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Small rivers management engineering of bridge design and construction problems of
Li Chuanming, Nie Jie, Wang Ju
Abstract: This article through the city and river management engineering of bridge design and construction of some common problems in 1, made analysis and argumentation, the matters needing attention in construction are discussed, and pointed out the corresponding solution, for future design and construction of bridge has a good reference value.
Key words: rivers, bridges, precast plate, hinge joint, expansion joint
1.引言
2010年,水利部商财政部安排80亿元中央财政专项资金,大力推进中小河流治理工作。按照三年完成五年规划任务的要求,目前各省、市均在如火如荼地开展该项工作。针对目前我市在桥梁设计与施工中出现的一些常见问题,笔者阐述一些粗浅看法,以与同行相商榷。
2.桥梁设计标准偏高
根据目前我省的经济发展,目前中小河流治理工程中桥梁建设主要集中在病危桥梁的拆除重建和除险加固上,新建桥梁较少。主要采用的桥型为装配式混凝土空心板梁桥,跨径以8m、10m、13m、16m者为主,桥面净宽以4.5m、7.0m最为常见。
有些桥梁连接的是一些偏僻的乡村,过往车辆及行人均甚少,老桥实为农用生产桥,大都破旧不堪,跨径偏小,有阻水现象,不满足防洪、除涝的要求。在拆除重建过程中,新的设计荷载标准往往采用的是公路Ⅱ级车道荷载效应乘以0.8的折减系数、车辆荷载效应乘以0.7的折减系数,有的甚至直接采用公路Ⅱ级,虽然做到了技术先进、安全可靠、使用耐久,但经济上却并不合理。笔者认为,对于这些乡间农用桥梁,其设计荷载标准应适当放低,以免造成不必要的浪费。
3.个别桥梁中墩基础埋置深度偏小
当桥台基础天然承载力较高时,桥墩往往采用钢筋混凝土双柱式桥墩,桥墩直径1.0~1.2 m,而墩台基础采用扩大基础。在个别桥梁设计中,出现了中墩基础埋置深度偏小,不满足现行《公路桥涵地基与基础设计规范》2(JTG D63—2007)的要求。
造成这类失误的原因是虽然桥梁所在的河道需要综合治理,但桥址处的该部分段的河道截面已满足规划要求,无需清淤或疏浚,实际河底高程已低于规划所需的河底高程。而桥梁设计人员都是做建筑物土木结构的,往往直接取用规划的河底高程来考虑中墩基础的埋深,这样难免就造成埋深偏小的失误。有的桥梁设计人员虽然参考了勘测单位提供的现状河道实测纵、横断面图,但桥址附近因以前老桥施工时的围堰、或所设的土牛没有拆除干净,经水流冲刷后,桥址近处的河底高程远高于规划所需的河底高程而低于非桥址处的实际河底高程,这样设计人员往往也会犯上述同样的失误。要避免这类不必要的失误,这就要要求设计人员在对无需清淤或疏浚段的桥梁设计时,不仅要参照桥址近处的河道实测纵、横断面图,还要注意相邻桩号的其它断面,以确定出合适的埋置深度。
4.使用商品混凝土的问题
由于钢筋混凝土预制梁板桥的混凝土强度等级种类较多,比如预制空心板、封锚端、铰缝和桥面铺装层一般采用C40,而桥墩盖梁、墩柱、桥台搭板、人行道梁一般采用C30,桥台台帽、桥墩基础、侧墙压顶一般采用C25的,所以施工单位为方便起见经常采用商品混凝土。笔者认为,应注意以下两点:
(1)为防止商品混凝土搅拌站的产品存在质量缺陷,混凝土试块应采取由第三方实验室进行标准养护。这样,即使出现试块强度不够的质量事故,也便于分清事故的责任方,以规避风险。
