碳中和的重要意义

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碳中和的重要意义范文第1篇

关键词 ：合唱艺术 情感表现 声情并茂

合唱艺术是声乐的最高形式。在人类音乐发展史上，合唱以其独具魅力的艺术形式被人们所接受，是普及性最强、参与面最广的高雅艺术品种之一。通过合唱这种艺术实践，能够使人真正感受到艺术的美、和谐的美、生活的美、健康人格的美。由于合唱艺术是集体演唱的形式，故在合唱训练中，大多强调的是合唱的共性因素，如：力度的统一、声音的统一、表情的统一等，以形成集体歌唱的合力。但在强调共性特征的同时，往往忽略了音乐艺术中的一个重要问题：即情感表现。这就使得原本应该很优美的、很有思想内涵的声音缺乏神韵和艺术感染力。那么，在集体性的合唱艺术中，怎么才能达到既要追求声音的共性，又能很好地表现音乐情感和作品的个性特征呢？下面试从几方面谈起。

一、音乐是感情的艺术

音乐是人的思想与情感的真实反映，情感性是音乐的基本属性。再高超的演唱技巧，如果忽略了情感表现，音乐也就失去了感染力，苍白无力，空洞乏味。

作为音乐表演者，准确地理解、把握作者创作时的思想情感非常重要，只有将自己的情感体验融入其中，再进行二度创作，才能将音乐的形象丰满地塑造出来，使听众产生共鸣。黑格尔曾说：“音乐是精神，是灵魂，它直接为自身发出声音，引起自身注意，从中感到满足……音乐是灵魂的语言，灵魂借声音抒发自身深邃的喜悦与悲哀，在抒发中取得慰藉，超越于自然感情之上，音乐把内心深处感情世界所特有的激动化为自我倾听的自由自在的，使心灵免于压抑和痛苦……”在欣赏音乐作品时，通过听觉器官得到的音响效果，直接与人的生活经历相碰撞，使欣赏者产生时空的超越，与音乐的内容产生共鸣，用自己的情感去思考，得到新的结论。指挥家小泽征尔欣赏了阿炳的二胡曲《二泉映月》，感动得流下了热泪，他说：“从乐曲中我感受到了人间最底层的心声。”

音乐是最富情感的一门艺术，“情”是对演唱者一个重要的美学追求，是对演唱水平的衡量标准。因此，在歌唱艺术中，要以唱“情”为主，把“情”放在主导地位。

二、指挥情感的调动

指挥不仅是合唱队的统帅，更重要的是艺术上的组织者，音乐作品的诠释者。在排练以前，指挥要认真做好案头工作，仔细研究分析作品以及它的时代和文化背景、内容形式和风格特点，准确把握词曲作者的审美要求，挖掘出作品的精彩乐段和重点部分，对全曲速度、力度的变化、刚柔互济、动静结合、色彩浓淡、气息控制、语音处理及感情抒发进行总体设计，在尊重原作精神的基础上进行再创造，然后通过多种手段进行排练，把合唱队的潜力挖掘出来，准确地表现各首作品的不同性格特征。比如，作曲家瞿希贤创作的无伴奏合唱《牧歌》，歌曲内涵丰富，旋律优美，作曲家对每一个音符都像雕刻家一样精心去雕琢、去塑造。正如他自己所说：“我的作品排练起来很累，要慢慢‘啃’，才能搬上舞台。”因此在排练《牧歌》的过程中，也要像作曲家一样精心雕刻和塑造每一个音符，以纯熟的指挥技巧、丰富的感情以及各种艺术手法调动合唱队员的演唱情绪，使人获得至美的艺术享受。19世纪法国艺术家罗丹说过：“在艺术中，有‘性格’的作品，才算是美的。”他认为“真正的艺术”最重视的不是艺术形式上的各种因素，而是蕴藏在作品中赖以感染观赏者的思想情感。

