与茶有关的知识

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与茶有关的知识范文第1篇

关键词： 水文地质； 勘查； 措施

1. 概论

在岩土工程问题中，地下水问题属于重点研究内容，完善水文地质勘查工作，对地下水位仔细研究和分析，有利于持力层的选择和建筑工程的基本设计，对预防和治理工程地质灾害的很多方面都会起到非常重要的作用。传统的工程勘察内容可能会有些孤立和单一，没有根据基础设计和施工需要来综合研究地下水对于岩石工程的造成的损失和影响，所以，很多地下水问题造成的建筑物裂开和建筑根基下沉的质量事故经常发生。这些过往的实践告诉我们，在以后的水文地质勘查活动中，一定要研究岩土的水理性质，系统真实地评价建筑工程施工区域的水文地质问题。

2. 水文地质勘查在工程地质勘察中的作用

地下水上升和下降的具体原因一方面是人为的，另一方面是天然的，无论哪种原因造成，当地下水的高低变化到达临界值的时候，都会对项目带来非常严重的损失，下面从三个方面来分析地下水位的变化造成的危害：

2.1 水位上升造成的危害

水位升高的影响因素是多方面的，比较常见的地质影响因素有系统岩性产状、含水层结构，常见的水文气象因素有气温和降水量等，像施工和浇灌等人为因素也会对水位上升起到作用。潜水面上升会对岩土工程造成非常严重的后果，例如河岸、斜坡等岩土体出现崩塌和滑移的恶劣地质情况；例如地下室或者洞穴被水淹没，建筑物失去平衡、基础物件上浮；例如造成粉土和细沙饱和液化，产生流沙和管涌的情况；例如一些岩土体的结构遭到破坏、软化，出现山体滑坡等。

2.2 地下水位下降造成的危害

地下水位的大幅度下降会造成地面下降、塌陷以及地裂等严重的灾害，也会引发水质恶化和水源枯竭的生态问题，严重影响了建筑物和岩土体的稳定性，为人类的生产生活带来了非常恶劣的后果。

2.3 地下水位的升降变化造成的危害

地下水位的升降程度能够造成膨胀性的岩土发生不规则的胀缩和变形的情况，地下水位长时间不规则地升降的时候，会使得岩土不停地膨胀和紧缩，同时也会使得岩土的膨胀和紧缩的幅度变得更加大，最后变成了地裂，使得建筑物尤其是轻型建筑物遭到损坏。

3. 关于水文地质勘察的优化措施

3.1 划分水文地质类型区

区别水文地质类型一定要遵守全面和整体的规范。在开发和使用地下水资源的时候，一定要根据实际情况来研究出最好的调用方案，以此来体现全面和整体的原则。划分水文地质类型的时候，可以根据地下水的地质和地貌的相似度来区分，区分的时候需要参照地下水在流动区域内的分布和移动特点。水文地质所呈现出的类型特点有它独特的发展和演变的过程，具备一定的内在联系。区别水文地质类型一定要按照特定的区别规范来进行，可以把地下水的资源判断内容和水文地质类型区域的勘察联合起来分析。同时，水文地质类型区的划分命名应该非常简单好记，避免操作中出现名称混淆。除此之外，地质类型区的划分也应该遵循舍小求大的规范，把注意力更多地放在勘察岩层透水性和介质类型等方面。^别的时候也应该综合分析自然环境、地貌环境以及地质环境的影响，系统分析水文地质特征的勘测办法和判断办法，把地貌类型和含水介质相联系，以此作为区别水文地质类型的参考依据。

3.2 关注对于水文地质问题的评价

在过去的工程勘测材料中，因为少了对于施工设计和基础设计的判断，少了关于地下水对岩土工程的作用和危害的判断，造成了很多地方发生了质量事故。一些山区经常因为强降水而导致泥石流和山体滑坡等地质灾害。这些现实中的案例告诉我们，在以后的工程勘测中，一定要注重判断水文地质问题，全面的判断内容应该包含以下几个方面：一是针对地下水对建筑物和岩石体的作用和风险进行具体判断，预估或许会发生的岩土工程损失，以此来加强预防工作；二是根据建筑物地基的基本类型需求，查找相关水文地质问题，找出适合选型的水文地质材料；三是研究地下水在天然条件下的作用，预估和探究地下水在人为的工程活动中会产生的结果，和对于建筑物和岩土体的反作用。

按照工程的视角来分析，根据地下水对于工程的不同作用和危害，应该根据实际情况来具体分析和判断地质问题：一是深埋在低于地下水位的建筑物根基中的水对于砼和砼中的钢筋的侵蚀性；二是选择强风化岩、软质岩石、膨胀土以及残积土等岩土体来当作基础持力层的建筑场地，重点研究和评价地下水活动对这些岩石体可能造成的崩解、软化以及胀缩等影响；三是在地基基本压缩层的区域内或许会有饱和、松散的粉土和粉细沙的时候，应该提前预估一些会发生的潜蚀、管涌、流砂以及地震液化等情况。

