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Small rivers management engineering of bridge design and construction problems of
Li Chuanming, Nie Jie, Wang Ju
Abstract: This article through the city and river management engineering of bridge design and construction of some common problems in 1, made analysis and argumentation, the matters needing attention in construction are discussed, and pointed out the corresponding solution, for future design and construction of bridge has a good reference value.
Key words: rivers, bridges, precast plate, hinge joint, expansion joint
1.引言
2010年,水利部商财政部安排80亿元中央财政专项资金,大力推进中小河流治理工作。按照三年完成五年规划任务的要求,目前各省、市均在如火如荼地开展该项工作。针对目前我市在桥梁设计与施工中出现的一些常见问题,笔者阐述一些粗浅看法,以与同行相商榷。
2.桥梁设计标准偏高
根据目前我省的经济发展,目前中小河流治理工程中桥梁建设主要集中在病危桥梁的拆除重建和除险加固上,新建桥梁较少。主要采用的桥型为装配式混凝土空心板梁桥,跨径以8m、10m、13m、16m者为主,桥面净宽以4.5m、7.0m最为常见。
有些桥梁连接的是一些偏僻的乡村,过往车辆及行人均甚少,老桥实为农用生产桥,大都破旧不堪,跨径偏小,有阻水现象,不满足防洪、除涝的要求。在拆除重建过程中,新的设计荷载标准往往采用的是公路Ⅱ级车道荷载效应乘以0.8的折减系数、车辆荷载效应乘以0.7的折减系数,有的甚至直接采用公路Ⅱ级,虽然做到了技术先进、安全可靠、使用耐久,但经济上却并不合理。笔者认为,对于这些乡间农用桥梁,其设计荷载标准应适当放低,以免造成不必要的浪费。
3.个别桥梁中墩基础埋置深度偏小
当桥台基础天然承载力较高时,桥墩往往采用钢筋混凝土双柱式桥墩,桥墩直径1.0~1.2 m,而墩台基础采用扩大基础。在个别桥梁设计中,出现了中墩基础埋置深度偏小,不满足现行《公路桥涵地基与基础设计规范》2(JTG D63—2007)的要求。
造成这类失误的原因是虽然桥梁所在的河道需要综合治理,但桥址处的该部分段的河道截面已满足规划要求,无需清淤或疏浚,实际河底高程已低于规划所需的河底高程。而桥梁设计人员都是做建筑物土木结构的,往往直接取用规划的河底高程来考虑中墩基础的埋深,这样难免就造成埋深偏小的失误。有的桥梁设计人员虽然参考了勘测单位提供的现状河道实测纵、横断面图,但桥址附近因以前老桥施工时的围堰、或所设的土牛没有拆除干净,经水流冲刷后,桥址近处的河底高程远高于规划所需的河底高程而低于非桥址处的实际河底高程,这样设计人员往往也会犯上述同样的失误。要避免这类不必要的失误,这就要要求设计人员在对无需清淤或疏浚段的桥梁设计时,不仅要参照桥址近处的河道实测纵、横断面图,还要注意相邻桩号的其它断面,以确定出合适的埋置深度。
4.使用商品混凝土的问题
