母婴护理基本常识

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母婴护理基本常识范文第1篇

【关键词】产褥期；护理；效果

产褥期是指产妇自胎盘分娩出后直到全身的各个系统（不包括乳腺）恢复或基本恢复到孕前时正常身体状态的这段时期，一般为42天左右。在这段时间内，产妇体内的各个组织、器官，特别是生殖器官会发生较大的生理变化，因此，对产妇要做好产褥期的护理工作，这对产妇身体的康复及母婴的健康意义非常重大[1]。2010年1月——2010年4月笔者对在本院分娩的100例产妇，进行了基本护理及针对性的护理，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年1月——2010年4月在笔者所在医院分娩的100例产妇为研究对象，产妇最小年龄23岁，最大年龄33岁，平均为（27.5±1.2）岁；100例产妇中初产妇93例，经产妇2例。选择剖宫产手术者72例，其余产妇选择自然分娩。

1.2护理方法

1.2.1基本护理每天要测量产妇的体温，早晚各一次，如果产妇的体温超过38℃，要密切关注，必要的情况下可以采用物理方法降温。还压常规监测产妇的呼吸机心率。产妇的病室内要保持干净，空气要保持清新，可以定时在病室内开窗通风，对产妇所用的被罩、床单要及时更换，还要协助产妇勤换衣服及会阴垫。告诉产妇要勤刷牙，以保持口腔的卫生，可以鼓励产妇适当地洗澡，告诉她选用合适的沐浴方法，洗澡后要及时保暖，避免感冒。产妇要保证充足的睡眠时间，还要保证充足的营养供给。

在分娩结束后的4-6h，要告诉产妇及时排尿，避免子宫因膀胱压迫而收缩不良，引起产后出血，还要鼓励产妇做适量的活动，这样可以增加其食欲，利于伤口愈合，还能较好地预防下肢静脉血栓的形成。提醒产妇或其家属产妇不能进行强度高的活动，也不能长时间地保持蹲位，以防止发生子宫脱垂。

1.2.2针对性护理

1.2.2.1切口护理进行过剖宫产手术的产妇，一期一般不用对切口进行护理，即使切口周围有硬、痛感时，一般也能自行恢复，不用进行特殊的护理；出现表浅皮损，可用碘伏加以消毒；切口发生轻度感染者，可以在常规消毒后再涂上庆大霉素，对轻度感染时产生的少量分泌物，也擦拭干净；切口发生严重感染时，要向医生汇报，并配合医生做好处理工作。进行会阴侧切的产妇尽量保持平卧位，或取切口相对一侧卧位，防止恶露污染伤口。

1.2.2.2会阴护理每天用温开水或生理盐水对会进行清洗；产后7d内会出现疼痛、发红、水肿及硬结等，可以早晚用0.2%的高锰酸钾溶液对会阴进行清洗；如果14d后症状仍未消除或病情不见好转，在恶露基本干净的情况下，可以每天用0.2%的高锰酸钾溶液坐盆30min，1-2次/d，同时，还可涂用红霉素软膏。

1.2.2.3护理产妇在产后要保证充足的营养供应，尽早为婴儿哺乳，必要时可辅用中药调理来促进母乳分泌；在给婴儿喂奶前，注意要用温开水清洗及，产妇哺乳时可取侧卧位或坐位，两个轮换哺乳；当母乳量过大时婴儿没有完全吮吸或无法吸吮时可用吸奶器每2-3小时进行一次吸奶，把乳汁吸净，避免乳汁堵塞乳腺管，造成肿痛或退奶等情况。当发生破损，可用挤出的乳汁来涂抹，还可用鱼肝油涂抹。