指挥和合唱队员的关系，应当是相互感染和影响的互动关系。每个优秀的指挥都有自己独到的指挥风格，指挥的二度创作也各具特色。指挥要把自己的智慧和激情倾注于每首作品之中，用富有个性和准确、细腻、洒脱、传神的动作，激励合唱队员全身心地投入到创作气氛之中，同时，引领听众进入音乐的感情氛围之中，得到唯美的艺术享受。 三、提高合唱队员的综合素质

在一些合唱比赛和演出中，我们听到的是整齐、统一、优美然而却缺乏真挚情感的声音，合唱队员的面部表情也不够丰富，使人觉得美中不足。要想真正做到声情并茂，就必须做好二度创作，那么，演唱者的思想高度、生活体验和艺术修养则起着主导作用。一个优秀的合唱队员，在具备音乐知识和较高的演唱技巧以外，还应当具有丰富的文化内涵和文学艺术修养，应多涉足有关文学、戏剧、诗歌、美术、舞蹈、历史等人文方面的知识，汲取其养分，对于丰富合唱的表现力起着潜移默化的作用。因此，加强合唱队员的整体文化艺术修养尤为重要。

平时排练时，对待歌曲中的每一个音符、每一个小节都要严格要求，力求准确无误。同时，还要有一套科学的练声方法，这是合唱队整体音色统一的关键，要注重培养队员的“内心听觉”。此外，咬字、吐字要清晰，有韵味，体现出合唱队的整体文化素养，让观众听懂，有亲切感。

在搞好技能训练时，还要注重合唱队员的情感培养和启发。指挥要耐心细致地激发合唱队员全身心地投入，忘掉自我，进入音乐情感的境界。同时，还要让队员经常欣赏各类音乐作品来开阔视野，提高自身对音乐艺术的感悟能力和鉴赏能力。

另外，合唱的伴奏也是不可忽视的重要环节，伴奏与合唱应是一个完整的统一体，要求钢琴或乐队的演奏者，同样要深刻地理解作品的内涵，投入情感，和合唱队员融为一体，共同投入到音乐的情感之中，以达到真正的和谐、完美、统一。

四、声情并茂的合唱艺术才是最完美的艺术

俄国作家托尔斯泰说：“音乐是人类感情的速记”。因此，声情并茂是音乐美学的基本原则之一。合唱的“统一”就是声音的统一，情感的统一。其中声音的统一是手段，情感的统一是目的，是歌唱艺术的灵魂。在排练过程中，指挥要运用准确、生动、形象的语言，多方位启发合唱队员深刻理解音乐的内涵，力求准确把握每一首歌的不同情感特征，做到声情并茂，使音乐作品中深刻的思想内涵和合唱队员丰富、细腻的内心世界碰撞出情感的火花，产生共振。只有这样，才能使合唱艺术具有情感的神韵，从而使合唱艺术中的共性和音乐作品的个性得到和谐统一，达到至善至美的艺术境界。

碳中和的重要意义范文第2篇

关键词：模仿；找准自我；鉴赏；创新

现在，在声乐教学中有一部分教师对“模仿’一词讳莫如深，不大愿意提到它，总认为“模仿”是一种惰性、机械性的学习方法，会限制学生的个性及创造性的发展。还有人认为“模仿”不是艺术，也不会成为真正的歌唱家，不予提倡，甚至坚决反对。在学生中，也有一部分对“模仿”的概念存在模糊认识，认为可有可无。

另外还有一种过分强调“模仿”，认为模仿要精确到位，字字、句句以及每一个细微的动作、表情都要模仿得很精确，稍有点个性的成分、即兴的东西就是叛逆。这样，又使模仿学习完全丧失了个性，失去了自我，更谈不上发展创新。

“模仿”在辞海里是这样解释的：“依照一定的榜样，做出类似动作和行为的过程。人在掌握语言和各种技能的过程中，以及艺术习作的最初阶段，都要借助于模仿。”声乐权威夏里亚平说过：“教师必须能够说清楚，什么是他要求学生去做的事，解释和模仿是所有声乐教学的基本方法。”笔者认为模仿在声乐学习中不是惰性、机械性的学习方法，而是一种积极诚实的学习方法。尤其是在初学阶段应予提倡与正确引导，它可以帮助我们更快地入门，更快地掌握基础知识，它能使我们吸取前人的经验，早日进入声乐艺术的殿堂。在声乐学习中，注重模仿，将有利于传承发展，提高创新。

