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修复盆底肌的方法

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修复盆底肌的方法

修复盆底肌的方法范文第1篇

结实平坦的腹部、紧实挺拔的臀部,是每个女性都想要的。可你是否知道?这些相应部位的肌肉除了带给女人美丽外,还在我们一生中最重要的时刻一妊娠和分娩中起到了举足轻重的作用。

随着妊娠月份的增加,腹部越来越隆起,加上重力的因素,盆底及相应组织所承受的压力也就越来越大。如果你有结实的腹肌、盆底肌和臀部肌肉,在整个妊娠期,它们就会牢牢地保护住宝宝和你,一方面减少对宝宝的伤害,一方面也会让你减轻不少怀孕期的症状。在顺产时,这些肌肉将会协同发挥力量,加强产力,缩短产程,保证胎儿顺利娩出。剖宫产的话,这些组织在产后的修复上也发挥了重要作用。

要想增强你的腹部力量,可不是做仰卧起坐。在孕期,记住不可以做强烈的收缩腹部的动作,也不能压迫腹部,你可以改为其他的姿势,在动作幅度和强度上更为柔和。

1、仰卧在垫上,曲膝,双脚在膝盖下方稍向前,双手放在身体两侧(图1)。腹式呼吸(关注自己的感受,不可过分用力呼吸),呼气时慢慢下背部,稍用力压向地面,让下背部尽量与地面靠近。保持在这个位置的同_时收紧腹肌和盆底肌肉5秒钟,此时自然呼吸。最后,呼气慢慢放松。这个动作加强下腹部和盆底的肌肉力量,柔软产道,可重复做5次。

2、在上述姿势的基础上,呼气时慢慢抬高臀部,直到感觉臀肌和骨盆的收紧,保持这个姿势5秒(图2)。腹式呼吸,同时也缩紧盆底肌肉,最后呼气放松。这个练习对臀肌、大腿肌和盆底肌都有益。

3、猫式,像猫一样双手和膝盖小腿着地,吸气时挺胸塌腰,手臂伸直,收紧会阴(图3)。呼气时慢慢弓起后背,松弛会阴(图4)。如此反复5次。

在猫式的准备姿势上,单腿着地,一定要注意保持平衡稳定(图5)。吸气时把另一条腿缓缓向后伸展,缩紧臀肌(图6),呼气时再缓缓收回。重复3~5次。换另一条腿,动作同上。此动作可舒缓紧张的背部,放松盆骨,锻炼臀肌。

4、PC肌练习,所谓PC肌,指的是小腹的耻骨部位向后到上方的尾骨之间的一组肌肉。它的韧性、张力和弹性对保证顺产、保护软组织、时增加和维持泌尿系统功能起了至关重要的作用。所以,女性应该经常锻炼这个部位。

具体的练习方法其实很简单,在排尿时有意识地中断尿流。收缩,此时仔细体会收缩的肌肉就是PC肌。找到这种感觉后,躺着、坐着甚至任何时候都能练习,可快慢交替做,每天坚持练习100次。

以上的锻炼因人而异,如果你有习惯性流产史,建议最好在前三个月多休息,只做腹式呼吸即可。

修复盆底肌的方法范文第2篇

摘要目的:探讨盆底肌电刺激对产后尿失禁产妇盆底功能改善的作用。方法:选取我科2013年4月~2014年3月分娩后发生尿失禁产妇96例,随机等分为观察组和对照组,对照组行盆底肌训练,观察组在此基础上给予盆底肌电刺激治疗,比较两组治疗后盆底肌肉张力指标及尿失禁情况。结果:观察组治疗后盆底静息压和收缩压高于对照组,盆底收缩持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后仍存在尿失禁产妇低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌电刺激促进了产后尿失禁产妇盆底功能的改善,值得临床推广。

