病理学案例

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病理学案例范文第1篇

关键词：案例式教学；教学改革；病理学

基金项目：南通大学高等教育研究课题（项目编号：2014GJ014）

【中图分类号】G426

病理学是研究疾病如何发生、发生后机体各脏器的功能、代谢、形态结构的改变及其发展规律的科学，它是联系其它基础医学与临床医学之间的桥梁，是医学院校学生必须掌握的一门重要基础课。如何将抽象的、枯燥的形态学教学更加生动形象化，培养学生科学的主动积极思维，不但使学生“学会”更重要的是“会学”，进行素质教育的教学改革十分必要。案例式教学（case-based teaching）起源于美国哈佛大学，并被广泛应用于法学、医学和商业等学科的高等教育中，经过多年的实践和研究，案例式教学已日趋规范，ξ夜高校的改革和发展起了很大的促进作用，尤其在着重培养临床医生的医学教育中，对提高医学生的临床实践能力起到积极的推动作用。我们近年来在病理学教学中积极应用案例式教学，取得了较好的教学效果。

一、 案例式教学的基本特点

案例式教学是教师根据教学目标和课程内容的需要，采用案例，组织学生研究、讨论并回答问题，使学生掌握有关的专业知识、理论和技能，这种方法有助于培养学生的表达、分析和综合比较能力。案例式教学的主要特点：它是一种参与式教学，案例式教学注重学生的主体性、主动性、自主性的发挥，注重引导学生通过对案例的分析，运用概念较好地回答实际问题，在对问题寻找多种解答的过程中培养和形成学生的创造性思维能力。在案例教学中，学生处于特定的案例情境中，要对复杂多变的形势做出判断和决策，无形中提高了综合运用各种知识和经验分析问题和解决问题的能力。它是一种民主式教学，案例式教学是一种群体活动，通过小组、大组的交流、讨论，使同学们相互间增加沟通，在沟通中增进合作，有助于学生提高处理人际关系的能力和团队意识。它是一种启发式教学，案例式教学采用以问题为引导的学习方式，是学生自学与教师指导相结合的教学法，它不仅具有“以问题为基础的学习”教学法的优点，又符合医学教育的特点，对培养医学生主动学习和临床技能方面有明显的优势。

二、病理学案例式教学的具体实施

1. 相关课件的制作

根据教材和教学计划，搜集典型病例。病例来源于本校尸体解剖及病理学专业网站适合教学内容的典型案例。课件首先介绍典型病例的主诉、既往史、现病史、体格检查、实验室检查，然后呈现大体标本、组织切片及相关图片资料，最后提出相关讨论问题，问题涵盖教学大纲所涉及的主要知识点，要求学生阐述患者的疾病发生、发展过程及主要的病理变化。

2.病理学案例式教学的具体应用

我们采用5步案例教学法组织课堂教学，具体步骤包括：案例准备，分组讨论，课堂讨论，提交小组分析报告，分析总结。在教学过程中，根据疾病单元实施案例教学，如循环系统关于风湿病、心瓣膜病的案例式教学，我们在进行案例式教学的前一周，先由教师把学生分成每组10人的学习讨论小组，布置学生课下预习讨论如下病例：女，33岁，农民，主诉：间歇性心悸，气短1年，伴下肢浮肿、少尿一个月。现病史：于1年前开始出现劳动后心悸、气短，休息后好转，1个月前因着凉而发热、咽痛，心悸、气短加重，同时出现双下肢浮肿，少尿，右上腹部胀痛，食欲减退，不能平卧，治疗无效收住入院。既往史：20年前常有咽痛、关节疼痛病史。查体：半坐卧位，慢性病容，四肢末稍及口唇发紫。颈静脉怒张，两肺背部有中、小水泡音。心尖部有舒张期震颤。心界向左右两侧扩大。心率110次/分，血压110/70mmHg，心律不整。心尖部有雷鸣样舒张期杂音，Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肝在肋下3厘米，剑突下5厘米，质韧，轻度压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。检查：尿常规：尿蛋白（+）、红细胞1-2个/高倍视野，透明管型1-2/高倍视野。X线检查：心脏向左右扩大，双肺纹理增强。临床诊断： （1）风湿性心脏病；（2）二尖瓣狭窄；（3）全心功能衰竭。根据教学大纲的要求，提出如下的讨论问题：（1）根据所学的病理知识，对病人作出诊断并说明诊断依据；（2）根据本例患者的症状、体征、推测肺部的病理变化；（3）试分析病人患病的原因和疾病发展演变过程。