由于钢筋混凝土预制梁板桥的混凝土强度等级种类较多,比如预制空心板、封锚端、铰缝和桥面铺装层一般采用C40,而桥墩盖梁、墩柱、桥台搭板、人行道梁一般采用C30,桥台台帽、桥墩基础、侧墙压顶一般采用C25的,所以施工单位为方便起见经常采用商品混凝土。笔者认为,应注意以下两点:
(1)为防止商品混凝土搅拌站的产品存在质量缺陷,混凝土试块应采取由第三方实验室进行标准养护。这样,即使出现试块强度不够的质量事故,也便于分清事故的责任方,以规避风险。
(2)即使是采用商品混凝土的桥梁,每个施工现场必须配置不少于一台强制式混凝土搅拌机。这样一方面当购买时因方量计算偏小而造成进场混凝土方量不足(经常出现某些部位浇筑后方量还缺少零星的不足1m3现象)时,可以由施工方进行现场配制,避免人工拌合所形成的质量缺陷或形成不必要的施工缝;另一方面,新、老混凝土连接部位应采取高标号砂浆铺垫,现场有搅拌机,就可以避免人工拌合砂浆的一些不足。
5.预制板的吊装时间[3]
对于预应力混凝土空心板而言,如果存梁期过长,板体在受压后会向上起拱;另外,随着龄期的增长,板体混凝土的强度等级也在不断提高。为了防止预制板上拱度过大,及预制板与桥面现浇层由于龄期差别而产生过大收缩差,存梁期一般规定不宜超过90d。但施工单位往往会忽略此点,这就需要设计单位在图纸上以及技术交底中予以特别指出,以引起监理及施工单位的足够重视。
6.预制板间的铰缝连接
对于装配式混凝土空心板梁桥而言,预制板间的连接通常是通过现浇铰缝来实现的,并借此形成整体的桥面结构体系。由于铰缝是现浇的钢筋混凝土结构,其工程质量相对预制部分较差,是桥梁结构中的易损坏部位,因此施工单位必须对此引起足够的重视。
(1)浇筑铰缝砼前必须先用M15水泥砂浆填塞铰缝底部及预制板间的端头部位(预制板端部1.0m左右范围内的缝间也是用M15水泥砂浆填塞的),待砂浆强度达50%后方可浇筑铰缝间的细石混凝土。填塞前板底宜采用吊模或将板底的分缝塞死,以免漏浆现象的发生。不允许未填砂浆而直接在铰缝内浇筑细石砼,而且板底必须勾缝(一般勾3cm的平缝)。
(2) 预制桥面板时,注意原预留在桥面板内的铰缝底部连接钢筋要先扳上去紧贴模板,拆模后立即凿毛,并使该部位钢筋的外露部位应完全脱离板的表面,待桥面板吊装就位后再用撬棍将其撬到应有的水平位置。由于以前的通用标准图集中无此钢筋,所以有的施工单位往往会忽略此项工作,吊装前并未将此连接钢筋凿出,以致使得铰缝连接处成为整个桥梁结构受力的薄弱环节。
7.毛勒式伸缩缝的连接
在我市中小河流治理桥梁设计中,伸缩缝大都采用的是毛勒式伸缩缝。预制桥面板时,注意在毛勒式伸缩缝连接的预制板的端头部位,应预埋门型连接钢筋,该钢筋的两肢均应埋入板内,并与伸缩缝异型钢梁的固定钢筋焊接以形成一个整体。有的施工单位在预制桥面板时往往漏掉了此连接钢筋,还有的仅在板内埋入铅直钢筋,均不符合设计图纸要求,还需要通过植筋等手段以加强连接,不仅费时费料费工,且连接效果也相对较差。
8.结语
中小河流治理工程意义重大,任务繁重,时间紧迫,这就要求建设、设计、施工及监理等单位密切协作。相对而言,治理工程中桥梁的设计与施工,技术比较复杂,涉及内容较多,这就要求设计人员认真设计,力求做到技术先进、安全可靠、经济合理;施工单位应汲取以往工程经验,精心组织施工,注意细节,强化质量,以使工程发挥最大效益。
参考文献
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[2] 中交公路规划设计院.公路桥涵设计通用规范(JTG D60—2004).北京:人民交通出版社,2007
[3] 姜晨光.桥梁建造技术指南.北京:化学工业出版社,2011
关键词:变压器;励磁涌流;抑制
