高血压病人的中医健康指导

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高血压病人的中医健康指导范文第1篇

【摘要】目的 探讨社区高血压病人的遵医行为及健康教育对高血压病人遵医行为的影响。

方法：专科医生和专科护士对高血压患者实施系统的健康教育。

结果：实施系统健康教育的人群血压控制稳定。

结论：由于社区居民长期存在不良生活方式和公共卫生知识普及不足，故在社区人群中进行健康教育对高血压的防治尤为重要。

【关键词】社区健康教育；高血压；遵医行为。

高血压是心脑血管病的危险因素之一，可致心，脑，肾等重要脏器的严重病变，如脑卒中，心肌梗死，肾功能衰竭等，［1］需要终身治疗。因此，要求病人具有良好的遵医行为，遵医行为是指病人在求医后其行为(饮食，生活方式)与临床遗嘱的符合程度。［2］据资料报告，在社区中高血压病人遵医率并不高，约有60%的病人不了解高血压的治疗方法而不能长期稳定地控制血压，为探讨社区高血压病人的遵医行为，我们将180名已确诊高血压病人分成两组，观察组和对照组，一组90人，对观察组的高血压病人进行系统的健康教育，对照组未进行，结果如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象:在社区中选择生活能自理，能进行语言沟通，自愿参加的高血压患者180人，分观察组和对照组两组，每组90人，观察组男性40名，女性50名，对照组男性44名，女性46名。平均年龄（60.5+10.5）岁，两组人群基本情况差异无统计学意义。

1.2 方法:由一名专科医生，三名主管护师及以上职称的护理人员组成工作小组，制定教育计划，编写健康教育资料，采取集中学习和个别指导的方法，对观察组的高血压病人进行健康教育指导。

1.2.1 健康教育方式:组织讲座，每月一次，发放宣传手册，情况特殊的进行电话咨询或上门走访，病人也可以随时打电话向工作人员咨询。

2 健康教育内容

2.1 指导病人学习精神心理调节的方法，生活中注意控制自己的情绪，如：遇有大喜，大悲等情感变化时先做深呼吸，然后听音乐或出去散步以分散注意力，经常保持良好的心态，告知病人高血压是可防、可控、可治，以减轻病人的心理负担，使其建立自信心。

2.2 指导病人合理饮食。高血压与不良的饮食习惯有很大关系，高盐、高脂饮食均是致病的危险因素。因此，预防和控制高血压要做到合理膳食。用低盐、低脂、清淡饮食，每日食盐不超过6g，摄油不超过75g，多吃蔬菜、水果、豆制品、粗粮、低脂奶制品。

2.3 指导病人进行适当运动，运动的强度因人而异，根据个人身体状况选择快走、慢跑、散步、跳舞等有氧运动，每次运动时间为30―60分钟，每日1―2次。

2.4 指导病人掌握血压的动态变化，教会高血压病人或者家属正确测量血压的方法，每天测量一次，当劳累、激动、头痛加重时应及时测量。掌握血压波动的规律，对于观察降压效果，确定给药时间，剂量有重要指导意义。

2.5 指导病人合理用药。抗高血压是一种终身治疗，一定有计划有规律用药。同一种药物对不同的高血压病人起到的作用不同。同是降压药其降压作用机理也不同，并且用药剂量、作用时间、配伍用药都有不同，因此，高血压病人必须经医生检查后遵医用药，用药前要了解药物的副作用和不良反应，避免紧张，影响疗效，不可盲目自行用药。

2.6 指导病人戒烟戒酒。告知病人吸烟、酗酒可使血压进一步增高。有报道，吸烟者比不吸烟者恶性高血压高3倍，［3］饮酒量与高血压呈正相关，每次饮酒量60ml，收缩压可增高6mmHg,舒张压可增高2―4mmHg。［4］

3 评价方法

一年后进行评价，用调查问卷对两组病人的遵医行为调查，内容包括是否合理膳食，是否适量运动，是否按时测血压，是否坚持合理用药，是否戒烟戒酒，能否控制情绪等，发放问卷180份，有效回收率为100%。并将回收的调查卷采用spss10.0统计软件进行计量资料的t检查和计数资料的x2检验。

