细胞生物治疗法

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细胞生物治疗法范文第1篇

关键词：生物电厂 上料系统 黄色秸秆

Abstract: taking Jilin agricultural biological power plant as an example, on the current yellow straw biomass power plants feeding system reliability and economy are analysed. This article is on the final design of the feeding system of technical analysis, to better reflect the current biological power plant straw feeding system on the technical level.

Key words: biomass plant straw feeding system

中图分类号：TM6文献标识码：A 文章编号：

1、引言：农安生物质电厂上料系统介绍

吉林农安县是农业大县，各类生物质秸秆产量巨大，该地发展生物质电厂具有很大资源优势。

农安生物电厂所需主要燃料---黄色秸秆由打包机在厂外料场打包成型后入厂，经主上料链板输送机入炉燃烧。

主上料输送：上料时，通过料场内秸秆捆自动抓斗起重机将汽车上或料场内一层八个秸秆包抓起并放在链板式输送机上，然后进入分配小车，通过分配小车合理分配至斜链板输送机进入锅炉。当链板式输送机有一条出现故障时可以用分配小车将料分配给另一条链板式输送机，以此完成上料。

农安工程在设计时优化原单一上料系统。改造内容如下：

（1）在原主上料两侧各增加一条带宽1200mm的平花纹带式输送机，用来输送在收购、打包、储存、运输、上料包过程中产生的散包及小包。

(2)设置独立料场，用以储存大量散料，同时设计增加一套辅助上料系统。

生物质燃料的供应是制约生物质电厂安全运营的重要因素，因地区、季节、价格等各方面的因素，黄色秸杆收集量有时难以满足锅炉的长期满负荷运行。此外，农安地区也产有大量灰色秸秆及散料，如玉米芯等，为适应燃料的多样性，于是在现有上料系统基础上增加了一条大倾角挡边皮带机完成辅助上料工作系统。

综上所述，农安项目共有三套燃料上料系统，能够很好的适应大包、小包、散包及散料的上料要求。

2、 农安项目与国内S生物质电厂的对照分析

我们将农安生物电厂与国内某生物质电厂（该厂自然条件、燃料组成结构等与农安项目差别较小，现已投产，以下称S生物质电厂）进行对比。

两工程来料条件相同，包括玉米秸秆（大包、小包、散料）、稻壳、稻杆、玉米芯（碎后入厂）等。

2.1干料棚内机械及运转状况

工程名称 干料棚内机械

农安生物质电厂 桥式抓斗起重机、破碎机（散料场）、抓草机、装载机等

S生物质电厂 抓料机、秸秆破碎机、稻杆破碎机、抓草机、装载机、刀辊切草机等

农安项目涉及各类机械，成熟度高，故障率低。S生物电厂新设备较多，且多为首次面世，运行故障具有不确定性，维修较复杂。据运行人员反映：抓料机、破碎机经常需要检修。

2.2打包及破碎情况

工程名称 打包及破碎

农安生物质电厂 干料棚内不设破碎，厂外打包。

S生物质电厂 干料棚内设破碎，大型 2台，小型2台

来料主要以大包形式，农安整包进入炉前，炉前自动解包。S生物电厂则在地面解包，解包场地占据了部分干料场区，解包作业与搬运机械交叉作业，易出危险。解包后绳体随燃料依次进入破碎机、皮带机、料仓、给料螺旋、分料螺旋，各设备缠绕几率很大。

2.3上料皮带

农安：原两条主上料链板输送机，改造后增加3条带式输送机（含1条大倾角皮带）B=1200mm。

S电厂：1条大倾角，B=1400mm，上料系统单一，无法适应生物电厂燃料多样化的要求。

对于仅用一条皮带维持正常上料的电厂而言，皮带机的维护保养显得尤其重要，一旦故障短期难以修复时，只得停机处理。

2.4上料系统运行状况

农安：黄色秸秆4条带，散料1条带，运行顺畅，无堵料。在遇到某台设备故障时，其余设备不受影响，仍可达到满负荷运行。

S电厂：单条大倾角运行多种燃料，输送黄色秸秆时堵料较严重，造成“带转而料不走”或者“螺旋转而不输料”，此类故障短时间内不解决时，将不得不降负荷运行，堵料严重时造成停机。另外料仓后分配螺旋、给料螺旋极易被大包绳缠绕，严重时输送效率低下，螺旋叶片变形及电机过载。

2.5炉前料仓问题

农安：不设料仓。

考虑到秸秆容重约为标煤的1/7，其发热量仅为标煤一半（湿度~25%），若设置料仓体积将会很大，且燃烧缓冲时间一般为燃煤机组的1/14或更少，以燃煤仓6H容积算，秸秆燃烧缓冲时间少于半小时，这对储料而言意义不大。此外也将增加耗费大量钢材。打包破碎后的黄色秸秆长度一般10~20mm，此种粒度和料流动性容易在仓壁和底面堵料。不设料仓，采用DCS设置自动定量给料，直接避免因设置料仓产生的堵料问题。

S电厂：设料仓。其容量~200m3，可储10余吨黄色秸秆，“L”形布置。若下方螺旋不存在堵料时，则可供锅炉满负荷运行半小时。但现实是，下方两级螺旋均易受包绳、湿秸秆缠绕，降低了螺旋输送效率，而不间断的秸秆来料终会导致料仓内堵料。此外，各类秸秆的超标运行也损坏了料仓底部的原有螺旋给料机，造成其叶片脱焊变形，大轴弯曲。目前该电厂在燃烧黄色秸秆时，采取了料仓“0储量”运行模式，即通过现场视频观察来料量使之直接落至下方螺旋，再经给料螺旋送入炉膛。散料（玉米芯等）上料时，因料流动性好于黄色秸秆，堵料相对少，可做适当储料。对于设备故障抢修所需的时间而言，半小时的料仓储料时间，并不宽裕。

