医养结合现状
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇医养结合现状范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
医养结合现状范文第1篇
《国务院关于大力发展职业教育的决定》明确提出：“要大力推行工学结合、校企合作的培养模式，逐步建立和完善半工半读制度。各级教育行政部门和高职院校要进一步提高认识，解放思想，积极探索，大胆实践，努力做好高职院校试行工学结合、半工半读工作，为社会主义现代化建设培养数以亿计的高素质劳动者和数以千万计的高技能专门人才服务”。因此，高职院校大力推行工学结合、校企合作培养模式，是职业教育改革与发展的重要方向，也是高等职业教育可持续发展的重要途径。
一、高职院校“校企合作”的现状
我国高职院校是改革开放时代的产物，大多始建于上世纪八十年代末九十年代初、中期，虽然历史短，但经十余年的艰苦努力，不仅为地方经济建设和有关行业培养了一批急需的应用型人才，而且也“结识”了大量的企业，形成了良好的协作关系，进行了不同形式、不同层次、不同特色的合作。把校企合作形式，按合作的深度进行层次划分，可分为三个层面：
一是浅层次合作。学校专业方向按企业所需确定，并在企业建立实习基地，建立专业专家指导委员会和实习指导委员会。聘请行业（企业）的专家、高级技师等为指导委员会成员，与企业签订专业实习协议，逐步形成产学合作体。
二是中层次合作。学校为企业提供咨询、培训等服务，建立横向联合体，成立董事会，争取国内外的企业家、专家、学者及社会各界知名人士参加董事会，争取社会各相关行业、企事业以董事单位的身份支持学校发展，并建立由知名专家参加的专业指导委员会，制定切实可行的专业教学计划，按岗位群的分类，确定专业能力结构和非专业能力素质的群体要求，根据企业的需要进行人才培养。
三是深层次合作。企业与学校相互渗透，学校针对企业的发展需要设定科研攻关和经济研究方向，并将研究成果转化为工艺技能、物化产品和经营决策，提高整体效益。企业也主动向学校投资，建立利益共享关系，真正实现“教学一科研一开发”三位一体。学校在为地区经济发展提供各种技术、营销、管理、咨询服务的过程中可获得相关地方经济发展状况和需求的第一手资料，为课堂教学提供案例，使理论与实际有机结合。
其具典型经验做法有：
1、企业把与学校对口的生产车间搬进学校，实现生产车间与实习车间合一、教师与师傅合一、学习与生产合一、作品与产品合一，车间进校使校企双双真正达到了互利共赢、共同发展。
2、学校与企业建立定期沟通机制。企业把人才需求信息传递给学校，帮助学校规划专业设置、改革课程和教材、设计教学过程；派遣技术人员到学校作兼职教师‘向学生宣传企业文化，进行就业指导’并定期接受学生顶岗实习。学校派教师以“访问工程师”身份到企业进行实践，帮助企业解决技术难题。
3、在学校开设“订单班”，企业派专业人员到学校给“订单班”上课，传授专业知识和企业文化，接受“订单班”学生的顶岗实习。企业还提供助学金、奖学金等。从调查情况看，“订单班”培养现象还比较普遍，由于学校和企业有着利益共同点，企业比较积极参与到学生教育的各个环节，有利于提高学生的综合素质。
4、学校与企业组建职教集。通过职教集团来整合教育资源、协调各院校专业设置、开发教学材料、评估教育教学质量等。
实践证明，通过工学结合、校企合作，对学校资源与企业生产资源进行有效整合，拓展了办学空间，强化了人才培养的合力，提高了教育质量和办学效益。特别是通过校企合作、顶岗实习，让学生在提高职业技能的同时，还得到了有效的职业指导、就业信息和就业帮助，提高了学生就业能力和创业能力。
二、校企合作存在的问题：
目前，高职院校在工学结合、校企合作面临的问题，主要表现为以下几方面：
1、校企合作没有有力的政策及财政支持。现在校企合作大多是自发性的行为，这些合作大多是短期的、不规范的、靠感情和人脉关系维系的低层次的合作，未形成统一协调的、自觉的整体行动，合作的成效参差不齐。虽然校企合作倍受政府、院校、企业、学生、家长和社会的关注，已经成为评价院校和培训成果的重要内容之一，但至今仍没有完备的体制、机制和制度的保障，缺乏统筹规划，统一布局，缺乏强有力的财政和政策支持。
2、合作缺失法律、法规的约束和保障。由于缺乏法律、法规的约束和保障，任何一方都可以在不需要付出太大代价的情况下随意退出合作，给对方造成严重损失。合作的风险性贯穿于合作的全过程，使校企合作双方顾虑重重。在现有法律和法规的框架下，没有明确规定校企合作双方的权利及义务，使校企合作缺乏稳定性。
3、校企合作的利益难以协调。学校与企业之间的长期效益和短期效益难以协调。校企双方的深度合作，受到明显收益的无疑是院校本身及其在校学生。而企业所得到的利益则体现为获得了稳定的人力资本来源。然而，一部分中小企业却看不到这一点，只是盲目追求经济利益最大化，以致不愿意长期与学校进行深度合作。
三、高职院校校企合作的对策探索
