前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇门诊护理专业小组范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
实行专科护理查房
专科护士组织的专科查房分3种,一种是常规查房,只要专科护士在岗,每天查看本科的危重患者、大手术后患者,将专科护理意见反馈给管床护士;第二种为专科护士结合典型患者组织的科内查房,达到教学、示范的目的;第三种是护理部组织的全院性查房,全院性专科护士查房以1个专科为主,并根据患者的病情组织相应的2~3个不同专科的专科护士参加。
开展专科会诊
护理部制定护理会诊工作制度、会诊人员准入条件等,并评定专科能力强的专科护士作为会诊专家。会诊的工作流程为:专科护士接到会诊单或会诊电话后,原则上在24h内到被邀请的科室进行会诊。专科护士先听取责任护士介绍患者的病情,之后到床边查看患者,进行查体,再根据患者的病情对患者或责任护士进行针对性的专科指导,专科护士还要跟踪会诊患者的个案进展状况。
开设专科护理门诊
目前,我院10个专科中有3个专科开设了专科门诊,即糖尿病、造口、PICC专科门诊,另每天还开设护理咨询门诊。如造口专科门诊的工作内容为:为慢性伤口的患者换药,指导患者及家属更换造口袋,对慢性伤口患者进行健康教育等;糖尿病专科则对患者进行糖尿病饮食、运动、药物知识及自我监测等方面的专业指导,对注射胰岛素的患者给予技术操作方面指导和糖尿病足的预防指导等。
承担专科知识培训
各专科护士承担着大量的教学培训工作,各专科组定期对本科室护士进行专科知识培训,部分专科如糖尿病、造口及骨科等专科护士还要不定期地对全院护士进行培训。
制定专科指引及规范专科操作流程
各专科护士在工作中均不断规范及完善各专科的各种操作流程,制定临床实用性强的专科指引。如骨科护士制定脊髓损伤患者肠道康复护理和膀胱康复护理指引、髋关节置换术防假体脱位护理计划等;手术室专科护士规范手术患者术前安全核对流程、防止术中、术后低体温的指引等;糖尿病专科规范了微量血糖监测的操作流程;老年专科规范了脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能测试及锻炼的操作流程等。
结果
专科护士赴港接受10个月的专科护士培训,完成300多课时理论学习和临床专科实践,她们的临床思维、工作模式与方法等都有了较大的变化,工作热情高涨,在各自的专科中开展一系列的专科护理工作。见表1。2011年手术室专科护理培训小组对毕业5年以内的36名护士进行培训前考核及培训后的考核进行了比较,考核内容为日常手术护理工作中必须掌握的基础知识与基本技能,培训前考核合格率明显低于培训后考核合格率,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
讨论
1护理部的支援直接影响着专科护士工作的效果
专科护士(clinicalnursespecialist,CNS)是指在某临床护理领域具有丰富的经验,具有先进的专业知识和较高的临床能力,能向患者提供高质量的护理服务的护士。由于历史和社会的原因,我国护理大学本科教育停滞了近30年,使我国护理事业的发展受到了严重阻碍。专科护士的成长和成熟需要时间和得到支持,经过严格筛选后护士赴港接受10个月的专科培训,完成300多课时理论学习和临床专科实践后,专业能力有了质的变化,经过专科护士不断的努力与实践,完成了大量的专科护理工作。专科护士专长的形成需要大量的临床实践和专业教育。我院护理部高度关注专科护士的使用和管理,在与院领导、科主任、进行广泛沟通和协调基础上,立足临床一线,为专科护士搭桥铺路,护理部在配置专科护士所在的科室护士人员编制中,在遵循功能需要、合理结构、动态管理、相对固定原则的基础上放宽编制数要求,让专科护士有时间和空间开展专科护理工作。