健康扶贫工作方案

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健康扶贫工作方案范文第1篇

一、工作目标

按照市卫生建康委要求严格落实上级健康扶贫工作规定，充分认识卫生计生系统健康扶贫的重要意义，切实把思想和行动统一到决策部署上来。以维护广大人民群众的利益为出发点，确保建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到90%、80%、“先诊疗后付费”政策落实、家庭医生签约服务履约情况等工作。

二、 整改措施

（一） 加强组织领导, 确保健康扶贫工作有效展开

进一步加强对健康扶贫工作的领导，建立医院扶贫工作领导小组，在医务部下设扶贫组。专人负责管理扶贫政策的落实情况，妥善处理在健康扶贫工作中出现的新情况、新问题。确保“确保建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到90%、80%、“先诊疗后付费”政策落实。针对去年扶贫组对我院督查和暗访出现的“先诊疗后结算” 问题的通报情况，我们认真总结，明确专人专门负责此项工作的运行， 确保扶贫群众利益不受损害。 对贫困对象进行分类标识， 开通绿色通道，先救治后结算，简化入院手续，严禁因费用问题延误救治或推诿扶贫救助对象。对于“建档立卡贫困户人口家庭医生签约服务应签未签”的问题，我院公卫科人员按区域划分管理贫困户，与贫困户家人或者村医以及贫困户帮扶对象联系，时刻关注贫困户人员去向；同时下乡核实走访贫困户；及时组织全镇村医开了村医整改会，动员村医积极联系外出人员，掌握外出人员动向，做的及时签约。

（二） 健康扶贫政策知晓率低。

通过医院健康教育宣传栏、健康知识讲座等多种途径进行健康扶贫政策宣传，同时我们在全院宣传栏、各个诊室、护士站张贴和放置标示牌，让医护人员都要知晓健康扶贫政策，加强政策上的医患沟通，加大宣传力度，提升政策知晓率。

（三） 加强监督检查，确保各项减免政策及时到位。

我们加强了减免政策与信息化管理的监督检查，根据信息系统存在问题，安排专人负责，加快完善步伐，做到发现问题整改问题， 针对来我院就诊的扶贫人员，通过信息化自动化直接给予减免， 确保贫困患者各项减免政策落实及时到位。

三、 保障措施

（一） 加强组织领导，强化工作责任，提高健康扶贫工作在脱贫攻坚战中的重要性，确保把健康扶贫作为最大政治任务、作为重点工程来干。成立了医院健康扶贫工作领导小组，院长兼任小组组长，各组员各司其职，在医务部成立扶贫组，由医务部主任兼任办公室主任，全面做好健康扶贫工作，将扶贫工作做为常态来抓，及时处理扶贫工作出现的新问题、新情况。严格执行并做好建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到90%、80%、“先诊疗后付费”政策落实、家庭医生签约服务履约情况、认真贯彻落实政府工作要求及文件精神。

（二） 完善工作机制，加大工作统筹，强化健康扶贫工作领导小组在扶贫中的综合协调能力，为工作开展提供强有力的组织保障，强化责任意识，责任落实到人，对在扶贫工作中有实招、干实事、见实效的个人，给予通报表扬；对工作不力、进展缓慢的个人，给予通报批评，并限期整改。

（三） 规范诊疗行为，严格落实有关法律法规、规范性文件。

（四） 加大全院临床、护理、医技科室对健康扶贫政策的学习， 熟记各项减免政策，加强医患良好沟通，加大宣传力度，切实为扶贫人员就医服务提供良好的就医环境及就医条件。

健康扶贫工作方案范文第2篇

尊敬的各位领导：

大家下午好!现将我院开展健康扶贫的工作情况汇报如下：

一、基本现状

XX镇位于XX县东北部，全镇辖16个行政村，总人口35214人，设一家乡镇卫生院，16个村卫生室。全镇精准识别建档立卡贫困人口2031户，6015人。 其中因病致贫共 1514 人，占贫困总人口的 25 %。

二、主要措施及成效

(一)加强领导，强化责任。为保证我院健康扶贫工作有效落实，根据上级精神，结合我镇实际，我们迅速组建了由院长为组长，副院长及各科室主任为成员的健康扶贫领导小组，为工作开展提供强有力的组织保障。科学制定实施方案。由院长牵头，会同医疗、医技、公卫等科室组成医疗救护小组、健康体检小组、家庭医生签约服务小组等积极开展健康扶贫工作，确保健康扶贫工作落到实处。

(二)加强宣传，营造良好的健康扶贫工作氛围。我们采取手机微信群，政府网站，手机报等发送健康扶贫信息500多条，粘贴宣传栏100份、发放宣传册2300余份，发动宣传车4次，电子显示屏全天候滚动播放健康扶贫政策；开展下乡义诊26次，耐心解答群众关心的热点问题，合理引导贫困群众科学就医、理性就医，在全镇营造了一个理解、支持健康扶贫工作的良好舆论氛围。

(三)提升卫生服务能力

1、卫生院严格按湖北省“四化”标准（建设标准化，业务规范化，管理科学化，运行信息化）建设和管理。确保贫困人员患者有地方看病，贫困人员在镇卫生院就诊率达90%。

2、扎实开展基本公共卫生服务工作。我院组建家庭医生服务团队3个。精准扶贫对象建档6015人，建档率100%，精准扶贫家庭医生签约服务6015人，签约率100%。高血压管理人数756人，管理率94%，糖尿病管理人数 147人，管理率92%，严重精神障碍患者人数198人，管理率100%。做好疾病预防控制工作，加强健康教育和宣传，培养群众良好的卫生习惯，提高健康素养水平。尽可能让老百姓少生病，不生病。村卫生室已建成9座，在建7座。