关键词 :产后;尿失禁;肌电刺激;护理;盆底功能

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.038

尿失禁是指当腹压大于最大尿道压力时,逼尿肌收缩乏力而出现尿液不自主排出,根据诱因,尿失禁一般分为压力性、充溢性、急迫性、反射性、功能性、完全性和混合性,产后尿失禁多属于压力性,主要由于产妇分娩后盆底组织结构与功能发生改变而引发[1-2]。女性分娩过程中,盆底支撑组织包括筋膜、肌肉、韧带等,这些组织结构易因过度牵拉而发生结构和功能性损伤,进而造成不可逆的生理变化,影响产妇产后生活质量[3]。本研究中将盆底肌电刺激应用于产后尿失禁盆腔肌肉萎缩和损伤的治疗中,效果满意。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院妇产科2013年4月~2014年3月分娩后发生尿失禁产妇96例,年龄22~36岁,平均(28.3±5.2)岁。孕(38+3±41+2)周,平均(39.2±2.3)周。顺产78例,剖宫产18例。纳入标准:(1)均为初产。(2)产妇无泌尿系感染史或肾病史。(3)产前盆底肌力评估为3级以下。(4)产后经临床诊断为尿失禁。(5)产妇对治疗方案知情并签署同意书。随机将本组产妇等分为观察组和对照组,两组年龄、孕周、产次比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组指导产妇行盆底肌训练,即产妇取平卧位,双膝弯曲略分开,臀部缩紧,吸气时将收缩至关闭,呼气时放松,反复12~15下完成1次训练,完成训练前的3~5下采取快速收缩训练,每日训练3~5次。4周为1个疗程。

观察组产妇在对照组训练基础上给予盆底肌电刺激治疗,仪器为生物反馈电刺激治疗仪。即指导尿失禁产妇取平卧位,电刺激仪电极消毒后置于阴道内,进行生物反馈电流的收集,指导产妇根据仪器指示信号行阴道放松及收缩训练,询问产妇感受,以有刺激感但无疼痛感的电流强度为宜。盆底肌电刺激治疗每次20 min,每周3次,4周为1个疗程。

1.3观察指标治疗3个月后,采用生物反馈电刺激治疗仪监测产妇盆底静息压(盆底肌肉无主动收缩时压力)、盆底收缩压(盆底肌肉主动收缩时的压力差值)、盆底收缩持续时间[4]及产妇尿失禁情况。

1.4统计学处理应用spss 19.0统计软件,计数资料采用两独立样本的χ2c检验,计量资料采用重复测量资料的方差分析。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组产妇治疗前后盆底肌肉张力指标检测结果比较(表1)

2.2两组产妇治疗后仍存在尿失禁情况比较(表2)

3讨论

盆底肌肉结构和功能性失常是产后尿失禁发生的主要原因,因而其治疗关键也在于对盆底肌肉的功能性修复,产后早期实施盆底康复性训练对于有效改善盆底肌功能具有重要作用[5]。盆底肌训练主要是指导产妇主动收缩或放松以肛提肌为主的盆底肌肉组织,以此来强化盆底肌肉的张力,延长其收缩时间,从而改善尿液排泄的控制力[6]。但是盆底康复性训练存在一定缺陷,主要是由于产妇产后身体较为虚弱,易疲劳,再加上人往往有“惰性”,易影响其治疗依从性,进而影响训练效果。

盆底肌肉电刺激疗法主要是应用物理刺激,提高盆底肌肉的舒缩能力,从而改善肌肉的萎缩与损伤,增强尿道的闭合能力,进而有效控制逼尿肌的作用,改善尿失禁[7]。操作中将生物反馈电刺激治疗仪的电极置入产妇阴道,不仅可对膀胱和尿道产生双重刺激作用,还有利于保证盆底肌肉正确而有效地收缩[8-9]。结果显示,盆底肌肉电刺激疗法结合盆底康复性训练改善了产后尿失禁产妇的盆底功能,观察组治疗后盆底静息压和收缩压显著高于单纯应用盆底肌训练法的对照组,且观察组产妇治疗后仅1例仍存在尿失禁,其余产妇均有效恢复正常排尿(P<0.05),证实了产后实施早期电刺激的有效性。