1、应加强相关的法津、法规建设，完善行政职能，营造校企合作的良好社会氛围法律法规是高职教育可持续发展的重要保障。政府应制定相关法律、法规来指导学校与企业的合作，进一步明确和规范政府、学校、企业在校企合作中的责任和义务；建立各级校企合作教育委员会，以加强对校企合作的指导和协调；制订优惠政策，调动企业参与校企合作的积极性，如对参与校企合作的企业在税收上给以相应的减免，补偿其在资金、人力、设备使用等方面的付出，并对对成绩卓著者予以奖励等。要营造促进高职院校校企合作、工学结合的良好社会氛围。
一方面，政府应承担向社会宣传职业技术教育的责任，加强正确的舆论引导，大力弘扬和普及劳动文化、创业文化，在社会主义精神文明建设中增加高职教育的社会文化基础；另一方面，确立职业技术教育特别是高职教育与普通高等教育等值使用的理念，可以通过抓典型、树典型、宣传典型、推广典型的方式，营造出良好的校企合作氛围。
2、院校应在多方人士组建而成的专业指导合作委员会协助下，规范教学计划，加强“双师型”师资队伍建设高职院校可以聘请行业、企业技术部门负责人以及学者、专家担任客座教授，组成专业指导与合作委员会，定期或不定期地针对专业改革与建设、课程改革与建设、校企合作、实习基地建设等方面进行讨论研究，献计献策。专业指导与合作委员会的专家可直接参与高职院校各专业培养方案的制定、修订和完善实施，成为学校专业建设和改革的重要力量。
高职院校要主动参与企业的技术攻关、新产品开发，参与企业相关创新性课题的研究，主动选择企业在生产技术和管理方面存在的问题列入课题加以研究，真正为企业的发展解决一些实际问题。要主动把企业发展对人才的要求与学校对人才培养的内容和方式紧密结合起来，与学校的教学科研紧密结合起来，培养出能适应企业岗位需要的高技能人才。
学校要以培养行业、企业急需的高技能人才为重点，找准学校和行业、企业的结合点，主动适应市场的变化，及时调整办学方向、办学层次定位和生源结构，共同制定合作人才培养方案，确定专业培养目标、课程设置、教学内容和方式，实现从学生到员工的“零距离”对接，真正为企业输送所需要的职业性高技能人才。高职院校要抓好“双师型”教师的队伍建设，努力提高中青年教师的技术应用能力和实践能力。教师
要主动参与专业实训、毕业实习指导以及企业一线的学习锻炼，学习企业技术骨干丰富的实践经验和娴熟的操作技能；同时学校要主动聘任企业技术骨干和社会上已取得专业技术资格的适用专业人才担任兼职教师。
医养结合现状范文第2篇
关键词：医养结合；养老模式；综述
中图分类号：C913.7 文献标识码：A
收录日期：2016年3月17日
近年来，伴随着中国社会的转型、经济的高速增长，居民的收入大幅增加，老年人的生活水平也得到相应的提高。然而，传统的养老模式在满足了老年人基本生活需要的同时，并未满足老年人的医疗卫生保健需要，养老与医疗相互分离，不能为老年人提供优质的服务，于是建立医疗和养老两者相结合的养老模式不仅势在必行，而且具有现实可行性。学界也一直认为，推广建立“医养结合”的养老服务模式，是维护社会稳定、体现社会公平的重要举措。
一、“医养结合”养老模式的内涵
在目前的研究当中，对于“医养结合”的养老制度的服务方式，学界如张立平（2013），黄佳豪、孟P（2014）等比较认同的方式主要有三种，即养老机构或社区增设医疗机构、医疗机构内设养老机构、养老机构或社区与医疗机构联合。陈芍、朱珂函（2014）等认为服务方式的选择既不是一蹴而就的，也不是一成不变的，需要循序渐进地实现。刘清发、孙瑞玲（2014）基于嵌入性理论的关系性和结构性嵌入，把医养结合养老创新模式归纳为医养结合科层组织模式、医养结合契约模式和医养结合网络模式。王素英、张作森等（2015）认为要采用“整合照料”、“联合运行”和“支撑辐射”三种模式，最终实现老龄化社会的“三位一体”。
关于“医养结合”的服务主体，于卫华、林丹等（2013）认为医养结合型长期照护的主要机构有护理院、护理型医院、大型综合医院的照护单元、具有双向转诊功能的医疗机构。医养结合型长期照护服务的付费方式有论量计酬法、整体费用组合法、整体费用组合加论量计酬法。肖建伶、杨艳旭等（2014）在对北京市50家养老院进行调查了解的基础上指出利用中西医结合在老年人预防、治疗、康复等环节的有利优势，结合中医治未病的理论，医养结合，完善养老院的护理模式，促进中医药护理，使老年人在养老院中得到更优质的服务，从而愉快地安享晚年。
对于医养结合的服务内容，黄佳豪、孟P（2014）指出“医养结合”服务不仅仅提供日常生活照料、精神慰藉和社会参与，更为重要的是提供预防、保健、治疗、康复、护理和临终关怀等方面的医疗护理服务。丁露露、吴美珍（2015）认为还要强调实施个性化服务，通过收集入住老人的基本信息和健康状况，考虑入住老人的自理能力和基本资料的差异以及入住老人自身的要求来安排入住的房间和环境布置。按照入住老人自理能力的不同来设置不同等级的护理内容，再按照身体健康状况和病种的不同来制定不同的个性化护理服务流程。
二、“医养结合”养老模式的必要性
对于建立“医养结合”养老模式的必要性，学者们从宏观角度和微观角度分别进行了深入研究。这也为研究“医养结合”养老模式的路径选择打下了基础。