3、落实基本药物制度。我院及全镇村卫生室基药全覆盖，严格执行基药零差率销售。减轻贫困人口用药负担。

（四）全面落实健康扶贫工作措施

一是落实免费体检服务，建立健康档案。XX镇政府印发《XX镇建档立卡贫困户健康体检工作方案》20余份，下发到各驻村工作队、村两委，压实工作责任，全力配合卫生院做好体检工作。卫生院组织内科、外科、化验、心电图、B超等人员，对全镇精准扶贫对象开展了一个月的免费体检活动，共免费体检 1238人次。并建立健康档案。针对没有参加体检人员，卫生院通过入户、入校、重要假节日、电话预约等形式进行体检，力求免费体检率达100%。

二是推行“一站式”服务，落实先诊疗后付费住院治疗。

在收费室开通健康扶贫服务“一站式”服务窗口，粘贴健康扶贫服务诊疗结算流程，及“一站式”结算须知。贫困人口在我院就医时，持社保卡办理入院手续，签订先诊疗后付费协议，享受“先诊疗后付费”，出院按“四位一体”“一票式”结算，只结清个人自付部分。2019年1--4月，全镇共收治精准扶贫对象患者 865 人，总金额 423.7万元，四位一体报销 396.7万元，报销比例达93.6 %。其中我院共救治精准扶贫对象患者264人，总金额45.5万元，四位一体报销 42.8万元，报销比例达94%。全镇慢病已申定320人，待审定72人，收集资料89人。

（五）做好健康扶贫“三个一批”行动计划的实施和落地工作。

    1、大病集中救治一批472人。其中对23种大病（先天性心脏病，白血病，食道癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，终末期肾病等）患者建立专项救治台账，并进行销号管理。全镇患23种大病共 110人。

    2、慢性病签约服务管理一批627人，对慢性病人员进行家庭医生签约服务，积极开展健康评估、康复指导、健康教育、指导用药等个，建立疾病预防的第一道防线。

3、重病兜底保障一批564人。

4、实行健康扶贫动态管理。卫生院抽出专人完善健康扶贫管理信息系统，动态监测“三个一批”行动计划和因病致贫情况，实时更新数据。

    三、存在的主要困难及下一步工作打算

健康扶贫工作方案范文第3篇

我县按照区、市要求组织力量，着手编制了43个贫困村“十二五”整村推进实施计划，全面完成年度整村推进实施规划编制。预计总投资37697.579万元，其中中央财政扶贫资金4652.9655万元，地方财政扶贫资金1724.625万元，行业部门投入资金23809.66万元，信贷资金991.563万元，群众自筹及投工投劳资金6518.7655万元，组织实施危旧房改造、村级道路硬化、村内道路修建、过水路堤、通村水利设施建设、安全饮水入户、屯内道路硬化等基础设施建设项目，种植业、养殖业等增收产业培育项目，沼气池等环境与生态建设项目，学校及幼儿园建设维修、卫生室建设及卫生设施改善、实用技术培训、村屯体育设施、村委会办公设施、村级组织活动中心建设、劳动力转移就业培训、农民专业合作组织建设、示范户培育、通广播电视等社会事业建设项目，项目覆盖13767户61322人。我县以大会战形式推进扶贫开发工作，整合各部门资金，形成扶贫攻坚合力，全面推进整村推进贫困村扶贫开发工作。至2014年底，全县投入整村推进贫困村的扶贫开发资金43755.16万元，完成预计投资的116.07%。重点实施社会事业、产业开发、基础设施建设、扶贫培训、基层组织建设等项目，在各乡镇和县直有关部门的积极配合下，危房改造、水利设施建设、饮水安全、沼气池建设、村级卫生室建设、村级组织活动中心建设、通广播电视、村屯体育设施等8个规划建设已提前完成规划建设内容，学校及幼儿园建设维修、实用技术培训、劳动力转移就业培训等规划项目完成一半以上的建设内容，整村推进扶贫开发工作取得良好成效。

（一）农民收入

1、纯收入。2011年贫困村农民人均纯收入为3523元，2012年贫困村农民人均纯收入为4319元，同比增22.59%，贫困村农民人均纯收入增幅高于全县农民人均纯收入。2014年贫困村农民人均纯收入预计为5468元，同比增16.19%。预计到“十二五”期末，贫困村农民人均纯收入达6400元以上，同比增17%。

2、收入来源。劳动转移就业、种植业、养殖业成为贫困村农民经济收入的主要来源。

（二）基础设施建设

1、住房(危房改造)。计划投资9340万元(其中行业部门投资3736万元，群众自筹5604万元)，改造危房1868户。已投入行业部门资金6893.9万元，完成4048户的改造任务，完成任务的216.7%。预计到“十二五”期末，完成行业部门投资7761.74万元，危房改造4500户，完成任务的240.9%。

2、水利设施建设。计划投资1020万元，修建水利基础设施。已投资1204.8万元，修建塘坝6座，堰坝10座，渠道46.38公里，完成任务的118.12%。预计到“十二五”期末，投入1400万元，完成任务的137.25 %。

