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[关键词] 肿瘤标志物;SCC-Ag;NSE;Cyfra21-l;肺癌;影像学检查;病理分型
[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)20-95-03
近年来,肺癌的发病率和病死亡率呈现逐渐增高的趋势。因肺癌早期症状的不典型及多样性,导致早期肺癌误诊漏诊率很高,因此,如何提高肺癌的诊断水平,提高肺癌患者生存率,降低病死率是我们面临的重要问题。肺癌的诊断主要靠影像检查、脱落细胞学检查、纤支镜检查及经皮肺穿[1]。肿瘤标志物的研究是现代肿瘤学研究的重要课题,单一标志物的测定对肺癌的诊断有一定的局限性[2]。本研究旨在探讨影像学检查和血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断及病理分型的价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2010年3月~2013年3月来我院就诊患者135例,患者年龄33~79岁,平均(59.8±10.2)岁。其中经手术或穿刺病理确诊为肺癌患者83例,设为肺癌组,其中男53例,女30例,平均年龄(58.35±11.09)岁,腺癌34例,小细胞肺癌19例,鳞癌30例。诊断为肺良性疾病组患者52例,设为良性组,男35例,女17例,平均(59.91±10.17)岁,支气管肺炎33例,慢性阻塞性肺疾病9例,支气管扩张2例,肺结核7例,肺炎性假瘤1例。选取同期正常体检者50例,男27例,女23例,平均年龄(55.4±11.2)岁。三组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 影像检查
采用GE speedbright16层螺旋CT,患者仰卧位,足先进,扫描范围从肺尖至膈肌水平,一次屏气状态下从足侧向头侧扫描。扫描参数:130~150kV,240mA,准直0.5mm×16/1.25mm×16,螺距0.9375,机架旋转时间0.5s。全部病例均深吸气后常规作胸部连续扫描,层厚、层距均为5mm,病变区改用层厚为3mm靶扫描。病情不明时进行增强扫描。CT片均经2位具有副主任医师工作经验的专家审阅并确诊。
1.3 临床检测血清肿瘤标记物
所有研究对象皆进行鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白l9片断(Cyfra21-1)分别及联合检测。所有研究对象均取清晨空腹静脉血2管,每管3mL,保存于-30℃备用,均严格按试剂盒说明操作,测定仪器为大龙全自动酶免分析仪。联合检测阳性的标准为:阳性:3项指标中只要符合1项阳性;阴性:3项皆为阴性。影像学检查联合肿瘤标志物(NSE+SCC-Ag+Cyfra21-1)阳性标准判断方法同上。
1.4 统计学处理
应用SPSS15.0统计软件,计量资料用t检验,计数资料用x2检验。
2 结果
2.1 肺癌的影像学特点
CT对检出支气管腔内小结节或局限性支气管管壁增厚、区分肿瘤与远端阻塞性改变、检出转移性病变等均显著优于平片。CT示,孤立性结节及肿块,边缘欠光滑,形态欠规则,肿块密度增强,肺门及纵隔淋巴结肿大及转移。鳞癌及肺小细胞癌的CT征象见图1、2。中央型鳞癌CT征象见图3。左下肺腺癌CT征象见图4。
2.2 三组影像学检查、血清标志物检查及联合检查比较
肺癌组NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1单独检测与联合检测的阳性检出率均高于良性组与正常组差异有统计学意义(P
