脑内梗塞康复办法

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脑内梗塞康复办法范文第1篇

脑血管疾病是目前人类三大死因之一，全球每年有460万人死于脑中风（又称脑卒中）。脑中风已经成为严重威胁人类生命的社会问题。夏季是脑中风的高发季节，如何预防脑中风的发生？一旦发生脑中风，又该如何治疗？我们采访了天津中医药大学第一附属医院的付于主任，请他来为我们答疑解惑。

食品与健康：脑中风和我们常说的脑出血、脑梗塞有什么区别？

付于：其实，脑中风包括缺血性脑中风和出血性脑中风两种，其中最常见的是缺血性脑中风，即人们常说的脑梗塞，占所有脑中风的85%。随着社会的老龄化，脑梗塞的发病率呈逐年上升趋势，严重影响老年人的生存质量，并给家庭和社会带来了沉重的负担。

多数脑梗塞并不是颅内血管的问题，而是脑血管以外其他血管里的血栓脱落，进入颅内血管所引起的，其中以颈内动脉狭窄和粥样硬化斑块脱落，从而栓塞颅内血管的最多。人的脑组织所需血液占到全身供血量的15%～20%，大脑血液供应的主要渠道是颈动脉系统和椎动脉系统，其中两侧颈动脉供血达80%以上。这些动脉在颅内又分成很多分支，供应脑组织的各个重要结构。一旦这些血管发生狭窄，破裂、脱落后的斑块和血栓会随着血液运动到脑部的一些血管，引起相关神经组织缺血乃至坏死，造成严重的神经功能障碍，如昏迷、肢体瘫痪、语言障碍、感觉障碍、偏盲、智能障碍等，脑干的梗塞甚至可以造成死亡。

食品与健康：为什么说夏季是脑梗塞的多发季节？

付于：气候变化是脑中风的一大诱因。夏天随着气温的不断攀升，尤其是在高温闷热的“桑拿天”里，心脑血管疾病的发病就会急剧增多。这是因为夏季气温高热，人体的皮肤血管扩张，势必造成大脑血流减少，引起血压波动，尤其是心血管调节功能不好以及患有高血压、脑动脉粥样硬化等慢性病的中老年人，很容易诱发脑梗塞。有的人把空调的温度调得太低，频繁出入房间，忽冷忽热，也会诱发脑部血液循环障碍。其次，人体在夏季体温的调节主要靠汗液蒸发来散热，每天大约排出1000毫升的汗液，这虽然对防暑降低体温有益，但这时的血流量比平时高5倍，就大大增加了血液循环的负担。如果水分补充不足，就会因血容量不足和血液黏稠度过高而诱发缺血性脑中风。再次，在高温环境下，人们容易感到烦躁，体内应激反应增强，易诱发血管疾病；再加上气温高，夜晚睡眠不好，人体处在疲劳应激状态下，体内激素释放水平改变，刺激血管收缩，也会诱发血管病变。

食品与健康：哪些人易患脑梗塞？

付于：首先，脑梗塞的高发人群是老年人，因为随着年龄的增长，血管壁难免发生退行性改变，特别是动脉粥样硬化，是发生中风的危险因素。其次，具有下列慢性疾病之一者：高血压、心脏病、糖尿病、高血脂症、慢性支气管炎、颈椎病，这些都是脑梗塞的诱因。另外，直系上代有中风病史的人、肥胖的人、脾气急躁的人、生育4胎以上的女性、喜欢吃肥肉的人、大量吸烟的人、过量饮酒者尤其是饮烈性酒的人、饮食偏咸的人，有这些特征的人需要提早预防脑梗塞。

研究表明，高血压患者的中风危险性是正常人的3.1倍，高血脂尤其是高胆固醇者的中风危险性比正常人高1.3到2.9倍，糖尿病使中风危险性增加2～3倍，吸烟者的中风危险性比不吸烟者高1.5倍。不少人同时患有高血压、高血脂、糖尿病，且又吸烟，中风的危险性就更大了。

还有一些人总是想睡觉，整天昏昏沉沉的，有可能是脑供血不足的表现，而不是过度疲劳。脾气突然发生了改变，有可能是大脑双侧额叶精神和智力功能区供血不足的反映，与脑缺血有关。舌痛舌麻、听力下降都有可能是脑梗的先兆。

食品与健康：如果患上了脑梗塞，该如何治疗呢？

付于：脑梗塞的治疗方法很多，医学理论和临床实践都认为，超早期溶栓治疗是治疗的关键。溶栓治疗必须在缺血中风发生的6小时内进行，这是治疗的时间窗。但是，溶栓治疗有严格的适应证和禁忌证，例如以前有颅内出血病史，近3个月内有头颅外伤史，有严重的心、肝、肾功能不全等等，都不可以实施溶栓治疗。

《黄帝内经》认为中风的病因与体虚、饮食、情志等有关。汉代张仲景在《金匮要略》中首创中风病名，认为正气先虚、外风入中是发病的根本原因，中成药人参再造丸、消栓再造丸、华佗再造丸、复方丹参等用起来方便，效果也不错。最好的治疗办法还是提前预防。对于已经患有高血压、高脂血症、糖尿病等心脑血管慢性病症的患者，在生活方式干预的同时，通过适当的药物干预，可以控制病情的进一步发展，对预防脑中风有较好效果。因为脑梗塞的病因是脑动脉粥样硬化，所以必须预防动脉粥样硬化，特别是出现了短暂脑缺血发作时，更应提高警惕，严防发展为脑血栓。