分娩本身给女性带来巨大痛苦,产后发生尿失禁更给产妇带来心理与生理上的不适,护理人员要向产妇讲解产后尿失禁的发病原因、治疗及配合方法等,以减轻产妇自卑、焦虑、羞涩等不良心理。产妇尿失禁后下腹不适、腰酸、会阴红肿、破损、身上异味等问题,易产生紧张、抑郁、不愿与人交流等问题,护理人员应加强心理疏导,采取安慰、鼓励、关怀、尊重等态度对待产妇,使其感受到周围人群的关心,提高自信心。平时注意避免责怪产妇,日常多与其交流,帮助其打开心结,说出感受,鼓励病友间的相互交流与经验分享。为产妇提供舒适的治疗环境,病房内定期通风换气,保持整洁,产妇床褥勤更换,做好消毒清理。注意保护产妇隐私,哺乳、排尿排便时拉上挂帘,遵医嘱定期外阴清洁,对发生溃烂者遵医嘱给予用药处理,给药时注意询问产妇感受,以语言交流的方式分散其注意力,减轻疼痛等不适感。对于产后尿失禁产妇的护理,应重视疾病相关知识的宣教、心理疏导、环境整洁和保护隐私等,从而使产妇认识到疾病的根源并积极配合治疗,同时为产妇提供一个良好、舒适、安心的医疗环境,促进产妇以更加良好的心态面对尿失禁。

综上所述,对产后尿失禁产妇实施早期肌电刺激联合盆底康复性训练及精心细致护理,有助于更好地改善产妇盆底功能,促进盆底肌张力的恢复及逼尿肌对排尿的控制,从而改善尿失禁,提高产妇生活质量。

参考文献

[1]杨明.不同时期盆底肌功能训练对预防产后尿失禁的效果观察[J].中国实用护理杂志,2011,27(10):33-35.

[2]刘湘晖,杜丹,黄淑妹.产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响[J].国际妇产科学杂志,2012,39(6):613-614.

[3]王悦,乔玉环.电刺激联合生物反馈在盆底重建手术后的应用[J].中华物理医学与康复杂志,2012,34(8):631-633.

[4]梁群,张倩平,黄敏,等.盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2008,8(5):34-36.

[5]陈玉芬,李环,丁小容,等.盆底肌电刺激联合生物反馈改善产妇尿失禁的效果观察[J].护理学报,2013,20(6):52-54.

[6]曲航菲,张田苗.循证护理在产后尿失禁护理中的应用[J].中国医科大学学报,2013,42(10):951-953.

[7]何玉兰,单青,李超平.生物反馈-电刺激-盆底肌肉锻炼联合进行产后盆底肌肉康复训练的作用[J].基层医学论坛,2010,14(22):696-697.

[8]李瑞琴.护理干预对产后尿失禁患者的效果分析[J].医药前沿,2012,8(8):270-272.

[9]杨素勉,马卫景,王秀粉,等.盆底肌锻炼联合电刺激促进产后盆底器官功能康复的研究[J].中国实用护理杂志,2010,26(2):1-3.

修复盆底肌的方法范文第3篇

国际瑜伽研究院首席健身培训师,国家一级健身指导员。在舞蹈、体育与健身结合的基础上,创编出一系列优美实用的健身方法。

外在的形体练习对新妈咪的重要性是显而易见的,我们同时认为,内在的盆底肌恢复练习对新妈咪更重要!

为什么要练盆底肌?

什么是“盆底肌”?如何练习与恢复?

骨盆底由一组肌肉群构成,这一组肌肉群即称为“盆底肌”。盆底肌对女性十分重要,能使膀胱、子宫以及其他器官保持正常的运行。如果这些肌肉由于缺乏锻炼,或在分娩过程中(特别是经阴道手术助产或第二产程延长者),盆底肌、筋膜以及子宫韧带过度伸展,其弹性就会降低,变得松弛,甚至出现撕裂。产后若没有得到合理的修复和功能锻炼,以后易发生子宫脱垂和阴道前后壁膨出的现象。伴随着肌肉群的松弛,就极有可能使女性出现尿漏,性生活也将不像以前那样完美了。

新妈咪们在产后应学习提肛运动,并通过一些简单的瑜伽体式练习,使盆底肌肉群的组织张力在短时间内迅速恢复。

令人期待的效果大公开

1.提肛提臀,刺激会的肌肉。

2.收缩生产时过度伸拉的盆底肌肉群,促进其弹性及韧度的恢复。

3.改善产后尿失禁的状态,让你拥有更完美的夫妻生活。

恢复盆底肌的瑜伽8式练习

盆底肌恢复体式在顺产后12~16天就可以开始。新妈咪们要根据自己的体力安排训练时间,一般以每次15分钟为宜,每天训练2~3次,最好在床上或稍硬的沙发上进行练习。

以下的瑜伽8式练习简单而有实效,自己在家就能练,新妈咪们可要抓紧哦!收紧盆底肌,告别尿失禁!

