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1.1一般资料
我院骨科是国家级重点专科,按专业设骨伤、脊柱骨病、骨关节等7个病区,共开放床位315张。骨科系统共有临床护士132人,均为女性,年龄20~49岁,平均34.5岁。其中副主任护师3人,主管护师16人,护师52人,护士61人;中专8人,大专105人,本科19人。
1.2方法
1.2.1骨科护理业务学习平台的组建①人员结构。根据我院学科设置,由护理部组织7个骨科病区建立骨科系统护理业务学习平台,设教学组长2名,由经验丰富、年富力强的护士长担任,负责制定培训计划,授课人及授课内容的审核;教学秘书1名,由护理部干事担任,负责协调安排培训时间、培训场地、教学设备的准备、资料收集及考核工作。②制定培训计划。根据院护理人员分级培训计划及专科培训的特点,由教学组长制定骨科护士分级(责任组长、责任护士、小组护士、助理护士)培训计划,上报院护理质量管理委员会。授课人选择专科理论扎实,技术能力和表达能力强的骨科护理骨干,明确授课形式和课时,上报护理部主任核准。③组织实施。根据临床护理工作实际情况及排班模式,做到培训工作既不影响临床工作又能保证参培率,培训时间一般安排在16:00以后,每次培训安排3个课题,每个课题限时15~20min,要求授课人紧紧围绕课题充分准备,用简短、精炼的语言,在有限的时间内给大家传授丰富而先进的知识,授课内容具体、实用性强、有针对性。骨科护理业务学习平台每月开展培训1~2次,每季度对培训内容进行1次考核,由护理部的教学秘书汇总成绩,教学组长根据存在的问题及临床护理工作的需要,及时修订培训计划,不断改进培训方式,保证和提高培训效果。④建立激励机制。将骨科护理业务学习平台培训工作纳入院护理继续教育项目,参加1次培训授予院级继续教育学分0.5分,授课老师授予2分。科室护士每季度考核平均成绩及参加培训情况列入季度临床护理管理质量考评。每名护士成绩记入个人技术档案,与护士年度考评、晋升挂钩。全年考核成绩优异者予以表彰和奖励。
1.2.2评价方法比较骨科系统护理业务学习平台实施前(2011年5月至2012年4月)、实施后(2012年5月至2013年4月),护士专科知识及技能掌握程度、“三基”考核成绩,以及护理新技术、新项目、学术论文撰写发表情况统计。1.2.3统计学方法采用SPSS16.0软件行t检验,检验水准α=0.05。
2结果
2.1实施前后护士考核成绩比较
2.2实施前后开展护理新技术、新项目,护理创新及学术情况实施前开展护理新技术、新项目1项,护理创新3项,发表学术论文2篇;实施后分别为5项、16项和7篇。
3讨论
一、突出专科特色,打造护理品牌。
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在0年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实“以病人为中心“的服务。
完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理名牌。把“以病人为中心“的服务,具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队。
发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。
让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理。
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。
骨科护士年度工作总结1
为加快科室护理队伍素质建设和人才培养,规范在职护士继续教育,优化护理人员知识结构,提高护理专业水平,提升护理服务质量,我科去年根据医院护理部分层级培训要求,制定了一系列培训目标及要求,特别是通过这一年迎接我院“三甲复审”的准备工作,让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉,更重要的是我们作为医院一员的责任与义务,我们骨一科护理队伍以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造出一支具有凝聚力的护理队伍,现将我科护理培训工作总结
一、首先在护士中树立终身学习的理念。
告诉护士护理工作与病人的生命息息相关,护理质量的高低是保障病人安全的首要条件之一,护士的业务水平直接影响着护理质量。在科内努力创造浓厚的学习氛围,适时,适地开展各种学习活动,把如何提高护理人员的技术水平作为管理重点来抓。
二、成立科室培训组织,抓好培训质量管理
成立骨一科护士培训管理小组,由护士长担任组长,护理骨干组成一支培训组织。根据我科发展要求和护理人员自身特点设定培训计划并组织实施,且定期对培训开展工作情况进行督导,不断探讨和完善各种培训方法,把实用性、有效性作为培训的目标。充分发挥小组的职能,负责督导科室新入职护士、夜班准入护士、轮科护士的培训,按计划组织科室的理论和技能培训及考核,并对培训效果进行反馈和评价,确保培训工作顺利进行。
三、采取多种培训方法,向多元化培训靠近。
采用授课、演示、讨论等方法,使培训工作更具有科学化,做到“学有所用”。本年度共举行了业务小讲课12次,护理个案查房12次,基本技能培训及专科技能培训12项,急救知识及技能培训3次。针对护理人员急救反应薄弱还重点培训了简易呼吸囊及多人急救技能的配合,并进行了多人急诊的入院的抢救演示。
四、落实护士规范化培训和继续护理教育。