如果在发病后6小时内进行溶栓治疗，那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常。短暂的头晕、头皮发麻、周身无力可能大家都曾经历过，但当上述情况发生在中老年朋友特别是有吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等脑卒中危险因素的人身上，就要引起高度重视了，这可能是小中风，即短暂性脑缺血发作。尤其是当头晕合并看东西模糊、双影、恶心呕吐、偏身无力、言语含糊、失语、一过性眼前发黑等情况时，发生小中风的可能性更大。有时这些症状会在几十分钟到一小时之内缓解，很多人就会掉以轻心，认为没事了，或找个理由解释过去了。殊不知，这时已错过了治疗的最佳时机。很多研究发现，小中风被认为是脑卒中的前兆，罹患小中风的患者在2天内发展为中风的危险为2.1%，7天内的危险高达4%～10%。

如果确定颈动脉狭窄超过70% 或有内膜斑块和溃疡，单纯的生活方式和药物干预已经很难达到预防中风发生的目的，应选择外科手术或介入治疗。

除了以上方法，针灸治疗中风的效果也非常不错。

针灸治疗中风病急性期有良好的调节治疗作用；在提高康复率、减少致残率、降低死亡率等方面效果显著，同时在稳定血压、降低颅压、改善大脑供氧需求等方面也有良好的作用。中风病急性期在溶栓的同时完全可以接受针灸治疗，而且针刺治疗进行的越早，疗效会越好。脑血管病早期接受针灸治疗可以明显降低致残率，天津中医药大学针灸部做过统计，结果显示基本达到生活自理，甚至可以恢复部分工作的患者，占治疗总人数的74.14%。

对于脑梗塞半身不遂的患者治疗原则是调和经脉、疏通气血。以大肠、胃经俞穴为主，辅以膀胱、胆经穴位；对于初病半身不遂，属中风中经者，可用手足十二针；对于中风后遗症的半身不遂，可用手足十二透穴，即取手足十二穴，用2～3寸长针透穴强刺。中风不语的治疗原则是祛风豁痰，宣通窍络，取穴内关、通里、廉泉、三阴交等。

俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”，这与中风非常吻合。中风的康复是缓慢而需要耐心与毅力的。由于神经功能损害后的恢复有其自然规律，肌肉力量、感觉、语言等功能障碍的恢复快慢依脑损害的严重程度不同而异，大多数在病后两周至半年内逐渐恢复。上述训练均可与针刺治疗同时进行，并可配合推拿治疗。推拿可促进气血运行，有利于患肢功能的恢复，适用于中风急性期或恢复期的半身不遂，尤其是半身不遂的重证。这些措施主要在于预防褥疮，避免或减少后期痉挛的发生，消除废用性综合征的出现，为全面的功能康复打下良好的基础。住院治疗只是中风整个治疗计划的一部分，身体情况的恢复和病人出院后的康复和护理，以及长期地预防密切相关，患者和亲属应该树立信心和决心去克服出院后疾病带给您的不便，积极地参与到整个疾病的康复中。

食品与健康：怎样预防脑中风的发生呢？

付于：不良生活方式是脑中风的重要诱因。因此，预防脑中风必须从养成良好的生活方式开始，要从年轻就开始注意以下5点。

1）戒烟限酒：抽烟会加重血管硬化，使脑中风的风险增加一倍；少量饮酒对心脑有一定好处，过度饮酒可引起脑中风。饮白酒一次不超过25毫升，啤酒不超过300毫升，红酒不超过100毫升。

2 ）饮食低脂少盐：通过减少饮食里的盐和脂肪，可以降低血压和脑中风的风险。每日食用钠盐量不超过6克，少吃肥肉、动物内脏，多吃蔬菜、水果、谷类和适量的蛋白，增加膳食纤维。

3 ）适量运动：减轻体重可以改善糖尿病、高血压、高脂血症，降低中风的风险。减重的方法除减少总热量的摄入外，还应增加体育锻炼。运动要从年轻时开始，贵在持之以恒。中老年人要根据自己的身体状况选择合适的运动项目、强度、频度和持续运动时间，以有氧运动为主，如散步、打太极拳等。有车族和长期坐办公室的白领要尽可能找机会多动一动，并积极参加有益身心的体育锻炼。

4 ）主动补水：缺血性脑中风与出汗过多、血液黏稠度增高有关，要养成爱喝水的习惯，以稀释血液。尤其是夏天，天气热，出汗多，即使不渴也要主动喝水。但是不要猛喝冰凉饮料，以防诱发急性心梗；不要长期喝纯净水，因为纯净水滤掉了钙、镁等微量元素，而这些微量元素是血脂代谢的重要助推剂，最好喝白开水，夏天可多喝一些绿茶、茶、绿豆汤等。

5 ）心态平和：脾气急躁、爱激动的人容易发生心脑血管意外，长期精神紧张和心情抑郁是引起高血压和其他一些慢性病的重要原因。好心态胜过百剂良药。要保持平和心态，凡事宽容，乐观豁达，少生气，不要过度激动。

脑内梗塞康复办法范文第2篇

【摘要】目的 探讨早期综合康复护理干预（包括心理干预、早期康复训练，配合高压氧治疗及针灸、按摩等）对脑卒中后康复的影响。方法 经CT或MRI确诊为脑卒中后偏瘫、失语且生命体征平稳，无严重意识障碍的患者127例随机分为干预组(67例)和对照组（60例），比较两组的康复效果。结果 两组在干预前的神经功能缺损程度和日常生活活动功能无明显差异（P0.05），干预组神经功能缺损积分较干预前显著减少（P

【关键词】脑卒中；康复；护理

Influence of Early Comprehensive Rehabilitation Nursing Interventions on Patients after Cerebral Stroke

Lei Chang Ping1 Wang Yao Hui2

【Abstract】Objective To explore the influence of early comprehensive rehabilitation nursing interventions (including psychological intervention, early rehabilitation training, concurrent with hyperbaric oxygen therapy, acupuncture and medical massage etc) on patients after cerebral stroke. Methods 127 cases of patients （hemiparalysis and aphasia with stable vital signs without severe confusion after cerebral stroke）diagnosed by CT or MRI was randomly divided two groups, intervention group(67 cases) and control group(60 cases).Rehabilitation effect was compared between the two groups. Results Before intervention, there were insignificant difference between 2 groups in the score of neurological impairment and activity of daily life（P0.05）．In intervention group, the score of neurological impairment was considerably less than that before intervention （P