一、在模仿学习中入门

模仿虽是一种传统的声乐教学模式，它同样也适用于现代声乐教学。模仿的首要任务是要使学习者尽早入门，更快地提高。我国的戏剧、曲艺、山歌号子、民间小调传承都是口传心授，这种方法代代相传。意大利美声学派的早期教学也是模仿式教学。在现代的声乐实际教学中，声乐教师给学生做示范演唱也是在向学生进行模仿的启示。学生跟着老师的示范与磁带、光碟中的声音模唱，照着做，虽然是只知其然，不知其所以然，但却是初级阶段很重要的一种练习方法。在这一阶段中，学生应尽量“依样画葫芦”，就像初学写字的人一样，先从“描红”开始，模仿得越像越好。到了学生对老师的范唱有了一定的感性认识，在模仿中对歌唱的器官、气息、位置、共鸣等技能技巧有了一些体会，并能较自如地配合，较灵活地运用时，学生还应加强理性的认识，只有多分析，多问几个为什么，通过思考和反复地练习，掌握好歌唱中控制运用各器官的方法，才能达到理想的模仿。这一阶段的模仿学习时间是较长的，也是模仿学习中打好基础最重要的阶段。在此基础上，到了只要通过老师某一个手势、眼神或某一声乐术语的提示，学生就知道，老师是什么意思，指的什么地方，该怎样去做时，就到了模仿学习的高级阶段。这时学生能基本体会到老师的要求、方法，理解歌曲的风格、韵味，在扎实模仿的基础上加上自己的悟性、理解，去运用自己的声音，自如地发展个性，追求特色，逐渐形成自己独有的风格，经过不断追求和不断地创新，便有可能会成为极具个性特色的歌唱演员或歌唱家。

二、在模仿学习中找准自我

从学习模仿的初始阶段起，学习者首先最重要的是找准自我位置。其一，要正确估量自己，清楚地认识了解自己的音色、音域、乐感及音乐素质等声音条件。如果你的声音粗犷、低沉，就不要拼命去追求声音的清纯、亮丽。你的音域不宽，不能唱高音，就不要刻意地去追求音域的宽广。其二，要找准老师，千古名言曰：“师高弟子强”，所以，要拜有丰富教学经验的老师为师。老师会根据每个学生的个体情况制定出具体的教学计划。在老师的指导下进行模仿学习，是模仿学习中找准自我的有利保证。

当学习者找准了自我，根据自身的条件、基础、艺术水准找准了模仿对象之后，就可以去选择适合自己模仿的磁带、光碟。在模仿学习中，通过分层次、分阶段的学习，通过演唱者与老师、与范本(磁带、光碟)的不断磨合、不断领悟与消化，通过由简到繁、循序渐进、持续不断的努力，他们的发声器官就能凭借听觉的音响信号作出快速的反应，从而，由心理听觉来指挥生理的条件反射，下意识地调节好发声状态，逐渐形成好的歌唱习惯，逐渐实现自己的梦想。

三、在模仿学习中掌握技能技巧

汉普尔认为：“对于优秀模式的模仿不会有什么害处，只是不能机械的或奴隶式的模仿。”要认真分析模仿范本和歌唱家的演唱技法，不能盲目地照搬和复印。在模仿者还没有达到一定水平时，不要去盲目地发展个性，过早地追求个性可能是没有根基的花朵。模仿学习首先要有敏锐的鉴赏能力。什么是好的、优秀的，什么是不好的，什么是坏毛病，要分得清、看得准。好的方法，好的特点可模仿学习，不好的弃之、不可学，千万不要优点没学到，某些歌星的坏习惯、坏毛病却沾上了。例：有的学生认为某某歌星的声音有特点，有沙哑的效果，于是就捏着嗓子，伸长脖子去挤压声带，结果丢掉自己自然的声音和好听的音色。沙哑的声音学得有点像了，自己的声带却受到了损伤。正像当年一曲电影插曲《妹妹你大胆地往前走》使多少盲目的模仿者，唱哑了嗓子，喊出了多少个“破锣式”的“哥哥”“好汉”。自然的声音不等于不要方法，甚至可以说，自然正是要靠“方法”才能得到的。在模仿中学习理解与掌握声乐的一些技能技巧：歌唱的意识与感觉，内在的气质，正确的发声，通畅而又有支持的呼吸，高位置与“关闭”集中的声音，“打开”与整体的共鸣，音色与音质的变化，情感的处理，咬字吐字、归韵收音等等，这些声乐上的技能技巧都可在模仿学习中学到并掌握。

