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[关键词] 输注滤白机采血小板;血液病;泌尿外科肿瘤;化疗;血小板减低
[中图分类号] R457.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)07-0079-03
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of leukocytes reduced apheresis platelets transfusions in the treatment of platelet reduction after chemotherapy in patients with hematologic disease and urinary system tumors. Methods 28 cases of malignant hematologic disease treated by chemotherapy in the Department of Hematology from November 2014 to November 2016 were referred as hematology department group and 28 patients with urological tumors after treatment of chemotherapy were called urology group. The two groups were used leukocyte filter to transfuse platelets for the treatment of platelet reduction after chemotherapy in patients. After treatment, the platelet activation rate and transfusion effect between the two groups were compared and analyzed. Results The effective rate was 92.86% in the hematology group and 71.43% in the urology group after treatment. The difference between the two groups was statistically significant(χ2=4.3826, P
[Key words] Leukocytes reduced apheresis platelets transfusions; Hematologic disease; Urological tumor; Chemotherapy; Platelet reduction
常的血液肿瘤主要包括各类白血病、多发性骨髓瘤以及恶性淋巴瘤。泌尿外科肿瘤主要以肾癌、膀胱癌、前列腺癌为主,多以40岁以上为常见,由于男女生理解剖的差异性,男性患有泌尿系肿瘤多于女性,差异甚则1倍[1]。目前治疗肿瘤以化疗为主,因化疗产生并发症越来越得到临床的重视[2]。化疗后血小板减低则是并发症之一,大量的化疗药物进入人体血液,作用于肿瘤细胞的同时对代谢旺盛的骨髓造血环境及骨髓细胞有强烈的损伤,会引出骨髓抑制[3]。血小板是成熟骨髓细胞中巨核细胞质裂解而脱落下来的小块具有生物活性的物质,当骨髓抑制时血小板的生成和成熟明显受到抑制,进而导致出血、血细胞减少、发热等不良反应,引起凝血功能的障碍,威胁患者的生命安全。在临床治疗中多采用手工输注外源性血小板的治疗方式,近年发展出输注滤白机采血小板,为进一步探讨输注滤白机采血小板治疗血液恶性肿瘤及泌尿系恶性肿瘤的临床有效率及血小板的活化率,对本院近两年间56例采用输注滤白机采血小板的血液科及泌尿系科患者进行比较。
1 资料与方法
1.1 一般资料