【Key Words】Cerebral stroke; rehabilitation; nursing

脑卒中是由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，发病率、死亡率及致残率均高，它与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因。全国每年新发脑卒中患者约为200万人；每年死于脑卒中的患者约为150万人；存活的患者人数600―700万，其致残率可高达70％以上，这其中有15％的患者甚至日常生活都不能自理，给家庭和社会带来了沉重的负担。已有研究表明，心理干预［1］［2］、针灸［3］、康复训练［4］、高压氧治疗［5］等可明显减轻患者偏瘫肢体的致残程度，提高患者运动能力和日常生活活动能力，但综合这些办法的早期干预效果如何并不明确。本院于2007年1月至7月对127例脑卒中患者在常规治疗的基础上进行早期综合康复护理干预（包括心理干预、早期康复训练，配合高压氧治疗及针灸、按摩等）取得了满意的疗效，现将临床应用整理报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料；我科于2007年1月至7月共收治脑卒中患者127例，所有病例均经临床头颅CT或MRI证实，且均存在不同程度的偏瘫、失语、感觉障碍。根据知情同意分为2组，干预组67例，其中男42例，女25例，年龄25-83岁。脑出血12例，脑梗塞49例，蛛网膜下腔出血6例。对照组60例，其中男42例，女18例，年龄35-83岁，脑出血12例，脑梗塞40例，蛛网膜下腔出血8例。，两组性别、年龄、药物治疗、神经功能缺损方面均无显著性差异。（P0.05）。对照组进行常规的神经内科药物治疗和一般护理，以随意自我锻炼为主。干预组在此基础上进行早期综合康复护理干预（包括心理干预、早期康复训练，配合高压氧治疗及针灸、按摩等）。

1.2 早期综合康复护理干预方法

1.2.1 心理干预:护理人员应理解、同情病人的感受，耐心倾听病人的诉说，对病人提出的问题要给予明确、有效和积极的信息，建立良好的护患关系，创造安静、无刺激的环境，向病人婉言说明心理障碍对身心健康和人际关系可能产生的不良影响，帮助并指导病人及家属加强功能锻炼、语言训练、按摩等，鼓励病人参加文化活动、读书报、听音乐、看电视及棋类活动，对于睡眠形态紊乱的患者安排有助于睡眠和休息的环境，尽量满足病人以前的睡眠习惯及方式，有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰，提供促进睡眠的措施，限制晚饭后的饮水量，睡前排尿等等。对病人的合作与进步及时给予肯定和鼓励，通过精神激励、目标激励、榜样激励和信任激励，激发他们锻炼的热情，增加患者对护理人员的信任，营造良好的锻炼氛围，有利于康复训练的顺利开展。

1.2.2 早期康复训练:患者生命体征平稳，神经病学症状不再发展48小时后，干预组早期接受指导性康复训练及护理，有计划地进行康复训练。

运动疗法（PT）：Brunnstrom评价法［6］将其恢复过程分为弛缓、痉挛、连带运动、部分分离运动和正常六个阶段。弛缓阶段：治疗师予患肢被动活动1-2次/d，30-40min/次，从近端到远端顺序，做好良姿位的摆放；痉挛期：予患肢关节主动、被动活动，屈膝曲髋桥式运动；联带运动期：予患肢均匀持久主动、被动活动，坐位平衡，立位平衡；部分分离运动期：予上肢上举并屈膝曲髋桥式运动，肩关节内收位、曲肘关节手摸同侧耳朵等；分离期：嘱患者侧翻起床，立位下蹬运动等。基本正常阶段：患者肘关节屈曲，手与耳同高，以最快速度伸展肘关节，上举上肢反复10次，与健侧对比，要求所需时间在健侧的1.5倍以下，坐位，髋关节内旋10次（内旋20°以上），与健侧对比，要求所需时间在健侧的1.5倍以下。

作业疗法（OT）：包括推滚桶；提插木钉；推磨板；夹豆等。目的在于训练患者上肢的阻力、训练手臂的屈、伸、力量及手指力量和手指的精细、协调训练。

③日常生活动作训练（ADL）：包括穿脱衣、裤、鞋、袜；个人清洁卫生；进食；上下楼梯训练等。

④言语康复训练（ST）分为失语症和构音障碍：失语症：是由于脑损害所致的语言交流障碍。构音障碍则是因为神经肌肉的器质性病变造成发音器官的肌无力及运动不协调所致［7］。失语症训练法：a：复述训练：让患者复述单词和词汇，并出示内容相一致的图片，每次3-5遍，巩固效果。b：命名训练：让患者说出自己的名字及随身用物等。c：刺激训练：利用患者所熟悉的、常用的、有意义的内容进行刺激，但只能诱导而不是强迫患者应等。构音障碍训练以发音为主，由易到难。

1.2.3 针灸、推拿按摩: 针灸采用天津石学敏教授的“醒脑开窍”针法进行治疗。方法：早期采用大醒脑法，上午取穴：上极泉、尺泽、内关（双侧）、人中、委中、三阴交，针法：提插泻法。留针30分钟。下午取风池、脘骨、天柱捻转泻法，针尖朝对侧外眼眶，留针30分钟，10天为一疗程，休息3天。第二疗程采用小醒脑法：上午取穴上极泉、尺泽、内关（双侧）委中、三阴交、印堂、上星、百合，针法提插泻法；留针30分钟。下午同大醒脑法，另外同时伴有言语不清的取上廉泉并舌下静脉放血；伴有吞咽障碍的取风池、天椎、翳风；合并抑郁症取四神聪等。推拿按摩患肢关节和肌肉，舒经活络，气血流畅，使患肢关节逐渐松动，促进肢体功能的恢复。