4 结果

4.1 两组病人的遵医情况（见表1）

5 讨论

社区健康教育通过指导高血压病人合理饮食，进行适量运动，戒烟限酒，按量服药、控制情绪、保持心情愉快。提高自我保护意识，帮助病人树立战胜疾病的信心，提高了病人院外遵医的自觉性。结果显示，通过社区健康教育，观察组遵医率高于对照组（P∠0.01或P∠0.05）。且两组病人血压控制差异具有统计学意义（P∠0.01），观察组病人的血压控制好于对照组。随着社会的进步，护理学的发展，体现高水准的保健服务，使患者真正享受到主动、全面、连续的身心整体护理，健康教育占有十分重要的地位。［5］调查结果提示，在社区中进行高血压健康教育势在必行，因而，医院需要对相关人员加强健康知识和技能的培训，发挥其在健康教育中的作用，扩大健康教育覆盖面。

参考文献

［1］ 尤黎明，内科护理学［M］，北京：人民卫生出版社，2004.164――169。

［2］ 周达生、姚华庭，医学系统工程与遵医行为研究［J］,中国医院管理，1999.15（2）：37。

［3］ 罗敏、左月然，影响我国青年人生活质量的因素及对策［J］,护理管理杂志，2005.5（1）：30。

［4］ 张学军、程维明，高血压防治200问［M］，北京：中国中医药出版社，1998.48―49。

高血压病人的中医健康指导范文第2篇

【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0575-01

高血压是一种世界性的常见疾病，是以体循环动脉压增高（>18.7/12kPa）为主要临床表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病，属于一种心身疾病，是现代社会的流行疾病。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗，且根据血压值及并发症合理调整治疗药物，故高血压患者除了临床治疗及护理外，院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要[1]。

1了解高血压

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，简称为高血压。是多种心、脑血管疾病的重要危险因素，影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。而血压升高是由某些确定的疾病或病因引起的，则称之为继发性高血压。常见症状有头痛、头晕、疲劳、心悸等。血压随着季节、昼夜、情绪等因素会出现较大波动。严重时会产生高血压并发症，如高血压危象、高血压脑病、脑血管病等。

2 高血压的治疗

2.1药物治疗

高血压病人需要长期降压治疗，不要随意停止治疗或频繁改变治疗方案。应在职业医师正确指导下合理用药。在高血压的用药过程中要注意遵循一下的原则：

2.1.1 小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。

2.1.2 尽量应用长效制剂：尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。

2.1.3 联合用药：以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂[2]。

2.1.4 个体化：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。

2.2生活方式干预

2.2.1 正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用：人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下可引起高血压。在药物治疗的同时，给予心理行为的干预，在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理，改善了治疗效果。

2.2.2 合理饮食：坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日摄盐量应在5g以下。对高血压病人每日食盐量由原来的10.5 g降低到4.7-5.8g，可使收缩压平均降低4-6mmHg。限制动物脂肪、内脏、鱼子、肥肉、肉皮等，并少吃油炸食品；适当补充蛋白质，如瘦肉、去皮的鸡鸭、淡水鱼；多吃新鲜蔬菜、水果、高纤维的食物，如黑木耳、荸荠、芹菜、绿豆、香蕉、苹果等。

