健康饮食的提倡
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健康饮食的提倡范文第1篇
2 沧州市中心医院消化科 河北 沧州061001）摘要： 目的：观察个体化饮食健康管理方案对IBS-D患者的临床疗效。方法：对60例血清食物特异性IgG抗体阳性程度在2+以上的IBS-D患者，随机分为试验组30例：予以口服双岐三联活菌胶囊+个体化饮食管理；对照组30例：予以口服双岐三联活菌胶囊。观察两组治疗前及治疗后8周症状严重指数、症状频率及总体症状改善情况。结果：治疗组症状严重指数由治疗前的3.89±1.24，8周时降至2.19±0.88。与治疗前比较差异有显著性（p
关键词：肠易激综合征； 免疫球蛋白G； 食物不耐受； 健康管理
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0276-01 肠易激综合征（irritable bowel syndrome， IBS）是临床上最常见的一种功能性肠道疾病，在普通人群中患病率达6%～11%[1-2]，其主要的临床表现为腹痛、腹部不适、排便习惯改变与大便性状异常。根据大便性状的不同，细分为不同的临床类型，我国以腹泻为主者多见[3]，目前IBS的病理生理学机制尚未完全明确，且缺乏有效的诊断方法和治疗靶点。近年来，国内外学者研究发现IBS腹泻主导型（diarrhea-predominant IBS-D）患者中存在较高比例的食物不耐受，如果患者限制饮食，不使用使自身体内IgG抗体升高的食物，消化系统症状会明显减轻[4-5]，但有人持怀疑态度，为进一步探讨患者个体化饮食健康管理方案在缓解IBS-D症状中的作用，进行了本研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 2010年3月至2013年9月在本院消化科门诊就诊的IBS-D患者，诊断均符合罗马Ⅲ标准，且经食物不耐受血清特异性IgG抗体检测阳性程度达2+以上的患者60例，其中男性24例，女性36例。年龄18～68岁，平均（35.14±12.11），评估患者病情，建立健康档案，采集患者血清标本。将60例患者按随机数字表法随机分为治疗组（个体化饮食健康管理组）和对照组（非个体化饮食健康管理组）。两组患者在年龄、性别及总的症状严重度均有可比性。
1.1.1 纳入标准：（1）患者自愿参加食物不耐受血清特异性IgG抗体检测；（2）年龄18～70岁；（3）性别不限；（4）入组前3月内行血尿常规、便常规+隐血、血生化、肿瘤标记物、结肠镜、腹部超声等常规检查排除了肠道器质性病变、代谢性疾病和结缔组织病等；（5）无腹腔手术史；（6）入选前1月内未服用任何止泻药物、抗组织胺药物及皮质类固醇激素。（7）知情同意，可完成随访者。
1.1.2 排除标准：（1）过敏体质者；（2）孕产妇及哺乳期女性；（3）合并心脑血管疾病而长期服用药物患者；（4）沟通困难，依从性较差者。
1.1.3 剔除及脱落标准：病例入选后未按规定治疗或随机分组后数据不完整者被剔除。经知情同意并筛选合格进入随机化试验的受试者，因故未完成本试验所规定的疗程及观察周期者作为脱落病例。
1.2 方法
1.2.1 食物抗原的特异性IgG的检测：采用美国Biomerica公司生产的食物不耐受检测试剂盒，采用酶联免疫吸附法（ELISA）半定量检测人血清中的14种食物（牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦、牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、鸡蛋、蘑菇）过敏原特异性IgG抗体。按美国Biomerica公司试剂盒说明书操作。根据所测得每种食物SIgG抗体浓度，检测结果判定为“-”“+”“2+”“3+”。
1.2.2 个体化饮食健康管理方案：针对不同IBS-D患者食物不耐受检测结果，将其不耐受的食物分为“忌食”、“轮替食用”及“安全食用”三个等级，其中经食物不耐受检测阳性食物种类较少者，可列入“忌食”范畴；若阳性食物种类较多，则将中度及重度阳性食物列为“忌食”，而将轻度阳性食物列为“轮替食用”。食物不耐受检测阴性食物则“安全食用”。指导患者查看食品外包装成分列表，对成分不明食物列为“忌食”。因为不同患者食物不耐受检测结果不同，所以我们必须基于食物不耐受检测结果制定个体化饮食健康管理方案。