四、在模仿学习中发展、创新

声乐的演唱风格、方法是多种多样的，不论何种演唱艺术形式，发展到一定的阶段，都会逐步形成具有独特个性的唱法、流派，这就是在模仿传承的基础上发展，提高创新的结果。声乐诸多唱法流派的产生，是声乐艺术发展繁荣的必然产物，如果我们的声乐演唱与学是寄托在无休无止的模仿上，那只会成为古董，尽管模仿达到惟妙惟肖，甚至达到乱真的地步，那也只是廉价的仿造品。模仿是为了学习先进经验，避免走弯路，缩短学习时间。模仿的目的是提高，但模仿的出路在创新。所以我们在声乐学习中要培养自己的情操和美德，提高我们声乐技巧和艺术修养，充分发挥自己丰富的想象力和创造力，怀着创造精神去观察分析每个作品，用创造的思维去表现处理每个作品。

碳中和的重要意义范文第3篇

【关键词】：体育教学 锻炼身体 心理素质 集体观念

一次偶然的机会，我听到有的学生说了这样的话：“体育课一点也不好玩，还不如聊天、打瞌睡来得实在。”刹那间，我的心为之一震，心情无比沉重。我无法相信自己的耳朵，我认定这只是极少数人的无知想法。于是，我深入到学生当中，对此展开了调查。结果令人汗颜，多数学生对体育课的认识很肤浅，甚至有的学生认为体育课简直是对时间的一种浪费。对于学生的这种心理，很多体育教学者深有同感。曾几何时，体育课的自由活动时间，学生们三三两两借故偷懒，躲在树荫底下聊天嬉戏，尤其是女学生，对体育更是毫无兴趣，只有少数人按照老师的要求，积极地投入训练。难道体育课只是闲聊消遣的“美好时光”吗？难道体育课就真的如此一无是处吗？对此，我深感遗憾。体育教学并不是毫无用处的，它重在加强学生的身体锻炼，培养学生的心理素质、集体观念、交流交往等多方面的能力，为学生将来适应高速发展的社会打下良好的素质基础。

一、体育锻炼成就健康的体魄

众所周知，健康的身体是发展的资本。如果没有了健康的身体，一切都成了空谈，一切都将是水中之月、镜中之花。由此可见，身体的健康是多么的重要。特别是中学生，正处于长身体、长知识的黄金时期，面对新时代的重重考验，他们首先要有健康的体魄，才能有足够的精力接受考验、克服困难，永远立于不败之地。

作为祖国的未来建设者，他们要用健壮的肩膀挑起建设富强民主的祖国的重担。而体育教学正好给予了充足的时间和空间，让学生能在教师的正确指导下锻炼身体。在体育课堂上，教师采取了多种教学形式，开展了各形各色的体育活动，最大限度地给学生平等自由参与活动的机会。例如，在教授各种球类的基本技能的时候，充分营造一种宽松的教学气氛，引起学生的学习兴趣。在提高学生的自我表现能力之后，适时地举行各种竞赛，不仅满足了学生的表现欲，而且也使学生在不知不觉中达到了锻炼身体的目的。因此，体育教学是不容忽视的。学生应该改变以往对体育教学错误的肤浅的想法，主动地参加各种体育活动，积极锻炼身体。体育老师也要充分调动学生训练的积极性，竭尽全力，培养出健康活泼的新一代中学生，使之成为当之不愧的祖国未来的接班人。