2.6系统故障消除

农安：各条上料带（链）故障情况下可及时停机维修，不影响其他输料设备运行，可通过提高这些带（链）的上料量保持负荷不变。

S电厂：料仓前，遇到堵料，上料量降低，负荷降低；设备故障时，检修不影响其它设备，但须通过其他设备上料以满足上料量。料仓后，遇到堵料，上料量降低，负荷降低；

设备故障（指螺旋）时，须停机检修，坚持运行会影响相邻螺旋上料，上料量降低，负荷降低；提高其他轴转速时，对轴及叶片磨损大，且缠绳状况更严重。检修时需停机清理料仓内大量积料，同时进行焊接及其他维修时应避免明火，以防火灾。

2.7其它问题

农安：改造后，分料小车一用一备，小车机械故障率低。

S电厂：锅炉带料仓，现场配以相应辅助设备，包括布料器、料位计、料仓侧除尘器等，运行中这些设备均未投入（效果不明显或显示不准）；

对于雨雪季节燃料普遍含水量高这一问题，有个别生物质电厂投资建设了一套秸秆干燥设备（约200万），但据反映全年不运行时间居多，设备维护费用高。该类烘干设备目前未大量推广，技术尚在摸索阶段。热源基本采用烟气（~124度）、蒸汽或电加热，考虑到秸秆随带输送停留时间短，含水高、形状差异性大，比容大等特点，实际干燥效果未必理想，且投运后是否损害皮带尚待考察，另外秸秆受热后产生的大量蒸汽会污染工作区域。我们认为，与其投资上一套并不成熟且长期闲置的干燥设备，不如加强燃料管理对秸秆采取自然干燥的方法更为节省、可靠。

结合目前多家生物质厂家目前运营状况，我们认为有几点还是值得借鉴：

（1） 黄色秸秆采用螺旋输送时，对秸秆湿度、长度要求较高，故丝状的、纤维状秸秆燃料不建议采用螺旋给料机输送；

（2） 在离电厂比较远的地方，大包来料是合理的，密度大，运输成本降低；

（3）大包来料后须解包，炉内解包优势大于单独人工解包；

（4） 整体燃烧大包（相对密度高），上料系统才会有更多时间缓冲；

（5） 燃料破碎后粒度大（如黄色秸秆），比容大，流动性差时，不建议设料仓；

（6） 尽量减少，避免重复性单位燃料的操作，如小包变大包，秸秆的二次破碎，二次搬运等；

（7） 尽量采用成熟机械产品；

（8） 尽量以机械方式替代人力操作，提高机械化作业程度；

3、建议及结论

农安项目设计中我们力求更多地吸纳当前同类生物质电厂上料系统的优秀技改成果，不断优化设计，在设计角度力所能及的完善和处理好每个细节，力求该工程上料系统故障率更低，可靠性更高。

农安生物质发电厂相比较S生物电厂的优点如下：

国内有类似电厂的成熟运行经验，且上料系统可靠稳定，经济效益好；

能够适应多种燃料的燃烧，包括大包、小包、散包及灰色散料秸秆等；

经过改进之后将基本无堵料、膨料现象；

上料系统有防回火等安全措施；

所烧大包密度大，形状规整，适合燃料的大量收购、运输、储存、上料；

上料系统自动化程度较高，能够节省大量人工费用；

上料系统所用抓斗起重机可一次性抓8个大包，共4吨左右，能够很好的解决上料系统上料难题。

细胞生物治疗法范文第2篇

【关键词】 细胞因子诱导的杀伤细胞;免疫治疗;肾癌;护理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.139

细胞免疫治疗法是一种应用最广、最成熟的肿瘤生物治疗技术。通过在实验室中应用高端生物技术对杀癌免疫细胞进行大量的活化培养， 使其具有高效识别和杀灭癌细胞的能力， 再回输到患者体内， 以达到治疗肿瘤的目的。CIK细胞即细胞因子诱导的杀伤细胞是将人体外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养后而获得的一群异质细胞， 具有强大的抗瘤活性和非限制性杀瘤的优点。有着广泛的适用性， 对肾癌有极强的杀伤活性（60%～90%）。CIK是一种新型高效且具有广谱恶杀肿瘤的免疫活性细胞[1]。CIK细胞治疗是目前免疫细胞疗法中常见的治疗方法， 适用性广。本科近期收治1例肾癌伴肺转移患者， 经过1个疗程14次CIK细胞回输到患者体内， 取得了满意的治疗效果。现将护理体会汇报如下。

1 临床资料

患者， 男， 51岁， 因“左肾癌术后4年余， 发现双肺转移半年余”于2014年3月20日收治入科， 患者无诱因出现无痛性血尿， 系统检查诊断为：左肾癌。2010年5月20日行左肾切除术。术后病理：肾透明细胞癌， 于干扰素治疗3个月， 定期复查。2013年4月11日复查CT示：双肺结节， 疑转移， 未行治疗。近来本科就诊， 病情进展， 无咳嗽、发热、胸闷等主诉， 精神食欲可， 大小便正常， 要求细胞免疫治疗。查体：一般状况可， 神志清， 精神可， 发育正常， 营养中， 等， 自动， 步入病房， 皮肤巩膜无黄染， 心肺正常， 腹平软、切口瘢痕愈合佳， 无压痛， 肝脾不肿大， 无移动性浊音， 肠鸣音正常。诊断：左肾癌， 术后双肺转移。