1.2.3 疗效判定指标及时间：以症状严重指数和频率作为主要观察指标[6]。其中症状严重指数分为1级（无症状）、2级（可感觉到，但可耐受）、3级（中度，干扰正常的活动）、4级（影响正常工作）和5级（严重影响正常工作），取患者全部症状之和的均值作为症状严重指数。症状频率指数分为1级（无）、2级（每周少于1次）、3级（每周少于4次）、4级（几乎每天有，但每天发作间隔时间长）和5级（每天均有症状，并且症状发作间隔时间短），取患者全部症状频率积分之和的均值作为症状的频率指数。总的症状严重度=症状严重指数×症状频率指数，>9时视为严重病例。分别于治疗前和8周时记录上述指标。总的症状改善：3=完全缓解，偶尔发作也很轻微，患者不再把症状作为“疾病”信号看待；2=症状缓解，但发作频率和严重指数均较治疗前降低50%以上；1=症状改善，发作频率指数和严重指数均比治疗前降低50%～25%；0=症状无改善或加重。于治疗8周时记录。
1.2.4 治疗方法：非个体化饮食健康管理组：不忌食，予双岐三联活菌胶囊（培菲康）630mg/次，2次/日。共8周。个体化饮食健康管理组：药物治疗同非个体化饮食健康管理组，同时根据食物不耐受检测结果忌食相关食物。
1.2.5 统计学处理：采用SPSS17.0统计软件分析，两组间量的比较采用成组设计资料的t检验，等级资料的比较采用秩和检验，两组间率的比较采用X2检验，p
2 结果
2.1 试验完成情况： 非个体化饮食健康管理组有3例失访脱落，个体化饮食健康管理组有2例失访脱落，1例于试验开始6周后诊断胰腺癌而剔除。个体化饮食健康管理组与非个体化饮食健康管理组均有27例患者完成随访。两组均无因药物副反应而停药的患者。
2.2 剔除阳性食物后患者症状频率及严重指数变化情况：两组患者症状频率变化情况见表1。两组患者症状严重指数变化情况见表2。个体化饮食健康管理组8周时症状频率指数及症状严重指数改善情况与治疗前比较差异有统计学意义（p
表1 两组患者症状频率指数变化情况
组别例数治疗前治疗后8周个体化饮食健康管理组273.51±1.332.16±0.46*#非个体化饮食健康管理组273.35±1.422.59±0.76注：与对照组比较，*p
表2 两组患者症状严重指数变化情况
组别例数治疗前治疗后8周个体化饮食健康管理组273.89±1.242.19±0.88*#非个体化饮食健康管理组273.56±1.182.81±1.03注：与对照组比较，*p
表3 两组患者总体症状改善情况比较
组别例数完全缓解
例（%）症状缓解
例（%）症状改善
例（%）症状无
改善例（%）个体化饮食健康管理组2711（40.7）9（33.3）5（18.5）2（7.4）非个体化饮食健康管理组274（14.8）6（22.2）10（37.0）7（25.9）注：与对照组比较，p
3 讨论
IBS是一种慢性肠道功能紊乱性疾病，可表现为一系列临床症状，严重影响了患者的生活质量。IBS的发病机制目前尚不明确，可能相关的因素包括内脏感觉异常、胃肠动力改变、感染后的肠道粘膜改变、神经内分泌功能紊乱、精神因素及食物因素。食物通过以下两种途径对消化道产生影响，包括食物过敏及食物不耐受，食物不耐受，又称为非变应性食物过敏症。是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入人体的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体。特异性IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物，可引起所有组织发生炎症反应。在IBS中主要表现为进食后出现腹胀、腹痛、腹泻等不适。有研究显示IBS-D患者中食物不耐受检测阳性率明显高于健康对照，且抗体浓度较高，阳性食物种类也较多[7][8]，此类患者往往均存在引发症状的食物因素，患者为缓解症状也采取避开相关食物，从而选择了不均衡的饮食，长期的不均衡饮食势必对患者营养状况及生活质量产生影响。因此，我们根据不同患者的食物不耐受检测结果，制定的个体化饮食管理方案，不盲目忌食任何食物。结果显示予以基于食物不耐受检测的个体化健康管理后忌食组患者在症状严重指数和症状频率指数均明显改善，且与对照组相比较，差异具有统计学意义（p
参考文献
[1] Khan S， Chang L. Diagnosis and management of IBS. Net Rev Gastroenterol Hepatol，2010，7：565-581.
