智慧医疗的优点与缺点
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智慧医疗的优点与缺点范文第1篇
北京师范大学天津附属中学是位于城乡接合部的一所普通中学，目前发展成为拥有2000多名学生和近300名教师的一所大学校。学校发展面临的最大难题是如何在学校完成了外延发展的基础上，实现学校的内涵发展，让学校成为具有现代意识的规范化学校。
为此，我提出了“和美教育”的构想，积极探索普通高中创新发展之路。“和”是融合、是和谐、是生态化、是优化；“美”是境界、是品质、是真与善的凝华。“选择为和，发展为美”。要用“选择”的路径达到“和”的境界，要用“发展”的状态构成“美”的理想。
一、选择为和
学校要整体达到“和”的良好教育状态，必须做到4个“和”：学校与教师的“和”、教师与教师的“和”、教师与自己工作的“和”、学生与自己学习的“和”。一个学校只要做好了这4个“和”，它的教育才会呈现高的效率。
1.学校“选择”每一位教师。
一个学校教育质量的高低往往取决于教师，取决于教师自身教学水平的发挥。因此，最大限度地发挥教师的主观能动性是每一个学校的重要命题。充分发挥教师主观能动性的第一条就是要让学校和教师互相认同，“让学校这个集体和教师这个个体达到‘和’的状态”。学校和教师“和”，其中最关键的是学校要主动“选择”每一个教师，给他们感受到“来自集体的幸福和温暖”，从而形成强烈的集体认同感。北师大天津附中在做这方面工作时，除了让教师充分参与学校管理这样的“大事”不含糊，“小事”上也绝不含糊。例如，学校坚持每个月给离退休教师做一次家政服务。即使教师已经从学校里退休了，也要把健康快乐延续到教师家中。这样一来，不仅退休教师温馨，在岗教师也深受感染。又如，学校坚持每个月设立“感恩日”，给所有教师提供一份看望父母的礼物。我们是通过这个行动告诉教师们，我们是一个大家庭，在这个家庭里我们有共同的价值追求。再如，学校坚持每周二和周四，请有名的中医到学校给教师们作医疗诊治、保健咨询和讲座。此类“小事”在北师大天津附中数不胜数，这些小事的价值就在于它们不是“偶然”出现的，而是其背后都有“选择”理念的支撑。在这种“选择”理念的支撑下，学校相关管理部门积极创新，让这些“小事”分布在教师生活的各个层面，成为一个体系，从而让教师源源不断地感受到来自于学校这个集体的幸福和温暖。
2.教师“选择”每一个同事。
学校和教师之间相互“选择”是集体与个体的和谐，教师与教师之间相互“选择”则是个体与个体之间的和谐。学校一直努力让教师们互相用欣赏的眼光打量对方。其中最有代表性的就是学校每年年底的年终考核民主评议会，已经成为名副其实的“赞颂会”。在这一评议活动中，大家每个人都要说出被评议者的优点，越多越好。每个人都不应该吝啬对别人的赞美，这种赞美会让被赞美者更加自信，也会让同事之间的关系更加和谐。而大加赞美并不意味着放任缺点，在很多时候，赞美其实代表的也是一种标准提醒。你有这个优点，我没有，不用你提意见，我就会自然地去向你看齐。北师大天津附中这种“互相欣赏”理念影响到了学校教师之间关系的方方面面。
3.教师“选择”自己的发展之路。
让教师和自己的工作“和”，主要是让教师喜欢自己的工作。怎么让教师对工作充满兴趣和热爱之情？我们的做法就是让教师们充分选择自己的发展之路。让教师们充分选择自己的发展之路有两种内涵：一是给教师提供充分的平台以供选择，二是给教师提供充分的自去主动选择。在给教师提供发展平台这方面，学校可谓不遗余力。在北师大天津附中，很少有教师没出过差，只要教师有合适的外出比赛和参加研讨会的机会，学校一律给予最大的支持。为了教师能够有好的展示平台，学校还编印了《中学教育理论与实践》杂志，供教师们交流教育教学经验和体会。最重要的是，在平台提供的过程和方式中，学校充分考虑到教师们的自。例如，教师个人发展的最大载体――课题，都是学校拿出经费由专门的科研委员会定期进行招标，教师根据自己的工作特点、优势和兴趣去选择自主申报。教学比赛、研讨会、进修等活动，教师也大都是根据自身特点和兴趣申请参加。
4.学生“选择”自己的成长方式。
让学生和自己的成长“和”，主要是让学生自主选择成长方式。在北师大天津附中，教师有平台供自己选择，学生也有充分的选择空间组合自己的成长方式。在不断巩固和提高国家课程教学质量的基础上，学校积极制订校本课程发展规划，鼓励教师自主开发校本教材，成立“工作室”，为学生搭建个性化的成长平台。因学校的鼓励和规划，教师开设了众多的校本课程“工作室”。2007年，学校首先推出了陶艺、动漫、铜版画、藏书票、纸立体构成等艺术类校本课程，2008年又在原有基础上增加机器人、服装裁剪等技术类课程，2009年增加科学类校本选修课。高一、高二两个年级分别同时开设6门课，实现学生自主选课，年级统一调配，固定教师及教室，真正实现走班制教学。至2010年，学校已开发出陶艺、动漫、铜版画、藏书票、纸立体构成、播音与主持、机器人、服装欣赏与结构设计等几十种校本课程。
北师大天津附中以“加速度”增设的这些种类繁多的“工作室”，基本由有特长并热爱这项课程的教师开设，他们工作投入，给有不同爱好和需求的学生提供了充分的选择余地，使每个学生都可以选择到适合自己的课程，实现个性化成长。
二、发展为美