二、体育教学中培养集体主义精神

现在的中学生，他们的思维能力和对事情的理解能力与他们的年龄已经不相符了，甚至已是有过之而无不及了。特别是现在的家庭，孩子少，全家人都把孩子当作掌上明珠，舍不得打骂，百般迁就，尽量满足孩子的要求，溺爱至极。这样容易使孩子变得自私、狭隘，以自我为中心，久而久之，孩子会缺乏集体主义精神，凡事不顾大局，只想到自己，因而破坏了班级的团结，引起同学的不满，变得不合群。在体育教学中，教师可针对这种情况有意识地选择一些能够培养集体主义思想的教学活动。例如接力赛，我们都知道不管你个人的跑步技能如何精湛，如果没有队友的配合，那在接力赛中你们这个队就会永远落于人后。接力赛需要高度的团体精神，需要队友们互相配合、互相鼓励，只有这样，才能发挥强大的力量，取得佳绩。通过这些体育活动，使学生们真切地、深刻地感受到集体主义的无限力量，从而使他们改掉自私、狭隘的坏毛病，不再以自我为中心，而是把集体放在首位，久而久之，就会使学生形成一种自觉的意识，促使学生进一步形成一个有纪律、争上进的集体。

三、体育教学中形成良好的性格

身为人师已经将近十年了，在这期间，我发现有些学生性格开朗、侃侃而谈，但也有性格内向、沉默寡言的学生，这也许是由于天性使然吧。但我也发现这些性格内向的学生并不甘于沉默，他们也渴望与人交流，只是心生胆怯。于是，我在体育教学中组织了许多互助的活动，如双人垫球比赛等。当然也会对输者进行一次象征性的惩罚，或唱歌或跳舞……在比赛中，学生们与自己的搭档互相交流、商量对策，同时又有机会在同学面前表现自己。起初，性格内向的学生是迫于老师的威信，不得不参加，但参加的次数多了，心态也自然了，不但没有了压力，反而乐在其中。慢慢地，他们的话多了，也喜欢与人交流了，性格也渐渐开朗起来了。

四、良好的心理素质在体育教学中的培养

如今的人类竞争意识强，但承受能力较为薄弱。中学生尤为如此，他们认为失败是可耻的，即使是小小的挫折、些许的不顺都会令他们情绪低落、精神不振。这样的心理素质是不可取的，是中学生人生道路上的绊脚石，应该改变他们的这种想法。所以，我的体育课总是在比赛中进行，在比赛结束后评出优胜。一开始，失败者郁郁寡欢，似斗败的公鸡。但是，很快地，在他们未能尽情细尝失败所带来的失落时，另一场赛事又开始了。如此周而复始，他们渐渐发现，原来失败也是一件极其平常的事情，不必过于在意。

综上所述，体育课并不是浪费时间，而是有百利而无一害，它能使学生全面了解自己的特点，同时加强学生的综合素质培养，从而促进学生健康成长。而教师应该顺应新时代的潮流，努力创新，做好学生人生道路的引路人。因此，总结下来，在中学的体育教学中，教师承担着诱导者、启蒙者、保护者的角色。在授课的过程中，要有针对性地，合理地进行分析和讲授。在授课的手段上，也要有自己的特点，符合学生的心理，让学生在自觉接受的状态下学到知识。在讲授的认知上，要强调的是以诱导为主，撇开说教等强制性手段，充分调动学生的自觉性、自主性。这样不仅能更好地完成教学，也能达到增强其体质的目的。

参考文献

[1]林峰.初中体育课合作学习发展性评价初探[J].教育教学论坛，2010，（35）

碳中和的重要意义范文第4篇

关键词：西医师；中成药；合理性；探讨

中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。相对于中药汤剂来说，中成药无需煎煮，可直接使用，且体积小，有特定的包装，存贮、携带方便等优点，但其使用必须依据中医理论。为加强中成药临床应用管理，提高中成药应用水平，保证临床用药安全，国家中医药管理局2010年7月制定下发了《中成药临床应用指导原则》，明确要求："临床医师应遵循中医基础理论，辨证选药，或辨病辨证结合选药"，我院为一所西医综合性医院，绝大部分西医没有中医基础理论，现通过调查分析，探讨西医师使用中成药的合理性。