1.2.4 高压氧治疗:采用青岛平度高压氧厂生产的型号XYZ-1500/2加压舱进行高压氧治疗，治疗时间125分钟，空气加压20min稳压后面罩吸氧30min3次，中间休息10分钟，吸空气，最后经过30分钟的匀速减压到正常压出舱，每日一次，10天为一疗程，最少治疗1个疗程，最多3个疗程。

1.3 疗效评定［8］: 神经功能缺损程度采用1995年全国第四届脑血管会议制定的评分方法评定；日常生活活动功能评测采用改良Barthel指数（Modified Barthel Index,MBI）进行评测，共有10项内容，满分为100分，0-20分为极严重功能缺损，25-45分为严重功能缺损，50-70分为中度功能缺损，75-95分为轻度功能缺损，以上各项的第一次评定在开始康复治疗当天（记干预前），第2次评定于治疗后1个月后（记干预后），2组各项评定2次，评定工作由同一康复治疗师在单盲情况下进行。

1.4 统计学处理:所得数据用（X±S）表示，统计分析用t检验。

2 结果

2.1 两组患者干预前、后神经功能缺损程度比较（见表1）

两组在干预前的神经功能缺损程度无明显差异（P0.05）；干预组经干预后，神经功能缺损程度明显降低（P0.05），而对照组经干预后，神经功能缺损程度升高不明显（P0.05）。

2.2 两组患者干预前后MBI比较（见表2）

两组在干预前的MBI无明显差异（P0.05）；干预组经干预后， MBI明显提高（P0.05），而对照组经干预后， MBI提高不明显（P0.05）。

3 讨论

脑卒中后大部分患者将不得不面对肢体残障的现实，情绪很容易表现为抑郁、焦虑、恐惧等严重心理异常，同时也易出现认知形式方面的障碍，认为自己因卒中而一切都完了，从主观上放弃各种努力，对周围环境缺少关心，知觉水平下降，不能将自己所患病一分为二地看待，容易出现注意范围狭窄、自我中心、自我关注、片面极端地夸大或缩小自己对疾病的认识，具有强的情绪情感色彩，出现认知歪曲、僵硬、刻板等。另外，卒中患者的行为障碍也增多，如睡眠节律性差、早醒、多梦等；食欲不佳；人际交往减少或回避交往；自主运动减少，对肢体康复无信心；因抑郁等心理问题而长期卧床等。卒中后躯体不适主诉增多。针对以上出现的一系列的心理和躯体障碍，本文采用早期综合康复护理干预，包括心理干预、早期康复训练，配合高压氧治疗及针灸、按摩等，其中心理干预针对心理障碍，早期康复训练针对躯体障碍，强调早期实施，可充分实现中枢神经功能重建，极大地发挥脑的可塑性。高压氧加速了脑侧支循环建立，促进病灶周围组织或健侧脑细胞的重组或代偿，针灸推拿可以疏通经脉，调理气血，使血管扩张，促进脑血管侧支循环的建立，改善脑和患侧肌肉组织的含氧量，提高新陈代谢，激活神经细胞，使上下运动神经元的功能恢复。本研究结果表明，干预组经干预后，神经功能缺损程度明显降低， MBI明显提高。表明早期综合康复护理干预能显著提高脑卒中患者的康复效果。

脑卒中恢复期的早期综合康复护理干预，涉及的环节多，过程琐碎，因此需要治疗师、患者及其家属的密切配合，从生理、心理、功能训练各个方面给予正确指导和照顾，帮助患者树立信心，积极进行康复训练，促进缺损神经功能恢复，最大限度的改善患者生活质量，有助于患者早日回归家庭和社会。

参考文献

［1］ 彭晓艳，黄知秀，杨晓芳，邢媛媛.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响［J］.中国社会医学杂志，2010，27（6）:389-390.

［2］ 郭小.激励原理在脑卒中偏瘫患者康复锻炼护理中的应用［J］. 医学信息，2011,24（2）914-915.

［3］ 王东顺，李孟.针灸加康复训练对脑卒中患者运动功能的影响［J］.河北医药，33（1）：137-138.

［4］ 王洪丽，高英杰，王天松.脑卒中偏瘫患者康复训练的疗效观察［J］.临床合理用药，2011，3（24）：85-86.

［5］ 陈宝，赖小玲，陈群旋，王远珍.早期康复护理干预对缺血性脑卒中预后的影响［J］. 中国医药指南，2010，8（35）：24-25.）

［6］ 丁新华，尤春景. 脑卒中患者Brunnstrom分期及其运动功能恢复.中国康复，1996， 11（3 ）：110-111.

［7］ 李胜利.言语治疗学［M］.北京:华夏出版社.2005：8.

脑内梗塞康复办法范文第3篇

目前，在世界范围内，鼠疫疫源地进入活跃期。面对动物鼠疫发展趋势，卫生部要求各地高度重视鼠疫防治工作，进一步加强鼠疫防治的投入力度，建设一支精干的鼠疫防治专业队伍。

今年以来，甘肃省和青海省各发生1例人间鼠疫病例，其中1例患者死亡。疫情发生后，当地行政部门和医疗卫生机构及时发现并采取果断措施，有效控制了疫情。

90％以上的心肌梗塞可以预见

据德国《明镜》周刊报道，加拿大麦克马斯特大学的萨利姆・优素福医学博士，在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病学会大会上介绍说，他所领导的科研小组在进行的“国际心脏”调查活动中，确定出引发心肌梗塞的因素，并且发现，90％以上的心肌梗塞是可以预见的。这一结论引起科学家很大兴趣，因为此前普遍的共识是，心肌梗塞发作突然，只有50％的案例可以预见。 萨利姆・优素福和他的同事调查了15152名发作过一次的心肌梗塞患者和14820名健康人，这些被调查者来自52个国家，遍布世界五大洲。他们的结论是，不分男女老少、肤色和生活地区，所有人发作心肌梗塞的机会相同，而且90％以上的人发病都是由以下因素引起：低密度胆固醇对高密度胆固醇的比值过高、吸烟、糖尿病、高血压、生活和工作紧张、肥胖、不爱运动、水果和蔬菜吃得过少。

