老年教育的建议

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老年教育的建议范文第1篇

【关键词】 健康教育路径 ；跌倒； 老年病人

健康教育路径是一种跨学科综合深化护理的整体医疗护理工作模式［1］，能指导护士有预见性、主动性地开展工作，并使病人明确自己的护理目标，自觉参与有利于健康的护理过程中。2005年6月至2009年1月我科共收治了120例跌倒的老年病人，我们应用健康教育路径实施整体护理，取得了较好效果。现将我们的具体做法与体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组120例，男性108例，女性12例；年龄62～86岁，主要疾病：冠心病、高血压16例、脑梗塞32例、短暂性脑缺血42例，颈椎病14例，帕金森氏病16例。按住院顺序随机分为两组。实验组与对照组两组年龄、性别、文化程度基本相似，具有可比性。

1.2 方法

实验组采用健康教育路径：即在入院当天、各种检查前、入院后及出院前给予健康指导。对照组采用传统方式仅在出院前进行健康教育。实验组健康教育路径：（1）健康教育路径时间及内容制定：入院时：接诊护士介绍主管医生、责任护士、介绍院规、病区环境、病房设施及使用方法，如病情允许，尽可能扶助患者亲临每一处环境，对易跌倒危险处给予特别提醒。入院24小时内：入院护理评估并和家属交谈以收集资料，分析致跌因素、制订安全防护措施。各种检查前讲解检查的目的、方法及注意事项，对有跌倒高危险性患者由专人陪同检查。第2～6天：了解病人健康知识需求，进行个性化健康教育，讲解跌倒的预防及跌倒时自我保护相关知识。第7～8天：了解病人健康教育内容掌握情况及功能锻炼情况，，必要时给予重复讲解。出院前一天 ：进行出院指导，并采用问卷调查表评价病人健康知识掌握情况 。（2）健康教育路径实施：责任护士每天根据健康教育路径表上的要求予以实施，对易跌倒的老年病人扶助他 亲临每一处环境，对有拐弯、台阶、门槛、脚垫或安有玻璃门的地方应特别提醒，介绍呼叫器及扶手、护栏的使用，直到病人理解。制作跌倒预防专题讲座，由责任护士指导患者进行伸展训练、肌力训练、平衡训练、步行训练。在病情许可的情况下，指导患者试做各种姿势的改变，并适当在垫子上做假摔预想软着地练习：如快要跌倒时，立即低头，屈肘团身，使身体自上而下顺势着地，不可直臂撑地。从而逐渐形成自我保护的习惯动作。对有髋部骨折史者，建议使用髋部保护垫［2］。护士长在晨会交班或查房时随时检查、督促。致跌危险因素评估，制订措施，预防跌倒的发生：对有跌倒危险的病人、责任护士应做好相应的致跌危险因素评估。如：测量身体站立时的血压，以确定有无直立性低血压；通过“止步交谈”现象的观察、平衡功能的评测，正确评估病人活动能力。通过与病人交谈，了解其晕厥、跌倒史，帮助病人分析致跌因素，制订措施，预防跌倒的发生。交接班时，认真交接高危患者，对有跌倒可能的患者，护士应在护士站一览表贴上醒目标志，使值班人员对患者的高危险性一目了然，从而给予特别注意。并认真做好床头交接班工作，同时应将患者的病情，致跌的危险因素和采取的措施对家属或陪护做详尽说明，以取得配合。病人在出院时将路径表以健康教育处方的方式交给病人。（3）健康教育路径的评价：采取问卷调查方式，了解病人掌握健康知识程度情况。问卷包括10个问题，让病人能复述自身疾病及预防跌倒的相关知识，每个问题设三种答案：掌握、部分掌握、未掌握。分别得分3、2、1分。病人出院前给予问卷测试，25～30分优，20～25分为良，15～20分为一般，15分以下为差。出院半年后采取家庭巡诊的方式了解病人有无再次跌倒情况发生及跌倒后损伤情况。

2 结 果

2.1 两组病人接受健康教育效果比较

实验组健康教育优良率明显高于对照组。两组比较χ2＝19.86，P

2.2 两组病人再次跌倒发生率比较

实验组低于对照组。两组比较χ2＝4.68，P

2.3 两组再次跌倒患者损伤情况比较：对照组再次跌倒者15例，未出现损伤者2例，软组织挫伤8例，硬膜下血肿3例，骨折者2例，再次住院者8例；实验组再次跌倒者6例，未出现损伤者4例，软组织挫伤者2例，再次住院者1例。

