,对实验课程的学习更加努力,实验课上大部分同学都能认真对照解剖图谱,认真观察标本和模型,基本上能够在实验课上将理论讲授的知识点掌握。独立的课程设置和独立的考核方式激发了学生的主观能动性,提高了学生的自主学习能力。
2.改革教学模式
传统的教学是把学生当成知识的容器,老师上课灌,学生下课背,完全是为了应付考试的一种教学和学习方式。《家畜解剖学实验》也是如此,主要是让学生观察大量的解剖学标本,通过背诵和记忆来巩固和掌握系统解剖学讲授的畜体各器官的位置、形态和结构特征等内容。由于实验内容名词多、记忆难,很多同学不愿意认真观察,导致教学质量很难提高,更别说培养应用型人才目标的实现了。为了实现培养应用型人才的目标,我们在传统的教学模式基础上,将已经在人体医学实验教学中应用的PBC教学法引入《家畜解剖学实验》课程教学中。PBC教学法是指以临床问题为引导的基础医学教程(problem oriented basic medical sciences curriculum,PBC)中以学生为主体的启发式教学模式[2]。报考动物医学专业学习的学生多数都是出于对专业的喜欢或志于从事兽医临床工作,因此,在他们刚刚接触专业基础课时,以临床问题为引导,可以激发学生的学习兴趣,培养学生独立思考问题、独立解决问题的能力,以及理论与临床实践结合的能力。
3.丰富标本类型
一直以来,我校《家畜解剖学实验》教学用标本及模型都自制或购置于20世纪七八十年代,主要是自制骨骼、肌肉和内脏干制标本、浸制标本、铸型标本和石膏模。经过近三四十年的实验教学,很多标本已经破烂不堪,甚至毁坏,特别是福尔马林浸制标本刺激性强,具有致突变、致癌作用[3],极大地影响了学生的学习积极性,严重影响了教学效果。自我校2013年11月被入选为山东省首批应用型人才培养特色名校建设单位之后,学校为培养应用型专业人才,设立了标本资源建设专项资金,购置了一批制作较好的塑料模型标本、生物塑化标本和铸型标本,如牛的前肢肌肉、血管、神经塑化标本、母牛生殖器官塑化标本、羊肝静脉铸形标本、马、牛和猪的整体塑料模型等,并利用羊的解剖实习过程中拍摄的实物解剖标本照片制作了一批实物图谱。另外,随着科技和时代的进步,3D打印技术在制造、医疗、文创、航空航天等产业中都得到了应用,我们也开展了3D打印技术在家畜解剖学标本制作方面的研究,并且已经制作出了牛的3D打印骨骼标本。目前,我校解剖学标本已经基本能够满足《家畜解剖学实验》课程教学的需要,为改善和提供其教学质量提供了物质基础。
4.改革考核办法
过去,我校《家畜解剖学实验》课程未单独设课,其考核成绩主要通过实验报告的成绩呈现。这种考核方式的弊端是很多学生不够重视,不认真思考,照搬书本,照抄同学等,完成实验报告的同时不能很好地牢固和掌握解剖学的知识。随着我校应用型名校建设工程的开展及《家畜解剖学实验》课程的独立设置,我们改变原有的考核方式,将原来单纯的通过实验报告形式考核知识点变为解剖标本识别考核,即在各系统要求必须掌握的解剖结构部位贴上编号(约200个左右),然后课程结束后随机抽取编号(20个/人)并辨认识别相应的结构名称。平时,解剖实验室对学生开放,学生可利用课余时间到实验室边看书,边对照标本、模型,熟悉课程内容,牢固掌握专业相关的解剖学基础知识。通过这种方式,很多同学对观察过的标本都印象深刻,为临床诊断学、外科学及外科手术学等课程奠定了坚实的理论基础。
5.结语
《家畜解剖学实验》课程的教学改革和实践,极大地丰富了我校解剖学标本的质量和数量,提高了学生的自主学习能力,改善了我校解剖学实验室的教学环境,使得课程教学质量明显提高。为了更加符合我校应用型人才培养目标的需要,今后,我们会不断地在教学模式、标本制作及考核方式等方面进行积极探索与实践,进一步提高《家畜解剖学实验》课程的教学质量。
参考文献:
[1]王彩云,杨银凤,包花尔等.动物解剖学实验教学的改革与实践――以内蒙古农业大学兽医学院解剖学实验课教学改革为例[J].内蒙古师范大学学报(教育科学版),2014.27(1):151-153.
[2]熊彦娥,刘晓柳.PBC教学模式在人体解剖学教学中应用[J].数理医药学杂志,2010,23(4):497-498.
[3]马琳,武永杰,徐永平,等.动物标本环保保存液对动物解剖学实验教学促进作用的探讨[J].黑龙江畜牧兽医,2016,(03):237-238,243.