“和美教育”的理想取向是：教师能从普通教师发展成专家教师，学生能从知识人才发展成智慧人才，学校能从一般学校发展成素质教育名校。
1.让普通教师发展成专家教师。
北师大天津附中让普通教师发展成专家教师的主要手段是强调教育科研。仅“十一五”期间，学校就有国家级课题3项，市级课题20项，区级、校级课题数十项。这些课题不是精英研究、局外人研究，而是学校全体教师在专家的指导下，以学校发展为导向，有组织、有计划地开展的不同等级的关联性研究。学校生活中每时每刻发生的事件，教师和学生的生存方式和生活状态，常态中的教学行为、教学现象和教学细节等，都成为教师“研究”的主要对象和主体内容。教师在研究中工作、在研究中学习，通过研究实现教育教学、学校管理和各项服务的科学化、现代化，最终实现学校教育的最优化。此外，学校还积极建立促进教师专业成长的考评制度，制定了“教科研运行机制”、“教科研奖励条例”、“教育科研成果的评价标准”等十几项科研制度。有努力就有收获，现在学校已拥有一支包括特级教师6人、国家级和市级学科带头人32人的专家型教师队伍。
2.让知识人发展成智慧人。
在学生层面，“和美教育”中“美”的理想是让学生从知识人才变成智慧人才。实施素质教育是中国教育的理想和追求，但许多学校毫无进展，其中最重要的一点就是教育的重心仍然是以知识教育为主，是塑造知识人的教育，而不是提高学生智慧的教育。课程的主体是知识，教师主要讲知识，训练的重点是知识，考试考的核心是知识，评价针对的是知识。智慧被淹没在知识的海洋中，智慧被知识挤压了、冲淡了、吞噬了、赶走了。教师为知识而教，学生为知识而学，师生为考试和分数而奋斗，结果知识学得多了，智慧却贫乏了，教育的品质就降低了。智慧需要知识，但不等同于知识，它更接近于一种有道德的立体素质。好的教育就是要超越知识教育，从培养“知识人”转变为培养“智慧人”。人类由低级到高级的演化过程，其实也是智慧升华与凝聚的优化过程，每个人都先天拥有较强的认知能力，但这种智慧能力往往会被后天的因素干扰。因此，中小学教育转“识”成“智”就要让学生学会感悟，激发生命的潜能。北师大天津附中提供多样化的人文艺术课程就是希望能激发学生的这种潜能。中小学教育转“识”成“智”的另一条途径是让学生获得丰富的、高品质的直接经验和间接经验，以激发与孕育生命的智慧。让学生获得丰富的、高品质的直接经验，学校教学就要尽最大可能回归生活、回归学生的经验世界，尽量以直接经验来丰富、扩展和提升学生个体的认知水平。学校坚持开设全国领先的通用技术课程，即是这一教育思想的体现。
3.让一般学校发展成素质教育名校。
智慧医疗的优点与缺点范文第2篇
消灭抬头纹，已经迫在眉睫！
About抬头纹
抬头纹，学名额横纹。位于眉和眉间的上方至邻近前额发际处，呈横向排列，几乎与额肌纤维走行方向垂直。分为动态抬头纹和静态抬头纹两种――简单来说，动态抬头纹就是因面部表情（肌肉牵拉）而产生的动态纹路；而静态抬头纹，则是即使没有面部表情（肌肉牵拉），也依然存在的抬头纹。
抬头纹形成的原因
1 额肌的动态收缩作用是形成抬头纹的主要因素。额肌中央纤维和降眉间肌相连，其边缘与皱眉肌和眼轮匝肌相混合，这些肌肉的纤维牵拉均会使额肌收缩，久而久之，就会出现额部组织的褶皱，称为动态抬头纹；随年龄增长，皮肤弹性下降，动态抬头纹不再出现在肌肉牵拉时，而是即使没有面部表情时，也依然会有深深的褶皱和纹路，这就是静态抬头纹。
2 皮下脂肪、肌肉和骨骼肌的萎缩老化，使得局部形成相对多余的皮肤，这些皮肤不断地下陷，会让抬头纹看起来更深。
3 随着年龄的增长，光化学损伤的加重，皮肤逐渐老化，弹性下降，出现松弛现象，且受重力作用更加明显，抬头纹会随之加深。
抬头纹对美的影响
额部几乎占据颜面部的上1/3，是较为凸出的部位。圆润光滑的额部是颜面中最能体现人的思维、感情和精神的部位，在中国传统的审美习惯中，更将“天庭饱满”与智慧联系起来的说法。而衰老、萎缩、皮肤松弛及表情肌过度收缩等原因导致的抬头纹，难免给人一种年华流逝、青春不再之感。由抬头纹引发的“八字眉”等，更会严重影响面部美观。虽然动态性皱纹早期可以恢复，但若不能得到及时的去除，随着年龄增长会变成静态性皱纹，就会变得难以简单去除。
外科 除皱术去抬头纹
小切口额颞部除皱术去抬头纹
技术原理：用3个微小切口将头皮分离，将分离的皮瓣向后绷紧固定，外加枕肌的回缩力，借助头皮向后粘连作用，以达去纹效果。
适用人群：单纯性中度抬头纹，合并鱼尾纹者。
优点：切口小、瘢痕小、创伤少、手术时间短。
缺点：需多个切口，效果对重度抬头纹效果欠佳。
恢复周期：约一个月。
额颞部除皱术去抬头纹
技术原理：在额部及颞部冠状切开头皮，逐层剥离至表浅肌肉筋膜系统（SMAS），整体向上提拉及切除多余筋膜。
适用人群：单纯性重度抬头纹并伴有松垂老化、眉毛下垂者。
优点：对于重度抬头纹且伴有皮肤松弛者效果较好。除皱维持时间较长。
缺点：手术损伤大，恢复时间较长。手术费用高，副作用可能较多。
恢复周期：约一个月。
额部除皱术去抬头纹
技术原理：在额部头皮区域内制造切口，去除导致抬头纹产生的额肌及切除其周边多余皮肤。
适用人群：单纯性重度抬头纹并伴有松垂老化、眉毛下垂者。
优点：对程度较重的抬头纹效果好，维持时间较长。
缺点：手术创伤大，恢复时间较长。手术反应较重，并发症较多。费用较高。
