高热患儿的护理措施
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高热患儿的护理措施范文第1篇
小儿高热惊厥一般发生于患儿呼吸道感染或其他感染性疾病早期，在患儿体温不低于39℃时发生惊厥，临床主要表现为双眼球凝视、斜视、上翻以及意识丧失等，对患儿影响较大。目前治疗高热惊厥主要以降温、控制惊厥以及对症治疗为主，同时再采取有效的护理措施，一般预后情况良好。有研究文献指出，对高热惊厥患儿进行病因分析后再行有针对性的护理措施，可提高临床治疗效果，我院就此展开了对比性研究分析，探讨了小儿高热惊厥的病因以及临床特点，总结了护理对策，现对其作如下详细报道。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年7月至2017年3月间收治的87例高热惊厥患儿，患儿中年龄最大为5岁，年龄最小为4个月，平均（2.7±0.8）岁，其中男性患儿48例，女性患儿39例，将87例患者随机分为观察组43例，对照组44例。观察组患儿中年龄最大为岁5，最小者为9个月，平均（2.9±0.7）岁，男女患儿分别为21例、22例；对照组患儿中年龄最大为5岁，最小者为4个月，平均（2.4±0.7）岁，男女患儿分别为27例、17例。两组患儿在年龄、性别等方面的差异对本次研究无影响（P>0.05）。87例高热惊厥患儿中，34例患儿为上呼吸道感染，26例患儿为肺部感染，20例患儿为感染性腹泻，另有7例患儿为其他原因引起发病。
1.2 方法
对照组患儿在入院后均采取降温、控制惊厥、合理用药以及确保呼吸通畅等常规治疗措施，在治疗期间采取常规护理措施。观察组患儿入院后的治疗措施同对照组患儿，对患儿的具体病因进行分析后采取对症护理措施，具体的护理方法如下：①对患儿的具体病因以及临床症状进行分析，及时采取持续降温措施；在惊厥发作时需保持患儿呼吸道通畅，将衣领解开，去枕平卧，并给予大流量吸氧，纠正机体缺氧状况，直至呼吸平稳后调节为小流量吸氧。发作期间需注意口鼻分泌物的及时清除，并在口腔上下齿之间置入纱布包裹的压舌板。②对惊厥中易出汗及嗜睡的患儿，护理时加强对患儿呼吸情况的护理，保证患儿呼吸道的通畅，并及时将汗液擦拭干净或将被汗液浸湿的衣物换下，保持患儿皮肤干燥；③密切监测患儿的体温变化，保持对患儿的降温护理，若患儿体温高于39℃，则需要采取快速有效的降温措施，如利用洁净的被浸润的纱布在患儿额头贴敷，必要时可进行全身贴敷；④保持对患儿的生命体征监测，提前做好应对患儿病情变化的预案并采取急救措施，按照医嘱为患儿使用抗惊厥药物或是进行地西泮静脉注射；⑤保持病房空气良好流通，病房温度控制良好，及时调整患儿睡姿并对口腔分泌物进行清理，避免堵塞呼吸道；指导患儿进食高蛋白、高热量、丰富维生素食物，在发热和大量出汗后需注意水分和电解质的补充。⑥及时对患儿家属进行心理疏导，减轻家属的担忧、害怕以及焦虑等情绪，向患儿家属讲解高热惊厥的临床特点以及预防知识，告知家俑呷染厥可治愈且不会留有后遗症，避免患儿家属过度担心。年龄小的患儿加强非语言沟通，通过抚触、眼神、微笑等安抚患儿情绪，对年龄较大的患儿可通过采用亲切的态度跟患儿交流，表达鼓励和关心，提高患儿的配合度。除此之外，还需注重患儿家长的心理疏导和安慰，获得其理解和配合。
1.3 评价指标
观察并记录两组患儿的平均退热时间、高热惊厥发作次数以及癫痫复发率。
1.4 统计学处理
本次研究选择SPSS19.0软件进行数据检验，采用对比计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料，并以（±s）表示，若（P
2.结果
经过治疗与护理，87例患儿均成功退热并治愈出院。观察组患儿的平均退热时间、高热惊厥发作次数以及癫痫复发率分别为（26.6±4.4）min、（4.0±1.5）次、2.3%；对照组患儿的平均退热时间、高热惊厥发作次数以及癫痫复发率分别为（37.1±6.5）min、（5.7±1.8）次、9.1%。三组数据对比差异明显，均具有统计学意义（P
