老年护理护理措施
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老年护理护理措施范文第1篇
褥疮又叫压疮，是身体局部位置在长期受压导致血液循环受阻，引起表皮和皮下组织因缺血、缺氧而出现坏疽、溃疡等症状[1-2]。许多长期卧床的患者出现褥疮的机率都比较高，尤其是老年人。这主要是因为老年人皮肤的生理以及免疫和血液循环作用减弱，在受压和轻微的移动摩擦中都很容易形成褥疮，部位一般为尾骶骨、内外踝以及脊柱等处[3-4]。通过对老年的卧床患者进行褥疮的预防护理可以明显降低褥疮的发生率，提高了患者卧床的舒适度。我院特选取了120例老年卧床患者对褥疮的预防护理效果进行了研究。
1 资料与方法
1.1一般资料 从我院选取2014年1月～2016年1月收治的120例长期卧床的老年人患者平均的分成甲组（n=60）和乙组（n=60）。甲组男32例，女28例；年龄为60～78岁，平均年龄为（67.65±3.52）岁。乙组男31例，女29例；年龄为62～79岁，平均年龄为（67.68±3.56）岁。甲乙两组老年患者的基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 乙组患者采取普通的护理措施，即进行正常的用药护理、饮食护理以及健康教育护理和运动护理等基础护理。甲组则在乙组的基础上增加了褥疮的预防护理，具体的措施如下：①成立预防护理小组，护士长作为组长，普通护士作为组员，组长需要对小组成员的护理工作进行监督和指导。建立褥疮预防护理日志，对日常护理事项和护理情况进行记录，实行责任制度，每个小组成员负责对应的患者，实行谁护理谁负责，进行交班和接班时要做好记录[5]。②患者长期保持一个卧床姿势很容易发生褥疮，因此需要每隔几小时就帮助患者翻身一次，血液循环特别差的要60 min左右就翻身一次，可以避免因皮组织缺氧损伤和坏死。在翻身时动作要轻柔，不要硬拽和拖拉，避免给患者皮肤造成损伤。如果患者的皮肤出现许多渗出液体，要清理后更换辅料，保持皮肤的干燥和清洁。③使用气垫床进行预防护理，在使用之前将气垫床充好气，根据不同患者的体重调节旋钮，还要检查气垫床是否漏气。在平时给患者输液打针后要检查气垫床上是否有遗漏，避免将气垫床刺破[6]。气垫床要原理高热的物品，如暖手袋等。④经常对患者的受压部位进行按摩，每天要用比较温和的热水擦拭患者的皮肤，观察受压部位的颜色变化情况。⑤可以给予老年患者必要的营养。因为老年人的吸收能力不好，导致皮肤营养缺乏，是抗压和抗皱能力下降，所以需要给老年人加强营养，让他们多摄入一些蛋白质和维生素，可以通过蔬菜和瓜果以及肉类来补充。⑥综合护理：根据患者不同的疾病和科室的不同，要制定具有针对性的护理方案，要对形成褥疮的危险因素进行分析，加强护理人员褥疮护理的专业培训，增强他们的护理能力。如有出现褥疮的情况要立即上报，进行处理。⑦增强小组成员对褥疮的护理的重视。小组组长要定期对小组成员的护理成果进行考核，实行加分减分制度，对于护理成绩较差的成员要给予惩罚并加强护理培训。⑧进行患者的健康教育：护理人员要结合容易导致褥疮发生的因素对患者进行健康教育，要告知患者和家属预防和护理的措施以及必要性，增强患者对褥疮护理的配合度，并随时做好巡房工作。