恢复周期：约一个月。
内窥镜下额部除皱术去抬头纹
技术原理：在内窥镜明视下进行，在额部选择适宜数量及长度的切口，向骨膜剥离，通过切除部分额肌来减少额部皱纹。
适用人群：单纯性中度抬头纹，且有美容意愿者。
优点：明视操作、创伤小、恢复快。
缺点：费用昂贵、操作复杂、术后肿胀时间长。
恢复周期：两至三周。
注射法去抬头纹
肉毒毒素
适用原理：目前应用于医疗美容的A型肉毒毒素，通过对乙酰胆碱释放所必须的蛋白质的裂解而抑制其释放，阻断神经肌肉传导，导致肌肉松弛性麻痹，从而抑制肌肉的收缩，以达到去除皱纹的目的。
适用人群：动态抬头纹且皮肤松弛不严重者。
优点：注射创伤小，对于动力性皱纹效果较好。
缺点：维持时间短，需多次注射。
维持时间：一般为3～6个月，皱纹复发后可再次注射，但两次之间应间隔3～6个月，间隔时间不得少于1个月。
玻尿酸
适用原理：将其注射到皮下后，能将胶原纤维、弹力纤维及其他细胞全部链接包埋于一体，共同形成兼具弹性和粘性特点的结构基质，从而达到去除抬头纹的效果。
适用人群：轻度抬头纹者，且皮肤松弛不严重者。
优点：填充后形态自然，材料安全性高。
缺点：玻尿酸会随着时间而被人体吸收，需反复注射。
维持时间：一般为6-12个月，可反复注射。只要遵守医生要求的注意事项，术后不需要恢复期。
胶原蛋白
适用原理：胶原蛋白注射到抬头纹褶皱处可以起到占位性的填充作用，还可使体内组织细胞向填充的胶原内移行生长，并与弹力纤维合力构成网状支撑体，提供给真皮层安定有力的支撑，以达减纹效果。
适用人群：轻度抬头纹，且皮肤松弛不严重者。
优点：创伤小，无颗粒不平的凹凸感。
缺点：需多次注射，部分人会过敏。
维持时间：一般为9～12个月左右，需多次补充胶原蛋白才能达到最佳效果。
伊维兰
适用原理：伊维兰是一种在显微镜下看得到的化合物，其分子链带有正电荷，可以吸引细胞外基质中带有负电荷的分子渗入细胞矩阵，与周围组织粘连，达到皮肤组织结构的再生修复，从而实现填充抬头纹褶皱的目的。
适用人群：各种程度的抬头纹，且有美容意愿者。
优点：能再生修复皮肤组织，创伤小，效果自然持久。
缺点：需多次注射。若出现不良反应，取出较难。
维持时间：一次注射不能达到理想效果，需要分次注射。注射后，马上就可以进行正常的生活。
爱贝芙
适用原理：注射后1～3个月内，爱贝芙中80%的胶原成分逐渐降解，而30～42μm的PMMA微球既不会发生生物降解，也不会被巨噬细胞吞噬。它们成为促进结缔组织沉积的支架，能促进机体皮肤的胶原蛋白再生，最终被成纤维细胞和胶原纤维包裹。在注射后的1～4个月内，机体反应性纤维结缔组织会逐渐取代爱贝芙中的胶原成分，从而减轻抬头纹。
适用人群：各种程度的抬头纹，且有美容意愿者。
优点：较其他注射材料固定性强。创伤小，持续时间长。
缺点：需多次注射。极少数人发生肉芽肿。
维持时间：通常需要注射2～4次，每次间隔至少1个月。注射后一般不影响正常的工作和生活，术后反应1周内消失。如术后反应较重可休息1天。
光学疗法去抬头纹
激光去纹
技术原理：应用激光的选择性光热作用对皮肤表皮、凝固变性层、非坏死加热层组织进行改变，以达去纹效果。
适用人群：轻度抬头纹，且皮肤松弛不严重者。
优点：对细小皱纹效果较好。术后无需休息。
缺点：治疗周期长，需多次治疗，不能永久维持。对较重的皱纹效果欠佳。可能发生色素沉着等副作用。
恢复周期：剥脱性激光治疗后，5～7天肿胀可消退，色素沉着2～4个月可自行消退；非剥脱性激光治疗，通常在12小时左右消退。需渐进式的治疗，恢复时间较长。
光子去纹
技术原理：光子能量在通过表皮层后，被真皮网状层血管吸收，引发轻微炎症反应，炎症介质从血管壁的内皮细胞中被释放，进入真皮间质中，刺激纤维原细胞活性，纤维原细胞开始行使组织修复机制。
适用人群：轻度抬头纹，且皮肤松弛不严重者。
优点：治疗安全，副作用相对较少。可同时治疗皮肤色素斑的增加、毛细血管扩张和皮肤细纹出现等多种问题。
缺点：治疗周期长，需多次治疗。不能永久维持。
恢复周期：每个疗程4～6次，每3～4周进行一次治疗，获得理想的疗效所需治疗的次数为连续治疗平均3～6次。
射频去纹
技术原理：射频除皱去抬头纹是一种非侵入式的除皱治疗方式。一旦射频能量到达皮肤，就可以达到双重作用。首先可以引起短期原发性的胶原收缩，其次热损伤会在长时间内引起胶原合成，以此达到除纹效果。
适用人群：轻中重度抬头纹，且皮肤轻至中度松弛者。
优点：安全性高，副作用少见。较其他光电治疗，对松弛效果较佳。
缺点：费用相对较高。需多次治疗。对年龄较大者效果欠佳。
恢复周期：每次治疗时间约为半个小时，每个疗程大学需要4～6次，大概需要1～2个疗程，每个疗程的间隔时间为2～3周。治疗当天就可以观察到皮肤紧致，2～6个月后会有进一步的改善。射频治疗后一般无术后反应，可随即正常地工作和生活。
E光去纹
技术原理：联合光能和电能两种技术并运用于除皱中，它利用皮肤对光能的选择性吸收引起靶组织和正常皮肤的阻抗差异，在光能强度较低的情况下强化靶组织对射频能的吸收，它可以穿透皮肤深层，刺激皮下胶原蛋白增生从而达到除皱目的。
适用人群：轻度抬头纹，并伴有皮肤松弛不严重者。
优点：安全性高，术后反应较轻，并发症发生几率更低。作用部位较深。不影响正常工作和生活。