3 体 会

3.1 健康教育路径是对病人进行健康教育的时间表和计划表，使护士知道做什么，怎样做［4］。应用健康教育路径对老年易跌倒患者进行健康教育，是将健康教育内容、时间及先后程序进行细化、具体化，使护理人员对教育内容有预见性、计划性和目的性。

3.2 健康教育路径的实施，使患者主动参与到健康教育计划中来，融洽了护患关系，保证了健康教育的全面性和连贯性，显著提高了教育效果，满足了病人及家属对健康教育的需求；加强了医护人员与病人之间的沟通，自然避免或减少了不必要的医疗纠纷。

3.3 通过应用健康教育路径，对老年易跌倒患者进行健康教育，让所有护理人员都明确各自的职责，并能有预见性地，有计划地向病人提供主动的、连续的护理，减少了中间环节，保证了护理工作的延续性。解决了因护理人员短缺，健康教育不全面、不连贯的问题，并能及早发现病人易致跌倒的危险因素，及时采取护理措施，避免了跌倒的发生，并通过指导病人跌倒时采取相应的自我保护措施，有效减轻了跌倒后的损伤情况，减少了因跌倒导致的反复住院次数，从而也减少了病人的医疗费用支出。

参考文献

［1］耿俊梅.临床护理路径在骨科护理中的应用［J］.护理研究，2003，17(12下)：1455.

老年教育的建议范文第2篇

【关键词】老年高血压；健康教育；服药依从性

高血压病是最常见的心血管系统疾病，可引起严重的心、脑、肾等重要靶器官损害，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。高血压病患者一经确诊大多需要终生服药，不仅要选择有效的降压药物，更重要的是患者要有良好的服药依从性 我国老年高血压指年龄超过60岁且达到高血压诊断标准者。2002年全国营养与健康调查显示18～44岁、44～59岁、60岁以上高血压患病率分别为9.1%、29.3%、49.1%。收缩压期高血压随年龄增加而升高，老年高血压控制率最低的人群。因此，开展健康教育，提高保健水平，加强高血压的防治，遏制人群血压水平的上升，是心血管疾病防治的重要策略和措施。

1 资料与方法

1.1临床资料 对我科2012年1月至12月住院治疗老年高血压患者254名进行调查，随机分为两组，每组127例。年龄61―86岁。随机分为干预组和对照组各127例，病程5～15年。干预组：正常高值18例、轻度高血压36例，中度高血压39例，重度高血压34例。对照组：正常高值18例、轻度高血压36例，中度高血压41例，重度高血压32例，两组病人在性别、年龄、文化程度、病程、血压值等方面比较均无显著性差异（P>0.05）。

1.2健康教育方法 对照组患者住院期间接受常规的健康教育，干预组在常规护理基础上给予系统化的健康教育。对干预组患者建立专人随访制度，由工作经验丰富的临床护士负责实施，针对每一患者详细交谈，强化患者和家属的保健意识；了解用药依从性及用药后病情变化等，于疗程结束后进行患者遵医行为问卷调查，对没有达到要求的提出整改措施。并填写高血压随访登记表，内容包括饮食状况、烟酒消耗、体育锻炼、睡眠状况、情绪变化、服药率、并发症发生等。

1.3效果评价方法 服药依从性评价标准：按医嘱用药、不滥用药物、不擅自停药或改变用药剂量、注意饮食、戒烟、保持乐观情绪、坚持体育锻炼、定期复查等个项目。能坚持执行者为服药依从性佳；不能完成任何一项内容者界定为服药依从性差；服药依从性一般介于两者之间。

1.4统计学处理 用SPSS12.5统计软件包对数据进行分析，用χ2检验。

2 结果

干预组患者服药依从性明显高于对照组（P

经治疗护理后，干预组的服药依从性佳为64.5%、服药依从性不佳为22.8%；对照组的服药依从性佳为25.9%、服药依从性不佳为43.3%，两者间差异显著（P

3 讨论

老年教育的建议范文第3篇

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）10-0146-03

老年人受到自身身体机能的影响，一旦发生骨折，极易导致疼痛和各种并发症的出现，影响到自身的正常生活[1]。为了促进老年骨折患者的恢复，需要做好相应的临床护理。但常规护理往往无法获得满意的效果，将中医理论应用于对老年骨折患者的临床护理之中，则可以更好地针对患者的病因和病情等进行针对性的护理干预。本研究中笔者即探讨中医特色健康教育对老年骨折患者术后疼痛及并发症的影响。