3.结论
高热惊厥为儿科常见急症，常跟急性感染所致体温急剧升高相关，在高热惊厥发作情况下患儿可能出现神志不清病状，多数患儿治愈后无后遗症，但也有部分可能反复发作，需加强护理。有关研究文献指出，高热惊厥反复发作可能会致使患儿出现癫痫，甚至对部分机体组织或器官造成损伤，从而影响患儿的生长发育，故需要及时高热惊厥患儿采取治疗措施，降低高热、控制惊厥并予以药物治疗感染，阻止病情进一步发展。在本次研究中，87例患儿中仅有7例患儿是由其他病因引起的高热惊厥，大多数患儿均由感染性疾病引发高热惊厥，其中又以上呼吸道感染为主，而在患儿具体病因进行分析后再行对症护理措施，临床治疗效果得到了显著提升。综上，引发小儿高热惊厥的主要病因为感染，其中又以呼吸道感染为主，该病临床特征表现为惊厥反复、持续高热等症状，对患儿具体病因进行分析后行对症护理措施可有效缩短平均退热时间、减少惊厥发作次数并降低癫痫发生率。小儿高热惊厥综合护理中，一方面需注重患儿惊厥发作期的护理，一方面需做好日常生活护理，积极预防反复，加强对家长的知识宣教。综合护理是一种整体化护理措施，其通过心理疏导增加患儿安全感，减轻家长心理顾虑；通过惊厥发作护理、降温护理迅速改善患儿病情；通过饮食指导加速患儿机体康复，补充机体水电解质，维持水电解质平衡。并通过强化健康教育加强家长对小儿高热惊厥的重视，积极预防复发，具有良好的经济和社会效益。本研究结果显示，小儿高热惊厥给予综合护理干预效果确切，可改善临床症状，缩短治疗时间，改善机体血清生化指标，值得推广。
参考文献
高热患儿的护理措施范文第2篇
【关键词】小儿急性高热惊厥;危险因素;护理体会
【中图分类号】R447【文献标识码】D【文章编号】1005-0515(2010)010-0048-02
高热惊厥是儿科常见急症,其起病急,发病率高,如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损,影响智力发育甚至危及生命[1~2]。高热惊厥导致的相关并发症约为1%～3%[1]。因此惊厥发作时及时恰当的救治和护理显得尤为重要。本文回顾性分析153例高热惊厥患儿的临床资料,总结相关危险因素及其相应的护理措施,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料收集2009年1月至2010年9月就诊于我院急诊科并收入院的小儿惊厥患儿共153 例,其中男性患儿78 例,女性75 例;年龄在3 个月～7 岁之间,平均年龄为3.1 岁。腋下温度在38.5～40℃,所有病例均符合高热惊厥(Febrile convulsion,FC)的诊断标准[1]。其中体温>38.5℃而40℃的患者33例,约占22%。
1.2病因及年龄构成 本研究中上呼吸道感染97 例,肺炎23 例,菌痢17 例,中毒性脑病2 例,化脓性脑膜炎1 例,不明原因13 例。患儿高热惊厥发病原因统计如下表1。
2 结果
通过细心的观察病情及精心的护理,所有的患儿通过治疗腋窝温度降至37.2℃以下,退热率100%。最快为15分钟体温达到正常,慢则65分钟,惊厥的发作次数平均为4.5±5.6次,住院期间,没有一例患儿出现癫痫症状。出院后随访1个月,所有患儿均未出现任何并发症。
3 护理措施
3.1 一般护理:
3.1.1:患儿取平卧位,头偏向一侧,预防口腔分泌物回流引起窒息,保持呼吸道通畅。让患儿穿透气性良好的衣物,松解部分衣扣,尽量减少一切干扰和刺激,包括较强光和声音等的刺激。
3.1.2保证供氧:分秒必争给患儿吸氧,迅速改善脑及全身组织供氧是高热惊厥中抢救措施的重要一步,以中低流量吸氧为宜。同时开放静脉通道,做好随时快速补充循环容量的准备。
3.1.3降温:快速而平稳地降温也是治疗高热惊厥的重要一步,因为高热可进一步加重痉挛,增加脑耗氧引起脑水肿,故应使体温控制在38℃以下。药物降温常用来比林、安痛定。物理降温采用的方法有温湿敷、温水擦浴、冰袋敷体表大血管部位等。