缺点：见效慢，费用高。
恢复周期：E光一般需多次治疗，通常为3～5次， 最后一次治疗结束后2～3个月内，治疗效果将持续发生渐进性的改善。
智慧医疗的优点与缺点范文第3篇
【论文摘要】目的为了提高护理质量和护士的业务技术水平。方法由护理部主任、全院各科室护士长、相关科室的护理骨干、本科室的全体护士参加。结果解决了护理难点、开阔了护理视野、激发了护士的学习兴趣、起到了经验交流的作用，体现了集体的力量。结论护理部主任参加护理业务查房真正发挥了护理管理职能作用。
护理业务查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展,护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,因此开展临床护理业务查房有其必要性，,另外护理业务查房制度是护理核心制度之一,要提高全院护理业务水平,规范护理核心制度,就必须组织护理业务查房。
1.我院护理部对业务查房科室的要求
1.1护理查房应该有目的地选择查房内容
应从拓宽护理人员的知识面和实用性为出发点进行选择，根据护士业务知识和理论知识的弱项而有目的地组织护理查房，如:各护理单元的危重抢救病人、疑难、特殊病例及大手术、新开展手术病人的护理及新开展的护理技术操作、特殊检查等进行护理业务查房【1】。
1.2要充分体现以病人为中心的思想
注意在护理查房过程中深化护理服务的内涵，以护理程序为框架，注意解决病人的护理问题，包括潜在的护理问题，任何形式的护理查房都要有利于病人的舒适和康复，不得为了完成查房任务或其他目的而增加病人的病苦。
1.3注意护理查房的灵活性和实效性
护理业务查房以病人要求作为护理目标，以倾听病人的心声，关注重病人的健康，解决病人的需要为主线，采取灵活多样的方法。
1.4查房者要注意自身业务素质的提高
遵守保护性医疗制度，并认真做好查房前准备工作，和病人交流时，语言要亲切、通俗易懂，能产生共鸣，从而融洽护患关系。指导下级护士时要用专业术语。
2.护理部主任在护理业务查房中的作用
2.1护理部主任参加护理业务查房时，责任护士和护士长能充分准备查房工作,与病人进行有效的沟通交流，全面收集资料，仔细倾听病人的主诉，全面评估病人病情，有效实施护理措施，增进护患关系的同时能促进病人早日康复。
2.2科室护理人员会重视病人及家属对护理行为的反应及病人的心理反应，并认真评价护理效果，征求病人及家属的意见和建议，善于发现问题、提出问题和解决问题，达到提高护理质量的目的。
2.3由于其他科室护士长均参加，本科室护士长及主查房者在组织和培训护理业务查房的同时，还要检查医嘱执行情况和护理记录书写情况，基础护理、健康宣教是否到位等，进一步加强了护理表格、文书及核心制度的质控。
2.4由于参与护理查房的人员在讨论中都要发言，造成一种压力，为了充实自己的理论知识，多数护理人员主动有针对性的查找资料和书籍，，从而激发了她们的学习兴趣，督促护士学习优于护理部利用理论考试的方式【2】，这也是业务培训最好的方法之一，同时也锻炼了查房者的心理素质、口语表达能力、沟通交流能力。护士们受益的同时更重要的是患者得到了优质的护理而真正受益。
2.5通过护理讨论，各科护士长及护理骨干介绍了护理发展的有关新知识、新理论，同时也交流了自己的新技术、新业务，使新技术、新方法的临床应用得以推广，扩展其他科室人员的知识面，达到互相学习，强化培训，拓宽业务水平，不断提高护士整体素质。
2.6通过对护理难点进行讨论，共同协商，共同想办法，集百家之长补一家之短，使护理难点迎韧而解，发挥了集体智慧的力量。
2.7全院护理业务查房对护理部的管理者来说，能及时了解全院患者的护理情况，进一步了解每位护士长及护理骨干解决护理问题的能力，通过护理讨论，不但发现了临床存在的护理问题，也解决了护理问题，对护士长的工作起到了指导和监督作用【3】。此外，实施和坚持全院的护理查房，对护理部人员自身也是一个很好的学习和提高过程【4】。
2.8促进了医院在医疗市场中核心竞争力的提高，通过开展护理业务查房，有利护理部培养出一支护理技术水平高、业务素质好、凝聚力强和特别有进取心的队伍。在目前医疗市场竞争日趋激烈的形势下，只有狠抓护理队伍的业务技术水平，不断提高护理质量，才能在竞争激烈的医疗市场中处于不败之地【5】。
3.业务查房结束后，查房者认真做好记录，总结经验。
本科室的护士长对此次查房中存在的优点和不足给予点评，然后是其他科护士长点评。最后是护理部主任对本次查房中的优点和缺点给予点评。
4.小结
护理部主任参加护理业务查房时，是以帮助提高为主，监督检查为辅，对做的好的方面给予充分肯定并提出表扬，对存在的问题给予纠偏和示范，希望其他科室能够借鉴，使她们在业务查房时能扬长避短，使护理业务查房逐步制度化、规范化、科学化、人性化。也和护士们增加了沟通的机会，拉近了彼此的距离，更利于科学的管理。
参考文献
[1]李继平主编.护理管理学.北京：人民卫生出版社，2006.32-45.
[2]叶彩云，李珍兰，刘玲.1例多器官严重损伤患者的临床护理讨论.中华实用护理杂志，2008，（5）：56.
[3]孙爱琴，毛秋云.护理查房在提高护士长业务水平中的作用.中华护理杂志，2006，9（9）：832－833.