护理部并与专科护士一起制定专科护士的工作职责和内容,建立工作目标。10名专科护士在临床各专科护理工作中发挥着重要的作用,在各自的专科中开展一系列的专科护理工作,开展个案护理432例,专科护理查房409次,护理会诊及术前访示554次、教学培训276次,护理技术改良45项,全院接受专科知识培训的护士人数累计达5000多人次,专科护士共制定专科工作指引及护理流程达200多项,有效规范专科操作,使不同的患者得到相同的护理,有力推动我院专科护理工作的发展。
2护理管理者要重视专科护士管理制度的建立
专科护士在我国是一种新的职业,目前还未出台对专科护士使用及规范管理的相关政策和制度。不同的医院有各自的做法,对专科护士的管理存在较大差异。作为管理者首先要明确专科护士在医院的定位,其职能应该是利用专科护士在某一领域的知识、专长和技术为患者和社会人群提供护理服务,并为患者提供相应的教育,促进康复和提高自我护理的能力;同时对同业护理人员提供专科领域的信息和建议,指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量;在开展本专科领域的护理研究中,积极参加相应的管理委员会,参与护理质量、护理效果的考核评价和成本效益的测算工作等。医院应该根据自身的特点及专科发展需要,培养应用型的专科护士,并建立专科护士的准入、选聘、培养、绩效激励等管理制度及规范,建立长效机制,让专科护士看到职业前景,促进护理向专业化发展。
3专科护士可提升医院专科护理水平
专科护士的言传身教影响着每一位护士,使小组成员的专业知识与技能得到较大提升。如骨科专科护士开展脊髓损伤患者肠道康复护理和膀胱康复护理、髋关节置换术防假体脱位护理计划等;手术室专科护士开展如何提高手术室运作的调研、规范手术患者安全核对流程、防止手术患者术中、术后低体温护理,脑卒中专科护士开展吞咽功能测试与训练等。我院于2011年4月率先在本地区开设了3个专科护理门诊(糖尿病、造口护理门诊及PICC门诊),自开诊以来,共接诊1215例患者,电话咨询682人次。专科护理工作效果受到医师和患者的一致好评。
1 转变师生对《护理学导论》课程的认识
《护理学导论》是护理专业课的基础课程,也是护理专业的主干课程之一。按照教学大纲要求,《护理学导论》安排在一年级第二学期,理论性强,相对枯燥,专业术语较多,且较其他专业课程而言,学时安排少,对学生要求较其他专业课低,所以直接导致学生对该课程不够重视。同时部分教师教学方式也是采用传统单一的课堂讲授。在《护理学导论》的教学过程中,转变师生的教学观念,充分意识到学科的基础性和重要性;改进教学方法,改变传统的灌输式教学为参与式,启发式教学,提高学生的参与感,从而形成师生互动,培养学生的积极性,能有效的提高教学效果。
2 运用多种教学手段,提高教学效果
2.1参观教学法
参观教学法是一种根据教学目的,带领学习者参观某一实际场所,使学习者获得感性认识的一种教学方法。在讲解《卫生服务体系》这一部分内容时,学生觉得既熟悉又陌生。在日常的生活经历中,大都曾以患者的身份去过医院,但是对于医院业务部门的具体工作了解不够深入。为了更好的帮助同学们掌握这部分内容,我带学生去学院附属医院见习参观,每十个同学为一组,分别进入到门诊部、急诊和病房。这样了解了医院业务科室的设置和布局,同时也更深刻的理解了医院的任务,使这一章节的难点知识简单化,变抽象为具体,同学们兴趣浓厚,教学效果显著。
2.2小组讨论法