2.3 肺癌各病理类型影像学检查、血清标志物检查及联合检查比较
鳞癌、腺癌、小细胞癌三组间比较,小细胞癌的NSE阳性率明显高于鳞癌、腺癌(P
3 讨论
近年来,我国肺癌的发病率呈明显上升趋势,且其确诊时已多为中晚期,失去了根治时机,因而早期诊断治疗就显得尤为重要。早期检出和早期诊断是肺癌胸部影像检查的重点和难点,也是放射科日常工作常需解决的主要问题[3]。
CT已成为肺癌早期检出、诊断与鉴别、分期、疗效评价及终生随访最主要和最常用的方法。应用低剂量螺旋CT对高危人群进行肺癌筛查能提高肺癌早期检出率和手术根治率,其假阳性率和性价比目前尚未定论,是国内外临床研究争论的焦点[4]。
NSE存在于来源于神经外胚层的或神经内分泌组织的肿瘤细胞内。含NSE的肿瘤细胞破裂后使NSE扩散到血中,引起血中NSE水平增高。NSE浓度的高低与肺癌的扩散情况有直接关系。如肿瘤处于局限期,NSE异常增高者仅占50%;如肿瘤已扩散,则NSE异常增高者达100%[5]。
本研究肺癌组NSE单独检测与联合检测的阳性检出率均高于良性组与正常组差异有统计学意义(P
CYFRA21-1是一个对非小细胞肺癌较敏感和特异的指标-光其对肺鳞癌,NSE是小细胞肺癌的敏惑标志物,CYFRA21-1是一个较好的非小细胞肺癌的诊断、鉴别诊断、预后指标。由本研究可见CYFRA21-l对鳞癌敏感,CEA对腺癌敏感、NSE对小细胞肺癌相对敏感。本研究中,肺癌组Cyfra21-1单独检测与联合检测的阳性检出率均高于良性组与正常组差异有统计学意义(P
综上所述,影像学检查和血清肿瘤标志物联合检查可以显著提高肺癌诊断的敏感性和准确性。
[参考文献]
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各乡镇政府(街道办事处)乡镇长(主任)为辖区主要河流河长,是辖区水环境质量和出境河流断面水质达标的第一责任人,分管环保工作的副职为主要责任人。
二、主要职责
河长对本辖区内河流水环境质量负责。其主要职责为:负责完成县政府下达的水环境保护年度目标和任务;组织制定并实施所负责河流年度水环境综合整治工作计划,确保计划、项目、资金和责任“四落实”;协调解决河流环境保护工作中的有关矛盾和问题。
三、目标任务
(一)制定实施水环境综合整治方案
各乡镇(街道)立即组织人员对辖区内所有河流两岸所有排放废水的企业进行拉网式排查,分析、研判影响本辖区河流水质的问题、根源,制定综合整治方案,认真组织实施。采取有效措施削减主要污染物排放总量,确保出境河流断面水质达到控制目标。加强入河排污口日常监测,密切监控水质变化动态,发现异常迅速采取措施消除隐患。
(二)加大投入,加快城市环境基础设施建设
1、2015年4月底前,完成县污水处理厂的升级改造工程环保竣工验收,加强环境监管,确保稳定运行、达标排放。
2、2015年11月底前,县第二污水处理厂建成投运。
3、加快产业集聚区污水处理厂及污水管网建设步伐,提高管网覆盖率和污水集中处理率。
4、2015年4月底前,全面完成垃圾处理厂渗滤液处理设施环保验收。
5、2015年12月底前,全面完成汝河二期综合治理工程,以保证全县污水全方位收集和处理。
(三)进一步加大环境执法力度
按照属地管理原则,加强对重点排污企业的环境监管,严格控制工业企业的污染排放,严肃查处环境违法行为。县环保部门要对辖区内重点排污企业实行24小时驻厂监督,定人、定岗、定责,明确驻厂监管的分管领导和责任人。
对工作不负责、,不能及时发现企业违法排污行为或虽然发现但不及时报告的驻厂监管人员,严肃追究责任。
(四)加大畜禽养殖污染治理力度
2015年8月底前,沿河两岸汇水区内所有畜禽养殖企业必须完成污染治理设施建设,确保做到达标排放或“零排放”。否则,一律予以关停。