智慧医疗的优点与缺点范文第4篇
【关键词】阴式全子宫切除术；基层医院；妇科微创
文章编号：1004-7484（2013）-03-1185-01
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年3月——2011年6月于我院行阴式全子宫切除术65例，年龄34-56岁，平均43岁。具备手术指征：子宫肌瘤42例，子宫腺肌瘤8例，难治性子宫出血9例，子宫内膜非典型增生4例，宫颈上皮内瘤变2例。患者术前各项检查均正常，并排除内外科合并症。手术方法的选择不是随机的，是根据患者情况选择，并与其讨论手术方式的优缺点，由患者选择决定。
1.2术前准备基本上与开腹手术相同，对阴道的环境要求更高，术前常规用0.25%的碘伏溶液冲洗阴道，1次/日，共3天，手术前夜及术日晨起清洁灌肠，并剃除，术野消毒范围上至脐水平的下腹部，下至大腿内上1/3。
1.3麻醉及采用腰硬联合麻醉或连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位，头低臀高倾斜15°，注意使臀部超出手术台边缘约10cm，便于放置阴道后壁拉钩。
1.4手术方法①常规消毒外阴、阴道、宫颈，铺无菌手术巾，缝吊小于两侧外阴皮肤上，前缝吊纱布垫并导尿；②打水垫：钳夹宫颈前后唇向下牵拉宫颈，0.1%肾上腺素溶液注入膀胱沟水平的阴道前后壁粘膜下形成水垫，③环切宫颈，分离宫颈前后间隙：方法与苏应宽[1]介绍的方法相似，即在宫颈膀胱沟处下0.3-0.5cm处，后壁较前壁高0.5cm环切宫颈一周，分离宫颈前后间隙达腹膜返折，并充分推开分离膀胱宫颈韧带；④处理左右骶、主韧带，打开前后返折腹膜：此过程通常也包括膀胱宫颈韧带的处理，处理各韧带后，将宫颈向外牵拉，暴露前后返折腹膜，剪开并于中点用4号丝线缝合做标记；⑤处理子宫血管：在子宫峡部水平，紧靠子宫钳夹子宫血管及周围的阔韧带，切断后双重缝扎确切；⑥处理卵巢固有韧带、圆韧带及输卵管：用固有韧带钩形钳一次性勾取卵巢固有韧带、圆韧带及输卵管，钳夹切断并确切缝扎。⑦取出子宫：体积10孕周的子宫可将子宫切成两半或数块后分次取出，如有肌瘤则先行剥除使子宫体积缩小后顺利取出；⑧缝合盆腔腹膜及阴道残端：检查双侧附件无异常及无活动性出血，阴道断端腹膜一并4层连续缝合，中间置引流管[2]，术毕留置尿管，阴道填塞碘伏纱布，术后24小时取出阴道纱布，拔出尿管。
2结果
65例手术过程顺利，无1例盆腔脏器损伤，无1例中转开腹。因腹部无切口，保持了腹壁的完整美观，符合心理学要求，患者容易接受；手术切口隐蔽，几乎为腹膜外操作，减少术后腹膜炎、盆腔粘连等并发症发生，术后病率低；术后肠功能恢复快，排气早，进食早，临床恢复快；无切口痛，离床活动早并可自理生活，降低辅助服务费，且住院时间短，从而降低医疗费用；随着手术操作技术的提高，手术时间由刚开展此项手术的120-150分钟减少至80-100分钟，术中出血量也相应得减少，符合微创手术原则。加之此项手术不需要昂贵的设备，值得在基层医院推广。
3讨论
3.1阴式全子宫切除术适应症阴式手术通过自然生理穴道完成手术操作，无需开腹，腹部无伤口，符合微创原则和患者的心理要求，但由于术野小，技术要求高，手术难度大，故在工作中，应严格筛选病人，充分进行术前评估，根据具体情况选择恰当的适应症。我院开展阴式手术时间不长，目前仅限于全子宫切除术。病例选择均为经产妇，子宫体积
3.2手术技巧及注意事项术者操作技术的熟练程度也是确保手术成功的关键。①正确判定膀胱沟部位：向下牵拉宫颈，然后轻轻上推，即能清楚可见一个皱折沟，此处即为膀胱沟的位置；②水垫“鼓”而不“白”：在膀胱沟水平，最好选用9号注射针头，恰好将盐水注入阴道粘膜下，做到“鼓”而不“白”，不鼓起可能注入太深，发白则是注入太浅；③环切宫颈深达宫颈筋膜，便于分离宫颈前后间隙，否则易损伤膀胱、直肠；④上推膀胱时，剪断处理两侧膀胱宫颈韧带，将输尿管推离可防止损伤；膀胱两侧游离不理想，有时在钳夹缝扎骶主韧带时会误伤膀胱[3]；⑤先离断骶主韧带再剪开膀胱子宫反折腹膜，便于剪开操作；⑥钳夹处理韧带组织需紧贴子宫钳夹，切断残端不少于0.5cm，缝扎确切不易滑脱；⑦利用固有韧带钩形钳处理卵巢固有韧带、圆韧带及输卵管：钩钳前端有孔，可穿丝线，勾出韧带后先行结扎1次，此结扎不一定能起到彻底止血作用，但可保证下一步的钳夹无组织脱落。不仅简化手术程序，缩短手术时间，还可以减少周围脏器组织损伤及组织滑脱出血；⑧子宫体积大取出困难者，切碎子宫注意暴露及保持视野清晰，防止误伤邻近器官，不可强行拽出组织；⑨阴道断端腹膜一并4层连续缝合，中间置引流管，可减少死腔及术后出血和息肉形成。拔除引流管动作轻柔，有报道将输卵管伞端带出致输卵管脱垂[4]。
随着现代医学的不断发展，妇科微创治疗已成为必然趋势，然而基层医院微创手术开展有限，主要受到医院的医疗设备、微创器械及患者的经济情况、依从性等因素影响。本资料可以看出，此术式符合微创手术原则，具有损伤小、恢复快、腹壁无瘢痕，且不需要昂贵的手术器械，不增加医疗费用，患者依从性高，无论从微创还是从经济角度，都有良好的应用前景，只要术者具有扎实的妇科手术基本功，正确选择适应症，是适合基层医院大力推广与开展的微创手术方式。
参考文献
[1]苏应宽，刘新民，主编.妇产科手术学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1992：118-126.
[2]李杰，戴智慧.非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床应用[J].中国妇幼保健，2006，21（20）：2882-2883.