3.3 关注对于水文地质的勘查分析

水文地质的勘查工作的重点主要体现在下面几个方面：首先，防止因地下水下降而造成的损失。如果地下水位的升降达到了临界值，就会导致粉细砂和粉土的饱和液化，最终产生管涌和流沙等问题，也会引起土壤沼泽化和盐渍化，最终严重腐蚀建筑物。在勘察水文地质环境的时候，要非常密切关注和研究地下水位的条件和升降情况。自然环境中，地下水位一般是季节性的变化，这种升降的幅度比较小，同时是区域性和渐变性的。而在城市中因为一些人为因素造成的地下水位部分区域上升和下降一般会比自然变化的幅度大，会对岩土工程带来更加严重的损失和危害。研究和统计岩石的主要物理力学性质指标以及原位测试数据，客观评价和分析岩石参数的适用性和可靠性，对试验中的取值标准和操作方法进行详细说明，同时比较各种测试方法所得到的结果，按层次区分每项统计指标的范围值（最大值和最小值）、样本数量（参加统计的数据的个数）、变异系数、标准差、岩土参数的设计值和标准值以及平均值等。

其次，防止因为地下水动水压力作用而产生的损失。地下水动水压力的影响在自然情形下特别微小。而在建筑工程活动中，因为地下水天然动力平衡的环境变化了，在动水压力的影响下，会对岩土工程造成重大的损失，比如流砂、基坑突涌以及管涌等，应该重点做好这方面的勘察和研究工作。在采用桩基的时候，应该先研究桩的适用性，针对桩的直径、平面布置、类型、长度等提出建议；论证桩尖持力层的寻找办法；提出单桩承载力的建议；在大面积堆载和欠压密的区域，应该分析庄周土对于桩的负摩阻力；探讨和论证预制桩和沉管桩的可能性；探讨钻孔桩、冲孔桩以及挖孔桩的成孔工艺，研究和预估成孔过程中或许会产生的问题，并找出相关的技术措施；分析桩的施工质量的控制办法和需求；针对桩基工程设计、监测、检测以及施工的更多相关建议；可以提出以桩的静载荷试验验证或者确定单桩承载力的建议。

在一些典型内陆气候的区域，地下水严重缺乏，即使有少量的地下水，也不会得到均匀地分布。在一些矿产资源相对富足的地方，比如新疆的吐哈盆地的煤田就严重缺乏地下水，这对开发资源产生了严重的影响。除此之外，在一些陡坡地段和中上游沟谷经常发生地质灾害。渠道因为渗漏和黄土湿陷的原因被反复治理；在建设一些基础设施的时候，经常会碰见冻土、边坡、挡墙、防渗以及地基不稳等各种问题。如果想要很好地发现和治理地质勘查中的水文地质问题，就应该客观和仔细地测量岩体中的真实水位，清晰地知道地下水位的具体高度，可以使用分段钻进的方法来测量水位，以找到岩层的透水带。每次完成钻进工作以后，应该及时抽干钻孔中的水，在以后_钻之前仔细查看地下水位，以此来查看是不是含有水。

4. 小结

地质勘察工作中，对于水文地质问题的发现和预防是重中之重。国内工程建设的步伐在不断地前进和加快，在这种背景下，相关单位和个人更应该注重水文地质问题对工程建设所带来的作用和危害，不断细化勘查工作，用认真的态度研究问题，用谨慎的态度分析问题，提前预估和评价水文地质中的问题，以此来完善整个勘察工作，确保工程建设的稳定进行。

参考文献：

[1] 齐永志.水文地质问题在地质勘察中的重要性[J].黑龙江科技信息.2016（33）.

[2] 钟硕祺.岩土工程勘察设计与施工中水文地质问题探析[J].江西建材.2014（03）.

[3] 郑河.关于工程地质勘察中水文地质的探讨分析西部资源，2014（6）.

