如何提高沟通技巧

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如何提高沟通技巧范文第1篇

关键词：沟通技巧；初中班级管理；初中生

初中生刚从小学步入初中课堂，告别小学儿童时代。此时的他们，开始张扬自己的个性，对任何事物都充满好奇，在思想上开始成长，所以，初中教师必须对他们进行有效的管理和教育，帮助他们养成良好的品德，顺利地完成学业。在管理过程中，要善于利用沟通技巧，与学生进行情感交流，提高管理的有效性。那么，在对学生的管理工作中，教师又应该如何运用沟通技巧呢？

一、换位思考，站在学生的角度与学生沟通

在班级管理中，教师必须学会换位思考，站在学生的角度了解学生的真实感受和真实想法。教师要把自己当成学生，充分感受他们的思想，以朋友的身份和学生交流沟通，将自己的想法和感受传递给他们，让他们真切地感受到老师对他们的关心和尊重，

感受到温暖，从内心深处将老师当成自己的好朋友，更愿意配合老师的班级管理工作。

二、适时地运用沟通技巧

教师在班级管理中要学会适时地运用沟通技巧。沟通技巧不仅仅是通过语言来表达，也有非语言性的沟通技巧。例如，在学生遇到困难的时候，或者考试失败的时候，教师应该给学生一个鼓励的眼神；在学生生病的时候，抚摸一下学生的额头；学生的衣冠不整齐时，帮学生整理一下衣袖等。通过这样的方法，对班级管理工作效率的提高有一定的帮助。

三、利用网络与学生加强沟通

随着信息化时代的到来，家家户户都已经安装了宽带。教师可以利用信息技术加强与学生的沟通。教师可以与学生用电子邮件、聊天的形式进行沟通。有些话学生当着教师的面可能说不出来，但是用网上聊天的形式，学生就可以更加真实地向老师反映自己的真实感受和想法。这样的方式有助于教师了解学生的思想动态，提高班级管理工作效率。

总之，由于初中生各方面的变化特点，教师在班级管理工作中难免会遇到困难。但是，教师只要换位思考，站在学生的角度与学生沟通；适时地运用沟通技巧；利用网络与学生加强沟通等手段，对学生动之以情，晓之以理，让学生把教师当成朋友，增进师生之间的感情，他们就会积极地配合教师的管理工作，提高管理效率。

参考文献：

如何提高沟通技巧范文第2篇

【关键词】实习护生；人文关怀

如何加强护理人员人文素养，培养良好沟通技巧，提高护理人员沟通交流能力，构建和谐护患关系，是每一位护理管理者值得思考重要课题。笔者认为护理人员人文素养培养应该从护生实习期间重视培养。看似简单且一学就会护理工作，要做好并非易事，同样护理工作，质量会因人而异，出现天壤之别。 以往毕业考核只注重理论知识和技能，口头表达能力很少，护患交流不能深入进行，而语言是沟通护患感情桥梁，若操作时向患者作耐心解释和讲解，作有关方面指导，注意面带微笑、态度和蔼，使操作在愉快、安全、可信赖氛围进行。从而体现其魅力。效果显著。如下:

1培养实习护生优良伦理素养

使她们了解患者权利，明确保障患者权益是护士义务和责任，在工作中细心观察她们言行，随时给与指导，促使他们严格遵循护理伦理原则进行工作，保障患者权利不受侵犯。

2告知保护患者隐私

使他们明确了解获取患者隐私，必须是临床实践需要，严禁出于猎奇或非医学目的探寻患者隐私，严禁在患者面前谈论病情，严禁私自谈论涉及患者隐私问题，严禁向无关人员泄露患者个人信息，病情及隐私。

3告知护理人员主要沟通任务

不仅是通知患者有关疾病和治疗信息，还要通过评估患者忧虑等，表达护士理解与同情，提供必要舒适和支持，创造一种治疗性有效地护患关系，护患沟通本质属行为治疗性沟通，包括护理人员与患者之间所有正式的，非正式的，语言的，非语言的信息交流。[1]在沟通中注意换位思考，不单纯从治疗及护理角度，力图从人力，伦理，经济，社会，心理等多学科角度来分析，体现出沟通科学性和可行性，最终达到有效性。