智慧医疗的优点与缺点范文第5篇
读经典品国学心得体会一
古时候想要把彰明的天赋从个人推广到天下人，先要治理好自己的国家;要治理好自己的国家，先要整治好自己的家族;要整治好自己的家族，要先提高自身道德修养;要提高自身道德修养，先要端正自己的内心;要端正自己的内心，先要使自己意念真诚;要使自己意念真诚，先要招致自己的良知;要招致自己的良知，先要摒除物欲的蒙蔽而后才能政治自己的家族，整治自己的家族而后才能治理好自己的国家，自己的国家治理好才能天下太平。从天子到平民，都是要把修养自身道德作为根本。一个人自身的道德修养败坏，却要他整治家族、治理国家、使天下太平，那是从来也没有过的。这就叫做知根本，这就叫做良知到来。
在这段文字中提出了修身养性的重要性，在《大学》中还有一段话阐明了这个关点， 所谓齐其家在修其身者：人之其所亲爱而辟焉，之其所贱恶而辟焉，之其所畏敬而辟焉，之其所哀矜而辟焉，之其所敖惰而辟焉。故好而知其恶，恶而知其美者，天下鲜矣!故谚有之曰：人莫知其子之恶，莫知其苗之硕。此谓身不修不可以齐其家。
意为：所谓整治自己的家族在于修养自身品德，是因为人们对于自己所亲爱的人往往会偏爱，人们对于自己所厌恶的人往往会偏恶，人们对于自己所敬畏的人往往会偏敬，人们对于自己所同情的人往往会偏护，人们对于自己所轻视的人往往会偏轻。因此喜欢一个人而知道他的缺点，讨厌一个人而了解他的长处，这样的人天下少有。所以有句俗语这么说：人们不知道自己孩子的缺点，就不知道自己禾苗的茁壮 。这就是说不修养自身品德，就不能够整治好家族。文字虽然阐述的是修身齐家之义，但是更深刻提出了人必须克服感情偏私问题。在一个大家庭中，对于所有的家庭成员都能心存公正而一碗水端平，使长幼亲疏之间、姑嫂妯娌之间同心协力、和和睦睦，是很难办到。所以，要想整治好家庭，必须提高自己的道德修养，无偏见，无好恶，待人公平、公正，一视同仁。由此可见，克服感情上的偏私对一个人来说是多么的重要。作为一名老师，这种品质显得尤为重要，每位老师应该公平、公正地对待每一位学生，不能因为谁的家庭富有、地位高低、孩子模样好坏等作为喜欢或讨厌他的标准，这样才不愧于灵魂工程师的称号。
从品读、学习《四书》中知道了做人的尊严、人格的力量、人生的价值与意义，感谢《国学经典》，因为有了它，让我的生活不再单调乏味，让我受到一次心灵上的洗礼，它真是一碗心灵鸡汤。
读经典品国学心得体会二
国学博大精深，自问知之甚少，原本以为国学只是年老学者们钻在故纸堆里埋首做的文章。经过这段时间的学习，我才明白国学几千年来一直是我们中国人安居乐业，安身立命之文化根基,也一直是我们中国文人的精神脊梁。我们中国之所以成为世界上唯一一个文化绵延五千年而没有中断的国家，也是因为有了如此深厚的国学文化做支柱。这种文化一直贯穿中国的历史发展，也一直贯穿于每一个中国人的成长历程。通过这次在线学习，让我对国学有了进一步的认识,感受到国学中的不可言传只可意会的经典理论，细细的反省一下，我感觉确实受益匪浅。
一、学习国学，可以提高素养
子曰：吾日三省吾身：为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?要做到慎言、慎行，就要常常自省，完善自己，提升自己的德行。才能修身、齐家、治国、平天下。 当今社会物欲横流，诱惑颇多，如何克制贪欲，就要靠平常多学、多思，以史为鉴，以人为镜，虽不一定能达到贫而乐，富而好礼的最高境界，但也一定能做到穷则独善其身，富则接济天下。书中自有黄金屋这不是玩笑话，是一个我们忽视了很久的很重要的问题。我们身为中国人最幸运的不过拥有祖辈圣贤们留给我们的金玉良言。这些经过千百年的印证的人生的体会，为人处事的道理，学习知识的方法甚至是细致入微的生活感悟，我们的祖先从不吝于赐教，早就倾囊相授了。
二、学习国学，必须取其精华
现代人学国学最重要的是明白为什么而学?有人学《周易》是为了看风水，学道家是为了练气功，中国自古以来兴盛的是术，寂寞的是道。四书五经在古代是历朝君王假以利用统治臣民的工具，有许多观点论述不附合现代社会的需要，甚至是糟粕。所以我们在学习的过程中应多思考，以社会发展进步的眼光取其精华，古为今用。例如：子曰：为政以德，譬如北辰，居其所而众星共之。统治者借此标榜自己是道德教化的化身，神化个人威信，以愚弄百姓，达到君教臣死，臣不得不死统治效果。现今社会虽也应以德为政，但我认为这德应是良法，法制才是社会进步的标志，才是真正的北辰，才能众民拥之。
三、学习国学，结合中西方文化对照借鉴
在漫长的历史长河中，国学作为中华文明的主要载体，传诵着中华文化的观念文明。展现着中华民族的精神，使中华民族以特有品质和风貌自立于世界民族之林。而纵观世界文明史，我们同样也可有所领悟。例如，数千年前古希腊文明已把智力健康和肢体健康相融合，形成了人类千古永恒的目标奥林匹亚精神。公元前600300年是人类文明轴心时代，中国产生了老子、孔子、孟子等思想家，他们正为儒学治国政道治术时，印度有了释迦牟尼，创立的佛教流传至今;西方有了德谟克利特、苏格拉底、柏拉图等伟大的哲学家。
因此，我们学习国学更应跳出关系圈，以国学的精华养成处世为人之道，以宽阔的胸襟，求实的态度，树立自己人生的信仰，让国学经典中的智慧之光，引悟自己走出迷茫，努力实现人生价值。
一个民族，一个国家，如果没有自己的精神支柱，就等于没有灵魂，就会失去凝聚力和生命力。中华民族精神是中华民族生存、发展和繁荣的精神支柱和精神原动力，是中国人民精神风貌的集中体现。