2结果

100例产妇在产后恢复良好，没有出现切口、会阴及的感染及其他并发症。

3讨论

产褥期对产妇来讲是个非常重要的阶段，在这个阶段要做好产妇的护理工作，这对产妇的身体康复及对母婴的健康意义非常重大，能够有效地解决产妇在产褥期所出现的各种健康问题。作为产科护士，一定要保持高度责任心，对工作充满热情，对产妇或家属所提出的问题，要细心地耐心地给予解答，还要向他们讲解一些产褥期的注意问题，鼓励产妇在产后可以进行适量的活动，还可以协助产妇做好各项工作，使母婴24小时回室并对产妇进行关于饮食及卫生习惯等方面的指导。护士要注意提高自身的专业知识和技能，还要注意自己的综合素质的提高，在临床护理的过程中要注意自己的言谈，以自己精湛的技术赢得产妇及家属的好评，在施护的过程中还要多和产妇交流，尤其是要留意产妇的表情及心理变化，多和产妇聊天，必要时还要做心理疏导工作，以减轻产妇在产后出现的抑郁情绪，保持愉悦的心情，这利于产妇的早日康复，还可以有效地预防产妇各种并发症的产生。

另外，护理人员应对产妇及家属进行必要的日常护理措施的指导，以保证出院后护理措施得当，对产妇及家属进行身体出现异常情况的知识讲解，例如产妇发热.出血的宫缩痛等，保证产妇出现异常后及时就诊。要注意提醒产妇及家属注意避孕，加强营养饮食摄入，指导正确照顾新生儿的基本常识、正确母乳喂养的方式等；医院定期组织产后随访，了解产妇身体恢复情况，有无相关产后并发症以及新生儿黄胆的观察。

母婴护理基本常识范文第2篇

[关键词] 综合护理；妊娠期糖尿病；妊娠结局

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0157-02

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）泛指在妊娠期间出现的糖代谢异常，可以发一系列不良并发症，严重影响母婴健康，造成恶性妊娠结局，是现阶段临床上最要走的产科疾病之一[1]。有研究指出[2]，影响妊娠结局主要包括两个方面，即在控制血糖的基础上施加合理的护理措施，因此护理干预在GDM领域具有深远的临床意义。为探讨综合护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结果的影响效果，将该院100例患者进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月―2016年2月入院的100例妊娠期糖尿病患者随机分为两组，每组50例。所有患者均满足人卫第五版《妇产科学》[3]中关于妊娠期糖尿病的诊断，同时排除：①依从性较差患者。②合并其他慢性疾病或严重遗传疾病患者。③合并精神病患者等。其中，实验组患者年龄24～32岁，平均年龄为（27.8±1.3）岁，孕周34～38周，平均孕周（36.2±1.7）周，体重49～74 kg，平均体重（53.8±2.2）kg，初产妇20例，经产妇30例；对照组患者年龄23～33岁，平均年龄为（27.1±1.5）岁，孕周34～38周，平均孕周（36.6±1.4）周，体重48～72 kg，平均体重（53.4±2.5）kg，初产妇18例，经产妇32例。该研究所涉及的两组患者的年龄、孕周、体重与产次等一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，即入院指导、孕期监测、护理、日常查房、用药操作、床边护理与生活护理等，实验组患者则加施综合护理干预，具体内容为：①健康教育：组建健康教育小组，开展健康知识讲座，对疾病的基本常识进行深度教育，对患者及其家属结合切身实际进行评估，查找患者认知薄弱地方，并予以针对性健康教育，可通过微信、QQ群等通讯方式对健康知识进行宣传，并进行一对一访谈式教育等。②心理干预：开展集体式心理辅导，是其心境进入正常轨道，引导其树立乐观向上的心态，并正视自身疾病，积极迎接治疗，可采取小组讨论方式分享各自经验，并针对出现频次较多的问题进行重点记录；采用放松疗法转移患者注意力，避免患者独处，嘱家属时刻陪伴等。③饮食干预：因患者均处于7个月之后，因此均采取第三阶段饮食量，即相比孕前增加20 g蛋白质，825 kcal热量，并增加水果、豆制品、海产品与蔬菜的摄入量，如草莓、牡蛎、豆腐与洋葱等，可多食用苦瓜，以补充类似胰岛素物质，同时给予钙、铁液剂，切忌生冷与辛辣食品，食品多采用炖煮，每日5～6餐，少食多餐。④运动干预：科学选择运动时间，避免在空腹或胰岛素剂量过大时进行运动，选择散步、孕妇操与瑜伽等有氧运动进行锻炼，并以孕妇接受的运动强度进行，一般以餐后90 min最优，1次/d；如孕妇不宜下床，可采用床上上肢运动，30 min/次。