与茶有关的知识范文第2篇

关键词：序信息系统；阈值约束；容差优势关系；粗糙评价模型；建筑业综合实力评价

中图分类号：TP301.6；C931.1

文献标志码：A

文章编号：1001-9081（2016）11-3131-05

0 引言

粗糙集理论是由波兰华沙理工大学Pawlak[1]于1982年提出的一种解决不精确、不完整、不确定信息系统的数据分析理论。它以完备信息系统为研究对象，以不可分辨关系为基础，通过上、下近似的分类对知识进行描摹和刻画。

由于该理论不需要提供问题所需处理的数据集合之外的任何先验知识，被证明是分析多种多属性决策问题的有力工具[2]。然而，经典粗糙集理论只能处理离散化数据，不能将其直接应用于现实评价系统的数据挖掘，且基于等价关系的经典粗糙集理论不能反映属性值间带有的偏好关系。为避免离散过程中的信息丢失和最大限度反映数据偏好，Greco等[3-5]提出了基于优势关系的粗糙集方法。近年来，对于优势关系粗糙集的研究主要集中于方法拓展及其应用方面[6-8]，其中在应用该理论解决多属性决策问题的排序方法上已取得一定研究成果[9-11]。

运用经典优势关系粗糙集理论，针对方案或对象进行优劣排序时，要求其在所有属性下满足优于或等于关系，然而，当参评对象或属性较多时，这一要求往往过于严格而难以满足，使得对象之间的优劣关系难以比较从而导致模型失效。为了使粗糙集更适合应用于实际问题，文献[12]从概率包含度的角度研究了变精度模糊粗糙集模型，提出通过引入精度系数定义论域上的近似算子来模糊刻画粗糙集，但在此变精度模糊粗集概念下求解优势类时仍需遵从严格的偏序关系，并无法满足现实排序问题的宽松需求。文献[9]提出了具有一定容错能力的单阈值约束容差优势关系粗糙评价模型，认为只要x1的属性值劣于x2的程度控制在一定范围内，那么就认为x1优于或等于x2，而可能造成虽劣势程度处于约束阈值之内，但若x1在更多数属性上劣于x2，则人们就会直观认为x1劣于x2，而非x1优于或等于x2这一矛盾。

本文针对序信息系统下经典优势关系粗糙集在求解优势类时过于严格，从而导致评价模型失效，而单阈值约束容差优势关系粗糙集在求解优势类时又过于宽松，而无法容纳人的感知和判断这一不足，提出对噪声数据具有一定容差能力且更具智能性的（α，β）-双阈值约束容差优势关系，即不要求两个对象或方案在所有属性下的取值存在严格的优劣关系，而仅仅要求不满足优劣关系的属性值及属性个数不超过一定比例即可。此拓展的优势关系对优劣属性的要求程度介于经典优势关系和单阈值约束容差优势关系之间，通过针对属性值以及属性个数的双重约束定义优势关系，以期避免经典优势关系对属性值的要求过于严格，而单阈值约束容差优势关系又对属性个数的要求过于宽松的问题。在此基础上构建基于双阈值约束容差优势关系的粗糙评价模型，并将此模型应用于我国区域建筑业发展实力的综合评价当中，同时将所得评价结果与原通过经典优势关系粗集法得到的排序结果进行对比分析以验证该模型的可行性及有效性。

3 我国区域建筑业综合实力评价

准确测定区域建筑业的综合实力是了解某一地区建筑业发展水平的有效方式，是政府部门和研究人员制定相关产业政策和发展规划的重要基础，也是建筑企业管理者制定企业自身竞争战略的首要前提[15]，因此，对我国区域建筑业的综合实力进行科学评价，对各层面主体全面掌握我国区域建筑业发展能力的整体情况及明确未来发展方向具有重要意义。测定和评价区域建筑业综合实力的关键在于制定科学的指标体系和选择恰当的评价模型，学者们的研究热点也主要集中在这两个方面。文献[15]在全面梳理相关研究成果的基础上，构建了涵盖产业规模、产业经营效益、产业生产效率、产业结构、技术装备水平及关联产业经营状况等六大关键因素在内的18个二级指标评价体系，并运用基于“灰贡献度”的TOPSIS评价模型对我国区域建筑业的竞争和发展能力进行了实证研究。文献[16]以模糊聚类分析法与经典优势关系粗糙集理论为基础，采用基于可辨识矩阵的启发式约简算法，对我国区域建筑业综合实力评价指标体系进行了简化并重构，在此基础上根据各区域建筑业发展实力的综合评价值对其进行分析排序。本文以文献[16]中的指标体系和数据为基础，充分考虑属性值间具有偏好这一特点，直接从原始数据出发，应用上文提出的基于（α，β）-双阈值约束容差优势关系的粗糙评价模型，对我国八省市建筑业发展实力进行综合评价研究，并将本文得出的实验结果与原评价结果进行对比分析，以验证该模型的可行性和有效性。

另外，若采用文献[13]中经典优势关系下的粗糙评价模型对表1中的建筑业综合实力数据进行评估，得到的结果为8个对象都是等序无差异的，因而评价模型失效。导致这种现象产生的原因是各个对象根据经典优势关系粗糙集理论求得的优势类都只含有该对象本身，在此基础上计算得出的优势度都是相等的，因而导致评价模型失效。