加强护理操作规范,实施流程化服务,严格无菌操作及查对制度,提高护理质量,对不同年资,能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯,并做好“传、帮、带”的工作,目前我科临床护理人员分四个层级:即n1(经验护士)n2(初级责任护士)n3(高级责任护士)n4(专科护士)。除了按要求分层级培训外,我们工作5年内的护士也参加由护理部组织的统一的规范化培训,现参加规范化培训护士有4人,每月参加读书月考,本年度无考试不合格人员,本年度护士“三基”理论知识达标率为100%,基本技能合格率100%。
五、制度、预案、疾病护理常规培训
对我科护理人员加强制度、预案、疾病护理常规的培训,通过对往年护理经验的总结,结合本年度我科室实际情况,重新完善修订了护理工作制度及各层级护理岗位说明,明确各级各类护理人员职责。根据护理部制定的各种突发事件的应急预案,严格要求每一个护士认真模拟演练,通过真实的演练,大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能,同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。
六、教学能力的培养
从n1层级护士开始,我们即着手对培养护理人员教学能力的培养,尤其是护士长和护理骨干的培养。我科业务学习、查房、科内技能操作等大多数教学均由科室护理骨干承担,在准备课件和精心备课中,他们的教学能力得到锻炼和升华。
七、法律法规知识培训
积极组织我科护士参加医院组织的各项法律法规知识培训,我科本年度也组织多次法律法规培训,以护士条例、医疗事故条例及其他相关法律法规为蓝本,通过多媒体讲解、案例分析等方法对护理人员进行培训,尤其是新入职护士。让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现在护理理念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,使护理人员懂法、用法、依法,以减少医疗事故的发生存在不足及改进措施
1、层级培训细化工作做得还不够细致
2、缺乏对培训效果的评估,有落实不到位的现象。
3、缺乏新业务、新知识的开展。下一年度加强科室护理人员创新意识的培养
在过去的一年里,我们取得了一些成绩,这与护理部的领导和指导是分不开的,我们的培训工作还有许多不足,但我们不骄傲、不气馁,在新的一年里,以迎接“三级复审”契机,我们努力打造出一个优质、高效的临床护理队伍,使护理工作再上新台阶。
骨科护士年度工作总结2
在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,骨科制定工作计划如下:
一、突出专科特色,打造护理品牌
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在20XX年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实“以病人为中心“的服务
完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理。把“以病人为中心“的服务,具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队
发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。
让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。
八、开展护理成本效益的研究
避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源。定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。
骨科护士年度工作总结3
在20xx的一年里,随着医院环境的改善,对护理工作也提出了更 高的要求,特别是通过这一年我院“三乙评审”的准备及验收工作,让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉,更重要的是我们作为医院一员的责任与义务,我们骨科护理队伍以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支具有凝聚力的护理队伍。围绕护理部总体目标,在护理部的统一布署下,我们首先从思想上统一了认识:一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏和管理体制的优劣,必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存,要发展,就必须抓住这次难得的机遇通过审核。“现将我科护理工作总结如下:
一、认真落实各项规章制度
1、重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度。
2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等例如查对制度:
(1)要求每天医嘱双人核对,每天查对一次,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录。
(2)护理操作时要实行床边双人核对及使用二种以上对患者识别的方法。
(3)手术患者与手术室护士做好交 接患者等。防止护理不良事件发生。
3、认真落实骨科、手外科护理常规及十大安全目标,专科护理安全指引,做好护理质量持续改进与提高,加强护理风险管理,全科护理 人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量,为病人提供创新、人性化服务,得到了病人的称赞。
4、开展“优质护理服务”活动,落实护理部制定的争创优质示范病区的方法和措施,实行了人性化弹性排班,简化护理工作流程,做到 把护士还给病人。