2.2.3 适量运动：在运动前先了解一下自己的身体情况，以决定自己的运动种类、强度、频率和持续运动时间。保证身心休息和适当运动，提高机体活动能力。

3 高血压的护理

3.1病情观察

3.1.1血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识，注意有无脑病的前驱症状。

3.1.2观察尿量及外周血管灌注情况，评估出入量是否平衡。

3.1.3观察用药效果及副作用，有无并发症发生。

3.2一般护理

3.2.1急性期绝对卧床休息或半卧位，减少搬动病人，教会病人缓慢改变。

3.2.2高血压急症时给予吸氧，保持呼吸道通畅，开放静脉通道。

3.2.3多食含维生和总热量，控制钠盐及动物脂肪的摄人。

3.2.4注意保暖，室内保持一定的温度，洗澡时避免受凉。

3.2.5注意安全，病人意识不清时加床挡，抽搐时用牙垫。

3.2.6避免屏气或用力排便。

3.2.7根据病人不同的性格特点给予指导，训练自我控制的能力，避免各种导致精神紧张的因素。

3.3健康指导

3.3.1指导病人合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。

3.3.2提高病人的社会适应能力，避免各种不良刺激的影响。

3.3.3注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄人，忌烟酒。

3.3.4保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。

3.3.5嘱病人按时服药，适当参与活动。高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应及时就医。

4健康教育

正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用：人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下可引起高血压。在药物治疗的同时，给予心理行为的干预，在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理，改善了治疗效果[3]。

根据患者个体情况，在护理上有针对性地制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效的进行健康宣教，针对个体制定健康教育计划。

在原有诊断标准的基础上，对高血压危险因素的分析，给有高血压倾向的人群提前敲响了警钟，并且对已患高血压的人群，提出了治疗的策略，其目的是，降低高血压病的发病率，降低高血压病患者发生心、脑、肾等重要脏器并发症的发病率，在全国范围内大力开展高血压病的防控与治疗。

参考文献：

[1] 李丽娟.高血压病人的护理体会[J].吉林中医药，2008，（8）：599.

高血压病人的中医健康指导范文第3篇

关键词：高血压；健康教育；新进展

随着人们生活方式和膳食结构的变化，高血压的患病率呈明显上升趋势。高血压是造成心、脑、肾等疾病的主要原因之一。尤其在目前医疗费用高, 许多老百姓看不起病的情况下, 利用健康教育的有效武器, 使已经得了高血压的人血压得到控制, 不出现或减缓出现并发症, 这样能减少相当大的经济开支。与治疗相比, 健康教育投入很低而效益却很高, 是一项一本万利的工作, 是防治高血压最廉价和有效的策略。探讨高血压的致病因素，对高血压的健康教育干预，降低发病率有十分重要意义。为进一步探讨健康教育对高血压病人治疗的影响，本文总结近年来，高血压健康教育研究方面的新进展，旨在提高对高血压健康教育重要性的认识，探讨新的教育模式和思路，推进高血压健康教育水平的发展，让更多的高血压患者从健康教育中得到益处。

1、健康教育模式

健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统地进行全民性的社会教育活动，将有关卫生保健知识传播给人们，帮助人们了解自己的健康状况认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯和行为，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量。社会干预是控制高血压最有效的方法，健康教育是控制和预防高血压病的重要手段，但对于高血压病的健康教育迄今没有一种公认的模式。为探讨社区高血压病患者最有效的教育方法，对社区医疗服务站做输液治疗的56例高血压患者应用临床路径实施健康教育，效果满意。方法：对照组采用传统的方法，具体讲解内容由护士决定准备，现场发挥。实验组按照临床路径进行健康教育。制定高血压病患者的健康教育路径表，健康教育质量考核教育评分标准；健康教育路径的实施，根据患者的需求，按路径表时间，反复讲解，评估，教育，评价，直到达到最终目标。建立健康教育路径表实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护士知道做什么，怎样做，逐项落实，防止漏项，健康教育路径以严格的时间框架为指南，使护理人员对健康教育有预见性。

利用患者在社区服务站做治疗期间进行健康教育，时间集中，健康教育不间断，大大提高了健康教育效果。在病区建立医护人员共用参与健康教育的工作模式，患者入院后 24 h 内管床医生和护士收集的患者资料，初步制订患者的健康教育计划，并对健康教育内容进行分工，医生以疾病防治知识及患者心理疏导为主，护士则以患者的行为干预和一般卫生知识的教育为重点。医护人员共同参与的健康教育模式，使医生由过去被动地接受患者的健康教育咨询转变为主动地为患者提供服务和分忧解愁，增加了医、护、患三者的交流与合作的机会，加深了彼此间的感情，有效增加了健康教育效果，从而提高了患者对医护工作的满意率。总结健康信念模式在原发性高血压患者健康教育中的应用。通过评价个体健康信念及影响制约健康信念的因素，制定提高个体健康信念的策略。在评价个体健康信息之后护理人员需要按照健康信念的模式，争取积极有效的护理措施，增强个体健康信念，促进个体行为的改变，提高健康教育的有效性。开展电子宣教有利于提高护士的综合能力。将一部分有共性内容的重要性的健康教育工作由电视录象替代。使护士可利用更多的时间解决患者个体化的健康教育问题。