1 资料与方法

1.1 使用金额统计分析 通过医院的HIS系统，调取我院2012年门急诊药房中成药（批准文号以H开头的药品）使用金额和门急诊药品销售总金额、全院药房中成药使用金额和全院药品销售总金额、西医师使用中成药金额，利用Excel工作表统计分析我院中成药使用占比和西医师使用中成药占比，进一步可推断得出我院有多少比例的中成药是没有"遵循中医基础理论"使用的；

1.2 门急诊处方点评结果统计分析 从2012年门急诊处方中，每月随机抽取100张处方进行中成药使用情况点评，可统计出使用中成药的处方张数、使用个数，计算出比例，并对使用合理性进行评价。

1.3 药学工作质量管理分析 加强全面质量管理概念、意识教育，加强医德医风和改革中的医院所面临的形势教育，使全体职工充分认识到全面质量管理是等级医院管理的核心，"上等达标"是关系到整个医院发展沉浮和个人切身利益的大事，以形成共识，全员参与。组织全体职工认真学习相关法律、法规、工作制度，了解全面质量管理的实质，熟悉、掌握工作质量管理内涵，使管理工作做到全员参与。使每个职工自觉、认真地履行自己的职责，站好自己的岗位。做到各项工作层层有人负责，处处有人把关。搞好事前控制：建立一整套切实可行、行之有效的质量管理规章制度和考核指标，把质量管理工作制度化、规范化，使各种质量方面的问题和差错事故尽可能消灭在发生之前。抓好事后控制：质控小组定期（每月）检查各室组工作质量和管理情况考核指标完成情况，做好记录，提出处理意见，发现问题，反馈信息，采取措施，解决问题，并定期向上级汇报。质量管理与经济挂钩，按《药剂科奖惩条例》奖惩兑现。

2 结果

2.1 中成药使用金额占比 统计结果表明，2012年我院中成药使用量呈逐月上升趋势，全院中成药使用占药品收入比例为17.8%，特别是门诊中成药使用占药品收入比例更是高达32.8%，说明我院中成药使用比例较高，且大部分中成药由门诊医生开出；全院西医师使用中成药占中成药收入的93.6%，说明我院超过90%以上的中成药是没有"遵循中医基础理论"被使用出去的。见表1。

2.2 中成药处方比例 统计结果表明，我院门急诊处方中成药使用率为50.3%，中成药的使用个数占总用药个数比例为20.4%，处方点评发现，部分处方中成药使用个数高达3个、4个，滥用情况明显，重复现象较突出。见表2。

3 讨论

近年来，随着医药工业的迅猛发展，中成药的品种和数量越来越多，医院的使用量也逐年增大，中成药使用占比不断攀升。大量研究和临床实践表明，在合理使用的情况下，中成药的安全性是较高的。合理使用包括正确的辨证选药、用法用量、使用疗程、禁忌症、合并用药等多方面，其中任何环节有不合理使用问题，都可能引发药物不良事件。

中成药的处方是根据中医理论，针对某种病证或症状制定的，因此使用时要依据中医理论辨证选药，或辨病辨证结合选药。然而，在西医综合医院中，绝大部分医师是西医师，他们没有掌握中医理论，或没有"遵循中医基础理论"开具中成药的技能，他们用西医治疗理论来使用中成药，存在很多的不合理因素和弊端。资料显示，我国有七成的中成药是由西医师开出的，而我院高达90%以上，门急诊处方中成药使用率为50%，说明，西医使用中成药的现象已相当普遍，这必然导致诸多的中成药不合理使用问题。