2 护理方法

2. 1 心理护理 绝大部分的癌症患者都接受过多种治疗， 不仅身体受到了各种治疗后副作用的影响， 同时也付出了大量的财力， 且疾病的预后仍不容乐观， 患者及家属心理负担大。CIK细胞回输是一种全新的肿瘤生物治疗方法， 患者及家属要花更多的时间来接受和认可它[2]。护士应用通俗易懂的语言让患者及其家属了解细胞免疫治疗的原理、方法等。通过反复讲解， 使患者及家属解除疑惑和恐惧心理， 争取患者及家属的全力配合[3]。因此护理人员对患者及家属提出的疑问应耐心解释及时正确回答患者及家属的问题， 使其解除顾虑， 树立战胜疾病的信心， 保证患者顺利度过整个治疗过程， 提高护理质量。

2. 2 细胞采集的护理

2. 2. 1 细胞采集前的护理 采血前1 d责任护士到床边进行健康教育， 告知患者及家属细胞采集前1 d及采血当天可以进食， 但应以清淡饮食为主， 并保证充足的睡眠， 尽量避免到人多密集的公共场所， 注意保暖， 防止受凉感冒。采血当天复查血常规、肝功能、凝血功能等指标。采血室采血前1 h停止人员走动， 紫外线消毒室内1 h。

2. 2. 2 细胞采集时及采集后的护理 采血操作是一项无菌操作， 由受过专业培训的护士操作， 操作前戴口罩。使用一次性血细胞分离机分离吸附置换治疗套件（型号 PIYA white blood cell set）， 根据患者的身高、体重等调节参数， 一般调至4个循环。操作前讲解采血注意事项及所需时间， 以取得患者配合。嘱患者平卧， 放松心态， 告知患者如有不适及时示意护士， 整个采血过程中由1名专职护士陪同并持续心电、血压、血氧饱和度监测， 必要时吸氧， 做好记录。采血过程一般1 h左右， 由于时间较长， 为了分散患者的注意力， 避免患者紧张导致血管收缩、痉挛， 护士与患者进行有效的沟通， 并为患者提供轻松愉快的环境， 如听轻音乐等， 使患者情绪保持稳定。及时记录各项参数及患者反应， 如有异常及时通知医生进行处理。细胞采集结束后， 拔针前教会患者正确按压针眼的方法， 拔针后按压穿刺处10 min左右， 直至不出血为止。告知患者穿刺处当天不可洗浴， 以防穿刺处感染， 穿刺肢体避免剧烈运动， 保证足够的睡眠， 避免劳累。嘱患者平卧30 min， 无不适后方可离开。

2. 3 CIK细胞回输的护理

2. 3. 1 CIK细胞回输时注意事项 培养好的细胞由实验室医师与回输护士双人共同核对， 无误后签字， 方可回输给患者。细胞是血液制品， 使用一次性输血器装置进行回输， 回输前用0.9%生理盐水50 ml缓慢冲管， 确保在血管内。准确核对患者姓名后， 换注CIK细胞输注， 应快速输入， 每3～5分钟轻轻摇动细胞瓶1次， 以防止细胞沉淀， 并保证在1 h内输完， 以维持细胞最佳活性， 保证回输细胞质量和数量。回输过程中护士应加强巡视， 仔细观察患者反应， 注意穿刺处有无红肿、疼痛等反应。若门诊患者， 应在回输结束后嘱患者观察30 min，无不适后方可离开。

2. 3. 2 常见不良反应的观察及护理 细胞回输最主要及常见的不良反应是发热， 应加强观察患者体温变化， 若体温≤38.5℃， 给予多饮水， 物理降温;若体温>38.5℃， 应通知医生， 遵医嘱给予对症处理， 出汗较多时应及时更换衣服及床单位。同时消除患者的不安情绪， 安慰患者。但不可应用地塞米松， 因地塞米松是一种免疫抑制剂， 可能会影响DC-CIK细胞疗效[4]。其次若患者穿刺处皮肤发现红肿、疼痛， 应立即拔除针头， 更换针头后重新穿刺， 抬高患者， 并给予硫酸镁外敷。

3 小结

CIK细胞是人外周血单个核细胞在体外经过多种细胞因子培养后获得的异质细胞， 增殖活力强， 兼有T淋巴细胞强大的抗肿瘤活性， 输入患者体内后发挥特异性的抗肿瘤作用[5]。CIK细胞在实验室培养7～8 d后开始回输， 患者经过1个疗程的精心护理及治疗， 病情稳定， 生活质量得到提高， 食欲增强， 睡眠改善， 患者寿命得以延长。精心的护理和精湛的技术， 可消除患者精神上及肉体的痛苦， 增强患者对医务人员的信任感[6]。

参考文献

[1] 秦梅， 孙桂荣， 王怀翠.恶性肿瘤患者CIK细胞治疗56例疗效.齐鲁护理杂志， 2009， 23（15）：16.

[2] 王元红.静脉输注CIK细胞的护理体会.海南医学， 2009， 20（3）：264-265.

[3] 陈春霞.DC-CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理. 现代中西医结合杂志， 2009（6）：677-678.