4加强实习护生护患沟通能力培养

老师向其传授语言、非语言沟通技巧，使其体会，教授如何与患者沟通，怎样运用非语言技巧，有效运用沟通技巧，给予患者帮助，在增进护患沟通基础上进一步应用和改善特殊情况下沟通技巧，从而更有效满足患者身心需要，提高护理质量。认识心理伤害引起危害可能不如身体伤害那么明显，但忽视病人，刻板操作，态度生硬，缺乏耐心，言语欠妥，面对患者提出疑问，不给予科学合理全面耐心解释，关心不足，照护不当时，病人可能会产生孤独，绝望，悲伤，焦虑，气愤等负性心理和情绪，在不同程度上这些情感体验对病人来说是有害的或者存在潜在危害。而护士真诚和守信，可以避免对病人伤害。如果护士对病人撒谎，欺骗不守信或者误导，病人会对护士失去信任。之后，再将其分组到病房进行临床体会，通过观察、了解、交流，提高沟通技巧，提高她们观察能力。敏锐的观察力是护士应具备的基本能力，对相关因素敏锐的警觉性是发现问题的前提。因此，以大量案例引导学生如何从一些不起眼的现象或简凡的事例中发现问题[2]。但实习中期护生较熟练掌握护理基本知识和技能，对临床工作已初步了解，神秘感，新鲜感逐渐消失，将临床工作看得很简单，认为自己可以胜任护理工作，在工作中变得不够踏实，重技术操作，轻生活护理，因此，这阶段，应着重培养护生踏实工作作风，独立工作能力，使他们既重技术操作，也重生活护理，增强服务意识，正确引导其将学习到的各种护理技能系统化。最后出科考试即重视技术操作也重视人文关怀，不断积累经验，让患者满意，让家属满意，并得到医生和其他医务工作者认可。迈出步入工作前重要一步。

5结论

在高速发展医疗中，需要的是能够站在患者立场上对患者进行人文式护理，临床实习是一个不可或缺重要教育环节，安全、正确且有爱心的护理技术，既是对患者身体支持，也是对患者精神鼓励，作为护士能够在临床护理中为患者提供更安全，更有爱心和充满着伦理道德护理技术，这本身就是一件令人高兴，能使护士日益体会护理工作优越性并且伴随着护士人格成熟事情，使他们意识到人文关怀意识重要性及工作顺畅性，效果显著。因此临床实习护生对患者人文关怀教育显其尤为重要。

