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一、思想品德教育和劳动实践有机结合
思想品德教育离开劳动实践是不能完成的。因为劳动观点、劳动习惯、劳动人民的优秀品质只能在劳动实践中培养。而单纯的劳动实践不可能自发地形成良好的思想品质。只有把劳动实践与思想品德教育有机结合起来,才能产生良好的教育效果。只有把思想教育贯穿于生产劳动的全过程,劳动才能变为一种有力的教育手段。所以劳技课力求把劳动实践与思想品质教育有机结合起来,要结合劳动内容和形式,深入挖掘思想内容,使学生逐步形成社会主义道德观念;树立“人民是生产劳动的主体,是社会历史的创造者”的观点;培养艰苦朴素、遵守纪律、关心集体、爱护劳动工具、珍惜劳动成果的优良品质;树立热爱家乡、建设家乡、献身家乡、献身祖国建设的远大理想。比如组织带领学生参加绿化、美化校园的劳动时,就需培养学生树立主人翁的劳动态度,增强劳动的自觉性和主人翁的责任感。不但要绿化好校园,还要保护好校园。在组织学生修路劳动时,就要有意识培养学生为人民服务的思想。当同学们看到自己的劳动成果被肯定,行人在平坦的路面上向自己投来感激目光的时候,就会享受到为人民服务给自己带来的快乐。从而使学生懂得:在社会生活中,为人民服务是高尚的,只有从“我为人人”出发,才能换来“人人为我”的回报。
二、思想品德教育与劳技课教学有机结合
遭遇护工困境
专业机构也遇“护工荒”。我国已经开始步入老龄化社会,养老护工的需求量也逐渐增长。然而市场的扩大,却没有吸引大量的从业人员,这也导致了护工的缺口越来越大。“一工难求”的现象成了常态。不仅仅是普通百姓难求护工,就连一些养老机构、专业康复医院等,也陷入了难觅专业护工的困境。
护工缺乏专业培训。我国民办养老机构的护工以四五十岁的农村进城务工妇女为主。她们普遍学历低,缺乏专业护理技能,有些甚至是半文盲,即使参加培训,也拿不到国家要求的上岗资格证。低学历、缺专业技能的护理已影响到了服务质量。
非专业技能的护理已影响到了服务质量。老年公寓里的智能健康设备,老人的血压、心率,智能手机等,许多护工都不会操作。
“安平”应运而生
北京安平投资有限公司(以下简称“安平健康”)成立于2004年9月,是一家以专业医疗为特色,专注于医养结合新型社会化养老服务模式探索与创新的医疗养老产业投资、运营、咨询机构。“安平健康”主要业务涵盖“医养人才培训输出、医养服务运营、医养项目咨询、适老健康旅居、健康保健产品服务”五大板块,并成功搭建了医疗及客户两大资源支持平台,助力旗下各业务公司及合作伙伴运营发展,逐步向多元化经营的健康养老产业集团迈进。
优护万家(北京)养老服务有限公司(以下简称“优护万家”)成立于2016年8月,注册资金1500万元。优护万家以“医养服务”为业务核心,依托“安平健康”医疗及养老优势资源和具有十余年的医疗、养老服务及运营管理经验的团队,采取“轻资产”运营模式,通过运用智能化和互联网技术,以线下实体带动线上的方式搭建“医养人才培训输出”、“医养服务运营管理”、“健康保健产品服务”三大平台,以实现供需资源的有效对接及医养服务的无限延展。同时,优护万家深耕、精研一线服务运营,以服务需求为导向、国际合作为助力,先后与日本、美国、澳大利亚、加拿大等国家建立合作关系,引入其先进的服务理念及创新的管理模式,最终实现具有优护万家特色的医养康服务模式的本土化落地和创新。
集医疗、养老、人才培训于一体
经验丰富的医疗资源:“安平健康”在医疗领域拥有多年的实际运营管理经验和丰富的医疗资源。一直以来,“安平健康”将医疗资源尤其是北京的高端医疗资源作为自身运营的核心优势,与国内顶级的医疗机构以及医疗专家建立了深度的合作关系,通过对医疗体系运营的深度实践和高端医疗资源的整合,将丰富的管理经验及优质的医疗资源导入旗下运营的机构项目及咨询项目中,提升项目的服务内涵及核心竞争力。
“安平健康”与北大人民医院、北大医院、广安门医院、同仁医院、宣武医院、999急救中心、北京老年医院等国内领先的三级甲等医院建立了深度合作关系;同时建立了安平健康医疗专家团队,拥有老年疾病相关的各大学科领域内具有影响力的全国顶级专家百余名。为旗下会员提供绿色通道及专业、便捷、专享的就医诊疗服务。
专业的养老资源:“安平健康”于2006年进入养老产业,团队先后考察国内外各类养老服务机构200余家,参与国内外养老论坛50余次,目前已形成集养老市场研究、养老机构运营研究、养老产品研发为一体的专业养老产业研发中心。