1.3观察指标 观察在护理期间患者褥疮的发生情况，并做好记录。同时制作满意度调查表，对患者的护理满意度进行问卷调查，分为非常满意、基本满意和不满意，计算出患者总体的满意率。
1.4统计学方法 收集甲乙两组老年患者护理的相关资料，将其录入SPSS19.0统计软件进行分析，以χ2检验法对褥疮的发生情况和褥疮预防护理的满意度进行分析，单位取率（%），（P
2 结果
2.1甲乙两组老年患者的褥疮发生率对比情况 护理人员在预防褥疮护理的过程中，发现甲组有2例患者出现了褥疮，褥疮的发生率为3.33%。乙组有8例患者出现了褥疮，褥疮的发生率为13.33%。甲乙两组患者的褥疮发生率进行比较，差异具有统计学意义（χ2=6.547，P=0.010）。
2.2甲乙两组老年患者的褥疮护理满意度对比情况 通过对褥疮护理满意调查表的数据进行分析，可知甲组患者有36例非常满意，有18例患者基本满意，还有6例患者对褥疮的预防护理不满意，分别占比为60.00%、30.00%、10.00%，甲组护理的总体满意度为90.00%。乙组有20例对褥疮护理非常满意，有24例患者对褥疮预防护理基本满意，还有16例患者不满意，分别占比为33.33%、40.00%、26.66%，乙组患者护理的总体满意度为73.33%，甲乙两组的总体护理满意度对比差异有统计学意义（χ2=9.279，P=0.002）。
3 讨论
褥疮的预防护理关系到长期卧床老年人的身体健康，如果褥疮如果比较严重会引起患者发生激发感染、产生脓毒血症以及发热、神志变化等情况。进行褥疮预防时要注意一下事项：在刚发生褥疮的时候，皮肤因压迫产生红肿，在未破皮的情况下可以进行热敷，然后进行按摩，舒缓症状[7]。到了褥疮的中期，皮肤的颜色发生变化由红变紫，会形成水疱或皮损，可以用棉签蘸取适量的龙胆紫，在将水疱中的液体抽出后涂抹生素软膏进行无菌包扎，再进行紫外线照射来促进血液循环。到了褥疮最后阶段，会出现水疱破损，为了避免引起感染需要将腐肉清理掉，对伤口进行处理[8]。在本次的褥疮预防护理研究中，甲组的护理满意度以及褥疮的发生率均优于乙组，说明，对长期患病卧床的老年患者进行褥疮是很有必要的，不仅降低了褥疮的发生率，还提高了护理的舒适度，提高了老年患者卧床期间的生活质量。
参考文献：
[1]王燕.老年卧床患者褥疮的预防及护理[J].中国医药指南，2014，22（27）：286-287.
[2]党玉民.老年卧床患者褥疮的预防及护理[J].中国现代药物应用，2010，04（1）：192-193.
[3]吴燕来.社区老年卧床患者褥疮的预防及护理[J].医药前沿，2012，02（16）：396.
[4]于玲.护理干预在老年卧床患者褥疮预防中的作用[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（4）：165-165.
[5]高丽娟.浅谈老年卧床患者褥疮的预防及护理[J].中国伤残医学，2016，24（11）：185-186.
[6]袁迂，袁婷.老年P床患者褥疮的危险因素与护理对策[J].中国现代药物应用，2014，16（23）：136-137.