(五)提高建设项目环保准入门槛,从源头控制新污染源
各乡镇(街道)在招商引资工作中,对不符合国家产业政策和不符合区域发展规划的项目,坚决不予引进,县环保部门一律不得受理或报批。新上工业项目原则上都要进入产业集聚区,实行污染集中控制,严格执行环境影响评价和环保“三同时”制度。
(六)加强河流生态保护工作
以保持河流生态功能为目标,积极开展水土流失治理、农业面源污染控制、沿河造林绿化等防护工程建设。严禁在河岸堆放和向河道倾倒垃圾、农作物秸秆、有毒有害物质和其它废弃物。加强河道清淤、生态湿地建设工作,进一步提升出境河流断面水质。
(七)加大环境宣传教育力度
充分发挥新闻媒体的舆论导向和监督作用,组织人大代表、政协委员对整治工作进行监督、检查和指导,广泛听取群众的意见和建议,在全社会形成整治合力,推进流域水环境综合整治工作持续开展。认真宣传和贯彻“两高”《关于办理环境污染刑事案件适用法律若干问题的解释,以提高全民的环保法律意识。
四、目标考核
(一)考核对象
考核对象为各乡镇政府(街道办事处)及其主要领导和分管领导。
(二)考核指标及其方法、方式
1、水环境质量目标
(1)考核因子
共21项因子:pH值、溶解氧、高锰酸盐指数、化学需氧量、五日生化需氧量、氨氮、总磷、铜、锌、氟化物、硒、砷、汞、镉、铬(六价)、铅、氰化物、挥发酚、石油类、阴离子表面活性剂、硫化物。
(2)考核方法
依据市、县环境监测部门的地表水责任目标断面水质监测数据进行考核,断面水质达标率按照单因子评价法考核,达标率大于或等于目标达标率得满分,否则不得分。
化学需氧量、氨氮实行季度监测,依据县环境监测站监测数据作为考核依据,每季化学需氧量、氨氮有一项有一项因子不达标因子有一项不达标,视为该断面该季度水质不达标。其它因子为辅。
(3)考核方式
县环保局负责每季度对各乡镇(街道)地表水责任目标断面出境河流水质进行评估、通报。每季度评估、通报结果作为半年或年终考核依据。
2、其它任务目标的考核
县政府组织环保、发改、财政、监察、住建、水利等有关部门对各乡镇(街道)各项目标任务完成情况进行定期或不定期检查,年终进行综合考评。
五、奖惩办法
(一)辖区内河流断面水质监测结果连续两次不达标的,所在乡镇(街道)在接到县环境保护委员会通知后3日内向县政府作出超标原因和整改措施的书面报告。
(二)依据《河南省水环境生态补偿暂行办法》(豫政办[2015]9号)和《省环保厅省水利厅省财政厅关于河南省水环境生态补偿暂行办法的补充通知》(豫环文[2012]50号)有关规定,凡出境河流断面出现生态补偿扣款的,由相应责任乡镇(街道)承担,处以相应的水生态补偿扣款。
市有中小河流15条,其中12条属于山溪型河流,3条属于平原型河流。山溪型河流的上游多为半山区,河谷狭窄,河道比降较大,水流湍急,没有固定河床,具有产流历时快,汇流历时短等特点,极易造成山洪;平原型河流河床不明显,河道比降较小,洪水下泄缓慢,持续时间较长。由于我市山溪型河流较多,江河防洪、防汛压力较大。
我市主要河流为洮儿河、蛟流河。洮儿河是省十九条主要江河之一,属嫩江水系较大支流,流经我市5个乡镇,境内流长156公里,流域面积3765平方公里。蛟流河是洮儿河右岸一级支流,流经我市8个乡镇,境内流长133公里,流域面积3594平方公里,由于蛟流河属于季节性河流,汛期常因暴雨集中出现洪峰,淹没河谷耕地。
二、河道管理情况
(一)河道堤防工程建设有序推进