（一）宏观因素。学者们从“医养结合”养老模式的宏观环境出发，指出我国“医养结合”养老模式发展的必要性源于人口老龄化，源于新时期养老需求发生了变化，源于社会发展的必然选择。一是人口老龄化形势严峻。张立平（2013），黄佳豪、孟P（2014），张旭（2014）等提出当前我国的人口老龄化、高龄化、失能化、失智化、空巢化和失独化形势严峻，人口老龄化新形势需要强化医养结合养老服务。家庭结构的变化导致传统的家庭照料功能大幅度削弱，养老机构难以满足入住老年人的医护需求；大型医院难以提供细致的养老服务；中小型医疗机构资源闲置。二是现代养老、养生的基本特点使得在新的历史时期，人们的养老概念和模式也发生根本性转变，传统的养老服务方式无法满足现代养老的需要。
张立平（2013）指出现代养老的特点主要表现在四个方面：一是养老的健康、文化精神需求更为凸显出来，养老的需求从满足物质生活需求向满足心身健康需求方向发展；二是养老的原则从经验养生向科学养生发展，老年人更渴望享有公平、可及和高水平的医养结合服务；三是养老目标从追求生活质量转向追求生命质量、从追求长寿转向追求健康；四是养老的意义由从被动向主动养生转变。
（二）微观因素。学者们从现有的养老模式和长期住院现象出发分析了建立“医养结合”养老模式的紧迫性，这主要包含长期住院现象造成资源浪费和传统的养老院不能同时满足老年人医疗和养老的需要两方面的内容。一方面从长期住院角度来讲，符美玲、陈登菊等（2013），李杰（2014），冯丹、冯泽永等（2015）指出医养结合有利于缓解长期住院现象。长期住院降低了病床的周转率、使用率，不利于医院服务的优化管理。我国现行的医疗社会保险制度明确规定不支付特别护理和日常护理等服务性项目费用。对老人而言，要获得由医保支付的医疗护理服务，只有选择住院治疗。病人虽然难以负担住院费用，但是出院可能会导致潜在再住院的风险，缺乏专业护理或医疗照顾而导致更大的甚至危及生命的医疗风险，患者因其出院面临家庭专业照护缺失与存在健康需求的矛盾，不得不选择滞留医院，同时也给医疗保险基金带来了支付压力；另一方面从现行的养老机构不足来讲，刘清发、孙瑞玲（2014）指出养老机构的风险回避造成机构养老市场涵盖人群出现结构性失衡，最需要入住养老机构的失能老人被排斥在市场之外。纪娇、王高玲（2014）指出绝大多数的养老机构倾向于选择生活可以自理的老年人，而排斥年龄较高、又丧失生活自理能力的老年人，导致最需要进入养老机构的老年人反而被排除在外。严妮（2015）指出，城镇化背景下，由于个人、家庭和社会等原因带来了空巢老人经济、生理和心理需求的变化，使传统意义上的家庭养老模式不再适应当前的形势，这就要求探索出更加适合空巢老人的养老模式。孙雯芊、丁先存（2013）从公立医院角度论证了医养结合的可行性。
三、“医养结合”养老模式面临的困境
现阶段，我国“医养结合”养老模式的发展适应当前新型养老的需要，发展势头良好，但由于各方面的原因，在发展的过程中也出现了很多问题，主要表现在思想认识、基础设施设备建设完善、卫生人力资源、内部管理等方面。
一是多头管理导致行政效率低下。黄佳豪、孟P（2014）指出目前普通养老机构归民政部门审批和管理，社区居家养老服务由老龄办组织实施，医疗卫生机构归卫生部门认定和管理，医保报销由社保部门管理。由于制度原因、行业差异、行政划分和财务分割等因素，民政、卫生、老龄和社保等部门都要介入到“医养结合”型养老机构中，虽各有职能分工，但仍存在职责交叉情况。
二是费用较大，没有纳入医保报销范围。沈婉婉、鲍勇（2015）指出养老机构的医保覆盖率低，导致尚未纳入医保范围内的养老机构，入住老人无法通过医保结算承担医疗成本，大大提高了入住老人的养老成本。
三是养老机构基础设施等方面有待完善。於军兰、周文萍等（2015）在对黄石市进行研究时指出医养结合服务体系存在的不足在于医养结合服务供需不平衡，现有机构和服务形式无法满足需求；缺乏护理院、康复医院等医养结合性质的养老机构；城乡之间、不同性质的养老机构之间发展不平衡。赵晓芳（2014）指出“医养结合”养老服务机构发展的制约主要集中在理念、制度、资金、人才等方面。
四是“医养结合”养老发展的外部条件尚待改善。黄佳豪、孟P（2014）指出政府对养老机构资金投入不足，服务主体参与积极性不高；服务收费水平偏高，服务内容单一僵化。冯丹、冯泽永（2015）等认为对养老机构进行评估，合理选择转型对象是转型面临的首要问题；机构上级管理部门之间协调困难是制约转型发展的重要因素；对医养结合机构医疗服务项目的界定是转型的关键；卫生人力资源短缺是制约转型发展的主要因素。於军兰、周文萍等（2015）指出现有的国家财政对医养结合服务的支持保障力度不够：医养结合缺乏配套的财政、土地规划等政策情况；养老机构的医疗护理能力欠缺，优质医疗资源缺乏为养老机构提供医疗支持的动力。
四、“医养结合”养老模式优化建议
首先需要明确，“医养结合”养老模式的优化不仅需要政府的统筹，也需要市场力量的加入。关于“医养结合”养老模式的完善措施，学者们从以下几个方面提出了各自的观点：