3、通村公路。一是村级道路硬化，计划投资15901万元，硬化329.23公里，已完成投资16901.66万元，硬化道路298.21公里，完成任务的90.58%。预计到“十二五”期末，投资18150万元，完成硬化道路330公里，完成任务的100.23%；二是村内道路修建，计划投资3357.6万元，修建432.4公里，已完成投资3449万元，修建道路93条349.67公里，完成任务的80.86 %。预计到“十二五”期末，投资4291万元，完成修建道路434.67公里，完成任务的100.5%；三是过水路堤，计划投资207万元，修建过河路堤1150延米，已完成投资177万元，修建过河路堤655延米，完成任务的56.96%。预计到“十二五”期末，投资250万元，完成修建过河路堤895延米，完成投资任务的120.77%。

4、饮水安全。“十二五”期间计划投资1461.88万元，安全饮水入户4823户。至2014年底止，水利、扶贫部门实施人饮项目154处，总投资4283.96万元，解决饮水不安全人口48651人，完成投资任务的293%。预计到“十二五”期末，投资4500万元，解决安全饮水5万余人，完成任务的307.8%。

（三）增收产业培育

1、种植业。计划投资4285.19万元，种植农作物面积7.06万亩，已完成投资2944万元，实施粮食作物良种补贴项目，水稻良种补贴12.3万元亩，玉米良种补贴20万亩，小麦补贴0.1万亩，超额提前完成建设任务。

2、养殖业。计划投资672.625万元，养殖畜禽126.455万头(只、羽)，已完成投资1014万元，养殖畜禽226万头(只、羽)，完成投资任务的150.75%，完成养殖任务的178.72%。预计到“十二五”期末，投资1500万元，完成养殖畜禽300万头(只、羽)，完成投资任务的223%，完成养殖任务的237.24%。

（四）环境与生态建设

计划投资184.5万元，建设沼气池410座。已完成投资201.6万元，建设沼气池448座，完成任务的109%。提前超额完成“十二五”建设任务。同时，投资2123.59万元实施森林生态效益补偿项目，落实全县143.66万亩重点公益林管护和资金兑现；投资76万元

，实施“绿满八桂”造林绿化工程，发放“千万珍贵树种”6万株，完成村屯绿化8个。（五）社会事业建设

1、学前教育和义务教育。计划投资135万元，进行学校及幼儿园建设维修9个，已完成投资1860.6万元，其中：投入资金995万元建设初级中学项目1、2号学生宿舍楼，投入496万元建设乐里镇中心幼儿园教学综合楼2662平方米，投入257.6万元建设12个村教学点食堂(厨房)864平方米，投入112万元进行8个学校及幼儿园建设维修，提前完成投资任务。

2、村级卫生室。计划投资344万元，进行43个卫生室建设及卫生设施改善，已完成投资1024.83万元，进行全县165个卫生室建设及卫生设施改善工作，并按规定免费开展基本公共卫生服务共11项，电子健康档案建档218075人，建档率95.46%，超额完成建设任务。

3、实用技术培训。计划投资10.103万元，举办实用技术培训，培训贫困农民4894人。已完成投资22.43万元，举办实用技术培训班36期，培训贫困农民5308人，完成任务的108.46%。预计到“十二五”期末，投资30万元，举办实用技术培训班50期，培训贫困农民6000人(次)，完成任务的122.6%。

4、村屯体育设施。计划投资140万元，建设5个村、屯体育设施。已完成投资346万元，建设14个村、屯体育设施，完成任务的280%。预计到“十二五”期末，投资380万元，完成16个村、屯体育设施建设，完成任务的320%。

5、劳动力转移就业培训。计划投资714.735万元，举行劳动力转移就业培训6397人。已完成投资662.3万元，举行劳动力转移就业培训5889人，完成任务的92.06%。预计到“十二五”期末，投资715万元，完成劳动力转移就业培训6500人，完成任务的101.6%。

6、示范户培育。计划投资15万元，培育示范户100户。实施以奖代补进行示范户培育，已完成投资16.85万元，培育示范户23户，完成任务的23%，预计到“十二五”期末，投资30万元，完成培育示范户100户，完成任务的100%。2012年，县人民政府投资66.3万元，对全县2011年林下养殖大户进行贷款贴息、奖励、运费补贴等，其中黄明盛等19户养殖户为贫困户，获得奖励和补助共158849.2元。2013年，县人民政府评选出19名“科技种养能手”，其中覃尚峰等4户贫困户榜上有名，每人获得奖励500元，共计2000元。2014年“科技种养能手”准备评比中。

7、通广播电视。计划投资84.64万元，发放村村通直播卫星接收设备2116套。已完成投资318.64万元，建设潞城乡板桃南熊山、旧州镇2个村村通乡镇广播电视无线覆盖发射台站工程建设，发放村村通直播卫星接收设备8616套，完成任务407.18%，超额完成“十二五”时期建设任务。

（六）基层组织建设

1、村委会办公设施。计划投资50万元，建设村委会办公设施5个。因上级还没有下达相关项目资金，村委会办公设施建设工作还没有开展。预计到“十二五”期末，投资50万元，完成建设村委会办公设施5个，完成任务的100%。