在上述因素中，吸烟和非正常的胆固醇状态是最危险的，三分之二的人是因为这两个因素并存而发病的。

北京市发现3种矿泉水细菌超标百倍

看起来清澈透明的瓶装饮用水，暗藏的细菌却是惊人的。北京市质量技术监督局公布的对北京生产、销售的37种小瓶纯净水和矿泉水的抽查结果显示，纯净水全都合格，25种矿泉水合格22种，3种不合格矿泉水测出的菌落总数均是成百倍超标。

菌落总数体现食品受细菌污染的程度，是衡量食品卫生质量的重要微生物指标。本次抽查中，北京市翠微山天然矿泉水公司生产的“翠微山”牌纯天然矿泉水，菌落总数实测值超标240倍；北京龙世源矿泉饮料有限公司生产的“龙世源”牌天然矿泉水超标192倍；北京韩村河饮料有限公司生产的“韩村河”牌露易矿泉?穴纯天然矿泉水?雪超标160倍。

质检人员分析认为，导致上述产品不合格的原因，一是生产车间缺少空气净化装置，导致空气中的细菌进入水中；二是瓶口与瓶盖不匹配，封口不严，造成二次污染；三是企业内部缺乏有效的管理制度。

多食果蔬防治白内障

美国癌症研究中心的科学家认为，造成白内障的原因，是由于眼睛受到了过多的太阳紫外线的照射。专家告诫说，出门要尽量戴太阳镜和有帽檐的帽子。

科学家在近年的研究中发现，只靠服用维生素等药物，对预防白内障没有作用。要想保证健康，没有比直接食用天然水果和蔬菜更好的办法了。在最新的研究中，科学家对十万人进行调查发现，每天食用三份或三份以上新鲜水果和蔬菜的人，患白内障的危险要比每天只吃1．5份水果蔬菜的人低36％。

在深绿色的蔬菜中，如菠菜、卷心菜等，含有大量的叶黄素和胡萝卜素等抗氧化物质，食用水果和蔬菜，能保证老年人的整个营养均衡。

70％的骨科疾病不需服药和手术

国际运动医学联合会主席、世界著名的运动医学和骨科学专家陈启朗教授，率先在国际上提出了运动康复的概念，70％的骨科疾病不需要吃药和手术，通过多做运动和专门的康复训练即可治愈，同时，手术后患者通过运动康复锻炼也会使手术效果更加显著，身体机能恢复加快，大大缩短住院时间。陈教授说，目前，运动康复概念在国际上得到了广泛认可，并被应用到了骨科患者的诊疗中。国际运动医学联合会培训中心设在北京，希望通过培训中心在国内更好地普及骨关节疾病等科普知识，提高我国在骨科和运动医学的水平。

美成功研制防健忘手表

美国科学家最近开发出一种防健忘手表，借助无线射频识别技术，这种手表能够提醒佩戴者不要丢三落四，忘记携带重要物品。

英国《新科学家》周刊援引美国华盛顿大学科学家加埃塔诺・博列洛的话介绍说，佩戴这种表的人首先需要给手表、钱包、钥匙等物品贴上无线射频识别标签，每个标签成本约为25美分。这样，如果你忘带这些物品时，你的手表就会发出“嘀嘀”声，然后信息会显示你忘记了什么东西。

科学家介绍说，无线射频识别标签包含―个小型电路、―根天线和―个储存独特身份编码的记忆芯片。当你用无线电信号“呼叫”这个标签时，它能传回自己的身份编码，其有效距离为3米左右。这种手表内的软件可以储存―切必须携带的物品的信息，并设定相应程序。

据悉，这种手表将在英国诺丁汉第六届国际计算机应用大会上推出。

印度开发出抗结核新药

印度12家科研机构和制药公司的研究人员近日在新德里联合宣布，他们开发出一种抗结核新药。据称，这种新药能在两个月内消除炎症。

据研究人员介绍，新开发的这种抗结核药是从700多个抗结核杆菌的化合物中甄选出来的。它通过口服或静脉注射，能取代目前的抗结核异烟肼，通过动物临床试验证明，这种新药可以在两个月之内消除结核杆菌感染。而使用目前的抗结核药则需要6至8个月。

健康体检别忘查丙肝

据不完全统计，目前我国共有丙肝抗体阳性患者约4000万人之多，80％的病人会患上慢性丙肝，其中约10％～30％的患者将发展为肝硬化，一些肝硬化患者还可能发展为肝癌。

北京佑安医院肝病消化科的专家金瑞教授指出，丙型肝炎与乙型肝炎不同，丙肝是经血液、性接触、母婴及日常生活接触等途径传播的一种肝脏疾病。在临床上约有40％～70％丙肝病毒感染者无任何不适症状，只有血清转氨酶升高患者在求治其他疾病或体检时才被意外发现，极少患者会出现疲乏无力、食欲减退，类似亚健康的表现。丙肝均有向慢性肝炎及肝硬化发展的倾向，其发生率比乙肝更高，发展为原发性肝癌的危险性更大。

因为丙型肝炎临床表现的隐匿性，普通的肝功能检查几乎查不出任何异常，使很多丙型肝炎患者漏诊。为此，北京佑安医院的专家建议，在单位或个人健康体检时应增加丙肝病毒抗体的检测，及早地发现丙肝感染。