训练有素的人才资源:“安平健康”在专注服务运营的同时也深刻地体会到医养服务人才的重要性,于2016年成立“安平健康培训中心”并与中国老龄a业协会医疗健康委员会联合发起“医养结合人才培训项目”,陆续开展医养结合照护师、运营管理师、评估师以及康复指导师等专项职业技能培训;同时,“安平健康”针对老年人术后护理开设相应专科护理技能提升培训,如骨科术后护理、肿瘤术后护理、心脑血管术后护理等专业培训。
“安平健康”培训中心讲师团队中70%来自于北京各大三甲医院的临床一线,30%的讲师拥有医疗及养老护理双重从业经验,护理工作平均年限达30余年。其中具有副主任护师及以上资格的讲师占到65%,特聘在日本拥有30余年介护服务运营管理及教育经验的专家加入讲师团队,将日本先进的养老服务理念和介护服务技能、教学经验与我国的实际需求相结合,打造了一支国际化、专业化的实践型讲师团队。
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1 临床资料
男性81 例,女性52 例; 年龄在60 ~ 70 岁99 例, 71 ~ 80岁26 例, 81 ~ 90 岁5 例, 90 岁以上3 例。其中胸腰椎压缩骨折19 例,上肢骨折63 例,下肢骨折39 例,肋骨骨折2 例,其他骨科疾病占10 例。平均住院天数18 天。
2 术前护理
2. 1 心理护理
老年患者就医时,面对的是医护人员和其他住院的病人,且要等待各种检查、治疗、手术,加之大多数病人生活自理能力差或者已完全丧失,于是表现出紧张、焦虑、烦躁等心理问题,这些心理状态都不利于疾病的治疗。故要根据老年病人的经历、文化素质、生活习惯、家庭情况及经济状况等,采取不同的交谈方式,加强护患沟通,给病人心理上的安慰,消除悲观情绪,让患者树立生活信心,积极配合治疗。
2. 2 营养护理
老年阶段饮食结构和消化功能均有所变化,因此应根据老年特点进行补肝益气,强筋壮骨,调饮骨汤配放枸杞子、红枣等。鼓励患者少食多餐,若伴有高血压、糖尿病等应给予饮食安排,忌生冷、酸辣、辛辣、香燥及发物,戒烟酒。饮食要求营养丰富,多样化,色香味俱全,以便增加病人食欲。鼓励病人在床上进行力所能及的活动,促进肠蠕动,必要时口服消化药。给予高蛋白、高热量、高维生素、高钙易消化饮食,以增强病人的抵抗力,减少感染和并发症的发生,利于伤口组织生长修复,更利于伤口愈合及全身健康。个别病人因生活不能自理,为减少大、小便次数而控制饮食。对于这类病人,护士应向其说明营养的重要性,鼓励其多饮水、多进食易消化食物,保持大、小便通畅。
2. 3 日常护理
护理工作要尽量适合老年人的特点,绝大部分老年病人喜欢安静,应尽量安置病人少的房间; 减低病房环境中威胁的措施,减少噪音,减少床边的杂物; 对活动能力受限的患者,要向家属讲解病人活动能力的障碍,指导病人缓慢起立、坐下及上下床,协助病人变换等; 选用合适的老年轮椅,坐轮椅时使用轮椅安全带。对长期卧床生活不能自理的病人,要加强生活上的护理,保持病人口腔、头发及皮肤的清洁,协助生活所需。
2. 4 皮肤准备
皮肤破损或感染是造成术后伤口感染的潜在因素之一,因此术前彻底清洁、消毒皮肤至关重要,是皮肤准备中预防切口感染的重要措施。术前1 天用肥皂水清洗手术部位皮肤后,剃除毛发,注意不要剃伤皮肤,用碘伏棉球消毒后用无菌巾包裹。备皮时应特别注意老年人皮肤松弛、皱折多,一定要彻底清洗手术部位。
3 术后护理
3. 1 病情观察
术后对病人的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度实行严密监测,注意伤口出血量及渗血情况,防止发生失血性休克。老年病人生理功能退化,各脏器的储备能力减少、反应迟钝、慢性疾病多、对手术的应激能力差,术后病情变化的可能性极高,故护士应严密观察,除按时监测生命体征外,还应密切观察病人的意识情况。
3. 2 疼痛护理
给予患者中药汤剂口服,骨折早期应予活血化瘀,消肿止痛,方药以桃红四物汤,骨折中期予活血通络,续筋接骨,方药以活血通络汤,骨折后期方药以温肾补骨汤。
3. 3 并发症预防及护理
3. 3. 1 心、脑血管并发症预防护理进入老年期循环系统发生明显的衰退,如心、脑血管硬化,心肌收缩相对减弱等,加上创伤疼痛的刺激、精神紧张,有潜在发病的可能,导致并发症出现。此类病人入院要引起重视,除进行各种检查外,应严密观察病人的血压、脉搏、神志等体征变化,发现问题及时处理。
3. 3. 2 压疮预防老年人由于皮下毛细血管血流量降低,表皮细胞再生缓慢等原因使皮肤变脆薄,弹性较差,加之骨折后长期卧床,易发生褥疮。因此必要时应给予气垫床、海绵垫或骶尾部加防褥疮垫,骨突处可垫海绵圈或应用减压贴[4]。护理工作中一定要职责到人,护士长不定时抽查,每班检查交班。做到勤翻身、勤检查、勤换洗、勤整理、勤督促,做好皮肤的护理,充分注意皮肤的清洁,保持床铺平整、干爽、清洁、无皱折,严防褥疮的发生。