(2)即使是采用商品混凝土的桥梁,每个施工现场必须配置不少于一台强制式混凝土搅拌机。这样一方面当购买时因方量计算偏小而造成进场混凝土方量不足(经常出现某些部位浇筑后方量还缺少零星的不足1m3现象)时,可以由施工方进行现场配制,避免人工拌合所形成的质量缺陷或形成不必要的施工缝;另一方面,新、老混凝土连接部位应采取高标号砂浆铺垫,现场有搅拌机,就可以避免人工拌合砂浆的一些不足。
5.预制板的吊装时间[3]
对于预应力混凝土空心板而言,如果存梁期过长,板体在受压后会向上起拱;另外,随着龄期的增长,板体混凝土的强度等级也在不断提高。为了防止预制板上拱度过大,及预制板与桥面现浇层由于龄期差别而产生过大收缩差,存梁期一般规定不宜超过90d。但施工单位往往会忽略此点,这就需要设计单位在图纸上以及技术交底中予以特别指出,以引起监理及施工单位的足够重视。
6.预制板间的铰缝连接
对于装配式混凝土空心板梁桥而言,预制板间的连接通常是通过现浇铰缝来实现的,并借此形成整体的桥面结构体系。由于铰缝是现浇的钢筋混凝土结构,其工程质量相对预制部分较差,是桥梁结构中的易损坏部位,因此施工单位必须对此引起足够的重视。
(1)浇筑铰缝砼前必须先用M15水泥砂浆填塞铰缝底部及预制板间的端头部位(预制板端部1.0m左右范围内的缝间也是用M15水泥砂浆填塞的),待砂浆强度达50%后方可浇筑铰缝间的细石混凝土。填塞前板底宜采用吊模或将板底的分缝塞死,以免漏浆现象的发生。不允许未填砂浆而直接在铰缝内浇筑细石砼,而且板底必须勾缝(一般勾3cm的平缝)。
(2) 预制桥面板时,注意原预留在桥面板内的铰缝底部连接钢筋要先扳上去紧贴模板,拆模后立即凿毛,并使该部位钢筋的外露部位应完全脱离板的表面,待桥面板吊装就位后再用撬棍将其撬到应有的水平位置。由于以前的通用标准图集中无此钢筋,所以有的施工单位往往会忽略此项工作,吊装前并未将此连接钢筋凿出,以致使得铰缝连接处成为整个桥梁结构受力的薄弱环节。
7.毛勒式伸缩缝的连接
在我市中小河流治理桥梁设计中,伸缩缝大都采用的是毛勒式伸缩缝。预制桥面板时,注意在毛勒式伸缩缝连接的预制板的端头部位,应预埋门型连接钢筋,该钢筋的两肢均应埋入板内,并与伸缩缝异型钢梁的固定钢筋焊接以形成一个整体。有的施工单位在预制桥面板时往往漏掉了此连接钢筋,还有的仅在板内埋入铅直钢筋,均不符合设计图纸要求,还需要通过植筋等手段以加强连接,不仅费时费料费工,且连接效果也相对较差。
8.结语
中小河流治理工程意义重大,任务繁重,时间紧迫,这就要求建设、设计、施工及监理等单位密切协作。相对而言,治理工程中桥梁的设计与施工,技术比较复杂,涉及内容较多,这就要求设计人员认真设计,力求做到技术先进、安全可靠、经济合理;施工单位应汲取以往工程经验,精心组织施工,注意细节,强化质量,以使工程发挥最大效益。
参考文献
[1] 中交公路规划设计院有限公司.公路桥涵地基与基础设计规范(JTG D63—2007).北京:人民交通出版社,2007
[2] 中交公路规划设计院.公路桥涵设计通用规范(JTG D60—2004).北京:人民交通出版社,2007
[3] 姜晨光.桥梁建造技术指南.北京:化学工业出版社,2011
【关键词】综合治理;依据
On the basis of the comprehensive management of Soil Loss
Cai Fei
(Haiyuan County Water Authority Haiyuan Ningxia 755200)
【Abstract】Based on the principles of construction and arrangement of cropland soil erosion comprehensive way. Adhere to control soil erosion as the center, take engineering measures, biological measures a combination of approaches, in a comprehensive way, as a whole.