1.3 检测方法

观察指标共包括体重、身高、孕期体重提升、分娩时体重、羊水指数、空腹血糖与餐后2 h血糖，并记录高血压、羊水过多等妊娠结局与窒息、缺氧性脑病等新生儿健康情况。其中BMI指数=身高/体重2。

1.4 统计方法

采用IBM公司SPSS 19.0软件分析全部数据，计量资料以（x±s）表示，计数资料以（%）表示。相关临床指标的比较采用t检验，妊娠结局与新生儿健康情况的比较采用χ2检验。若P

2 结果

2.1 两组患者相关临床指标比较

经t检验后，实验组患者BMI指数、孕期体重提升、分娩时体重、羊水指数、空腹血糖与餐后2 h血糖水平均显著性低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者妊娠结局比较

经χ2检验后，实验组患者高血压、羊水过多、剖宫产与尿路感染发生率显著性低于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 两组患者新生儿健康情况比较

经χ2检验后，实验组患者新生儿窒息、低血糖与高胆红素血症发生率显著性低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

据最新流行病学资料显示，GDM占全部妊娠的7%左右，并随着不断增长的生活水平而逐年升高，因受种族影响，GDM在临床上的发病率位于1%～14%，是目前临床上最常见的产科疾病[4]。有研究指出[5]，若妊娠期间血糖超出生理范围，孕妇更易发生流产、羊水过多与高血压等恶性疾病，而新生儿则更易产生低血糖与高胆红素血症，甚至直接威胁母婴生命，因此在临床上需予以高度重视。有学者提出，在控制血糖的基础上，给予适宜的护理干预也尤为重要，因绝大多数患者拒绝在孕期使用胰岛素，因此多采用饮食与运动疗法，而两者均属于护理干预范畴[6]。国外文献指出，在妊娠中后期，母体葡萄糖的消耗较为迅速，如营养摄入不足将可导致饥饿性低血糖，而过多饮食又造成营养过剩，因此如何控制饮食的摄入则显得尤为重要。妊娠期和产后进行适量运动的安全性目前已得到证实，并且提出规律的有氧运动可改善GDM的疾病水平，因此，针对GDM患者，应给予更专业的护理模式。综合护理干预是目前临床上最专业、应用最广泛与最科学的护理模式之一，可针对GDM而制定相对应的健康教育、心理干预、饮食与运动干预，对GDM患者的妊娠结局意义重大[7]。

为探讨综合护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结果的影响效果，将该院100例患者进行观察。数据显示，实验组患者BMI指数、孕期体重提升、分娩时体重、羊水指数、空腹血糖与餐后2 h血糖水平均显著性低于对照组；实验组患者高血压、羊水过多、剖宫产与尿路感染发生率显著性低于对照组；胎儿窘迫、早产与出血发生率明显低于对照组；实验组患者新生儿窒息、低血糖与高胆红素血症发生率显著性低于对照组。可以看出，综合护理干预可显著稳定患者生理指标，减少恶性妊娠结局发生率，并改善新生儿健康水平。综上所述，综合护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结果的影响效果显著，借鉴意义重大。

[参考文献]

[1] 陈清燕，戴红燕，郑雅琴.强化护理干预模式对GDM母婴并发症及母婴结局的影响[J].中国医学伦理学，2016，29（3）：416-418.