2、评价健康教育对治疗的影响

高血压属于慢性终生性病，需要终身治疗，以保证高血压控制在一个良好的水平，减少并发症的发生是治疗的最终目标。为探讨健康教育对高血压病人治疗的影响。进行各种形式的健康教育，收到良好的效果。干预6个月观察健康教育后的效果，观察健康教育后患者的血压、血脂、体重变化；观察患者的饮食习惯、休息、锻炼、良好的心态培养情况；观察患者坚持服药、治疗、门诊随访情况；对观察到的资料进行分析，得出结论，指导健康教育更有效进行。健康教育可帮助患者有意识地改变一些不良的生活习惯，提高对疾病的认识，积极配合治疗，从而延缓并发症的发生，提高了高血压病的综合治疗效果。吸烟是高血压病的主要危险因素之一，吸烟者一旦被确诊高血压病后，改变不良习惯便成为治疗目标之一，但部分患者常难以戒除吸烟习惯，致控烟效果不佳。因此，在执行戒烟和控烟处方中，需针对初诊高血压病吸烟个体心理、个性和行为特征，分别给予不同的干预措施(包括矫正人格缺陷、减轻心理压力和保持良好的情绪)，可望获得事半功倍的效果。原发性高血压患者药物治疗依从性的影响分析，得出的结论为护士要有针对性地对患者进行健康教育，改变患者不正确的治疗观念，不断提高患者的依从行为。

患者就诊时我们要给患者更多的信息，尽量让患者记住所给的建议，减少方案的复杂程度，使治疗方案简单化。服药的依从性是提高原发性高血压治疗率和在此基础上逐步提高控制率最有效的方法，也是改善生活质量即大幅度降低脑卒中发病率和死亡率最有效和最经济的手段。由于服药的依从性不佳，血压往往会持续在一个较高水平，不仅对患者的生活带来不便，并有一定的危险性。同时加重了心脏和肾脏的负担，又易导致心力衰竭，肾功能衰竭及心脑血管系统疾病等。观察高血压高峰时间的血压，对指导用药、治疗、护理及预防并发症等有着重要意义。对有高血压家族史，一过性高血压患者，应作为 ABp 监测的重点对象，并及时实施心理护理，及其他干预措施，防止其转为持续性高血压。高血压亦属代谢综合性疾病，它与高尿酸血症、高脂血症、高血糖密切相关，且有时是多个因素并存使高血压的易患者增加。因此高血压的健康教育干预措施应采取多种危险因素干预策略，从而更有效地降低高血压的发病率。

3、高血压患者的健康指导

高血压是终生性疾病, 需长期坚持合理服药, 了解药物的副作用。利尿剂长期服用可 引起电解质紊乱, 应定期复查电解质并注意补钾; 钙通道阻滞剂易致便秘, 应配合使用通便剂; 血管紧张素转换酶抑制剂( 卡托普利) 易致咳嗽, 一旦出现症状应停药; 此类药物饭后服用影响吸收, 故应在餐前 1h 服药。许多降压药物均可引起性低血压, 故在服药后卧床 2～3h, 变换时动作应慢, 站立时间不宜过久, 如出现症状者应立即平卧, 以免发生意外。高血压病人必须长期服药, 不可因血压一时正常就停止服药, 当出现血压下降过猛时应按医生指导调整用量或更换制剂。