两组研究对象均选自近两年在我院收治的患者共56例。纳入标准:经病理及影像学诊断确诊为恶性肿瘤患者。排除标准:患有传染病及输注禁忌证者。其中男34例(60.71%),女22例(39.29%);患病时间2~8年,平均(4.5±1.3)年;年龄35~74岁,平均(57.3±3.1)岁。血液科收治的恶性血液病经化疗治疗后28例患者为血液科组,患泌尿外科肿瘤经化疗治疗后收治28例患者为泌尿外组。两组年龄、性别、患病时间等一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 输注及测定方法
入院后立即完善相关检查,泌尿外组和血液科组均采用输注滤白机采血小板,使用细胞分离机(北京顺心万昌科技发展有限公司提供,德国FRESENIUS血细胞分离机),在24 h内6个循环,循环血量4000~5000 mL,分离出220~250 mL的血小板悬液,所制得的血小板符合临床使用标准后,采用血型相同方式进行输注。血小板膜糖蛋白CD62p%代表血小板活化率,其数值越高表示活化程度越好[5]。测定方法:采静脉血于抗凝管内,采用由法国Tmmunotech公司生产的CD62p试剂,采用美国Beckman-coulter公司生产型号为EPICS-XL四式荧光流式细胞仪检测。
1.3 疗效评价标准
外周血小板计数小于75×109/L时可增加患者出血危险,是一种严重的肿瘤治疗并发症,血小板计数越低出血风险就越高,血小板计数小于50×109/L时,皮肤、黏膜存在可能出血的危险性;血小板小于20×109/L时,有自发性出血的高危性;血小板计数小于10×109/L时,则有自发性出血的极高危险性[4]。血小板计数增加校正指数(CCI)=(输后血小板计数-输前血小板计数)×体表面积/输入的血小板总数。体表面积(m2)= 0.0061×身高(cm)+0.0128 ×体重(kg)- 0.01529。CCI是个相对值,没有单位。实际血小板回收率PPR(%)=(输后血小板计数-输前血小板计数)/L×血容量(L)/(输入血小板总量×2/3),由于输入的血小板约有1/3进入脾脏血小板贮存池。输注后测定1 h和24 h的PPR,输注后1 h和24 h CCI分别为
1.4 统计学方法
应用 SPSS17.0统计学软件进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以百分比表示,数据相比采用χ2检验,P
2 结果
2.1 两组血小板输注后临床疗效比较
输注结束后血液科组的有效例数26例,占92.86%,无效2例,占7.14%。泌尿外组的有效例数20例,占71.43%,无效8例,占28.57%,血液科组有效率明显高于泌尿外组,两组相比具有统计学意义(χ2=4.3826,P
2.2 两组血小板活化率CD62p%比较
血液科组治疗后血小板活化率CD62p%值为(32.79±12.17)%,泌尿外组血小板活化率CD62p%值为(15.34±5.29)%,两组比较差异有统计学意义(t=6.9583,P
3 讨论
血小板是人体中唯一具有凝血功能的细胞[5,6],在伤口愈合及器官移植方面有着至关重要的作用。研究表明输入血小板会提高患者的生存时间,减少出血量。但是血小板注射时,部分患者会发生免疫反应,这也是专家学者们在一直探讨的问题。化疗后血小板减低则是并发症之一,大量的化疗药物进入人体血液,作用于肿瘤细胞的同时对代谢旺盛的骨髓造血环境及骨髓细胞有强烈的损伤,会引出骨髓抑制[7,8]。外周血小板计数小于75×109/L时可增加患者出血危险,是一种严重的肿瘤治疗并发症。血小板计数越低,出血风险就越高,血小板计数小于50×109/L时,皮肤、黏膜存在可能出血的危险性;血小板小于20×109/L时,有自发性出血的高危性;血小板计数小于10×109/L时,则有自发性出血的极高危险性[9]。对于患者出现皮肤瘀斑瘀点[10]、鼻出血、牙龈出血等临床症状时,应预防性输注血小板,视网膜出血、血尿、月经量较多时亦应给予预防性血小板输注[11]。在临床治疗中多采用手工输注外源性血小板为治疗方式,近年发展出输注滤白机采血小板[12]。