[2] 刘丽娜.护理干预对促进妊娠期糖尿病患者血糖控制的效果[J].糖尿病新世界，2015，35（8）：168-169.

[3] 乐杰.妇产科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2001：150-154.

[4] 张莉，孙冬梅，周娟，等.全程护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响[J].上海护理，2016，16（3）：18-21.

[5] 杨丽英.妊娠中晚期营养指导对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制、分娩结局和新生儿体重的影响[J].黑龙江医学，2016，59（5）：472-473.

[6] 黄爱龙.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结果的影响分析[J].当代医学，2015，21（33）：123-124.

母婴护理基本常识范文第3篇

【关键词】新生儿护理；护理特点

新生儿是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满28天[1]。近年来，我国的新生儿数量有所提高，但其死亡率及病死率却大幅度的降低。这一结果的出现是与护理意识和护理观念的转变是不可分割的。只有提高新生儿护理质量，才能获得良好的生长发育基础[2]。根据多年来对新生儿科工作的经验，有关新生儿的护理特点总结如下：

1 注意室温、体温及光线

新生儿是胎儿的继续，胎儿脱离母体以后就会独立生存，他所处的环境也会发生根本性的变化。可以说新生儿对外界温差的变化有些不适应，因此出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯包裹，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃[3]，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。新生儿体温应保持在36～37℃，生后第一天每4小时测一次体温，体温稳定在36.5℃左右时，可改为每6～12小时测一次[4]。若体温低于36℃或高于38℃时，应查找原因，进行处理。而室内的光线[5]不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。

2 注意皮肤护理

新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。新生儿洗澡时不需要肥皂。肥皂是一种脱脂剂，而婴儿的皮肤很娇嫩。他需要保留所有的天然油脂，所以6个星期前只用水洗。你也许想要试试一种特别的液体肥皂，这种肥皂只需加到洗澡水里就行，无须冲洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱，然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干，潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎[6]。

3 注意脐带护理

婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断，只留下5-8厘米的根部。过几天，脐带就干枯了，然后它会脱落。在新脐带未脱落时，每天用75%乙醇溶液擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，洗澡后必须保持脐部干燥清洁。脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶臭味，脐窝周围皮肤发红时，称之为新生儿脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时，应及时用双氧水清洗脐部，再用75%酒精消毒处理（也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理，避免酒精带来的皮肤刺激），并给予适当的抗生素治疗[7]。

4 注意喂养

目前，居多研究表明出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。然而刚出生完毕的产妇来说，其母乳量可能不能满足婴儿的应用需求，为此可以在初期对婴儿进行适当剂量的糖水喂养。也要尽量让新生儿吮吸，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情。同时，对婴儿的母乳喂养基本上来说不需要定时定量，以婴儿的实际需求为主，每次喂养并不是越多越好，应适当而增加喂养频率为宜。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让婴儿吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。

5 正确看待特殊生理现象

如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸（出生后2-3天出现）等，这些现象过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或出现其它不良症状时，则应去医院检查[2]。

6 注意预防感染

护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。对新生儿居住的室内进行及时的通风和换气，确保室内空气新鲜。并且尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探视，以减少新生儿受感染的机会[8]。

总而言之，每一个家长都希望自己的孩子出生后能够健康快乐的成长。可见新生儿护理是极其重要的。相关的护理人员在进行新生儿护理之前，应对有关新生儿护理的基本常识进行掌握，避免任何唯心的护理意识和护理活动。新生儿出生不久，不能马上适应外部的环境，而且，其生理功能和体质都比较薄弱，因此，新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，提高新生儿的护理水平，就等于给新生儿的健康成长营造一个良好的环境。护理起来应需细心、科学、合理。

参考文献：

[1] 邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕. 实用新生儿学[M]. 第4版. 北京：人民卫生出版社，2011