根据上述选好的案例、提供的背景资料及相应问题，教师向学生推荐相关阅读书目和资料，提出具体要求。要求学生课下讨论后以书面形式记录分析思路以及讨论结果。并以小组为单位制作课上发言的PPT文件。课上，由各小组以抽签的形式选出本组代表作中心发言，这样可给平时不善表达或胆怯、不敢说的同学以上台锻炼的机会，调动小组所有成员参与的积极性。然后班级集体讨论，自由补充发挥。教师鼓励不同意见的发表，鼓励开展辩论，深化学生对问题的理解，使学生将知识的丰富与能力的提高更好地结合起来。讨论中，教师主持讨论并进行引导，同时注意对时间的把握，预留出提问和讨论的时间，防止有些小组耗时过长以致使其他小组没有足够的时间发表意见。最后根据各小组讨论结果，由教师进行归纳总结，梳理知识脉络，紧扣大纲知识点把学生的讨论结果分析总结。通过以上案例的学习，学生懂得了本病例患者由于慢性风湿性心脏病，导致二尖瓣狭窄，进一步引起心脏血液动力学改变，出现了左右心衰、肺淤血、肝淤血的临床症状及体征，从而对慢性心瓣膜病的发生、发展过程有了感性认识，最终由教师总结、点评后上升到对理论深刻理解并掌握的高度。

3.病理学案例式教学的效果

在病理学教学过程中，实施案例式教学，达到了如下效果：（1）把病理学理论知识和临床实践紧密结合起来，使学生更加清醒地认识到病理学知识对将来临床实践的重要性，进一步激发了学生学习病理学的热情，提高了学习的自觉性和主观能动性。（2）有利于促使学生学会学习：学会学习是当今社会对人们能力的基本要求。传统教学方式教给学生的是运用概念解决现成问题，学生获得的是背诵、机械记忆、按标准答案答题的知识。而案例式教学告诉学生，“答案不止一个”，答案是开放的、多元的。在案例式教学中，教师通过有意识的引导，通过个体独立或群体合作的方式进行分析和判断，积极寻找多种答案。这样经过多次的训练后，学生就会获得自主学习的方法和能力。（3）在案例式教学过程中，师生交互性强，师生之间积极互动，课程教学过程以学生为主体，师生关系平等，教学相长，提高了教学效果，从根本上改变了以往“填鸭”式的教学。（4）在案例讨论的程中，同学们知识共享，互相切磋交流，取长补短，集思广益，要求正确看待别人的观点，也要正确评价自己的表现，尊重他人，关心他人，树立理解和包容的意识，有助于将来就业能力的提高。（5）期末考试结果总结发现，采用案例式教学班级学生的平均成绩高于普通班级。

三、病理学案例式教学存在的问题

任何教学方法都不是完美无缺的，案例式教学也不例外。本系在案例式教学具体实施过程中，也发现了存在的一些问题。如（1）教学课时的限制：案例式教学花费时间比传统教学时间长，但理论课时有限，因此，在目前的情况下，只能在部分章节实施案例式教学，使其越性不能充分发挥出来。（2）教师的角色定位有待进一步明确：现在的学生大多是独生子女，动手能力相对较差，这就要求教师在教学中将传统的单向输出变成多向互动，要适时引导，把握教学方向，鼓励学生多思考。这种角色转变不仅对教师提出了更高的理论要求，而且对教师的知识储备、互动能力和临场应变能力也提出了挑战。（3）学生学习能力的限制：案例式教学要求学生花费大量课下的时间和精力进行查阅资料和准备，如果采用此种教学方法章节过多，会加重学生的负担，导致学生精力跟不上，影响学习效果，此法不适用于基础知识薄弱且主动性较差的学生。

四、结语

案例式教学突出以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导的原则，它不仅是一种教学方式的转变，更是一种教学观念的转变，通过本系病理学教学过程中案例式教学的具体实践，我们认为案例式教学适合病理学这门理论性和实践性都很强的学科，积极开展并进一步完善案例式教学，符合当前医学教育中加强对医学生实践能力和创新能力培养的要求，有助于提高教学质量。