1.收紧式

A.取仰卧姿势,双膝并拢弯曲,双手放于身体两侧。

B.将专注点放在会阴及处,吸气时内收这两处的肌肉,同时脚跟抬起。

C.呼气时放松,脚跟落下。

小叮咛:

配合呼吸做动作时,身体其他部位保持自然放松,腰部紧贴床面不要上提。动作重复8~10次。

2.小桥式

A.仰卧,双手放在身体两侧,双膝并拢收回小腿。

B.双手放在腰的两侧自然支撑,双脚贴地,双手缓慢将身体推离床面,保持姿势10秒即可。

C.慢慢按肩部腰部臀部的顺序将身体还原,做胸式的自然呼吸。

小叮咛:

收回时一定要按上述顺序,动作重复3~4次即可。

3.抬膝式

A.仰卧,双手自然地放于身体两侧,缓慢抬起双腿,小腿与床面平行。

B.屈膝下落,伸直膝部,让双腿与床面保持一定距离。训练力度自己掌握,不可过猛,重复做4~8次为宜。

小叮咛:

a.无论起落,双腿都要并拢,保持夹紧,不要分开。

b.力点来自腹部,颈、肩部不要用力哦。

4.双腿上升勾绷式

A.仰卧,双腿上抬,与床面垂直,双掌扶于尾骨处。

B.吸气,脚尖先勾回,然后再向上伸直,重复5~10次为宜。

5.空中交叉式

A.双腿上举与床面垂直,在空中呈交叉状。

B.双腿在空中左右换边交叉,绷脚尖、勾脚尖均可。

小叮咛:

腰部和背部贴于床面,交叉幅度不能过大,适中为好,每交叉6次停一会儿再继续,做1~3组。

6.“一”字展胸式

A.坐位,双肩打开,双手手掌贴于床面于体后撑地,指尖朝向身体的方向。双腿并拢向前贴于床面,脚尖绷直。

B.双臂用力撑起上半身,脚尖尽量点地,慢慢抬起骨盆,收紧臀部。

C.完全展开胸、肩,目视腿部,保持平稳10秒左右。放松,回到起始坐姿,重复3~6次。

7.平躺收紧式

A.伸直双腿、脚面,感觉脚尖向远方延伸,双手手臂向上,于头顶处相合。伸展你所能伸展的所有部位。

B.吸气,腰部、背部、脚踝与双手贴地,其余部位微微上抬。

C.全身肌肉有酸胀感觉后吐气放松。重复3~6次。

8.炮弹式

A.仰卧屈膝收回小腿,膝盖尽量贴近胸部。

B.双手抱住小腿,吸气抬头,以鼻尖去找膝盖,保持自然呼吸10秒左右。

修复盆底肌的方法范文第4篇

生个孩子怎么那么伤?

女性的盆底肌犹如一张吊网,紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等器官,固定其正常位置。盆底还有多项生理功能:控制排尿、排便,维持阴道的紧缩度等。整个孕期都是依靠盆底肌来承托日益增大的胎儿以及腹腔、盆腔脏器带来的压力。盆底肌肉便在持续受压中逐渐松弛,这种现象在未分娩之前就已经存在。因此,不管是顺产还是剖宫产,都不可避免地对女性的盆底功能造成一定的损伤。顺产时如果有急产、接生不当、胎儿偏大等情况发生时,可能还会造成盆底肌肉的进一步损伤。还有少数女性先天性盆底结构较薄弱,比其他人更容易出现盆底功能障碍。