本研究中,输注结束后血液科组的有效例数26例,占92.86%,无效2例,占7.14%。泌尿外组的有效例数20例,占71.43%,无效8例,占28.57%,血液科组有效率明显高于泌尿外组,两组相比具有统计学意义(χ2=4.3826,P
综上所述,使用输注滤白机采血小板对于血液科恶性肿瘤化疗后的血小板减低的治疗效果,优于泌尿科恶性肿瘤化疗后血小板减低。所以输注滤白机采血小板治血液科恶性肿瘤化疗后血小板减低疗效相对显著,可有效减轻临床症状,提高预后质量,效果理想,值得临床研究与推广[13-15]。
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一、工程招投标和物资采购方面情况
根据实际,所有交通工程建设项目工程及大宗物资采购和对建设工程招投标工作严格根据《物资采购和建设工程招标管理办法》、《基建工程项目招投标管理办法补充规定》等相关制度执行,工作规范,程序严格,加强了监督,做到的招投标及物资采购工作公平、公正,领导干部及工作人员廉洁廉政,有效地降低了经济成本,对预防经济违法违纪起到了非常积极的作用。
1、工程招投标要严格按照《xxxx建设项目公路工程招投标流程图》的流程操作。交通局纪检组及监察对招投标进行全程监督。纪检组及监察室通过将公布招投标投诉电话及电子信箱等方式,加强了招投标工和的监督。
2、与承包人鉴定建设合同严格依法招投标,在选择合格的承包人的基础上项目法人应按照《招投标法》、《合同法》的有关规定,在不违背招标文件实质性内容的前提下,本着实事求是、科学公正的原则,就招标文件中的重要内容通过合同谈判的形式,协商一致达成共识后签订合同协议书。合同按照招标文件和投标文件订立,招标人和中标人没有出现订立背离合同实质性内容得其他协议。
3、交通工程建设项目公开招投标确定中标单位后,建设单位和中标单位及时带有关手续和中标通知,双方单位法人、委托项目管理人(即项目法人或项目经理)到xxx纪委监察局,进行廉政谈话,并签订《建设工程廉政合同》。
4、严格基本建设程序,公路建设及招投标从业单位和人员的管理行为规范,更好地促进了交通工程建设市场体系,提高工程质量和投资效益,进一步加强了交通建设市场的监管。对工程建设项目实行了“黑名单”制,对违反规定的坚决记入“黑名单”并严格依法处理。
5、交通工程建设项目物资采购内部控制体系的审计监督健全。建立了科学、有效的物资采购管理制度和运行体系。对体系中的关键控制点要重点关注,建立相互协调的岗位职责,建立和完善物资采购管理的决策制度、报价制度、采购制度、验收制度、付款制度、监督制度。使采购部门、保管部门、使用部门相互控制、相互制约、明确职责、规范流程,增加透明度,为专业管理和审计监督提供有效的工作平台,实现廉政的目标。
6、交通工程建设项目物资采购合理的综合平衡采购计划的审计监督。重点审查交通工程物资采购计划的编制依据是否充分,有无相关部门的批准文件,其中物资采购的范围、规模、数量、品种、金额、有无超标采购或盲目采购情况;特别是新建项目是否立项、有无计委或主管部门的批准文件;物资采购资金来源是否合法、合理、有无挤占挪用情况;是否遵循法定程序办理相关手续,有无随意调整采购计划情况。通过巡查了解,采购计划平衡监督到位及时。
7、物资采购招投标环节的审计监督到位有效。一是审查招标程序的合法性审查到位。充分的好了招标准备工作。对招标准备阶段,应审查招标项目的手续,资金落实情况,招标所采用的形式,是公开招标还是邀请招标,审查招标内容的合规性、合法性以及招标方式相关规定的一致性审查到位。及时审查招标文件的完整性。招标文件是评标及签订合同的依据,应审查招标人是否按规定编制了招标文件,是否了招标公告或发出招标邀请书,招标文件中所列示的有关评标要求及评标标准的合理性、规范性,招标文件与招标通知书的一致性。同时,严格供应商准入资格,对供应商的供货、售后服务、注册资本等综合实力进行分析、审核,符合条件,并经实地考察后给予准入资格,进入供应商数据库。审查标底价的准确性。标底的制定是招投标工作中非常重要的环节,也是中标与失标的主要换算量标准,价格的竞争就是决定胜负的关键因素。因此,标底的准确与否将直接影响招投标过程的公正性,影响竞标、评标的准确性。