3. 3. 3 泌尿系感染预防护理保持会清洁卫生,每天用温水擦洗会2 次,尿潴留病人在留置尿管期间,妥善固定导尿管。经常变换,以便引流通畅,定时,训练膀胱肌肉收缩。
3. 3. 4 呼吸系统并发症预防护理肺部感染是高龄卧床病人严重的并发症之一,骨折后长期卧床,活动减少,极易发生肺心病、坠积性肺炎等并发症。因此要求病人戒烟、戒酒; 鼓励病人多咳嗽、咳痰,做深呼吸,定时翻身叩背; 必要时给予雾化吸入,以利稀释痰液。
3. 3. 5 防止骨延迟愈合护理老年人运动量减少,骨细胞活动性降低,而钙吸收利用率低易发生骨质疏松,骨折愈合时间明显延长或不愈合。可给病人服钙剂,进食高钙食物,并用适量维生素D 增加钙的吸收利用。
4 功能锻炼
功能锻炼是治疗骨折的重要环节,锻炼应循序渐进地贯穿于骨折愈合的全过程。康复锻炼不可操之过急,要注意安全,并根据自身体质,采取适当强度循序渐进的进行,起到理气活血、舒筋活络、强筋健骨的作用,以加速骨折愈合,恢复肢体功能。护士要教会患者具体的锻炼方法,让患者有目的、积极主动地进行功能锻炼,防止肢体肌肉萎缩及关节僵直粘连。
谜底:五(无)一快乐!
2.谜题:庄稼人(打一作家名)
谜底:
3.谜题:勤俭 (打一节日)
谜底:劳动节
4.谜题:省工 (打一节日)
谜底:劳动节
5.谜题:工段 (打一节日)
谜底:劳动节("节"、"段"近义相扣)
6.谜题:休要浪费 (打一节日)
谜底:劳动节("休"别解为"休息",反扣谜底。)
7.谜题:不能浪费人力 (打一节日)
谜底:劳动节
8.谜题:工作高效又低耗 (打一节日)
谜底:劳动节
9.谜题:少饮酒,多休息 (打一节日)
谜底:劳动节
10.谜题:生产合约 (打一节日)
谜底:劳动节
11.谜题:行役是闲时 (打一节日)
谜底:劳动节
12.谜题:今日放假人人欢 (九字祝语)
谜底:大家五一劳动节快乐
13.谜题:五一国际劳动节(猜一字)
谜底:与
14.谜题:劳动节国庆节回顾(猜一成语)
谜底:一五一十
15.谜题:人人迎五一(打一字)
谜底:奏
16.谜题:劳动节国庆节回顾(猜一成语)
谜底:一五一十
17.谜题:行役是闲时 (打一节日)
谜底:劳动节
18.谜题:劳动节 (打一字)
谜底:芸
编辑同志:
《劳动合同法》颁布实施后,公司人力资源部和部分员工认为,一旦签订无固定期限劳动合同捧上了铁饭碗,公司就不能解除。因而至今都未能与公司签订无固定期限合同。请问:无固定期限的劳动合同也可以解除吗? 读者:贡成、葛斌等
贡建、葛斌等读者:
根据《劳动合同法》第14条规定,无固定期限劳动合同,是指用人单位与劳动者约定无确定终止时间的劳动合同。用人单位与劳动者协商一致,可订立无固定期限劳动合同;连续工作满10年的、连续订立2次固定期限劳动合同续订的应当签订无固定期限合同;自用工之日起满1年不订立书面劳动合同的,视为已订立无固定期限劳动合同。但确实如来信所说,《劳动合同法》颁布实施后,企业和员工对无固定期限劳动合同的理解存在不同程度的误解。其实,员工并不会因签订无固定期限合同而想偷懒就偷懒,用人单位也并非想解除就解除或束手无策。3种情况下,无固定期限合同也可解除。
一是严重违反用人单位规章制度。《劳动合同法》第39条规定,严重违反用人单位规章制度的;严重失职,营私舞弊,给用人单位造成重大损害的;劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系,对完成本单位工作任务造成严重影响,或经用人单位提出,拒不改正的;被依法追究刑事责任的,用人单位可以解除劳动合同。这一惩罚性规定,有利于维护企业生产经营秩序。二是个人原因不能胜任工作。《劳动合同法》第40条规定,患病或非因工负伤,在规定的医疗期满后不能从事原工作,也不能从事另行安排的工作的;不能胜任工作,经过培训或调整工作岗位,仍不能胜任工作的;订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行,又未能达成协议的,也可以解除劳动合同。三是企业经营困难或转产。《劳动合同法》第41条规定,有依照企业破产法规定进行重整的;生产经营发生严重困难的;企业转产、重大技术革新或经营方式调整,经变更劳动合同后,仍需裁减人员的;其他因客观经济情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行的等情形时,可以解除无固定期限劳动合同。