社区环境整治

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇社区环境整治范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

社区环境整治范文第1篇

一、整治时间

*年5月20日至6月20日

二、整治范围

范围：全区范围内的农村、社区和街巷、主次干道，机关企事业单位。

重点*机关企事业单位办公场所。

三、整治标准

1、城乡结合部道路两侧的各类垃圾彻底清理，做到日产日清，两侧绿化带内无卫生死角，无杂物，无任何悬挂杂物、塑料袋。

2、主次干道、社区街巷无暴露垃圾、积存渣土、污水横流、杂草丛生现象，清扫保洁要做到两扫全保。废弃物控制指标达到一平方米不见一个烟头。垃圾收运日产日清，车走站净。

3、全区主次干道两侧门前便道、橱窗设施、花草绿地、环卫设施、人行道板等全面整饰。达到以下标准：

①便道无破损、无塌陷、无污迹、无污水横流；

②各类设施，如遮阳蓬、门头牌匾、广告、书报亭等干净整洁，无污迹、无灰尘，文字规范，内容健康，无错、别、繁、简字，门前树木花草和绿地干净整洁，设施完好，周边无悬挂、无枯枝烂叶。

③道路两侧无乱搭乱建，无违章建筑，无乱摆乱设、占道经营等违章行为，主次干道两侧无车辆乱停乱放现象。

④村居院落、楼顶上干净无杂物，无乱堆乱放，无吊挂。

⑤主要干道两侧村庄的主要道路要干净整洁。田间地头无垃圾，无杂物。

⑥河道干渠两侧无乱堆乱放杂物，无各类垃圾。

5、机关事业单位办公场所室内环境整齐、窗明几净；地面无垃圾、烟头；天花板无蜘蛛网；楼梯内无杂物堆放；屋顶无垃圾、杂物；公共厕所整洁干净、无污垢、无臭味；垃圾房（箱、桶）无破损、无外溢。

6、居（村）民家庭要清除陈年破烂杂物，做到居民家前屋后无乱堆放。

四、责任划分

（一）单位责任区。单位内部（包括房屋楼顶）和门前三包责任区内的环境卫生由各单位负责。房屋出租、出借的，其内部和周边区域的环境卫生由房屋所有权人负责。所有权人、管理人、使用人之间约定管理责任的，由约定的责任人负责，如约定的责任人没有履行责任的，最终仍由房屋所有权人负责。所在街道、乡负责对所有辖区单位的监督管理。区各部门要协助做好本系统基层单位的环境卫生的监督管理工作。

（二）家庭责任区。家庭室内及庭院、屋顶环境卫生由居（村）民自行负责打扫。家庭出租户要督促配合承租人做好环境卫生整治、事故隐患排查工作，确保居住环境卫生、安全。社区居委会（村委会）负责做好宣传发动工作，街道、乡负责监督管理。

（三）社区、村责任区。社区、村的环境卫生由社区居委会、村委会负责，区机关挂钩结对部门协助,所在街道办事处负责监督管理。住宅小区实行物业管理的，其环境卫生由物业管理单位负责。未移交属地管理也没有实行物业管理的，由开发建设单位负责，建设部门负责监督管理。单位自建房由单位主管部门负责。房地产开发商已征用但目前尚未开发的地块，其环境卫生由相关房地产开发企业负责，按照地块属性，规划、国土部门负责监督管理。

（四）市场责任区。农贸市场、专业市场的市容环境卫生（包括周边“门前三包”责任区）由所在街办、市场主办单位和工商部门共同负责。

（五）河道责任区。河道水面及其两岸的市容环境卫生按照管辖区域划定的责任区分别由区农经局、街道负责。

（六）工地责任区。建设工地施工现场的市容环境卫生由施工单位负责；尚未施工的，由建设单位负责。

（七）窗口责任区。永兴汽车站、通沙汽渡、火车站周边区域的市容环境卫生，有责任单位的由责任单位负责，无责任单位的区域由属地街道、乡负责。

（八）道路责任区。主次干道市容环境卫生由专业环卫作业单位、民办保洁队和道路维修养护单位按照职责分工分别负责。临街超出门、窗进行店外经营的由临街经营户自行负责整改。新建、改建、扩建施工中的和未经验收边施工边通车的道路，由建设单位负责。