【Key words】Comprehensive management;Basis
1. 按照近期国家发展改革委、水利部启动全国坡耕地水土流失综合治理专项建设方案(2013~2016)编制工作要求,为了实施好海原县坡耕地水土流失综合治理专项工程
(1)一是加强与国土、林业、农业等部门以及土地整治、退耕还林还草、高标准农田建设等相关规划项目的衔接,避免重复建设,严禁开荒和破坏生态。以15度以下缓坡耕地作为治理重点,25度以上不安排。
(2)二是突出项目实施水土流失治理的目的和任务,以项目区为为单位,以小流域为单元,山水田林路村统一规划,集中连片、规模治理,以村组为单位统一组织实施。
(3)三是统筹兼顾、服务民生,把坡耕地水土流失治理与促进当地群众脱贫致富、新农村建设、产业结构调整、特色产业发展、提高农业综合生产能力相结合,积极引导群众参与建设,促进农民增收和农村经济社会发展。
(4)四是先易后难,梯次推进,优先安排“缓坡、近村、靠水源”,治理难度小的坡耕地。
2. 坡耕地水土流失综合治理建设依据:
法律法规《中华人民共和国水土保持法》。规范标准《水土保持综合治理 规划通则》GB/ T15772-2008 ;《水土保持综合治理技术规范沟壑治理技术》(GB/T16453.3-2008);《水土保持综合治理技术规范.坡耕地治理技术》GB/T16453.1-2008 。《水土保持综合治理技术规范》GBT16453.1-6-2008;《水土保持综合治理效益计算方法》。GB/T15774-2008 ;《水土保持建设项目前期工作暂行规定》(中华人民共和国水利部 2000 年);《水土保持工程概算定额》水利部 水总〔 2003 〕 67 号;《宁夏回族自治区暴雨图集》宁夏水文总站 1986;《梯田建设技术规范》(DB64/T001-2009)。主要参考文件及资料:国家发展改革委、水利部《关于开展坡耕地水土流失综合治理试点工作的通知》(发改农经[2010]655号)。水利部《关于抓紧做好2011年度坡耕地水土流失综合治理试点工程前期工作的通知》(水保生便字【2011】5号),财政部、国家发改委《关于公布取消和停止征收100项行政事业性收费的通知》(财综【2008】783号)。自治区生态建设规划办公室、自治区水利厅水保局《关于召开坡耕地水土流失综合治理工程专项建设方案前期工作布置会议的通知》(宁生态办【2013】5号)。《宁夏水土保持综合治理规划》(2006~2025年)。《宁夏“三河源”地区水土保持与防洪减灾规划》(自治区发改委、水利厅等部门)。《海原县十二五规划》。《宁夏水土流失侵蚀模数分区图》。
3. 坡耕地水土流失综合治理专项工程建设
3.1 要因地制宜,因害设防,立足水土资源的合理利用,根据区域经济发展需求,紧紧围绕农村产业结构调整,以改善当地群众生存、生产、生活条件为切入点,通过坡耕地水土流失综合治理措施治理和沟道工程治理,不仅促进当地群众脱贫致富,带动区域经济可持续发展,而且有效治理水土流失,减少入黄泥沙,保护水土资源,改善与尽可能恢复生态环境。
3.2 根据项目区的地形地貌特点,坚持以治理水土流失为中心,采取工程措施、生物措施相结合的办法,实行综合治理,整体推进。
3.3 总体布置应遵循的原则:
(1)一是项目建设内容一定要突出重点,以坡耕地改梯田和沟坝地建设为主要内容和重点,合理配套必要的坝系工程、坡面水系、田间道路等措施。
(2)二是基本农田措施必须安排在尚在耕种的现有坡耕地上,重点安排在5~15度之间的缓坡耕地上,严禁开荒和在已安排退耕还林还草任务或规划拟安排退耕还林还草任务的地块上进行;
(3)三是基本农田工程布局要集中连片,形成规模治理;