二是审查开标的严密性到位。开标重点审查投标人的资质进行符合性审查,审查标书的密封完好性、有效性、标的填写格式、标书的递交时间。同时要审查开标程序的规范性,所有标书必须在纪检监察审查及相关部门人员的监督下当众开启。评标小组的组建必须在招标评委库中,评委采取随机抽签方式临时组建,评标委员会组成专家是否在5人以上且为单数,其中技术、经管等方面的专家不得少于成员总数的三分之二,评标委员会组成人员的资格是否合规。
三是审查评标办法的合理性到位。评标的审查,是招投标审计监督的重中之重,这一过程应根据招标项目的不同类型,重点审查评标的内容,评标的依据,评标的方法和评标的过程,应坚持公开、公平、公正的原则,确保评标过程平等、公正的对待所有投标者,评标方法和投标报价应采用合理性和科学性,评标过程应保密,不受外界干预,杜绝人为原因造成评标不公平现象。一般采用最低价格中标原则,竞争评标的结果就是质优价廉者中标。但同时注意是否存在投标单位相互串通,抬高价格,共同作弊的现象。
四是审查定标的合规性到位。定标是招投标双方相互选择的结果。中标结果是以签订合同来约束双方的行为,通过严格的履约执行完成标的,从而实现双方的希望目标。定标审查的主要是经评审小组按照法律程序和评标的条件与标准,研究确定的中标单位与招标履行合同订立之前的手续办理过程。审查定标程序、方法的合规性,切实做到优价中标,使定标价格既符合市场行情,又符合交通工程物资采购的效益目标。
五是审查合同条款的完整性到位。采购合同是明确采购单位与供应商双方权利和义务的重要载体,如明确双方的权力和义务,双方必须认真签订采购合同。在审查采购合同时,要认真审查合同条款是否完整,条款中金额、品种、规格、材质、数量、质量、价款、交货时间、付款方式、付款账号、交货地址、运输方式、结算方式、售后服务、采购方式、双方的权利义务、违约责任、赔偿规定等各项内容是否准确。招标文件和询价书是否一致。同时对合同的执行情况进行跟踪审计,查实合同的执行率,检验合同交易的经济效果,总结合同管理中的经验和不足,强化合同管理,规避交易风险,提高经济效益。
二、转包分包方面情况
交通工程层层转包分包控制不严,容易造成工程质量难以保证,施工安全难以保证,农民工的合法权益难以保证,交通系统干部的廉洁自律与队伍形象更难以保证,造成各种工程质量低劣、拖欠民工工资、商业贿赂等一系列问题的出现。交通工程建设项目纪检监察巡查组通过对各工程项目的实地查看及走访调查,各工程项目对转包分包控制严格,无转包分包现象。从以下几方面有效控制了无转包分包现象的发生。
一是加快交通建设市场诚信体系建设,对参与建设的企业事业单位进行信用登记和信誉评价,对社会公布;二是进一步完善项目组织管理实施方式,加快推进设计施工总承包和政府投资项目代建制的试点工作;三是进一步引导和培育工程分包和劳务市场,严格资格准入和登记制度,严格企业资质的评审;四是进一步推进监理制度改革,完善监理责任追究制;五是进一步强化行业协会在引导企业诚信自律、创建健康行业文化等方面的职能,促进企业自觉抵制转包和违法分包。六加强对领导干部及工作人同的管理。对利用职权指定转包、分包的交通主管部门、建设单位和项目业主单位的领导干部和工作人员,无论是否获利,均按照领导干部廉洁自律有关规定,给予纪律处分;对涉及转包、违法分包的施工企业要按有关规定责令改正,处以罚款、降低资质直至吊销资质证书等处罚。同时违规企业和人员将记入“黑名单”,在一定期限内限制其进入交通建设市场。构成犯罪的,由司法部门依法追究刑事责任。
三、设计变更方面