小组讨论法是在教师的指导下,学习者以小组或团体的方式,围绕某一个中心问题,各抒己见,通过讨论或辩论活动,获得知识的一种教学方法。如在讲授《护理学基本理论》过程中,在教师先采取集中授课之后,依据所学习的理论,提供多个临床相关病例,让学生据自己感兴趣的理论(如Orem的自理模式、Roy的适应模式、Newman的系统模式)自愿组成小组,对照相应的临床病例进行分组讨论,每个小组由6~8人组成,小组长负责讨论工作。教师深入小组进行讨论,各组在讨论结束后推选1名学生作为本组代表在全班课堂讨论上发言,课后将书面总结报告上交教师,作为平时成绩的评定依据。 教师在指导小组讨论过程中,不仅要鼓励学生积极思考问题,还要鼓励学生积极表达自己观点。同时在和学生的交流过程中,教师有更多的机会了解学生的个性,能力和动机等,做到因人施教[1]。
2.3角色扮演法
角色扮演法就是提供给学生某个情境,让学生扮演各个角色并进行表演,其余学生观看,并注意与培养目标有关的行为。如在学习《护士与病人》《护士作中的人际沟通》等内容时,据临床工作经验,创设场景:王先生,48岁,因胸闷咳嗽咯血,左胸闷痛而入院,医生怀疑是肺癌,拟做进一步详细检查以确定诊断,患者非常担心、恐惧。作为他的责任护士,你该如何与她建立良好的护患关系?怎样正确运用语言的和非语言的技巧与其沟通并收集资料?学生先用10~15 min自由分组讨论角色扮演的要领,然后由3名学生分别扮演责任护士、王先生及王先生的妻子,其余学生观看并给出意见。角色扮演期间让学生自由发挥,教师不要给予过多干预。角色扮演结束后,教师、表演者、参与者进行讨论,使之在体验,观察、分析讨论中理解知识和受到教育。可以设置不同的场景,让表演者运用所学的知识,发挥自己主观能动性完成整个表演,让学生成为课堂的主角。
2.4案例分析法
案例分析法就是根据所学内容,把临床典型的案例客观的展示在学生面前,引导学生通过所学知识,分析案例,共同探讨,找到解决问题的根本方法。在讲解《护理程序》这一章时,在导课时就引用了一个临床案例:患者,男,50岁,以高血压病入院,主诉头晕、头痛,血压210?M130mmHg,该患者有高血压病史2年,由于担心长期服药会引起耐药性而未按医嘱坚持服药,住院前曾晕倒3次。要求学生根据案例制定相应的护理计划。学生们认真讨论分析案例,提出计划,最后,我运用这个案例给学生讲解了护理程序的5个步骤,详细讲解护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价的过程,这样将枯燥的理论知识与临床实践相结合,学生兴趣浓厚,加深学生对护理程序的理解。
2.5 PBL教学法
该教学法即以问题为中心的学习方法是一个很好的教学模式的转变。该教学模式的特点就是以学生自主学习为中心, 把教学重点放在培养学生解决问题的能力上, 使创新性思维得以提高, 使素质教育在课程教学中得以实施[2]。如在讲解《健康教育》这一章节时,为了使学生能理解健康教育的方法,根据不同的情况选择合适的健康教育的方法,教师给出几个案例,如高血压患者的居家护理、糖尿病患者胰岛素注射、消除初产妇紧张心理、青春期性与健康知识等,让学生带着案例去思考问题,解决问题,这种方法激发了学生的学习兴趣和创造性思维,而且也加深了重难点知识的理解,提高了教学质量。
【关键词】跨文化护理背景 健康评估 三位一体 双语教学
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2016)09-0225-02