第一，充分发挥政府的宏观调控功能，完善顶层设计，从国家层面开展立法工作，提供制度保障。李杰（2014）指出应该尽快出台长期照护保险法，为“医养结合”养老模式的运行提供制度依据。纪娇、王高玲（2014）也指出我国要加快公布关于医养结合养老机构的正式准入标准，规范机构的运转。王等（2015）认为相关部门需要尽快建立健全老年人长期护理质量评价监督机制，制定老人享受服务的时间、频率、内容等标准，定期对老人进行访谈，对养老机构进行评价，保证老人能够享受到满意的医护照料。政府政策支持包括养老机构用地保障、政府财政补贴或“以奖代补”、相关税费减免、人员培训和用工支持及老年人入住养老机构产生的医疗费用可使用医保报销等。张立平（2013）提出实行“医养结合”养老服务新模式，需要政府加大投入，扩大社会参与，健全和落实社会福利制度特别是在政策导向上要完善投资、融资政策、就业政策、收入分配政策，解决老年人住得上、住得起养老机构，提高为老年人服务的职工、从业人员的工作能力，使他们都热爱养老服务工作，高素质地为老人服务。邵德兴（2014）认为要解决行政分割的部门管理体制问题，必须加强领导，统筹医养护社区服务业发展，构建医养护一体化行政协调机制。
第二，充分发挥市场在资源配置中的基础性作用。周国明（2014）指出，要不断改善养老服务资源多元投入结构，发挥市场在资源配置中的决定性作用，积极鼓励和引导企业、慈善机构、基金会、商业保险机构和自然人等社会资本依法举办各类医养结合养老机构，通过税费优惠和补贴支持政策、提高床位建设补贴和运营经费补助标准等多种途径，鼓励和支持民办养老机构以总体承包、分部承包、委托运营、合资合作等方式参与公办养老机构管理改革，支持以公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种方式发展民办养老服务机构。要大力改善社会资本举办医养结合养老机构的执业环境。张立平（2013）提出充分发挥市场体制、机制和信息化的调节作用，整合医药卫生资源和养老社会资源的优势，做好预防为主“三级预防”工作，使“医养结合”养老服务工作高效、持续推进，为发展养老事业、养老产业，增进老年人健康、幸福做出贡献。沈婉婉、鲍勇（2015）认为要推进养老资源与医疗卫生资源的合作，鼓励养老机构和社区卫生服务中心合作，以现有社区卫生服务中心的医疗资源为依托，充分发挥社区全科医生团队服务作用，支持医护专技人员参与养老服务需求评估。
第三，营造良好的社会氛围，提高公众自身的保健意识。耿爱生（2015）认为良好的社会氛围是医养结合养老模式发展的必要社会基础，它意欲解决两个问题，即获得社会充分认知和广泛社会支持，两者缺一不可。邓诺、卢建华等（2015）认为作为老人自身也应加强健康及储蓄意识，经常参加健康保健知识讲座及健康知识展览等，为日后“医”、“养”需求做好准备。子女应当对入住医养结合式养老机构的老人给予情感上的关心，以降低老人的孤独感。为了节约更多的医疗资源，具有科研实力的医学院校及医院应积极组建老年共病研究团队，探索老年共病的综合预防措施，加强慢性病的健康管理，推广医养结合的创新服务模式，从根源上做到健康老龄化。
第四，鼓励非盈利性组织参与其中。李杰（2014）认为对非营利养老机构的扶持，一方面体现在对非营利养老机构建设支持；另一方面体现在补助养老机构的运营。
五、评述
随着养老服务事业的不断发展以及我国社会的不断进步和经济的持续发展，“医养结合”养老模式必然会成为居民养老服务发展的主要模式。在其发展中循序渐进，不是要求其与现代的养老需求发展同步，而是要求其结合各地具体实际逐步发展，逐步实现“医养结合”养老模式的普遍化。
现阶段的研究主要集中在“医养结合”养老模式的内涵与必要性、发展模式、现状问题以及对策等方面。在发展模式方面，我国理论工作者分别从公立医院、民营机构等不同的角度进行了阐述，分别就经济发达与经济欠发达地区的具体做法进行了分析。在“医养结合”养老模式的发展过程中，也出现了一些问题，主要表现在思想认识、养老机构基础设施设备建设完善、卫生人力资源、内部管理等方面。通过研究，提出了必须从完善相应的硬件设施，加强对养老服务业的财政投入；提高养老服务工作者的综合素质，培养专业护理人才；构建“医养结合”养老服务的一体化管理模式，创新管理理念，增强管理力度，提高管理效率；明确政府责任，加大支持力度等方面着手予以解决。
综上所述，对“医养结合”养老模式的研究还处于起步阶段，大多集中于当前的发展现状、存在的问题、解决对策等，关于“医养结合”养老模式的运营模式、筹资补偿、影响其发展的因素等研究较少，并且目前的研究主要侧重于医学方面的理论研究，对与“医养结合”养老模式相关的实证研究较少，今后应加大对“医养结合”养老模式的供给状况、需求状况、影响因素等方面的理论和实证研究，以期促进“医养结合”养老模式的进一步发展。
主要参考文献：
[1]吴园秀，罗铁娇，罗文华.老年慢性病患者实施医养结合的实践与效果[J].现代医院，2014.3.
[2]高小芬，于卫华.医养结合老年科患者自理能力与分级护理、护理时间的相关性研究[J].中国护理管理，2014.3.
[3]张旭.医养结合养老模式研究[J].赤峰学院学报（汉文哲学社会科学版），2014.3.
[4]黄佳豪，孟P.“医养结合”养老模式的必要性、困境与对策[J].中国卫生政策研究，2014.6.
[5]周国明.宁波市医养结合养老服务发展政策路径研究[J].中国农村卫生事业管理，2014.11.
[6]刘清发，孙瑞玲.嵌入性视角下的医养结合养老模式初探[J].西北人口，2014.6.
[7]赵晓芳.健康老龄化背景下“医养结合”养老服务模式研究[J].兰州学刊，2014.9.