[参考文献]

[1] 夏文颖，顾兵，黄B，等.案例式教学在我国医学教育中的应用进展[J].西 北医学教育，2011，19（5）：923-925

[2] 李杏玉，王东林，王桂兰，等.病理学教学中POPS 教学法结合LBL 教学 法的综合运用[J].中国高等医学教育，2014，7：82-83

[3] 钱翔，夏庆宾，刘莹，等.案例式教学的实践与探索[J].考试周刊，2012， 16：176

[4] 张明阳， 徐冬冬，王东林，等.留学生法医学双语教学探讨[J].基础医学 教育 ，2011，13（ 7）：682-683

病理学案例范文第2篇

    1 病案记录的书写体现着临床医师严谨的医学态度

    病案是医院在诊治病人时医生对其自诉病史、体格检查、疾病演变、诊断思路、治疗措施、疾病转归的如实记载,是医疗、教学、科研的原始资料,包括主诉、现病史、既往史、个人史、体格检查和辅助检查、初步诊断等内容。特别是现病史是患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况是入院记录的重要组成部分。书写现病史的重要环节是询问病史。是医师获得患者病情资料和提供疾病诊断的主要依据。每个医师都要坚持“以病人为中心”的医学伦理学原则,仔细地询问病史,并以科学的态度收集、归纳对诊断、鉴别诊断及治疗有价值的资料。其内容须真实、全面、完整、系统。但是,有些医师则以“疾病”和“手术”为中心,不重视病史的收集和书写,使得一些现病史漏洞百出,不仅不能反映疾病的演变过程,还出现前后内容矛盾的问题,甚至于有的医师主观臆断的编造病史,其后果造成漏诊或误诊。由此看出一些医师对病人缺乏严谨的医学伦理态度。现病史的书写过程,也是医学伦理的实践过程。医师在与患者交谈中必须做到尊重患者,对患者要有博爱和同情之心。不要给患者带来心理上的不良阴影。当患者叙述不清楚或语言罗嗦时不得粗暴制止,而是耐心引导,使患者有安全感,以取得患者的信任。通过对现患者病史的病案描述能够反映临床医师认真、严谨的工作态度,也是医学伦理对临床医师的基本要求。

    2 病案的全面性体现着医院的医风建设

    病案质量是指病案在形成过程中的内容、形成符合标准要求,以及医疗过程和和医疗质量相一致的过程,病案的形成讲究规范性、科学性、真实性和及时性。病案形成是医疗工作的重要环节,是临床工作的基本功之一,一份完整优良的病案,能够准确的反映医疗活动过程,真正体现医学学术思想水平,正确判断医疗效果和评价医疗质量,对医学科学技术发展起着推动作用,如果一份病案不系统、不全面,或缺少一些关键环节,就失去了病案收藏管理的意义。疾病诊断名称的书写规范与否,也直接影响到病案编码的质量,如:出院诊断中,常常会出现主要诊断选择的错误,在多种疾病同时存在时,应选择填写危害生命最大,花费医疗费用、精力最多,住院时间最长的疾病为主要诊断。可见病案的书写是否认真、规范、科学与真实,从医生本身来说是对医学与病人的态度问题,从医院的整体来说是医院的医风问题。病案管理过程中,如果对病案的质量监控的好,医院的医风建设就会不断得到提升。

    3 病案的真实性是病案之于教学、科研和疾病预防的基本要求

    病案内容来自于临床医疗实践,具体真实、及时可靠的病案,是教学工作的活教材;一份优秀的病案不仅是宝贵的医疗文件,也是难以从书本上找到的宝贵教学材料,对培养医师起着至管重要的重要。

    病案也是是科研工作的基础资料和依据,通过一定数量的病案分析和研究,能总结出经验和科研成果,对指导医疗实践和提高医疗水平有着促进作用;病案是取之不尽,用之不竭的知识宝库,体现着重要的科研价值。这种科研价值主要取决于病案的真实性。

    根据疾病的分布和死因分析,病案资料还能够为社会带来提供疾病谱和死亡谱,为卫生防疫,医疗保健部门及领导机关提供计划、组织、指导、检查、监督和协调医疗卫生工作的依据,起到加强预防保健工作的作用。