[2] Drossmn DA. Thae functional gastrointestinal disorders and the Rome Ⅲ process. Gastroenterology，2006，130： 1377-1390.
[3] 朱畴文，王吉耀. 功能性胃肠病//陈灏珠，林果为. 实用内科学. 13版. 北京： 人民卫生出版社，2009： 2045-2047.
[4] Drisko J， Bischoff B， Hall M， et al. Treating irriitable bowel syndrome with a food elimination diet followed by food challenge and probiotics [J]. Jam Coll Nutr， 2006，25（6）： 514-522.
[5] 王维达，方秀才，朱丽明，等. 肠易激综合征患者症状发作与饮食关系的调查[J]. 胃肠病学，2012，17（2）：110-114.
[6] 王伟岸，钱家鸣，潘国宗. 小剂量抗抑郁药治疗难治性肠易激综合征[J].中国医学科学院学报，2003，25（1）：74-78.
健康饮食的提倡范文第2篇
不知是美国的生活条件太优越，还是上了年纪的缘故，叔叔和婶婶的身体明显发福，肥胖的身躯显得很臃肿。据叔叔说肥胖还给他带来了高血压、高脂血症等病症。
或许是为了减肥、也可能是为了调养身体，叔叔和婶婶的饮食非常清淡，一日三餐基本以蔬菜、豆制品为主，餐桌上很少看到鱼、肉等荤菜。
在美国的第四天，觉得肚子里实在没油水了，我便和太太来到叔叔家附近的超市。经过一番精挑细选，我们买了牛肉、腊肠、鸡腿、猪蹄等肉制品，另外还买了些冰淇淋、酸奶等饮料。
当我和太太拎着这些东西回家时，我发现叔叔、婶婶的眼神很怪异，而且看上去显得比较紧张。我便问叔叔说：“出什么事了？”叔叔欲言又止，随后说：“没什么、没什么。”
正当我将牛肉、腊肠等放进冰箱时，外面突然有人敲门。叔叔开门后，对我说：“今天实在不巧，‘节食警察’上门检查了。”说话间，就有两个人走了进来。和叔叔简单地询问了几句话后，便开始对叔叔家的冰箱、食品柜进行检查。随后，将我刚放进冰箱的牛肉等荤菜一并取出，表示将要带走。
见状，我疑惑地问叔叔说：“这是怎么回事？”叔叔说：“叔叔忘记告诉你了，美国的肥胖人士比较多，所以非常盛行减肥，于是‘节食警察’就应运而生。所谓‘节食警察’，实际上是一些减肥专家，他们经常到要求减肥的客户家进行突击检查。检查他们的冰箱、食品柜等，并把所有高热量的食物都带走，以帮助客户减肥。”随后，叔叔指着在家里搜查的两人说：“他们就是‘节食警察’。”那两人友好地看看我，离开了叔叔家。
健康饮食的提倡范文第3篇
新指南的重点是：多吃水果、蔬菜和粗粮;少吃饱和脂肪酸、盐和糖。
其中控糖是一大重点。 美国人也要控糖了
委员会支持更严格的限盐，认为美国人民摄入了过多的食盐。指南首次出现了限制糖类摄入，认为年轻人过多摄入糖分的问}特别严重。
由医生和营养学家组成的委员会建议，努力推动避免在天然食品（比如水果和牛奶）中添加糖，用纯净水来代替含糖饮料，不用低卡甜味剂代替糖，甜食遍布的美国人尝到了糖多的恶果，也开始控糖了。 限盐要温和，循序渐进
食盐的摄入量增长迅速，委员会告诫：一个火鸡三明治和一杯汤2.2克盐是每日全天上限，过量摄入与心脏病有相关性。
鉴于现美国人每天摄入超过3.4克的食盐，专家组建议：如果难以达到目标，可以先试着每天减少1克的食盐。专家组成员一位教授指出：要把重点集中在应该注意的地方――降低食盐摄入，并根据未来进一步的研究结果再作减盐调整。 支持喝咖啡