老年护理护理措施范文第2篇
【关键词】 老年糖尿病；症状；临床护理措施
据临床研究和实践表明，引发糖尿病的诱因主要来自遗传因素和生存环境的影响，体现为人体胰岛素的分秘功能受到损害而引发紊乱造成的一系列内分秘疾病。而且这种疾病具有延伸性，可遍布身体的全部器官，并随着时间的推移病症渐渐严重，细胞和机体功能也会随之下降。在发病早期，患者可以口服一些降糖药物维护体内胰岛素需求，保持身体机能，但到病理后期，患者体内胰岛素分秘少之又少，当无法满足患者身体需求时，只能依靠注射胰岛素方式进行补充和治疗［1］。而老年患者通常体质较差，自身免疫系统功能不断下降，抵抗疾病能力也非常之弱。所以，我们必须清楚地了解老年糖尿病患者日常和临床症状，从而重视对老年糖尿病患者的临床治疗和护理，这对老年人身体健康和生活质量都是非常重要的。1 老年糖尿病患者的病症特点
通常情况下，老年糖尿病患者的临床表现以多饮、多食、多尿为主。早期病理特点是以肾小球高滤过以及肾脏轻度增大为判断依据的，但是由于早期糖尿病临术症状不明显而不易被发现，只有通过检测，患者的肾小球滤过率达到150ml/min，血管内压增大，患者肾脏体积增加四分之一左右，即可判断为早期糖尿病。中期的糖尿病主要表现为患者休息时无尿，运动过后尿蛋白增多症状。这个时期患者的肾小球结构会有结构性损伤病理特点，其滤过率超出150ml/min，仍然具有可逆性，同时，部分患者血压在原有基础上有升高趋势。如果，对中期糖尿病患者能够及时采取相应的治疗和护理措施，是完全能够恢复患者肾小球的结构和功能的。而到了糖尿病发病晚期，患者则有尿蛋白排量出现持续增加现象，高达200μg/min左右，医学上称之为高度选择性尿蛋白。这一时期病理特点也是早期肾病的一种，血压仍然偏高，但不足以造成威胁，患者肾小球滤过率也会趋于平常状态。据临床实践，给予相应的血糖控制措施会使患者早期肾脏病理症状和血浆流量得到下降。老年糖尿病患者治疗的根本是控制血糖，防止代谢紊乱和并发症发生。所以认识、了解老年糖尿病理特点，对于提高老年人身体康复效果，延长生命具有重要的指导作用和意义。2 常见临床护理方法
2.1 对老年患者实施心理抚慰 老年糖尿病通常病程比较漫长，而且伴有各种并发症，加之老年人身心特点很容易形成消极抑郁情绪，甚至产生放弃治疗的悲观念头。因此在临床护理时医护人员需要有一定的耐心抚慰患者，帮助患者了解病理诱因和特点，认识控制血糖的重要性，以及治疗和护理的意义和希望。只要患者配合治疗、坚持治疗，病情就可以得到控制，也能及时有效地减缓并发症的发生。
2.2 正确指导老年糖尿病患者日常饮食习惯 糖尿病患者的饮食非常严格，要尽量少食用含糖量和热量过高的食物，避免因胆固醇摄入量过大造成血糖升高导致高血脂症、高血压、动脉粥硬化等病症，比如各种糖果和点心、鱼、肉、动物肝脏类、鸡蛋和食油等食物应尽量少食用。要想有效提高患得体内红细胞对氧的释放能力，防止在微血管方面发生病变，就要及时注意维生素的补充，加强钙和铁摄入。最好以清淡食物为主，可以多食用些纤维含量比较高的粗粮，能够有效提高胃肠道蠕动和代谢，减少糖量吸入。饮食应少食多餐，这样可以使热量的糖量平均分配。护理人员每天应按时记录患者进食量和排尿量，定期测量体温，并进行血糖和尿糖量的检测，仔细观察患者病情变化以便采取应对措施。
2.3 指导患者进行合理运动 无论任何时候，运动都能达到强身健体的作用。只要是没有严重心脏病症或高度并发症的患者都应该进行合理适量运动，比如每天饭后散步、缓跑，或者练太极拳和体操等。这些运动都能增加机体对糖的氧化吸收，使胰岛对肌肉等组织的易感性明显增强，使血糖分解增加，血糖降低，还可使注射到皮下组织中的胰岛素渗透到血液中，有利于降低肥胖患者的体重。同时，为了防止出现低血糖症状，运动时最好带少许饼干或糕点类简易食品，当感觉到疲惫头晕、心慌出汗时尽快食用。