（九）绿化责任区。城市道路绿地等各类公共绿地的市容环境卫生由建设部门根据职责分工负责。住宅小区绿地，实行物业管理的由物业管理单位负责，未实行物业管理的由社区负责，各街道负责监督管理；未移交属地管理的，由建设单位负责。

（十）近郊责任区。城郊结合部的环境卫生由各街道负责。

（十一）环卫设施责任区。公厕、垃圾房（箱、桶）、垃圾中转站等各类环卫设施的保洁工作由区环卫部门和属地单位按照分工分别负责。

五、整治步骤

（一）单位大扫除：5月20日-25日全区统一行动。由开发区、各街道、社区（村）负责对辖区内的所有单位做好宣传发动工作，在5月19日前通知到位。开发区、各街道、乡及区各主管部门组织人员抓好督促和考核工作。

（二）居（村）民家庭大扫除：5月26日-6月1日全区所有居（村）民统一行动，对家庭室内、庭院和屋顶环境大扫除，尤其是平房和底楼住户要确保一户不漏。各社区居委会（村委会）在5月25号前做好组织发动工作，确保所有家庭都能开展家庭大扫除。6月2-3日各街办、乡及相关部门组织人员巡查、督促。

（三）社会大扫除：初定6月14日为义务劳动日，区、开发区、街道（乡）、社区（村）和各机关企事业单位开展义务劳动，集中力量做好责任区域内的环境卫生工作。同时，行动日当天，区创文指挥部将组织力量，对部分重点区域的环境整治进行帮扶行动。参与村居结对共创的机关和单位都要于行动当天组织人力参与社区、村环境整治行动，确保本单位、共创社区环境整治达标。

（四）检查考核：建立每周例会制度，每周通报制度、旬查制度、考核制度。区创文督查组对环境整治活动全程巡查、督促，发现问题，及时整改到位。活动结束后，由区创文指挥部统一组织相关部门进行检查验收。

六、组织工作

（一）强化组织领导。各级各部门一定要充分认识环境整治工作的重要意义，切实加强领导，确保认识到位、组织到位、发动到位、督查到位、责任到位和制度到位，务求取得环境整治的明显成效。各级领导在整治行动中要带头参与、亲自带队。在全面进行环境整治的同时，要突出重点，切实解决新村、后街后巷、施工场地、水面岸坡、城郊结合部等区域的环境问题。

（二）强化组织发动。各部门、各单位要认真做好夏季环境卫生整治活动的宣传发动工作，利用各种宣传阵地和途径，营造浓烈的氛围，动员本地区和本系统、本单位广大干部群众认真做好责任区的环境卫生工作。各监管责任单位要认真做好对有关责任单位的宣传发动工作。

（三）强化舆论宣传。区新闻单位要加强对环境整治活动的宣传报道。大力宣传环境整治活动的目的、意义，引导广大市民积极参与到行动日活动中来。大力宣传先进典型和整治成果，及时报道面上动态，反应广大市民群众呼声，批评破坏环境的行为，推进有关问题的解决。

（四）强化督查考核。行动日之后，区及有关部门要严格履行监督管理职责，并加强对监管区域的达标考核。区创文督查组要加强对全区尤其是重点区域环境整治的督查考核，确保行动取得实际效果。

七、部门责任

1、区发改委要会同开发区、街道（乡）抓好工业企业的生产区、宿舍区的环境卫生整治工作。

2、区建设局要抓好道路修复、施工道路的垃圾清理以及对污水满溢、井盖缺损等问题的处理。

3、区商贸局要抓好对全区商业、服务业单位特别是集贸市场的环境卫生整治。

4、区工商分局、街道办事处、乡政府和各类市场主办单位分别负责所辖市场的环境卫生整治，做到随产随清、市散街净。

5、区规划分局负责对道路两侧的乱搭乱建进行查处和取缔，落实门前责任制。要组织责任单位搞好拆违建筑垃圾的清理，对已拆除而未清理的，要尽快清理。对已部分拆除而未整体拆完的“半拉子”工程，要彻底拆除，并及时清理拆违垃圾。