1、洮蛟两河堤防加固工程。1996年至1997年,我市分别对城市防洪堤及洮儿河堤防进行了全面加固,共计完成土方工程量130万立方米,洮儿河国堤防洪标准达到市水文站以上30年一遇,城市防洪堤50年一遇,三顶召分洪以下20年一遇。1998大水过后,在市委、市政府的领导下,水利部门编制了《洮蛟两河堤防加固实施方案》,采取“谁受益,谁负担”的方式,组织沿河乡镇群众对洮儿河规划民堤和蛟流河堤防进行了全线加固,共计加固洮蛟两河堤防277公里,完成土方量513万立方米,使蛟流河的行洪能力达到那金河入口以上830立方米/秒,以下1030立方米/秒;洮儿河规划民堤的行洪能力达到水文站以上1500立方米/秒,以下1000立方米/秒。
2、洮蛟两河险工险段治理。从2001年至今,水利部门共完成对洮蛟两河11处险工险段的治理工程,治理险工险段长14.726公里,完成投资2173.47万元。
3、那金河下游治理。结合国家对中小河流治理的契机,2011年至2013年,我们实施了那金河下游治理工程,加固堤防长度21.92公里,完成综合工程量41.22万立方米,完成投资2335.45万元,使那金河下游堤防的防洪标准达到了10年一遇。
上述河道堤防工程进一步增强了我市洮儿河、蛟流河与那金河的抗洪能力,也为应战洪水奠定了坚实的工程基础。
(二)河道采砂管理全面加强
我市河道采砂工作始于2002年,当时建筑市场对砂石的需求量小,采砂设备较为简单,产能较低。随着城镇化建设的加快,市场对砂石量的需求也在逐年增多,从事采砂的业主也逐年递增。2011年以来,为了实现砂石开采由政府统一管理,成立了由国土局牵头相关部门组成的治砂管理工作小组,负责打击非法盗采、整治超载超限等工作。几年来,我市在洮儿河、蛟流河、那金河与古树河4条河上共计审批砂场14个,查处非法采砂行为37起,关闭违法砂场7家。
为了抓好对河道采砂的管理工作,我们主要做了以下几方面工作。一是要求采砂业主提供涉及水事权益的第三方相关村社证明和采砂承诺。二是严格按照河道采砂审批程序审批,坚决执行《河道采砂管理规划》,认真审查发放《省河道采砂许可证》,明确规定了开采范围、开采方式、开采深度、开采数量与开采时限。三是在与采砂业主签订《河道采砂合同》与《河道采砂安全生产协议》中规定了河道采砂的相关要求与安全生产管理责任,明确了采砂设备数量。四是采取有效措施调解群众与采砂业主发生的纠纷,化解群众与河道采砂业主的矛盾。五是设立采砂安全警示标志和设施,从2010年开始,在38个砂场共修建永久性标志牌79座、围栏5000米,并于2014年对其中54座标志牌标语重新进行了喷刷。
(三)河道管理工作依法开展
依据《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国防洪法》、《省河道管理条例》等法律法规及部门规章对我市所辖河道进行了依法管理。几年来,严格执行涉河建设项目管理制度,对7项用河行为进了审批;查处破坏河道堤防工程案件40起,围堤造田案件25起,倾倒垃圾案件16起;清除违法民堤7条,阻水片林9片,拆除洮蛟两河非法建桥8座,保障了河道行洪安全和堤防工程运行良好。
三、河道管理工作存在的问题
(一)河道采砂现状不容乐观
近几年来,我市有砂的河流都不同程度存在着滥挖乱采现象,一些采砂户受利益趋使,置河道保护、工程安全于不顾,在河道内无序开采,超范围开采或越界开采、偷采等,直接造成河道砂石资源的破坏。有的地方由于违规采砂,改变了河流走向,危及耕地和堤防安全,引起群众上访告状;有的采砂业户不按要求处理弃料与成品料,在河滩堆积如山,不能随采随运,严重淤塞河道,形成防洪的隐患。
(二)人为挤占河道太甚
虽然在土地二轮承包中,相关乡镇已将主河槽两侧沙滩进行了预留,但沿河群众争地、抢地、造地,严重地缩窄了过流断面,挤占河道十分严重,影响河道行洪和砂石资源的开发利用。
(三)河道设障严重