    4 病案中的医疗过程与医疗质量的一致程度有利于促进医疗诊治的最优化原则、无伤害原则和对患者有力原则的选择

    医疗服务中,医学伦理学所强调的医疗诊治的最优化原则和无伤害的原则,必须贯彻到整个医疗实践活动中,即医师在制订诊疗计划时,一定要从患者的实际出发,实事求是的选择疗效最好,伤害最小、最安全、最有利、最经济的诊疗方案。医院病案管理部门可以定期组织有关科室的临床医师,对相关的病案进行梳理和分类,通过对医疗过程的辨析和医疗效果的对比,以及病人病程记录的分析,查找诊疗方案的缺失、不足或偏颇,对于提高医疗质量,促进医学伦理原则的选择具有十分重要的意义。

    5 病案之于法律体现的是对患者的是否公正性

病理学案例范文第3篇

23例患者中，14例在我院接受化疗，9例要求出院。AML患者(不包括M3型)主要采用DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案，M3型患者主要采用维甲酸+柔红霉素联合或不联合亚砷酸方案;ALL患者采用VDLP(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)方案;MPAL患者采用VP(长春新碱+泼尼松)方案。见表1。

3妊娠结局及预后

3．1妊娠结

23例患者中，成功产出正常胎儿10例。孕早期患者3例，均立即行人工流产终止妊娠;孕中期患者9例，终止妊娠7例(引产5例、人工流产2例)，产出正常胎儿2例(具体生产方式不详);孕晚期患者11例，剖宫产娩出正常胎儿7例，引产3例，顺产娩出正常胎儿1例。

3．2治疗情况

23例患者中，14例接受化疗，9例要求出院。14例在我院接受化疗的患者，在初次诱导缓解期内取得完全缓解(CR)11例，CR后复发3例，1年、2年、3年分别生存9例、6例、5例。

3．3随访情况

18例患者得到随访，截至2019年9月30日，随访时间为3个月至8．25年，10例活产胎儿9例得到随访，9例全部存活且未发现血液系统肿瘤及其他相关疾病、无发育或智力落后等情况。见表2。

4讨论

病理学案例范文第4篇

关键词：疏血通甲钴胺糖尿病周围神经病变神经病理

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0156-02

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，目前对糖尿病周围神经病变的发病机制并未完全清楚，故而积极寻找糖尿病周围神经病变的病理以及有效的治疗方法具有重要意义，本研究主要是观察疏血通联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗效果进行分析，研究病理以及治疗方法，现将研究过程报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料。2007年～2012年在我科已明确诊断为糖尿病周围神经病变的患者172例，符合糖尿病神经病变诊断标准。甲钴胺组（对照组）86例，疏血通联合甲钻胺应用组（观察组）86例。两组患者年龄、病程、血糖无统计学意义，具有可比性。所有患者都按照1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准进行诊断[1]。

随机选取8例糖尿病周围神经病变的患者作为研究组，研究分析神经病理以及与临床症状之间的关系。

1.2方法。甲钴胺由日本卫材株式会社生产，疏血通由牡丹江友搏药业公司生产。对照组给予甲钴胺1mg静脉注射，每日1次，应用4周。观察组给予甲钴胺1mg静脉注射，每日1次，疏血通6ml，静脉注射，每日1次，应用4周。治疗期间糖尿病治疗包括饮食、运动、口服降糖药和应用胰岛素，空腹血糖控制在（6～9）mmol/l，餐后2h血糖控制在11mmol/l以下。

研究组分析方法对所有患者进行临床指标的测量，如血糖、红细胞山梨醇、神经传导速度，并记录数据。

1.3疗效评定。肢体疼痛、麻木、腱反射减弱、感觉减退、发热、腹泻等症状减轻为有效；症状无改善为无效。治疗前传导速度低于正常，治疗后传导速度正常为有效，否则为无效。