了解患者的心理、生活、工作情况, 消除其对疾病的恐惧和焦虑情绪, 鼓励患者树立战胜疾病的信心, 保持开朗、乐观的情绪, 遇事冷静、不急躁, 避免不良的精神刺激。耐心细致地为患者做好心理咨询、心理护理, 正确对待生活和工作的压力, 正确认识疾病, 使患者从心理失衡到心理平衡, 使血压得到更好地控制, 减少并发症, 延长患者的寿命。综上所述, 对高血压病人实施有效的健康指导后, 其通过饮食、休息、活动以及用药等知识的改变, 很好地控制了血压, 提高了生活质量, 延长了生命。

指导患者生活要有规律,正确处理好工作和休息的关系,做到劳逸结合,避免过于紧张、劳累高血压患者应该做到定时就寝、按时起床,按时进食、活动、学习和工作,按照自己的“生物钟”戒律来作息和活动,这样才有利于健康及预防高血压并发症的发生。要保证每天充足的睡眠,一般每天7～8h,老年人可适当减少至每天6～7h;中午最好略睡片刻,因为有研究表明,高血压患者午后小睡片刻,可以减少脑出血发生的机会。要合理安排自己的学习、工作和休息,加强工作的计划性,做到休作有时,忙而不乱,减少紧张；时间安排要得当,留有余地,做到从容不迫,防止紧张匆忙。注意科学用脑,劳逸结合,在紧张的工作和学习过程中,如果感到头晕、头痛、眼花、注意力不集中时,要稍作休息,或到室外散散步,或在室内做做体操活动一下,或用不同性质的工作交替一下,使大脑得到休息,有助于大脑疲劳的恢复,减少因工作紧张、劳累而引起的烦闷不安、情绪急躁等不良情绪的发生。此外,高血压患者在日常生活中,要注意一些生活细节,防止意外发生。

要注意保持大便通畅,养成定时排便的习惯,防止便秘；看电视时间不宜太久,不要饭后马上看电视,尽量避免看比赛类节目和剧情紧张、恐怖类节目；裤带松紧要合适,系领带时不可太紧,以利于呼吸的通畅；洗澡时水温要适中,最好为34～40℃,洗的时间不要太长,一般不超过15min,如果进行盆浴时,切勿让水满过胸部,洗澡时要把卫生间的排气扇打开;走路、爬楼时务必沉着稳重,不可贪块图急,防止突然跌倒而发生意外;外出旅游时随身携带降压药,不可停药。向患者解释良好的睡眠对疾病康复的重要性,指导患者使用促进睡眠的方法,如厅轻音乐、喝热牛奶、热水泡脚。为患者制造良好的睡眠环境,光线柔和,尽量减少干扰。根据患者的病情与患者或家属共同制定活动计划轻度高血压,可坚持工作,适当参加体力劳动,避免过劳。中度高血压,应增加休息,保证充足的睡眠。严重高血压,尤其舒张压在120mmHg以上影卧床休息。合并心力衰竭等并发症者,应绝对卧床休息

4、健康教育存在的问题

根据临床体会及参考近年来主要护理文献，归纳出“临床健康教育存在问题”7 条，调查对象为江苏、安徽、上海、福建、北京等地 56 所医院(其中部队医院 26所)，7 条问题：教育时机不当；方法不当，教育形式单一；急于求成或流于形式；健康教育目标不切合实际；语言缺乏技术性和吸引力；出院健康指导不够详细；健康教育深度不够。造成目前临床健康教育存在问题的主要原因是：对健康教育认识不足；缺乏健康教育相关知识及技能；工作繁忙，时间紧张或缺乏合理安排能力；资源不够。改进建议：改变临床护士的健康观及健康教育观；加强护士的健康教育知识及技能培训；在逐步缓解护士紧缺的同时，还应指导护士长科学用人，帮助护士合理调整健康教育时间；各级领导应重视健康教育投资。护士在开展健康教育过程中，必须确自己的职能范围和法律责任，提高健康教育能力，有效维护患者及自身合法权益。

综上所述，患者对高血压健康教育的方式要各有不同，我们要采用多种形式的教育手段，激发患者参与学习的积极性，教育者与学习者，首先要建立起相互信任的关系，根据患者的学习能力和实际需要，有针对性地进行健康教育，不断提高高血压病综合治疗效果，降低高血压的发病率，提升民众的身体健康素质。