参考文献

如何提高沟通技巧范文第3篇

[关键词] 护患沟通技巧；门诊换药护理；应用效果

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0111-03

随着医疗制度的更新，医院门诊换药患者逐渐增加，门诊换药护理中，除了创口清创缝合外，换药、心理护理、护患沟通等工作也是治疗学的组成部分[1]，若处理恰当，伤口可迅速愈合，但处理不当，会导致病程延长，加重损伤，引发交叉感染等，给患者生活和工作带来不便。外伤不仅是躯体损伤，也是精神伤害[2]。不良的护患关系会使患者存在厌医心理，对换药治疗有抵触情绪，不按医嘱进行门诊换药，不配合治疗，所以伤口能否愈合良好，一方面取决于门诊护理人员精湛的换药操作技能，另一方面也取决于患者和家属的配合[3]。换药中如何与患者进行良好沟通至关重要。现将本院对护患沟通技巧的研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年4月～2013年3月在本院门诊换药的260例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各130例，均意识清楚，能正确表述自己的思想，排除存在精神疾病和沟通障碍的患者。观察组：男60例，女70例；年龄9～80岁，平均（46.5±1.5）岁。对照组：男63例，女67例；年龄9～80岁，平均（46.8±1.2）岁。两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用传统的沟通方法，观察组患者采用技术性、稳定性、尊重性、语言性沟通技巧等护患沟通技巧，具体如下。①沟通方式的选择：面对不同人群，为了能以准确恰当的方式及时把握好契机与患者进行沟通，护理人员要高效区分患者的文化背景、职业、年龄等；对经常阅读相关杂志、对疾病知识有初步了解的文化程度相对较高患者要详细解答其疑问，解释疾病病理，针对性讲解药物作用原理等，与患者建立共同话题；对于文化程度相对较低或老年患者则以浅显易懂的语言向其讲解疾病情况，让其了解疾病诱因及预后，引导患者提问，必要时重复说明答案，让其有深刻印象，增强治愈信心；对于年龄相仿的患者可以朋友之间聊天的方式开始沟通，对于儿童更多的要表现出爱心、关心，以小朋友的语气进行沟通。②把握语言沟通技巧：在回答患者问题时要有足够的耐心，恰如其分地告诉患者想了解的问题，站在患者的角度理解其内心焦虑不安的感受，护理人员要充分掌握患者的心理素质，以安慰、暗示、解释性语言循序渐进地帮助患者了解伤势情况，说话时注意声音缓和、语调轻缓、态度亲切，切不可使用过激语言，以免导致不必要的医疗纠纷，让患者在舒适满意的环境中完成换药，积极配合治疗。③非语言沟通技巧：门诊是医院对外的一个重要窗口，护理工作质量直接影响医院的竞争力，护理人员一个简单的眼神或动作都影响护理质量，亲切的笑容能使患者感觉舒适、放松，体现对患者的尊重与理解，一个简单的触摸、握手动作能迅速拉近护患关系，为和谐增加一分力量。

1.3 观察指标

护理满意度通过自制调查问卷进行统计，在患者完成换药后由患者自行填写，总分100分，>95分为很满意，80～94分为满意，60～79分为一般，

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

观察组护理满意度为98.46%，明显高于对照组的88.46%，差异有统计学意义（χ2=10.6366，P

表1 两组患者护理满意度及投诉率的比较[n（%）]

与对照组比较，*P

3 讨论

沟通是一种科学的工作方法，也是一种艺术，是门诊换药护理的重要环节之一。加强门诊换药护理，提高护理人员的沟通能力，运用沟通技巧是建立良好护患关系、减少医疗纠纷的关键[4]。沟通是一种能力而非一种本能，需要经过后天培养得到，需要努力学习。沟通能把护理理论更加顺利付诸实践，患者对护理人员的第一印象极为重要。在门诊换药中，护患沟通也十分重要。门诊换药前要对患者进行心理护理，循序渐进是一种常用的方式，首先要解除护患间陌生感，然后慢慢切入正题。换药前和患者从简单的生活起居或拉家常开始，等患者做好心理准备再开始换药操作[5]。换药操作期间根据伤口情况取患者便于显露伤口的适当，详细为患者讲解换药相关常识及换药后伤口如何保护，让其知道治疗不仅是护士的工作，也需要医患间配合。换药过程中患者要取最佳的姿势，露出伤口，然后缓慢地揭去敷料，操作中注意要轻柔，尽量减轻其痛苦，同时观察其全身反应情况，若其感到头晕、恶心、面色苍白等，应立即停止操作[6]。换药操作中一定要严格执行无菌操作，换药前戴好卫生工具，认真消毒洗手，消毒灭菌处理所有接触伤口的用品，组织镊、换药盘等用品必须每位患者一套，尽量避免交叉感染；换下的敷料暂时先倒入污物桶，最后统一焚毁；如果需要给多种伤口进行换药，应先处理清洁伤口，然后为污染伤口；破伤风伤口、气性坏疽等特殊伤口要安排专人换药，用过的器械用品应进行高压灭菌[7]。换药时仔细观察伤口变化，注意伤口内有无线头、腐肉、分泌物等，观察肉芽组织生长情况，及时清除不健康的肉芽组织，用高渗盐水纱条湿敷高出皮肤的肉芽，保护好健康肉芽组织和上皮。根据伤口具体情况，告知患者下次换药的时间和换药后的注意事项[8-10]。换药后让患者保持局部清洁，伤口敷料保持清洁干燥，对置引流物伤口，患者不可随便将引流条取出，换药应在医院进行。小手术后的患者应注意渗出量和疼痛，渗出量过多或出现剧烈疼痛，应尽快来院检查，不可擅自处理。理解关心患者，尊重患者，维护患者的利益，树立患者至尊的服务理念，搞好医患关系，认真解答患者及其家属提出的各类问题，向护士长报告那些不能解决的问题，争取早点解决，提高患者的满意度。