2、村级组织活动中心建设。计划投资234万元，建设村级组织活动中心24个。已完成投资234万元，建设村级组织活动中心28个，完成任务的116.67%，提前超额完成建设任务。

____县有14个乡镇，165个行政村，3个社区，总人口26万人，其中农村人口23.6万人，现有贫困村43个。据统计，至2014年底，全县还有贫困人口68569人，贫困发生率26.38%，贫困人口主要分布在大石山区和交通不便的边远山区，生产生活条件艰苦，仍有16950人居住在深山区、库区、地质灾害频发区的群众需要搬迁。交通不畅、饮水困难等问题仍然成为影响贫困群众生活、制约生产发展的主要问题。

（一）通村水泥公路没有全面建设。目前全县有165个行政村，己解通村水泥硬化四级公里119个村，占任务72%，未解决通村水泥硬化公路有46个村，占计划任务28%。

（二）通屯道路建设项目仍需倾斜。全县1472自然屯,实有砂石道路里程3999.2公里，己解决通屯级砂石道路2158.1公里，未通及未达到技术要求合格砂石道路1841.1公里。到目前为止完成20户以上128.6公里通屯水泥硬化，还有2788.4公里屯级水硬化道路未解决，任务还十分艰巨。其中：

1、“十二五”时期贫困村屯路建设情况。43个贫困村有79条357公里未达屯级道路等级，受影响人口11053人，需要投资3385万元；有35个屯222公里未通屯级道路，受影响人口5789人，需要投资2322万元。

2、“十三五”时期贫困村屯路建设情况。68个贫困村有205条868.2公里未通或未达屯级道路等级，受影响人口25933人，需要投资8810.2万元。

（三）屯内道路硬化比例亟待提高。全县1472个村屯，已解决村屯内水泥硬化386个自然屯，占任务26%，未解决屯硬化1086屯，占任务74%。群众居住环境还十分落后。

（四）农村安全饮水问题仍然突出。我县有25.67万人，未解决人畜饮水8.4万人，占任务33%。未解决卫生安全饮水18.6万人，占任务73%。特别是“十二五”规划的43个贫困，自然村水、电、路的困难问题非常突出，群众最基本的生产生活条件还没有得到解决。

（一）加强组织领导。我县把整村推进扶贫开发工作作为新农村建设的切入点和突破口，纳入重要议事日程，层层建立领导机构，切实加强领导，落实了目标任务。县委、县人民政府成立了扶贫开发领导小组，专门设立1名扶贫副县长、14名扶贫副乡(镇)长、16

5名扶贫副村长(扶贫专干)，负责对全县扶贫开发工作的组织领导和协调指挥工作。（二）制定扶贫工作方案。为做好农村扶贫开发规划、储备工作，我县编制了《____县贫困村扶贫开发规划(2011-2015年)》，及时做好每一年扶贫开发计划，并上报市扶贫开发办进入项目储备库。同时，制定出台《____县精准扶贫工作方案（2015—2020年）》、《____县决战贫困三年行动计划方案（2015—2017年）》、《____县决胜小康三年行动计划方案（2018—2020年）》及《____县扶贫工作激励办法（试行）》、《____县2015—2020年种苗补贴扶贫办法（试行）》、《____县财政贷款贴息管理办法》、《____县扶贫培训实施办法》等相关配套文件，为下一步精准扶贫工作明确目标任务及工作方法。

（三）探索扶贫模式。在扶贫开发工作过程中，我县探索扶贫创新工作机身，确保基础设施、产业开发、技术培训等项目建设稳步推进。

1、产业扶贫。围绕县委、县人民政府打造芒果、油茶、八渡笋、珍贵树种、用材林“五大基地”目标规划，采取土地流转、扶贫资金入股企业等方式开展特色产业扶贫，解决部分贫困户因没有启动资金而无法发展产业的问题，力争到2017年底，实现每户贫困户有1项增收项目。具体扶持方式：一是以奖代补。按照宜种则种、宜养则养的原则，因村制策，合理安排产业资金，采取以奖代补的方式进行扶持，确保户户有增收项目。补助项目分为种植及养殖两类：养殖类以户为单位，对养牛、养羊、养育肥猪、养能繁母猪、养鸡、网箱养鱼等项目进行补助；种植类以户为单位，重点对芒果、油茶、八渡笋、甘蔗、寿桃、核桃、松木、杉木等种植业进行补助。每户每年扶持资金在3500元以上；二是扶贫资金入股企业。鼓励在册贫困户以财政专项扶贫资金、劳动力、土地入股企业，组建农民合作社参与公司管理，形成“公司+农民合作社+基地+农户”的产业化运作模式，同时引导贫困村成立劳务输出组织，组织贫困户到企业就业，达到农民受益、企业得利的效果，充分调动农民参与产业化开发的积极性和产业项目的成活率。解决部分贫困户没有劳动力，也没有土地资源而无法脱贫问题，如“十百千”油茶种植项目、潞城俄外林业产业园区芒果基地等；三是跨省连片开发扶贫产业。围绕年内农民人均纯收入增长目标，以发展特色优势产业、改善生产生活条件、增加集体经济收入、提高自我发展能力为重点，扎实推进跨省连片开发。针对旧州平林十万亩芒果示范园，引进合作公司，两省分别成立合作社，将扶贫资金入股公司，将基地发展壮大到贵州片区，并修建桥梁联通黔桂两省，将开发区打造成为集观光旅游、休闲娱乐、产业发展、区域造林为一体的综合扶贫开发区，创新两省联动连片扶贫新模式；四是长、中、短产业相结合。对贫困户现有林地资源进行摸底核实，引导其种植需较长时间才能产生效益的经济林木（松树、杉树、桉树等）；对土地资源较少的贫困户，引导其利用现有耕地或园地种植较短时间即可产生效益的经济作物（瓜类、豆类、蔬菜类），发展订单农业；在农闲季节组织贫困户外出到县城或周边县区进行劳务输出，以最短时间产生效益，增加收入。