二、提高护理人员业务素质
1、以创三级医院为楔机对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。
2、参加医院组织业务学习,以提高专业知识。
3、落实护理查房制度,科室每周执行三级护理查房1—2次,对护理诊断、护理措施进行了探讨,并以提问的方式进行,内容为基础理论知识和骨科知识,以达到提高护士业务素质的目的。
4、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、实行分级培训,对各不同年资的护士执行不同的培训计划。
三、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠
3、责任护士的职责落实,患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责,纳入质量管理。制定可行的应知应会考核计划,每周严格按计划进行 考核,做到人人过关,充分调却每一位护士的能动性、主动性。
4、护士长、质按小组成员每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录,针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通,及时纠正整改,规范护理文书书写。定期进行护理质量缺陷分析与改进, 强化责任护士对护理工作的质控。
5、护士长现场管理,“三查房”取得显著效果。
①早查房:上班后重 点查夜班护理质量;晨会后参加床头交接班查房;医嘱下达后查房: 重点查医嘱执行和护理措施落实情况。
②下午上班后查房:查看连续工 作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作。
③晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以 病人为中心,以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题。
6、根据护理部的要求定期收集病人对护理工作意见,并在护士站公示分级护理标准。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系
7、重视急诊急救及突发事件的培训:根据护理部制定的各种突发事件的.应急预案,严格要求每一个护士认真模拟演练,通过真实的演练,大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能,同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。
8、对新上岗的护士、工作能力差的护士以及实习护士进行重点管理;实行高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班,提高护士独立值班时的慎独精神,不定期在重点时间段查房,加强各个环节监督和管理,提高护理质量水平保障护理安全。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、护理安全管理
1、保证护理质量的持续改进,科室成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组。发现问题及时记录、总结。
2、每周至少二次接受护理部下科室严格检查、每天院总值班护士长晚间质量检查,没有规矩不成方圆,在护理部高密度的检查监督的大环境 下,使每一个护士养成了良好的工作慎独精神。每个人都高度重视检查结果。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
3、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理 重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。
4、 加强制度建设 ,保障患者安全:
① 根据患者安全目标,进一步完善各项患者安全制度与规范,如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等,提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性,保障患者护理安全。
② 监督各项护理安全制度的落实:如对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注滴速等。
③ 加强执行医嘱的环节管理 :强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,静脉输液要求落实双核对,发药时使用治疗车和服药本,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱等。
5、 完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,避免不规范的书写,如漏字、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
6、推行弹性排班,完善绩效考核。为挖掘人力资源潜力,满足实际工作 需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。
六、扎实稳步推进优质护理服务
1、落实优质护理服务重点工作:
(1)倡导主动服务,提供人性化护理。优质服务不仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在,深化改革护理工作模式,根据分级护理的原则和要求,明确临床护理内涵及工作规范,切实落实落实基础护理,建立健全护理常规、操作规程,对患者提供全面、全程的护理。