2.4 指导和护理患者服药 老年糖尿病患者需要服用多种药物控制病情，应该在医护人员的指导和护理下服用，才不至于出现差错。了解药物的适应症和禁忌症、以及种种不良反应，从而根据患者体质差异把握药剂量。一旦有过敏现象等不适状况发生应及时采取措施。对于需要注射胰岛素的患者，更需要精心护理，饭前半小时为最佳注射时间，同时为防止局部组硬化，注射时应选择皮肤疏松部位，且不宜在一处注射［2］。注射后护理人员要密切关注患者病情变化，把握患者呼吸、血压、脉搏和皮肤是否有异常，惹有胰岛素过量反应，或者低血糖昏迷症状发生，应及时采取应对补救措施。
近些年来，老年糖尿病发病率不断上升，严重威胁着老年人的身心健康，因此指导和护理应贯穿如终。由于糖尿病早期治疗效果较好，所以家属应密切关注老年人身体变化，按时检查身体，发现类似状况应及时就医。作为临床护理人员则需要全方位指导和护理，帮助患者认识、掌握病情，使医患之间形成良好的配合，以便有效控制病情，提高老年人的生活质量。
参考文献
老年护理护理措施范文第3篇
【摘要】随着社会人口的老龄化来临，老年疾病日益得到社会的重视，其中老年痴呆的患病率也在逐年增高。老年痴呆是一种慢性大脑退行性变性疾病，以缓慢进展的智力减退为特征，最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。目前对老年痴呆治疗尚无特效药物，因此加强护理显得尤其重要，其目的是调整周围环境使之与患者的生活能力相适应，维持日常生活自理能力，提高其生活自理水平。
【关键词】老年痴呆症 早期表现 护理措施
随着社会人口老龄化的来临，老年疾病日益得到社会的重视，其中老年痴呆的患病率也在逐步增高。老年痴呆是一种慢性大脑退行性变性疾病，以缓慢进展的智力减退为特征，最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。其分为轻度痴呆、中度痴呆、重度痴呆。据统计老年痴呆中卧床不起者高达33％，为一般老年人(3％)的10倍，且大部分属于重度痴呆。该病病死率高。目前对老年痴呆治疗尚无特效药物，因此加强护理显得尤为重要，其目的是维持日常生活自理能力，调整周围环境使之与患者的生活能力相适应，提高其生活自理水平。
一 老年痴呆症的早期表现
老年痴呆症发病常很隐匿，不为人们所注意，因此，正确认识痴呆早期症状，使病人得到及时治疗，延缓进展，就显得很重要。
痴呆早期记忆障碍表现很突出，病人容易丢三拉四，忘事，初期表现为对近事的遗忘，如对几小时前刚吃过的菜已不能回忆。随着病情加重，远事记忆也受影响，如不能回忆过去的经历。有的病人表现为情感障碍，早期有情绪不稳定，遇事抑郁愁闷，感情脆弱易流泪，为小事焦躁不安，害怕恐惧等。一些病人有认知障碍，开始可有思想分散、注意力不集中、说话重复，优柔寡断下不了决心，与以往的精明强干形成鲜明的对比。有些病人有心理障碍，由于记忆力减退，不知道东西放在何处，总怀疑有人偷他的东西。有的病人感到躯体不适到处求医检查，虽未查出异常，但仍感到痛苦。患者低下，常怀疑配偶有外遇，为此家庭经常吵闹不和。少数病人有行为障碍，一反常态变得过分节俭，到处收集废品，一些病人把自己画的简单草图比作为名家所画，备所珍藏。有些病人到了新环境经常走错家门。
上述早期症状，非同时出现，一旦有类似症状发生，应立即到专科医院进行心理咨询，进行必要的心理测试与神经系统检查，以利于早期诊断。
二 预防老年痴呆症发生的护理措施
老年性痴呆的预防要从中年开始做起，因为老年性痴呆能如在痴呆前期或痴呆初期被发现，并在生活上采取相应措施，持之以恒地做下去，是完全可以控制其发展的，并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。