九八年大洪水以后,我市连年干旱,河道连续枯水位运行,沿河乡镇个别村民受利益驱使,在河道行洪区内违法围堤造田、非法建造桥梁、栽植阻水林木,降低了河道的行洪、泄洪能力,影响河道行洪安全。目前,洮蛟两河共有阻水套堤12条,应退未退堤防16条,阻水片林5片90公顷,围堤造田面积500公顷。由于河道设障雍高水位,严重影响了河道行洪安全。
(四)河道堤防加固任务艰巨
目前,我市洮儿河有堤防91.668公里,有险工险段12处,防洪标准不足30年一遇;蛟流河有堤防184.5公里,有险工险段72处,防洪标准不足10年一遇,还没有完全达到洮儿河堤防30年一遇、城市防洪堤50年一遇、蛟流河堤防10年一遇的设计标准,需要进一步开展除险加固治理。另外,需要治理的6条中小河流还有4条没有纳入治理规划。
四、河道管理工作下步安排
为了进一步做好河道堤防的管理工作,我们将做好以下几点工作:
(一)积极争取国家对河道堤防工程建设的投资
今年我市重点开展的河道堤防工程主要有3项,一是那金河上游治理工程,工程于去年开工,预计今年末完成,完成后那金河防洪标准可达到10年一遇;二是洮儿河治理工程,项目已经省水利厅批复,正在准进行施工招标;三是额木太河除险加固工程,目前设计正在审批中。在做好以上工作的同时,我们将积极争取把蛟流河等河流尽快纳入治理规划并组织实施。
(二)依法做好河道管理
努力营造河道堤防管理的有利社会环境,做到依法管河、依法治河、依法清障,积极主动的与相关部门沟通协调,争取得到他们的支持,形成齐抓共管的管理格局,使河道管理纳入法治轨道,保证法律法规得到有效实施。
(三)规范河道采砂管理
河道采砂必须按照规划严格执行,严禁在河道禁采区内开采河砂。河道采砂必须办理河道采砂许可证后方可开采,禁止无证开采。采砂业主取得采砂许可证后,必须严格按照采砂许可证规定采砂范围、深度、作业方式和弃料处理方式执行,不得超越采砂规划或采砂许可证限定范围、深度。同时,积极协调解决因采砂发生的各类民事纠纷,坚决制止因采砂发生的毁地事件,联合相关部门坚决打击河道采砂中的各类违法行为,保障河道行洪安全。
【关键词】河流治理 规划 重点 策略
我国是世界上拥有内陆河流最多的国家之一,众多的河流也使我国经常性的发生水灾。随着科学技术的迅猛发展,以及政府的努力治理,洪涝灾害方面取得了卓越的效果,但是其中还有着很多的隐患。因此,需要不断的总结经验教训,制定出更加科学的规划,为以后的工作做好基础。
一、河流治理规划的现状
(一)治理范围有所限制
目前尽管已经把众多的中小型河流纳入规划范围内,但是仍然存在着很多的限制。比如一些乡镇或者面积在万亩以上的农田,在河流治理的时候要以防护为主,以及单个的项目花费要在三千万以上。因此防洪工程要列为河流治理的前期重点项目,范围也大多在城镇地段。在山区地带河流治理往往达不到条件,很少有得到实际的治理,因此分片治理就无法做到,治理的实际效果也不会尽如人意。
(二)治理资金难以到位
在河流的治理过程中,有相关的政策规定,中央政府发放的资金要使用在河流治理工程的主体工程中,其他可能涉及的拆迁以及占地等工程的资金都要由当地的政府解决。但是不同地区的财政问题都不同,在实际的治理中资金很难到位。当地政府往往会根据资金情况对治理规划的方案进行设计,因此会产生很多的限制。
(三)与生态要求的冲突
在治理的河流的两岸往往都会有一些自然的生态森林,在进行防洪工程的时候,往往需要拓宽河段,这样就不可避免的对生态环境产生影响。因此在河流的治理规划中,环境保护的国策也与其发生矛盾冲突。
二、河流治理规划的重点
(一)关于防洪标准的确定
中小型河流是大江大河的组成部分,中小型的河流进行治理的时候,要符合流域的防洪标准,这个标准除了需要考虑本身洪水灾害的特点以外,还需要与大江大河的防洪标准一致。