1、工程设计变更控制严格。一是设计变更意向文件上报及时。做到未经书面同意擅自对工程内容(抢险工程除外)进行变更且实施者,其实施部分的费用由实施者承担。如最终变更方案未能通过,则必须将已实施的内容恢复原设计,全部费用由实施者自负。二是每一项设计变更(包括重大、较大、一般、小型设计变更),从变更意向的提出到现场的勘察,方案、费用的确定、以及所有相关会议召开的全过程,组织者都及时通知各相关从业单位的合同部派人参加。各级监理单位、施工单位及项目执行办的合同部负责人或派出人员应按时参加。三是施工单位在收到设计变更图纸后要尽快编写上报设计变更费用文件,如超出设计变更费用文件的上报时限而不上报者,施工单位要按批复的方案来实施变更内容,但费用由施工单位自已承担。四是做到设计变更费用文件的上报要准确,且资料、签字真实齐全,需要实际测量数据来确定变更工程数量的,承包人及各级监理机构要有各自独立的变更前、后相关的各项测量、试验的实测资料及图片,文件中还必须有各自独立的变更工程数量计算及变更费用计算。施工单位缺少部分或全部实测资料,无法证明变更后数量来源的,则该变更虽已成立但费用由施工单位自负;如果各级监理单位缺少部分或全部实测资料而无法证明变更后数量来源的,则依据项目办相关规定进行处罚。
2、设计变更程序规范。一是各级监理单位收到设计变更费用文件后,要在审核或审批时限内处理完毕,如超出审核或审批时限没处理完者,将依据相关规定进行处罚。二是对于所有与工程数量有关的变更,必须有设计单位出具的经设计单位签字并加盖变更设计公章的标准的变更设计图纸,且图纸中必须有变更后的工程数量。三是设计变更图纸要求签字齐全,且有设计单位的变更设计图章,签字盖章不全的则被认为无效图纸,不予接收。设计单位接到变更设计通知后,应在《自治区交通建设管理局交通建设工程设计变更管理实施细则(试行)》规定的时限内出具变更设计图纸,超出规定时限未交付变更设计图者,将依据相关规定对设计单位进行处罚。四是施工单位不得对取消和减少费用的变更项目久拖不报。各级监理单位可依据有关文件和会议纪要,在各自允许权限范围内,对减少费用的变更可直接下发变更令。对超出权限以外的变更可代为办理费用变更相关手续后上报。
四、财务管理及资金拨付方面
1、进一步提高建设单位财务管理的意义和指导思想的认识。明确建设单位财务管理基本任务在政府工程建设中,建设单位财务管理的基本任务是:贯彻执行国家有关法律、行政法规、方针政策,依法、合理、及时筹集使用建设资金;做好基本建设资金的预算、编制、执行、控制、监督和考核工作,严格控制建设成本,减少资金损失和浪费,提高投资效益。
2、建立健全内部财务管理制度。完善的内部控制制度是降低建设成本,杜绝浪费与腐败的关键。制度不健全。把关不严,就有可能增加建设成本,甚至给腐败留下空间,给国家造成不应有的财产损失。为使财务管理工作做到有章可循,有理可依,违规必究,围绕科学,规范,透明,优质,高效管理政府工程的目标,必须严格按照有关法律法规和政策,建立健全内部财务管理制度。建设单位内部财务管理制度不仅包括财务审批制度、财务保管制度、费用报销开支内部制度等日常管理制度。
3、及时筹措建设资金,保证工程用款。交通工程式建设单位根据政府下达的年度项目建设资金计划,深入了解项目进展情况,及时筹措项目建设资金。建设单位应及时向政府计划部门反映建设资金使用情况,做好项目建设资金计划的申请工作,落实资金来源,确保工程用款。
4、加强工程款支付的审查工作,推进财政直接支付制度,保证专款专用。一是财务人员在审查,办理工程款支付时,应充分发挥监督、审核把关的作用,不仅严格按照合同规定,还必须依据由项目负责人、监理单位签字确认的工程月进度报表反映的计量情况审核办理,以免超进度支付工程教。二是财政直接支付是指,由财政部门开支付令,通过国库单一帐户体系,直接将财政资金支付到供货施工单位帐户。
5、资金拔付严格。在交通工程建设项目中,各项目资金拔付严格按制度进行,严格按合同约定拔付到位。对工程建设过程出现的问题,依合同严格执行到位。
五、廉政合同执行方面
为避免“豆腐渣”工程,防止“工程建起来,干部倒下去”的现象发生,交通工程建设项目管理坚持工程建设和廉政建设一起抓,质量责任和廉政责任一起担。在交通工程项目建设的全过程中,全面实行了工程建设合同与廉政建设合同同时签订、同时检查、同时验收的双合同制度。为了严格履行廉政合同规定的条款,达到廉政合同的要求,交通工程建设管理局建章立制,加强学习,努力提高廉洁自律意识和拒腐防变能力,严格依法办事、按章操作,主动接受地方政府、新闻媒体、纪检监察部门及上级领导机关的监督。及时总结、分析廉正建设工作开展情况,扎扎实实地把廉政建设引向深入。