[4] 程霞， 张晓实， 彭瑞清， 等.肿瘤负荷对CIK/IL-2临床疗效的影响.中国肿瘤临床， 2005， 32（5）：847-848， 855.3.

[5] 胡相娟， 李碧军， 潘东晓.等.CIK细胞治疗恶性肿瘤的临床观察和护理.临床医学工程， 2009， 16（3）：79-801.

细胞生物治疗法范文第3篇

内蒙古包钢医院肿瘤科，内蒙古包 014010

[摘要] 目的 对肿瘤抗血管生成治疗中存在的问题和解决的措施进行具体分析。方法 从我院2012年12月—2014年12月接受抗血管生成治疗的肿瘤患者中随机选取60例作为研究对象，对他们的临床资料进行回顾性分析，总结治疗过程存在的问题，并探讨对应的解决措施。结果 经分析，肿瘤抗血管生成治疗中， 32例（53.33%）需重复使用大剂量给药或长期治疗，18例（30%）因肿瘤类型不同而无法判断疗效，23例（38.33%）缺乏固定的治疗方案，38例（63.33%）因其他合并症会增加血栓性疾病发生的概率，还有9例（15%）无法直接检查用药后的治疗效果。结论 对于肿瘤抗血管生成治疗中存在的问题要采取针对性的解决措施，才能提高肿瘤的药物治疗效果。

[

关键词 ] 肿瘤；抗血管生成治疗；问题；治疗

[中图分类号] R725

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）09（c）-0026-02

Analysis of the existing problems and the treatment of tumor anti angiogenesis therapy

ZHANG Hua

Inner Mongolia Baogang hospital, Neimenggu 014010 ,China

[Abstract] Objective On the problems existing in the tumor anti-angiogenesis therapy and solving measures for specific analysis. Methods From our hospital in December 2012 - December 2014 anti-angiogenesis therapy of tumor in patients with 60 cases were randomly selected as the research object, with their clinical data were retrospectively analyzed, and summarizes the problems of treatment process, and the corresponding solution measures are discussed. Results By the analysis of tumor anti-angiogenesis therapy, 32 cases (53.33%) to be reused or long-term treatment, large doses of 18 cases (30%) with different tumor types can´t judge the curative effect, 23 cases (38.33%), lack of regular treatment, 38 cases (63.33%) for other complications will increase the probability of thrombotic diseases, and 9 cases (15%), not directly check the treatment effect of the medicine. Conclusion For the problems existing in the tumor anti-angiogenesis therapy should take corresponding measures, to improve the effect of tumor drug treatment.

[Key words] Tumor;Anti-angiogenesis therapy; Problem; Treatment

自1971年肿瘤血管生成学说和抗血管生成治疗的首次提出以来，至目前已有大量的研究结果显示，若将肿瘤的新生血管作为治疗目标，那么和传统的直接针对肿瘤细胞转移的放疗治疗相比，具有高指向性、高效率性、降低不良反应和地耐药性的优势[1-2]。但是也有大量研究显示，该方法在动物实验中的效果要显著高于人体实验，所以该方法在临床上的应用受到了这一因素的限制[3]。为了对肿瘤抗血管生成治疗中存在的问题和解决措施进行分析，我院选取了60例相关患者进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2012年12月—2014年12月接受抗血管生成治疗的肿瘤患者中随机选取60例作为研究对象，其中男38例，女22例，年龄为38~72岁，平均年龄为（52.4±7.6）岁。其中，26例患者取自妇科，18例取自消化内科，12例取自泌尿科，4例取自心内科，各自符合对应科室的肿瘤诊断标准。

1.2 一般方法

本组60例患者均使用VEGF受体酪氨酸激酶等血管生成抑制剂等药物，例如avB2抗体LM609、TNp-470、SU5416、INF-α、IL-12等药物进行靶向抗血管生成治疗，并对他们的临床资料进行回顾性分析，总结治疗过程存在的问题，并探讨对应的解决措施。

1.3统计学方法

实验结果后将实验结果录入到spss 18.0软件中做数据描述，并计算各指标。

2结果

本组肿瘤抗血管生成治疗中，32例受到生物利用度、药物代谢或可溶性等因素的限制，需重复使用大剂量给药或长期治疗，约占53.33%。18例因肿瘤类型不同而无法判断疗效，约占30%。23例不能和传统的治疗一样，使用固定的治疗方案，约占38.33%。38例由于患有冠心病或求它创伤性疾病，需要促进血管生成，和抗血管生成之间存在矛盾，并会增加血栓性疾病发生的概率，约占63.33%。还有9例无法直接检查用药后的治疗效果，约占15%，具体如表1所示。

3讨论

3.1 肿瘤抗血管生成治疗存在的问题

从本组的研究结果可知，肿瘤患者在抗血管生成的治疗中存在的问题可以从以下五点进行概括：①受到药物性质的影响，患者必须长期用药或大剂量用药，增加了不良反应的发生率。该问题在本组研究中的发生率约为53.33%。②由于肿瘤的类型不宜，所以治疗的效果也无法明确定义。该问题在本组研究中的发生率约为30%。③没有固定的治疗的方案，该问题在本组研究中的发生率约为38.33%。④若患者有合并冠心病或其他创伤性疾病，那么原生疾病的治疗就会和抗血管生成治疗产生矛盾，还会增加血栓的发生率[4]。该问题在本组研究中的发生率约为63.33%，可见这是肿瘤抗血管治疗中存在的最主要问题，这一点和梁培禾[2]等人的研究结果是一致的，在他们的研究中指出，抗血管生成治疗可能增加血栓性疾病的风险。⑤没有办法对用药的效果进行直接判定。该问题在本组研究中的发生率约为15%。