[2] 彭田红.浅谈新生儿护理的体会[J].华章，2013，2：359

[3] 陈琴.母婴同室新生儿护理体会[J].中国社区医师（医学专业）.2013-03-08

[4] 陈清霞，付伟.新生儿体温测量研究现状[J].健康研究. 2013-04-15

[5] 田继敏，胥素平. 医院新生儿室环境卫生学监测[J]. 中国消毒学杂志. 2008-07-15

[6] 李自美. 新生儿皮肤护理体会[J].世界中医药.2012-03-16

母婴护理基本常识范文第4篇

从整体发展情况来看，__区家庭服务业还处于初级阶段。全区在工商部门登记注册的、经营范围内包含家庭服务内容的机构合计138家，包括95家法人企业和43家个体工商户。其中：房产中介72家，物业公司17家，保安公司2家，装潢公司2家，无法核实而暂时情况不明的8家，从事其他经营15家，空牌公司4家，目前专业从事家庭服务业且运转正常的只有18家。

为了更深入地了解我区家庭服务业发展现状，我们除了对__区__托老院、__区__家政服务公司、__区__镇__母婴服务部、__市__区__镇__老年关爱之家等单位的相关情况进行专题调研外，又对__镇、__镇、__镇、__镇、__镇、__镇、__镇、__镇、__镇今年5、6月份新增家庭服务业人员情况进行数据分析，以上9个镇共新增家庭服务人员497人，其中从事家庭保洁、老人照料、母婴护理304人，占61.18%，本文的全部分析均基于对上述对象的调查。

1、从事家庭服务人员以女性占多

通过对这304名家庭服务人员开展的调查结果显示，男性家庭服务员43名，女性家庭服务员261名，分别占总人数的14.14%和85.86%，女性占绝大多数。由此可见，在该行业中女性比较受欢迎，并已成为活跃在__家庭服务业领域的主力军。因此，重视对这一人群的研究，尤其是加强女性人力资源的开发与管理，对于促进我区经济社会可持续发展，提高城乡居民的生活质量具有重要的社会价值，本课题把家庭服务业女性从业人员作为研究对象，具有重要的现实意义。

2、从事家庭服务人员年龄已接近老化

通过对样本的年龄统计，从事家庭服务人员年龄偏大，超过法定退休年龄者占第一位。一般情况下，从事家庭服务业人员的年龄结构应该呈中间大两头小的特点，而__从事家庭服务业人员的年龄结构去呈逐步上升趋势，如果说从事这一行业中年人居多数，是因为这部分人对传统的家务劳动比较娴熟，经验丰富且年富力强，对承受繁重家务劳动的耐性和稳定性较强，所以能得到用户的欢迎；35岁以下新生代家庭服务业女性从业人员所占比例较少，甚至寥寥无几，这我们能理解，一方面说明了家庭服务业工作强度大、报酬低，年轻人一般不会选择，即使选择，也是从事母婴护理，从__这一年龄段来看，35岁以下的6个人全部从事母婴护理。另一方面说明了我们对年轻女性从事家庭服务业开发不够，对该行业的特点、趋势、前景缺乏研究。而__家庭服务从业者过了法定退休年龄所占比例竟然高于中年人，并且60岁以上人员比例已经达到25.65%，按理说，她们这个年龄正是颐养天年的时候，不再适合从事繁重的家政服务活动，可竟然比重如此偏高，只能说明在__实践经验的丰富与否是决定其职业是否受欢迎的极其重要因素，当然，也不排除一部分中年人对家庭服务业的排斥。

3、家庭服务业的职业工种表现出传统性和低层次性

通过梳理从业业态数据，可以发现，__的家庭服务业门类还是以家庭保洁为主，显示出职业的传统性和低层次性。目前，__区和全国一样，家庭服务业主要有母婴护理、家庭清洁、家庭病患护理、家庭医生、家庭餐饮、家庭教育、家庭园艺、家庭养老服务、家庭装饰维修、家庭儿童接送服务和家庭钟点工等。由图2可以看出，__女性的从业业态主要集中于家庭保洁、洗衣做饭、老年护理、月嫂及婴幼儿抚育等传统业态，而家庭医生、儿童发展与家人关系、食物与营养、饮食与健康、家庭布置、家庭管理等先进业态较为欠缺，而低层次性和狭隘性的业态不仅制约了该行业的发展空间和城乡居民的生活质量，而且也阻碍了我们对该行业女性从业人员的人力资源的进一步开发。