(4)四是要做好与退耕还林基本口粮田等相关的统筹协调,按照填平补齐的原则,既要集中连片,又要避免重复建设;
(5)五是要加强与小型农田水利和农艺、农机措施的结合,提高工程建设的质量和标准;
(6)六是项目实施要与农村产业结构调整、当地特设产业发展、新农村建设相结合,促进当地农民增收和农村经济社会的发展。
3.4 通过坡改梯工程建设,项目区特色产业得以做大做强,土地、水土资源得到合理利用和开发,增加了区域人口环境容量和土地承载能力,为当地开展水土流失综合治理及产业开发提供示范样板和经验。
3.5 项目区的选择原则应依据以下原则:(1)一是优先选择坡耕地比例高,面积大、水土流失严重的地区。
(2)二是优先选择人地矛盾突出、人口密度大、粮食保障困难的地区。
(3)三是优先选择在贫困地区、少数民族地区、革命老区以及耕地较少水库库区和水库移民安置区。
(4)四是优先选择当地政府重视、群众积极性高、实施坡改梯要求迫切的地区。
(5)五是优先选择水土保持机构健全、技术力量有保障、坡耕地治理有经验和工作基础较好的地区。
3.6 按照自治区水利厅水土保持局关于坡耕地水土流失综合治理项目区选取的有关要求,结合当地实际情况,通过深入实地的调查研究,并结合县发改、生态移民、国土、农牧、林业和各乡镇等部门提供的相关资料,依照项目选取的原则,对全县范围内适宜进行坡改梯建设的乡镇进行系统的排查和筛选。所选取项目区坡耕地比例高,约占耕地面积的76.44%~96.5%;坡耕地面积大,人均坡耕地面积在5.86~9.26亩之间;项目区年均土壤侵蚀模数约3800~5000t/Km2,水土流失较为严重。人口多,基本农田面积少,人地矛盾突出,粮食需求大。另外,所选项目区属海原县最贫困地区之一,对该地区进行坡改梯建设,能有效改善当地群众生产生活条件,促进该区经济跨越式发展,维护当地民族团结和稳定有重大而深远的意义。同时,大川、武塬项目区主要属少数民族居住区。
3.7 所选取项目区及周边乡村通过近年坡改梯建设、巩固退耕还林成果基本口粮田建设的实施,当地政府对该项目高度重视,群众普遍尝到坡改梯建设的甜头,对坡改梯项目有迫切的要求。
3.8 项目区坡耕地面积大,基本农田面积少,加之广种薄收,坡耕地水土流失严重,当地群众生产生活条件差,土地利用结构不合理,农业种植结构单一,生态条件恶劣。这些因素严重制约了当地社会经济的发展,只有大力度的开发坡改梯建设,才能切实改变这一落后局面。
3.9 总体布置应遵循的原则:
(1)一是项目建设内容一定要突出重点,以坡耕地改梯田和沟坝地建设为主要内容和重点,合理配套必要的坝系工程、坡面水系、田间道路等措施。
(2)二是基本农田措施必须安排在尚在耕种的现有坡耕地上,重点安排在5~15度之间的缓坡耕地上,严禁开荒和在已安排退耕还林还草任务或规划拟安排退耕还林还草任务的地块上进行;
(3)三是基本农田工程布局要集中连片,形成规模治理;
(4)四是要做好与退耕还林基本口粮田等相关的统筹协调,按照填平补齐的原则,既要集中连片,又要避免重复建设;
(5)五是要加强与小型农田水利和农艺、农机措施的结合,提高工程建设的质量和标准;
关键词:物流产业;理论价值;现实意义
中图分类号:F502文献标志码:A文章编
在物流概念传入中国短短的二十多年中,人们对物流的认识不断深化,企业和各级政府发展现代物流的积极性和主动性也在不断的提高,物流产业已经成为中国国民经济增长的新的利润点。物流产业的重要性不言而喻,但是在物流发展中也存在一些问题,其中有关物流产业的问题尤其重要,它是中国物流进入发展期提出的课题,是制约中国物流发展的关键因素,是进行物流管理实践的理论基础,也是制定物流产业政策的理论基础。