1 一般护理
做好基础护理，室内保持明亮，整齐干净，保持病床清洁，干燥，室内地面铺设尽量使用防滑材料，走廊有扶手，地面尽量干燥，以免滑倒，引起外伤。老年人体质相对较差，因此应注意环境的冷暖，预防发生各种感染，尤其是上呼吸道及尿路感染，定期做好口腔及皮肤护理，对于长期卧床的病人，给予气垫床，定时翻身，防止褥疮的发生。
2 饮食护理
患者的饮食尽量保持平时的饮食习惯，宜清淡，饥饱适宜，不要给予刺激性食物，忌烟酒，多吃蔬菜水果等，选择易于消化,清淡，营养丰富，低盐、低脂肪、低胆固醇并含有足够的蛋白质，丰富的维生素，纤维素及适量矿物质，利于消化吸收的食物。
3 心理护理
由于精神因素与老年痴呆密切相关，因此做好心理护理显得非常重要，首先护士要理解、同情、尊重患者的病态心理反应，掌握这些心理特征，与患者亲切沟通，交谈，热情而耐心地听取患者提出的问题，使他们心理上获得宽慰，尽量满足其合理要求，如不能满足应耐心解释，切忌使用粗暴的言语行为来处理，患者如果出现自伤、伤人、冲动等行为，要加强防备，不要责备，适当的给予精神安慰，以舒缓患者的焦虑、激动情绪，避免敌对、抵触情绪。
4 功能训练，注意智力训练，勤于动脑，以延缓大脑老化
通过培养与训练患者的生活自理能力，帮助患者料理个人生活卫生，以保障患者生活上的需求，训练生活自理能力，延缓其智能的进一步衰退，督促其料理清洁个人的房间卫生。研究显示，经常用脑且做有趣的事情，可保持人的头脑灵敏，锻练脑细胞反应敏捷，而整日无所事事，则患老年痴呆症的比例较高。老年人应保持活力，多用脑，如多学习新鲜事物、多看书；培养业余爱好，可活跃脑细胞，防止大脑老化；应注意广泛接触各方面的人，如和朋友打麻将、下棋、聊天等，都可刺激神经细胞活力，对于防止智能的进一步衰退有一定的作用。
5 避免脑血栓及脑动脉硬化等疾病的发生
以防止因脑供血不足而导致老年痴呆，动脉硬化是老年痴呆症的主要“敌人”。调节膳食，少吃食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。
6 加强精神调养
人们常说：“笑一笑，十年少”，要保持情绪乐观，要宁静无惧，恬淡虚无，知足常乐，与世无争，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情感的激扰，这样才能有助于健康不衰。
7 注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁状态
因为忧郁是老年人患痴呆症的危险因素，所以要避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害；另外，维持家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。
8 加强体育锻炼
许多人都知道，运动可降低中风几率，其实，运动还可促进神经生长素的产生，可预防大脑退化。除整体性全身活动外，应尽量多活动手指。
9 起居饮食规律
一般应早睡早起，定时进食，定时排便，保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义。在膳食上，强调做到“两戒、三定、三低和三高”，“两戒”即戒烟、戒酒；“三定”即定时、定量、定质；“三低”即低盐、低脂肪、低热量；“三高”即高蛋白、高维生素、高不饱和脂肪酸。老年人应多补充有益的矿物质及微量元素，缺乏必需的微量元素（如锌等），可致大脑供血不足，引起血管病变。适当补充维生素E，可以增强记忆力，也有助于预防老年痴呆症。另外，老年人要多吃鱼。
老年护理护理措施范文第4篇