4、从事家庭服务业女性学历结构不合理，文化程度偏低

从获得的数据可以看出，绝大部分家庭服务业从业人员文化程度不高，文盲、小学、初中、高职、高中、大专以上的比例分别为3%、51%、36%、1%、7%、3%，主要集中于小学和初中学历，学历水平明显偏低，除了__市__区__托老院职工中拥有本科学历3人外，其他单位均没有，因此学历结构明显不平衡。如果和调查的全部家庭服务业从业人员相比，问题更显严重（见图3），女性从业人员小学以下学历所占比例远远超过全部新增从业人员相应比例。同时，具有职校学历的只占1%，这既对我们的职业教育提出了严峻的挑战，又预示我们的职业教育有着充分的发展空间和巨大的发展潜力。

经过调查还发现，__女性家庭服务业从业人员主要为女农民工和城市下岗职工，除了上述方面存在的问题之外，还普遍缺乏就业前培训，除了__区__托老院和从事月嫂工作的拥有一定数量的技能等级证书外，其他获得技能等级证书却是凤毛麟角，因此，家庭服务业质量偏低也就在所难免。

1、择业动机和工资

首先，我们考察了部分样本的择业动机。家庭服务从业人员基本来自于农村，也有少量城市下岗职工，其执业动机基本是为了满足家庭开支的需要；也有一定数量的“陪读妈妈”，选择家庭服务是为了打发在城里的时光。她们的收入普遍不高，除了从事

母婴护理月收入在4000元至8000元不等之外，从事保洁和老人护理收入多集中在1500至3000之间；另外，从事保洁与时日有关，节假日相对较高，平时相对较低；当然具有家政服务从业经验者或者坚持以人为的家庭服务业机构收入一般较高，如__区__托老院职工月收入最高达6000元，最低也在3000元，人均3200元左右。2、合同和保险

合同是规定家政公司与员工各自权利与义务的具有法律效力的协议，也是员工权益的重要保障。而调查显示只有少数家政公司与员工签订了规范的合同。客观上由于不少从业人员均超过劳动法规定的年龄，因此，用人单位一般以协议方式明确双方的权利和义务。在社会保障方面，只有极少数公司为职工交纳保险，如__托老院为护工缴纳医疗等保险，而更多的则是从保证保洁人员的安全出发，为他们购买商业险 ( 意外险) ，而剩下的大多都超过退休年龄，除非已参加保险，否则已错过购买保险的时机，从而表现出一定担忧。

3、从业人员的心理状况

通过调查和访谈，从业人员大多表示，从事家庭服务业的目标一是是为了承担家庭开销，二是为自己的养老积蓄资金，三是让自己的儿女或孙子辈能够有更好的教育。因此，她们一般较珍惜现有的职业，希望城市能给她们带来稳定的工作和较高收入。尽管表示在__城区别人对自己的态度一般，感觉城市有些冷漠，但是大多数仍然适应了这样的工作和生活环境，并且对未来也充满期待。