3.1 不合理使用中成药现象分析 ①用西医理论来使用中成药，如感冒症状，只简单的选用一些具有抗病毒作用的中成药，未考虑中医的阴阳五行学；②未考虑中成药的成分与配伍，只认识其中的某一味或某几味药，就认为该药是治疗某方面的疾病。如某药含有丹参成分，就片面的认为该是舒筋活血类药物，大量用于跌打损伤；③听药名选药。很多中成药的药名含有暗示或引导消费的作用，如消炎胶囊，其功能主治为清热解毒，用于上呼吸道感染的发热，支气管炎的咳嗽有痰及疖肿，而很多西医师把它用到外伤预防感染。④重复使用药物。存在西药与中成药和中成药与中成药重复联合使用问题，如西药就能解决的问题，而偏要联合几个中成药治疗，美其名曰"中西医联合"；另一种情况是把所有治疗该疾病的中成药都用上的"堆砌疗法"。⑤认为中成药安全无毒，还能提高收入。部分西医师认为加用中成药可能会对疾病有好处，即使没有，也无大碍；另外，从调查结果发现，使用量较大的中成药多为一些价格相对较高的品种，而一些价格较低的老品种成药则很少使用，说明部分医师存在依照价格选药的情况。

3.2 分析西医师选用中成药现象的原因 ①西医对多种慢性病缺乏有效你的治疗手段，不得不借助中医中药；②西医师存在中药没有毒副作用的误区；③中医药确有相当的临床疗效；④近几年来，中成药价格一路攀升（高出汤剂的几十倍），加上一些生产企业的不合理促销，导致中成药使用翻翻；⑤国家没有规定西医不能开具中成药。

由于西医是一个庞大的群体，从业人员数十倍于中医，因此，大部分中成药由西医师开出也就不足为奇了。但药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中成药也不例外，中成药既能起到防病治病的作用，也可引起不良反应。

3.3 分析西医师开具中成药存在的弊端 ①降低了使用中成药的安全性。几年来，发生了多起中成药不良反应事件，如小柴胡汤事件、龙胆泻肝丸事件、双黄连注射液事件及鱼腥草注射液事件，似乎都在证明中成药有较大的毒副作用，然而，剖析这类毒副作用产生的原因就会发现，除了个别中医的失误治疗外，其中大多为西医师开中成药时不辩证，不遵循中医辩证用药的规律所致。②导致患者或部分医师丧失对中成药治疗的信心。西医在开具中成药时，基本上都是按照西医的思维方式用药，例如，遇到感冒，就开有抗病毒作用的中成药，如板蓝根冲剂，大青叶胶囊等，但中医认为，感冒有风寒、风热、风燥及体虚等症候群，方药也各有所宜，如不对症用药，则效果不明显，甚至会加重病情，这样，使患者埋怨中成药的毒副作用大，没有疗效，久之，就会丧失对中成药治疗的信心。③浪费医疗资源，增加医疗费用。西医开出大量的中成药，使得中成药应用人群不断扩大，用量快速增加，这虽然为我国中药市场带来了暂时的繁荣，但是，由于西医师大多没有系统掌握中医辨证用药规律，以致中成药不合理使用率较高，这不仅不能有效治疗患者疾病，反而造成中药资源的巨大浪费，同时，也增加了患者的医疗负担。

4 结论

西医师使用中成药存在亟需规范。辨证施治是中医治病的灵魂，是正确应用中成药的首要条件，因此，建议西医师不得随意开具中成药。笔者认为，当务之急，可采取以下措施：①西医可参加中医培训。对愿意参加学习和应用中医药的西医师进行中医理论的培训。②适时建立准入制度。西医师要开中成药，必须经过中医药知识培训，经考核合格并注册后才可具有中成药处方权。③鼓励对中成药使用率高的医院引进中医药人才，当患者需要中药治疗时，由中西医生共同讨论，辩证处方。这样，既能不断提高西医师辩证用药的水平，又能最大限度的发挥中西医结合的优势，给患者提供优质、高效的医疗服务。

参考文献：

碳中和的重要意义范文第5篇

【关键词】 尽职尽责；学会聆听；平等待人

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.395 文章编号：1004-7484（2013）-06-3184-01

护理工作是一门学科，是医院医疗部门工作的重要组成部分，医疗质量的高低与护理工作的好坏密切相关。随着医学学科的不断发展和更新，医护人员把病人看成一个生物、心理社会的统一体，由过去单一解除病人的痛苦转为帮助病人解除心理疾病。因此，护理工作也要与时俱进，紧跟时代步伐，展示新时代护士的风采。