当今世界文化多元、迅速发展,国际护理人才短缺。而确立英语作为世界通用语,为我国高校双语教学的开展和培养具有跨文化交际能力的护理人才提出了新的要求[1]。如何与国际接轨,成为高等护理教育的当务之急,我国大多数高校的护理专业开展了不同程度的双语教学活动[2,3],但传统高校护理的双语教学仅靠开设一门英语课程,大部分学生只能掌握有限的英语,难以到达到专业精通的程度。双语教学是对英语教学规律进行深入探索而得出的一种培养并掌握英语能力的新教学方法,它顺应了近年来“英语教学与学科内容相结合”的趋势(Content-Based Instruction),满足了我国护理对双语人才的需求[3]。为此,在高校的护理专业教学中开展跨文化教育,是高等护理教育和时代进步自身的要求。
1.健康评估课程“三位一体”双语教学的教学目标及教学模块建设
高校护理专业的双语教学包括护理专业英语和(现代)医学英语的内容,而医学专业基础英语是其语言基础,护理专业英语又是基于现代医学英语基础之上的。因此这一课程是连接普通英语(大学英语)与双语教学及最终达到用英语进行有效专业交流彼岸的桥梁。而在高校的双语教学中,英语水平的提升、专业知识的传授以及专业技能的培养三者如何相互契合是高校护理专业双语教学课堂亟待解决的关键问题。为了真实再现高校跨文化教学现状,摸清高校跨文化教学中的根源以及存在的具体问题,以便有针对性地采取措施、分析研究、改革高校护理专业健康评估教学,培养护生跨文化交际能力,本文综合双语教学、跨文化交流以及语言沟通文化应用等研究成果,以遵义医学院护理专业的健康评估课程双语教学改革为切入点,从技能培养、专业教学、教学素材、教学手段、师资培训、考核评价等方面入手,构建“英语+跨文化+专业技能”三位一体的双语教学模式,这一模式包括:英语(基础英语+专业应用英语)、跨文化交际学知识应用和护理专业技能“三位一体”的教学模块。
1.1英语(基础英语+专业应用英语)
专业医学英语基础:健康评估课程注重医学英语语言的应用和理解,尤其注意基础英语中一些语法、词汇以及时态在医学英语中的出现和变化的特点。合理的选择各种类型的医学专业英语文章,以培养阅读能力为主,同时配以听说、翻译、临床同步练习等,有利于学生从基础英语转向专业护理医学英语的学习。主要包括以下课程教学板块:
专业医学英语基础I:24学时(本科/研究生)
1)专业护理学术语学2)护理专业经典SCI文章3)临床专业医学英语听说
1.2专业医学英语应用:健康评估课程注重将医学英语的教学与护理研究及临床护理评估相结合。并根据每个学生的不同情况与需求,设计以下两个教学模块,包括:医学英语应用I:20学时(本科/研究生)
1)护理文献检索2)英文护理文献的快速阅读及理解 3)英文护理文献写作及翻译
1.3护理专业英语:健康评估课程的教学主要以阐述评估护理对象对生命过程及健康问题反应的基本方法,是护理学的方法论的课程,以约定俗成的护理专业英语术语为基础,循序渐进地向学生介绍整体护理程序,保证护理程序的顺利进行。使学生掌握护理评估过程的英语翻译与表达。在双语教学实施过程中,同时注重跨文化交际学知识的传播,使学生在了解中西医学文化差异的基础之上采用恰当的翻译策略与方法传播护理学、进行国际护理学学术交流。教学内容主要集中在以下:
护理专业英语:24学时(本科/研究生)(其中临床实践训练8学时)
1)护理学国际会议文献翻译 2)护理学英语临床实践 3)模拟护理学国际会议交流能力
健康评估:8学时(双语教学):1)社会评估2)心理评估3)家庭评估4)文化休克
2.三位一体双语教学模式的构建
2.1改变传统高校护理专业健康评估课程的教学模式
该模式除了在课堂教学中教师课堂讲解内容与安排学生自学内容相结合,扩充性课堂讲义内容与课本教材实际内容相结合,与学生互动翻译等练习和组织学生一起评判、讨论并加以分析相结合,组织学生反复练习临床护理相关口语与课程教学光盘的演示相结合。广泛利用多媒体教学和信息网络资源,使用MEDLINE、Web of Science、Google Scholar等英文医学文献搜索和阅读,并在学校的网络中心进行护理专业英语文章检索与阅读教学、网络医学专业新闻听力训练。注重学生的应用与实践,撰写护理论文常用语段,注重时态和语法的应用;要求通过全国大学生英语六级测试的学生面向全护理学系作护理专业健康评估的双语教学片段或用英语作护理科技报告。