2、基础设施项目。实施基础设施项目村民自建，根据县人民政府办公室《关于印发____县实施扶贫屯级道路村民自建试点工作方案的通知》（田政办发〔2013〕72号）的有关要求，我办利用单项项目投资34万元以下的财政扶贫资金基础设施项目列入村民自建，由受益群众组织人员自行建设，目前共投入财政资金285万元，实施屯级道路、硬化道路、过河路堤、小型集中供水、拉电等项目19条（处）。

（四）开展访贫问苦活动。借鉴贵州经验，制定出台《____县干部普访贫困村贫困户、农村留守儿童和空巢老人行动方案》(田办通〔2015〕82号)，印制《____县精准扶贫工作指南》，组织全县__个县直单位及14个乡镇在165个行政村开展干部普访贫困村贫困户、农村留守儿童和空巢老人活动，调查了解贫困户贫困原因、资源状况、发展愿望等，制定帮扶计划，做到“十个精准”、“六弄清”、“六落实”，为下一步精准扶贫工作提供依据。全县共投入资金100余万元，普访贫困户17482户，返贫户3500户，留守儿童5060人，空巢老人2746人。

（五）建设扶贫融资平台。组建____县兴民经济果木林公司，由本级财政注资成立扶贫贷款担保公司，整合本级财政1000万元作为担保基金，协调金融部门按1:5比例发放贷款额度，每年贷款5000万元扶持农民合作社、贫困户发展扶贫产业。建立投融资工作平台保障，引导农民利用林权、林地、农地、宅基地进行抵押贷款。发生贷款本金和利息损失的，政府承担80％，金融部门承担20％。

针对项目建设过程凸现问题情况，在“十二五”最后一年的整村推进扶贫开发工作中，我县主要加强以下几方面工作：

1、继续整合行业项目资金，积极争取社会力量，加大资金投入，推进重点项目建设。

健康扶贫工作方案范文第4篇

的关怀字字入心，指明了下一步工作的方向，让健康扶贫的路线图更加明晰。

上下联动部署实

2015年底，全国建档立卡贫困户中，因病致贫占比44.1%，其中患大病重病的贫困人口有240万，患长期慢性病的有960万人。

没有全民健康，就没有全面小康。2016年4月底，国务院扶贫办、国家卫生计生委等单位和部门完成25个省、2129个县、36万个行政村、1996万贫困人口因病致贫情况摸底工作，包括发病率高、费用高、严重影响生产生活能力的45个重点病种和48个次重点病种，为健康扶贫工程的实施提供了基础数据和决策支持。

“老百姓是天，人民群众是我们心中的大人物。”群众的疾苦，时时挂在党和政府的心上。2016年6月8日，国务院总理主持召开国务院常务会议，部署实施健康扶贫工程。

随后，国务院扶贫办、国家卫生计生委、民政部等多部门合力攻坚，精准施策：2016年6月21日，《关于实施健康扶贫工程的指导意见》出台；7月5日，全国健康扶贫工作会议在甘肃兰州召开，会议以电视电话会议形式开到省市县三级，对实施健康扶贫工程作出全面部署……

截至2016年11月底，全国已有25个省份制定了健康扶贫工程实施方案或行动计划，有18个省份召开会议进行了动员部署。如一声惊雷响彻大地，健康扶贫工程迅速覆盖全国贫困地区，一系列举措如及时雨，滋润了贫困群众的心田。

提高t疗保障水平、对农村贫困人口大病和慢性病进行分类救治、贫困患者在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费、加强贫困地区医疗卫生服务能力、加强贫困地区公共卫生和疾病预防控制，成为健康扶贫行动瞄准的焦点，成为这台为贫困群众所唱大戏的主角。紧锣密鼓、井然有序的动作，让一场轰轰烈烈的暖心行动拉开大幕。

为保障贫困群众能切实享受到政策红利，政府长远规划，增添“双轮驱动”助力。服务体系建设上，《全民健康保障工程建设规划》取消了贫困地区县级和西部连片特困地区地市级的配套资金。2016年，包含贫困地区在内的400个县级医院建设项目、200个县级妇幼保健机构建设项目、196个县级疾控机构建设项目获得支持。

人才综合培养方面，全科医生特岗计划、农村订单定向医学生免费培养等项目向贫困地区倾斜；住院医师规范化培训力度继续加大，招收名额较2015年增长8%；助理全科医生培训启动并实施，中西部地区和东部贫困地区招收助理全科医生5000人。

要部署，更要落实。《健康扶贫工作考核办法》的出台，夯实了各地的责任要求：从2016年起，卫计委每年对中西部22个省份健康扶贫工程实施情况进行考核。目前，已对河北、山西、湖南、广西、四川、云南、甘肃、宁夏等省区开展了专项督导。