[8]李杰.青岛“医养结合”养老模式问题研究[J].中国人力资源开发，2014.18.
[9]纪娇，王高玲.协同理念下医养结合养老机构创新模式研究[J].中国社会医学杂志，2014.6.
[10]郭斌.论上海市社区卫生服务中心“医养结合”模式的可行性[J].黑龙江生态工程职业学院学报，2015.1.
[11]童立纺，赵庆华，丁福，肖明朝.医养结合老年长期照护模式的探索与实践[J].护理研究，2015.4.
[12]夏家红.武汉市“医养结合”模式评析[J].长江论坛，2014.6.
[13]王，曹勇，唐立岷，潘聪聪.青岛市“医养结合”养老模式探索[J].卫生软科学，2015.2.
[14]於军兰，周文萍，张杰，林传俊，徐凌，李京鹤，涂香林，王艳，周琴.黄石市医养结合养老服务现状分析[J].护理研究，2015.9.
[15]钱红祥，陈荆立.“四大路径”推进医养结合[J].社会福利，2015.1.
[16]陈庆华，侯建媛.“医养结合”康复养老模式的实践与启示[J].中国民康医学，2015.9.
[17]沈婉婉，鲍勇.上海市养老机构“医养结合”优化模式及对策研究[J].中华全科医学，2015.6.
[18]严妮.城镇化进程中空巢老人养老模式的选择：城市社区医养结合[J].华中农业大学学报（社会科学版），2015.4.
[19]林丽芬.深化“医养结合”推动养老服务业健康发展[J].社会福利，2015.3.
[20]冯丹，冯泽永，王霞，李秀明.对医养结合型养老机构的思考[J].医学与哲学（A），2015.4.
[21]刘清发，孙瑞玲.远程医疗在医养结合中的应用探讨[J].中国医疗设备，2015.5.
[22]刘文红，彭嘉琳.护理服务推动“医养结合”养老模式发展[J].中国护理管理，2015.8.
[23]鲍捷，毛宗福.社会医疗保险助推医养结合服务的政策探讨[J].卫生经济研究，2015.8.
[24]邹纯青.新型城镇化之农村医养结合养老模式探析[J].管理观察，2015.21.
[25]区慧琼.社会主义经济体制下的“医养结合”机构模式研究[J].财经问题研究，2015.S1.
[26]符美玲，陈登菊，张伟，杨巧.从长期住院研究谈构建“医养结合”照护体系的必要性[J].中国医院，2013.11.
[27]王素英，张作森，孙文灿.医养结合的模式与路径――关于推进医疗卫生与养老服务相结合的调研报告[J].社会福利，2013.12.
[28]张立平.把老年“医养结合”养老服务做成最美的夕阳产业[J].中国老年学杂志，2013.21.
[29]于卫华，林丹，陈雪羚.医养结合型长期照护的研究现状[J].中国护理管理，2013.4.
[30]孙雯芊，丁先存.公立医院医养结合模式可行性研究――以合肥市滨湖医院老年科为例[J].安徽农业大学学报（社会科学版），2013.5.
[31]耿爱生.养老模式的变革取向：“医养结合”及其实现[J].贵州社会科学，2015.9.
医养结合现状范文第3篇
>> “医养结合”养老模式研究综述 国内外电子商务模式研究综述 国内外商业模式研究综述 Mashup国内外研究综述 国内外“面子”研究综述 国内外社会惰性研究综述 国内外小费研究综述 移动阅读国内外研究综述 国内外组织承诺研究综述 国内外组织传播研究综述 国内外工业旅游研究综述 国内外完美主义研究综述 国内外休闲体育研究综述 国内外盈余质量研究综述 国内外导游素质研究综述 国内外信息消费研究综述 国内外盈余管理研究综述 国内外创业环境研究综述 国内外教科书插图研究综述 国内外农业物流研究综述 常见问题解答 当前所在位置：l.
[2] 全国老龄工作委员会办公室.中国经济的人口图谱 社会人口老龄化加速[DB/OL]. .
[3] WHO. Home-based and long-term care， Report of a WHO study group（R）.WHO Technical Report Series 898.Geneva：World Health Organization，2000.
[4] Allison M. Williams，Li Wang，Peter Kitchen.Differential impacts of care-giving across three caregiver groups in Canada：end-of-life care， long-term care and short-term care[J].Health and Social Care in the Community，2014，22（2）： 187-196
[5] France Portrait， Maarten Lindeboom， Dorly Deeg.The use of long-term care services by the Dutch elderly[J].Health Economics，2000，9（6）：513-531.
[6] August ？sterle.Long-term Care in Central and South-Eastern Europe： Challenges and Perspectives in Addressing a ‘New’ Social Risk.Social Policy & Administration[J].Volume 44， Issue 4， August 2010：461-480.
[7] Shwu Chong Wu，Chao-Mei.ChuPublic .Attitudes Toward Long-Term Care Arrangements for the Elderly in Taiwan[J].Australian Journal on Ageing，1996，15（2）：62-68
[8] Jutta Pulkki， Prof. Marja Jylh， Leena Forma， et al. Pekka Rissanen.Long-term care use among old people in their last 2 years of life： variations across Finland[J].Health & Social Care in the Community，2016，24（4）：439-449.
[9] SunWoo.Long-Term Care Policy for Functionally Dependent Older People in the Republic of Korea[J].International Social Security Review，2004，57（2）：47-62.
[10] 吴侃，钱佳慧，罗会强，等.我国“医养结合”养老模式构建现状及存在问题探讨[J].现代预防医学，2016（10）：1805-1807，1811.