河流治理需要符合流域的防洪标准,这个标准需要从安全的角度进行确定,如果已经明确防洪的治理标准,在进行再次核查之后,就可以直接的使用,在使用的过程中不可随意的升高或者降低。此外还要充分考虑河道的上下游以及左右岸的标准,对其承受能力进行充分的考虑,以免洪涝灾害的风险发生转移。对于跨界的河流,在治理的过程中更要严格按照防洪标准,杜绝发生水事纠纷。最后还可以进行分区设防,参考各区的经济发展的水平,以及河流的情况,采取不同的防洪标准。
(二)设计洪水成果的检查
河流治理工程设计的重要依据就是设计洪水成果,偏大会导致工程发生意外,偏小则会导致资金浪费。中小型的河流缺少其流量的数据资料,往往采用的是由设计暴雨来推出设计洪水的策略,这个办法比较繁杂,因此需要更加重视设计洪水成果的检查。
设计洪水成果的检查具体包括,计算方法、参数以及采用成果等等。比如计算方法是不是满足该方法的可采用范围以及前提;对河流上下游以及相邻的区域的设计洪水成果进行收集,检查各参数是否协调一致;综合以前的洪水资料以及近期的调查成果,来进行分析对比。
三、河流治理规划的策略
(一)完善检测性能的方案
在洪涝灾害未发生的时候,水利防治工作就很容易懈怠,时间长了就容易导致治理工作缺少生机,所以在河流治理的工程中,一定要制定一个科学合理的防洪标准,制定一个可以应付突发性的洪涝灾害的高性能的方案。具体的就是每当有河流涨潮的征兆或者是水量聚集的时候,就必须进行河流工程的防洪性能的检查。该方案中还要明确对该项工作的奖惩制度,充分调动工作的积极性。总而言之,制定该方案的目的就是要提高河流治理工作中的警惕性,保持高效率、高时效。
(二)防洪堤的设置
防洪堤是河流治理中的一个不可或缺的措施,河水暴涨超过河岸的高度就会发生灾害,对城镇建筑以及大众带来灾难。防洪堤的作用就是将河流挡在城镇建筑之外,不影响到内部。防洪堤的设置也是需要经过计划的,要根据当地河流的涨潮规律以及河水爆发的高度,综合考虑进行防洪堤的建立。
(三)工程建设标准要严格
(1)工程目标要明确。实际参考当地的河流真实情况,以此为基础建立有能力阻挡洪涝灾害的防洪堤。另外,还需要建立能够抽取水样的对应水库。这样一方面可以抽水进行节流,另一方面也可以对河流的水质进行监测,防止污染现象的发生。尽力建成安全、使用、防范性能强的防洪堤以及相关的其他水利设施。
(2)水利部门要实地考察。水利部门的相关负责人需要深入到工程施工的现场,目的是对施工中可能存在的偷工减料以及数据差错进行避免,施工过程中还需要专家进行监督工作。对于治理过程中的一切错误,一定要进行及时的制止,并纠正完善。
(3)工程细节进行规范。河流治理工程开始之前,必须要签订严格的建设合同。对工程施工过程中的一切细节,都要分配专人进行监督负责。工程中每一个环节也需要有直接负责人。只有这样才可以对施工方进行督促,落实每一个建设的细节。此外,对河流治理的工程进行招标的时候一定要进行严格的选择,选出最好的施工企业进行工作。
(四)河流附近的区域服务工作要重视
一般河流的附近都是乡村,河流的治理工作直接的关系到人民的人身以及财产安全。因此,不单河流的治理工作要做好,还要在工程的施工期间与村民培养良好的关系。在工程的施工期间可以选择具备一定的技术水平以及素质良好的村民,加入到河流的治理工作之中。这样不仅可以提高工程建设的效率,还可以保证村民熟悉河流治理的重要性,以及简单的治理维护技能。
我讲两个方面的内容:一是传达贯彻全国水利建设与管理工作会议精神;二是就全市中小河流治理规划讲几点意见。
一、传达贯彻全国水利建设与管理工作会议精神