一般来说,变压器是通过直接合闸(在变压器二次绕组开路的情况下,把一次绕组接到电网称为空载合闸)与电源电压连接来励磁的,这种直接合闸有时会造成一种有电流冲击的瞬变现象,其冲击电流的峰值接近于或大于变压器的额定电流,以致引起自动保护动作。在变压器合闸过程中发生的电流冲击称为励磁涌流,为了有效限制励磁涌流,防止保护装置误动作,通过分析说明与励磁涌流有关的几个因素。在干式变压器设计时,注意防止励磁涌流。
1变压器励磁涌流产生原理及影响因素
1.1产生原理
当变压器空载合闸或外部故障排除后电压恢复时,由于铁芯中的磁通不能突变,变压器的铁芯将严重饱和。此时在变压器线圈内将出现很大冲击电流,即励磁涌流。变压器励磁涌流的大小与变压器铁芯的饱和程度密切相关,铁芯越饱和涌流就越大。
变压器空载合闸时的磁通为:
Φ(t)= -Φmcos(ωt+α)+Φmcosα+Φr (1)
式中: Φm为稳态时的磁通幅值,Φr为剩磁。由式(1)知,流过变压器铁芯的实际磁通Φ(t)由3部分组成,其中:-Φmcos(ωt+α)为稳态磁通;Φmcosα为维持合闸时(t=0)磁通不能突变而产生的暂态磁通,如计及损耗,它应是非周期性衰减的;Φr是剩磁。
变压器是根据电磁感应原理制成的―种电器设备。在电能―磁能―电能能量转换过程中,需要建立一定的磁场。在建立磁场的过程中,变压器绕组中就会产生一定的励磁电流,而变压器铁芯的磁化特性决定了磁场和励磁电流的关系。变压器铁芯越饱和,产生磁场所需要的励磁电流就越大。励磁涌流是变压器在全电压充电时在其绕组中产生的暂态电流,最大峰值可达额定电流的6~8倍,它的大小与变压器投入时系统电压的相位角和铁芯中的剩磁以及系统的阻抗等因素有关。涌流中的高次谐波分量和直流分量,衰减的时间取决于回路电阻和电抗,一般大容量变压器约为5~10 s,小容量变压器约为0.2 s,见图1。
图1单相变压器结构
1.2影响因素
由以上分析可知,变压器励磁涌流的大小受变压器合闸的初相角和剩磁的影响。剩磁一定时,若在电压相角α=90°时合闸,则铁芯磁通Φ(t)=-Φmcos(ωt+90°)+Φr,磁通较小,励磁涌流较小;若在电压相角α=0°时合闸,铁芯磁通Φ(t)=-Φmcos(ωt)+Φm+Φr,磁通较大,励磁涌流较大。合闸初相角一定时,剩磁越大,励磁涌流越大。
2励磁涌流抑制技术方法
由于励磁涌流给变压器的运行带来种种不利的影响,电力工作者在大量研究和试验的基础上提出了多种抑制励磁涌流的方法。归纳起来可以分为两大类:一是通过外部控制即在变压器的外部采取一些补救措施以抑制励磁涌流;二是通过内部控制即从变压器铁心的励磁原理出发通过改变变压器的内部结构以达到抑制励磁涌流的目的,具体的方法有以下几种。
(1)变压器低压侧并联电容方法
励磁涌流是由于变压器内磁通饱和引起的,如果采取某种措施限制铁心内磁通达到饱和点,也就达到了削弱或消除励磁涌流的目的。在变压器低压侧并联电容法就是基于这种思想提出的。在变压器低压侧并联一定的电容,变压器低压侧产生的磁通与高压侧磁通极性相反,对主磁通起去磁作用,从而达到抑制励磁涌流的目的。
(2)控制三相开关的合闸速断
由于合闸瞬间外施交流电压的峰值为最大值时,变压器不会产生励磁涌流的特点,可以通过控制三相开关合闸的角度(时间)来抑制励磁电流。当变压器内部无剩磁时,可在施加电压的峰值处合闸,即在合闸角为90°时合闸,变压器内部所产生的磁通接近于零,相应的励磁涌流也很小。但多数情况下,变压器从电源切除后,其内部将有剩磁,可以将剩磁当做预期磁通看待,变压器的最佳合闸点就是预期磁通与剩磁相等时。
(3)选相位关合法
从变压器励磁涌流的影响因素可知,变压器励磁涌流的大小与合闸的初相角有很大关系。选相位关合法通过控制三相合闸的时间,即控制三相开关合闸的初相角来削弱励磁涌流的幅值,是一种行之有效的方法。根据选相位关合法,以及变压器三相绕组内剩磁的形式,可采取2种合闸策略。