参考文献

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[2] 王宇新,徐珊珊,杜亚君.  药物对高血压病患者肾功影响的评价[J]. 中国中医药现代远程教育. 2010(09)

[3] 柏红雨,赵秀英.  高血压病的现代治疗进展[J]. 中国中医药现代远程教育. 2010(09)

[4] 彭澍,彭健,龚五星,方明,赵艳,罗礼云.  不同性别高血压病患者肾素-血管紧张素系统多基因多态性关联研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志. 2010(06)

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[6] 郭爱玲.  氢氯噻嗪及氢氯噻嗪与依那普利合用对轻中度高血压病患者血脂及电解质的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志. 2010(07)

高血压病人的中医健康指导范文第4篇

1资料与方法

1.1诊断标准

1.1.1高血压诊断标准按照2010年《中国高血压防治指南》规定［1］，收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg诊断为高血压，既往有高血压病史或目前正在服用抗高血压药，血压已降低于上述标准者均记入高血压。

1.1.2超重、肥胖、中心性肥胖诊断标准按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》规定，BMI在24～27.9kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖;男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm为中心性肥胖。

1.2纳入和排除标准18～80岁的汉族居民;知情同意并自愿参加纳入调查者。排除有精神疾患、行为障碍者、合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发疾病患者;因文化等原因不能很好理解调查问卷内容者;未获得知情同意者。

1.3统计学方法应用SPSS18.0统计软件进行统计分析。采用logistic回归分析方法，将具有统计学意义的高血压危险因素纳入多因素回归分析模型，P＜0.05为差异有统计学意义。中医五态人格采用logistic回归分析方法，高血压组与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2结果

2．1高血压病危险因素分析2.1.1单因素分析结果BMI、体质量、胸、腹、臀、腰围、家族史、日常食用蔬菜量、日常体育锻炼量、劳动强度与高血压患病有关(OR0.682～1.167，P＜0．05)。

2.1.2多因素分析结果表1显示，采用logistic逐步回归分析的前进法，进入水平0.05，剔除水平0.1，按照先后顺序纳入模型的依次是BMI、超重和肥胖、日常食用蔬菜量、家族史和规律体育锻炼。

2.2不同危险因素对收缩压和舒张压的影响表2显示，对全部调查人群进行logistic回归分析发现，单独与收缩压升高有关的危险因素包括年龄增长、油摄入量较高、饮酒，而劳动强度增加和体育锻炼则是收缩压的保护因素。舒张压会随着年龄增长而升高，而多食用豆类、杂粮则是舒张压的保护因素。2.3高血压病五态人格分析表3显示，采用logistic回归分析发现，高血压组与正常组在太阳型人、少阳型人、少阴型人中比较差异有统计学意义(P＜0.01)，太阴型人、阴阳平和人比较差异无统计学意义(P＞0.05)。将分析有统计意义的因素纳入多因素分析并采用前进法，发现少阳型人高血压组与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.01，OR=1.053)，说明少阳型人患高血压的危险性最大。

3讨论

3.1社区高血压病的危险因素分析本研究选取北京市怀柔区桥梓镇社区，由于其自然地理特殊，包含山地、平原、丘陵等多种地形特征，具有较好的代表性。结果显示，高血压病公认的危险因素如BMI过高、超重与肥胖、有家族史、高油膳食、不经常食用蔬菜、缺乏规律体育锻炼等在该地区普遍存在。国内外文献报道抽烟、喝酒与高血压发病有显著关系，本次调查没有得出抽烟、饮酒与高血压病差异有统计学意义。本次调查中高血压患者共545例，其中超重和肥胖占414例(占76%)，表明本地区居民超重和肥胖的问题亟待解决。本研究还得出食油量多、饮酒单独与收缩压升高有关;而增加劳动强度和规律体育锻炼是收缩压的保护因素，多食用豆类、杂粮是舒张压的保护因素，可见合理膳食和规律体育锻炼在高血压预防中的重要地位。研究发现，素食者与低血压水平显著相关，相比杂食者素食者高血压发病率较低。流行病学资料显示，补充适量优质蛋白质能有效降低高血压的发病率，因此建议改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。此外，高血压患者还应坚持规律的运动训练，这不仅能够降低血压，还能减少高血压相关合并症的发生。有规律地进行中等强度的有氧运动，可使轻度原发性高血压患者的收缩压下降6～10mmHg，舒张压下降4～8mmHg［6］。持续运动12周可以提高内皮依赖性舒血管物质乙酰胆碱(acetylcholin，Ach)的释放，但对消心痛等非内皮依赖性舒血管物质没有影响［7］。因此，建议轻中度原发性高血压患者要坚持每周3次以上的运动，每次30min以上，坚持10周，这样降压效应方能显现。