3.1.4加强基础护理:①密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化,及时发现病情变化。若患儿出现哭闹不安,呼吸急促,发热时,应及时报告医生,以便采取相应的紧急抢救措施,同时严格执行医嘱准确迅速用药。②惊厥发作时,禁止饮食,等待病情稳定后,再喂奶或鼻饲。③注意安全,多巡视病人,同时交代家长,注意防止患儿坠床及碰伤,必要时使用约束带,上、下牙齿之间放置牙垫,防止舌咬伤。④脱水、利尿、降低颅内压 部分严重的高热惊厥患儿伴随脑水肿,因此适当应用脱水剂、降低颅内压、控制脑水肿也是治疗某些严重惊厥的有效措施,常用的脱水剂有以下几种:20%甘露醇、速尿、地塞米松、高渗葡萄糖等。
3.2心理护理 患儿一旦发生高热惊厥,家长往往十分紧张,甚至大声呼喊,医务人员应该一边有条不紊地抢救,一边给家长做好解释和安慰工作。
3.3对家长的护理指导 家长应该提高警惕,尤其对曾经发生过高热惊厥的患儿,容易在高热时再次发生。患儿一旦出现精神不振,语言减少或者哭闹不安时,家长均应引起注意。指导家长学会观察,同时指导家长掌握物理降温的方法,如温水、酒精擦浴等。
4讨论
婴幼儿的机体抵抗力弱,易患呼吸道感染而出现高热。本组病例的153 例高热惊厥患儿中,上呼吸道感染是高热惊厥的首要因素,占63.4%(97/153),提示患儿出现呼吸道感染时应该警惕发生高热惊厥。发病年龄以6月～2 岁为主,占45.1%(69/153),3 岁后惊厥发生率逐渐减少。研究显示,惊厥长期反复发作容易引发癫痫,特别是首次高热惊厥已存在明显的神经系统异常或发育落后、或者一级亲属(父母同胞)中有癫痫病史。因此,正确规范的护理措施是处理高热惊厥患儿的第一道屏障,能迅速有效的降低体温[3],中低流量吸氧可以迅速改善大脑供氧,保证全身代谢平衡,从而最大限度减轻发热对患儿的损害。如何通过治疗和护理减少惊厥的发作次数是临床医务人员关注的重点。研究表明,反复发作的高热惊厥容易导致患儿癫痫发生,发病率高达25.6%;因此护理人员应该指导家长,孩子出现发热症状时,万不可麻痹大意,或者自行购买药物治疗,应冷静处理,积极就医。告知家长发热是孩子成长过程中必不可少的经过。通常说来,处理得当,患儿很少留下后遗症。指导家长如何观察患儿出现高热惊厥的前驱症状,如呼吸,情绪,言语等的变化,一旦发现,应及时就医。患儿再次发热时,如果体温距离惊厥体温1.0℃就应该就医,距离小于0.5℃时应该采取强有力的药物降温或者药物联合物理降温[4]。
参考文献
[1] 朱怡然.临床护理全书?小儿科分册.北京:北京出版社,1995,103~106
[2] 吕炳霞,张丽娟,张萍. 小儿高热惊厥与癫痫关系研究及护理[J]. 齐鲁,护理杂志,2007,13(13):112
[3] 陈月好,邝静霞,彭碧秀,等. 小儿高热惊厥的护理对策[J]. 当代护士,2008,1:43~44
高热患儿的护理措施范文第3篇
关键词：小儿高热惊厥；常规护理；综合护理；抢救
发热可以说是常见的小儿临床症状，突然高热容易导致患儿惊厥。流行病学调查结果表明，小儿高热惊厥临床发病率为1%～10%，以6个月～3岁幼儿最为常见。患儿容易反复出现高热惊厥。如何控制高热惊厥并为患儿早期降温，提高患儿家属对高热惊厥的掌握程度，是护理工作的主要内容[1]。我院在小儿高热惊厥的护理过程当中，应用综合护理并取得理想效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年1月～12月我院收治的小儿高热惊厥患儿90例，所有患儿均属于首次发作，其中男41例，女39例，年龄6个月～4岁，平均年龄（1.5±0.4）岁。患儿入院体温38.0～39.8℃，平均提问（39.3±0.2）℃。疾病类型方面，上呼吸道感染患儿31例，肺炎患儿32例，腹泻患儿27例。将90例患儿随机分为对照组同研究组各45例，两组患儿在年龄、性别以及病情等方面的差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法 对照组患儿予以常规护理，取侧卧位后松解衣裤，避免按压、搂抱患儿。为避免坠床需要增加床档，发现意外情况及时通知医师急救[2]。研究组患儿在常规护理基础上予以综合护理，主要措施包括以下方面。