1 资料与方法

1.1 病例资料

回顾性分析本院2013年10月～2014年10月收治的98例老年骨折患者的临床资料，其中男50例，女48例，年龄61～88岁，平均（69.7±1.3 ）岁。骨折部位统计：股骨颈骨折35例，尺桡骨骨折32例，肱骨骨折20例，胫（或）腓骨骨折8例，股骨骨折3例。骨折类型统计：单纯骨折55例，不稳定骨折25例，稳定骨折10例，粉碎性骨折8例。受伤原因统计：车祸伤55例，自行摔伤30例，其他原因13例。排除合并神经、血管受损者及合并骨肿瘤和严重脏器等疾病者。将所有研究对象按照数字表法随机分为观察组（50例）和对照组（48例），两组患者的性别、骨折类型、年龄、受伤原因和骨折部位等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：实施常规护理，包括术前常规访视和健康教育，与患者沟通，给予患者心理支持与交流，保证治疗和护理的正常进行。术后对患者进行基础护理和常规饮食指导等，并于术后1～2 d开始指导患者进行康复锻炼。观察组：在对照组基础上联合予以中医特色健康教育，具体内容包括：①治疗前。在患者入院之后，即及时结合患者的实际情况进行健康教育。老年患者在入院之后，大多会受到疾病以及陌生环境等因素的影响，出现焦虑和紧张、烦躁等情绪。从中医角度进行分析，异常情志的出现会对患者机体造成不利的影响。中医认为“忧思悲观，后情志内伤”，以及“惊则气乱，思则气结”等。要注意通过有效的健康教育，做好对患者的情志干预等，对患者的情志失调种类予以辨别，并结合不同患者的实际情况对其进行心理干预和情志疏导。采用浅显易懂的语言将患者自身疾病及手术治疗相关情况介绍给患者，以引导患者增强治疗的信心，放松心情，解除心理负担。积极指导患者学习各种放松的技巧，并指导患者家属配合护理人员做好对患者的健康教育，从而更好地引导患者配合医务人员的各项工作，保证后续手术治疗的顺利进行；②治疗后。在完成相应的手术之后，待患者病情稳定，及时将患者送回病房。密切关注患者的临床表现，并做好对患者的拍背和排痰等基础护理。注意维持良好的病房环境，对患者进行必要的生活和饮食指导，积极预防各种术后并发症的出现。从中医角度进行分析，受到骨折损伤以及手术创伤的影响，患者机体会出现异常的变化，存在中焦滞化及血气亏损的情况。因此，护理人员在护理过程中尤其要注意指导患者科学饮食，多食用一些清淡、易消化食物。并在病情稳定之后，适当食用一些含钙量较高的食物，以维持良好的机体气血状态，缓解术后疼痛程度，促进骨折的愈合。如果患者受到各种因素影响，术后出现明显的血气亏损现象，则可以指导患者在饮食过程中联合食用一些补气养血的食物，包括当归、枸杞以及肉桂等，以维持良好的气血状态，促进术后恢复。③恢复期。在术后的功能恢复阶段，护理人员要注意对患者进行必要的健康宣教，帮助患者掌握必要的锻炼要点和注意事项等，并指导患者学习科学的康复锻炼方法，以加快骨折的愈合，促进患肢的功能恢复。

1.3观察指标

（1）治疗效果。对患者进行临床检查，观察患者的临床表现，并对患者进行X线检查，参照《中医病证诊断疗效标准》[2]相关内容来评估治疗效果。其中：①痊愈。患者的各项临床症状均完全消失，功能活动均恢复至正常水平，经X线片检查可见骨折骨性愈合；②显效：患者的各项临床症状均得到明显的改善，功能活动均基本恢复至正常水平，经X线片检查可见骨折临床愈合；③有效：患者的各项临床症状均得到一定的改善，功能活动基本恢复至正常水平，经X线片检查可见骨折迟缓愈合；④无效：患者的各项临床症状较之治疗前均未得到改善甚至加重，功能活动未恢复，经X线片检查可见骨折迟缓愈合。最终统计时，痊愈和显效以及有效均计入总有效率中。（2）患者疼痛评分变化情况。利用四级评分法对患者治疗前后的疼痛程度进行评分，0分为无疼痛；1分为轻度疼痛，可耐受，不影响正常生活和休息；2分为中度疼痛，需要药物处理；3分为剧烈疼痛，严重影响正常休息。（3）并发症发生情况。包括泌尿系统感染和肺部感染以及便秘和压疮等。