[11] 刘稳，徐昕，李士雪. 基于SWOT分析的“医养结合”养老服务模式研究[J]. 中国卫生事业管理，2015，（11）：815-817，822.
[12] 刘清发.嵌入性视角下的医养结合养老模式初探[J].西北人口，2014，35（6）：94-97.
[13] Nicholas Barr.Long-term Care： A Suitable Case for Social Insurance[J].Reforming Long-Term Care in Europe，2011：3-18.
[14] Cullen T Hayashida.Leading long-term care indicators for planners and policy makers： Developmental efforts from the US[J].Geriatrics & GerontologyInternational，2004，4（1）：309-310.
[15] Joan Costa-Font.Reforming Long-Term Care in Europe[J].Wiley-Blackwell，2011（9）：20.
[16] Joan Costa-Font， Jose-Luis Fernandez ， Katherine Swartz.Transitioning Between ‘The Old’ and ‘The New’ Long-Term Care Systems[J].Health Economics，2015，24（1）：1-3.
[17] Barbara Da Roit， Blanche Le Bihan，August sterle.Long-TermCare Policies in Italy， Austria and France： Variations in Cash-for-Care Schemes[J].Reforming The Bismarckian Welfare Systems，2009：118-135.
[18] 俊峰，王硕. 城市“医养结合”型养老存在的问题及其解决途径――以合肥市为例[J].城市问题，2016（6）：92-97.
医养结合现状范文第4篇
《中国医院院长》：重庆医科大学附属第一医院为什么会开展医养结合方面的相关工作呢？
任国胜：主要有五方面的原因。一是人口老龄化，高龄老人对医疗依赖增加。我国步入老龄化社会以来，人口老龄化速度急速加快。据悉，我国不但已成为世界上唯一老年人口超过1亿的国家，而且正以每年3%以上的速度快速增长，是同期人口增速的5倍多。预计2020年将达到2.43亿，约占总人口的18%。未来20年，我国人口老龄化日益加重，到2030年全国老年人口规模将会翻一番，老龄事业发展任重道远。随着人口老龄化、高龄化的加剧，老年病、慢性病越来越多，对医院的依赖将越来越严重。
二是探索“急慢分治”新模式。为缓解大医院住院难的现状，国家卫生主管部门相继出台了多项政策。《社区护理管理指导意见（试行）》《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》提出，应积极发展护理院、老年病院、康复医院等面向老年患者的延续性医疗服务机构，并指出“十二五”期间要逐步建立和完善“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系，逐步构建分级医疗、急慢分治的医疗模式。再有，2010年由原卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部制定的《关于公立医院改革试点的指导意见》要求“发展老年护理、康复等延续服务，逐步实现急、慢性病分治”。
三是缓解大医院人满为患、一床难求的现状。老年慢性病康复时间长，往往是在大医院治疗结束，但护理、康复并未结束，老人担心出院后没有保障不愿回家，因此占床情况严重。这样的恶性循环既影响大医院的床位周转，又进一步加剧了医院住院难。
四是补充完善传统养老机构功能不足。传统养老机构功能单一、设施简陋，只能提供简单的基本生活照护，而不能为老年人提供治疗、护理、康复、精神慰藉等多方面服务。
五是人口众多，需求多样化，需要探索不同的机构养老模式。基于以上原因，重医一院顺应形势和发展的需要，创办了全国首家公立医院兴办的“医养结合型”养老院，即青杠老年护养中心。
《中国医院院长》：想要真正实现医养融合，政府的支持是必不可少的。重庆市在贵院开展医养结合工作时，给予了哪些政策上的支持？
任国胜：重医一院作为重庆市的龙头医院，先行先试进行探索医养结合的养老模式，得到了重庆市政府及各级领导部门在经费、政策等多方面的大力支持。如重庆市人民政府及重庆市发改委、财政局、民政局等给予了资金支持；对青杠老年护养中心的水、电、气给予了优惠政策，均执行居民用价，降低了运行成本；同时给予了税费减免等支持。
在解决养老问题的同时，为了进一步解决失能和半失能老人的问题，经重庆市卫生计生委批准，在青杠老年护养中心又成立了重庆医科大学附属第一医院护理院，也是重庆市第一家护理院。重庆市人力资源和社会保障局给予了医保政策支持，将护理院纳入医保报销体系，成为重庆市首家纳入医保定点单位的护理院。
《中国医院院长》：有了政策支撑，青杠老年护养中心在实际运营过程中还需要解决哪些关键问题？
任国胜：虽然青杠老年护养中心在建设运行过程中面临的资金和医保报销的一些问题得到了政府支持，并在一定程度上得到有效解决，但是目前还面临以下几个方面的问题。