1.2.1急诊护理措施 ①呼吸道护理。护理人员需要使用吸痰器等来清除患儿口腔当中的分泌物和其他异物，辅助患儿取侧卧位，防止舌头后坠诱发窒息，如果患儿发生抽搐问题，可以使用清洁纱布来裹住木板放到患儿的口中，防止发生咬伤，并在此基础上上给予吸氧[3]。②药物护理。护理人员要遵医嘱为患儿使用镇静药物，同时迅速建立静脉通道，准备抢救药物。静脉通道是抢救过程当中供给药物以及液体的重要途径，也是保证抢救质量的关键。留置针穿刺的时候，需要选择使用弹性较好的血管，确保点滴不漏[4]。持续抽搐患儿需要静脉滴注使用甘露醇，在1 h内滴完，同时要防止药液外渗。③降温护理。降温护理包括物理降温以及化学降温。其中温水擦浴是比较常用的一种物理降温措施，对使用退热剂但是效果不够理想的患儿，可以考虑使用这一方法。患儿降温1 h之后，测量记录患儿体温。
1.2.2病情监测护理 护理人员要记录患儿发生惊厥的次数，发作前有无出现尖叫以及多汗问题，发作时惊厥持续的时间以及间隔时间，发作之后的精神情况，是否存在嗜睡、昏睡或者是昏迷问题，密切观察患儿是否出现发热、呕吐、黄疸以及腹泻等症状[5]。与此同时护理人员要检测患儿的呼吸、血压以及瞳孔情况，预防脑水肿发生发展。患儿反复惊厥的时候，需要及时通知医生并使用脱水剂治疗，防止发生脑疝。治疗过程当中护理人员还需要留意患儿是否出现休克以及呼吸衰竭症状，并做好抢救准备。
1.2.3用药护理 在安定治疗过程当中，需要控制静脉注射的速度，因为该药有着抑制呼吸、心跳以及血压的问题。使用时护理人员需要密切检测患儿呼吸频率的改变。镇静药物治疗环节，禁止连续多次使用同一止痉药物，或者是短时间内反复使用多种药物，防止发生中毒。
1.2.4皮肤护理 患儿发热时的新陈代谢较快并且出汗较多，容易出现大小便失禁。这就需要护理人员保证患儿皮肤清洁干燥，更换潮湿衣服与被子，并根据患儿流失水分的情况补充液体，同时要注意补充钾离子。
1.2.5心理护理 患儿容易发生情绪波动，尤其是进入医院这一陌生环境，往往会出现焦虑以及恐惧心理。护理人员需要保证环境的整洁与安静，通过轻柔的动作与语言来安抚患儿。除此之外，护理人员还需要为患儿家属提供高热惊厥方面的知识，并指导他们在家中自备常用的急救药品。
1.3统计学方法 将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，数据用（x±s）表示，以P
2结果
在两组患儿的护理结果方面，研究组患儿的护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P
3结论
小儿高热惊厥可以说是儿科临床的为常见急症，单纯属于发热诱发的惊厥症状。病理原因是因为患儿的神经元放电导致骨骼肌群出现短暂收缩运动，典型表现是突然丧失意识、头向后仰、肌肉收缩、牙关紧闭、口吐白沫以及面色青紫，少数患儿合并有大小便失禁。因为该病的发病急并且病情重，如果不及时为患儿采取护理干预措施进行救治，容易导致患儿出现一定程度的脑损害，甚至引发严重后遗症，给患儿及其家庭造成沉重负担。所以快速控制患儿的惊厥是此病治疗干预的核心。临床急救以及护理干预过程当中首先需要采取积极有效的措施控制患儿高热惊厥，在病情控制的前提下给予患儿综合护理干预，加快患儿的康复，从而改善患儿预后。
综上所述，小儿高热惊厥护理中应用综合护理有利于改善护理质量，提高抢救效果，临床上应当推广应用。
参考文献：
[1]徐超.90例小儿高热惊厥的护理要点分析[J].临床护理，2014，10（2）：145-146.