综合施策精准扶

健康扶贫工程实施以来，问计于民、惠及于民，取得了一系列实实在在的效果，真正暖到了贫困群众的心里，成为贫困地区的福音。2016年全国累计实施医疗救助8720.4万人次，其中，住院救助和门诊救助3099.8万人次，资助困难群众参加基本医疗保险5620.6万人，支出救助资金298.7亿元。

贫困人口医疗保障水平明显提高。2016年，城乡居民基本医保制度对建档立卡农村贫困人口覆盖率达到100%；城乡居民基本医保新增筹资加大对大病保险的支持力度，对农村贫困人口实行倾斜性支付政策；重特大疾病医疗救助逐步覆盖贫困人口。

新农合、大病保险对贫困人口实行倾斜政策；提高新农合政策范围内住院费用报销比例5个百分点以上，降低大病保险报销起付线，降低农村贫困人口大病费用个人实际支出。据统计，2016年贫困人口住院实际补偿比达到67.6%，比2015年提高了近12个百分点。

贫困人口补充商业保险制度逐步建立。山东、江西、河南焦作、湖北红安、四川叙永等地建立贫困人口补充商业保险制度，由政府为贫困人口“买单”，在城乡居民基本医保、大病保险报销的基础上，将贫困人口大病实际报销比例提高到90%以上。

实行贫困人口县域内住院先诊疗后付费。2017年2月24日，卫计委印发通知，要求各省级卫生计生行政部门要在3月底前完成本省份推进“先诊疗，后付费”制度的工作方案，4月底前启动实施。

贫困大病和慢性病患者得到有效救治。在贵州、四川、山西、陕西、安徽、河南、江西和宁夏8省（区）启动大病集中救治行动，选择儿童白血病、儿童心脏病等9种大病贫困患者进行集中救治；募集社会资金1.8亿元，拟为10万名贫困白内障患者实施免费救治。

分类分批救治工作强力推进。能够一次性治愈的，集中力量进行治疗；需要维持治疗的，进行长期治疗；需要长期治疗和健康管理的，由医院和基层医疗卫生机构配合实施。2016年，全国分类救治贫困患者近100万人。

贫困地区医疗卫生能力短板得到弥补。实施贫困地区县级医院、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，使每个连片特困地区县和国家扶贫开发工作重点县达到“三个一”目标，即每个县至少有1所县级公立医院，每个乡镇建设1所标准化乡镇卫生院，每个行政村有1个卫生室。

包括44家委属管医院在内的全国889家三级医院对口帮扶所有贫困县的1149家县级医院，实现最优质的医疗资源下沉到健康扶贫第一线。截至目前，已有92%的贫困县与三级医院签订了帮扶协议，近万名城市三级医院医生在贫困县县级医院进行蹲点帮扶，开展门诊625万人次，开展手术11万台次。

遏制源头重预防

加强贫困地区的医疗卫生服务能力固然重要，但治病要治根，“至人消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前，不追之于既逝之后。”在预防方面，健康扶贫工程同样作出了扎实有效的探索。

加强基本公共卫生服务，优先推进农村贫困人口签约服务。2016年签约服务已经覆盖贫困地区76%的农村贫困人口；加强健康促进和健康教育工作，提升农村贫困人口健康意识，引导他们养成良好的卫生习惯和健康的生活方式。

加强贫困地区公共卫生和疾病预防控制工作。加大贫困地区传染病、地方病、慢性病防控力度，在贫困地区全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”（乳腺癌和宫颈癌）筛查等项目，全面提升贫困地区妇幼健康服务水平；推进出生缺陷综合防治，实施贫困地区儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目，受益儿童分别达到423万人和438万人；深入开展贫困地区爱国卫生运动，加强健康促进和健康教育工作，采用健康扶贫政策上宣传栏、进农户等形式开展宣传，提高基层干部群众和贫困人口对健康扶贫政策的知晓度，力争使其少生病、晚生病、少生大病。

加大贫困地区传染病、地方病防控力度，将疾病防控与扶贫开发相结合，加大农村贫困地区艾滋病、重点地方病、包虫病防控力度。在四川省甘孜州石渠县开展包虫病防治综合试点；协调17个省市援助70个县开展包虫病流调工作。

健康扶贫工作方案范文第5篇

为推动xx县健康扶贫工作，助力全县打赢脱贫攻坚战。8月，县人大代表教科文卫民族专业小组深入县卫计局、民政局、人社局和定安镇、潞城瑶族乡、者苗乡、六隆镇等乡(镇)，通过召开座谈会、查阅档案、现场交流、入户走访、实地调查等多种方式，开展健康扶贫工作专题调研。现将调研情况报告如下。

一、主要做法及成效

(一)强化组织领导，夯实健康扶贫基础。一是组织领导到位。成立了分管副县长为组长、各相关部门为成员的健康扶贫工作领导小组，研究部署健康扶贫工作推进情况。出台《xx县健康扶贫工程“五个一行动”实施方案》《xx县健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》《xx县健康扶贫医疗保障联动工作方案》《xx县农村贫困住院患者先诊疗后付费工作实施方案》《xx县农村贫困人口大病专项救治实施方案》等政策性文件，厘清了专业部门职责，明确了各专业部门工作的总体目标任务，并将健康扶工作纳入了全县脱贫攻坚工作考核内容。二是精准识别到位。以核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口为重点，组织基层医疗卫生单位集中对扶贫对象前期患慢性病、大病情况进行进村入户调查筛查，摸排识别，精准统计，确保不漏一个“因病致贫”的贫困户，为实施医疗健康救助和动态监管奠定了基础。经动态管理核实后全县建档立卡因病致(返)贫贫困户x户x人，因病致(返)贫下降幅度x%，达到了健康扶贫考核指标“每年因病致(返)贫数应逐年下降，下降率需达到1%以上”的规定。