分析发现基于双阈值约束容差优势关系的粗糙评价模型能够有效避免经典优势关系粗糙集因属性个数较多、属性值互有优劣时可能造成的排序失效问题，同时，该粗糙评价模型能够有效改善单阈值约束粗糙集由于阈值选取过于乐观而造成的对象间的优劣关系不符合人们认知和判断的不足，此外，基于双阈值约束容差优势关系的粗糙评价模型由于引入双重调控参数，允许不同风险偏好的决策者机动灵活地选择粗细得当的优势关系粒度，从而将决策过程从静态刚性的被动判定转变为动态弹性的主动调整，因此更具智能性，运用本文提出的粗糙评价模型解决多属性决策排序问题更为高效，所得结论也更具解释性和说服力。

4 结语

本文针对序信息系统下经典优势关系粗糙集在求解优势类时过于严格，从而导致评价模型失效，而单阈值约束容差优势关系粗糙集又过于宽松，因而造成排序结果无法容纳人的感知和判断这一问题，提出了双阈值约束容差优势关系，在此基础上给出了基于此关系的容差优势度概念，并融合统计分析方法构建了基于双阈值约束容差优势关系的粗糙评价模型，最后将该模型应用于我国八省市建筑业综合实力的分析评价当中，实验结果与原排序结果基本一致，证明了该模型在解决多属性决策排序问题方面的可行性及有效性。本文是对单阈值约束容差优势关系粗糙集的有效拓展，且进一步丰富和完善了多属性决策问题的评价模型。本文的后续工作是研究双阈值约束容差优势关系粗糙集在多标准属性集下的模型构建，并探讨如何结合其他智能算法以最大限度地发挥优势关系粗糙集处理决策问题的整体优势以及其基于启发式算法的属性约简程序等。

参考文献：

[1] PAWLAK Z. Rough sets[J]. International Journal of Computer and Information Science， 1982， 11（5）： 341-356.

[2] 安利平，陈增强，袁著祉.基于粗集理论的多属性决策分析[J]. 控制与决策，2005，20（3）：294-298.（AN L P， CHEN Z Q， YUAN Z Z. Multi-attribute decision analysis based on rough set theory[J]. Control and Decision， 2005， 20（3）： 294-298.）

[3] GRECO S， MATARAZZO B， SLOWINSKI R. Rough approximation of a preference relation by dominance relations[J]. European Journal of Operational Research， 1999， 117（1）： 63-83.

[4] GRECO S， MATARAZZO B， SLOWINSKI R. Rough approximation by dominance relations[J]. International Journal of Intelligent System， 2002， 17（2）： 153-171.

[5] GRECO S， MATARAZZO B， SLOWINSKI R. Dominance-based rough set approach to case-based reasoning[C]// Proceedings of the 3rd International Conference on Modeling Decisions for Artificial Intelligence. Heidelberg： Springer-Verlag， 2006： 7-18.

[6] 骆公志，杨晓江.变精度优势粗糙集属性约简择优算法[J].中国管理科学，2009，17（2）：169-175.（LUO G Z， YANG X J. An algorithm to choose reduction of attributes of variable precision dominance rough sets[J]. Chinese Journal of Management Science， 2009， 17（2）： 169-175.）

[7] 菅利荣，刘思峰，方志耕，等.基于优势粗糙集的教学研究型大学学科建设绩效评价[J].管理工程学报，2007，21（3）：132-136.（JIAN L R， LIU S F， FANG Z G， et al. The performance evaluation on discipline construction of teaching and research university based on dominance rough set theory[J]. Journal of Industrial Engineering and Engineering Management， 2007， 21（3）： 132-136.）

[8] YANG X， QI Y， YU D J. α-dominance relation and rough sets in interval-valued information systems[J]. Information Sciences， 2015， 294（5）： 334-347.

[9] 陈万翠，吕跃进，翁世洲.基于容差优势关系的排序方法及其应用[J].计算机应用，2014，34（8）：2170-2174.（CHEN W C， LYU Y J， WENG S Z. Sorting method and its application based on tolerance dominance relation[J]. Journal of Computer Applications， 2014， 34（8）： 2170-2174.）

与茶有关的知识范文第3篇

[关键词] 幼儿；MEBO；烧伤/护理

[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）10（b）-058-02

由于幼儿发育尚不健全，动作不协调，好动、好奇心强，而回避反应迟缓，因此看护者稍有疏忽，就容易发生烧伤。我科采用烧伤湿润膏（MEBO）治疗幼儿烧伤，取得了满意效果。

1 临床资料

我科自2005年10月~2006年9月共收治幼儿烧伤17例，男12例，女5例，年龄1.1~3.1岁，烧伤面积1%~33%，主要烧伤原因为碰倒开水瓶、开水杯、菜汤盆以及电磁炉上沸汤或家长为幼儿洗澡前冷热水放水顺序颠倒等导致。患儿主要来源于农民子弟或进城打工者子弟。