我国将为28类食品全部贴上“QS”标志

近期，国家质检总局有关负责人在全国食品工业经济运行会上披露说，到明年年底，我国28大类食品将全部实行市场准入制度。到2006年，人们在购买食品时，将首先检查其是否带有蓝白色“QS”图案标志。

“QS”是在全国范围内推行的食品准入制质量安全的标志。它既是产品进入市场销售的“入场券”，也是市民辨别食品质量安全与否的重要凭证。目前我国食品共分28大类，大米、小麦粉、食用油、酱油、醋5类食品已经率先实施了QS食品准入；肉制品、奶制品、方便食品、速冻食品、饮料、调味品、膨化食品等10大类食品在今年年底也基本可以完成准入制度。目前国家相关部门正在制定剩余的13类产品的市场准入制度，到明年年底，我国所有食品就可全部实行市场准入。

脊椎病人呈年轻化趋势

近年来，在北京就医的病人中，脊椎病人占到近三分之一，其中既有颈椎病，也有腰椎病，而且病人中以年轻人居多。

现代人由于伏案工作、电脑操作、长时间驾车以及疏于补钙，导致颈椎、腰椎在不知不觉中受累、受伤。此外，肥胖也是造成脊椎病高发的原因之一。在这些患者中，最小的才11岁。有关专家提醒广大市民，预防脊椎病的最好方法是多运动。

北京少儿住院互助金开始缴费

近期，北京市少儿住院互助金正式启动。今年7月，北京市红十字会、北京市教委和北京市卫生局共同设立了北京市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金。互助金办公室负责人说，少儿住院互助金银行开户的准备工作、定点医院的培训等均已完成。目前，各个学校将根据自己具体工作安排，陆续开展少儿住院互助金的收缴。因今年是起始年，缴费手续办理的时间将延至10月底。

少儿住院互助金奉行“低筹资、广覆盖”、“互助共济”的公益原则。每位中小学生、婴幼儿每年只需交50元钱，每学年最高可享受8万元的住院医疗保障，从而减轻因病、伤住院造成的家庭经济负担。

镜片植入眼睛治近视

近期，美国食品和药物管理局正式批准了移植镜片手术。这为许多近视患者提供了新的治疗选择。这种镜片由美国奥福泰克公司制造，医生在眼球前面的晶状体上切开一个小口，植入镜片。手术所需费用为每只眼睛3000至4000美元之间。

据估计，有53％的美国人使用眼镜或隐形眼镜来纠正视力，所以这种新型镜片的前景十分广阔。加州大学眼科教授已经为100名患者实施了试验性镜片移植手术，他表示，这种手术的准确率比激光手术要高50％。

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脑内梗塞康复办法范文第4篇

关键词：缺血性脑卒中；预防；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0525-02

缺血性脑卒中是由于脑供血障碍导致脑组织缺血，缺氧引起的一系列的临床表现，其具有高病死率，高致残率等特点。脑卒中的原因为脑血栓形成及栓塞性两类，临床常见的是脑血栓形成，主要原因为颅内或颅外动脉硬化，持久性高血压，高胆固醇，肥胖等诱发因素。有研究表明，80%的缺血性脑卒中是可以预防的[1]。随着医疗技术的发展和提高，提高了缺血性脑卒中的生存率。如今如何降低脑卒中的致残率，减少并发症，提高生活质量是医护人员研究的重点。本文重点阐述预防缺血性脑卒中的护理措施。

1 缺血性脑卒中的危险因素

缺血性脑卒中危险因素包括可干预和不可干预两种。年龄，性别，种族等为不可干预的危险因素。随着年龄的增长，脑卒中危险性持续增加，男女比为1∶1~1.5∶1[2]。可干预的包括吸烟，饮酒，血脂异常，肥胖，糖尿病等。糖尿病通过多种因素如高糖血症，脂代谢异常，促进动脉硬化等引起小血管和大血管发生病变，尤其是血糖高会加重脑卒中病人脑细胞损伤程度，是缺血性脑卒中的危险因素。也有研究表明，糖尿病患者脑血管病变发生率较非糖尿病患者高2-3倍[3].吸烟增加血液粘度，尼古丁使神经末梢及肾上腺释放肾上腺素，去甲肾上腺素致使血液循环阻力增加和管壁损伤，它与年龄，高血压及相关的心脑血管疾病危险因素相关。长期主动及被动吸烟均可增加脑血管疾病的发病危险。人群研究已经显示，酒精摄入对缺血性脑卒中有直接的相关性。但是目前还没有文献证明适量饮酒是预防脑卒中的确切保护因素，所以不宜推荐饮酒的办法预防缺血性脑卒中。肥胖的人易患心脑血管疾病，肥胖同时与高血压，高血糖，高血脂密不可分，因此控制肥胖也是控制缺血性脑卒中的危险因素。我们应劝说超重患者通过运动或体力活动等措施减肥，养成良好的饮食习惯。各种类型的心脏病都与缺血性脑卒中相关，约有20%是心源性栓塞。高达40%的隐源性卒中与潜在的心脏栓子来源相关。建议成年人定期体检，及早发现心脏病，当确诊为心脏病者积极医治。

2 对症护理

2.1 积极宣教:高血压是最重要的脑卒中的危险因素，也是脑梗死的最重要危险因素。高血压程度与脑卒中发生率正相关，控制血压可明显降低脑卒中的发病率。防止高血压的非药物措施有减轻体重，膳食平衡，增加运动，BMI保持在20-24，少吃糖类和甜食，增加及保持适当的运动，戒烟戒酒。而糖尿病患者常由于脂质代谢障碍原因导致缺血性脑卒中的发生。我们医护人员可利用一些图片，科普小册子或讲堂介绍高血压糖尿病等的相关知识，教会患者自测血糖自测血压，定期体检，使患者的血糖，血压，血脂等维持在正常范围。而对绝对卧床患者，每小时要测量血压，心律一次，当发生脑梗塞时应实用20%甘露醇250ml。护士应守护床边，密切观察血压及病情变化，并做好患者心理护理，解除病人紧张情绪。