3.2 肿瘤抗血管生成治疗问题形成的原因

对应上文中存在的5种问题，形成的原因也有五个方面。①肿瘤细胞的生物学特征具有复杂性。因为肿瘤细胞是治疗的主要目标，但是由于它基因组缺乏稳定性，很容易发生突变，其养分供应不足的耐受性和生物生长的敏感性就会增加，所以容易导致药物耐受现象[5-6]。②受到肿瘤类型的影响，它们血管生成的作用机制存在较大的差异性。不同肿瘤，或同一肿瘤不同生长时期，甚至同一肿瘤瘤体内部，它们的血管生成机制都有所不同。③动物模型和人体模型具有较大的差异性，主要表现在动物实验中只需用很短的时间就可以建立较大的模型，但是人类肿瘤的诊断发展则需要较长的时间。同时，大鼠等动物的肿瘤生长速度较快，但是人类的却相对比较缓慢，而且他们对血管生成的依赖程度低于动物[7]。④抗血管生成治疗具有双重性，一方面能够有选择性的作用于新生的血管，另一方面则因为血管结构或血流动力学的改变能够促进肿瘤细胞的生长。⑤抗血管生成治疗疗效评价标准相对滞后。

3.3解决抗血管生成治疗问题的主要办法

3.3.1 寻找新的作用点，加大多靶点药物的开发力度 大量的临床研究显示，影响肿瘤抗血管生成效果的主要因素就是作用目标比较单一，如果一种药物可以对多种促血管因子发生作用，或者是对多种血管生成因子信号传导途径中的交叉点或多个靶点发挥作用，就很有可能提高治疗的效果。同时，如果能够对增殖的血管内皮细胞直接产生作用效果会产生更加显著的效果[8]。目前，舒尼替尼就能够对多70多种激酶产生抑制，阻断肿瘤细胞数量的增加和血管的生成[9]。

3.3.2 采用组合式治疗方法 将传统的外科手术、化疗或者是生物治疗等方法和抗血管生成疗法结合起来，具体的组合方法有以下几种：①将不同的抗血管生成方法结合起来。有研究表明，将针对酪氨酸激酶抑制剂和抗VEGF单抗结合起来使用，能够显著提高抗血管生成的治疗效果[10]。②和传统的化疗方法相结合。放疗对于肿瘤细胞具有直接灭杀的作用，但是却能够刺激血管生成，如果与抗血管生成治疗结合起来，就会产生很好的协同作用[11]，这一观点和Keiko Yoshida等人的意见不谋而合。除此之外，将这两种方法结合起来既可以发挥放疗间歇恢复期短和细胞毒性效应发挥快的优势，又能发挥抗血管生成治疗作用时间长，给药剂量低的优点。另外，我们还可以将免疫治疗法和介入治疗法分别与抗血管生成治疗结合起来，都可以取得不错的治疗效果。

综上所述，我们对于肿瘤抗血管生成治疗中存在的问题及形成的原因进行了综合分析，这一的角度分析是比较新颖的，可以填补抗血管生成治疗研究中的空白。但是针对如何有效解决这些问题，我们的研究还不够深入，尤其是在靶向治疗药物的开发研究上，还需要进一步研究。

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参考文献]

[1] 景霞，郭青龙，卢娜，等.与肿瘤的抗血管生成治疗相关的生物标志物[J].药学服务与研究，2009，3（16）:186-190.

[2] 梁培禾，郑秀惠，靳风烁.肿瘤抗血管生成治疗存在的问题及解决方法[J].重庆医学，2009，16（4）:2080-2082.

[3] 吴万桂，袁捷，林惠华.肿瘤抗血管生成治疗的研究进展[J].中国肿瘤临床与康复，2010，1（8）:76-77.

[4] 王志东，杨军，李宗芳.肿瘤抗血管生成靶向治疗[J].中国实用外科杂志，2010，7（11）:613-615.

[5] 曹金凤，吕杰，张洪一，等.抗血管生成治疗实体肿瘤正常化期间微环境对血液灌注的影响[J].生物医学工程学进展，2010，3（14）:125-130.

[6] 罗翠莲，文庆莲.肿瘤抗血管生成治疗耐药分子机制研究进展[J].肿瘤预防与治疗，2014，1（17）:33-38.

[7] 吴培培，邢力刚.肿瘤抗血管生成靶向药物耐药机制研究进展[J].中华肿瘤防治杂志，2012，20（7）:1593-1596.

[8] 孔文韬，王文平.超声造影技术在肿瘤抗血管生成治疗中的应用进展[J].中华医学超声杂志(电子版)，2013，9（13）:707-710.

[9] 吴洁，丁祖荣，蔡彦，等.血管抑素与内皮抑素作用下抗血管生成治疗对肿瘤微血管网与微环境影响的模拟研究[J].应用数学和力学，2011，4（16）:417-427.

[10] 梁晨，郭世文.血管生成素2与肿瘤血管生成及抗血管生成治疗[J].中国微侵袭神经外科杂志，2011，12（3）:574-576.