6、区农经局要会同开发区、街道（乡）加强对河道沟渠杂物及垃圾的清理。督促绿化养管单位对绿地、树木修剪后的树枝、树叶、残土等进行及时清理。

7、区建环局负责对污染企业的违规排放行为进行查处，责令其及时整改；负责对主次干道两侧200米范围内的污染、扬尘、有毒废弃物的查处、清理、整顿。

8、区爱卫办要加强灭鼠、灭蝇等爱国卫生工作，指导搞好庭院垃圾死角的清理，结合省级卫生村复查搞好农村大环境卫生整治。

9、区城管局要加大对违规违章的动态管理力度，清除违规违章占道经营现象。发现运输建筑材料、建筑垃圾的车辆抛冒滴漏的，要责令有关建设单位、施工企业及时清理被污染的路面。环卫处在搞好全区环境卫生日常管理的同时，要加强对全区道路清扫保洁及积存垃圾、卫生死角的检查、监督。

社区环境整治范文第2篇

按照市、区、街道和社区关于创建全国文明城市“九乱”专项整治行动的安排部署，将我辖区重点背街小巷——西宫东街列为整治整改示范街。现结合社区实际情况，将针对四个方面进行重点整治整改专项行动，具体方案如下：

一、完善基础设施

对照区背街小巷环境乱象整改问题清单，西宫东街街巷标识牌完好且暂无污迹，主道路无明显破损和坑洼，无露天排水渠；但垃圾桶、路灯、人行道等存在问题。

整治整改方向：

1、联系交警部门对西宫东街道路标识和停车线进行重新划线；

2、在街道、社区等人员较为集中的单位门前设置非机动车停车位；

3、人行道进行规范化、平整化处理，包括商户阶梯、树木周边垒池及硬化路面等，全部进行拆除重新平整填埋；

4、联系环卫部门对垃圾桶进行更换和清洗；

5、联系市政、供电或物业对道路路灯进行更换维修。

二、规范公共秩序

对照区背街小巷环境乱象整改问题清单，西宫东街环境卫生良好，暂无流动摊贩，暂无乞讨人员；但外墙立面、门头牌匾、车辆停放等方面存在问题。

整治整改方向：

1、协助街道对西宫东街两旁建筑外立面进行重新粉饰，对道旁树木进行粉饰，对人行道旁绿化带进行绿篱隔离并更换、新加长椅，对商户橱窗进行规范管理，对门头牌匾进行统一更换；

2、及时联系交警部门对车辆乱停放问题进行查处；

3、对环境卫生、流动摊贩等情况进行实时监管，出现问题及时解决或上报相关部门。

三、营造宣传氛围

按照区背街小巷环境乱象整改目标，将在西宫东街设置20多处公益广告，包括展板、道旗和海报等，分别在西宫东街路南、和平中巷以西的围墙上，道路两旁电线杆上等设置宣传物，并计划在树木上装饰公益宣传版；社区LED屏滚动播放核心价值观和公益广告，同时号召商户共同播放；联系区科协对围墙宣传版面进行更换。

四、整改重点区域

结合西宫东街实际情况，街心游园与衔接小桥需要重点整改：

1、联系园林部门对游园围栏、植物进行更新、修葺、修剪，并在游园内设置公益广告宣传点；

2、对街道小院的外立面进行彩绘；

3、联系水务部门对小桥进行修缮加固，并在桥栏杆适时设置公益宣传牌。

 

 