1)快速合闸策略:快速合闸是在一相相位角等于90°时先合闸,另外两相在1/4工频周期后合闸。若三相绕组中均无剩磁,A相在最优时间,即在相位角为90°时先合闸,此时在A相绕组中产生的磁通最小,在B、C相中产生的感应磁通为最大磁通的1/2,且其相位超前A相180°的感应磁通,如图2所示。此时,B、C两相合闸的最佳时间就是在1/4工频周期后合闸,这样就能保证B、C两相绕组中的磁通在正常范围之内,从而消除或削弱了励磁涌流。快速合闸适用于三相绕组中剩磁为零,以及三相独立控制合闸时的情况。
图2剩磁为零时A相合闸后三相磁通变化规律
2)延迟合闸策略:延迟合闸策略利用了变压器铁心磁通的平衡作用。假设A相先合闸,则B相和C相中产生的感应磁通不同,如图3所示。B相和C相的感应磁通从各自的剩磁开始,在同一方向上沿其磁滞回线运动。则C相先达到饱和点,而B相仍处在其磁滞回线的线性部分(未饱和区)。此时,由于变压器的非线性,C相绕组的电感将大于B相绕组的电感。因此,B相绕组中磁通增长较快,最后使得C相和B相的磁通趋于相等,从而消除了两相中剩磁的作用。这也被称作铁心磁通的平衡作用。
图3 A相合闸后,B、C两相延迟合闸的磁通变化规律
3)同时合闸策略:这种合闸策略仅适用于剩磁较大的情况,实施这种方案时需要事先知道三相剩磁的具体情况,但不需要三相独立控制的断路器。
(4)改进的中性点串电阻方法
改进的中性点串电阻法是一种简单且经济的削弱空载合闸变压器励磁涌流的方法,即在变压器中性点串入一电阻,三相延时合闸空载变压器。通过对该方法下涌流峰值随中性点电阻值变化的曲线进行理论分析,选择最佳电阻值。该方法只使用一个电阻,但抑制效果类似于在三相线路中分别串联电阻的方法,且对合闸时间没有很精确的要求。
(5)改变变压器绕组的分布
变压器在产生励磁涌流时,铁心处于饱和状态,其磁导率接近于真空中的磁导率,则此时变压器的原边可以看作一个空心线圈,相当于铁心从绕组中移出去,。其磁通线延伸到了铁心以外的区域,如果将变压器原边的绕组从内部移到外部,则相应的截面积增大,空心线圈的电感和截面积成正比,而励磁涌流与空心电感成反比,因此励磁涌流将抑制。这样可以通过改变变压器原边或副边绕组的分布,以增加暂态或涌流时的等效电感来抑制励磁涌流。
(6)内插接地电阻
由于变压器空载合闸时三相励磁涌流不平衡,在三相变压器的中性点处连接一个接地电阻,以承受这种不平衡电流,从而使变压器的励磁涌流得以衰减,且这个接地电阻还可以减弱施加在变压器铁心上的电压,阻止铁心饱和。这种方法要和第一种方法联合使用,可以将励磁涌流的幅值抑制到40%。
(7)串联电阻
变压器合闸时,在变压器的输入端与电网间串联适当电阻可以限制冲击电流,待冲击电流衰减到额定电流之内时再将限流电阻切除。串联电阻法能有效限制冲击电流,有利于合闸冲击电流的快速衰减。
3结束语
变压器在空载合闸时可能产生较大的励磁涌流,将对变压器的运行和电网的安全稳定产生危害。在实际运行操作中很难避免变压器励磁涌流的发生,因此对变压器的励磁涌流进行分析研究具有重要的实际意义。本文在机理上对变压器产生励磁涌流进行了阐述,总结了抑制励磁涌流的措施,可能为工程实际应用提供一定的依据和参考。励磁涌流产生的原因是多方面的,只要掌握励磁涌流的特点,利用科学的鉴别和抑制方法,变压器励磁涌流对系统的影响将被降到最低。
参考文献
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[2]谢达伟,洪乃刚,傅鹏。 一种变压器空载合闸励磁涌流抑制技术的研究[J]。 电气应用, 2007,(03) 。
关键词:物流产业;理论价值;现实意义
中图分类号:F502文献标志码:A文章编