9月8日—10日,全国水利建设与管理工作会议在云南省昆明市召开。陈雷部长、矫勇副部长出席会议,国务院有关部委、武警水电部队、部分大型国企以及各流域机构、各省(自治区、直辖市)水利厅(局)和部机关各司局、各直属单位负责同志参加会议。会议的主要任务是:深入贯彻落实党的十七大精神,弘扬伟大的抗震救灾精神,总结交流近年来水利建设与管理工作成绩和经验,分析当前面临的形势和任务,研究部署当前和今后一个时期的水利建设与管理工作,努力开创水利建设与管理工作新局面。
会上,陈雷部长作了重要讲话,他指出,当前和今后一个时期,要突出抓好六个方面的重点工作:第一,着力抓好病险水库除险加固,确保进度、质量和安全。第二,着力抓好重点工程建设,不断增强水利保障能力。第三,着力抓好水管体制改革,努力促进水利工程良性运行。第四,着力抓好震损水利设施加固修复,确保按期完成灾后重建工作。第五,着力抓好河湖管理,努力规范涉河水事行为。第六,着力抓好质量与安全监管,防止重特大质量与安全事故发生。
矫勇副部长在总结讲话中指出,当前距全面完成今年水利建设与管理工作各项目标任务只有短短4个月的时间,各地要紧紧围绕完成全年工作目标和任务,统筹安排好各项工作,尤其是对有时限要求的重点工作任务,如病险水库除险加固、水管体制改革、农村饮水安全工程等重点工程和重点项目,要采取有力措施确保如期完成;对今年由于重、特大自然灾害而导致的水毁工程要尽快修复,确保明年汛期安全度汛,良性运行。
会上,水利部建管司司长孙继昌作了题为《突出重点狠抓落实做好新时期水利建设与管理工作》的工作报告。
为认真贯彻落实好全国水利建设与管理工作会议精神,我强调五个方面的工作:
第一,水利改革工作。一是已成水利工程管理体制改革。此项工作是确保已成水利工程长治久安、充分发挥工程效益的根本措施,市政府与水利部签署了《共建统筹城乡水利发展与改革试验区合作备忘录》,明确提出xx市在今年要完成水管体制改革。水利部领导在昆明的会议上也明确要求,2009年新的建设项目和资金安排必须和已成水利工程管理体制改革完成情况挂钩。目前,全市完成情况总体较好,但各区县的情况参差不齐。总的来说,渝西地区要好一些,三峡库区和渝东南地区差一些,尤其是三峡库区更差一点。没有完成水管体制改革的区县,希望今天参会的同志回去后将其当成头等大事,及时向党委、政府汇报,务必按时保质完成任务。
二是水价改革。水价改革是水利持续健康快速发展的基础。为什么投向水利的社会资本少?核心就是没有效益。去年,市局和有关区县共同努力,通过市物价局核定了一大批向城镇、向工业供水的工程源水水价,多数地方执行较好,但有些地方水价核批后至今不执行。我希望做得差的区县要向做得好的区县学习,没有实行水价改革的地方,更要加快步伐,迎头赶上,重点在城市和工业用水。
三是水利工程确权划界。全市已确权划界的水利工程土地有二十几万亩,但有的区县进展迟缓,希望在会后立即采取措施,按时完成任务。
关于改革方面,我就讲这三件事,这些工作以往市里都作过安排、发过文件,希望大家回去,好好对照检查,总结经验,查找差距,全面完成今年的各项改革工作。
第二,重点工程建设。今年重点工程建设总体情况较好。按照计划,全年要完成32亿的投资,这是历史上从未有过的,这与各级党委政府的重视和水利行业全体干部职工的努力是分不开的。但区县之间差距较大,有的是大大超额完成计划,有的欠账还较大。搞得好的搞得快的,一是自筹资金落实,近期,万州、涪陵的重点工程自筹资金基本落实,作为贫困县的秀山也早已落实;二是建设管理到位,管理人员敢坚持原则,严格管理。这里我还要强调两点,一是关于土地储备的问题。与市水投集团合作用储备土地融资的区县,一定要严格执行协议,诚信合作,绝不能不讲信用。二是水利建设黄金季节到了,各重点工程要对照年度目标,找差距,添措施,充分利用枯水期发起最后的冲刺,力争用三个月的时间,完成或超额完成年度建设任务。