在五千年的历史长河中，中华民族形成了以爱国主义为核心的团结统一、爱好和平、勤劳勇敢、自强不息、厚德载物的伟大民族精神。这种民族精神深深植根于中华民族的优秀传统文化，吸收了人类文明的优秀成果。中华民族五千年的文明史创造了源远流长、博大精深的民族文化，有许多优秀的思想精华永远值得我们发扬。自强不息的开拓精神;厚德载物的博怀;富贵不能，贫贱不能移，威武不能屈的浩然正气;国家兴亡，匹夫有责的爱国主义精神;先天下之忧而忧，后天下之乐而乐的无私奉献精神，衙斋卧听萧萧竹，疑是民间疾苦声的忧国忧民的情怀等等，这些凝结了中华民族精神的思想，对中华民族的形成和发展起到了极其重要的作用。
中华民族传统文化的载体是国学，只有接续国学薪火，才能传承中华民族的文化精神。这是一件大好事。弘扬和培育民族精神，都要从做人开始。如果没有做人的基础，那就既不会有民族精神，更不会有革命精神。做人从哪里开始?从洒扫庭除，应对进退开始;从国学启蒙的三百千开始。这种学习不光是识字和道德思想知识的学习，更重要的是作为一种文化的传承来对待。
孔子的精神和文化正是中华民族的精神和文化的主要组成部分，我们把它称之为国学。以国学启蒙的范本三百千弟为例。《三字经》最重要的特点是条理清楚、文理明畅、概括精辟地传授历史文化知识，伦理道德知识，团结友爱的重要性，以及学习应当刻苦等等，被誉为袖里通鉴。且反复劝勉学童勤学，敦促家长、老师认真对待对子弟、学生的教育。诵《百家姓》使我了解了中华民族姓氏的渊源。《千字文》是世界上流行年代最久远，使用人数最多的儿童国学启蒙读本，在中国教育史、文化史上占有非常重要的地位，是中国文化的小百科全书。《弟子规》是关于品德修养、行为规范的国学启蒙读本，将中华文化所倡导的忠、孝、仁、义、礼、智、信等理念用通俗的语言，浅近的历史典故讲述清楚。所以，弘扬和培育民族精神，发扬和光大革命精神，不可不从国学启蒙开始。回溯源头，传承命脉，国学是民族精神的源头活水。
中华文化综罗百代，广博精微，国学经典中蕴藏着中国五千年历史中的智慧精髓。国学经典不仅是中国悠久传统文化的明证，也是每一个中国人的立身处世之本，更是我们不可或缺的精神力量。传统经典文化是中华文明传承数千年的重要载体，内容博大精深，流传的经典浩如烟海。
经典是一个民族博大智慧和美好情感的结晶，所载为至理常道，透射着人文的光芒，其价值历久而弥新，任何一个文化系统皆有其永恒不朽的经典作为源头。罗曼?罗兰曾说过：一个民族的政治生活只是它生命的浮面;为了探索它内在的生命它的各种行动的源泉我们必须通过它的文学、哲学和艺术而深入它的灵魂，因为这里反映了它人民的种种思想、热情和理想。这个暑假我认真诵读国学经典，感悟古典魅力，感受颇深。
一提到国学经典四个字，大家的第一反应一定会是中华文化中最优秀、最精华、最有价值的典范性著作。
两千多年来，中国的文化教育一直都是以圣贤的经典为基准，就是在元朝与清朝时，外族入主中原时，这种教育方法也不曾被改变。这种以国学为基础的教育，为中国培养了一代又一代的文化巨人与治国能臣。然而现代的教育，只是对人的智力与技能方面的开发加大重视，对于人的德育与做人做事方面却不管不顾。其实一个再有才能的人，如果没有德行，也会在社会上处处碰壁，不会得到幸福的人生。
我在国学经典的丛林中漫步，可以在经典国学的长河里凌波;可以在国学经典的宝库里采撷如花的词语，构筑我心中最美好的教育诗篇;可以用心中的最美的画笔描绘一幅幅山青水绿欢声笑语的画卷;可以用凝重的深情，唱出我心中最优美的教育赞歌 善政得民财，善教得民心!
中华民族是一个有着五千年悠久文化历史的民族。古典文学，博大精深，源远流长，它是几千年来积累下来的文化经典，是我国辉煌灿烂的文化典籍的核心部分，对我国文学产生了重大影响，是中华文化史上的一颗璀璨的明珠。
横贯五千年的光辉灿烂的古典文学，铸就了华夏民族赡厚的文化史。古典文学兼跨德育、智育、美育三大范畴，闪烁着中华民族的特有精神基因，它孕育出无数中华英才，千古风流人物，他们使中华文化屹立于世界文化之林至今深深影响着中华民族的道德情操和中国人的人格智慧。古典文学，是中华文化中的精华，它能穿透深邃的历史时空，和我们的心灵相遇，相励、相慰，犹如世代相传的火种，点亮近代相承的人们的智慧和情感之灯。
打开古典文学，你就犹如进入了知识的宝店，让你大开眼界，让你如饥似渴，让你得到一把把开启智慧的钥匙，空虚、无聊、浮浅、骄躁将远你而去，你的精神将得到大的升华。从国学中你可知道如何励志、励炼、学习、生活、审美、健身、医疗等。古典文学不仅在历史上发挥了巨大的作用，今天我们通过学习国学，受益仍是匪浅。老子的道德经能够培养我们的哲学思想，增强自身的修养。孔子的儒家思想是中华民族文化的重要组成部分，它指导着我们的学习、生活，是做为人的道德准则。而孙子兵法又是一部充满传奇色彩，深得中外军事、经济、史学家的青睐。司马迁《史记》不仅记叙了中华文明史，而且具有较高的文学价值、艺术价值和思想价值。
我认真看了《国学经典与教育》的视频和读本，其中《弟子规》这本书让我懂得了做人的最基本的道理，人要爱国首先要孝敬父母，报答父母的养育之恩。当我们呱呱坠地的那一刻，父母就为这个新的生命而忙碌，不管爸爸妈妈工作多么辛苦，回到家后，为我洗衣做饭，辅导我功课。现在我们已经是成家立业了，也为人父母了，我经常教育我的孩子，做人要有爱心，要学会体贴父母，关心别人，也可以为父母分担一些家务，减轻父母的负担。长大后会更加孝顺父母，做一个孝敬父母的好孩子。要他们继承中华民族的传统美德并一代一代传下去。