2.2引入护理研究课题导向(Nursing Project-based Learning,nPBL)的教学方法
英语护理查房的基本技能培训及对患者进行英语护理程序评估的师生模拟的情景教学比例较高;通过与护理专业双语教师的良好合作,在护理专业学生中分组开展模拟英语护理教学查房,通过分病例、分科室及模拟英文问诊的护理查房训练等,使学生在护理评估的实践环境中熟练运用各个临床科室常用护理专业英语用语,同时从与患者单一的形式交流进一步扩大为:护理问题汇报、门诊评估对话、护理英语查房以及护理病例讨论等在内的多种语言形式交流训练。同时,设计了护理英语专题的临床实践活动,开展在教师指导下的小型护理英语临床实践活动。此法旨在深化课堂双语教学,促使学生将课堂的理论知识,运用到实际的临床环境中,解决实际的临床护理问题。
最后,采用定量与定性研究相结合的方法进行了实证研究。研究阐述了跨文化能力、沟通言语与护理专业技能三位一体的关系,深入剖析跨文化双语教学中存在的问题及成因,明确指出高校《健康评估》教学应是以培养学生跨文化沟通交流能力为目标的跨文化教学。
3.实践
3.1 科研与临床实践
(1)借助学生的临床见习和假期的大学生实践活动,通过教师设计,师生共同参与临床见习。有针对的训练学生,例如:在不同文化背景下的英语查房、英语护理交班、双语角色扮演、英语护理病历分析等等。
(2)问卷调查:教师设计信效度较高的调查问卷,师生共同参与问卷的发放和回收,数据分析,了解双语教学中存在的问题和统计学中的多因素分析的方法进行影响双语教学质量的因素分析以及相关分析。
(3)师生访谈:教师设计访谈提纲,从情感、认知和行为等方面进行访谈、德尔菲法剖析跨文化双语教学中存在的问题及成因。
3.2 课程准备与双语教学
(1)课程准备:首先进行《健康评估》课程的试讲,经护理学院专家组评选确定讲课教师。由于现阶段我国尚缺乏《健康评估》双语教材,我们参考了国外一些先进的《健康评估》教材,结合人民卫生出版社出版的《健康评估》教材,教师自行编写双语讲义,发给学生使用。
(2)双语教学:《健康评估》一共82个学时,其中,理论学时56个,实验学时26个。使用全英文PPT,跨文化交流的“三位一体”双语讲授方式。即:课堂上较难的专业词汇翻译解释用汉语,课程中的难点、重点用汉语和汉语两种语言交替讲解。实践教学环节一共26个学时,采用英文病例或是英文SCI文章导入,采用情景教学法,由教师首先演示临床沟通用语和常见操作,学生角色扮演分小组进行英文沟通交流和评估。
(3)教学评价:采用教师设计的问卷调查表对《健康评估》课程教学效果评价,一共发放问卷140份,有效回收140份。回收率100%。
4.结果
4.1 学生对《健康评估》双语教学的总评:调查学生对整体教师的授课方式和授课水平的评价和改进意见。
4.2学生对双语教学的认知:本次问卷调查结果发现,80%的学生对该模式教学活动持肯定态度,10%的学生不赞成此种教学模式。
5.讨论
随着全球经济的一体化发展,以及我校所处的地理位置比邻香港、澳门,涉外医院的建立,外资医院在横琴的不断引入,跨文化交际和双语技能是满足今后护理工作中的护理评估与基本交际的需要,因此这样的复合型国际护理人才越来越成为护理专业人才培养的必须[3]。本次研究有80%的学生认为此教学模式对提高英语尤其是临床专业以及科研英语有极大的提高,同时大部分学生认为通过本次课程的学习有益于掌握护理前沿学科知识,开拓国际视野。同时亦说明了该模式教学较适合于现阶段学生的专业水平;但一部分学生对本次教学内容的整体理解度较低。对此,教师需要增强个体英语表达和翻译、沟通能力;对于学生应努力提高基础和专业英语水平。调查还发现15%的学生认为教师的双语水平不能驾驭双语教学的要求。因此,除了学生,我们的教师也应加强英语专业、基础以及口语训练,提高教学满意度。