美国《健康膳食指南》第一次出现咖啡因，认为喝咖啡没问题，甚至对人有益。有证据支持每天喝3杯左右咖啡是健康饮食，甚至可以降低患2型糖尿病和心脏病的风险。
还有一些忠告：不要从奶油、牛奶和糖分中获取增加的热量，反对超市中流行的超大杯能量饮料，建议孕妇每天饮用咖啡限制在两杯以内。 以肉食为主的美国人应提倡素食
指南建议“更多地食用蔬菜、水量、粗粮、豆类、坚果和谷物。与当前美国大量肉食为主的饮食结构相比，以素食为主的饮食是有益健康”，但报告没有阻止人们吃肉，同时在脚注中指出：瘦肉是健康饮食的一部分。
健康饮食的提倡范文第4篇
文/綦翠华
豆腐的烹饪方法多种多样，到底哪种做法最能发挥它的营养呢？我们来给常见的豆腐做法排个序吧。
营养吃法第一名，冻豆腐，最常用于涮火锅和做汤。豆腐在冷冻后，组织间的水分冻结形成冰，这些冰结晶会把豆腐的网状结构撑大，从而更有利于人体的消化吸收。而且，冷冻后豆腐中的钙、蛋白质等营养素基本上没有损失。冻豆腐的做法也简单，把切好的豆腐凉水下锅，加适量盐，待水煮开后，继续煮1分钟，将豆腐捞出，过凉沥干后放入冰箱冷冻室即可。
营养吃法第二名，拌豆腐，如小葱拌豆腐和皮蛋豆腐等。这是豆腐最简单的烹调方式，对其中营养素的影响也最小，且不会引入过多的油脂。需要提醒的是，豆腐比较容易变质，买回家后最好先彻底加热，拌时要少加盐。
营养吃法第三名，烧、炖、煮豆腐，如麻婆豆腐、鲫鱼豆腐汤、肉末豆腐等。这是大家最常用的烹调方法，此过程中，豆腐本身的营养损失较小，且跟其他食物搭配，营养素利用也更全面合理，但烹调中容易引入过多的油盐，从而对健康不利。炖煮豆腐除了要少油少盐外，还要给豆腐找好“搭档”。比如搭配鱼等富含维生素D的食物，可以促进豆腐中钙的吸收利用；搭配肉类等可以实现氨基酸互补，使蛋白质的组成更加合理。
营养吃法第四名，煎、炸豆腐，如千页豆腐等。煎炸之后，豆腐表面微黄，口感香脆浓郁，特别受人喜爱。但这样烹调使豆腐的含油量大大提高，而且煎炸时温度往往过高，豆腐的营养损失也最严重，甚至还可能产生致癌物。
健康饮食有“六度”
文/徐筠
生活条件好了，人们对养生更为关注，健康饮食的意识也深入人心。然而，对普通老百姓来说，专家推荐的“饮食经”总感觉不太好记，做起来也有点难度。针对大家这个困扰，我把健康饮食中几个重要原则概括为“六个度”，方便记忆和落实。
1、广度
饮食提倡广度，实则是强调食物多样化，指的是吃进种类丰富的天然食物。一般来说，每天吃够以下五类食物比较完美。第一类是谷类、杂豆、薯类等提供淀粉的主食；第二类是蔬菜、水果和菌类等提供膳食纤维和维生素的食物；第三类是肉类、水产品、蛋类等提供优质蛋白质的动物性食物；第四类是奶类、豆制品等提供蛋白并补钙的食物；第五类是种子、坚果等富含蛋白质和健康脂肪的食物。
2、咸度
盐对健康的危害众所周知。建议大家除了尽量少吃盐，也得减少生活中隐形盐的摄入。首先，有些蔬菜本身含钠较高，烹调时更该少放盐，比如紫菜、茼蒿、芹菜、茴香等。其次，尽量少吃咸菜、辣酱等咸度很高的食物。第三，少吃加工食物，如香肠、烧鸡、罐头、方便面等。最后，烹调时放了蚝油、豆豉、豆瓣酱、甜面酱、番茄酱、味精、鸡精后，要减少放盐量。
3、温度
吃饭时要注意食物的温度，吃得过烫或寒凉都对身体不利。长期吃得过烫可能反复灼伤食管黏膜，使其长期处于修复状态，久而久之容易诱发癌症。数据显示，在食管癌患者中，平时喜好热食热饮者占到90%以上。相反，吃得寒凉会让胃肠血管迅速收缩，影响消化和吸收，长期如此极易诱发慢性胃痛、腹痛、腹泻以及营养不良。一般来说，饮食的最佳温度应与体温近似。
4、硬度