社区环境整治范文第3篇

[关键词] 慢性精神分裂症；康复训练；生活质量

[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）09（b）-0138-04

精神分裂症是一种病因不明、预后不良和病残率高的严重精神疾病，至今国内外尚无有效的预防对策，很容易迁延不愈发展为慢性精神分裂症[1]。随着精神医学的不断进步和发展，对慢性精神分裂症的研究已经不仅停留在如何治疗和控制的领域，开始重视患者的生活质量和社会功能[2-3]。有研究显示通过职业技能、社会生活技能及其他躯体、心理等多种训练，可以提高患者的生活质量和社会功能，尤其是打破封闭模式的康复训练，到社区进行开放式的康复训练能取得更好的康复效果[4]。本研究采用意大利的院外社区开放式康复的先进管理理念，进行了有益的尝试，让患者在社区中生活，最终离开医院、重返社会。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取于2012年1月～2013年10月入住北京市海淀区精神卫生防治院（以下简称“我院”）开办的“康复者之家”的40例患者。入组标准：①符合国际疾病分类（ICD）-10慢性精神分裂症诊断标准；②病程在2年以上，无严重躯体疾病。排除标准：伴有精神发育迟滞、其他精神病和药物依赖或者酒精依赖者；合并有严重躯体疾病患者。40例慢性精神分裂症患者中男18例，女22例；年龄20～62岁；病程3～40年；文化程度：中学以下18例，中学16例，大学及以上6例；婚姻状况：已婚4例，离异19例，未婚17例。

1.2 方法

1.2.1 质量控制方法 由经过专业培训的精神科医师（经过一致性检验，κ值为0.88），分别采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、住院精神病人社会功能量表（SSPI）、生活质量综合评定问卷-74（成人用）（GQOLI-74）入组时对40例康复者进行评分并记录数据，在其入住“康复者之家”并经6个月的开放式康复训练后，再次由同一组精神科医师对其进行评分，并记录数据，将2次所得数据进行统计分析。

1.2.2 “康复者之家”的设立 我院把“康复者之家”设立于医院外的社区当中，室内陈设全部按照家庭模式设计，同时根据自身条件开设不同职业康复活动。每个“康复者之家”由医院安排医护人员及志愿者负责照顾、指导康复者的生活、开展康复活动。有专人管理药品，由我院的精神科医生每周访视1次，观察病情、指导用药，由已康复的患者及家属或社会爱心人士组成志愿者队伍负责照料康复者的生活，工作人员与康复者生活在一起。

1.2.3 康复训练方法 40例康复者维持原有药物治疗不变，辅助以系统性的康复训练。①日常生活训练：合理安排作息时间，着重于康复者的个人卫生、培养生活自理能力，建立起家庭观念，培养康复者家庭责任感。②文化娱乐生活训练：将文体疗、娱疗融于康复训练之中，增加康复者的生活乐趣。定期组织康复者游园、商店购物等活动。建立起家庭观念，训练康复者养成讲究卫生的良好习惯和正常生活，培养康复者家庭责任感。③职业康复训练：“康复者之家”根据自身条件及所在社区资源开设小超市、一次性筷子包装、洗车、一次性尿垫加工的职业康复活动，工作时间为每日6 h，根据工作完成情况及工作量给予康复者一定的奖金，定期总结，调整康复计划。④心理技能训练：由心理医生全面评估患者的病情，并确定存在的问题，制订个性化的心理功能训练。采用角色扮演、游戏活动、社会实践等方法对患者进行每天不少于1 h的心理技能训练，并根据患者的病情情况不断调整训练内容。

1.3 评定工具

1.3.1 评定工具1 采用PANSS用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度，分为阳性、阴性、一般精神病理和总分4个分量表，按精神病理水平递增的7级评分，分数越高精神症状越严重[5]。

1.3.2 评定工具2 用SSPI评定社会功能。SSPI为周朝当等[6]于2002年为适应康复工作需要而编制，并于2003年加以修订而成。共有12个条目，按0～4五级评分，0分为该项功能缺乏，1分为需要花人力协助完成该项功能，2分为该项功能存在，但需监督才能完成，3分为能自行完成该项功能，但积极性和主动性较差，4分为该项功能始终能保持良好。分3个因子：因子Ⅰ：日常生活能力（含条目1～3）：反映患者日常生活能力，得分越高患者生活自理能力恢复越好；因子Ⅱ：动作和交往情况（含条目4～8）：反映患者的正常活动能力和交往情况，得分越高患者正常活动能力越强、交往状况越良好；因子Ⅲ：社会性活动技能（含条目9～12）：反映患者与社会活动有关的一些技能，得分越高患者的社会活动技能也完好[4]。社会功能缺陷分级：