对于学生,理想的双语授课比例应该是各占一半,最好是中英文对照的教学模式,因为学生目前的英语水平不是很理想,尤其是专业和口语水平。在双语教学的过程中,教师应该应循序渐进、逐步增加英文的比重。同时在本次的问卷调查中,学生在课堂上使用英文回答问题的频率较低,20%的学生表示没有使用英语回答老师提出的问题,这些都说明学生在双语教学的主动学习有待提高。
《健康评估》双语教学不但是让学生以英语为工具获取护理专业知识,更重要的意义是引进国外先进的教学模式和理念。双语教学通过英语学习护理专业知识为目的,促进学生对中国和英美两种不同文化的沟通与交际,培养学生的跨文化交际能力。双语教学可使学生产生两种不同的思维方式,创造良好的双语学习环境,国家应在教育体制和政策上加大对双语教学的扶植力度,探索出一条适合我国国情的高校护理学《健康评估》双语教学模式之路[4]。
参考文献:
[1]衡艳林.《外科护理学》实验课双语教学的实践探讨[J].中国现代医生,2010,48(19):99-100.
[2]吕探云.《健康评估》[M].北京:人民卫生出版社,2001:1
1转变教学理念,以培养学生能力为目标
该校是以护理专业为主的中等专业卫生学校,主要是为医疗护理战线培养实用人才,学生走上工作岗位后要求她们能掌握医疗基础知识,熟练技能操作,并能很快进入角色,担当起工作重任。计算机课并非她们的专业课程,该校开设这门课的目的是让学生掌握并利用计算机这一工具为其工作服务,提高工作效率。因此,作为计算机课的教师应明确教学目标:一是为了让学生能够将计算机作为一种工具掌握;二是让学生毕业后能够在实际工作中应用计算机。
2整合教材,以工作岗位需要优化教学内容
计算机传统教学就是教师按课本编排结构将内容按部就班传授给学生,学生按图索骥地记住基本理论就算完成了任务。往往是课上完了,学生也忘完了,更谈不上运用计算机解决工作和生活中的问题。因此,围绕教学目标,笔者对教材内容进行了重新整合,将护理专业计算机基础教学分为计算机文化基础、技术基础两个层次;基础知识教学、操作系统教学、应用软件教学、计算机网络教学四个模块。每个模块都对护理专业学生量体裁衣,一些与操作关系不大的知识可以略讲,留给学生自己阅读。如对操作系统作用和功能可简略讲解;对二进制等可以少讲;而对计算机的各种具体操作应重点学习。
在学习操作基础上,创设护理工作情境,引导学生举一反三,掌握一般规律。如学习WORD文档编辑时笔者和护理专业课程整合,《内科护理学》教师在布置课外作业“制定高血压患者护理计划”,要求使用WORD进行编辑排版并打印,学生在完成专业课程作业的基础上,学会WORD文档编辑,这样既激发学生学习兴趣,又使学生融会贯通知识,加深对知识的理解和掌握并学以致用。此外适时补充一些教材上没有的与医学有关的内容,如讲授网络知识时,可给学生介绍医学信息的搜索引擎和网址,并鼓励学生们利用课余时间上网浏览医学发展的新动态和医院的用人标准等信息,激发其进取心和学习的主动性。当学生了解并经历了计算机带给她们的便利后,学生学起来就会变被动为主动,达到良好的学习效果。
3加强计算机实践教学,培养学生良好的动手能力
实践是计算机教学中的重要环节,通过实践教学可帮助学生加深对知识的理解、记忆和应用,增强对技能的掌握程度,是课堂教学的延伸和补充。
3.1精心设计实践训练项目