在物流概念传入中国短短的二十多年中,人们对物流的认识不断深化,企业和各级政府发展现代物流的积极性和主动性也在不断的提高,物流产业已经成为中国国民经济增长的新的利润点。物流产业的重要性不言而喻,但是在物流发展中也存在一些问题,其中有关物流产业的问题尤其重要,它是中国物流进入发展期提出的课题,是制约中国物流发展的关键因素,是进行物流管理实践的理论基础,也是制定物流产业政策的理论基础。
一、物流产业研究的理论价值
1.拓展物流学科建设和发展的需要。物流学作为新兴的应用性学科,其学科地位要得到学术界和社会的普遍认同,必须形成自己独有的概念体系和理论体系。一个成熟的产业,首先要求理论的成熟,而一个新兴的产业,在成熟的过程中,理论也自然是成长性的。物流学科的发展体现了这种成长性。近二十多年来,中国物流学科书籍林林总总,出了不少,总的来说对物流学科的建设和发展起了推动的作用。本文针对中国物流产业发展的实际状况、针对物流学科的发展和研究的需要,想从理论上作些思考和探索,力求对推进物流学科的发展和建设出一点微力。
2.是拓展产业经济学的研究范围、充实产业经济理论研究的需要。物流产业作为一个相对独立的产业,除了具有一般产业的基本特征外,还具有自身的产业特性。物流产业是依托于“物”的流动过程建立起来并为“物”的流动过程服务的复杂产业系统,具有复合性、聚合性和概念性的特征,其边界跨越多个产业,且内容构成具有动态性的特点,因此它不同于一般意义上的实体产业,而后者正是产业经济学的研究对象;此外物流产业输出的是具有不同品质构成的物流服务,物流服务千差万别,完全相同的物流服务几乎不存在,即物流服务具有异质性的特点,而产业经济学的分析基础是以同质产品为研究对象的微观经济理论。物流产业要进一步推进,必须加强对物流产业基本知识、基本运行规律的研究,因此,加强对物流产业经济的研究,既是产业经济理论研究的需要,也是我国物流产业发展的实践的需要。至今还没有一部得到大家公认的权威性的、全面综合系统研究物流产业经济发展规律的著作,发表的学术论文也不多见,目前大部分学术著作和论文仅停留在对物流及物流技术等有关问题的研究,物流产业理论研究有待拓展和深入。
在不断加深对物流活动基本规律研究、认识的基础上,从物流产业经济这个高度指导和推进物流产业的进一步发展。本文认为对物流产业的研究主要把握以下几个主要问题:一是物流产业产生、发展过程。二是物流产业组织,主要为适应物流产业发展的物流产业组织形态、产业组织结构的变化规律等。三是物流产业结构,主要研究物流产业内部各产业要素之间的关系、物流产业结构变动的一般规律等。四是物流产业关联度。运用产业经济学的产业关联分析工具,研究物流产业与其他产业间相互关系、提出物流产业发展与国民经济发展之间的关系等。五是物流产业发展环境支持。通过系统研究物流产业发展所需的环境支持,了解物流产业发展过程中需要哪些方面的支持及作用途径,从而为物流产业发展创造一个良好的外部环境条件。六是物流产业政策。产业发展离不开产业政策的指导,特别是作为新兴产业的物流产业,更需要系统配套的物流产业政策的指导和政府产业政策的倾斜支持。七是物流产业发展战略研究。八是中外物流产业比较研究。研究不同国家物流产业发展的特点和一般规律,从中吸取有益的产业发展经验、教训和启迪。九是一些其他问题或交叉性问题。从产业经济理论角度来作更深层次的研究,目前成果较少。为此,本文想在有关方面有一个推进。
二、现实的呼唤:需要物流产业发展与理论研究的支撑