老年人心理特点是感觉迟钝，接受外界的信息比青年要少，人每到了一个年龄，心里也都是不一样的，特别是老年人心里总是有一定的起伏，变化也是非常大的。随着老龄化的进展，主要器官系统的功能储备消退十分明显，而在我国60周岁以上的公民为老年人，随着社会化的日益加重，中国的老年人越来越多。我们分析了近年来住院的老年人主要疾病，并存疾病等情况，以探讨老年人的特点，制定相应的护理方案。
我们科入院的病人不同于其他科室，老年人的主要疾病分别为老年性痴呆、冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中后遗症、癌症手术后等等，并存疾病为1-5种，平均为3种左右。由于患病多而使病情复杂，极易突变，如不及时抢救常可危及生命，加之有些老年人因久病而对一些疾病自觉症状已不在乎。老年病人的特点及护理与年轻疗养员有很大差别。我们分析了近年来住院的老年病人的主要疾病并在疾病和服药种类等情况，以探讨老年病人的特点及制定相对应的护理方案。
1 对象和方法
1.1 对象 就近5年来入院住院的老年病人8500例左右，其中男性5400例左右，女性31例左右，平均年龄7.5±3.6（70-83）岁。
1.2 方法 统计两组入院时的主要疾病（因该病而入院疗养），疗养期间需同时治疗或体检-影像检查，实验室检查等新发现的疾病种类，疗养期间长期服用药物的种类，包括中成药、中药汤剂。
2 结 果
多数老年病人的主要疾病分别为老年性痴呆、冠心病、高血压、脑卒中后遗症、癌症术后、慢性支气管炎、糖尿病、消化系统疾病。
85例老年病人的并存疾病为1-8种，平均4.6±1.0中，服药种类1-10种，平均4.6±2.1种。
3 讨 论
我们医院的住院对象不同于其他科室，其中许多是70岁以上的高龄者，这些疗养者的常见疾病依次为老年性痴呆、冠心病、高血压病、癌症术后、慢性支气管炎及糖尿病等，可见老年性痴呆是老年疗养员的主要疾病，另外，这些疗养员常常同时患有多种疾病，本组中并存疾病多者达8种。由于患病多而使疾病复杂且易突变，如不及时抢救常可危及生命，加之有些老年病人因久病而对一些疾病的自觉，症状已不在乎。
例如老年性痴呆病人，主要临床表现是精神系统的慢性变性疾病，其主要临床表现为渐进性的记忆力、智力减退，语言表达失常，生理机能、思维、判断力、时间、空间、定向力发生障碍，部分患者尚有幻觉、焦虑、攻击，给临床护理观察和诊断带来一定的困难。对护理痴呆老人关键是做好早期诊断，凡是老年性痴呆的患者，大都有记忆力、智力、语言、表达、判断力方面的某种障碍，因此临床上要及早与医生合作，早期做出诊断，重点是防止各种意外事故发生。老年性痴呆患者，由于智力减退，认识能力减退和丧失理智和铤而走险，因而在日常生活里，会出现各种意外和危险。如走失、烫伤、触电、摔伤、骨折、意外死亡等等，因此，凡是有一定危险因素的患者，都是实行名单公布上墙，分门别类加以防患，通常在护士办公室黑板上注明“xxx防走失”、“xxx防跌倒”、“xxx禁止吸烟”等等字样，针对个别情况，还采取专人看管，或采取特殊的防护措施等进行护理，最大限度地限制和杜绝各类意外和危险事故的发生，建立良好的护患关系。有人认为，痴呆病人由于思维能力的障碍，他们已经失去自知力、缺乏情感，因而对待他们只像修理机器一样就行了，其实不然，他们当中大多数依然渴望获得尊重和感情的交流因此，照顾他们，关系和尊重他们的人格，也是护理工作的重要内容，了解病人，懂得病人的需求和兴趣及爱好，切实关心病人的生活、疾苦，懂得赞扬，鼓励病人参加各种康复活动，就等于掌握了护理工作的技巧，往往可以收到良好的效果。我们在临床上常用的技巧有“说话的技巧”、“感情沟通的技巧”、“劝阻的技巧”、“防止攻击的技巧”等等。、