好的训练项目能有效地使学生掌握所学知识和操作技能。笔者围绕学生所学知识精心设计训练项目,给出学生训练要达到的最后目标,由学生自主或合作完成。如表格处理,先展示给学生一个某医院住院部住院病人情况表,稍作加工,其中包含了要求学生必须掌握的知识点。这种实践教学方式有利于创设良好的教学情境,激发学生学习的积极主动性,提高教与学的有效性。
3.2运用探究教学方法
笔者在每个模块教学中都给学生一个主题,要求学生完成一个作品,作品内容自己设计,可充分利用网络和各种媒体获取素材,笔者为学生提供相应的学习环境和学习资源[2]。如在“PPT制作”教学中,笔者结合基护教学内容设计了让学生制作一个以“标本检验”为主题的演示文稿。首先教师在学生中建立若干学习小组,并要求每组选派一名同学为代表进行讲解。在学生制作过程中教师对学生提供相应的帮助辅导,这种帮助主要是提供问题的解决线索,而不是越俎代庖,例如制作过程中适时的将声音图像的插入、超链接、动画设置等关键操作为学生做有针对性的讲解,以帮助陷于僵局或迷失方向的学生及早“脱困”。最后是评价促进。评价是教师促进学生学习的重要手段,在学习交流活动中有“点睛”的作用。在“标本检验”演示文稿制作中,笔者制定了评分标准,并请来了护理专业教师和我们一起对学生的计算机制作水平及制作内容做精辟点评。通过这些环节,学生感觉收获很大,一是学习的内容得到了强化,二是自学能力提高了,一些护理课上没讲到的内容通过查资料、上网也得到了解决,认识到了计算机对本专业的帮助作用,增强了学习兴趣。
3.3合理安排社会实践教学
关键词:持续护理质量;门诊患者;护理满意度;影响
随着社会医疗的发展,医学模式在不断的变化中,患者对于治疗的要求也在逐渐提升,传统的临床护理工作已经不再适用于当前的医疗发展需要,护理工作需要进行持续的质量改进,才能更好的为患者提供护理服务[1]。患者满意度是衡量护理质量的关键指标,对患者进行护理满意度调查有助于帮助医院更好的改进护理工作。本文研究了持续质量改进对门诊患者护理满意度所产生的影响,现总结如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 抽取我院门诊部2014年3月~2015年4月诊治的患者104例作为本次研究对象,并根据护理方法不同将患者分为实验组和对照组各52例,均为门诊治疗的一般性患者,无严重精神疾病、认知障碍、严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等。实验组男28例,女24例,年龄26~50岁,平均年龄(38.2±1.2)岁;对照组男27例,女25例,年龄27~52岁,平均年龄(37.9±1.3)岁。两组患者的基本资料可比,不具有统计学差异。
1.2方法
1.2.1实验组 患者实施持续护理质量改进方法。①成立门诊持续护理质量改进,由护士长担任组长,配备3名具有丰富护理经验的护理人员,主要负责对门诊护理人员的培训工作和质量考核,保证培训的专业化和人性化[2];②根据国家卫生部制定门诊护理标准制定本次研究的质量改进方案,结合本院门诊治疗的特点,改善护理人员的护理态度,提升护理技能,营造良好的治疗环境,提升健康教育目标等;③设定护理岗位责任制,加强护理人员的护理技能学习,要求护士熟悉各个季节的多发病、患者临床症状、常规检查等,严格保证护理过程的执行落实到个人;④对患者进行分级管理,建立慢性患者治疗护理档案,主要记录患者的一般资料和治疗资料。危重患者需要尽快进入治疗绿色通道,及时送往具体科室治疗,避免出现医疗纠纷;初次治疗患者需要详细的讲解治疗流程,满足不同治疗需要患者的要求;⑤强调护理人员的护理态度,增强其沟通能力和专业素质,从而提升门诊整体护理形象,尊重患者的隐私,注意护理的态度和语气,积极与患者沟通,促进医患关系和谐;⑥大力普及健康教育,采用多种形式进行宣传,让患者对自身疾病有更多的了解,针对所处季节的高发疾病制定治疗预案,提升对突发治疗的应对能力[3]。