1.物流产业地位的确立对物流产业经济研究提出了新的要求。物流产业在国民经济中的地位与作用,已逐渐成为各级政府乃至社会大众关注的目标。2001年国家经贸委、铁道部、交通部、信息产业部、对外贸易经济合作部等六部(委)下发了《关于加快我国现代物流发展的若干意见》,这是中国第一部明确物流的重要性,并把它作为新兴支柱产业之一的正式条文。2009年初,国务院通过的关于十大产业振兴规划中,物流产业赫然在列。这次物流产业的调整和振兴方案的规划出台,对物流产业的发展应该起到一个奠基石的作用,整个物流体系将不断得到完善和提高。目前,全国已有北京等省(自治区、直辖市)或将物流产业列为国民经济的支柱产业进行培育与发展;或将物流产业列为第三产业中的支柱产业;或将物流产业列为国民经济的先导产业;或将物流产业列为第三产业中的重点产业;或将物流产业列为新的经济增长点;或将物流产业列为第三产业中的先导产业。这都充分说明各地看到了发展物流产业的前景,这将对推动经济发展,扩大内需,扩大就业等起到很好的作用,但我们也应看到中国物流产业的发展仅处于起步阶段,深入研究物流产业的形成和发展规律,对于制定物流产业现代化,优化物流产业结构,推动物流产业经济的进一步发展具有十分重要的意义。我们要通过加强对物流产业经济理论的研究,在理论研究上有所突破、创新,从而为物流产业地位的确立和巩固奠定理论基础。
2.物流产业发展的实践对物流产业经济研究的呼唤。改革开放二十多年来,中国物流产业发展十分迅速,物流总收入占GDP的比重不断提高,物流产业在国民经济中的地位与作用日益突出,但在发展中也存在不少问题,如缺乏科学的“物流产业观”,严重地影响物流建设速度、规模、结构和运行效益;物流服务配套设备、设施陈旧和落后,缺乏配套扶持政策;物流服务行业原则和标准落后,造成成本高,服务效果差,发展受阻;物流产业中的税收问题突出。这些都成了制约物流产业进一步发展的因素,而这其中许多问题是由于缺乏对物流产业经济发展基本规律的研究和认识,如物流产业内部结构不合理、物流产业与其他产业之间的关系不协调等问题。
3.适应物流产业发展的特殊性的需要。物流产业作为一个相对独立的产业,具有自身的产业特性。如物流产业具有很强的依托性和产业关联强度,它的发展涉及许多部门和行业。物流产业发展必须与其他产业发展相协调,物流产业政策必须与社会发展政策相协调,必须与其他的宏观经济政策相配套,只有把物流产业政策纳入国家总体产业政策体系中去,才能寻求有关方面的支持,才能使物流产业持续地发展。因而,向物流投入倾斜的财政金融投资政策等,政策的配套对物流产业的发展显得十分重要。
4.制定科学物流产业政策的需要。物流产业政策是物流产业经济问题的重要内容之一。物流产业经济问题的任务之一就是为政府制定和实施物流产业政策提供理论依据。而任何一种经济政策都有其理论根源,人们对同一经济问题的不同认识,就会产生不同的政策主张,导致不同的实施后果。中国目前对物流产业发展和物流企业运作的同时有国家经贸委、国家计委、交通部、铁道部、外经贸部、民航总局、邮政局,甚至包括财政部,信息产业部和国家税务总局等部委的参与和管理。由于现行体制的原因,有关各方对物流产业的认识和所实施的管理必然采取不同的视角,也可能具有部门利益的背景,它们在面对物流产业政策的制定时,必然会基于不同的视角。因此,从理论上正确分析各种经济政策就显得十分重要。通过对物流产业经济问题的深入研究,切实掌握物流产业发展的基本规律,及时地制定出科学的物流产业发展政策和措施,在当前显得特别必要,当然物流产业政策涉及范围很广,如物流产业政策导向、产业布局政策、产业组织政策和产业宏观政策等,这些都需要进行全面系统研究。
总之,从理论和实际来研究物流产业意义重大,它将对中国物流产业的发展产生积极而又深远的影响。
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On Theoretical Value and Realistic Signification of Logistics Industry’s Research
SUN Zhan-wei, TANG Ke-yue, WANG Yang