(二)强化政策落地，全力推进健康扶贫。一是基本医疗保险全覆盖。2018年建档立卡农村贫困户数x户共x人，每个贫困人口享受城乡医保缴费补助每人108元，x人缴费补助总金额x万元，贫困人口城乡居民基本医疗保险覆盖率100%。二是住院报销比例逐步提高。统筹区内定点医疗机构住院治疗的建档立卡贫困人口定点医疗机构级别及医疗费报销比例分别为：一级及以下，报销95%;二级，报销80%;三级，报销x%;自治区三级，报销x%。三是民政救助全面落实。城乡特困人员按应计入的住院医疗救助费用的x%给予救助，年累计救助最高限额为x元;城乡低保对象中的重度残疾人按应计入的住院医疗救助费用的95%给予救助，年累计救助最高限额为x元;城乡低保对象按应计入的住院医疗救助费用的90%给予救助，年累计救助最高限额为x元。2018年1—8月城乡医疗救助资金累计支出x万元。

(三)强化三大保障，提升健康扶贫服务能力。

1.落实“三个一批”，集中精力抓统筹保兜底。一是加强医疗救治，推进大病集中救治一批。目前全县患有9种大病的贫困患者x人,已集中住院救治x人,救治比例x%。二是实施公卫提升行动，推进慢病签约服务一批。2018年上半年，管理高血压患者x人，签约服务x人，签约率x%;管理糖尿病患者x人，签约服务x人，签约率x%;管理重性精神病患者x人，签约服务x人，签约率x%;管理结核病患者x人，签约服务x人，签约率x%。三是健全医保提升机制，推进大病重病兜底保障一批。进一步整合政策、统筹资金，对贫困人口重大疾病救治建立“基本医保+大病保险+健康扶贫保险+医疗救助+财政兜底”五位一体的健康扶贫兜底保障机制，确保健康扶贫不落一人。

2.实施“五个一行动”，全力推进医疗扶贫。通过建立一份健康档案、提供一份健康教育处方、落实一名家庭签约医生、建立一项医疗保障制度衔接、购买一份健康扶贫保险等“五个一行动”健康扶贫措施，实现五个100%，即建档立卡农村贫困人口城乡居民基本医疗保险覆盖率100%，大病保险覆盖率100%，预防保健覆盖率100%，家庭医生签约率100%，健康扶贫保险参保率100%。

3.优化诊疗程序，实现结算便捷化。实行农村贫困住院患者“先诊疗，后付费”新模式，农村贫困患者住院无需缴纳押金，与医疗单位签订“先诊疗，后付费”协议即可住院治疗。2018年1至8月，农村贫困患者县域内“先诊疗、后付费”住院x人/次，住院总费用x万元，城乡居民基本医疗保险报销x万元，大病保险赔付x万元，民政医疗救助x万元，民政临时救助x万元，政府兜底x万元，报销比例x%。县级三家公立医院和所有乡镇卫生院统一建立贫困人口“一站式”结算服务窗口，实现建档立卡贫困户县域内住院“一站式”结算服务，方便建档立卡贫困户就医。

二、主要困难和问题

(一)健康扶贫政策宣传的广度和深度还不够。一是配合意识不强。少数乡、村、组干部认为健康扶贫是卫计部门、乡(镇)卫生院、乡村医生的职能，与本职工作“关系不大”，主动参与度、配合度均较差，基层干部作用发挥效果不好，导致健康扶贫政策宣传效果不理想。二是理解政策有偏差。群众对健康扶贫政策的限制性条件缺乏理解和支持，从以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主动要求“小病大治”，甚至为了解决个人自付费用问题，出现盲目要求住院、要求长期住院等与医疗行业规范相悖的现象。三是对政策研究不透彻。大多数基层干部对健康扶贫政策也只是概面了解，面对群众具体的政策咨询也说不清道不明，政策宣传效果不尽人意，一定程度上影响了贫困对象参加城乡居民医疗保险的积极性。

(二)村卫生室标准化建设有待进一步加强。一是村卫生室硬件建设有待加强。部分村卫生室墙体损坏、天面漏水未得到及时维修，不能正常使用;基本设备简陋，信息化办公设备缺乏，不适应当前业务要求。二是村医队伍建设有待加强。目前，我县165个行政村共有157个村卫生室，实际配备村医132人，25个村卫生室无村医。其中，68个贫困村卫生室虽均配有村医，但具有助理执业医师资格的只有2人，其他均为乡村医生资格;具有大专及以上学历仅4人，其他均为中专或相当于中专学历;年龄45岁以上25人，60岁以上2人。村医的整体素质偏低，业务水平不高，特别是预防保健等公共卫生服务能力欠缺。