人与人之间都要和睦相处，互相关爱，别人做错了，就要以理服人，尽量与品德高尚的人在一起，学习他们的优点，帮助自己改正坏习惯。学习要用功，只要功夫到了，不懂得地方自然就明白了。遇见不明白的事情一定要问得清清楚楚，明明白白，这些人生中最基本的事情，也最需要努力。只要明白了这些，我们的生活就会更完美。
再如读《论语》时，我对《论语》及其作者也有了进一步的认识。在现实生活中，也慢慢知道我们的很多风俗习惯、礼貌用语原来都来自于《论语》，《论语》在2500多年后仍能拥有如此深的影响，而且在世界很多地方也广为流传。《论语》中给我留下最深印象的一句话是学而不思则罔，思而不学则怠。的确，只学习而不思考就会罔然无知而没有收获;只思考而不学习，就会疑惑而不能肯定。它教人学习要动脑子，不要一味地去搞题海战术，要学会思考和总结。只有在努力的基础上，学会思考，自己的学习成绩才能更上一层楼。如果仅仅思考而不学习，那就像种庄稼想不劳而获一样。把这句话作为自己的座右铭，时刻提醒着自己，工作也要讲究方法，不要一股劲走到头，才发现是个死胡同，要经常反思自己的工作，从反思中提高自己。而且时刻提醒着自己，只有亲身付出，才有可能有回报，不要有等着天上掉馅饼的想法。只要有可行的想法，自己就要去尝试，去付诸行动。《论语》不仅教会了我学会工作，还教会了我做人。所以，我坚信，只要大家能够理解《论语》的真谛，你的人生一定不会遗憾。
通过这一段时间网上视频和读本的学习以及对我国古代灿烂文化经典的涉猎，感觉国学不仅在庙堂上生辉，在民间照样闪光。中国之所以成为世界上唯一一个文化绵延五千年而没有中断的国家，也是因为国学文化一直贯穿于每一个中国人的成长历程。阅读和学习国学经典，也在潜移默化地塑造着我们的思想、行为，让优秀的国学经典始终伴随着我们健康成长，让我们以自己的实际行动传承博大精深的中华传统文化并使之发扬光大!这使我受益匪浅，我学到了许多，懂得了许多做人的道理，在今后的教学工作中，我将取其精华，融入其中，让学生们用心去感受我国古代文化的灿烂。
读经典品国学心得体会三：
《西游记》是我国古代文学百花园中一朵怒放的齐葩.自问世以来,不胫而走,风靡文坛,故事流传,广及民间,真可谓家喻户晓,妇孺皆知,雅俗共赏.如此之宏著怎一个梦字解决呢 不错,《西游记》它的艺术成就,人物塑造,思想内容等是多方面,多角度的.而在这儿,我只从弗洛伊德的梦论入手,用精神分析的方法来解析《西游记》.
为了能使《西游记》的创作与梦联系上,我们先来看一下弗洛伊德的精神分析法.
弗洛伊德的精神分析学说创立初期,由于他得天独厚的文学素养,他选择了与语言有密切联系的谈疗法来救治他的精神病人.在他看来,精神病人被封闭压抑了的内心障碍,可以经由语言交谈而得以宣泄或净化.可见,精神分析学说在初期阶段就与文学理论结下了不解之缘.
从重视,考察病人的语言反应到对正常人在日常生活中发生的语误,笔误,读误的心里分析,在向前跨出一步,就与作家的文学创作现象联系到一起了.这种联系实际上在标志着精神分析学说诞生的《梦的解析》(1900)一书中已显出端倪.
弗洛伊德将精神分析方法推衍至文学创作上来的一个重要前提就是:将作家与精神病患者联系在一起,而这一联系的桥梁就是梦.弗洛伊德认为,作家的写作也是在做梦,只不过是在非睡梦状态下作梦,因而他的作品也是他内心无意识本能的变形显现,欲望的替代满足.我们往往会说自己作的梦是混乱,荒谬的,完全是一种变了形的东西.
读经典品国学心得体会四
读国学学经典，从我个人来说，有不少的收获和体会。收获可以从两方面来说：一：提高自身素养，为教育工作打好基础。我从国学与经典中学习到不少教育理念，可以学以致用。二：从国学经典中学到做人的道理，处世的哲学。
现代社会知识更新快，自己在学校里学到的知识太有限，根本赶不上时代的变化。要做好新时代的教师，能适应时代的需求，现代教师必须有活到老学到老的观念。而学习，应该海纳百川，应该博而精。新时代的知识技能固然要学。而我国古文化博大精深，更应该是学习的宝库，知识的海洋。《论语》中说学而不厌，诲人不倦。温故而知新，可以为师矣。国学经典里的知识也一样，就像陈年佳酿，越品越有味道。而且也只有国学经典才经得起推敲，经得起品味。《论语述而》中还说过：三人行，必有我师焉。这句话对我影响很深，读书时我是个自信得有些自负的人，莫名其妙的盲目地自傲。工作后利用业余时间粗略地看了《论语》，现在，在工作的环境中才知道那句话说得太对了。人外有人，山外有山。同事中人才济济，读中师出来的她们基本功非常扎实，书法、绘画，音乐样样都懂。而且教学多年的她们经验非常丰富，面对问题学生都能轻松应对。原本认为自己能像他们一样应付自如，但是结果却出乎意料。真是让我佩服得五体投地。也下定决心虚心向有经验的同事请教，并利用假期练习书法，争取把自己的基本功练得更扎实。收效还挺不错，在工作上我也慢慢积累了一些自己的心得。
在对学生的观念上，《论语》里说：因材施教。真是经久不衰的真理。刚参加工作时，由于没有经验，对所有的学生一视同仁，我自认为做到了人人平等。其实却是违背学生发展规律的。由于没有重点，也没有考虑到学生的个体差异，导致教学结果很不理想。事后，我反思了自己的教学行为存在那些不足，也向其他同事征询建议。最后得出结论：要根据学生的个体差异，因材施教。比如我教毕业的几个孩子有什么问题经常跑来和我说。例如，到中学学习压力大，厌学等等。我就不再像以前一样，要求她们必须死记硬背文化知识。而是建议一个身体素质比较好的孩子朝体育方面去发展，一个爱绘画并且很有天赋的孩子朝美术方面去发展、、、、、、使她们找到自己的特长，重新树立学习的信心。