1、加强制度建设,狠抓源头控制。各工程建设开始前,交通局与局机关和各代表处逐级签订《党风廉政建设责任书》,把工程建设质量和廉政建设,纳入党风廉政建设责任制进行目标管理,预防腐败现象发生,确保工程建设质量,从而使工程建设管理系统形成横向到边、纵向到底的网络。各代表处也未雨绸缪,均制订了党风廉政建设具体办法或条例,并公布上墙,经常组织职工学习。
2、注重预先防范,全面推行监督关口前移。一是抓岗前培训,筑牢思想防线。在年度工程建设全面开工之前,长江建管局都要抽出时间,对建管人员进行集中培训,做好思想发动工作,强调在抓工程质量、进度的同时,一刻也不能放松廉政建设。交通局结合“三讲”教育、学习“三个代表”重要思想、警示教育活动,组织局机关党员、干部认真学习有关廉政建设文件和学习材料,要求全体党员、干部认真吸取、的教训,增强拒腐防变能力,切实将党的各项政策、纪律落实到具体工作中。副处级以上干部全部提交了书面学习体会。
并将有关学习材料及时印发到各工程代表处。一线党支部组织本支部党员和驻现场的设计代表、监理机构中的流动党员一起学习,将廉政工作与工程建设有机结合起来,提高认识,统一思想,开创了参建各方廉政建设新局面。并适时开展党风廉政建设宣传月活动,局属各单位组织廉政建设学习、参观,各代表处也开展了形式多样的活动。
二是定期或不定期进行廉政自查和检查。各代表处定期组织学习廉政手册,对照廉政条款进行自查;经常检查执行廉政合同情况,随时提醒工作人员注意自己的言行。局机关领导利用赴一线检查指导工作机会,经常检查各代表处廉政建设情况,使反腐倡廉警钟长鸣。
3、加强思想教育,增强自律能力。(1)加强理想信念教育。按照“三个代表”的要求,切实加强对各级干部和管理人员的权力观、地位观、利益观教育,使大家真正为党和人民掌好权、用好权,明白手中的权力每一分都只能用来为人民服务,做到不仁之事不做、不义之财不取、不正之风不沾,真正在思想筑起一道防腐长城。(2)加强党纪法纪教育。结合工程建设实际,把加强党纪、政纪条规教育,增强党员干部的政策和法纪观念,纳入重要工作日程,对党纪、政纪条规和中央、省委反腐败倡廉的有关精神及交通系统关于廉政建设的各项规章制度进行集中学习讨论,交流学习体会,使大家明确是非界线,明白什么可以做、什么不可以做、做了会有什么后果,不断增强自我保护和拒腐防变的意识。(3)加强警示教育。日常工作中,以全国交通系统和本地区发生的腐败案例为反面教材深入开展警示教育,通过学习和案例分析,使干部职工充分认识到,重点工程是腐败问题的易发、高发地,面临着许多权钱交易的诱惑,必须从我做起,从细微处做起,筑牢思想防线,增强反腐意识,提高免疫能力。通过不断理论学习、形势政策教育、法制教育和强有力的思想政治工作等引导职工树立正确的世界观、人生观、价值观,提高拒腐防变的能力,增强遵纪守法的自觉性。
4、加强制度建设,规范办事行为。制度是全体成员共同遵守的办事行为和行为准则,是工作顺利进行和工作目标得以实现的重要保证。我处是新组建单位,制度不健全、不完善客观存在,因此制度建设显的十分重要,必须着力抓紧抓好,力求在制度建设上不留盲点。通过健全的制度规范,使大家在工作中事事有章可循,件件有据可依,以杜绝和减少工作中决策中的随意性,从制度上遏制不当行为的发生,保证建设工作有条不紊的进行。
5、实施机关效能,争取广泛监督。实施机关效能,就是从工程建设立项到验收交付使用的全过程实现公开透明,杜绝暗箱操作。通过制定科学、可行、操作性强的制约机制,利用先进的网络信息软件系统,保证工程招、投标、工程分包、材料、设备采购、工程设计变更、工程检测、验收、计量支付、资金使用等公开透明。为确保工程建设过程在“阳光”下操作,一方面争取交通厅驻项目办纪检组对我处廉正工作的领导和支持;另一方面继续加强与海港区检查院的联系,深入开展“干部优秀、工程优质”共建活动;同时我处在网站上设立了廉正建设专栏,专门开通了网上举报地址,在机关、各施工监理单位安装举报箱,公布举报电话。通过不同渠道了解工作开展情况,随时接受群众监督。真正建立和形成一整套“政策公开、制度完善、要求明确、管理强化、监督到位”有效的工作体系和长效机制,推动沿海高速公路建设持续、健康、稳步的开展。