[2]罗凤艳.456例小儿高热惊厥患儿的急救及护理体会[J].妇幼保健，2014，8（8）：206-207.
[3]瞿永胜.40例小儿高热惊厥的急诊处理[J].临床医学，2014，2（7）：305-306.
高热患儿的护理措施范文第4篇
【关键词】 高热惊厥；健康教育；小儿；护理
小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急症，大多数学者公认高热惊厥与感染、高热、年龄、遗传因素有关，年龄因素是首要的，但感染、高热是惊厥的条件，采取综合性的预防和积极的治疗措施，可减少复发，改善其预后［1］。本文针对高热惊厥危险的因素对患儿家属进行一系列护理干预，使其卫生保健知识增长，保健能力及自我护理技能增强，提高患者顺从性，避免感冒和发热，最大程度减少高热惊厥的复发。
1 临床资料
选择我院200810～200906收治的高热惊厥患儿20例，男12例，女8例，首次发病年龄6个月～8岁，其中6个月～1岁11例，＞1～3岁6例，＞3～6岁2例，6岁以上1例。均符合高热惊厥的诊断标准［2］。惊厥发生在发热后4h以内6例，＞4～12h 10例，＞12～24h 3例，＞1～3d 1例。惊厥发生时的体温：＜38℃ 2例，38～39℃ 7例，＞39～40℃ 11例。
2 护理
2.1 心理护理 惊厥患儿就诊时，家长往往十分焦虑，惊恐不安，医护人员应迅速到位，全力抢救，并守护于患儿身旁。处置惊厥熟练准确，以取得患儿和家长的信任，消除恐惧心理。患儿惊厥停止、家长不安情绪逐渐稳定后，应根据患儿和家长所能接受的程度介绍患儿病情及有关知识，指导家长掌握预防小儿高热惊厥的方法及惊厥的有效救治措施。
2.2 止惊 一旦患儿出现惊厥，应就地抢救，使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐是急救的关键，反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选针刺人中、合谷等穴位，情况紧急可用手掐人中至惊厥停止，也可遵医嘱给予止惊药物，缓慢静脉推注地西泮，同时肌内注射鲁米那钠，用5％～10％ 水合氯醛灌肠，剂量为0.5ml／kg，尽量保留1h以上，以促进药物吸收。
2.3 吸氧 在清除呼吸道分泌物开通气道后，给予氧气吸入，迅速改善缺氧状态。待患儿面色由青灰或紫色变红润，呼吸规律后，给予小流量氧气吸入。当屏气时间长发绀严重时，一般的吸氧法如鼻导管法、面罩法等无法改变肺泡内PO2，只有用简易呼吸器才能解决这种短暂的呼吸暂停，扣紧面罩，挤压呼吸囊，压力视患儿大小而定，反复而有规律进行，以胸廓起伏为准，达到良好的通气效果。氧疗时应使用50％以下的氧浓，以防肺氧中毒或晶体后纤维增生症［3］。呼吸恢复立即停止。
2.4 高热的护理 （1）在用物理或药物降温后，要密切观察降温情况，测量体温、脉博、呼吸1次/0.5h，观察患儿神志、面色，发现异常，及时处理。（2）皮肤护理：高热患儿在退热过程中，往往大量出汗，应及时擦干汗液和更换衣被，以防着凉。（3）口腔护理：高热时，唾液分泌减少，舌、口腔黏膜干燥，这时口腔内食物残渣发酵，有利于细菌繁殖，而引起舌炎、齿银炎等，因此，必须做好口腔护理，保持口腔清洁。（4）卧床休息，注意营养和水分的补充：高热时，由于迷走神经的兴奋性减低，使胃肠蠕动减弱，消化液生成和分泌减少而影响消化吸收；但另一方面，分解代谢增加，蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素等物质大量消耗，同时高热可致水分大量丧失(呼吸加快，带出更多水分，皮肤出汗增多)。因此，患儿必须补充水分和营养，多饮水有利于毒素的排泄。
2.5 加强营养，做好基础护理 患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理，2次／d，给予生理盐水擦洗，保持病室空气清新，环境整洁，适宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时更换污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗、更换尿布。