3．2社区高血压病中医五态人格分析中医五态人格是根据中医阴阳理论，按照个体先天禀赋的阴阳含量不同将人分为“五态人”。“五态人”分别对应5种人格特征，即太阳型、太阴型、阴阳和平型、少阴型和太阴型。禀赋不同的五态人在生理基础上存在一定差异，在人格特征、生活方式、易患疾病以及防治等方面也有着显著不同。中医的治疗就是通过调整阴阳，使患者达到“阴平阳秘，精神乃治”的平衡状态。如温敬波等［8］认为，太阳人素体阳盛阴虚，患病易化热助阳而伤阴，治疗上必须折其阳而护其阴，用药上应慎用温燥助火之品。情志要保持平静舒畅、戒躁戒怒;饮食宜清淡偏凉，少食辛辣油炸等助火之品。少阳人也属于外向型人格，但比太阳人在程度上有差异，少阳人的自制力要更强，治疗应本着实阴而虚阳的原则，注意顾护其阴分，用药亦应慎用温燥助火之品。这种人自尊心较强，所以要尊重患者，不能训斥、讽刺，以免损其人格。少阴人人格多阴少阳、多愁善感、内向抑郁，临床上以七情为病居多，治疗时应注意疏泄肝胆、调畅气机。应经常开导，使情绪乐观豁达。饮食忌生冷黏腻之品，以免损伤阳气、阻碍气机。本研究得出太阳型人、少阳型人、少阴型人格更容易患高血压病，少阳人患高血压病的危险性最大，这与郭争鸣［9］等的研究基本吻合。对此我们认为，根据中医理论将辨态论治和辨证论治结合起来，社区整体预防和个体针对性治疗，对预防和控制高血压病有着重要意义。

4小结

高血压病人的中医健康指导范文第5篇

关键词：高血压；社区干预；效果

高血压是十大危害人类健康的疾病之一，有着群体发病类型的特征。高血压的预防和治疗已成为一个社会问题，不容忽视。有研究表明，把健康教育作为社区干预的主要手段是一种来实现的高血压患病率控制的有效方法。为了降低高血压患者的发病率，保护人们的健康，在人们的生活中的社区进行社区干预是非常有必要的，下面对其进行特定的研究和分析。

1 高血压社区干预的含义

高血压病社区干预是把社区中的人口作为一个整体，通过对社区中的居民进行健康教育和教育监督，从而纠正人们的不良生活习惯和错误的行为方式，通过一系列的组织和计划为居民创造出一个健康的生活环境。高血压是社区干预的目的是减少人们身边容易引起高血压发病的诱因，为了促进高血压患者的身体健康应避免这些危险因素，提高他们的生活质量。大家都知道，高血压是一种综合性心血管疾病，高血压的临床表现是血压超标，是心血管疾病发病的主要因素。据不完全统计，大约有2.3亿人正在忍受心脑血管疾病所带来的痛苦，而其中大约2亿人是由高血压引起的，并在最近几年的高血压患者的发病率还在不断的增加。高血压发病率高且风险极大，这种情况引起了人们的高度注意，所以我们因此实施了“社区干预”的管理办法。社区干预主要干预容易引起高血压危险因素，教给人们更好的生活方式，预防高血压的发病，从根本上控制高血压的发生，保护人民健康。