1.2.2对照组 患者仅采用门诊的一般临床护理方法,根据临床护理标准规范执行。
1.3研究指标 制定患者满意度调查表,内容包括患者对护理各项工作的满意程度(护理态度、技巧、责任心等)[4],满意度分为非常满意、满意和不满意三个等级,本次研究的所有患者均能真实填写,调查表当场回收,100%有效。患者满意率=(非常满意+满意)÷总患者数×100%。
1.4统计学方法 针对本次研究所产生的数据,均选择统计学软件包SPSS 19.0进行分析和处理,其中计数资料选择(n,%)表示,差异选择χ2检验。若检验结果P
2 结果
从统计学数据结果看,实验组患者对护理的总满意率为94.20%,对照组总满意率为73.10%,实验组患者对于护理工作的满意度更高,见表1。
3 讨论
人民生活水平的提升促进了医疗水平的不断发展,患者在治疗的过程中对于护理质量的要求也转向了人性化和细节化,门诊是医院治疗的第一科室,其治疗和护理的质量直接关系着患者对医院治疗水平的认定,因此加强门诊护理质量改进至关重要。
持续护理质量改进是一种科学化的护理质量管理体系,其以患者为护理中心,选择先进的护理理念,采用专业的护理方法,满足患者不同的护理需要,从而达到提升护理质量的目的[5]。本文分析了医院门诊采用持续护理质量对患者护理满意度所产生的影响,从研究数据的分析上看,实验组患者选择持续护理质量改进后,护理总满意率为94.20%,对照组仅采用一般临床护理,总满意率为73.10%,实验组患者的护理满意率更高,表示本次研究的结果具有积极的临床护理研究价值,在医院门诊的护理工作中开展持续护理质量改进是可行的。
遵循门诊治疗精细化的发展趋势,结合门诊患者的治疗特点,在本次研究中,首先制定持续护理质量改进小组,制定护理规范和目标,提升护理人员的护理专业知识储备和护理技能,强调护理的态度和责任意识,优化门诊的护理流程,并且保证改进工作的科学性和有效性[6]。门诊治疗的效率直接反应了患者的护理满意度,对患者进行分层的治疗管理,提升了治疗效率,简化诊治流程,明显降低医患矛盾发生的危险,患者对于护理的满意度大大提升。对患者进行健康教育,针对患者疾病特点开展宣讲,体现了护理的“以人为本”,延伸了护理效果,并且有助于提升医院的社会形象和地位。
为了提升持续护理质量改进的效果,门诊管理中还需要加强以下几点:①加强护士的护理职业道德建设,深化护士对护理内涵的理解,使其认识到基础护理的重要性,定期对护士开展相关的护理培训,在日常护理工作中严格落实护理规范,从而提升门诊整体的护理水平。②建立完善的护理管理体系,充分的利用门诊的护理人力资源,合理排班,调动工作积极性,设定护理的奖惩制度,定期进行患者满意度调查,及时发现问题并改正,将患者的护理满意度纳入绩效评比,从而提升护理积极性。③强调健康教育的重要性,护士要积极学习门诊健康教育知识,多向患者普及,根据患者的接受程度进行个性化的指导。
综上所述,在医院门诊治疗o理中采用持续护理质量改进有助于提升患者对于护理的满意度,临床护理意义积极,值得推广。
参考文献:
[1]钱亚平.优质护理服务对护理质量持续改进与患者满意度的影响[J].中国美容医学,2012,12(01):341-342.
[2]舒密.持续质量改进对妇产科患者疗效及护理满意度的影响[J].中国乡村医药,2015,26(09):84-85.
[3]杨秀兰,刘江.持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响[J].河北医学,2015,21(07):1201-1204.
[4]刘燕,曾桂红,杨铃.护理质量持续改进对患者满意度的影响[J].中医临床研究,2015,20(11):122-124.