综上所述，及时进行有效的沟通交流、站在患者的角度想问题、切实地帮助患者解决问题，在护理工作中有高度责任感和同情心，最大限度地减轻患者痛苦，利用护患沟通的技巧，提高工作效率及门诊护理满意度，减少医疗纠纷，使患者早日康复，护理人员应注意要以一流的服务，打造出一流的“窗口”形象。

[参考文献]

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如何提高沟通技巧范文第4篇

关键词：沟通；个案工作；个案中的沟通技巧

中图分类号：D925.2 文献标识码：A

一、个案工作以及个案工作中沟通的含义及内容

（一）个案工作定义

个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为感受困难的个人或家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平。

（二）沟通的含义和内容

个案工作中的沟通，是一种交叉式的信息交流，强调信息反馈式的双向互动。沟通应该是一个不断的、循环往复的信息反馈过程。信息交流有两种方式，包括平行式的交流和交叉式的交流。平行式的交流是指彼此把自己有的信息供给对方，但双方所传达的信息之间没有联系。交叉式交流是彼此把自己有的信息供给对方，并且双方传达的信息之间有密切的关系，后者传达的信息是对前者传递信息的反馈或回流。

二、个案工作中沟通技巧运用的重要意义

（一）良好的沟通有利于案主更好地向工作者表明自己的问题和需要

当案主面对社工，首先就要案主在社工的正确引导下讲述自己的麻烦和困难，良好的表达可以达到事半功倍的效果。

（二）良好的沟通有利于工作者获得案主的信任支持

对于个案工作者自身，在接案后的第一大挑战就是“敲开案主家的门”，这个“门”有两方面含义，既包括房门，又包括心门。良好的沟通有利于拉近案主和社工之间的距离，使案主充分信任工作者，并相信工作者有能力帮助自己。

（三）良好的沟通有利于营造温馨和谐的工作氛围

工作者与案主之间有效的沟通，一方面可以帮助案主尽快融入交流，放下拘束和紧张的情绪；另一方面也让工作者更加亲切自然，减轻工作压力，从而营造温馨和谐的工作氛围。

（四）良好的沟通有利于工作者更有效地帮助案主连接外部资源

工作者除了要与案主进行沟通，还要与社区、机构以及相关单位进行沟通。比如社工与用人单位的良好沟通，就可以帮助急需工作的案主找到一份可行满意的工作。

（五）沟通技巧是衡量社会工作者专业核心能力的重要指标之一

我国台湾学者陈丽欣在对社工专业能力界定的基础上，分别提出了关于专业伦理、专业知识和专业技术三方面的核心能力指标。其中专业伦理中就包括与他人的沟通与合作，专业技术中包括会谈技巧、沟通技巧。也就是说，成功运用沟通技巧有利于培养和提高社工的专业能力素养。

（六）沟通技巧是个案工作者角色素养的重要体现之一

“支持者”指个案工作者为案主提供的情感支持和物质支持。其中的情感支持就体现了在沟通过程中让案主感受到自己是谈话的中心及被尊重。

三、个案工作中成功运用沟通技巧的案例分析

（一）案例：

Melvin是一位55岁的男性，结过三次婚，第一次婚姻留下两个孩子，但是和他们接触非常少。

社工：“你已经说过你非常爱你的孩子。从你的表情和声音我能感受得到，你以他们为自豪。”（运用同理心）

Melvin：“我确实爱他们，但是要重回正轨已经太迟了。时间已经过去太久，他们现在已经是小伙子了，除了钱他们不需要我为他们做什么了。这几天他们打电话来只是为了钱。”