(Management School,Dalian Jiaotong University,Dalian 116028 ,China)
关键词: 手术后尿潴留;单纯性导尿;中西医结合治疗和护理
急性尿潴留是指突然发生不能排尿而膀胱充盈膨胀的症候。临床表现为下腹满闷胀痛,尿意窘迫,欲尿不出,辗转不安等痛苦症状。按病因可分机械性梗阻和动力性梗阻二类,手术后尿潴留属动力性梗阻,又称为功能性尿潴留或反射性尿潴留。其主要是手术后特别是腹部手术,其中以直肠、、会手术多见。本文总结我院普外科过去一年间治疗护理的术后尿潴留45例,其中单纯性导尿治疗22例,中西医结合治疗护理23例,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年12月—2007年12月,我院普外科共行手术698例,其中急诊手术的有257例,非急诊手术的有441例,手术后出现尿潴留者有49例,占手术人数的7.02%。一年来,针对手术后出现急性尿潴留患者进行中西医结合治疗和护理,手术后出现尿潴留者49例,其中有4例术前即曾患前列腺炎者除外,年龄最大73岁,最小3岁,男27例,女18例。
1.2 护理方法 45例患者,采用随机数字表进行分组。实验组:进行中西医结合护理,共23例,其中男15例,女8例;对照组:进行单纯性导尿处理,共22例,其中男13例,女9例,观察其经处理后排尿功能恢复的天数。
1.2.1 心理护理 对非急腹症手术病人,手术前做好病人的心理护理,做好耐心细致的解释工作,消除其术前不良心理,手术前训练病人卧床排尿,以便克服术后因不习惯床上排尿而致的尿潴留发生。手术后鼓励病人有尿及时排出,以便及早排空尿液,促进膀胱肌收缩,促使膀胱功能的恢复。对于已出现尿潴留的患者,做好耐心细致的解释工作,采用现身说法的方式,请术后已恢复的病人诉说其手术后的恢复过程,以消除其因尿潴留而产生的紧张心理,增强其自行排尿的信心,鼓励尽可能慢慢自行排尿。
1.2.2 西医诱导排尿 在病情许可的情况下,可酌情变换可下床试行排尿。利用条件反射,听流水声,用温水缓缓冲洗外阴,诱导病人自行排尿。下腹部热敷或轻轻按摩,涂松节油于下腹部以刺激膀胱肌收缩,引起排尿反射,试行排尿。
1.2.3 中医引导排尿
1.2.3.1 针刺引导排尿 取穴位:内关、足三里、气海、八篌穴、中极、曲骨、阳陵泉等,强刺激,留针1~15min。
1.2.3.2 灸法引导排尿 葱白2根洗净捣成泥,用手压成0.3cm厚的葱饼1块。食盐20g,炒黄待冷放神阙穴填平,置葱饼于盐上,再将文炷放葱饼上,点燃,待皮肤有灼痛感时,再换1壮,直到温热入腹内,致有便意,为已起效。小便自解后,可再灸1~2壮,以巩固疗效。
1.2.3.3 中医辨证 手术后尿潴留为气闭痰郁,故应治顺豁痰。方系:四苓散、二陈汤、四物汤、利气汤等加减组成。
1.2.4 必要时行导尿术 经以上处理仍不能自行排尿者,可在严格执行无菌操作下,行导尿术。
1.3 疗效判断标准 经处理后1天内(24h内)恢复自行排尿者为优效,2天(48h内)恢复自行排尿者为显效,3天内(72h内)恢复者为有效,3天后(72h后)恢复者为无效,以此作为检查标准。 1.4 统计学方法 行χ2检验。
2 结果
在1天内恢复自行排尿者:实验组7例,对照组2例。2天恢复者:实验组9例,对照组4例。3天内恢复者:实验组6例,对照组10例。3天后恢复者:实验组1例,对照组6例。对照组中有2例患者为间断性恢复过程,即经导尿后能自行排尿,第2天又不能自解,又行导尿,于第5天恢复。经行χ列资料的χ2检验,差异有显著性(P<0.01),故认为中西医结合治疗护理手术后尿潴留的效果比单纯性导尿处理效果较优。
3 讨论
3.1 术后尿潴留的原因 手术病人常因伤口疼痛,影响腹肌收缩或会阴部手术后疼痛,引起反射性尿道括约肌痉挛,以及腰麻、硬膜外麻后,因脊髓排尿反射受到暂时性的阻断或膀胱过度膨胀,逼尿肌张力松弛或消失,加之手术后病人卧床,不习惯卧床排尿而导致尿潴留的发生。