一、物流产业研究的理论价值
1.拓展物流学科建设和发展的需要。物流学作为新兴的应用性学科,其学科地位要得到学术界和社会的普遍认同,必须形成自己独有的概念体系和理论体系。一个成熟的产业,首先要求理论的成熟,而一个新兴的产业,在成熟的过程中,理论也自然是成长性的。物流学科的发展体现了这种成长性。近二十多年来,中国物流学科书籍林林总总,出了不少,总的来说对物流学科的建设和发展起了推动的作用。本文针对中国物流产业发展的实际状况、针对物流学科的发展和研究的需要,想从理论上作些思考和探索,力求对推进物流学科的发展和建设出一点微力。
2.是拓展产业经济学的研究范围、充实产业经济理论研究的需要。物流产业作为一个相对独立的产业,除了具有一般产业的基本特征外,还具有自身的产业特性。物流产业是依托于“物”的流动过程建立起来并为“物”的流动过程服务的复杂产业系统,具有复合性、聚合性和概念性的特征,其边界跨越多个产业,且内容构成具有动态性的特点,因此它不同于一般意义上的实体产业,而后者正是产业经济学的研究对象;此外物流产业输出的是具有不同品质构成的物流服务,物流服务千差万别,完全相同的物流服务几乎不存在,即物流服务具有异质性的特点,而产业经济学的分析基础是以同质产品为研究对象的微观经济理论。物流产业要进一步推进,必须加强对物流产业基本知识、基本运行规律的研究,因此,加强对物流产业经济的研究,既是产业经济理论研究的需要,也是我国物流产业发展的实践的需要。至今还没有一部得到大家公认的权威性的、全面综合系统研究物流产业经济发展规律的著作,发表的学术论文也不多见,目前大部分学术著作和论文仅停留在对物流及物流技术等有关问题的研究,物流产业理论研究有待拓展和深入。
在不断加深对物流活动基本规律研究、认识的基础上,从物流产业经济这个高度指导和推进物流产业的进一步发展。本文认为对物流产业的研究主要把握以下几个主要问题:一是物流产业产生、发展过程。二是物流产业组织,主要为适应物流产业发展的物流产业组织形态、产业组织结构的变化规律等。三是物流产业结构,主要研究物流产业内部各产业要素之间的关系、物流产业结构变动的一般规律等。四是物流产业关联度。运用产业经济学的产业关联分析工具,研究物流产业与其他产业间相互关系、提出物流产业发展与国民经济发展之间的关系等。五是物流产业发展环境支持。通过系统研究物流产业发展所需的环境支持,了解物流产业发展过程中需要哪些方面的支持及作用途径,从而为物流产业发展创造一个良好的外部环境条件。六是物流产业政策。产业发展离不开产业政策的指导,特别是作为新兴产业的物流产业,更需要系统配套的物流产业政策的指导和政府产业政策的倾斜支持。七是物流产业发展战略研究。八是中外物流产业比较研究。研究不同国家物流产业发展的特点和一般规律,从中吸取有益的产业发展经验、教训和启迪。九是一些其他问题或交叉性问题。从产业经济理论角度来作更深层次的研究,目前成果较少。为此,本文想在有关方面有一个推进。
二、现实的呼唤:需要物流产业发展与理论研究的支撑
1.物流产业地位的确立对物流产业经济研究提出了新的要求。物流产业在国民经济中的地位与作用,已逐渐成为各级政府乃至社会大众关注的目标。2001年国家经贸委、铁道部、交通部、信息产业部、对外贸易经济合作部等六部(委)下发了《关于加快我国现代物流发展的若干意见》,这是中国第一部明确物流的重要性,并把它作为新兴支柱产业之一的正式条文。2009年初,国务院通过的关于十大产业振兴规划中,物流产业赫然在列。这次物流产业的调整和振兴方案的规划出台,对物流产业的发展应该起到一个奠基石的作用,整个物流体系将不断得到完善和提高。