细胞生物治疗法范文第4篇

在提高筹资标准的基础上进一步提高大病住院补偿水平，提高门诊补偿比例并扩大受益面，巩固和发展与农村经济社会发展水平和农民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”），让参合病人广泛得到更多的实惠。

二、基本原则

（一）引导患一般常见病的参合农民首先在门诊就诊；确需住院的，首选当地基层定点医疗机构住院；对必须到省市级大医院诊治的疑难重病，进一步提高其补偿比例。

（二）新农合补偿与农村医疗救助相结合，对重大疾病提高保障待遇，对符合医疗救助条件的再给予重点救助，切实减轻大病患者的经济负担，有效缓解参合农民看不起病和因病致贫(返贫)现象的发生。

（三）以收定支，收支平衡，略有节余；以住院补偿为主、兼顾门诊受益面；相对统一，分类指导，尽力保障，规范运行。

三、基金用途

新农合基金只能用于参合农民医疗费用的补偿，不得用于经办机构工作经费及购买商业医疗保险等。应由政府另行安排资金的公共卫生服务项目不得从新农合基金中支付。

新农合基金由两大部分构成：统筹基金和风险基金。

（一）统筹基金。统筹基金是用于补偿参合农民住院和门诊医疗费用的基金，占基金总额的90%，分为住院统筹基金和门诊统筹基金两部分，其中，住院统筹基金占统筹基金的80%，门诊统筹基金占统筹基金的20%。

（二）风险基金。风险基金是从总基金中提取的专项储备资金。风险基金原则上保持在提取当年筹资总额的10%。由省级财政统一管理，用于防范各地新农合基金超支风险。

四、住院补偿

（一）起付线和补偿比例。在取得省内卫生行政部门认定的新农合定点资格并与新农合经办机构签订协议的乡镇卫生院、县级医院、县外医院住院的可报费用的起付线及分段补偿比例见下表：

上表说明：

1、多次住院分次计算起付线，起付线以下费用个人自付。对重点优抚对象、五保户、低保对象不设起付线。

2、五保户住院报销比例：乡镇卫生院为90%，县级和县外医疗机构为上表中的补偿比例提高10个百分点。五保对象门诊费按每人每年200元实行包干，由民政部门城乡医疗救助资金和新农合资金各承担一半。

3、参合农民在县外（省内）非协议的定点医疗机构住院，上表中的补偿比例下调5个百分点；在省内非定点或被暂停、停止、取消定点资格的医疗机构住院的医药费用原则上不予补偿。参合农民在县外就医原则上应在二级以上公立医院（急诊除外），参合农民在省外二级以上公立医院（非协议）发生的住院费用按照非协议的定点医疗机构报补。

4、参合患者住院实际补偿金额计算方法：第一步计算住院总费用中的可补偿费用（即剔除不符合补偿范围的费用），减去起付线后，实行分段累计补偿，即按上表的费用分段乘以对应段的补偿比例，将各段补偿金额累加。第二步将住院总费用中的“国家基本药物”费用×8%。第一步和第二步相加构成患者当次住院补偿金额。与其当次住院总费用相比，如达不到30%，按“保底补偿”有关规定执行（详见后述）。

（二）大病保底补偿。“保底补偿”是指：实际补偿所得金额与住院总费用相比，如低于下表中所列的保底补偿百分比例，则按住院总费用乘以保底补偿比例计算其补偿金额（但仍然扣除起付线金额）。对不同额度的住院医药费用实行分段保底补偿，各费用段的保底补偿比例如下：

（三）住院补偿封顶线（参合患者当年住院获得补偿的累计最高限额）为10万元。

（四）大病救助。对特殊重大疾病，按补偿方案的规定给予补偿后，如果其个人自付费用仍然超过5万元，对其中的5万元以上的部分，符合医疗救助条件的再由民政部门给予“重点救助”。具体救助方式和金额，按省民政厅、卫生厅、财政厅等部门文件执行。

（五）二次补偿。如果年底基金结余较多，按照省卫生厅《转发卫生部关于规范新型农村合作医疗二次补偿指导意见的通知》要求，视基金结余数量，对重大疾病患者再次提供适度补偿。

（六）住院分娩补助（补偿）。参合产妇住院分娩定额补助300元，手术产400元。分娩合并症、并发症，其可补偿费用的1万元以下的部分按30%的比例给予补偿，1万元以上的部分按同级医院疾病住院补偿比例执行，但不再享受定额补助。参合产妇办理报销补偿时需提供以下材料：

1、《*县新型农村合作医疗就诊卡》；

2、《出生医学证明》；

3、住院医药费收据、费用清单和出院小结。

（七）意外伤害住院补偿。

1、对有责任的各种意外伤害[如：交通肇事导致的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、在工厂（场）或工地作业时负伤等]，新农合基金不予补偿。因见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院，按疾病住院补偿政策执行，申请补偿者须提供县级或县以上政府相关部门出具的相关证明材料。

因外伤申请住院补偿者均须提供其《*县新型农村合作医疗就诊卡》、当次外伤住院医药费用发票原件和病历复印件（加盖经治医院公章），并如实填写《新农合外伤住院申请补偿登记表》，供新农合经办机构和相关部门调查备用。县级新农合经办机构和相关部门应到经治医疗机构、事发现场、相关执法部门和申请补偿者居住地进行调查核实，排除责任外伤。

2、对无法判定有无责任的意外伤害，其住院医药费用中可补偿费用起付线以上的部分，可按30%比例给予补偿，封顶线为1万元。

3、兑付意外伤害住院补偿款之前，应将拟补偿者的姓名、年龄、性别、住址、就诊卡号、受伤时间、地点和详细原因、经治医疗机构、住院医药费用、拟补偿额等情况公示30天，接受监督。公示结束后，县合管办会审后方可发放补偿款。