6、成立专门组织,强化监督落实。为了确保各项廉正措施落到实处,收到实效,筹建处成立纪检组,其主要任务通过对执行环节进行全过程、全方位的检查监督,在过程中发现问题,在过程中解决问题,把问题解决在萌芽状态,确保制度落实到位,责任落实到位。纪检组工作人员要深入到施工、监理单位、各支重办,抓源头、抓环节,及时发现问题,及时解决问题,有效遏制违法违纪现象发生。
7、建立考核机制,实施责任追究。党风廉政建设责任制执行
情况的考核工作与领导班子和领导干部、科室的工作目标考核、年度考核等结合起来进行。把党风廉政建设责任制执行情况的考核结果作为对领导班子、领导干部业绩评定、奖励惩处、选拔任用的重要依据。执行党风廉政建设责任制不好的干部,不能提拔任用,不能评为先进个人。执行党风廉政建设责任制不好的科室部门,不能评为先进单位。对于不履行或不正确履行党风廉政建设职责的领导班子和领导干部及科室部门,按照规定实施责任追究。
六、对今后防止交通工程建设中违纪的几点建议
1、建立健全相关法律、法规和规章。目前,国家已制定了一些交通工程建设管理方面的法律、法规和规章制度,但还不完善,有的太笼统,操作性不强,应进一步完善。同时,各级交通主管部门、业主、设计、施工、监监理单位都要依据国家法律、法规和规章,结合本单位实际建立健全各项便于操作的规章制度,认真落实《工程合同》、《廉政合同》双合同制。
2、切实建立起交通工程质量终身负责制。在招标审查时,除对施工、临理单位的资质、业绩进行审查外,还要对其能否承担起相应的经济责任的能力进行审查。也就是说,一旦出了工程质量问题是否有能力承担起返工责任,并按有关法律、法规、规章严格追究经济责任和刑事责任。建立交通工程质量终身责任制,一要建立健全施工档案。路段、施工队伍、设计单位、业主、监理单位及有关个人档案都要输入电脑,永久保存备查;二要从三个方面落实责任制,一是落实行政责任制,二是落实经济责任制,三是落实法律责任制。
3、领导以身作则,带头遵纪守法。一是在交通工程招投标过程中,领导要带头执行纪律,做到不打招呼,不递条子,不搞权钱交易。二是不搞“领导工程”,不搞“献礼工程”,严格按科学规律办事。三是对属下的工作多一些指导、支持和督促检查,少一些直接干预。四是制定明确具体的岗位责任,明确每个岗位的职权和责任。
4、严格按基建程序办事,防止违纪行为的发生。一是做好各项工程建设的前期工作,防止“三边工程”;二是规范招投标行为,真正建立公开、公平、公正的交通工程建设市场竞争机制。要严格把握交通工程建设和监理市场准入关,资质和资信不够条件的不得进入交通工程建设市场。严格实行公开招标,认真坚持公开、公平和公正的原则,不搞地方和部门保护主义,防止行政干预,杜绝人情风的干扰,严格制止少数发包人违法违规,权钱交易,暗箱操作。三是加强工程管理,采取切实有效措施,严禁工程层层转包。一经发现转包,应坚决制止,并按有关规定给予严厉的处罚。四是层层把关,把偷工减料、不按规范施工的行为消灭在萌芽状态。把好每一个关口,一个环节不合格,绝不进入下一个环节。
市委书记费xx讲话,并围绕为什么要开展“三大一实干”活动、如何开展好“三大一实干”活动进行深入阐述,发出动员号召。
市长丁纯主持会议。
费xx指出,现在是xx发展的关键阶段,需要我们进一步找准路径、鼓足干劲,咬紧牙关、担当有为,通过几年努力迈上一个新台阶。市委筹划“三大一实干”活动,就是希望通过大讨论活动,明优势、找短板、思举措;通过大走访活动,察实情、寻实策、办实事;通过大转变活动,转作风、增干劲、抓落实,在全市上下掀起实干为人民的热潮。
费xx指出,“三大一实干”活动,是贯彻落实省、市党代会精神的有力抓手,要通过政企互动、党群互动,面对面把制约创新、制约富民、制约发展的问题找深找透;是深化“两学一做”学习教育的有效途径,要站在巩固党的执政基础、践行为民服务宗旨、促进社会和谐稳定的高度,密切党与人民群众的鱼水关系,持续深入改作风、转作风,拜群众为师,到一线找办法,打通“最后一公里”;是推动xx新一轮改革发展的现实需要,xx正处在改革攻坚、转型出关的关键阶段,每一步都来不得半点虚功和懈怠,松口气就可能滑车走石、一退千里,要扫除小富即安、小进即满的安逸感,提振全市上下干事创业的精气神。