2 治疗方法

2.1 创面处理

首次换药前先用生理盐水清洗创面，大水疱则行低位放液引流，排除疱内渗液，尽量保留疱皮完整并展平破皮,然后用无菌纱布沾干创面水液，再将MEBO均匀涂于创面，厚1 mm，宽以大于创面边缘1~2 cm为度，每4~6小时涂药一次，以保持创面有较恒定的浓度药物供给为原则，每次涂药前要先清除创面液化物或残留药膏后再涂药，并暴露创面；如果是四肢、胸、腹部烧伤而患儿又不合作，可采用包扎疗法，即将MEBO涂于创面，厚2 mm，用无菌凡士林纱布覆盖，再用烧伤敷料包扎，松紧要适当，并保持功能位，每日换药两次。创面愈合后继续涂药一周，此期涂药可薄涂，每日1~2次，防止皮肤干燥、紧绷或开裂。

2.2 全身治疗

烧伤面积＞10％、头颅烧伤＞5％或进食差的患儿，给予补液，防止脱水或休克，常规注射TAT，必要时使用抗生素，有发热者给予药物或物理降温，同时补足水分和营养。

3 护理

3.1 心理护理

有效的心理护理关系到患者的治疗情绪与创面修复[1，2]。患儿烧伤后家属易产生自责、自卑心理，并对治疗效果产生顾虑，恐惧瘢痕形成。因此护士要用和蔼的态度、亲切的语言，经常与家属交谈，讲解治疗方法，以实例介绍效果，以解除家属顾虑并得到其支持，同时护士要经常抚摸、拥抱患儿，并通过面部和蔼表情、语气声调、态度温和等非语言方式与之沟通，从而消除陌生感，克服抵触情绪，使患儿配合治疗。

3.2 严密观察生命体征变化

及时观察呼吸、循环系统及创面渗液情况，防止脱水或休克，静脉输液者要按补液要求间隔输入晶体、胶体和水分，依皮肤情况、尿量等控制输液速度，防止输液过快发生肺水肿，如有发热可给予物理降温或药物降温，同时给足水分。

3.3 为患儿营造活泼、舒适环境

保持床上用物清洁干燥，根据患儿爱好准备幼儿画报、玩具、小食品等以分散其注意力，避免患儿哭闹或抓挠创面而加重损伤。

3.4 做好患儿基础护理

保持全身皮肤和创面清洁，会烧伤要尽量防止大小便污染，如果不慎被大小便污染，要及时用温开水清洗干净，并用吸水布沾干水液后补涂MEBO。

3.5 饮食护理

由于创面渗出和修复，患儿营养需要量增加，所以要给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的饮食，如瘦肉、鱼、牛奶、水果、果汁等，少量多餐，尽量多喂水。

3.6 出院指导

尽量专人看护幼儿，特别是农忙或工作忙时更应注意，要将开水瓶及其他危险物放置于幼儿够不着或不易接近处。一旦发生烧伤，如果创面皮肤无破损，可用自来水冲洗，皮肤有破损可用凉开水或纯净水冲洗，但不要往创面涂抹酱油、牙膏、草药等，防止加重损伤、感染或过敏等。

4 结果

17例幼儿烧伤分别于伤后4~23 d创面全部I期愈合，无感染，16例无瘢痕，仅有1例关节处有小面积浅表瘢痕。患儿出院后7~180 d随访，烧伤处皮肤平坦、弹性好，关节处小瘢痕无挛缩，无功能障碍。

5 体会

MEBO具有保持创面湿润环境、隔离创面不受空气刺激、松弛汗毛立毛肌及解除微血管平滑肌痉挛、改善微循环及组织缺血缺氧状态、清除和减少创面自由基等作用[3]，因此起到止痛作用。患儿于换药后5~10 min即能停止哭闹而安静。

MEBO具有抗感染作用。通过药物有效成分，控制创面细菌浓度，使细菌形态结构发生变异而失去致病力及毒性而防止感染，同时又通过MEBO中β-谷甾醇、黄芩苷、小檗碱等成分，可减轻炎症反应起到有效广谱抗菌作用和促进创面愈合的双向调节作用，减少感染[4]。

MEBO能防止及减少瘢痕形成。MEBO能抑制纤维素的过度增生，而促进上皮细胞再生分裂，使两者的比例接近正常，在创面未愈合前，即完成调整纤维素再生的高峰，从而在愈合后一般无瘢痕形成[5]。

MEBO操作方便、简单，疗效可靠而费用低，不需特殊设备及严格消毒，创面只需清洗，不需消毒，患儿痛苦少，家属容易接受,能缩短住院时间而节约资金，因此非常适合基层医院或社区医疗服务站推广。

[参考文献]

[1]左四琴，谷薇娜.健康教育在实施中的问题与对策[J].海南医学，2003，14（7）：77-78.