例如，有位78岁的冠心病患者，因其心绞痛频频发作，医师让他卧床休息，但他经常偷偷地往外跑。如有位76岁的高血压患者，早期症状有头痛、头晕、头胀、眼花、注意力不集中，随着病情的发展，血压明显而持久地升高，并有相应的临床症状，我们就按病情二定让其休息，可以活动，但不要过劳，当症状较多，血压较高或心、脑、肾等脏器出现病变症状时，应卧床休息，饮食上给予低盐、低脂肪和低热量的饮食，多吃蔬菜、水果、少进含胆固醇多的食物。
另有一些老年病人虽然症状很轻或者根本无症状，在多种疾病并存时，一种疾病可被另一种疾病所掩盖，例如，老年糖尿病患者，发生严重心肌缺血或发生心肌梗塞时常无胸痛表现。对糖尿病病人，认真做好病情的解释工作是非常重要，必须解除病人的精神负担，使病人了解本病为可以控制的终生慢性疾病，协助病人掌握饮食，分段留尿法等治疗措施。并指导病人动静结合的休息。避免过劳。糖尿病病人皮肤常干燥发痒，易于感染，应勤沐浴，更衣经常保持皮肤卫生，防止生疖、痈等化脓性感染，重症者应特别注意头皮和会阴的清洁，瘙痒可用温水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗，衰竭长期卧床的病人，应协助翻身，防止褥疮的发生。在饮食上，如吃规定膳食倍感饥饿，不能忍受时，可用煮过多次的菜来充饥，嘱咐病人勿进现定以外的食物以避免影响疗效。
脑卒中临床表现是突然发病，血压升高，脉搏浅缓、偏瘫，常有呕吐及消化道出血，重者可在数小时或1-2日内死亡，加强护理工作，预防合并症的发生，可降低死亡率。
有位65岁的老人，平时血压190/160mmhg，晨起4：00左右同病房的老年人告诉护士，其突然呕吐，一侧身体不好使，说话不清楚。我们立即去病房侧血压210/180mmhg、脉搏也异常、有不同程度的意识障碍、双侧瞳孔度缩小、高热、呼吸不规则，标志病情危重，护士及时通知医师，采取抢救措施，降脑压。饮食给予易消化，高纤维素及流质饮食，预防呛咳，易少量多餐，每日空腔护理三次，保持空腔清洁，防止并发症的发生。泌尿系统的护理，尿道通畅，防止泌尿系统感染，恢复期加强患肢功能锻炼，由小量到大量逐渐增加，每日2-3次，促进患者肢体功能恢复，对失语者加强语言训练。
应验告诉我们在护理工作中，必须养成一丝不苟的工作作风，严格执行护理工作的规章制度，掌握老年养老员疾病的病理机理，善于观察某些细微的变化及时发现突发性病变，为及时抢救赢得时间。
例如，有一恶性肿瘤中期患者，男性、75岁，存有肿瘤热，为了减轻病人的痛苦，避免高热给病人造成危害，需要细心护理。若体温39-40℃，我们让其病人绝对卧床，严密观察病情变化，室内空气应保持新鲜，若通风换气时，要注意病人勿受凉，防止感冒，饮食上给予营养丰富易消化的流质或半流质饮食，以增加机体抵抗力和补充分解代谢的消耗。鼓励病人多饮水，补充体内水份以免产生脱水，并促进毒素和代谢产物的排泄，密切观察生命体征，每4小时测体温、脉搏一次。根据病情可随时测量，直到高热降至正常水平。
老年护理护理措施范文第5篇
【关键词】老年护理;危险因素;防范措施
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-201-1
随着我国经济和医疗卫生事业的发展和我国老龄化社会的到来,老年患者作为特殊群体,发病后常因年龄大,体质差,各器官功能和精神处于劣势状态,加上工作、生活、经济条件及社会地位等改变给老年患者造成许多特殊的心理障碍。使广大医务人员意识到老年医疗护理风险无处不在。为了控制或消灭潜在的危险因素,尽量避免护理风险事件的发生。了解老年患者的心理状态,解决他们心理方面存在的问题,有针对性地进行心理护理和治疗,对缩短患者病情,提高疗效具有重要作用。
1老年康复的风险因素