1.4统计学处理

应用SPSS16.0软件进行分析，其中治疗总有效率以及并发症发生率予以χ2检验，患者的疼痛评分予以t检验，并用（x±s）表示。P

2 结果

2.1两组临床效果分析

观察组痊愈25例，显效15例，总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2两组患者疼痛评分变化情况比较

经统计比较，治疗前两组的疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05），但治疗后两组评分差异有统计学意义（P

表2 两组患者疼痛评分变化情况分析（x±s，分）

2.3并发症发生情况分析

经统计比较，观察组分别有1例出现肺部感染，1例出现泌尿系统感染，1例出现便秘；对照组有1例出现肺部感染，3例出现泌尿系统感染，2例出现压疮，3例出现便秘，所有患者均经积极治疗后明显好转。观察组的并发症发生率为6.00%，显著低于对照组的18.75%（P

3讨论

老年骨折患者受到自身身体机能的影响，在接受手术治疗之后较易出现疼痛和各种并发症，不利于患者的术后恢复。随着医疗护理的不断发展，传统的护理方式已经不能满足现代护理要求。而通过在治疗前以及治疗后康复锻炼时期对患者实施中医特色健康教育，则可以更好地减轻患者的术后疼痛，并减少各种并发症的出现。

在患者入院之后，即要注意对患者进行健康教育。从中医角度进行分析，患者会存在情志异常现象，不利于手术治疗以及术后恢复等[3]。为此，要注意对患者的情志失调种类予以辨别，并予以针对性的心理干预和情志疏导，从而增强患者治疗的信心，为患者之后的手术治疗以及术后恢复等创造良好的条件[4]。骨折术后患者大多会存在不同程度的疼痛现象。中医理论认为，骨折患者体内会出现气血异常，形成血瘀，导致气血运行失常。骨折对机体的气血产生不同程度的损伤，气血在体内瘀积不散，因此导致疼痛情况的出现[5]。为此，在手术之后要做好相应的基础护理，并注意从中医角度分析患者的机体状况。要认识到骨折损伤以及手术创伤会对患者机体造成影响，导致中焦滞化以及血气亏损的出现[6]。术后初期在饮食方面要以清淡为主，要注意指导患者多食用一些清淡、易消化食物，避免食用各种油腻的食物[8]。在病情稳定之后可以指导患者适当食用一些含钙量较高的食物，以维持良好的机体气血状态。通过有效的营养补充以满足骨痂生长的需要，达到和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋的效果[9]。到术后恢复的后期阶段，已经有骨痂的形成，这一阶段需要充足的营养作为支持，以加速患者的骨折愈合。因此在饮食方面，要注意指导患者保持良好的气血状态，对于存在血气亏损的患者，可指导其在饮食过程中联合食用一些补气养血的食物以促进术后恢复[10]。另外在术后的功能恢复阶段要做好对患者及其家属的健康宣教，指导患者循序渐进地进行锻炼。掌握科学的锻炼方法，并严格控制锻炼强度以促进功能恢复[11]。