五、门诊补偿

（一）慢性病门诊补偿。

1、常见慢性病门诊补偿不设起付线，其可补偿费用的补偿比例按50%计算，半年结报一次，补偿金额每人年累计封顶线为2500元。

常见慢性病包括以下病症：高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、心脏病并发心功能不全、冠心病（心肌梗塞）、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、饮食控制无效的糖尿病、甲状腺功能亢进（减退）、癫痫、肝豆状核变性、帕金森氏病、风湿（类风湿）性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮、肺结核、肾病综合症、抑郁症。

2、特殊慢性病的门诊补偿不设起付线，其可补偿费用比照同级医院住院补偿政策执行，每季度结报一次。

特殊慢性病包括以下病症：再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后等。

3、上述常见慢性病和特殊慢性病（以下合称“慢特病”）的可补偿费用是指针对该病必需的（或专用的）药品、检查和治疗项目的费用。

（二）普通门诊补偿。新农合基金在提取风险金以后，按20%的比例切块，用作门诊统筹资金。门诊统筹资金由县合管办统一管理，只用于参合病人在定点医疗机构发生的普通门诊费用和慢性病门诊费用的补偿。以“总额预算、分期支付、绩效考核”（PFP）的方式，向定点医疗机构支付门诊统筹费用，由定点医疗机构包干使用，超支不补。

门诊费用补偿不设起付线，实行按比例封顶补偿。国家基本药物目录》和《安徽省新型农村合作医疗药品目录》内的药品费用及其他新农合目录内项目，单次门诊费用补偿比例：村级35%、乡镇35%、县级30%。单次门诊费用补偿封顶额村、乡、县分别为10元、15元、18元（纯中药门诊处方的补偿封顶额提高2元）。以户为单位，人均年补偿封顶额30元，家庭成员之间可以互相使用，全年最高补偿额为30元乘以其家庭成员人数。在县外以及县内非定点医疗机构就诊的门诊费用不予补偿。

六、不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围

（一）不予支付费用的诊疗项目

1、服务项目类

（1）挂号费、院外会诊费、远程诊疗费、家庭病床费等；

（2）自请特别护理费、优质优先等特需医疗服务费以及点名手术附加费等；

（3）病历工本费、疾病证明书费、微机查询与管理费、各种账单工本费、磁卡费等；

2、非疾病治疗项目类

（1）各种美容项目。如雀斑、粉刺、疣、痤疮、祛斑、色素沉着与脱发（含斑秃）、白发、脱痣、穿耳、鞍鼻、按摩美容等项目；

（2）各种非功能型整容、矫形手术和生理缺陷治疗等。如重睑术、隆乳术、割狐臭、矫治口吃、矫斜眼、屈光不正、视力矫正等手术项目；

（3）糖尿病决策支持系统、睡眠呼吸监测系统、微量元素检测、骨密度测定、人体信息诊断、电脑选择最佳妊娠期、胎儿性别与胎儿发育检查等诊疗项目；

（4）各种减肥、增胖、增高、健美、戒烟的诊疗项目；

（5）各种预防、保健性的诊疗（除住院分娩）等项目，如各种疫苗、预防接种、疾病普查普治、婚前体检、旅游体检、职业体检、出境体检等；

（6）各种医疗咨询（包括心理咨询、健康咨询、饮食咨询、疾病咨询）、各种预测（包括中风预测、健康预测、疾病预测）、各种鉴定（司法鉴定、工伤鉴定、医疗鉴定、亲子鉴定）、健康指导等项目。

3、诊疗设备及医用材料类

（1）应用正电子发射断层装置PET、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查治疗项目；

（2）眼镜、义眼、义齿、义肢、助听器、健脑器、皮（钢）背心、钢围腰、钢头颈、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、拐杖、轮椅（残疾车）、畸形鞋垫、药枕、药垫、热敷袋、压脉带、输液网、提睾带、疝气带、护膝带、人工肛袋等器具；

（3）各种家用检查检测仪（器）、治疗仪（器）、理疗仪（器）、按摩器和磁疗用品等治疗器械；

（4）省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

4、治疗项目类

（1）各类器官或组织移植的人类器官源或组织源以及获取器官源、组织源的相关手术等；

（2）除肝脏、肾脏、角膜、皮肤、血管、骨、造血干细胞（骨髓、脐血）移植外的其他器官或组织移植；

（3）前列腺增生微波（射频）治疗、氦氖激光血管内照射（血疗）、麻醉手术后镇痛新技术（止痛床）、内镜逆行阑尾造影术等诊疗项目；

（4）镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目；

（5）气功疗法、音乐疗法、催眠疗法、磁疗法、水吧疗法、氧吧疗法、疗法、心理治疗法与暗示疗法（精神病人除外）、食疗法、保健性营养疗法等辅助治疗项目；

（6）各种不育（孕）症、障碍的诊疗项目；

（7）各地科研、教学、临床验证性的诊疗项目。

5、其他

（1）因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、戒毒、非住院分娩发生的费用和性传播疾病引发的诊疗项目；