2.2 心理护理:缺血性脑卒中发病突然，多数意识清，易导致患者丧失生活自理能力及失去生活信心和勇气。有研究表明脑卒中患者中抑郁和焦虑占住院患者的50%，其主要表现为沮丧，悲观，愤怒，孤僻，甚至抵触情绪，不配合治疗和护理[4]。护理人员应根据个体情况，给予患者不同的精神上的支持，主动和患者交谈，倾听患者的主诉。要利用鼓励，暗示，智齿，疏导等对患者进行心理调节。帮助患者树立战胜疾病的信心。向患者家属介绍疾病发生发展的过程，及预后告知家属，使患者及家属主动参与康复训练。对患者进行脑血管病的基础知识，康复知识，饮食指导，预防并发症等健康教育。

2.3 指导合理饮食和适当运动:高血压患者应低盐饮食，少食含胆固醇高的食物，限制脂肪的摄入。糖尿病患者应注意热量的控制，严格控制各种甜食，使用糖代品。合理膳食，适量的植物油，鱼，鸡，豆类及蔬菜水果能降低体内高血脂状态。适当运动，改变生活方式，充足的睡眠能消除疲劳，促进新陈代谢，增强机体的抵抗力。中老年运动应注意以下几点:①运动时间不可过早，在早上9点左右为宜。不宜空腹，应进少量半流质。②不宜进行激烈运动，动作应简单，无需复杂和高难度的有氧运动。③运动时间不宜过长，一般30分钟左右即可。④不要在阴雨天运动，也不要在马路边运动。

2.4 劝导患者戒除烟酒，纠正不良生活习惯:吸烟是缺血性脑卒中的独立危险因素之一，过量饮酒导致高血压，心律失常及血管内皮细胞损伤，增加了脑卒中的发生率。医务人员应长期不懈的宣传烟酒的危害，使患者尽早戒除烟酒，从而预防脑卒中的复发。建立门诊预约或电话随访方式，定期为患者例查。患者坚持长期，规律服用长效降压药，控制高胆固醇血症。糖尿病患者要明知血压，血胆固醇的正常值，同时坚持服用阿司匹林等抗凝药物。

2.5 对昏迷患者的护理:要密切观察病情变化，除了观察体温，脉搏，呼吸，血压外，还要观察瞳孔大小，对光反射是否存在。预防肺炎，每2小时翻身拍背一次，刺激患者咳痰或与吸痰。预防口腔炎症，每日早晨用生理盐水清洗口腔，若有口腔粘膜溃疡时，给予地塞米松膜贴消炎止痛。

2.6 皮肤感染的预防与护理:缺血性脑卒中患者长期卧床休息，肢体感觉减退或消失小大便失禁或植物神经功能紊乱，皮肤过度潮湿，易发生褥疮，应及时更换衣服和被单，并保持床褥柔软，干燥及平整。长期卧床患者，更换时动作要轻巧，防止损伤皮肤。

参考文献

［1］ 薛丽梅.缺血性脑卒中的预防[J].中国民族民间医药,2012,5:68

［2] 唐媛.缺血性脑卒中早期康复护理体会[J].辽宁医学杂志，2011，25（3）：150-151

脑内梗塞康复办法范文第5篇

【关键词】脑中风预防护理

中国分类号:R473.74文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-196-02

它具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点,大体可分为两类,即缺血性脑中风,以脑梗塞为代表;出血性脑中风,以脑出血为多见。据统计,我国存活的脑中风患者有600万到700万,四分之三的患者都遗留有不同程度的后遗症,中度致残者占40%以上,而且,大约有三分之一的患者在5年内复发。所以,对于已发生脑中风的患者来讲尤其应采取措施进行预防,发作后要正确急救并做好护理工作。

1 正确预防脑中风

脑中风好像不是不预期的突发症状,而实际上是经过日积月累最后才发病的。所以,只要你注意的话,就可以发现中风的前兆症状,而能在病未发作之前做完全倒是措施,以防止其发生,或延迟发作时间。脑中风早期征兆有以下几点:

1.1血压突然升高,并持续着不容易降下,尚有眼底出血现象。

1.2同侧面部患或者肢体出现麻木,软弱无力,嘴角歪斜,流口水。

1.3突然出现说话困难现象,或听不懂别人说话,偏盲,单眼黑朦。

1.4突然感到眩晕,不稳,睁眼时觉得周围物体摇晃、旋转,或有跳动感,或者突然两腿发软,猝然跌倒,但倒后症状又减轻。

1.5短暂的意识不清或者嗜睡。

1.6突然出现难以忍受的头疼,尤其是局限性的剧痛,伴有恶心或呕吐。

上诉这些突如其来的症状,不管是一个或多个,也不管持续的久暂,都是脑中风的早期信号,不可忽视。

其实,脑中风是可以预防的,甚至可以说预防大于治疗。在秋冬季节尤其要注意,因为这些阶段气温下降,血压会显著升高,脑中风发作率较高。清晨、傍晚时段是高危时段,要课外小心。脑中风危险因素有两类:一类是无法干预的,如年龄、基因、遗传等;另一类是可以干预的,如高血压心脏病、糖尿病、高血脂症、吸烟、喝酒、肥胖等,如果对这些因素进行有效干预,脑中风发病率和死亡率就可能明显降低。对已发生脑中风的患者要注意按时服药,避免重体力劳动,保持低盐、低脂饮食,保持心态平和,定期进行必要复查,将复发的可能性降到最低。对血管狭窄的患者,进行脑动脉支架术,扩张狭窄的血管,可有效防止脑中风发生。