老年教育的建议范文第4篇

潘丽然

广西壮族自治区江滨医院，广西南宁 530021

[摘要] 目的 探讨心理疏导及健康教育对老年患者进行髋部骨折手术后功能锻炼依从性的影响。方法 以我院2012年1月—2013年1月接收的老年髋部骨折患者80例为研究对象，对他们的临床资料进行回顾性调查研究，并将这80例患者随机分配为对照组和实验组。对实验组患者进行心理疏导及健康教育，观察老年患者在接受髋部骨折手术后功能锻炼的依从性。对对照组的患者只进行常规的术后护理。首先，考察实验组患者对功能锻炼知识的理解情况，以问卷的形式进行调查。其次将功能锻炼包括的术后进行足背或足趾运动等的依从性5个共条目，按照功能锻炼的时间分为1~5分五个评定等级，总的得分范围为5~25分。最后对于心理疏导的影响，可以采用老年抑郁量表（GDS）对老年人抑郁症状的减轻程度和缓解率进行测量。将实验组的评定标准与对照组进行对比。结果 首先，实验组患者在接受心理疏导和健康教育后，其对髋部骨折手术后功能锻炼相关知识的理解程度要明显高于对照组，其中，有24例患者的问卷得分等级为优，优秀率为60%，有11例患者的问卷得分等级为良好，良好率为27.5%，有5例患者的问卷得分为及格。所有患者都达到了及格的标准。对照组患者中，有13例患者的问卷得分等级为优秀，优秀率为32.5%，有11例患者的问卷得分为良好，良好率为27.5%,有8例患者的问卷得分等级为及格，及格率为20%，还有8例患者对功能锻炼的相关知识不了解，得分等级为不及格，不及格率为20%。其次，实验组患者的功能锻炼依从性得分为12~25分，而对照组患者的功能锻炼依从性得分为8~18分。再次，最后，实验组患者的GDS检测平均得分为7.2分，对照组患者的GDS检测平均得分为8.9分，可见对照组患者的抑郁程度较高。结论 经过心理疏导及健康教育的老年患者，对功能锻炼的相关知识理解较为深度，同时抑郁程度明显降低，并且对从能锻炼的依从性情况较好，所以术后恢复情况也明显高于对照组。因此，对老年髋部骨折术后患者进行心理疏导和健康教育的意义重大，值得推广。

[

关键词 ] 心理疏导；健康教育；老年；髋部骨折；功能锻炼；依从性

[中图分类号] R683.3　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0130-03

髋部骨折是危害老年人健康的疾病之一，也是困扰老年人正常生活的严重性损伤疾病。老年人发生髋部骨折多以股骨颈骨折及粗隆间骨折为多。老年人发生髋部骨折后由于医疗费用、伤残、心理困扰等原因，给社会和家庭带来了严重的问题，目前临床对采用手术对患者进行治疗，但骨折治疗的目标是使骨折愈合，使患者可以在最短时间最大限度的恢复正常生活。因此，在术后对患者进行及时全面的护理是十分重要的[1]。医学界长期以来对老年髋部骨折术后功能锻炼的方法进行大量的研究，并取得了一定的研究成果。为了提高老年髋部骨折术后的功能锻炼效果，本文作者对我院2012年1月—2013年1月接收的老年髋部骨折患者80例的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2012年1月—2013年1月接收的老年髋部骨折患者80例的临床资料，排除老年痴呆、膝关节病变等，有男性患者41例，女性患者39例，年龄分布在64~89岁之间，平均年龄为（71±1.3）岁。骨折发生部位：股骨颈骨折45例，股骨转子间骨折35例。手术方式：内固定43例，全髋置换37例。文化程度：文盲30例，小学32例，初中9例，高中及以上9例。根据患者意愿，将所有患者随机分为对照组和实验组，两组患者的年龄、性别、骨折部位、手术方式等无明显差异。

1.2方法

对所有患者进行常规的髋部骨折术后护理方法。常规护理的内容主要包括患者术后生命体征的观察、记录，术后并发症如泌尿系统感染、下肢静脉血栓等的预防护理，术后功能锻炼等。对实验组患者在基础护理的基础上进行心理疏导和健康教育。首先，向患者解释并普及髋部骨折手术后进行功能锻炼的重要性，鼓励患者要坚持进行不要间断，并通过随访、电话访问等方式对患者的情况进行监督，对患者在锻炼中遇到的问题，要耐心的进行解释和解决。其次，及时的了解患者的心理状态，对于心理状态不好或有抑郁倾向的患者，要及时进行心理疏导、排查患者出现抑郁的原因，鼓励家属参与到患者的功能锻炼中来，最大限度的为患者提高物力和心理支持，免除患者的后顾之忧。再次，向患者介绍通过功能锻炼取得良好恢复效果的成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，并鼓励患者从中发现自己的不足然后加以改正。最后，鼓励患者之间进行及时的沟通和交流，互相勉励，患者家属要做好坚强的后盾工作，让患者有良好的功能锻炼环境。当发现患者有进步或成功之处时，要及时给予肯定，并鼓励患者坚持下去。需要注意的是，在患者的功能锻炼康复过程中，要做好相关数据的记录工作，一方面可以对数据进行分析，发现问题所在。另一方面可以用于后期的研究。