一是针对医养结合型养老机构的定性问题。目前，类似于青杠老年护养中心的“医护型养老院”在全国范围得到了广泛认可并逐渐推广，但是国家对此类机构的性质没有一个明确认定。同时，该类机构的建筑标准、服务标准、功能设置和人员配置等方面也没有明确的标准。同时，医养结合养老机构跨越了隶属民政的传统养老院，又包含了医疗功能，因此医养结合型养老机构的归口管理部门尚不明确。
二是医疗保险尚未覆盖自理老人。青杠老年护养中心的医保目前只涵盖了护理院和慢病区，而在养老区的自理和介助老人的医疗保险问题没有完全解决，他们的医疗费用不能享受住院医保。这一定程度上诱导老人为了降低医疗费用，即使只是一些小病也会选择入住大医院，从而占用有限的优质医疗资源。如果养老区老人的医保能够采取床位费、护理费自付，而产生的医疗费能按住院比例报销，就可减轻大医院的负担。
三是老年人意外伤害频发，运营风险大。老年人因为身体功能衰退，跌倒、坠床、噎食等意外伤害频发，然而目前没有明确的法律法规对此类事故进行责任认定，加之养老机构几乎都是微利甚至是亏损的现状，老人意外伤害成为各类养老机构不能承受之重。这亟需国家、社会和个人三方面建立有效的保障体系，如建议国家相关部门效仿学生入校强制购买学生团体意外险和团体医疗险那样，出台老人团体意外险和医疗险，以及老人团体公共场所责任险，并要求对入住养老院的老人实现政府、机构和个人共同分担强制购买。
《中国医院院长》：全国都在探索实行医养结合模式，请您介绍下青杠老年护养中心在规划、建设、管理、服务等方面有哪些独到之处？
任国胜：自青杠老年护养中心运行以来，在医养结合新型养老模式上已做出了具体的实践，走在了全国的最前列，主要有以下几方面。
第一，大型公立医院主办，具有强大的医疗保障体系。中心充分依托重医一院的医疗、护理、康复、教育培训等优势资源，实行医疗资源的合理配置，让老人在养老的同时不用担心医疗保障问题，真正实现养老与医疗的无缝连接，将青杠老年护养中心打造成为集“医疗、护理、康复、养老和职业培训为一体”的全国一流的“医养结合型”养老机构。中心除了设有与老年疾病相关的临床专业和医技科室，还将医疗活动融入养老的各个环节。重医一院本部为护养中心开设“绿色救治通道”，实施双向转诊制度，有效保证老人的医疗护理和紧急救治。
第二，合理的功能设置与分区，实现了“急、慢性病分治”。中心集医疗、护理、养老、康复于一体，根据入住老人的不同需求和需照护的不同程度，将老人分别安置自理区、护理院、慢病区等不同区域。护理院和慢病区的设置，相当于重医一院本部在功能上划分了一个“慢病区”，减少了综合医院患者长期“压床”的压力。护理院纳入了医疗保险定点医疗服务范围，降低了需要照护老人的医疗费用。
第三，个性化健康评估，开展个性化照护。中心由医生、护士、社工师、营养师、康复治疗师组成健康评估小组，结合老人体检报告并参照国内外综合健康评估测量工具，对老人的健康状况、生活自理能力及社会关系等方面进行综合健康评估。根据评估结果，将老人分为自理、介助、介护和全护不同照护级别，安排老人入住不同区域。根据老人入住时健康综合评估级别或慢病分类，为老人量身制定护养方案或《慢病照护指南》，实施个性化专业照护。
第四，强化康复理疗服务，满足老人特殊需求。中心开设了康复治疗中心和康复病区。康复治疗中心将物理治疗、语言治疗、骨质疏松治疗、熏蒸治疗、运动治疗等与中国传统的针灸、火罐、按摩、磁疗等相结合，一对一为患者提供个性化的功能训练、康复理疗。
第五，注重科学养生，完善生活及文化设施。中心坚持“健康、养生、文化、护养”的理念。经过健康综合评估后，中心根据每一位老人的评估等级或自身的慢性疾病，制定分级分类专业护养套餐，由专家定期举办健康知识讲座，对老人进行营养膳食、中西结合的科学保健、健康养生等专业指导。中心配有齐全的文化娱乐设施，由专职社工师对老人每周的文化生活做出安排，倡导和推崇健康的生活方式。
第六，注重安全管理，建立全智能化老年服务体系。中心充分应用现代化的技术手段，建有无线呼叫定位系统、远程探视系统等，确保老人安全。
第七，建立职业培训学校，完善护理梯队建设。中心设有护理职业学院，护养中心为学院的实习基地。护理职业学院除设置护理专业等传统专业外，还将新开设养老护理专业，建立养老护理员培训基地，为社会培训更多专业的养老护理员。
此外，在院内设施方面，护养中心一区采取“四合院式”设计，相互间用连廊相接而成，底楼镂空，无论刮风下雨老人都可以在连廊上或底楼健身和参与休闲娱乐；房内所有设施均采用无棱角设计；走廊全区域安装扶手，楼梯间采用双层扶手；楼梯按老人行走需求采用缓行设计，每一级梯步加宽为40厘米，高度降低为12厘米；全区域无障碍设计让老人倍感温馨。
医养结合现状范文第5篇
关键词：泛在网；医养结合；增值服务
中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）01-0216-02
泛在网络下，信息化系统对社会的影响越来越深远。如今，我国老年人数量虽逐步上升，但在使用互联网的用户中老年人口所占比例依旧非常小，这样的比例势必会给老年人带来一些不便。只有了解清楚阻碍老年人了解泛在网、应用泛在网的因素，发现医养结合模式的问题。我们才能更有效的设计出全新的医养结合模式，面临的各种老龄化引发的问题才能进一步解决。
1 我国老年人口基本情况
截至2015年底，我国60岁及60岁以上老年人口有22200万人，占总人口16.1%。预计到2050年，我国的老年人口数量将会达到4.8亿，这意味着中国的老龄化趋势将会越来越严重，如果不提出对策来对抗这个趋势，社会一定受到巨大的影响，国家还可能面临着经济政治等方面的多重挑战[1]。