盆底肌肉及神经一旦遭到损伤,就会给女性带来一系列的烦恼,比如阴道松弛、夫妻生活欠佳、小腹坠胀感及便秘、尿频、漏尿等,严重影响女性的生活质量。调查显示,1/3盆底松弛的产妇,在大笑、咳嗽、打喷嚏、快跑的时候,会遭遇漏尿尴尬。

产后42天要做盆底检查

现在的女性对孕期与产前检查都十分重视,但对产后42天的“安检”往往很忽视。接受例行的产后42天门诊常规检查的产妇连三分之―都不到,很多产妇都感觉这个检查可有可无。

其实这个检测并不像许多人想象的那样复杂。医生先通过问诊,了解产妇是否出现打喷嚏或咳嗽时漏尿等症状,再通过普通的妇检,观察有无阴道壁膨出或宫颈脱垂,必要时再进行盆底肌力测评。盆底肌力测评,正常的测评结果应在3~5级之间,不过多数情况下,新妈妈的肌肉力量仅为0~2级,需要进行相应的康复。若产妇出现盆底松弛,医生会根据盆底受损的部位,采取不同的治疗方式,如低频电刺激、生物反馈等改善盆底情况。

而产后盆底功能的训练,最好产后一到两周就开始,无需等到产后42天后。新妈咪产后可在家自行进行“盆底功能操”,具体做法是有意识地收缩阴道,即做提肛运动。训练的强度和时间可以逐渐增加,开始每次收缩尿道、和会阴5~10秒后放松,间隔5~10秒重复上述动作,连续做5分钟,每日两次。

盆底有问题很多人不自知

对于已经出现各种问题的女性又该如何是好?很多女性多年前在分娩过程中出现会阴裂伤,产时没有及时处理,产后也没有进行盆底康复训练,在年轻时不适还不明显,但随着年龄的增长,所带来的问题会越来越多、越来越严重,轻者影响夫妻性生活质量,严重者还将导致大小便失禁、子宫脱垂等后果。

即使有着诸多不适,但很少有女性知道这是由于盆底功能障碍引起的。大多数女性是因其他妇科疾病就诊时,医生在查体时才发现存在不同程度的阴道前壁或后壁膨出、会阴陈旧性裂伤以及子宫脱垂的问题,追问病史才发现,患者事实上早就有性生活不满意,劳累后会坠胀以及反复阴道感染等症状。而造成患者不就诊的原因,一是受到传统观念的影响,认为生过孩子的人都这样;二是不好意思对外说,“将就着过”是一种很常见的现象。

修复盆底肌的方法范文第5篇

【关键词】盆底脏器脱垂;Prolift 全盆底重建术;护理

【中图分类号】R711.2 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0199-02

盆底脏器脱垂(pelvic organ prolapse ,POP) 包括膀胱、子宫及直肠膨出,是中老年妇女的常见病。建立在传统理论的手术方式通过切除脱垂子宫,修剪过度伸展的阴道黏膜和筋膜,没有从根本上解决盆腔脏器脱垂所存在的盆底支持组织缺陷问题。文献报道有较高的复发率[1 ]。我科从2007年7月—2011年8月使用Pro lift 全盆底重建术对46例盆腔器官脱垂的患者进行手术治疗和护理,取得了满意的临床效果。现将护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组年龄40~ 78岁,46例均为盆底器官脱垂的病人。其中子宫脱垂合并膀胱、直肠膨出38例,本次手术前已经切除子宫者6例,切除宫颈2例。无其他系统严重疾病及并发症者。

1.2 手术方法

Prolift 全盆底重建术的修补网片由美国强生公司提供一种特殊形状的不可吸收的普理灵网片,作为盆底的机械支撑物和填补筋膜缺陷的材料,由前壁修补网片、中段网片和后壁修补网片三合一构成。前壁修补网片部分左右两侧分别有深浅前后两根固定带,分别经两侧膀胱阴道间隙穿过盆腔筋膜腱弓,将网片前壁部分无张力的衬托于膀胱底部,侧面与盆腔腱弓相接触;后壁修补网片的左右两侧固定带分别经直肠阴道间隙穿过两侧骶棘韧带的中段将后壁网片固定,使其无张力置于直肠上方,网片侧缘与肛提肌浅面接触;网片中段则将阴道悬吊于6个固定带的中心点,使其持久位于坐骨棘平面以上[ 2] 。本组46例患者在行Prolift 全盆底重建手术的同时,根据各自盆底的不同病变,术中同时切除子宫35例,子宫全切除病因包括子宫肌瘤和宫颈上皮内瘤样变。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 盆底脏器脱垂的患者由于长期盆底脏器脱出常合并有膀胱和尿道的膨出,患者有长期漏尿症状,生活相当不便且身上有异味,因此患者有自卑,紧张而导致担心手术是否成功。针对患者的心理,护士首先要与患者建立良好的护患关系取得患者的信任,加强患者对疾病及治疗的认识和了解,针对患者对补片的疑问,讲解补片与组织有良好的相容性并介绍手术的方法,解释和提供健康知识的宣教,树立患者的治疗信心。