2.6 出院指导 对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要。患儿出现发热，应及时测量体温，肛温在38.5 ℃左右即应予以口服百服咛、美林等降温；苯巴比妥为长效类镇静催眠药，对既往有高热惊厥史的患儿，在发热早期即应使用抗惊厥药，体温升至高热时，体内抗惊厥药已达到抑制惊厥的有效浓度，从而能抑制惊厥，有效预防小儿高热惊厥再发，指导家长在患儿体温37.5℃～38℃时即应口服；如患儿出现抽搐，指导家长以拇指掐患儿的人中穴；以另一拇指甲掐患儿合谷穴，同时将患儿头偏向一侧，防止反流物误吸；将裹于纱布的压舌板置于患儿上下臼齿之间，防止舌咬伤；平时加强锻炼，以增强患儿的体质，按季节变化及时添加衣服，防受凉，上感流行季节避免到人多的公共场所活动。
转贴于 【摘要】 目的 探讨小儿高热惊厥的护理方法。方法 对20例高热惊厥的小儿家长进行疾病知识和护理知识的教育，并对高热惊厥患儿进行细心护理和有针对性的健康宣传教育。结果 通过护理及健康教育，使患儿家长掌握了疾病的发病机制、治疗原则、家庭护理及预后等相关知识，积极配合治疗，取得满意效果。结论 对高热惊厥患儿进行及时抢救、良好的护理和正确的健康教育，对减少发病率和后遗症，促进患儿痊愈有重要的意义。
【关键词】 高热惊厥；健康教育；小儿；护理
小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急症，大多数学者公认高热惊厥与感染、高热、年龄、遗传因素有关，年龄因素是首要的，但感染、高热是惊厥的条件，采取综合性的预防和积极的治疗措施，可减少复发，改善其预后［1］。本文针对高热惊厥危险的因素对患儿家属进行一系列护理干预，使其卫生保健知识增长，保健能力及自我护理技能增强，提高患者顺从性，避免感冒和发热，最大程度减少高热惊厥的复发。
1 临床资料
选择我院200810～200906收治的高热惊厥患儿20例，男12例，女8例，首次发病年龄6个月～8岁，其中6个月～1岁11例，＞1～3岁6例，＞3～6岁2例，6岁以上1例。均符合高热惊厥的诊断标准［2］。惊厥发生在发热后4h以内6例，＞4～12h 10例，＞12～24h 3例，＞1～3d 1例。惊厥发生时的体温：＜38℃ 2例，38～39℃ 7例，＞39～40℃ 11例。
2 护理
2.1 心理护理 惊厥患儿就诊时，家长往往十分焦虑，惊恐不安，医护人员应迅速到位，全力抢救，并守护于患儿身旁。处置惊厥熟练准确，以取得患儿和家长的信任，消除恐惧心理。患儿惊厥停止、家长不安情绪逐渐稳定后，应根据患儿和家长所能接受的程度介绍患儿病情及有关知识，指导家长掌握预防小儿高热惊厥的方法及惊厥的有效救治措施。
2.2 止惊 一旦患儿出现惊厥，应就地抢救，使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐是急救的关键，反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选针刺人中、合谷等穴位，情况紧急可用手掐人中至惊厥停止，也可遵医嘱给予止惊药物，缓慢静脉推注地西泮，同时肌内注射鲁米那钠，用5％～10％ 水合氯醛灌肠，剂量为0.5ml／kg，尽量保留1h以上，以促进药物吸收。
2.3 吸氧 在清除呼吸道分泌物开通气道后，给予氧气吸入，迅速改善缺氧状态。待患儿面色由青灰或紫色变红润，呼吸规律后，给予小流量氧气吸入。当屏气时间长发绀严重时，一般的吸氧法如鼻导管法、面罩法等无法改变肺泡内PO2，只有用简易呼吸器才能解决这种短暂的呼吸暂停，扣紧面罩，挤压呼吸囊，压力视患儿大小而定，反复而有规律进行，以胸廓起伏为准，达到良好的通气效果。氧疗时应使用50％以下的氧浓，以防肺氧中毒或晶体后纤维增生症［3］。呼吸恢复立即停止。