[2]刘晓红.护理领域的临床心理评估[J].护理杂志,2004，21（1）：1-2.

[3]张向清.再生医学角度探讨深度烧伤界定与坏死组织层处理方法[J].中国烧伤创疡杂志，2003,15（1）：49-50.

[4]张伟，徐亚辉，王东申等..MEBO包扎疗法在小儿烧伤中的应用[J].中国烧伤创杂志，2006，18（1）：49.

与茶有关的知识范文第4篇

一、认真学习，提高课题组成员对课题研究的认识

（一）基于问题的学习

课题组教师认真领会《幼儿园教育指导纲要》和《3～6岁儿童学习与发展指南》精神，充分认识到幼儿自主性游戏的重要性以及教师在幼儿自主性游戏中做好观察记录和适时指导的必要性。在课题准备阶段，课题负责人积极做好引领、指导工作，并带大家认真学习《走进游戏，走近幼儿》《游戏和儿童发展》等指导丛书，这些专业理论的学习使课题组教师眼界大开，也大大增强了教师开展课题研究的信心。

（二）带着问题培训

自主性游戏活动中，“如何做到有效观察和适时介入”“如何在有限的空间里开展自主性游戏活动”“如何培养幼儿在自主性游戏中的创造性”等存在许多难点的问题，为此幼儿园多次外派课题组教师去上海、南京、武汉、合肥等地参加相关培训。在课题实施期间，外派课题组教师去上海参加华师大组织的“关于开展区域游戏活动的实战研修”培训，实地观摩上海市虹口区实验幼儿园开展的幼儿自主性游戏活动；去合肥观摩省级示范园开展的“联动教研”“教师在区域活动中介入的适宜时机及方法”，并现场参加研讨。此外，为了更好地开展课题研究活动，每年我园都有计划地安排课题组教师外出学习，参加相关培训，提高专业理论知识和科研水平。

二、创设宽松和谐的游戏环境，实现自主性游戏的观察和指导

在自主性游戏中，幼儿通过与环境、材料的互动来进行探索和学习。课题组教师充分认识到自主性游戏对幼儿身心发展的作用和重要性，在班级较好地利用空间、区域、角落等创设宽松自由的游戏环境，提供大量的丰富的可操作材料，使幼儿能够充分自主地进行游戏活动。

（一）重视自主性游戏的环境创设和材料投放

1.针对幼儿的年龄特点创设自主性游戏环境，投放游戏材料

游戏环境的创设和材料的合理投放是幼儿实现自主性游戏的前提。创设环境时，要求课题组教师考虑游戏材料的层次性，即根据幼儿的年龄特点以及同年龄段幼儿的不同发展水平来投放游戏材料。

2.每月一次的环境创设与材料投放观摩评比

根据课题计划，课题组每月对班级开展一次环境创设与材料投放的观摩评比活动。从环境创设的整体构思、环境布置的教育内容、废旧材料的利用、空间的有效使用以及能否体现幼儿在环境创设中的作用等方面来进行自主性游戏环境的创设检查和交流评估，通过检查评比、观摩学习与研讨交流等，有效地提高教师创设自主性游戏环境的能力，为开展自主性游戏活动提供了良好的物质条件。

（二）重视自主性游戏的观察与指导

1.通过环境的创设实施隐性指导

在开展幼儿自主性游戏过程中，重视发挥教师对幼儿自主性游戏的隐形指导作用。首先，课题组教师通过创设图形标志，隐性规范幼儿的游戏行为。教师通过创设幼儿熟悉的图形标志、实物标志以及角色标志，实现游戏场地的合理规划，营造游戏的氛围，给幼儿在不同区域玩耍的许可和自由选择的机会，减少幼儿与同伴之间以及不同区域环境之间的矛盾和冲突。其次，教师通过游戏场地的设置影响幼儿的游戏行为。尤其是在区域游戏中，课题组教师为满足幼儿与环境的互动，充分考虑了动态区域和静态区域空间的范围与变动情况，除了既成的、待定的游戏场地外，还专门设置一些自由区或备用区，从而满足幼儿在不同区域实现自主性发展的需要。