2.1. 2 常规护理 术前做好常规检查及化验,必要时协助患者做好特殊检查如尿流动力学检查、测残余尿等为手术提供确切有效的临床依据。术前做好备皮、药物过敏试验。

2.1.3 肠道准备 术前3天给予庆大霉素和甲硝唑片口服,给予医院自制的清肠合剂每日一瓶口服,术前1天给半流质,术前晚上和术晨清洁灌肠,术前8小时禁食,术前4小时禁饮。

2.1.4 会阴和阴道准备 盆底脏器脱垂患者外阴长久处于潮湿的环境,护士要指导患者及时更换棉质内裤,每日用温水清洗会,保持会的清洁和干燥。手术前3天常规行阴道准备,每天2次用稀碘伏进行阴道冲洗,减少阴道内细菌污染,防止感染。炎症重者还可用医院自制的氯球油(氯霉素和求偶素等)有尾棉球阴道上药,每日一次直至炎症好转。

2.2 术后护理

2.2.1 常规护理 术后按连续硬膜外麻醉术后常规和阴式手术后常规进行护理。术后给予24 h心电监护,注意导尿管、引流管、静脉输液管通畅。留置导尿管一般于术后48 h~72h后拔除,同时观察排尿情况。

2.2.2 并发症观察和护理 网片侵蚀和感染是Prolift全盆底重建术为最常见的并发症,手术主要并发症是直肠损伤、膀胱损伤,便秘及会阴体疼痛[3 ]。术后应鼓励患者进食高纤维素饮食,防止便秘及使用腹压,使网片尽快与周围组织相容。Prolif t盆底重建术患者应注意有无里急后重感、坠胀等症状。术后细致地观察病情和阴道流血情况,询问患者主诉,观察患者排尿情况。46 例患者中有1 例发生膀胱损伤,引导器重新穿刺术后留置导尿管。7天后拔出尿管治愈。1例患者1个月后出现网片侵蚀阴道,对于阴道的网片进行修复并给予抗感染治疗后,患者症状消失。

2.2.3 阴道护理 术后患者阴道内填塞碘伏纱布,起到压迫与支托膀胱颈和压迫止血的作用,并可以预防局部感染。一般术后24 h~72 h 取出纱条。注意患者会阴清洁,每日两次用活力碘棉球行会阴擦洗,注意会穿刺点创面的干燥,预防感染。

2.2.4 出院健康宣教 指导患者进行盆底肌训练,有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩。告诉患者避免长久站立和负重以免增加腹压,进食富含纤维素食物,保持大便通畅。禁止性生活1 个月。绝经后患者适当口服雌激素。

3 小结

Prolift网片的应用既能加固薄弱的组织,又能为组织再生提供支撑物,修补部位的成纤维细胞穿过网片微孔生长,形同“钢骨水泥”结构,使盆底形成一个解剖和功能的整体,同时重建修复几个区域的缺损[4]。该术式是一种经阴道的微创手术,不进腹腔,对肠道干扰少,适应症广泛,改善了很多体弱患者的生活质量[5]。本文46例盆底脏器脱垂接受Prolift全盆底重建术的患者经过精心的手术和护理,出院健康宣教,术后回访46例患者全部症状消失,提高了生活质量,重建生活信心。

参考文献:

[1] 郎景和. 妇科泌尿学及盆底重建外科[J].中华妇产科杂志, 2005, 40(3) :145.

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