2.4 高热的护理 （1）在用物理或药物降温后，要密切观察降温情况，测量体温、脉博、呼吸1次/0.5h，观察患儿神志、面色，发现异常，及时处理。（2）皮肤护理：高热患儿在退热过程中，往往大量出汗，应及时擦干汗液和更换衣被，以防着凉。（3）口腔护理：高热时，唾液分泌减少，舌、口腔黏膜干燥，这时口腔内食物残渣发酵，有利于细菌繁殖，而引起舌炎、齿银炎等，因此，必须做好口腔护理，保持口腔清洁。（4）卧床休息，注意营养和水分的补充：高热时，由于迷走神经的兴奋性减低，使胃肠蠕动减弱，消化液生成和分泌减少而影响消化吸收；但另一方面，分解代谢增加，蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素等物质大量消耗，同时高热可致水分大量丧失(呼吸加快，带出更多水分，皮肤出汗增多)。因此，患儿必须补充水分和营养，多饮水有利于毒素的排泄。
2.5 加强营养，做好基础护理 患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理，2次／d，给予生理盐水擦洗，保持病室空气清新，环境整洁，适宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时更换污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗、更换尿布。
2.6 出院指导 对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要。患儿出现发热，应及时测量体温，肛温在38.5 ℃左右即应予以口服百服咛、美林等降温；苯巴比妥为长效类镇静催眠药，对既往有高热惊厥史的患儿，在发热早期即应使用抗惊厥药，体温升至高热时，体内抗惊厥药已达到抑制惊厥的有效浓度，从而能抑制惊厥，有效预防小儿高热惊厥再发，指导家长在患儿体温37.5℃～38℃时即应口服；如患儿出现抽搐，指导家长以拇指掐患儿的人中穴；以另一拇指甲掐患儿合谷穴，同时将患儿头偏向一侧，防止反流物误吸；将裹于纱布的压舌板置于患儿上下臼齿之间，防止舌咬伤；平时加强锻炼，以增强患儿的体质，按季节变化及时添加衣服，防受凉，上感流行季节避免到人多的公共场所活动。
2.7 小儿高热惊厥的原因及预防措施 (1)婴幼儿的机体抵抗力弱，易患呼吸道感染而出现高热。(2)婴幼儿起病急，病情变化快，早期症状表现不明显，加之小儿不能主诉身体不适或主诉不全，易被监护人忽视，临床上患儿就诊的首发症状多为发热，且体温常迅速升高。(3)婴幼儿的体温调节中枢发育不全，体温易受周围环境的影响。婴幼儿的脑组织耗氧量大。大脑及中枢神经系统发育不完善，皮层对皮层下控制功能较弱，在高热时兴奋泛化引起大脑运动神经元异常放电而致惊厥。对于高热惊厥的预防，首先是增强小儿的抵抗力，加强体格锻炼，增强体质，提高抗病能力及避免感染和发热。体温的多变及其上升的速度影响惊厥的发生，温度上升快而高时易发生惊厥。体温超过38℃ 应立即降温，物理降温比药物降温更快、更有效。高热惊厥患儿应立即给安定或水合氯醛灌肠，同时采用物理或药物降温。是否服用抗惊厥药物预防高热惊厥目前仍有争论，必须根据患儿的具体情况权衡长期预防性服药的得失，选好适应证。
2.8 健康教育 高热惊厥是儿科常见急症。大多数预后良好，但2％～5％［4］的患儿可发展为癫。其发生率与复发次数有关，即复发次数越多，癫的发生率越高。加强健康教育，普及高热惊厥有关知识，适当预防性使用抗惊厥药物可减少复发已被证实。由于高热惊厥大部分病因为上呼吸道感染，住院时间短，但家长对疾病相关知识的了解十分有限，如果不按计划落实健康教育，难以达到有效的教育效果。因此对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要。指导家长在家中备好所需的急救物品和药品，如体温计、压舌板、退热药等；如果患儿出现发热，应及时测量体温，体温在38.5℃左右应立即口服美林等退热药；如患儿在家中或途中出现抽搐，家长不要慌张，应立即以拇指掐患儿的“人中”穴；以另一拇指甲掐患儿“合谷”穴 ，同时将患儿头偏向一侧，防止反流物误吸；将指头用纱布或手帕包住置于患儿上下臼齿之间，以防止舌咬伤；平时加强患儿日常锻炼，以增强患儿的体质，按季节变化及时添加衣服，防受凉，感冒流行季节避免到人多的公共场所活动。
参考文献
1］ 张丽华.循证护理在小儿高热惊厥护理中的应用［J］.护理研究，2005，19(4B)：709.