1.1社会方面的因素部分媒体对医务工作的负面影响,医患之间被人为划成对立的两面,当今媒体报导有关医疗纠纷时多从患者出发,常常忽视医疗这个特殊服务行业的复杂性和高风险性,由于公众对医学知识的相对缺乏,加上部分媒体片面的把医患关系矛盾点理解为商业流通中的消费行为关系,强调患方的弱势群体地位。社会各层对医护人员信任度降低,要求更高。家属认为看病花钱了就应该满足其所有要求,无论其要求是否科学合理或符合医疗规范。
1.2治疗风险因素老年人由于器官功能衰退,对温度感觉下降,有的存在语言表达或认知功能障碍,在物理因子治疗治疗过程中常用造成深部组织灼伤、过度刺激现象[1]、过敏反应等现象发生。另外由于老年人体质差,在床上变换,穿、脱衣服等过程中,容易突发性低血压、眩晕和身体控制失衡,从而导致坠床。老年人因心、脑血管疾病,易形成深静脉血栓,在做各种电刺激治疗时,易使血栓脱落,造成肺栓塞。在运动疗法中,由于老年人常伴有其他器官病变和功能障碍,运动负荷突然加大,可以造成身体的过分应激,从而威胁患者的生理机能,在训练中随时都会发生意外。
1.3护理人员因素①工作态度不严谨,欠缺慎独精神:个别护理人员随意简化操作流程或不遵守规章制度,“三查七对”未落实或者流于形式化、机械化,操作技术不精湛,经验不足。②技术因素:个别护理人员动、静脉穿刺技术不娴熟,导致穿刺失败。③护理文书书写不规范:护理文书是医疗活动的客观反映,可供患者复印及医疗事故鉴定时必须提交的鉴定材料。护理记录不全面,与实际操作有出入及有主观成分、欠缺连贯性,未能如实反映患者病情及治疗效果或未能动态反映病情变化等情况,均存在纠纷隐患。
1.4环境设施因素①床栏设置有缺陷:床栏空隙太大,有坠床的危险。②用热设备标志不明显:热水管标识脱落或住院环境介绍不到位,容易出现烫伤的危险。
2防范措施
2.1加强媒体的正面报道医疗卫生是特殊的职业,高风险、高压力,应给医护人员多些鼓舞和理解,从而更有利于在医疗质量、医护规范操作等环节得到提高和加强。
2.2加强护患沟通改变护理理念,增强服务意识信任和谐的护患关系是护患双方良好行为的基础,护理人员要真正树立“病人至上”的意识;治疗中,多与家属沟通,采取换位思考的方法,减轻家属的焦虑,使其理解护理工作的特殊性,增进他们的信任感,建立良好的互支关系,从根本上杜绝纠纷的发生[2]。
患者家属与护理人员之间要建立互动关系,进而增加他们对护理工作的理解和配合程度。
2.3重视职业素质教育加强护理人员素质教育护士不仅要认真遵守临床“三查七对”制度、交班制度,工作中还要有严谨的作风和慎独的精神,不分人前人后,都要有科学地按程序一步一步完成,严格完成每一次操作,遵守每一个操作规程。
2.4规范化培训加强护理人员专业技术与知识的培训、加强病案书写规范学习护理病历书写要求从法律角度进行规范,遵照科学性、真实性、及时性、完整性与医疗文件同步的原则,禁止错、漏、主观臆造。责任护理人员每天查对,护士长每周检查护理文件质量并签名。
2.5加强护理人员法律意识,严防差错、事故的发生在护理医疗活动中,不重视履行告知义务及签字手续,导致发生医疗纠纷时举证不利。医院应经常开展医疗卫生法制宣传教育,认真学习《医疗事故处理条例》,要求广大护士增强法制意识,尊重患者生命与健康,保障监护人自与患方知情权。严格按照操作规程,谨慎从事技术操作,严防护患差错、事故的发生。
2.6改善环境及设备设施保持安全性及可用性做好警示标志并定期检查设备的运作性能,以保证应急使用等。
3讨论
老年护理人员应有强烈的责任感,爱护及尊重患者,具有丰富知识和熟练的技术操作能力,同时掌握一定的人际沟通技巧。护理管理者应坚持严格事前控制,严肃事后处理的原则,加强对护理危险因素和差错事故隐患的管理。安全、有效的护理可促使老年患者疾病痊愈或好转,护理安全是衡量医院护理管理乃至整体医疗水平高低重要标志,必须引起护理工作人员及管理者的高度重视。
参考文献