胃肠消化功能不好的人，食材要做得烂一点，便于消化吸收。但做得太烂会损失很多食物的营养，还会加快餐后血糖上升速度，不利于糖尿病人控制血糖。即使是老年人也不能一味吃软食，研究显示，软食过多，咀嚼少，会使老人头脑活力下降，容易患上认知障碍。一般来说，硬度合适的菜肴有三个标准：看上去形状完整，颜色保持原来色调；夹住后感觉有些硬度，一夹就能起来；吃起来需要咀嚼几下才能吞咽。
5、速度
长期吃饭过快可能会埋下疾病隐患。首先，唾液中的酶可将一些有害物质消解，如果吞咽得太快，唾液酶的作用就会减少很多。其次，牙齿对食物的切割磨碎作用减少，食物颗粒过大，也不利于食物在胃肠道里的消化吸收。同时，吃饭太快就容易吃得多，给胃肠带来消化压力。因此，吃饭时一定要细嚼慢咽，一口饭最好咀嚼20次左右，而老年人则应咀嚼25～50次，每顿饭的进餐时间最少也要在15分钟以上。
健康饮食的提倡范文第5篇
我们都知道,很多疾病是长期不良习惯累积的结果。酒精性肝硬化就是长期饮酒引起的肝脏不可逆行损害,也是酒精性脂肪肝、酒精性肝炎进一步发展的严重不良后果;人们通常所说的“胃病”,如临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。它们有相似的症状:上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。这些“胃病”患者,往往伴有长期的不规律的饮食;甲型肝炎、乙型肝炎的传播途径是粪口途径,与平素不洁饮食、喜欢“生”“鲜”的生活习惯密不可分;大多数的2型糖尿病人,有长期贪吃的嗜好。提倡健康管理,首先应从自我控制饮食开始。
1 一日三餐规律饮食
良好的规律饮食习惯,能有效减少很多疾病的发生。三餐进食规律,胃分泌的胃液能很好地满足消化食物的需要而不剩余太多。过多的胃酸是消化性溃疡元凶;胰腺能轻轻松松分泌胰岛素,维持身体的血糖动态平衡。胰腺因“过劳”而力不从心,往往伴随着2型糖尿病的发生。一日三餐规律饮食,要求除了包括每天做到定时、定量饮食还,还要做到不吃零食。吃零食的习惯,延长了胃酸的分泌时间,加大了胰腺分泌胰岛素的次数。
2 戒烟限酒
抽烟是对自己身体有百害而无一益的事情。尤其是在郁闷的时候通过抽烟来缓解压力、放松心情,无异于饮鸩止渴。少量饮酒能促进身体的血液循环,加快代谢产物的排放。过量饮酒给身体造成的损害,如同让普通人进行马拉松长跑训练一样,不但不能促进新陈代谢,反而因身体过度疲劳而提前衰老。
3 荤素搭配,以素食为主
饮食无论荤素,在人体内经过消化吸收,最后都会转化成供人体储存或使用能量因子―三磷酸三腺苷(ATP)。我们摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物,通过三羧酸循环,其实是可以相互转化的。从蛋白质、脂肪和碳水化合物转化成能量因子―三磷酸三腺苷(ATP)的难易程度看,碳水化合物最容易,脂肪次之;从同样质量的蛋白质、脂肪和碳水化合物蕴含的能量因子的多少来看,蛋白质最多,碳水化合物最少。由此可见,在“不差营养”的状况下,碳水化合物的分解吸收要容易得多。同样是蛋白质,植物蛋白的分解吸收要比动物蛋白的分解吸收容易一些。但是荤菜的口感,要比素菜的口感“爽”多了。我们提倡健康自我管理,就是要学会控制自己对“美食”的追求。千万别只顾口“爽”了,而让自己的身体“不爽”了。
4 少吃多样
在“不差营养”的社会环境里,少吃多样就特别重要了。“好吃的少吃点,不好吃的强行吃一点”确实是一种良好的健康饮食管理的口诀。要“吃出营养、吃出健康”,关键在于要少吃、多样。有营养的东西吃多了,给身体带来了营养过剩,也就“不营养”了。
5 清淡饮食