2 高血压社区干预的办法

2.1用药干预 进行高血压社区干预的人员要对高血压社区中的患者解释降压所用的常用药，和以及用药机制和注意事项。督促高血压患者在日常生活中养成良好的习惯和用药的模式。每日的用药量要准确，以防止未经授权的药物增加或减少患者服用剂量。督促患者对药物的用量要遵循医嘱。为不同年龄，不同药物适应性的病人选择合适的药物，通过介入治疗使高血压患者的发病率得到有效的控制。

2.2非药物干预 非药物干预是指在不使用药物的情况下改善患者的生活方式，使其养成良好的生活习惯。为高血压患者建立一个合理的饮食模式。健康的饮食是日常生活中最重要的，人的健康是与一日三餐分不开的，所以建立合理的饮食模式，是减少高血压患者发病的主要方式。健康的饮食模式主要是膳食的平衡，蛋白质，碳水化合物，维生素，微量元素等的摄入要处于平衡考虑的因素。更重要的是，钠摄入量的控制，建议人们

2.3健康教育 通过健康教育促进高血压患者对高血压的预防和控制。高血压患者在社区干预下听取了健康教育，帮助他们了解高血压疾病的发病原因及其发展规律，使其充分认识到自我保健在高血压的预防和治疗中的重要性，掌握自我保健的方法和手段。健康教育方式要多样化，可以通过电视，广播，报纸甚至是互联网等大众媒体进行教育和宣传高血压的知识。也可以通过分发小册子或者其他形式的书面材料。有条件的社区可以通过聘请健康教育专家对社区内的居民开展一系列的高血压社区讲座和咨询讨论课堂。把高血压的病因、危险因素和临床症状作为宣传内容的主要方面，以及高血压的治疗和预防措施。在开展健康教育的时候要充分的调动居民，使其积极的参与，努力的提高社区居民对于高血压的了解和重视。此外，高血压患者的心理辅导工作也应该扩大范围。工作人员对高血压病人进行心理疏导的时候，要根据不同病人的心理症状不同采取不同的心理治疗方式，采用激发、鼓励和劝说等心理治疗方式。因此，高血压患者保持一个良好的心态，情感生活稳定，对高血压疾病的治疗和缓解有着非常重要的作用。

2.4合作管理 合作管理办法也被称为交互式协同管理。将所有的高血压患者分为三个高血压管理网络，每个管理网络都有专门的人员安排，对该网络进行监督和指导。将全科医生作为高血压社区干预的主要实施者，为每个病人监理其自己的健康档案，并计划定期为期进行医疗工作。建立健全健康监管系统，为患者定期的讲解并发放健康知识宣传册。社区工作人员要和高血压患者建立固定联系，定期的为患者进行高血压方面的耐心指导，使病人与医生可以密切的接触。

3 高血压社区干预的效果及意义

通过高血压患者进行社区干预，使高血压患者的意识发生改变，高血压患者的服药率和发病率都得到了极大的改善。通过与对照组相比，进行过社区干预的高血压患者对正常的血压值提高认识了49.8%，对高血压的危险意识较干预之前提高了47.9%。高血压患者的血压控制率在进行高血压社区干预后提高了近47.6%。这些数据清晰的表明高血压社区干预可以达到显著的效果，提高了高血压患者对于高血压的认识，使高血压患者改善自己的坏习惯，有效的控制血压升高的危险。

4 结论

高血压社区干预可以预防和治疗高血压病，对高血压患者进行健康指导和监督，并使其养成良好的生活方式和行为习惯，显著的提高他们的生活质量。高血压社区干预是一个长期而艰巨的任务，高血压社区干预需要政府，医院和社区居民等各阶层之间的充分合作。作为心血管疾病发病的极大诱因，血压升高对人体有很大的损害，其并发症会对患者的健康带来巨大的影响，因此应注意加强高血压的临床治疗，增强预防高血压并发症的认识。通过高血压社区干预可以改善高血压患者对药物的依赖性。对于高血压患者来说高血压社区干预有着极大的意义。

参考文献：