目前,全国已有北京等省(自治区、直辖市)或将物流产业列为国民经济的支柱产业进行培育与发展;或将物流产业列为第三产业中的支柱产业;或将物流产业列为国民经济的先导产业;或将物流产业列为第三产业中的重点产业;或将物流产业列为新的经济增长点;或将物流产业列为第三产业中的先导产业。这都充分说明各地看到了发展物流产业的前景,这将对推动经济发展,扩大内需,扩大就业等起到很好的作用,但我们也应看到中国物流产业的发展仅处于起步阶段,深入研究物流产业的形成和发展规律,对于制定物流产业现代化,优化物流产业结构,推动物流产业经济的进一步发展具有十分重要的意义。我们要通过加强对物流产业经济理论的研究,在理论研究上有所突破、创新,从而为物流产业地位的确立和巩固奠定理论基础。
2.物流产业发展的实践对物流产业经济研究的呼唤。改革开放二十多年来,中国物流产业发展十分迅速,物流总收入占GDP的比重不断提高,物流产业在国民经济中的地位与作用日益突出,但在发展中也存在不少问题,如缺乏科学的“物流产业观”,严重地影响物流建设速度、规模、结构和运行效益;物流服务配套设备、设施陈旧和落后,缺乏配套扶持政策;物流服务行业原则和标准落后,造成成本高,服务效果差,发展受阻;物流产业中的税收问题突出。这些都成了制约物流产业进一步发展的因素,而这其中许多问题是由于缺乏对物流产业经济发展基本规律的研究和认识,如物流产业内部结构不合理、物流产业与其他产业之间的关系不协调等问题。
3.适应物流产业发展的特殊性的需要。物流产业作为一个相对独立的产业,具有自身的产业特性。如物流产业具有很强的依托性和产业关联强度,它的发展涉及许多部门和行业。物流产业发展必须与其他产业发展相协调,物流产业政策必须与社会发展政策相协调,必须与其他的宏观经济政策相配套,只有把物流产业政策纳入国家总体产业政策体系中去,才能寻求有关方面的支持,才能使物流产业持续地发展。因而,向物流投入倾斜的财政金融投资政策等,政策的配套对物流产业的发展显得十分重要。
4.制定科学物流产业政策的需要。物流产业政策是物流产业经济问题的重要内容之一。物流产业经济问题的任务之一就是为政府制定和实施物流产业政策提供理论依据。而任何一种经济政策都有其理论根源,人们对同一经济问题的不同认识,就会产生不同的政策主张,导致不同的实施后果。中国目前对物流产业发展和物流企业运作的同时有国家经贸委、国家计委、交通部、铁道部、外经贸部、民航总局、邮政局,甚至包括财政部,信息产业部和国家税务总局等部委的参与和管理。由于现行体制的原因,有关各方对物流产业的认识和所实施的管理必然采取不同的视角,也可能具有部门利益的背景,它们在面对物流产业政策的制定时,必然会基于不同的视角。因此,从理论上正确分析各种经济政策就显得十分重要。通过对物流产业经济问题的深入研究,切实掌握物流产业发展的基本规律,及时地制定出科学的物流产业发展政策和措施,在当前显得特别必要,当然物流产业政策涉及范围很广,如物流产业政策导向、产业布局政策、产业组织政策和产业宏观政策等,这些都需要进行全面系统研究。
总之,从理论和实际来研究物流产业意义重大,它将对中国物流产业的发展产生积极而又深远的影响。
参考文献:
[1]水.产业经济学[M].北京:高等教育出版社,2000.
[2]邓伟根.产业经济及研究[M].北京:经济管理出版社,2001.
[3]凌有生,高峰.从产业经济学角度浅论我国物流业的发展[J].物流技术,2004,(7):10-12.
[4]傅成红.从物流本质论我国物流产业发展[J].商场现代化,2007,(1):122-123.
[5]孙建丰.中国物流产业发展及研究综述[J].物流科技,2007,(6):82-85.