1、缺乏相应的政府支持和法律关注

国家和省委、省政府相关政策落实不到位。如为支持农村劳动力转移培训，省政府出台获证奖补政策，对乡镇成人学校、各培训学校进行培训补贴，此政策委托人力资源和社会保障局代为执行。但此政策只覆盖数年前的相关学校，而近5年内新创办的职业培训学校却不能享受这一政策。__市和__区的相关政策也不同步。如对于职业技能培训，在__可在获证奖补和专项奖励中二选一，而对于第二项奖励在__则不予执行。省、市出台政策支持民间资本进入社会养老，但__所有民办养老机构均享受不到政府资金补贴。如__区__托老院是一家专业关注接收重症、瘫痪、老年痴呆等需要特别护理的人群，做有针对性的康复护理、功能训练以及临终陪护与关怀的民办养老机构，成立4年多来，先后接收近500老人入住，目前在院老人130余人，但资金全部来自自筹，未享受到政府一分钱的资金补贴。家庭服务人员尤其是女性从业者存在一定的工作风险。《劳动法》以及《关于贯彻执行<中华人民共和国劳动法>若干问题的意见》明确家庭保姆不属于劳动法律的适用范围。因此，家庭服务人员发生人身伤亡事故，只能依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款规定“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。”但这种赔偿的数额和赔偿原则与工伤赔偿有很大的区别。另一方面，雇主在接受家庭服务的过程中也会遭遇财产损失人身伤害，由于从业人员经济状况普遍不佳，很难赔偿雇主损失，由此极易发生劳动纠纷。目前我国还没有一部规范家庭服务企业、家庭服务人员和雇主三者之间权利义务的可操作的全国性法律规范。在这种情况下，家庭服务人员和消费者或雇主的合法权益难以得到全面、及时的维护和有效的保障。

2、职业技能较低，培训体系不健全

__家庭服务女性从业人员大多来自下岗职工或农村富余劳动力，无论是在年龄结构、学历结构、来源地还是在从业背景等诸多方面都存在着很大的层次性，而且低层次从业人员偏多，从事低层次业态者偏多，高层次人才偏少，随着生活水平的提高，人们对家庭服务的需求已不仅仅是传统的家政服务，他们还需要家庭医生、家庭教师、家庭律师等高层次的服务。在满足日常料理家务的同时，对孩子的学习提供辅导，对老人或者病人进行心理疏导。显然，目前__女性从业人员根本无法提供。

另一方面，目前，__区政府相关部门对家庭服务业从业人员的职业资格以及技能培训尚未建立规范统一的标准。一些已达一定规模如__区__托老院能注意对员工进行职业培训，其他公司即使有多数也只是岗前培训，缺乏有针对性的、有特色的、层次性的人才培养模式，仅仅局限于简单的技能培训。鲜有定期的、持续的培训机制。这样培养出的人才缺乏竞争力，没有特色。众多小企业或个体经营者几乎没有对员工开展过培训，致使家庭服务人员缺乏专业训练，多数工作人员仅凭借个人经验开展工作。因此职业的规范性明显不足。

3、缺乏行业标准和有效的监管体系

目前__家庭服务业总体仍然处于起步发展阶段，尽管__这一品牌已崭露头角 ，但总体来说，规模化、专业化、品牌化的家庭服务产业尚未形成，组织化程度低，缺少规范化、科学化管理，没有行业工作规章和标准，与服务对象之间没有规范的合同文本和约定。大多数家政服务机构在其工作性质上只相当于劳务中介机构，把家政服务员推销出去了事，既谈不上对服务人员的前期考核，更谈不上后期管理。有的服务协议不规范，或不签订协议，导致双方权益保障没有依据，发生纠纷争议难以处理。

总体而言，__家庭服务行业缺乏有效的监督体系，行业自律和企业诚信体系建设滞后。整个行业显示出小、散、弱的局面，所能提供的服务产品种类还比较初级，服务的衡量评价标准和风险担保机制尚未建立。