［2］ 胡亚美，江裁芳.诸福棠实用儿科学(上册)［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2002：82.
高热患儿的护理措施范文第5篇
1临床资料
选择我院2011年3月一2012年3月我院收治的42例小儿高热惊厥患儿,其中男孩24例,女孩18例。发病年龄为6个月一7岁。其中6个月一1岁31例,1岁一3岁8例,3岁一6岁2例,6岁以上1例。所有患儿全部符合高热惊厥的相关诊断标准。小儿惊厥发生时的体温在38℃以下4例,38℃一39~C12例,39℃一40~C26例。经过精心护理,所有患儿全部治愈康复出院。
2观察护理
2.1急救护理
①首先应确保患儿呼吸道通畅,立即对患儿口腔内分泌物进行及时清除,避免出现分泌物堵塞呼吸道现象,维持患儿充分通气,避免出现低氧及高碳酸血症。
②对患儿给予氧气吸入,改善患儿组织缺氧情况。可采取鼻导管吸氧及面罩吸氧。一旦患儿出现窒息情况,要马上进行人工呼吸,解决患儿组织缺氧问题。③采用必要的止痉措施。患儿出现长时间惊厥,可能引发缺氧性脑病,应尽快控制病情发作。可待用针刺止痉和药物止痉两种方法,确保在最短时间实现减轻或停止惊厥。④尽快降低患儿体温,高热是造成痉挛加重的重要因素,并可导致脑水肿等严重并发症,为此需要立即对患儿进行退热降温。患儿头部应以物理降温为主,提高患儿缺氧的耐受性,对于患儿的体温控制应在38%以下,如果物理降温无效,则应立即进行药物降温,同时要随时对患儿体温变化进行观察,预防患儿出现虚脱情况。
2.2一般护理
①密切观察患儿的病情。每小时都应对患儿的体温变化情况进行测量,并认真做好记录。一旦发现患儿体温出现异常要立即向医生进行报告,并配合医生进行对症医治。
②确保患儿的营养补充。在惊厥发作时,不能进食。高热对患儿的能量消耗很大,患儿清醒后应给予及时的营养补充。饮食应给予高热量、高蛋白、易消化的流质饮食,更充分补水
2.3健康教育
高热惊厥是一种常见的儿科急症。一般预后良好,但也存在少量的发展为癫痫的情况。其发生率和小儿时期高热惊厥复发次数具有一定关联。复发次数越多会导致癫痫的发生率升高。进一步增强健康教育,全面普及有关小儿高热惊厥知识,并合理的预防性使用抗惊厥药品能够有效减少复发。因为小儿高热惊厥多与上呼吸道感染有关,患儿的住院治疗时间较短,患儿家长又普遍对该疾病的知识缺乏了解,如果健康教育落实不好,将无法达到相应的教育效果医学|教育网整理搜集。所以对患儿家属进行认真宣教具有极其重要的作用。应指导患儿家长在家中备好一些常用的急救药品和物品,一旦发现患儿出现发热情况,要马上进行体温测量,如果患儿体温在超过38.5℃应适当给予退热药品,如果患儿出现抽搐情况,首先要避免不必要的慌张,马上以拇指掐患儿的“人中”穴和“合谷”穴,并将患儿头偏向一侧,预防出现反流误吸情况;同时要用指头将纱布或者手帕将置于患儿上下臼齿之间,防止患儿咬伤舌部。在日常生活中,要加强患儿体质锻炼,增强体质,并根据季节变化情况,随时增减衣服,预防出现感冒。