社工：“我明白你的意思，但是你想放弃吗？事情发展成这样，对此你很失望也很受伤。你很自责，但你毫无疑问是这种关系中的一部分啊。”（导引/封闭式问题/情感反应/语意转述）

Melvin：“是的，我前妻很依赖我，她想要我给孩子们打电话。寄贺卡，你知道那类的事情啦。但是这么多年了，我都没真正见过他们，做这些事感觉像被强迫的。”

社工：“你想就这样继续下去还是去尝试采取新的方式来接近他们？”（封闭式问题）

Melvin：“我想我没办法应对他们的抗拒――要是他们真的不想与我有任何牵连怎么办？”

社工：“Melvin，他们或许真的想和你没有牵连，但是你是父亲。你把事情弄的好像是他们有责任使事情好转。如果你不把接触和联系他们的责任承担起来，那么可能你和你孩子之间的距离会越拉越大。如果这样的话，你会发现是你完全切断了与他们的生活联系。”（概要/面质/提供信息）

Melvin：“那我该怎么做？要承认是自己把事情搞砸是很难的，但是我知道我已经搞砸了。加之他们的母亲也没怎么帮我……她告诉他们我是个坏父亲，在任何事情上都不能对我有所期待。”

社工：“这件事对于你是很难的，我看到了你悲伤的表情。让我们讨论一下作为他们的父亲你是如何看待自己的，还有，你想做点什么让事情好转。”（情感反应/开放式问题）

（二）总结：

通过上面的案例分析，让我们充分感受到了社工语言沟通的技巧和魅力，可见通过这样一个良好的沟通，从而循循善诱，帮助案主分析问题，找到自身的优势，发挥潜能，解决问题。括号里面提到的是社工在此次交谈中运用的专业技巧，下面就来具体梳理一下个案工作中有效的沟通技巧。

四、工作者在个案工作中应该怎样沟通

（一）尊重案主

在个案开展的过程中要尊重沟通对象，这体现在：要尊重案主的人格，认真倾听对方的陈述。不管案主说的是否与社工的价值观相冲突，都不要带有偏见，选择接纳对方的观点，注意接纳并不等于赞同。

（二）运用同理心

这种工作者设身处地为案主着想的方式，不仅可以更加深刻了解案主的经历和情绪反应，还可以增强案主的信任，拉近距离。

（三）有效的倾听和接收

在交谈的过程中，工作者切忌一味以问问题的方式对案主狂轰乱炸，要明白工作者只是引导，目的是为了听到案主的声音，这就体现了倾听的重要意义。

（四）沟通中注意不同类型问题方式的转换应用

要根据不同的情景，注意采用不同类型的问题方式。

（五）运用语言技巧

应当包括把话说得悦耳，把话说得清楚，把话说得准确，把话说得恰当，把话说得巧妙。

（六）注意运用肢体语言

交谈中注意运用大方得体的手势以及适合的眼神交流。与沟通者保持微笑。

参考文献：

如何提高沟通技巧范文第5篇

【关键词】肿瘤患者； 治疗性沟通； 护士；沟通能力

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-214-02

恶性肿瘤严重威胁着人类的健康和生命，治疗性沟通是指护士与患者及其亲属间的沟通，是建立良好护患关系的重要环节。沟通的目的是唤起患者希望和求生的信念，也是满足患者被尊重和被关心心理需要的基本形式[1]。肿瘤患者的主要心理问题有恐惧、抑郁、焦虑、敌对、悲伤和绝望感等，因此，治疗其心理症状远比躯体症状更重要、更困难，如何为这类病人解决心理问题，满足其心理需求，减轻痛苦，使其愉快舒适地度过人生的最后时光，是护理工作者和家属所追求的目标[2]。本文就目前国内外治疗性沟通在肿瘤患者中的应用作以下综述。