On Theoretical Value and Realistic Signification of Logistics Industry’s Research
SUN Zhan-wei, TANG Ke-yue, WANG Yang
(Management School,Dalian Jiaotong University,Dalian 116028 ,China)
关键词: 手术后尿潴留;单纯性导尿;中西医结合治疗和护理
急性尿潴留是指突然发生不能排尿而膀胱充盈膨胀的症候。临床表现为下腹满闷胀痛,尿意窘迫,欲尿不出,辗转不安等痛苦症状。按病因可分机械性梗阻和动力性梗阻二类,手术后尿潴留属动力性梗阻,又称为功能性尿潴留或反射性尿潴留。其主要是手术后特别是腹部手术,其中以直肠、、会手术多见。本文总结我院普外科过去一年间治疗护理的术后尿潴留45例,其中单纯性导尿治疗22例,中西医结合治疗护理23例,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年12月—2007年12月,我院普外科共行手术698例,其中急诊手术的有257例,非急诊手术的有441例,手术后出现尿潴留者有49例,占手术人数的7.02%。一年来,针对手术后出现急性尿潴留患者进行中西医结合治疗和护理,手术后出现尿潴留者49例,其中有4例术前即曾患前列腺炎者除外,年龄最大73岁,最小3岁,男27例,女18例。
1.2 护理方法 45例患者,采用随机数字表进行分组。实验组:进行中西医结合护理,共23例,其中男15例,女8例;对照组:进行单纯性导尿处理,共22例,其中男13例,女9例,观察其经处理后排尿功能恢复的天数。
1.2.1 心理护理 对非急腹症手术病人,手术前做好病人的心理护理,做好耐心细致的解释工作,消除其术前不良心理,手术前训练病人卧床排尿,以便克服术后因不习惯床上排尿而致的尿潴留发生。手术后鼓励病人有尿及时排出,以便及早排空尿液,促进膀胱肌收缩,促使膀胱功能的恢复。对于已出现尿潴留的患者,做好耐心细致的解释工作,采用现身说法的方式,请术后已恢复的病人诉说其手术后的恢复过程,以消除其因尿潴留而产生的紧张心理,增强其自行排尿的信心,鼓励尽可能慢慢自行排尿。
1.2.2 西医诱导排尿 在病情许可的情况下,可酌情变换可下床试行排尿。利用条件反射,听流水声,用温水缓缓冲洗外阴,诱导病人自行排尿。下腹部热敷或轻轻按摩,涂松节油于下腹部以刺激膀胱肌收缩,引起排尿反射,试行排尿。
1.2.3 中医引导排尿
1.2.3.1 针刺引导排尿 取穴位:内关、足三里、气海、八篌穴、中极、曲骨、阳陵泉等,强刺激,留针1~15min。
1.2.3.2 灸法引导排尿 葱白2根洗净捣成泥,用手压成0.3cm厚的葱饼1块。食盐20g,炒黄待冷放神阙穴填平,置葱饼于盐上,再将文炷放葱饼上,点燃,待皮肤有灼痛感时,再换1壮,直到温热入腹内,致有便意,为已起效。小便自解后,可再灸1~2壮,以巩固疗效。
1.2.3.3 中医辨证 手术后尿潴留为气闭痰郁,故应治顺豁痰。方系:四苓散、二陈汤、四物汤、利气汤等加减组成。
1.2.4 必要时行导尿术 经以上处理仍不能自行排尿者,可在严格执行无菌操作下,行导尿术。
1.3 疗效判断标准 经处理后1天内(24h内)恢复自行排尿者为优效,2天(48h内)恢复自行排尿者为显效,3天内(72h内)恢复者为有效,3天后(72h后)恢复者为无效,以此作为检查标准。 1.4 统计学方法 行χ2检验。
2 结果
在1天内恢复自行排尿者:实验组7例,对照组2例。2天恢复者:实验组9例,对照组4例。3天内恢复者:实验组6例,对照组10例。3天后恢复者:实验组1例,对照组6例。对照组中有2例患者为间断性恢复过程,即经导尿后能自行排尿,第2天又不能自解,又行导尿,于第5天恢复。经行χ列资料的χ2检验,差异有显著性(P<0.01),故认为中西医结合治疗护理手术后尿潴留的效果比单纯性导尿处理效果较优。