费xx强调,“三大一实干”活动规模大、范围广、任务重,各级各部门要高度重视,保证力量投入,切实把握好“做什么”“怎么做”“如何做好”这些关键环节、关键问题。
大讨论活动要坚持聚焦主题,明优势、找短板、思举措,围绕“增创发展新优势、种好xx幸福树”主题,在梳理优势和短板的基础上,进一步找准路径、集中发力。其中,关于“增创发展新优势”,就是要按照省委李强书记的要求,从智能制造、科技创新、金融资本、人才战略、宜居环境、民生幸福、社会文明等方面,深入讨论xx这些年已经培育形成了哪些特色亮点?下一步在更大范围、以更高标准、从更深层次还可以挖掘创造哪些新的优势?增创这些新优势我们怎么办、怎么干?种好“幸福树”是个系统工程,改革创新是土壤、各类人才是根系、产业发展是主干、宜居环境是枝叶、民生福祉是果实、社会文明是阳光雨露,需要合力共建、不断提升,希望全市上下开动脑筋、献计出力。
大走访活动要坚持求真务实,摸实情、寻实策、办实事。走到访到,更要心到情到,既进企业车间了解生产经营状况和发展诉求,也要多出主意帮助抓生产、筹资金、促创新;既到群众家中坐下来了解情况,更要与群众交心交友,结成稳定的“对子”,走成长久的“亲戚”;领导干部既要主动与下级谈心谈话,也要关心他们的思想和生活,让各级干部安心、用心、倾心工作;既要听取各界名士“跳出xx看xx”的对策建议,也要向他们宣传推介xx。全面覆盖,更要精准聚焦,在确保党员干部、镇(街)村(居)、各类企业、群众家庭全覆盖的同时,编制重点走访对象名单,重点走访骨干企业、重大项目、低收入与困难弱势群体以及xx籍名士、港澳台侨和国际友好人士。了解需求,更要解决问题,各级党员干部要迅速进入角色,第一时间与走访对象取得联系,把惠企惠民的政策带下去,把企业群众的需求带上来。立行立改,更要常态长效,“哪壶不开提哪壶”,什么问题突出就重点解决什么问题,同时,不断健全完善活动的方式方法。
大转变活动要坚持问题导向,转作风、增干劲、促落实。近几年机关作风在好转,但对照发展新要求,还存在一些问题,有些干部缺乏精气神和做事担当。
开展“有激情、重责任、敢担当、守规矩”大转变活动,就是要聚焦作风建设、提振精神状态,把规矩立起来、严起来,锲而不舍地把作风建设往深里抓、往实里做,真正形成作风建设的硬杠杠、铁规矩。心中有激情、肩上有责任,脚下才有根,我们要通过大转变活动,建立起明责、履责、考责、问责“四责一体”的工作机制,增强各级干部担当的意识、能力、作为,进一步创造担当的环境,在政治上、工作上、廉洁上守规矩,切实推动各项工作落到实处。
费xx强调,“三大一实干”活动是一项全局而不是局部的活动,是一项务实而不是务虚的活动,大讨论、大走访、大转变有机联系、相互促进,最终指向是实干为民。要把活动的开展,与推进“重大项目提升年”活动结合起来,与落实年度目标任务结合起来,与xx发展全局结合起来,把全市上下的思想和行动统一到实干为民之中,引导各地区争先进位、各部门比学赶超、各行业岗位建功,干就干出精品,干就不留遗憾,确保把省、市党代会精神落到实处,推动xx发展迈上新台阶。
丁纯指出,开展“三大一实干”活动,需要各级干部真情投入、倾情付出。动员就是号角,各级党员干部要统一思想、提高认识,积极投身到活动中去,切实做到思想有新提高、发展有新举措、作风有新变化。各地各部门要切实抓早抓好,加强工作协作,强化具体目标,形成齐抓共管、各方联动、合力推进的工作格局,打好组合拳。以“三大一实干”活动为契机,与推进当前各项工作紧密结合起来,确保“两手抓、两促进”。
丁纯强调,要认真贯彻好市委部署要求,坚持务求实效,特别是大走访活动要边访边改、边访边促,对收集的各类问题坚持分级负责、分类处理,一时难以解决的要及时向群众说明和解释清楚,要事先做好充分准备,强调走访的方式方法,确保不扰民,不增加基层负担。要营造浓厚氛围,充分发挥各类媒体作用,尊重基层首创精神,强化舆论聚焦,不断把活动引向深入。要强化督查考核,由市委督查室、市政府督查室会同纪检监察等部门,对活动进行全过程跟踪督查,确保活动取得实实在在的成效。