2 泛在网对老年人的重要性
泛在网是我们生活中必不可少的元素。在生理需求方面，专家设置了老年人服务网站，提供老年人的特定需求产品。在安全需求方面，利用高端科技技术，制造出专门针对老年人的应急设备，方便快捷的电子档案等，随时对老年人进行安全防护。在社交需求方面，泛在网提供电子邮件，QQ，微信等便捷服务，老年人通过与家人交流，情感上可以得到满足。在尊重需求方面，通过评价网站，老年人的地位得以认可。在自我实现需求方面，通过网络平台进行学习，寻找合适的工作，让老人实现自身的价值[2]。
3 医养结合模式存在的问题
3.1 养护人员专业素养过低
当下中国虽然养护人员数量庞大，但是真正有专业素养的护理人员少之又少。我国几乎没有专业的医养结合培训机构，国内高校中也没有相关领域的专业。这就导致如今的养老机构专业性严重缺乏，老年人在身体出现状况时，并不能由护理人员及时直接地解决，而是只能转移到就近的医院治疗，这不仅会造成对医院的资源占用，还会延误老人的病情。
3.2 政府职能行使不到位
我国设立的老年人管理部门过多，每一层养老机构都由不同的机构审批和管理，每个的机构没有统一的制度，管理人员层级不同，政府对行政划分和财务分割也不同，而且妇联，民政局等部门又不断介入养老服务中。这时候，虽然每个部门分工明确，但是多个独立部门的加入，很容易造成职能交叉，导致人力物力的资源浪费。这种情况下，政府的政策很难满足每一个部门的需求，政策很难落实，老年人们不能及时地享受到政府的福利政策[3]。
3.3 机构间衔接性过低
我国的许多医养结合养老机构承担的任务过多，不仅承担着失能或半失能老人的收容工作，同时还收容着许多可以自理的老人。由于我国的医养结合机构与其他机构衔接性过低，以至于在老人恢复健康后不能为老人制定转移工作，从而造成很多生病的老人无法入住，老人的健康得不到保证。
3.4 老年人导向型产品过少
泛在网下，我国大部分产品导向过于年轻化，如网页设计过于先进，老年人操作起来较为困难，内容与老年人生活关系不密切，并没有抓住老年人的眼球。老年人在运用智能化工具时，因为身体机能下降，会表现的不灵活，易疲劳，加上时代的不同，老人没有系统接触过泛在网方面的知识，记忆力又大幅度衰退，学习的动力几乎为零。另外，老年人消费观念落后，他们把休闲活动，使用互联网等视为奢侈的享受，只追求衣食住行的满足；种种因素导致老年人与泛在网的隔阂越来越大。
4 创新型医养结合发展模式
随着老龄化加深，我国面临的养老问题日益突出。为解决我国的养老难题，必须进行机构养老模式的创新，鼓励养老机构增强医护功能，维护老人健康状况；同时应该利用政策创新，整合我国医疗和养老资源，推动医养结合养老发展模式的创新，提高我们养老产业发展水平。
4.1 建立专业化培训网站，提高医疗人员素养
我高专业素养的护理人员数量过少，以至于在老年人身体状况出现改变时，护理人员并不能够及时解决而是转移到医院救治，这样不仅浪费人力物力，还延误了老人的病情。所以为了解决这一问题，首先要做的就是对现有的养护人员进行专业化的培训。对此，建立专业化的培训网站是最有效最便捷的方法。通过聘请国外专业人员或三甲医院养老方面的专业医师，定期为护理人员在线授课，每个护理人员通过在线注册在线付款即可享受在线课程。这样不仅为医疗人员提供了一个提升专业素养的平台，它的便捷、兼容性高还大大的降低了人均费用，减少了医疗机构的培训负担。此网站同时要提供专业的测评系统，通过定期对现有经过培训的养护人员的护理水平进行考核，筛选出更加优秀的养护人员来为老人提供高质量的养护服务。而测评成绩较低的护理人员则需要重修培训课程直至该护理人员符合医养结合机构的专业水平为止[4]。
4.2 细化养老设施，建立智能化网络平台
我国的养老公寓虽多，但是真正做好医养结合服务的机构少之又少。参照西方国家细分养老设施的方法，我国可以设立多层次医养结合养老机构，每种类型的公寓安排医护人员进行不同层次的护理服务，以便随时监控老人的病情并及时治疗。同时，建立控制病人转移的网络服务平台将发挥很大的作用。在这个网络平台上可以随时记录病人的档案、录入各医养结合机构的位置信息、医疗资源使用状况等[5]。一旦病人出现状况，可以根据病人的信息将病人的档案等转移到与病人情况相符并且距离最近的医养结合机构，以保证病人能够及时得到最有针对性的治疗；当病人身体状况得到改善时，该平台也会及时将病人转移到合适的医院，保证每个机构的医疗资源得到充分利用，防止医疗资源浪费。
4.3 建立虚拟增值服务平台
根据老人的特定需求还可以建立虚拟“增值服务”平台。首先，平台可以与多家餐饮公司合作，在平台上推出专门针对老人的老年餐，如糖尿病人的少糖餐，高血压病人的低盐餐等，从饮食上保证老年人的健康，让老年人享受到更优质的服务。另外，平台还可以为老年人提供接送服务，在老年人需要出行时，平台上推出针对不同健康程度老年人的出行方案，帮助老年人选择合适的接送设备，以保证老年人的出行安全[6]。
5 结语
在泛在网的视角下，建立创新型的医养结合模式，不仅能提升我国养老机构的专业水平，让更多老年人享受到更优质的服务，而且节省了政府的成本，更符合我国的基本。
参考文献：
[1]周燕珉，等.老年住宅[M].北京：中国建筑工业出版社，2011.
[2]刘美霞，娄乃琳，等.老年住宅开发和经营模式[M].北京：中国建筑工业出版社，2008.
[3]李南.德国日本护理保险制度借鉴研究[J].国际经济，2013（10）：87-88.
[4]吴双，吴茵.在宅养老模式下集合住宅适老设计研究[J].南方建筑，2011（5）：75-77.