3 讨论
3.1 术后尿潴留的原因 手术病人常因伤口疼痛,影响腹肌收缩或会阴部手术后疼痛,引起反射性尿道括约肌痉挛,以及腰麻、硬膜外麻后,因脊髓排尿反射受到暂时性的阻断或膀胱过度膨胀,逼尿肌张力松弛或消失,加之手术后病人卧床,不习惯卧床排尿而导致尿潴留的发生。
当流量的引入从CPS变成了CPC,再发展到了成交付费,淘宝开始从简单粗暴的引流,走向了内容营销,淘宝,也走向了不再是卖货或者简单卖人群的道路,KOL的发展,将社区化的思维,正式植入了淘宝的血液中。
大家还是否记得第一网红papi酱,如何创造网红的奇迹?淘宝的张大奕等等网红,不单单只是晒自己,更多的,是将自己穿衣打扮的风格等等思路,传递给了粉丝,也将这种粉丝的信任度,引到了自己的产品上,这也是淘宝达人的雏形。
当阿里V任务正式登陆淘宝的时候,我也在想,我服务的店铺,是否也能赶上这样的潮流,在达人初始的发展中,分了流量的这杯羹呢?本身,店铺就有进行相应的推广,但是,当流量渐渐的达到顶峰的时候,ppc高,流量极限,roi低的时候,新型流量的引入至关重要,因此,我果断的对店铺,进行了达人流量的引入。
在流量引入的前期,我首先对达人产生的几个疑问:
针对这些疑虑,我是这么一步步解决的:
【来源】
一、如何找达人
找达人是一件不难的事情,在达人市场上,确实有一些达人是可供选择,因此,可以通过阿里V任务的平台,解决找达人的事情。
二、找什么达人
1、产品分析
我进行达人流量引入的店铺,是一个女鞋店铺,大家都知道,女鞋是一个非标品的类目,本身就具有多重的选择范围,因此,女鞋的覆盖人群是有很多的选择空间,因此,在产品分析上,我进行了人群分析:
我选择的店铺的产品,是韩国代购的女鞋,产品本身具有自己的特性,具有一定的时髦感,而韩国代购产品由于地区性和代购费,往往价格是比较高,客单价在100-200多,但韩国代购的客户群体一般具有比较强的粘性,而且消费能力比较强,一般都是都市具有较强消费内能力的女性群体,因此,我们在分析产品之后,确定了我们的客户属性。
2、达人匹配
根据我们店铺的产品的属性分析以及人群上的分析,我们需要找到的达人具有以下的性质:
(1)达人本身的强项在于女性类目上,范围为:美妆、服饰、鞋类、箱包等,可通过搭配等方式来推广产品;
(2)达人本身的粉丝群体映射:达人本身就具有吸粉的作用,而粉丝的消费层级、粉丝的喜好、粉丝的年龄范畴等等,都是需要跟我们的产品是互相匹配的;
(3)达人的硬数据:我们参考了达人的相关数据,方向为以往的直播或者文字数据,包括观众数、转化率、阅读量等等,这些都决定了我们是否选定相应的达人。
【执行】
一、做什么样的形式?
现有的达人的模式,一般分为两种:
根据达人现有的模式,需要从店铺本身的需求出发,考虑以什么形式来进行。我们店铺本身的等级已经是皇冠级别以上的,对流量的需求是比较大的,因此,我们通过对比以及需求匹配后,决定先以直播的方式进行流量的引入,直播结束后,我们做必买清单和有好货来慢慢沉淀。
二、我还能做什么?
1、需求
我们首先根据商家的实力,我们的需求,内容包括:我们想要进行的事情、我们能接受的佣金比例,我们队达人的需求等等,之后,我们进入下一步。
2、找达人
由于我们这边已经跟较多的达人达成了协议合作,因此我们在达人的选择上,能够快速的匹配到适合店铺的达人,因此,我们根据我们跟商家沟通后的一些事项与佣金等问题,与达人进行了较好的沟通,为商家争取了相应的资源和优惠,和达人这边达成了合作。
3、活动策划
由于达人这边是不大了解产品的实际情况,所以在规定时间内,要完成有效的活动策划是比较难的,这个不是一个达人的问题,而是现有的达人的普遍通病,因此,我们肩负了分析、沟通、活动策划等的工作任务,对整个活动进行了相应的策划。
4、执行
当一切准备就绪了,我们就开始根据之前所做的活动策划,推动了整个活动的执行,我们采用直播的形式,在约定的时间内,通过我们策划的活动,进行相应的达人营销。
【结果】
一、执行后的效果