（2）出国以及出境期间所发生的一切医疗费用；

（3）不遵医嘱拒不出院以及挂床住院发生的诊疗医药费用；

（4）使用非《安徽省新型农村合作医疗基本用药目录（2008年版）》和《国家基本药物目录》内的药物；

（5）未纳入物价政策管理的诊疗项目；

（6）属于他方责任的交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目。

（二）支付部分费用的诊疗项目

1、诊疗设备及医用材料类

（1）应用γ－刀、X－刀、X－射线计算机体层摄影装置（CT）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器、彩色B超、脑地形图等大型医疗仪器进行检查治疗项目；

（2）体外震波碎石与高压氧治疗项目；

（3）省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料；

2、治疗项目类

（1）心脏起搏器、人工瓣膜、人工关节、人工晶体、各种支架、各种吻合器、各种导管、埋植式给药装置等体内置换的人工器官、体内置放材料及安装或放置手术项目；

（2）心脏搭桥、心导管球囊扩张、心脏射频消融等手术项目；

（3）冠状动脉造影、心脏激光打孔术、肿瘤生物治疗中的T淋巴细胞回输法、肿瘤热疗法等诊疗项目；

（4）各种微波、频谱、远红外线等辅助治疗项目。

（5）血液透析、腹膜透析治疗项目。

对以上支付部分费用的诊疗项目，单次（项）检查和治疗费用按80%计入可补偿费用；单次（项）特殊材料费用，国内生产的材料按70%、进口材料按50%计入可补偿费用。

（三）不予支付费用的医疗服务设施范围

1、就（转）诊交通费；

2、空调费、取暖费、电视费、电话费、电炉费、电冰箱费、食品保温箱费和损坏公物赔偿以及水、电、气等费；

3、陪护费、护工费、洗澡费、药浴费、理发费、洗涤费等；

4、门诊煎药费、中药加工费；

5、文娱活动费、报刊杂志费、健身活动费；

6、非治疗性膳食费；

7、鲜花与插花费；

8、卫生餐具、脸盆、口杯、卫生纸、床单、枕套、扫床巾、尿布等一次性物品的费用；

9、肥皂水、垃圾袋、灭蚊药器等生活用品的费用；

10、医疗机构自行提高医疗服务设施收费标准的费用或自定的收费项目。

七、其他补偿

（一）《国家基本药物目录》和《安徽省新农合药品目录》内的药物，均纳入新农合补偿范围。

定点医疗机构《安徽省新农合药品目录》外用药费用占住院药费的月度平均比重：乡镇级定点医疗机构（或一级医院）不得超过5%，县级定点医疗机构（或二级医院）不得超过10%，省市级定点医疗机构（或三级医院）不得超过25%。村卫生室不得使用目录外药品。对超过规定比例的目录外药费，县合管办从回付其“即时结报”垫付款中全额扣除。

（二）在定点医疗机构住院期间使用的符合《安徽省新农合药品目录》的中药（含有批准文号的中药制剂）和符合新农合补偿范围的中医诊疗项目，补偿比例可提高10个百分点。属于《国家基本药物》范围的中药只执行基本药物补偿比例。

（三）参合农民在县级以上定点医疗机构住院前3日内的门诊检查费用以及住院期间到上级医院所做的与病情相关的门诊检查费用，比照同级医院纳入住院补偿。

（四）参加新农合的患者，凭住院医药费用发票原件申请补偿。自行购买商业医疗保险的参合患者可凭住院医药费用发票复印件和保险公司结报单据等材料申请补偿，补偿待遇与未购买商业医疗保险的参合患者同等对待。

（五）鼓励家长为预期在参合年度出生的孩子提前缴纳参合资金，孩子在参合年度的医药费用补偿政策同前文。筹资时未出生且未随父母一起参合的新生儿在其母亲住院分娩期间患病的医疗费用，计入其母亲当次住院分娩费用，比照“分娩并发症”的比例补偿；但其母亲分娩出院后，该婴儿再次住院的医药费用不予补偿。

（六）参合残疾人的假肢和助听器等补助比例为35%（不设起付线），最高补助额仍按省残疾人联合会、卫生厅、劳动和社会保障厅、财政厅《关于对参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的残疾人装配辅助器具给予补助的意见》（皖残联〔2009〕4号）执行；苯丙酮尿症患儿治疗费用按照省卫生厅、财政厅《关于将苯丙酮尿症患儿治疗费用纳入新型农村合作医疗报销范围的实施意见》（卫妇秘〔2009〕615号）执行。

八、补偿程序

参合门诊病人在县内定点医疗机构就诊，定点医疗机构当场垫付应该补偿的门诊医药费用，得到补偿的门诊患者在门诊补偿登记表或专用处方上签名，并留下住址和联系电话号码。垫付的费用由医疗机构与县合管办结算，定点医疗机构须提供“门诊补偿登记汇总表”、“医药费收据”、“收费清单”或“专用处方”等材料向县合管办申报资金。

参合农民在即时结报的医疗机构住院，先垫付医疗费，出院时在该医疗机构直接报销医疗费；在县外以及县内非即时结报的医疗机构就诊所发生的医疗费用先由个人支付，出院后持《*县新型农村合作医疗就诊卡》(IC卡)、收费收据、费用清单或新型农村合作医疗专用处方、出院记录等相关资料到乡镇合管办申请办理补偿。每月5日、15日、25日为乡镇合管办受理日，受理后由初审员和卫生院院长初审签字，乡镇合管办主任复审并加盖乡镇合管办公章，报县合管办审批后，由乡镇合管办进行公示，兑现农民医疗费补偿金。

参合农民参合年度内发生的住院费用报补截止时间至下一年度的3月30日。