1.3.3 评定工具3 用GQOLI-74来评定患者的生活质量，共有74个条目，分别从躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度来评定，采用5级评分，分数越高表示生活质量越好[7]。

1.4 统计学方法

对数据采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 40例康复者入组时和康复训练6个月后PANSS评分比较

康复6个月后，PANSS量表阳性症状、阴性症状及总分均显著低于入组时，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 40例康复者入组时和康复训练6个月后SSPI评分比较

40例康复者在康复训练6个月后日程生活能力、动作和交往情况、社会性活动技能3个方面均较入组时有明显的提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.3 40例康复者入组时和康复训练6个月后GQOLI-74评分比较

40例康复者在进行开放式康复训练6个月后躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度和物质生活维度上均较入组时有明显的提高和改善，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

3 讨论

急性精神分裂症患者经过系统的治疗后，大多数患者急性期精神症状得到了有效的控制，获得满意的疗效，但是亦有不少患者因为个人的服药依从性、社会、家庭的原因及疾病本身的特点，病情往往会迁延不愈，逐渐发展为慢性精神分裂症，并且病情往往多次反复，患者的认知功能、情感交流、意志活动都具有明显的社会不适应性，表现为缺乏主动性、记忆力减退、情感淡漠、行为退缩等慢性精神分裂症的特征，社会功能部分或者全部丧失[8-9]，并且多数患者不能出院，长期生活在精神病院的封闭的环境里，患者的活动范围局限在病房内，不得随意外出，患者得不到应有的尊重，常有严重的病耻感、紧张、恐惧、孤独、被歧视的感觉，心理和社会需要得不到满足，进一步加重患者社会功能的衰退，不利于病情的恢复，严重影响其社会功能和生活质量[10]。研究认为，封闭式管理越来越加重患者的退缩、生活懒散、情感淡漠等阴性症状，不利于患者的病情康复[11]。目前国内有许多医院建立了过渡机构，毛志群等[12]研究认为经过中途宿舍的系统康复训练，有利于患者的精神疾病的恢复，能有效改善患者的社会功能，提高日常生活能力。郭细先等[13]研究认为就慢性精神分裂症患者病情控制和生活质量改善而言，间断住院结合家庭治疗模式比连续住院模式更具优越性。陈贻华等[14]研究认为社区康复与患者长期住院对比，社区康复可以使患者尽快恢复社会功能，回归社会或家庭，提高患者及家属的生活质量。

本研究借鉴意大利UFE组织（家属-康复者专家）的由康复者及家属作为志愿者照料康复者在社区进行开放式康复训练的模式。以躯体、心理、社会工作等多个角度为出发点，建立了真正在社区中的“康复者之家”，借助医院的专业医疗资源，开办集居住、生活、康复、工作4维一体的意大利模式的社区康复机构――“康复者之家”，无论从康复者之家的选址、布局、功能都尽可能地融入社区，在生活、工作、劳动过程中，通过和志愿者的交流和沟通，和周围社区的人员、环境的接触和交往，促进了正常的情感反映和对周围环境的融入，增强了康复者的集体荣誉感及现实生活中的竞争意识，通过对现实生活中的诸多场景的模拟和实践，有力地加强了康复的治疗效果，对患者的退缩、抑郁、社会技能的减退、日常生活能力的衰退起到了很好的促进作用[15-16]，在实践中得到了提高和锻炼，弥补了目前现有许多机构的不足，真正让患者融入社会，同时引进志愿者和患者一起生活，改变了我国精神病院一直封闭式的管理和康复模式，有利于患者各方面的尽快康复，提高了患者主观的生活质量，改善了患者的社会功能，为患者出院后尽快融入社会奠定了坚实的基础，为患者尽早回归社会创造了条件。

本研究中通过6个月的开放式社区康复训练模式的康复治疗。在PANSS量表阳性症状、阴性症状及总分均显著低于入组前（P < 0.05），SSPI量表在日程生活能力、动作和交往情况、社会性活动技能3个因子方面都有明显高于入组前（P < 0.05），GQOLI-74量表在躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度和物质生活维度上均有明显的提高和改善，差异均有统计学意义（P < 0.05）。都提示通过高度接近于社会的“康复者之家”开放式康复训练，明显缓解了患者的精神症状，提高了患者的社会功能和生活质量，尤其是阴性症状和社会技能方面的改善尤为明显。