1.4统计学处理。使用SPSS12.0统计软件进行单因素方差分析，t检验；数据计量资料以（均数±标准差）表示，临床疗效比较用X2检验。

2结果

2.1临床疗效。治疗后各组症状有不同程度缓解，观察组疗效优于对照组（P

2.2神经传导速度。治疗后各组的神经传导速度均有增加，但观察组疗效优于对照组（P

3讨论

3.1临床表现及发病机制。糖尿病患者中，约有50%的患者会患有糖尿病周围神经病变[2]。由实验统计数据可以看出，所有患者的血糖、红细胞山梨醇等临床指标相较正常水平有明显增高，而神经传导速度有明显降低。从实验数据中可以看出，糖尿病病程与患者发生糖尿病神经病变有一定的关联性，但是有的患者病程短，神经病变较轻但是血糖与其他患者的差别不是很明显，如第2例患者，糖尿病患者体内山梨醇含量会有较大增高，会造成细胞水肿，并影响代谢功能，山梨醇的含量增高是通过红细胞山梨醇的测量表现出的，会使得细胞内酶的代谢，造成细胞内外带电离子含量失衡，影响神经传导速度，与神经病变会有较大关联。在光镜下观察到患者的血管均会发生病变，这表明神经纤维中毛细血管数量的明显减少以及管壁增厚造成管腔狭窄进而影响神经系统的血流量减少，造成神经细胞出现缺氧以及营养障碍，使得神经细胞大量死亡，当患病严重时，患者会出现神经系统大面积损伤症状，对患者的身体状况造成极大伤害。实验中还在光镜下观察到毛细血管数量减少，并会有血栓现象，这与某些研究的结果不同。

3.2临床治疗表现。甲钴胺是辅酶型维生素B12钴宾酰胺制剂，其甲基化的官能基可参与身体中生化甲基转移作用，甲钴胺可提高蛋氨酸合成酶的活性，促进髓鞘的主要结构脂质卵磷脂的合成，从而促进髓鞘形成，促进轴索结构蛋白的输送正常化，从而使轴索再生[3]。疏血通注射液中主要成分是水蛭和地龙。地龙中有效成分蚓激酶，具有降低血液中纤维蛋白原，激活纤维蛋白酶原，抑制血小板聚集，防止血栓形成的作用[4]。水蛭是特异的直接作用于凝血酶的抗凝剂，具有抗血小板聚集和血栓形成作用，并且对高脂血症有一定的疗效[5]。

本研究对86例2型糖尿病神经病变患者采用疏血通联合甲钴胺治疗周围神经血管病变治疗2周后，对70%以上患者的长期肢体疼痛、麻木、发热及感觉障碍症状效果明显，患者疼痛及麻木症状在短时间内得到控制；28%以上患者腱反射得以恢复，临床疗效明显高于单用甲钻胺组（P

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].3版.北京：中华人民共和国卫生部，1997：54-57

[2]王驰仲，赵永波.糖尿病性神经病变[J].神经疾病与精神卫生杂志，2006，6（4）：296-297

[3]李宝军，关小宏.糖尿病肢端坏疽的诱因及预防性护理[J].现代护理，2006，12（5）：426-427

病理学案例范文第5篇

关键词:排队论;M/M/C模型;平均逗留时间;平均等待队列长;病床周转率

中图分类号:F22

文献标识码:A

文章编号:1672-3198(2010)04-0044-01

1 模型的建立

病床的安排是目前医院面临的十分棘手的问题之一。而医院工作效率与管理状况主要是由病床周转率,病人平均逗留时间和平均等待队列长三个指标来衡量。所以本模型考虑这三者为合理的病床利用评价指标体系。

由于模型限制因素较多,比较复杂,采用分步分析的方法解决问题。

首先,我们从病人角度出发。假设医院床位资源无限(即病人入院无等待)以病人在系统中逗留时间为主要指标,结合医院规定做出如下分析:

(1)由于医院规定周一周三进行白内障手术,可分析出不同病人在一周内不同时间来门诊其逗留时间是有区别的,因此我们一周为单位,把病人分为五种,分别对于一周内不同日期门诊的各种病人进行安排,进而准确地确定其逗留时间。这里安排时基于同种病人之间遵循FCFS(即先来先到),而异种病人有优先级的区分。

(2)对医院已给的数据进行分析,统计可得出术后恢复时间。由于各种病的术后恢复时间各不相同,可得到统计结果:

表1 各种病术后平均恢复时间统计表

类别白内障白内障(双)青光眼视网膜疾病外伤

术后平均恢复时间(天)358106

根据统计数据,安排病人手术时间后就可以根据术后平均恢复时间计算出出院时间,进而确定其逗留时间。

(3)在上述考虑基础上对不同病人在不同日期门诊对其入院时间、手术时间和出院时间进行初步排表。通过病人逗留时间等于出院时间减去门诊时间可计算得每种病逗留时间,并进一步算出平均逗留时间。

(4)确定白内障患者入院时间:由于白内障患者手术时间安排的特殊性,为了简化模型,规定白内障(双)患者周日入院。

(5)确定白内障(双)患者周日入院后,在考虑其平均恢复时间一定的条件下得出这种病患第二周周六出院。考虑每天出院人数一定,所以尽量调整其他病患周六不出院。

(6)一周内每天出入院病人数应保持平衡,得到病床安排优化表。

这里定义Te为所有病人无队长住院时间的期望:

Te=518.867%+625.283%+1111.886%+12.5732%+718.29%=9.07(天)

其次,由于实际情况经常有排队现象存在,所以应该考虑平均等待队长这个因素。

我们考虑到医院排队问题符合M/M/C模型,下面通过合理利用该模型以及考虑更多限制条件如每天手术量,每天出入院病人数等来得出较完善的医院病床安排方案。

M/M/C模型为输入过程(病人到达)为泊松输入,共有C个服务窗口(病床)的排队系统模型。

由于病人到达医院的平均速率基本满足泊松分布的条件,大量实践证明:这种假设是有效的。

泊松分布率为:

P{X=k}=λke-λ/k!(λ为常数,k=0,1,2,…)

即在时间T内有k位病人到达的概率为:

P=(λT)ke-λT/k!,

其中,λT是在时间T内病人到达的顾客数,λ为平均到达率,即每天来就诊的病人数。由统计可得λ≈5.113。

该模型的主要数量指标符号可表示为:

Ls:表示系统中的病人数,包括排队等候病床和正在接受医治的所有病人(也称平均队长);

Lq:表示医院里排队等待病床的病人数(也称平均等待队列长);

Tq:表示病人在医院里的平均等待时间(即平均排队等待时间);

Ts:表示病人在医院里的平均逗留时间(包括病人等待入院时间+手术前准备时间+手术后住院时间);

λ:表示病人的平均到达率(即每天来就诊的病人数);

μ:表示病床的接纳率(即平均每天每张病床接纳的病人数);

ρ:表示服务强度,其值为有效的平均到达率λ与(病床接纳率μ×C)之比,即ρ=λ/Cμ。

根据M/M/C模型(C=79),每个病床接纳率是一样的,此时病床任一时刻病人数为n的概率为:Pn=P{N=n};特别是n=0时为Po,Po为该病床台全部空闲(因病人数为0)的概率。根据排队理论及概率统计知识,可得:

Po=∑c-1k=01kλμk+1c!λμccμcμ-λ-1

Pn=1n!λμnp0,n≤C1C!Cn-cλμnp0,n>C

此时,模型的性能指标如下

(1)平均等待队列长Lq=∑∞n=c+1(n-C)Pn=(Cρ)cC!(1-ρ)2ρP0

(2)病人在医院里平均等待时间Tq:Tq=Lqλ

根据上述方程式进行编程,对各运行结果进行比较得出最佳的μ≈0.115(Cμ≈9)。

通过所编程序及计算,我们可得到以下各值:

Lq=31.13(人);

Tq=6.09(天);

A=11.40%;

根据所求数据,我们得到了有平均等待队长的等待时间Tq=6.09(天),也就是无日期差别情况下每个病人平均大约要等6天才可以住院,但是该问题有病种和手术日期差别(白内障周一周三做,青光眼、视网膜疾病周一周三不做),所以病人在平均等待6天后按照我们表二的安排住进医院,即可解决平均等待队列越来越长的问题。由于模型中已经确立出医院每天允许接纳的病人数(即Cμ),结合表二可定出第二天的拟出院病人数,同时也能确定第二天应该安排哪些病人住院。

病人在系统中逗留的时间Ts=平均住院时间Te+平均等待时间Tq

分析给出原始安排和优化模型的各项指标:

参考文献