当流量的引入从CPS变成了CPC,再发展到了成交付费,淘宝开始从简单粗暴的引流,走向了内容营销,淘宝,也走向了不再是卖货或者简单卖人群的道路,KOL的发展,将社区化的思维,正式植入了淘宝的血液中。
大家还是否记得第一网红papi酱,如何创造网红的奇迹?淘宝的张大奕等等网红,不单单只是晒自己,更多的,是将自己穿衣打扮的风格等等思路,传递给了粉丝,也将这种粉丝的信任度,引到了自己的产品上,这也是淘宝达人的雏形。
当阿里V任务正式登陆淘宝的时候,我也在想,我服务的店铺,是否也能赶上这样的潮流,在达人初始的发展中,分了流量的这杯羹呢?本身,店铺就有进行相应的推广,但是,当流量渐渐的达到顶峰的时候,ppc高,流量极限,roi低的时候,新型流量的引入至关重要,因此,我果断的对店铺,进行了达人流量的引入。
在流量引入的前期,我首先对达人产生的几个疑问:
针对这些疑虑,我是这么一步步解决的:
【来源】
一、如何找达人
找达人是一件不难的事情,在达人市场上,确实有一些达人是可供选择,因此,可以通过阿里V任务的平台,解决找达人的事情。
二、找什么达人
1、产品分析
我进行达人流量引入的店铺,是一个女鞋店铺,大家都知道,女鞋是一个非标品的类目,本身就具有多重的选择范围,因此,女鞋的覆盖人群是有很多的选择空间,因此,在产品分析上,我进行了人群分析:
我选择的店铺的产品,是韩国代购的女鞋,产品本身具有自己的特性,具有一定的时髦感,而韩国代购产品由于地区性和代购费,往往价格是比较高,客单价在100-200多,但韩国代购的客户群体一般具有比较强的粘性,而且消费能力比较强,一般都是都市具有较强消费内能力的女性群体,因此,我们在分析产品之后,确定了我们的客户属性。
2、达人匹配
根据我们店铺的产品的属性分析以及人群上的分析,我们需要找到的达人具有以下的性质:
(1)达人本身的强项在于女性类目上,范围为:美妆、服饰、鞋类、箱包等,可通过搭配等方式来推广产品;
(2)达人本身的粉丝群体映射:达人本身就具有吸粉的作用,而粉丝的消费层级、粉丝的喜好、粉丝的年龄范畴等等,都是需要跟我们的产品是互相匹配的;
(3)达人的硬数据:我们参考了达人的相关数据,方向为以往的直播或者文字数据,包括观众数、转化率、阅读量等等,这些都决定了我们是否选定相应的达人。
【执行】
一、做什么样的形式?
现有的达人的模式,一般分为两种:
根据达人现有的模式,需要从店铺本身的需求出发,考虑以什么形式来进行。我们店铺本身的等级已经是皇冠级别以上的,对流量的需求是比较大的,因此,我们通过对比以及需求匹配后,决定先以直播的方式进行流量的引入,直播结束后,我们做必买清单和有好货来慢慢沉淀。
二、我还能做什么?
1、需求
我们首先根据商家的实力,我们的需求,内容包括:我们想要进行的事情、我们能接受的佣金比例,我们队达人的需求等等,之后,我们进入下一步。
2、找达人
由于我们这边已经跟较多的达人达成了协议合作,因此我们在达人的选择上,能够快速的匹配到适合店铺的达人,因此,我们根据我们跟商家沟通后的一些事项与佣金等问题,与达人进行了较好的沟通,为商家争取了相应的资源和优惠,和达人这边达成了合作。
3、活动策划
由于达人这边是不大了解产品的实际情况,所以在规定时间内,要完成有效的活动策划是比较难的,这个不是一个达人的问题,而是现有的达人的普遍通病,因此,我们肩负了分析、沟通、活动策划等的工作任务,对整个活动进行了相应的策划。
4、执行
当一切准备就绪了,我们就开始根据之前所做的活动策划,推动了整个活动的执行,我们采用直播的形式,在约定的时间内,通过我们策划的活动,进行相应的达人营销。
【结果】
一、执行后的效果