总之，慢性精神分裂症患者在经过入住“康复者之家”的社区开放式康复训练治疗后，患者的精神病性症状得到了明显的缓解，有效改善了患者的社会功能、生活质量和社会适应能力，对于患者的全面康复有很大的促进作用，适合在慢性精神分裂症患者的康复治疗中推广，但是时间还较短，病例较少，有待于进一步研究。

[参考文献]

[1] Daniela S，Martin B，Jaspen E，et al. The illness and everyday living：close interplay of psychopathological syndromes and psychosocial functioning in chronic schizophrenia [J]. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci，2011，261：85-93.

[2] David L，Roberts，David L，et al. Social cognition and interaction training（SCIT）for outpatients with schizophrenia：A preliminary study [J]. Psychiatry Research，2009，166：141-147.

[3] 刘振英.开放式管理模式对精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2012，20（3）：337-338.

[4] 王妙妙，周玉英，丁皎，等.开放式管理及社会技能训练对慢性精神分裂症患者的疗效[J].中国康复，2012，（3）：232-234.

[5] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志，1999：267-277.

[6] 周朝当，贾淑春，普建国.自编住院精神病人《社会功能评定量表》：信度、效度的初步检验[J].四川精神卫生，2004，17（3）：144-146.

[7] 李凌江，杨德森，周亮，等.世界卫生组织生活质量问卷在中国应用的信度及效度研究[J].中华精神科杂志，2003， 36（3）：143-147.

[8] 曾俊，唐琼兰.病房管理模式对精神分裂症患者生活质量的影响[J].临床精神医学杂志，2009，19（4）：249.

[9] 杨雀屏，周德祥，朱建忠，等.社区技能训练对慢性精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国康复杂志，2011，26（1）：76-78.

[10] 刘月芬，郭金刚，李全兵，等.工娱治疗对慢性精神分裂症患者的作用[J].中国健康心理学杂志，2011，19（9）：1045-1046.

[11] 宋亚军，张保利，李阳，等.住院精神病人社会功能评定量表在慢性精神分裂症患者中的应用[J].中国康复，2013，28（4）：316-317.

[12] 毛志群，李达，张国富，等.慢性精神分裂症患者入住中途过度宿舍行系统康复治疗效果观察[J].中国健康心理学杂志，2012，20（9）：1286-1288.

[13] 郭细先，徐莉，陈连洲，等.住院方式对慢性精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国康复理论与实践，2013， 19（6）：580-582.

[14] 陈贻华，林振东，欧阳晓青，等.精神分裂症患者长期住院与社区康复治疗对照研究[J].中国康复医学杂志，2009，24（3）：263-264.

[15] 张桂华，曾丽苹，赵祖安.院内综合康复治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国医药导报，2011， 8（6）：162-164.

社区环境整治范文第4篇

资料与方法

一般资料：本组病例数共218例，男86例，女132例；年龄41～80岁，平均60.5岁。所有病例全部合并各种并发症，其中合并视网膜病变72例，合并心脑血管病变(如冠心病、脑梗死、脑出血等)55例，合并肾损害48例，合并周围神经病变(如手脚麻木、皮肤瘙痒等)32例，发生过酮症酸中毒的8例，因局部创口难以愈合而住院的3例。

临床表现：218例病人主要的共同表现为口渴、多尿、乏力。伴有多食、饥饿感明显的为136例，两年来体重下降>5kg的有58例，因肢体瘫痪无法下床自主运动的12例，局部皮肤创口感染难以愈合3例。患者入院第1次测定空腹血糖6.5～16.6mmol/L,平均值为9.6mmol/L。随机血糖最高值为28.8mmol/L，最低为8.1mmol/L。其中平日坚持规律服药物治疗的仅有39例，不规律服药物的144例，注射胰岛素的21例，基本不服药物的14例。常见口服药物选择：①消渴丸；②二甲双胍+格列吡嗪；③二甲双胍+消渴丸；④格列齐特；⑤中药偏方、中成药类。注射胰岛素的患者多选用短效、三餐前注射法，有5例选用短效和中效胰岛素联合注射。