2及时正确进行急救

近年来,脑中风一直占死亡原因的前几位。可并不意味着发生脑中风一定会死,如果急救得当的话,非但不会有生命危险,有时还可恢复到某种程度,有的人还能继续工作。所以,发作时急救措施非常重要。

2.1使患者保持安静脑中风发作时,原则上要使患者保持绝对的安静,假如慌张地去摇动患者或者大声喊叫,可能会使病情恶化。特别是发生在浴室、路上、会议场所、亲友的客厅等不便救护的地方,最好不要移动患者,保持原状,立即拨打120救护车前来救治。

2.2松开患者的衣服脑中风患者穿的衣服不一,并不一定是质料松软的。所以,这是最好能松开紧身衣服,有时可根据情况用剪刀把衣服剪开,或是轻轻把衣服脱掉换上质软的睡衣。

2.3患者痉挛的急救因脑中风昏倒的患者,会有痉挛或颤动的现象。因此,周围的人必须抑住他,使他不要抖动的太厉害,因为动的越厉害,脑的出血量就越多。此外,痉挛时牙齿可能伤及舌头,所以必须用布塞住患者的嘴。

2.4患者呕吐的处置很多患者都有呕吐的症状,这和没呕吐的患者相比,情况更为严重。呕吐物可能进入气管,堵塞呼吸功能。所以,患者呕吐时,最好把头偏向以侧,使其保持容易吐的姿势。如果呕吐物留在患者口里,可用筷子轻轻把它挖出来。

2.5移动患者要注意在医生未到来前确需移动患者,必须注意患者头部的位置。如果患者弯曲脖子、头部下垂,就必须轻轻移动患者身体,使其头部保持自然的状态,最适当姿势是头部稍高且偏向一侧。搬动时,最好保持患者下颚向上的姿势,从而使患者呼吸顺畅。

3脑中风患者护理要点

脑中风患者的可靠护理,对中风病症的康复起到至关重要的作用。

3.1室温和湿度病房的温度要经常保持在10度――20度之间,夏天的温度可能增加到30度以上,这时就要考虑室内的通风问题。但是,不能开窗、开门或者用电风扇直接吹病人,这样对病人有不良影响。冬天使用暖气设备时,切记温度不要太高,并避免病房的空气过于干燥,可采取经常开窗的办法通风来增加室内的湿度。

3.2病房安静和清洁患者必须保持绝对的安静,千万不要去刺激他。前来探病的客人,最好不和患者见面,由家属招呼即可。病房需要经常保持清洁。但是,因为有病人在,所以,就要考虑清扫病房的方法,避免用鸡毛掸子,如果用吸尘器最好,没有的话可用抹布擦拭。注意避免灰尘落到患者脸上。

3.3口腔护理中风患者抵抗力降低,长期卧床的慢性患者,口腔内的细菌比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一,口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。①吞咽不畅者,于每次就餐后清洁口腔,防止残渣滞留口腔引起口腔炎或误吸,如果不会漱口,可以喝水代替漱口清洁口腔。②鼻饲患者,口腔清洁,2次/d。

3.4皮肤护理①偏瘫患者对热物不敏感,往往造成烫伤。患者家属必须引起高度重视,喂饭、喂水必须掌握好温度,冬天尽量避免使用热水袋取暖。如果要使用,温度保持在50℃以下。②对于瘫痪卧床的患者,要根据患者的情况制定具体的翻身计划给予定时翻身,计划可写在纸上挂在墙上,附以表格让执行者记录,以保证计划的实施。翻身前应先拍背、后行翻身。每次翻身均应检查受压的骨突部,以便及时了解皮肤情况,发现问题及时处理。③清洁皮肤能促进血液循环,有安眠、镇静之功效。应每周沐浴1次,20min/次左右,水温40～45℃。温度太高,可致周围血管扩张而虚脱;温度过低易使皮肤血管收缩,发生外感。④对于体型消瘦的患者,床上可垫气垫床,骨隆突部位及易受压部位垫气圈或水垫,根据气候温度在气垫床或垫圈上再铺一层簿棉垫或柔软布单,起到吸食汗液和水汽的作用。⑤中风患者肥胖者偏多,患者往往比较容易出汗,而且汗出多粘,应该用温水擦干并及时更换床被、衣裤。

3.5二便护理卧床的老人由于肠蠕动减慢,消化和吸收机能减弱,便秘或失禁,而便秘又往往是中风复发的原因,故不可忽视。①应注意让中风患者多饮水,不能因为怕患者小便多麻烦而控制患者饮水,选用营养丰富并含较多纤维素的食物,每天给予患者腹部适当按摩,促进肠蠕动,保持大便通畅。②对有习惯性便秘的患者应多食用粗纤维的食物或服缓泻剂,如蕃泻叶代茶或以开塞露通便,必要时行人工排便。③小便失禁者应勤换尿布,及时用温水擦洗干净,男患者可保鲜膜截取尿液。女患者可用尿裤,建议在尿裤上垫上柔软尿布,及时更换尿垫避免尿液刺激皮肤引发皮炎,清洗后可用电吹风吹干会并涂以金霉素眼膏,3次/d,可防止会皮肤湿疹。

3.6饮食护理①饮食宜清淡营养全面,除保证蛋白质的供应外,还应该食用富含维生素的蔬菜、水果。由于长期卧床,患者肠蠕动减慢,容易发生便秘,每天应吃些粗纤维食物。②吞咽困难和饮水呛咳,多见于假性球麻痹。嘱咐患者在吃饭、喝水时不要着急,切勿边吃边讲。嘱患者少量多次饮水,食物可调成糊状,有利于吞咽。③有鼻饲的定时给予鼻饲,并保证荤素搭配,营养均衡,适当配些粗粮。每次进食前后用温开水冲洗鼻饲管,鼻饲后应予半卧位或坐位半小时,防止呕吐。

参考资料

[1]《高血压治疗与护理》王方凌 编著广东旅游出版社