(2)充分调动护士积极性,提倡科室管理人人参与,鼓励护士从提高科室护理质量为前题,推进优质护理服务,以“三好一满意”为目标,为科室献计献策,最终达到医院创建三级医院的目标。
2、 根据自身实际,积极采取多种措施,不断加强内涵建设,扎实稳步 推进优质护理服务:
(1)临床护理服务充分体现专科特色,增强人文关怀意识,倡导人性化服务,继续推广各专科特色温情服务。
一、基本现状
全市共有专科医院26所,占医院总数11.50%,其中二级以上专科医院5所。26所专科医院中,床位1519张,卫生技术人员1308人,执业(含助理)医师417人,注册护士637人,分别占全市总数的10.03%、5.17%、4.46%和6.28%;2014年全市专科医院诊疗人次70.35万,出院人次4.3万,分别占全市的3.10%和7.48%(见附件1)。专科医院种类有口腔、妇产、儿童、骨科、肝胆、康复、肛肠、泌尿、眼科、五官、精神病、肿瘤、中医妇科、哮喘病和皮肤等15个专科。
专科医院建设发展存在以下主要问题:
(一)数量多、规模小。专科医院数量占医院总数为11.50%,全省为10.87%,数量高于全省平均,但是床位数占比为10.03%,全省为13.01%,苏北为11.38%,低于全省和苏北平均水平。和市内综合医院相比,我市专科医院50万元以上大型设备占比不到0.01%。
(二)人才少、水平低。专科医院卫技人员占全省专科医院卫技人员比例只有2.76%,其中专科医院执业(助理)医师占比为2.75%,远低于全省平均数。和我市综合医院相比,市内传染科、儿科、妇产科、眼科、骨科等专科骨干人才90%集中在综合医院。我市专科医院医师队伍薄弱、整体素质不高,技术水平低下,目前,还没有一所专科医院具备开展四级手术资格。
(三)结构不合理,特色不明显。没有整形外科医院、老年病医院、血液病医院、胸科医院、糖尿病医院等。心血管疾病、肿瘤专科、传染病、儿童、妇产、康复和精神病等专科医院规模小、无特色优势,不能满足日益增长的医疗需求。
二、发展原则
(一)以人为本,促进公平。坚持把维护人民群众身体健康和生命安全放在首位,以提高居民健康水平为目标,建立结构合理、特色明显的专科医疗服务体系,保障全体居民享有较高水平的专科医疗服务。
(二)规划先行,合理布局。以满足人民群众医疗服务需求为导向,科学制定专科医院设置规划;以提高居民的医疗服务可及性为原则,综合服务半径、人口数量、交通便利程度、人群健康需要等因素,合理布局专科医院。根据129城镇发展战略规划,原则上,专科医院在市区只设置1所,需求较大的儿童、妇产、肿瘤、康复疗养、口腔等专科医院原则上不超过2所。
(三)多元投入,共同发展。政府主要办好传染病医院、妇幼保健院、急救和采供血机构,加大对精神病医院、儿童医院、康复医院的扶持力度。鼓励社会资本按市场和社会需求举办各类专科医院;鼓励国内外优质医疗资源来我市举办高水平专科医院;鼓励综合医院向专科医院发展;鼓励现有专科医院和专科门诊部做精做大做强。
(四)专科做强,综合补充。做到专科专治、专病专治,细分工、高专业,市区新批专科医院原则上按三级标准规划设置,原有专科医院限期做强做精;县城专科医院原则上按二级标准设置。根据专科特点放宽综合诊疗项目准入,以方便专科病人对综合医疗服务的需求。
(五)强化内涵,提升水平。强化基础管理,坚持科教兴医、人才强医战略,加大专科、专病诊疗技术建设力度,努力提升专科疾病医疗救治能力和水平。
三、总体目标
到2015年,专科医院数量占医院总数比例达到15%,床位占比15%,卫生技术人员占比达到8%。
到2020年,专科医院数量占医院总数比例达到30%,床位占比30%,卫生技术人员占比达到20%,健全以地级市为主体、县为基础、综合医院为补充的各类专科医疗服务体系。
四、规划设置
(一)现有专科医院发展规划
到2015年,市心血管病医院达到二级专科医院标准,将市康复护理院建成集康复、护理和疗养于一体的护理型的康复疗养院;到2016年,市妇产医院、市儿童医院、精神病医院创建成三级专科医院;五官医院、肛肠医院、眼科医院和泌尿专科医院创建成二级专科医院;到2018年,市肿瘤医院、心血管病医院创建成三级专科医院,现有专科医院全部建成二级专科医院。
到2016年,沭阳县、泗阳县、泗洪县分别有2所以上专科医院创建成二级专科医院;到2018年,现有专科医院全部建成二级专科医院。
(二)新设专科医院设置规划
到2016年,依托市公共卫生服务中心建成高等级市体检中心,设置市消毒供应中心;在市区按二级医院基本标准设置美容医院、按三级医院基本标准设置或由其他医疗机构转设中西医结合医院,并设置市级临床检验中心。到2018年,在市区按三级专科医院基本标准设置整形外科医院、老年病医院、血液病医院、胸科医院、糖尿病医院等。允许社会资本按市场和社会需求设置其他各类专科医院。
到2016年,沭阳县、泗阳县和泗洪县按二级专科医院标准设置2所以上专科医院,1所消毒供应中心。
(三)妇幼保健院发展规划
到2015年,宿城区、宿豫区妇幼保健所达到一级妇幼保健院标准,沭阳县、泗阳县和泗洪县妇幼保健所创建成二级妇幼保健院;到2018年,市妇幼保健所创建成三级妇幼保健院。
(四)专科医院布局
护理型康复疗养院设置在中心城市核心区。其它专科医院“按在500米直径范围内不得设置同种类别专科医院”的要求进行布局。对于床位在100张以下、区域影响力较小的专科医院,由其根据市场情况自行购买房屋满足其需要。
五、保障措施
(一)加强组织领导。各级政府要充分认识到发展专科医院的重要性和必要性,加强对专科医院规划的组织领导;发展改革、财政、规划、人力资源社会保障、民政、税务、物价、国土资源和卫生等部门要结合部门职责,加大对专科医院支持力度。规划部门要根据本规划,将医疗机构设置纳入城市建设规划;卫生行政部门要按照本规划的总体要求,对专科医院进行审批、调整、监督、评价;各县卫生行政部门要在本规划的总体框架下,制定本地专科医院的发展规划,报县人民政府审批,并报市卫生局备案。县、区新设立的专科医院要及时报市卫生局备案。