治疗方案：①指导控制饮食(A、定时定量，B、少食多餐，C、合理饮食种类)。②心理疏导，规律运动和有效锻炼。③218例在治疗初期方案中全部首选应用胰岛素注射治疗，除25例因肾功能不全、多发酮症酸中毒和明显消瘦外，其余均联用二甲双胍。其中35例空腹血糖＞14.0mmol/L，合并两种或以上并发症的，首先采用短效胰岛素三餐前注射快速降糖，控制空腹血糖在5～8mmol/L为宜，期间严密监测，防止低血糖反应发生。多数在10天左右，空腹血糖可达到理想水平，然后换用预混型胰岛素(如“诺和灵30R”)注射，采用方法为早、晚餐前2次注射法。另183例患者直接给予预混型胰岛素早、晚餐前注射法，空腹血糖标准：年龄＜65岁，5.0～6.5mmol/L；年龄＞65岁，5.5～7.5mmol/L。糖化血红蛋白在6.5%～7.0%，经过反复调整剂量，均住院日在12～18天大多可达理想血糖水平。④住院期间，责任护士必须教会病人和（或）家属注射胰岛素的方式、方法、部位等。

结 果

全部218例病人中有164例能够坚持长期注射胰岛素治疗，并定期随访，其中的158例空腹血糖监测达到理想水平并保持相对稳定，未发现有新增并发症，有6例病人经常空腹血糖＞7.0mmol/L，糖化血红蛋白＞7.0%，通过随访进行指导调整；另54例未能够长期坚持注射胰岛素：其中的30例因通过1～2项措施后胰岛素用量逐渐减少而坚持换用口服药物维持；15例因年龄过大或偏瘫后遗症无法解决规律注射药物而放弃胰岛素治疗，期间反复加重病情并多次入院；5例失访；4例因并发症死亡。经过统计评估注射胰岛素治疗糖尿病的遵医接受率达到75.2%，联用二甲双胍治疗后的显效率至少达到72.5%。

讨 论

人群特点：我国农村社区经济发展水平相对落后，群众的医学基本知识贫乏，自我保健意识跟不上时代的进步要求。同时对他们来说，最重要的是没有更多可以接受到医学知识普及教育的机会和途径。我们基层医院利用本次推行公共卫生政策的契机，加大健康教育宣传力度，祈望不断提高群众对疾病的认知水平，转变以往“有病不愿看，有病不敢看；小病拖，大病躲；有病乱求医”等不良习惯的“被动就医”为群众有需求的“主动就医”行为。在“糖尿病”管理方面，最主要的就是消除大众对“胰岛素替代疗法”的错误认识和心理恐惧，以快速、安全、有效地推动胰岛素在糖尿病治疗中的广泛接受和应用。

疾病特点：①糖尿病的发病和治疗极其复杂，全世界有2.46亿人口患病，每年大约有75万人新增患病，糖尿病已经成为居癌症之前的第五大致死因素。我国约2000万糖尿病患者，而农村人口占总数的80%，存在大量的显形和隐性糖尿病患者，然而大多数人群并没有得到正规的或是有效的健康指导和治疗，为此，我们任重而道远。②糖尿病为终生疾病，并已有医学证据显示其家族性遗传。目前临床仅发现小部分病例可通过早期有效控制饮食和规律运动使血糖暂时维持正常值，但是完全脱离药物治疗，其持久性和远期预后情况已引起医学界广泛质疑。因此，早期干预治疗仍将成为首选办法。③糖尿病导致的全身并发症众多，大部分患者死于严重的并发症。所以，坚持长期科学的用药治疗十分必要。