(三)家庭医生签约服务质量不高。当前，我县x户x人建档立卡贫困户都进行了家庭医生签约，签约率达100%。基层医疗单位以健康扶贫门诊慢病筛查为抓手，同步推进家庭医生签约服务，慢病签约率虽达到60%以上。但真正投入的专业医师较少，提供的服务内容缩水，服务质量偏低;交通工具严重缺乏，给随访服务带来很大不便，出现重签约轻服务现象，签约服务流于形式。

(四)非贫困人口与贫困人口之间的医疗保障政策差距较大。部分贫困户利用“先诊疗，后付费”的便利及住院报销更加优惠的政策，本来门诊就诊就可以解决的却选择住院治疗，小病大养;有的贫困患者一个月因小病就来住院3次，把医院当作疗养院。这既占用了有限的医疗资源，又增加医保基金支出，将造成医保基金缺口更大。健康扶贫针对农村贫困人口出台优惠政策多，报销标准高，减免幅度大，“五位一体”的健康扶贫兜底保障机制基本解决了绝大部分困难群众的就医问题。相比之下，农村非贫困人口享受的城乡居民医疗保险，各项报销优惠减免均与贫困户有较大的差距，尤其是在大病保障方面更缺乏有效的政策支撑，一旦患大病即面临极大的致贫风险。由于医疗保障政策有差别，导致非贫困户基本医疗保险参合率不达标，只能由当地乡(镇)政府来填补，给乡(镇)政府增加不少压力。

三、工作建议

(一)加大政策宣传力度。健康扶贫政策的宣传和落实并不是卫计部门、乡镇卫生院和乡村医生的独立责任，是被涵盖在全县扶贫政策内容之一。要多形式多途径加大健康扶贫政策宣传力度，全方位多层次开展政策培训，强化宣传针对性，形成健康扶贫政策全社会大宣传、大普及格局。各乡镇人民政府要高度重视，加大健康扶贫政策宣传力度，发挥政府在政策宣传资源和力度等方面的优势，强化宣传动员，采取网络平台、微信、QQ等信息手段，扩大宣传。组建由乡镇干部、帮扶干部、村组干部和医疗卫生专业技术人员及乡村医生共同组成的宣传队，深入村屯、农户进行宣传，让广大的贫困人口知晓建档立卡贫困人口住院治疗必须兜底保障，总费用报销达90%以上，进一步提高广大群众对健康扶贫政策的知晓率，进一步提升广大群众对健康扶贫工作的满意度。

(二)切实解决村卫生室标准化建设问题。一是加大投入，夯实基础设施建设。县财政在村卫生室标准化建设过程中要加大投入，各乡镇要做好村卫生室建设用地、房屋提供等基础性工作。县卫计局要加大对上争取力度，尽最大努力解决基层在专业技术设施设备配备等标准化建设要求方面经费不足等问题。通过加大投入，每个村卫生室要达到面积80㎡且分有治疗室、诊疗室、观察室、药房四室的标准要求。二是夯实队伍，着力提升乡村医生能力。按照2000人口以下的村须有1名村医、2000人口以上的村设有2名村医并持有村医证的要求，高度重视和推进乡村医生的招录和培养，切实解决乡村医生缺乏问题。解决好乡村医生信息系统应用能力差、医疗规范落实差、诊疗能力及水平低等关键性问题，提升村医的服务能力和水平。三是加强对村卫生室的管理。建立健全村卫生室各项制度并上墙，明确职责任务;严格村医上岗准入制度，确保村医在岗，持证上岗;严格执行国家基本药物制度，过期药品及时下架，严禁违规开展输液业务。

(三)切实提升家庭医生签约服务质量。健康扶贫是脱贫攻坚工作的一项重要内容，而家庭医生签约服务工作是健康扶贫工作重中之重，是脱贫摘帽必须核验的内容之一。因此，抓紧抓实家庭医生签约工作，提升家庭医生签约服务质量尤为重要。一是定期开展随访活动。按照健康扶贫工程“五个一”的要求，家庭医生签约服务团队每个季度至少随访一次，每年至少随访四次。二是进一步提升服务质量。在随访活动中，要根据不同人群不同患者制定不同的健康教育处方，做到“一人一策”，对症下药，解决家庭医生签约服务“签而不约，约而未感”等问题，提升签约服务质量和成效。同时，要在随访时填写好家庭医生签约手册，完善签约手册的每一项内容，并做好每一次随访的记录，包括随访活动的影像及文字记录，以备查阅。三是创新工作方式。建议建立健康扶贫APP，方便家庭医生随时了解签约对象情况，患者也可以随时向家庭医生咨询病情，以达到信息推送“零距离”、对接帮扶“零障碍”。四是做好基本公卫、基本医疗和转诊服务，提供用药和就医方便，满足签约居民健康需求，提高签约居民的获得感和感受度。五是整合交通工具资源，缓解随访服务用车不足问题。

(四)加强对医疗机构落实健康扶贫政策的监管。严格按规定落实医疗机构控费管理，切实减轻贫困对象就医负担;积极做好贫困对象引导工作，针对贫困人口对多品种、高品质药物期望与基本医保结算政策限制的矛盾，加强政策宣讲和引导，杜绝“小病大养”，真正发挥健康扶贫政策基本保障作用。积极推进人、财、物等医疗资源向基层一线倾斜，加大基层医疗机构标准化建设和服务能力建设投入，提升基层诊疗服务能力;研究出台非贫困对象医疗救助政策，建立专项资金，对非扶贫对象年度住院费用巨大因病致贫的给与政策支持和专项救治。