1.3观察指标

我们所选择的观察指标主要有三个。

观察指标之一：问卷调查。在患者进行了三个月的功能锻炼之后，通过问卷的形式，考察所有患者对功能锻炼相关知识的理解程度。问卷调查可以是患者进行自我评定，也可以由家属代为评定，对于无自我评定能力的患者，要在研究人员的指导下进行评定。问卷的制定，要有相关的专业人员，如护理专家、一线工作人员等合作设计，问卷应该包括两个部分，即：一般资料和功能锻炼的相关知识。一般资料应该包括如患者的性别、年龄、学历、职业、发病部位、手术方式等；功能锻炼的相关知识可以通过查阅相关的专业文献制定。可以设定为单选或多选题，按照难易程度设定计分，设定的评分的等级为：<60为不及格，<75分为及格，<85分为良好，<100分为优秀[2]。

观察指标之二：功能锻炼依从性情况。对老年髋部骨折术后功能锻炼所包括的五个因素，即每天坚持按计划完成足背、足趾运动，每天坚持按计划完成踝关节的运动，每天坚持按计划完成股四头肌的运动，每天坚持按计划完成床边功能锻炼，每天坚持按计划完成使用拐杖下床行走。每个锻炼内容为5分，患者按照完成的程度，即从来不、偶尔、有时、经常、总是等分配5分，并记录两组患者的总得分进行比较。

观察指标之三：GDS检测。采用老年抑郁量表测量所有患者进行心理疏导和健康教育之前进行的GDS值，然后经过三个月的功能锻炼后，对两组患者分别进行测量。量表共设有25个问题，包括患者是否出现情绪低落、活动减少、脾气暴躁、易动怒、喜怒无常等。GDS量表的得分越高，说明患者的抑郁程度越严重，记录两组患者的得分情况并进行比较[3]。

1.4数据处理

采用统计学软件 spss 12.0对两组患者所得的所有数据进行统计学分析计数比较采用检验，保证P<0.05，从而保证统计结果具有统计学意义。

2结果

2.1问卷调查结果

对所有患者均发放与功能锻炼相关的问卷，患者可以通过自我评定或代评定的方法进行答卷。经统计，实验组患者中，有24例患者的问卷得分等级为优，优秀率为60%，有11例患者的问卷得分等级为良好，良好率为27.5%，有5例患者的问卷得分为及格。所有患者都达到了及格的标准。对照组患者中，有13例患者的问卷得分等级为优秀，优秀率为32.5%，有11例患者的问卷得分为良好，良好率为27.5%,有8例患者的问卷得分等级为及格，及格率为20%，还有8例患者对功能锻炼的相关知识不了解，得分等级为不及格，不及格率为20%。其对比结果如表1。

经过对比可以发现，实验组患者在接受心理疏导和健康教育后，其对髋部骨折手术后功能锻炼相关知识的理解程度要明显高于对照组。

2.2 功能锻炼依从性情况结果

本次调查了功能锻炼的五个相关内容，即足背、足趾、踝关节等，根据患者的功能锻炼情况，合理分配5个分值。结果显示实验组患者的功能锻炼依从性得分为12~25分，而对照组患者的功能锻炼依从性得分为8~18分。其具体分布如下：实验组患者中，有超过50%的患者按照总是可以按照计划完成所有的相关功能锻炼，有超过61.6%的患者可以经常性的按照计划完成四个及以上相关功能锻炼，有超过70.4%的患者可以“有时性”的按照计划完成三个及以上的相关功能锻炼，有超过82.1%的患者可以偶尔完成两个及以上的相关功能锻炼。而对照组患者中，有超过35%的患者按照总是可以按照计划完成所有的相关功能锻炼，有超过40%的患者可以经常性的按照计划完成四个及以上相关功能锻炼，有超过47%的患者可以“有时性”的按照计划完成三个及以上的相关功能锻炼，有超过55%的患者可以偶尔完成两个及以上的相关功能锻炼。通过比较可以发现，实验组患者可以更好的完成功能锻炼，其依从性情况要明显好于对照组。