治疗特点：①全世界对糖尿病的治疗研究仍在不断的探索和持续提高，方案多种多样，需要因人而异，侧重个体化治疗。②在现阶段，口服药物治疗仍不失为常见手段。目前临床多见五大类：双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑脘二酮类和糖苷酶抑制剂。IDMPS研究(国际糖尿病治疗实践研究)数据显示66.9%患者仍单纯以口服药物治疗糖尿病，但在1型和2型糖尿病合并并发症时，胰岛素的应用必须为首选方案。③二甲双胍加胰岛素是相对完美的组合。二甲双胍的作用特点为：减少肝脏产生葡萄糖，促进肌肉摄取葡萄糖，增加胰岛素敏感性。每片0.25g，每天1～6片的选择空间大，如1:2:1、0:2:0、2:2:2等方法，都可以根据病人不同状况和早晚2次注射预混型胰岛素的特点进行优化组合。二甲双胍仅在病人肾功能损害达到一定严重程度和病人非常消瘦时才考虑慎重选择应用，且其导致乳酸酸中毒的不良反应也比较罕见。④性价比占绝对优势。国家在农村基层实行基本药物和零差率销售政策后，普通二甲双胍片价格仅在2.00元左右，二甲双胍缓释片的价格在10.00元左右，诺和灵30R价格在30.00元左右，除去合作医疗报销30%，平均每个病人的年花费在800.00～1000.00元，这在许多家庭都是可以接受的价位。⑤通过以上联合方案，真正可以做到：保持餐后血糖稳定；减少并发症产生；提高远期预后和生存率；减少住院率；降低相对医疗费支出。

经验警示：糖尿病有多种不同的分型，其诊断、监测和治疗过程十分复杂，用药方案必须坚持在科学有效、侧重个体化和尊重知情同意的基础上实施。盲目地一概使用胰岛素并非恰当，特别对于年龄较大、无人照顾的老人未必适用。

社区环境整治范文第5篇

我局按照县委、县政府关于加强城乡环境综合治理工作的要求，认真开展了城乡环境综合治理活动，现将2012年上半年工作开展情况报告如下：

一、领导重视，机构健全

我局成立了城乡环境综合治理领导小组，领导小组下设办公室，局党组书记、局长肖胜安任组长，分管副局长任副组长，办公室主任负责具体工作，并从局里相关股室抽派4人组成了环境整治办公室，专门负责城乡环境综合治理工作，做到了环境整治工作有机构、有人员、有经费，确保了各项工作的落实。

二、牵头联系，共抓共建

按照上级安排，我局为南外镇新南社区四小区环境整治牵头联系单位，我局与新南社区密切配合，共同抓好了四小区的环境整治工作，确保了该小区的清洁卫生，营造了良好的人居环境。一是局环境整治办与新南社区及四小区的负责人一起，查看四小区的范围，落实环境整治方案；二是局里组织人员经常深入该小区，对门前三包不落实，房屋外面卫生较差的，督促门市业主及住户及时进行打扫，确保街道清洁卫生；三是督促辖区单位落实好清洁卫生制度，按时打扫清洁卫生，保持良好卫生秩序；四是对长城农贸市场后面以及该小区个别居民区的卫生死角，我局请人进行了彻底打扫，开支费用**1000多元，受到了群众的热烈欢迎。

三、落实措施，加强整治

我局认真抓好局机关办公区域、院坝、家属院的环境治理工作，做到了办公区域清洁卫生、院坝整洁、楼道清洁卫生，并把此项工作落实到了机关各股室。近日，我局还邀请县爱卫办组织专业的消杀队对局机关办公区及家属院进行了消杀，确保了职工和住户的健康。对围墙外的花台由于杂草丛生，影响环境卫生，按照县城乡环境整治办的要求，开支3000余元进行了改建，保持了环境卫生；重新购置了垃圾车，保证了生活垃圾及时清运；对沿街门市外面的牛皮癣以及住户防护栏上的空中白色污染进行了彻底清除，保持了临街门市及家属院的清洁卫生。我局还按照上级的要求每周星期日安排人员到指定地点进行文明劝导活动，每周星期二派人对新南社区门市三包情况进行巡查。我局对下属企业的环境卫生整治也非常重视，召开了专题会议，要求各企业要按照当地党委、政府的要求，落实好环境卫生整治工作，确保环境整治落到实处。通过局环境整治办的督查，各企业工作落实较好，当地党委、政府也比较满意。

四、建章立制，重拳整治