1治疗性沟通的概念

治疗性沟通是心理学上常用的一种治疗工具，它是一种特殊的沟通技巧，能帮助病人应对与适应不能改变的环境和现状，克服心理上的障碍，以及学会如何有效地与人相处[3]。传统的疾病护理观，因护理宗旨和护理理念的局限性，概念的研究也仅涉及单一的感官输出或行为的输人，忽视了护士和病人之间的互动作用。随着以人为中心的整体护理思想贯穿于临床护理实践中，护士必须和病人建立良好的护患关系。治疗性沟通技巧是取得病人信任的“钥匙”，是建立在沟通过程和沟通模式基础之上，强调护患双方相互传递和相互作用，是各类不同的感官和行为逻辑地组合在一起形成同一信息与行为的输人或输出[4]。

2治疗性沟通在肿瘤患者中的应用方法

2.1建立信任的关系[5]：与病人沟通最重要的是建立彼此信任的关系， 也是护士与病人建立治疗性沟通最重要的一个环节， 这种关系甚至会影响到病人治疗的效果。主动与病人交流， 使病人对护士产生信任感， 在彼此信任的基础上， 病人很自然地向护士讲述他们的故事和心理感受。护士与病人一起探讨他们的思维及感受， 并通过疏导使病人的情绪和内心感受表达出来， 从而了解病人的心理问题和症结所在。

2.2鼓励病人表达内心感受并给予心理支持[5]：当病人感到无助和失败时， 护士的关怀和支持可以稳定病人的情绪并可获得病人的信任。根据这一重要心理特点， 护士同病人及家属进一步交流， 通过健康知识培训， 典型事例及周边同事类同疾病的介绍， 协助病人及家属了解疾病及疾病的愈后， 让病人看到问题背后的曙光， 以鼓励病人解决问题、克服困难。

2.3帮助病人对事情有新的认识和体验[5]：面对癌症的打击， 他们对人生有不同的理解和感受， 对乃至面临的死亡也有不同程度的焦虑、恐惧和人生期望。所谓当局者迷、旁观者清， 在帮助病人的同时， 更需要护士适时向病人提供信息及不同观点， 给予他们意见和建议， 帮助病人和家属对将来可能发生的事情有心理准备， 有勇气面对不良的预后和接受负面的感受， 协助他们重新面对死亡和重订人生计划， 增强他们的自爱心和自信心， 以更积极的态度处理问题。

2.4制定切实可行的护理计划[5]：充分利用病人自身的能力和发展家庭成员以及社会资源力量， 制定解决问题的方案， 与病人一同参与， 以减少病人的依赖性和无助感， 使病人重拾自尊和自我价值。

2.5严格掌握治疗性沟通的三要素[6]

2.5.1 真挚（Congrueme） 指沟通者在沟通过程中是一个真实的人，他以真正的自己与病人相处，是表里如一的。他会诚实地向病人表达自己的思想和感受，发自内心地想帮助病人。他不会为了自我保护而/多一事不如少一事，也不会只是在扮演角色，将自己的真面目隐藏在一专业的假面具后面。病人只有体验到沟通者的真挚，才会向其表露和倾诉自己的心理问题。

2.5.2 尊重（Positive regard） 沟通者不仅需要从心理上尊重病人，更需要从沟通的过程中表现出对病人的尊重。表达尊重主要体现在对病人的关注、倾听和适当的反馈。关注是指在沟通过程中护士要把注意力集中到病人身上，注意病人的一言一行，眼睛要看着病人，与病人有目光交流。关注包括对病人身体的关注和心理的关注，才能全面了解病人。当病人感受到被关怀和被了解时，也会切实地感受到被尊重，因而会产生一种满足感。倾听是指要专心地听，既要听到病人语言的表达，也要观察病人的非语言表达，用心去体会并总结出病人想表达什么意思。