护士首先要热爱护理工作，有良好的政治思想素质。只有具有忠于护理工作，献身护理事业的精神，才能做好工作。要对护理工作兢兢业业、尽职尽责、不怕辛苦，努力学习新知识，不断接受新事物，使知识不断更新，全心全意的为病人服务。

护士的语言要真诚，礼貌温和，亲切，这不仅只是护德问题，而且直接关系到病人的健康与生命，影响护患关系。常言道：“三分治疗，七分护理。”可见护士在患者的诊疗过程中作用是举足轻重的，一句恶语，一句漫不经心的回答，都是一种劣性信息，给病人一种伤害性刺激，病人会产生种种联想、猜疑，甚至愤怒，会给病人造成严重的消极因素，延误或拒绝治疗，更可悲的是心脏病人发作，甚至猝死。美好的语言不仅使人听后心情舒畅，亲切温暖，对病人来讲还有治疗疾病的作用。护士对不同病人，不同病情选用不同的安慰、鼓励性语言，对病人是一剂良药，起到心理支持，树立信心，安定情绪的作用，使其变消极态度为积极配合，主动接受治疗护理。

护士工作的环境是特定的，接触的是被疾病折磨着的在生死边缘徘徊的人群。护士的情绪、意志、技术都感染着病人，这就要求护士具有特殊的气质和性格特征。护士必须富有活力，热情饱满的情绪，这不但可提高护理工作质量，而且能感染病人，增强对治疗疾病的信心和决心。反之，如护士抑郁、消沉、焦虑、烦闷，则病人心情不快，产生错觉，增加思想负担，不利于疾病的治疗。护士还要举止端庄、机智敏锐、豁达大度、温和文雅、不卑不亢、认真、负责、容忍、坚毅、求实。病人需要是多种多样的，不同疾病或在疾病的不同阶段也不同，尤其在护理模式发生急剧转变的今天，病人对疾病的认识，护理质量要求越来越高，护士必须有敏锐的观察能力，善于全面考虑，推理判断得知病人的心理变化及要求，尽量给予满足或解释，护士必须从科学技术的求真-掌握精湛的护理技术，具有高尚的护德和娴熟的处理人际关系的能力，这样就能得到病人的信赖，减轻病人的痛苦，使病人早日康复。

要一视同仁对待每一位病人。平等待人是护士工作的基本原则，无论对病人的种族、国籍、年龄、性别、职业、社会地位高低、贫富、性格差异，都要平等认真对待。护理工作是一种既平凡、琐碎又辛苦的工作，面对社会各层面的人群，要因人而异，做到优质服务，如有一点偏差，病人都会敏感反应，影响护理工作进行。

要耐心倾听病人主诉，与病人做朋友。病人向医护人员倾诉疼痛是一种信任和宣泄，如护士把这事当成麻烦事，就违背护士应有的职业道德，不接近病人就不了解他们的痛苦和病情，只有接近他们，与病人交流做朋友，患者才愿意与你交谈、诉说病情的发生、发展经过，有利于护理工作的完善，抓住病人要表达的主要意思，给治疗工作提供方便。

学会聆听是一种技巧，一种艺术，又是一种能力。是医患沟通技巧中的重要手段，善于聆听的人能感受到别人的智慧、情感，会丰富自己的知识，开阔视野。总结护理工作经验，也会得到病人的信任和好感，能收集病人众多的有关信息。交谈是双方的活动，注意不要自己滔滔不绝，不给别人说话的机会，或别人说话时东张西望，精力不集中，要认真倾听，形成文字记录，以利于掌握病情，了解情况，才有发言权，心理护理工作才能对号入座。

护理工作要注意家庭中的重要人物。护理繁琐的工作会遇到对患者病情的交待，与家属询问病情等问题，每位病人的家属不一定是一位，如向每位家属全做解释、交代病情太麻烦，影响工作效率。因此，要选一名家属中的中心人物，让他们转达病情及卫生知识的宣传工作，效果良好。