(二)完善激励政策。各地要增加财政对传染病医院、妇幼保健、急救中心的投入,保证卫生事业经费按时足额到位。要认真履行各级政府关于鼓励民办医院发展的优惠政策,切实解决资产归属、投资人的合理回报以及税收优惠和土地政策等问题。对没有国家标准的专科医院要结合实际,制定标准,放开准入。
(三)加强人才引进培养。加大专科医院高层次人才引进和培养力度,造就一批医德高尚、学术技术水平市内领先、省内或国内有影响的领军人才。加强专科医师的继续教育,选派人员到全国和省内专科医师培训基地培训。鼓励专科医院医务人员通过各种方式,提高学历层次和业务能力,满足人民群众日益增长的需要。
(四)强化监督管理。卫生行政部门要加强对各级各类专科医院的监督管理,依照有关法律、法规等对专科医院、人员、技术、设备实行准入管理,加大执法监督力度,规范执业行为;制定诊疗指南和技术操作规范,大力实施临床路径管理,推进专科疾病规范化诊疗,健全行业考核考评标准,加强检查指导,提高医疗救治能力和服务质量,确保医疗安全。
(五)营造良好环境。注重提高专科专业技术人员的待遇,优化医务人员的执业环境,调动他们的积极性。加大专科医院宣传力度,努力为专科医院建设、改革、发展创造更加良好的氛围。
六、规划的调整、修订和有关说明
1 改革工作模式,实现责任护理整体化
护理部从细节入手,打造特色服务,真正把“以患者为中心”的人性化服务引向深入。通过细节管理,弘扬医院文化,自2009年“优质服务年”活动以来,相继开展“星级护士”评比活动、“五声八点五个之前”服务等一系列主题活动,使患者在就医过程中充分感受到护士的真心、爱心、贴心,打造出具有洛阳三院特色的护理服务品牌。各病区打破原有的排班模式,根据患者病情及护士资质,对护士进行责任分组,实现人人分管患者。从健康教育到康复训练,从床单位的舒适到病房环境的管理,有责任护士进行包干,让患者真真切切体会到“全程、全面、优质”的护理服务。尤其是骨科,护士长在排班上敢于创新,医护分组共同大查房,有问题当即解决,护士对当天的治疗、检查了如指掌,术前指导、检查前告知、用药前指导及时到位。各病区实施弹性排班,满足治疗高峰时段的人员需求,为了保证晨晚间护理质量,多个科室排有两头班,有效利用人力资源。护理部制定护理人员应急调配方案,对患者多、抢救任务重的科室临时调配人员,切实保证患者的治疗护理安全。
2 改善护理服务,实现技术服务规范化
优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给患者,才能让患者真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外,还制定详细的日重点、周流程,剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等安排得有条不紊。为规范护理操作,护理部坚持每月组织病区护士长或护理骨干进行护理技术操作示教,全员分层进行强化培训,提高了护理技术操作水平。并对新护士进行规范化培训,定期考核,加强基本功训练。护理部坚持每月组织业务查房、业务学习,提高护理人员专科理论水平。为规范服务流程,护理部在全体护士长的参与下,完成了《优质护理服务规范操作与质量标准》、《临床护理常规》、《临床护理技术操作规范》等专业书籍的编制,并组织学习《临床护理实践指南2011版》,认真学习《住院患者基础护理服务项目》,各科细化分级护理标准,严格落实各项服务措施。为督促病区认真开展,护理部制作了“示范病区护理质量检查登记表”,每月进行督导检查 ,保证基础护理质量。
3 转变服务理念,实现服务效果最优化
随着优质服务的顺利开展,护士从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,责任护士深入到病房中,了解患者的心理,了解患者的需求。加强了护士对待患者的责任心,只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。如今,走进病房,你会发现:护士扎堆聊天的少了,与患者交流的多了,她们在自己的患者床前,或开心交谈,或作细心的疾病指导,或给予体贴地梳头……一切都是那么自然,护患之间,护士与家属之间少了隔阂,多了一份亲切。 从患者一入院,护士会按照既定的入院流程为患者提供服务。责任护士会热心地将患者领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和自己,还有同病房病友,协助用餐、打水,洗漱等,一切都极为自然,转瞬间患者的陌生感消失,拉近了护患距离。清晨,病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药物作用和注意事项,患者心中的茫然消除了;检查前,护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知,患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里,记在心上。感慨动容之间,心的距离已经不远了。每次做满意度调查,都会有患者感动地说:“你们的护士太好了,太辛苦了,真是没想到现在医院的服务这么周到,谢谢你们。”正是有这些尽心尽力、无私奉献的护理姐妹们,才使得全院住院患者对护理服务满意度始终保持在96%以上。
在院领导的高度重视与支持下,医技、后勤等支持保障部门转变服务理念,形成全院工作服务于临床的格局。洗衣房坚持每天下收下送;维修人员定期巡查,保证“三通”,及时处理“三漏”;医技检查科室集中收取标本,专人送达报告单等。
4 各科特色凸显,护理亮点精彩纷呈