第三,饮水安全工程建设。为加快饮水安全工程建设,市里将饮水安全有关审批权限下放到了区县水利局,对此,大家要把握好几点:一是明确饮水安全工程建设的责任主体,这是推进饮水安全工程建设的根本。饮水安全工程建设的责任主体市政府已界定,是各级人民政府。二是建立有序的工作流程。在此,我给大家建议一个工作流程。第一步做好规划,将人数分解到乡镇,报分管区县长审核,报政府常务会审定;第二步做好竞标,以区县政府名义印发关于开展饮水安全工程竞标投入的通知到各乡镇,按照整镇整乡推进的原则,各乡镇上报竞标方案,水利部门汇总提出初步审查意见,报分管区县长审核,报政府常务会确定中标乡镇;第三步签订责任书,由区县政府与乡镇政府签订目标责任书,定人数,定任务,全镇全乡整体销号,同时,明确国家市级补助多少,区县补助多少,自筹多少,以及责任人、工期、质量、水价和举报电话等,并在媒体上公示。水利部门就搞设计,搞施工指导,大宗物资集中采购,县级报账,按工程进度进行拨款,最后组织验收。希望你们回去后把我刚才说的这个流程好好研究一下,权衡一下利弊,总之,要充分相信乡镇党委政府。三是建设质量问题,市审计局对全市饮水安全工程审计发现个别工程进度迟缓、部分工程没有进行竣工水质检测等。审计局给我们敲了个警钟,希望大家回去后,欠进度的一定要把进度赶上,没赶上进度的,明年的计划指标原则上就不安排了;集中供水和分散供水工程大家都要严格按照国有标准执行。市委市政府决定,对完成和超额完成饮水安全和病险库工程任务的区县,要发奖牌,要以奖代补,没完成的,扣减来年计划。
第四,病险水库除险加固工程。目前,使用抗震资金开展病险库整治的,尚有个别区县没有开工,资金使用率极低,大家一定要高度重视,加快建设进度。水利部稽查办正在我市开展稽查,市审计局也正在开展专项审计。希望大家在加快工程建设的同时,主动积极配合市审计局开展病险水库审计工作,及时发现问题,整改问题,确保投资效益。
第五,“九五”水库渠系配套等工程。“九五”渠系配套涉及的区县不多,但总体来看,动得不那么好,希望大家回去抓紧推进。再就是县城堤防、拓展区供水、乡镇堤防等工程,各区县进度差异较大。近期规计处和财务处正在协调开发银行上账的资金分配方案,市局已明确:安排已开工项目,没开工的就不安排了。下一步,对于争取到地方工业园区基础设施建设资金用于供水工程建设的区县,市局将对该区县的工业园区供水给予重点支持。
二、关于中小河流治理规划编制工作
(一)加强领导,高度重视中小河治理规划的编制工作
随着大江大河治理已取得了明显成效,中小河流防洪问题显得十分突出,由于防洪基础设施不足、规划滞后、河道管理缺位,近些年,其洪灾损失已超过大江大河,成为主要表现形式。对此,中央高度关注,2008年中央1号文件明确要求今年全国开展重点地区中小河流治理规划编制工作。水利部高度重视,将其列入了今年的重要工作内容,并在充分准备的基础上,前几天在长沙全面布置了全国中小河流治理规划编制工作,中央编制近期(3年)治理项目规划,并争取在明年下半年实施。中央将对中西部地区给予一定补助。今后所有涉及流域治理的项目,要争取市级以上支持,首先要是流域规划内项目,如果流域没有规划,我们的项目没有列入规划,中央和市级不会给予支持。各区县一定要加强领导,组织编制好本次规划。
(二)以近期建设项目为重点,抓紧筛选汇总治理项目
去年以来,我市启动了流域综合规划的编制工作,上半年,开展了中小河流治理规划的调查摸底,各区县要在此基础上,以百强镇、中心镇、重点防洪集镇和地区为重点,以河道疏浚、加固和新建堤防、以及防洪非工程措施为建设内容,尽快提出建设项目报市局筛选汇总。所选项目以河流为单位分段布局,每个项目投资应相对集中,市局将对近期建设规划项目以河流为单位按照轻重缓急排序,筛选出好的项目进入规划,以本次规划为契机,抓好一批典型中小河流的治理,出形象、出经验、出效益。