1、加强政府引导与监管，促进行业规范发展

坚持“政府引导、市场运作、政策扶持、规范发展”的原则，明确人社局、民政局等监管部门职责，出台和完善家庭服务业相关政策。根据国务院关于要求各级政府“大力加强家庭服务业行业协会建设”文件精神，政府人力资源和社会保障部门应引导组建家庭服务行业协会，实行行业准入制，制订准入标准和服务协议，严厉打击非法中介和欺诈行为，取缔无证经营组织，确保市场秩序规范有序；完善行业自律机制，充分发挥行业协会在服务、协调、维权、规范和指导等方面的积极作用。各级公共就业服务机构要为家庭服务企业和从业人员免费提供职业介绍和职业指导、政策咨询、工资指导价位等免费服务；把家庭服务女性从业人员作为职业技能培训工作的重点，落实培训计划和培训补贴政策。建立多渠道维护从业人员权益机制，切实维护家庭服务从业人员尤其是女性从业人员的合法权益，规范家政服务机构、家庭和家政服务员之间的权利义务关系，维护家政服务员劳动报酬和休息权益，及时妥善处理家庭服务企业与从业人员之间的劳动争议，加强对员工制企业职工参加社会保险的监查，督促非员工制从业人员参加有关商业保险。

2、加大政策扶持力度，培育家庭服务业良性发展环境

针对目前__家庭服务业机构以中介服务为主

、以小公司为主的特点，积极探索和鼓励发展员工制家庭服务企业，推行劳动合同示范文本，依法签订劳动合同，建立劳动关系，参加社会保险，对吸纳失业人员、就业困难人员就业的家庭服务企业给予社保补贴和小额担保贴息贷款，在税收、工商登记、经营管理上给予政策优惠，对规模较大、运作较好的家庭服务企业给予重点扶持。加强舆论引导，营造良好发展氛围。加强对家庭服务业的宣传，营造良好的发展环境。发挥报纸、广播、电视、网络等媒体作用，大力倡导尊重劳动，尊重创业的社会风尚，让社会理解、珍惜、尊重从业人员的劳动，增强家庭服务人员的劳动自信心和自豪感，引导现代消费理念，扩大家庭服务消费群体，鼓励更多的下岗女职工和农村妇女从事家庭服务业。教育女性从业人员勇于挑战旧的传统观念，积极为她们解决后顾之忧，稳定家庭服务业队伍。要大力宣传促进家庭服务业发展的政策、措施和典型经验，表彰一批优秀家庭服务企业和优秀家庭服务人员，向社会大力推介家庭服务规范企业和优秀员工，引导女性劳动者转变择业观念，积极从事家庭服务工作，形成尊重、支持家庭服务业发展的良好环境。3、加强家庭服务女性从业人员的技能培训

充分考虑__家庭服务就业门槛低、从业人员成分复杂等特点，建立专门针对家庭服务业的就业培训政策，鼓励支持具有培训、就业服务功能且信誉良好的家庭服务机构直接承担培训任务，支持家庭服务机构或养老机构建立家庭服务员培训基地。人力资源和社会保障部门派员协助进行过程监管、督查、回访，严把准入关、考核关、鉴定关，提高培训质量。

如前所述，__城区家庭服务女性从业人员基本上都来自于各乡镇，也有来自于区外。她们学历文化层次较低，但有丰富的家庭生活经验，勤劳纯朴，有吃苦精神，对生活环境与工作环境要求不高，家庭经济状况不是太好，比较适合于传统的家庭服务业态。但她们对现代生活方式的要求和标准知之甚少，缺乏对现代家用电器使用与保养等方面的知识以及基本的职业素养。所以，__妇联拟以__职业培训学校为载体，依据女性从业人员年龄、学历、经历等特点，加强对她们的短期职业培训，培训内容包括现代家用电器的基本操作技能、家庭菜点和面点的制作、家庭保洁的基本常识、人与人沟通的技巧和家庭基本礼仪等。为迎合部分人群对高档家庭服务的需求，对于新生代女性农民工以及30多岁的农村剩余劳动力或者城市下岗职工进行较高层次的培训，因为她们大都具有初中以上文化水平，有文化素养和创新精神，但缺乏家庭生活经验，所以可以对她们进行稍长时期的培训，培训的内容以家庭护理、康复治疗、母婴护理、健康营养等有一定知识含量的项目为主，以满足不同层次家庭服务的需求。

4、重视社区功能和妇联组织作用的发挥