2.借助游戏观察，选择适当的机会介入指导

观察游戏是教师指导游戏的前提，课题组教师对幼儿自主性游戏的观察与指导有力地推动了幼儿自主性游戏活动的开展，保证了自主性游戏活动的质量。

首先，课题组教师利用照片、观察记录表或文字对幼儿在游戏中的表现进行记录。如，教师根据幼儿在自主游戏时间内以区域为定点对幼儿进行细致观察，从“主动性、积极性、独立性、创造性”四个维度来观察和分析，观察幼儿参与游戏的“主动性”，了解他们是否“主动选择玩具、主动分配角色、主动选择同伴”的游戏情况；观察幼儿参与游戏的“积极性”，了解他们“与同伴互动、与材料互动、参与游戏的兴趣”的情况；观察幼儿参与游戏的“独立性”，了解幼儿“解决游戏中遇到的问题、解决与同伴的冲突”的能力情况；观察幼儿参与游戏的“创造性”，了解幼儿“材料的创造、角色的创造、情节的创造、问题解决的创造性表现”等。通过实际观察，了解幼儿在自主性游戏活动时的行为指向，从而为教师选择介入幼儿游戏时机提供实践依据，同时对部分幼儿进行跟踪观察，并写成典型案例，进行反思和研讨。其次，根据观察选择合适的介入时机。教师通过实践观察选择适宜的介入时机，如当幼儿对所设计的自主游戏没有兴趣时或难以与其他同伴相处导致游戏进行不下去时，教师可选择介入游戏；当幼儿不想玩或当教师感到自己介入游戏干扰幼儿的时候，可不介入。最后，优化教师在幼儿自主性游戏中的指导策略。课题组教师通过游戏介入法、材料提供法以及语言指导法有针对性地参与到幼儿游戏中，从而为幼儿自主性游戏的进行提供适宜的帮助和指导。

三、以课题为中心，开展系列教研活动

（一）业务学习围绕课题研究来开展

幼儿园每周三、四上午是全园教师的例会学习时间，要求每位课题组成员将自己的精选案例，插入图片制作成电子文本，在电视上边播放边介绍，然后集体进行研讨。这些发生在我们身边的游戏案例生动而真实，能引起其他课题组教师的共鸣，进而积极参与研讨活动。

（二）以教研组为单位开展课题研究活动

为了更好地开展幼儿自主性游戏活动，充分保证课题研究的成效，结合各年龄段幼儿的年龄特点，课题组决定以年级组为单位，以子课题的形式开展幼儿自主性游戏的课题研究活动。如大班年级组开展“区域游戏活动中幼儿行为的观察与指导研究”活动；中班年级组开展“户外游戏活动中幼儿行为的观察与指导研究”活动；小班年级组开展“结构游戏中幼儿行为的观察与指导研究”活动。这种有针对性的课题研究，使幼儿自主性游戏活动形式更加全面和灵活多样，也吸纳更多的年轻教师参与到课题研究中来，并在课题研究中成长。

通过三年多的课题研究活动，在自主性游戏中，幼儿学习的积极性、主动性和创造性得到了很好的发展，语言表达能力、思维能力、想象能力、社会交往能力以及专注力也大大增强。课题研究还有助于教师的专业成长，教师创设环境、投放游戏材料的能力和观察指导游戏的水平得到提升。同时，课题研究使得家长重知识、轻游戏的观念得以改变，从而有助于形成家园，更好的促进幼儿身心健康成长。

与茶有关的知识范文第5篇

【关键词】优质护理;食道癌;应用

“优质护理服务示范工程”运动于2010年 初正式启动，全国72所部级重点接洽医院共有678个病房开展试点工作，各省（区、市）卫生厅局也断定了769所省级重点接洽医院进行试点。几个月以来，各医院联合自身实际，在临床护理模式，护理治理方法，绩效考核与鼓励机制。2010年8月我院积极响应卫生部和省、市开展“优质护理服务示范工程”活动的要求，确定了肿瘤外科、泌尿外科、特诊科三个病区为此次活动的示范病区，扎实开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标，以病人为中心的“优质护理服务示范工程”活动。通过护士对病人提供全程、全面的护理服务，优化工作流程，改进工作模式，重视服务细节，改善服务品质，提升护理质量，使护士的职业价值感进一步增强，让医患关系更加和谐。使患者能够从护士的表现中感受到护士的爱心、耐心和诚意，从而获得满足感和安全感[1]。现将成效介绍如下：

1资料与方法

1.1临床资料 选自我院肿瘤外科自2010年8月~2011年4月收治肿瘤外科需要实施食道癌手术的患者，病程在1个月－1年不等。随机分为2组，优护组和常护组各24例。优护组男19例，女5例，年龄47~76岁，平均59.2岁，常护组男17例，女7例，年龄49~75岁，平均60.1岁。2组病人年龄、性别、文化程度、病程及严重程度统计学分析差异无显著性（P>0.05），具可比性。

1.2方法 将48例要实施食道癌手术的患者随机分为2组，优护组和常护组各24例。优护组的病人放在优质护理示范病房，从入院到出院全程实施优质护理。常护组的病人放在普通病房从入院到出院全程实施常规护理。

2护理措施

2.1术前护理:

2.1.1术前心理护理　病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐意接受手术。

2.1.2加强营养　尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。

2.1.3胃肠道准备　①注意口腔卫生；②术前安置胃管和十二指肠营养管；③术前禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率；④拟行结肠代食管者，术前须按结肠手术准备护理，见大肠癌术前准备。

2.1.4术前练习　教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。

2.2术后护理:

2.2.1术后出血一般发生在12h 内，多由于术中止血不彻底，血管结扎线脱落，大量输入库血、凝血功能障碍亦可造成术后出血。若出血较多时患者常主诉口渴、心悸、呼吸困难，血压下降，心率增快面色口唇苍白。术后早期护理人员应严密观察患者的血压、脉搏。

2.2.2保持胃肠减压管通畅　术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。

2.2.3密切观察胸腔引流量及性质　胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。

2.2.4严格控制饮食　食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠营养管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。

2.2.5观察吻合口瘘的症状　食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：①胸膜腔引流，促使肺膨胀；②选择有效的抗生素抗感染；③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养（TEN）经十二指肠营养管灌食治疗，效果确切、满意。

2.3注重心理护理：食道癌心理治疗目前理解为以医学心理学理论体系为指导，以良好医患关系为桥梁，应用各种心理学的技术，包括通过医护人员的语言、表情、行为或通过某些仪器及一定的训练程序，调动病人体内的代偿功能，增强患者的抗病能力，达到改善或消除病理状态以及由此而产生的各种身心症状，重新建立机体与环境之间的平衡。诊断为癌症，会给病人和家属巨大的打击，家庭成员们应首先调整好情绪，帮助病人增强战胜疾病的信心，避免悲观、消极等不良情绪。营造良好、舒心的家庭氛围是十分重要的，要尽可能使病人保持开朗、愉快的心情，尽量不要让病人独居，以免产生孤独和忧郁。根据病情可安排病人进行适当的户外活动，鼓励病人多与他人交流，特别是恢复情况良好的同类病人。为了让病人在手术后能顺利地接受化疗或放疗，家庭成员可以逐步、适当地让病人了解病情，使病人有心理准备。所以护理人员应使患者树立正确的人生观及正确对待疾病使阴阳平调，有利于健康及康复。

3结果

优护组患者并发症发生率明显低于常护组，见表1。治疗结束后出院病人根据自行设计的调查表询问患者对术前、术中、术后护理及健康指导的满意程度，见表2。无论是术前、术中、术后护理， 优护组患者的满意度均高于常护组，P

4讨论

在倡导优质护理人性化服务的今天，护士要改变旧观念，纠正一切以方便操作为前提的误区，变被动为主动，避免等待和执行医嘱，深入病房，主动去和患者沟通，了解患者需要，充分体现优质护理对手术患者的作用，才能最大程度地发挥护理工作在医疗过程中的作用[2-3]。

4.1食管癌也称食道癌，是人类常见恶性肿瘤之一。全世界每年约30万人死于食管癌。我国是食管癌的高发地区，每年因食管癌死亡者约15万人，占全部恶性肿瘤死亡近四分之一。手术是治疗食道癌的一种主要的治疗方法，尤其是对于早期食道癌来说，手术治疗也是食道癌早期的首选治疗方法。但手术治疗毕竟为一种创伤性的治疗，在手术治疗之后，患者常会出现一些不适的症状。这些症状当中部分是属于食道癌术后常见的症状，随着身体机能的进一步恢复可以获得好转，或是症状彻底消失，但有些症状是属于食道癌术后的并发症，需要及时发现并给予相应的治疗或处理措施的。

4.2优质护理使食管癌手术患者得到最大程度的受益，优质护理（人性化护理）作为一种新型的护理模式，不仅为患者提供了最优质的服务，而且极大地推动了护理事业的发展[4]。提高了手术成功率，减少了并发症的发生。指导患者在术前，术中，术后的护理，如果护理不当，导致死亡率很高，本组24例患者通过我们精心护理，及时评估病人密切观察病情变化，有针对性的提出护理问题并采取相应的护理措施，重视并做好基础护理。只要注意饮食、劳逸结合、情绪稳定，病人完全可以正常生活和工作。总之，食管癌术后早期并发症多很严重，影响患者的生活质量，甚至危及生命。在护理过程中应针对食管癌术后早期并发症的危险因素，做到早期发现，早期预防，从而减少并发症的发生。这就要求护理人员不但要有扎实专科理论基础知识及技能，还要有以人为本的护理观念，尽职尽责，严密观察病情变化，为医生提供充分的诊断依据，采用恰当的护理措施，以减少并发症的发生并促进患者的顺利康复。

参考文献

[1]赵明仙.高丽仙.优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析.中国实用护理杂志，2011，2（27）.6

[2]马丽.人性化护理的实施与效果分析.中国实用护理杂志，2010，26（4）：49