2.5.3同感心（Empathy） 罗哲斯（Rogers，1951）将同感心定义为对当事人的内心世界有准确得犹如亲身体验过的了解[7]。即沟通者对病人内心世界的了解如同自己亲身体验了病人的经历一样。同感心与了解是两个不同的概念。柏德逊（Patterson，1974）指出了解是对事物的主观认识，而同感心不只是对当事人有一定认识，而且能体会他的感受，体察他的思想，了解病人如何看自己，如何看周围的世界。柏氏强调说具有同感心的人不从客观或外在的参照标准来看事物，而是放下个人的参照标准，设身处地地从病人的角度来看事物[8]。即护士不要凭借自己具有专业经验就自以为了解病人的心理感受而对病人的心理反应进行揣测或评判，认为病人应该怎样想或不应该怎样想，而应采用换位思维的方法耐心地与病人去交谈，无条件地接受和肯定病人的心理感受。

3治疗性沟通在肿瘤患者中起到的作用

韩秀华[9]等研究根据目前临床恶性肿瘤患者的实际情况，制定个性化的心理干预方式，经效果评价得以证实，本方式能够有效缓解恶性肿瘤患者的抑郁情绪，使其建立积极的心态和有效的应对，引导其进行心身全面调整，合理营养，改善睡眠，加强锻炼，掌握症状的自我管理，充分调动其主动性和积极性，提高生命质量。癌症患者非常需要获得信息支持和情感支持[10]，Lene 等认为有效的治疗性沟通能改善各类患者的情绪状态[11]，Brown 等研究认为护理人员运用治疗性沟通可有效缓解肿瘤患者的抑郁心理[12]. 郭满[13]认为治疗性沟通通过提升服务态度，增加沟通交流，满足患者信息需求，建立良好心理防御机制，间接促进治疗效果，满足了影响患者满意度的几个重要因素，明显促进了医患关系，有效提升了患者满意度。苏茜认为治疗性沟通强调评估的重要性，而且强调全程的反馈，准确把握患者对不良的原因，及时调整沟通的内容与策略，故能发挥其改善癌症患者术前应对方式的优势[14]。治疗性沟通对提高晚期癌症病人生活质量的作用：如有助于病人克服心理障碍有助于病人缓解疼痛，提高生活质量、可降低病人的心理压力等[15]。

4治疗性沟通在肿瘤患者中应用的影响因素

4.1 护理人员的专业素质与沟通技巧：实施治疗性沟通，要求护理人员应至少具备的知识与技能：疾病护理相关知识，沟通技巧等相关知识，人文科学相关知识，如社会学、心理学、伦理学等。有调查显示，临床护理人员虽已100%认识到护患沟通的重要性，但在沟通过程中仍存在着障碍；在障碍的来源调查中，沟通知识缺乏占45%，专业知识缺乏占30%[16]。因癌症患者希望医务人员能采取对其心理反应敏感的方式来交流信息[10]。这需要护士具备一定的心理学专业知识和敏锐的观察力，能及时调整沟通策略。

4.2护理人才培养方式：护理人际沟通课程在护理专业教育课程设置上起步较晚。1999年，在美国的护理教学机构中，沟通课程总学时超过36个学时的仅占39.9%，这提示对护理人员沟通能力的培养是一个逐步认识的过程[17]。

4.3 社会文化的影响：社会文化不仅影响护理人员的沟通态度和沟通行为，也会影响病人对护理人员的看法。虽然生物医学模式在逐渐被生理-心理-社会医学模式所取代，但医护人员的观念转变是一个长期过程。

综上所述，治疗性沟通在肿瘤患者围手术期及放化疗期或姑息治疗的晚期都起到一定的作用，但目前国内临床护士普遍存在缺乏交流沟通技巧，护士对沟通方式不了解，对沟通技巧知之甚少。护理职业环境中存在一种不成文的组织文化现象，即谈话不是工作，因此我们要继续广泛而深入的研究如何改变护士的对治疗性沟通的认知及应用，不断提高护士的沟通技巧，用更专业的知识将治疗性沟通应用于肿瘤患者。

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