2.3 GDS检测结果

在心理疏导和健康教育之前，对所有患者进行GDS检测，在进行心理疏导和健康教育一个月、两个月和三个月的时候，分别对两组患者进行GDS检测，以第三次检测结果为例：实验组患者的GDS检测平均得分为7.2，对照组患者的GDS检测平均得分为8.9。详见表2。

通过对比，可以发现对照组患者的抑郁程度要明显高于实验组患者的抑郁程度。

3讨论

老年患者发生髋部骨折后，其生活会变得很不方便，很多患者在接受手术治疗后，会由于恢复较慢或恢复程度不良等情况，出现不同程度的心理问题，这些会严重影响老年患者进行功能锻炼。在本次调查中，老年患者多为农民或者单位退休员工，由于时代的影响，其本身的文化程度不高，对功能锻炼等相关知识的了解较少，加上老年人的记忆力减退，理解能力等也有不同程度的降低，常常忘记进行功能锻炼，或者不能正确的进行功能锻炼，对于某些家庭条件不好的患者来说，可能就不会进行功能锻炼。因此，当前老年患者在接受手术后的恢复情况并不理想，其恢复情况较差又会引起患者出现某些心理问题，如此很容易形成恶性循环，从而严重影响患者的身心健康[4]。

在本次调查中发现，影响老年髋部骨折术后功能锻炼的要素有很多，如害怕疼痛、懒惰无督导、条件不具备等，这些影响因素严重影响了患者的恢复情况。如在随访中发现，有60%的患者因为惧怕疼痛不愿进行功能锻炼。其实，术后疼痛不仅是身体机理的反应，更是一种心理反应，不少患者害怕疼痛又不愿使用止疼药物，在复杂的心态中产生对疼痛的恐惧感。又如，某些患者因为身体虚弱、体力不够等难以进行功能锻炼，这部分患者多是由于年纪较大，难以适应手术带来的巨大创伤，或者身体存在其他合并症，使得患者的身体在手术后变得脆弱难当，无法进行功能锻炼。另外，对医学知识的缺乏，担心进行锻炼导致骨折移位等不良情况的患者也会拒绝进行功能锻炼。

苏敏[5]在《对老年髋部骨折术后功能锻炼的认知和依从性的调查及对策》的研究中对100例患者从功能锻炼的认知、依从方面进行分析，讨论了相关影响因素并提出结论。该研究并没有对患者心理方面的指导进行相关研究，忽略了老年患者在接收治疗以及后续的恢复中会有一定的心理波动。本次研究中就从心理方面也加以分析，对于患者拒绝或不愿进行功能锻炼的原因，可以采取有效的措施进行应对。首先，要对患者做好疼痛教育，鼓励患者正确的使用止痛药、止痛方法等，开始锻炼时要采取小幅度、小范围，促进血液循环和肌肉锻炼。其次，要提高患者对康复的正确认识，给患者讲解成功的案例，及时发现患者心中的不良情绪并加以疏导。再次，家庭成员要做好坚强的后盾工作。老年人由于体力有限或记忆力较差等原因，在进行功能锻炼时，需要家庭成员给予及时的帮助，要及时与患者进行沟通，鼓励患者进行功能锻炼。最后，相关部门要做好健康知识的普及工作，帮组患者掌握正确的锻炼方法，了解足够的知识，愿意并自觉进行功能锻炼。

通过本文的对比试验可以看出，实验组患者在经过适当的心理疏导和健康教育后，心理抑郁程度得到了缓解，患者可以自动进行功能锻炼，并且功能锻炼的依从性情况良好。通过心理疏导和健康教育，实验组患者积极配合医护人员的功能锻炼，使得肢体的恢复速度加快，大大缩短了康复的时间，同时患者的不良情绪和消极心理等得到了及时的排解。因此，在患者的康复过程中，医护人员对患者要及时的进行心理疏导和健康教育，帮助患者树立早日康复的信心，提升患者进行功能锻炼的依从性，帮助患者更快恢复健康[6]。

综上所诉，老年髋部骨折手术患者需要得到医生、护士和家庭成员的帮助，通过及时的心理疏导和健康教育，帮助患者积极进行有效的功能锻炼，提升患者锻炼的依从性，使患者可以在最短的时间内恢复健康。

[

参考文献]

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老年教育的建议范文第5篇

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