前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇健康管理盈利模式范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
在众多的健康从业机构中,我们被一家叫“EKANG・健康联盟”的健康管理服务机构吸引了,它以自主知识产权的核心技术整合医疗机构、保健品生产厂家、服务商家和消费者等资源共同构筑健康管理服务平台,以一种创新的模式融合了互联网、加盟连锁、物流配送等新型的商业形态,构筑了一个共赢的健康管理生态系统。为此,本刊记者专程访问了这家机构的创办人吴亮灿先生。
记者:您学的是农业经济与管理,为何您选择健康管理这个行业?
吴亮灿:大学毕业后,在福建省物价部内工作,接触并熟悉了农业之外的许多行业,1998年下海,在国内一家上市公司任总经理,熟悉了企业的管理和运营。选择健康管理产业对我来讲有其偶然性,但是我的直觉告诉我方向是对的,虽然这几年路走得很辛苦,但是随着人们生活水平提高、健康意识和预防保健观念的增强、国家医疗改革的进一步深化等健康服务的有利环境逐渐形成,伴随着企业技术的不断升级和运营模式的逐步完善,我更加坚定了当初的选择。
谈到选择健康行业我觉得不能不提一下TDS健康检测系统,因为它是我与健康管理产业结缘的“媒婆”。TDS健康检测系统是以中医经络理论为基础,结合现代信息、生物、电子技术研发而成的高科技健康检测设备,它无须被检测者提前指明检测项目,就能在10分钟时间内,在无创伤、无辐射、无痛苦的状态下准确显示人体体能、新陈代谢、免疫状态、运动骨骼、精神活动状态等人体综合机能指标和相关脏腑器官生理病理状态,在不干扰生命状态的前提下,为动态观察人体健康――亚健康――疾病状态提供诊断依据,从而对主要疾病予以提示,对存在的倾向性或潜在性疾病作出初步判断,对各种常见病包括部分重点防治疾病作出早期诊断,以便及早采取预防、治疗措施。
通过检测体验,我一下子就被它的神奇技术吸引住了,也许是一种直觉吧,当时觉得这个项目应该具有广阔的发展前景,于是就开始踏上了这条“健康管理之路”了。
记者:自从SARS之后,很多人开始关注健康,一个明显的特征是兴起了一阵“体检浪潮”,随之健康检测市场也渐渐成熟,而您为什么不专业从事健康检测却选择做健康管理?
吴亮灿:目前,全国已经有200多家医院和近千家社区服务机构在用TDS检测系统开展健康检测,因为TDS检测系统与用西医检测设备开展的体检有明显的区别,它能够对身体的功能性病变的生病过程作出量化提示,从而给人们的预防保健提供了很好的依据,而现有的西医检测设备只能检查出器质性病变(即生病)的情况,对潜在性的疾病束手无策,这为健康管理提供了广阔的发展空间。
健康检测只是提高自己健康水平的第一步,真正关键的是如何干预和改善健康状况。健康管理是以个人、家庭及企业为服务对象的一种新型的健康服务模式,是针对个人或群体的危险因素进行全方位管理服务的过程,不仅能及时地了解自身的健康状况和潜在隐患,还能向某种疾病高危险度的人群、亚健康状态人群及其他个体提供健康体检、健康危险因素评估、生活方式指导、健康咨询和诊疗指导等服务。同时,它又创造一个推动自我健康改善的有效环境,帮助个人建立健康的生活方式,最终达到健康改善的目的。
健康管理最早源于美国,在过去的近30年中,西方国家通过有效的健康管理,使90%的个人和单位的医疗开支减少到原来的10%。现在美国有近1亿人由全国700多家健康管理中心提供健康管理服务,让今天的美国人比一个世纪前延长了25年的生命!这种新型的管理模式对于疾病做到及早发现、及早治疗,对病人进行规范化的管理和治疗,预防各种疾病及并发症的发生,有效的降低了病人的致残率。这种服务不仅使人们减少了病痛的折磨,也使整个社会的健康状况得到了明显好转。健康管理在西方国家发展较早,已成为西方医疗服务体系中不可或缺的一部分,在我国的发展却还刚刚起步。
根据市场反馈回来的情况和对行业状况的研究,让我觉得做健康管理不仅能把原来的健康市场做大,而且企业也能获得长足的发展。
记者:西方国家,特别是美国和中国在观念、文化和习惯上有着本质性的区别,虽然健康管理在美国等西方国家已经很成熟,您觉得他们的模式在中国能够顺利实施吗?
吴亮灿:事物的发展都有一个渐变的过程,西方的健康预防和健康管理理念也像其他事物一样,正逐渐被中国人所接受,虽然采用的服务模式不完全一样,但是目标却是一致――提高人的生活质量和健康水平。
中国正处在经济高速发展的阶段,但是随着经济的繁荣,随之而来的是空气污染、生活节奏加快、竞争加剧和人际关系复杂,影响人体健康的因素发生了很大变化,很多人成了感觉很累但到医院却查不出疾病的“亚健康”人群。近几年先后出现了SARS、禽流感、区域流行性传染病,给我们的生活造成很大的影响,健康开始成为热门的话题;彭作义、王均瑶、傅彪、高秀敏等一批企业界精英和娱乐界明星相继英年早逝的消息,让全国人民震惊了,人们开始投入比以往更多的精力和财力到健康方面来;此外,随着人们从温饱型逐步转为生活质量型,对生命质量和健康的开支呈大幅度增长,健康投入方式逐渐从疾病治疗向预防保健过渡。这些都为健康管理服务的拓展提供了很好的契机。
记者:据统计到2005年中国已有300家以上的健康管理服务机构分布于全国100个城市的社区,但大部分机构仅能提供健康管理的某一个环节中的某项服务,而且很多机构经营前景不是很乐观。您对自己的企业成功把握有多少。
吴亮灿:我认为目前国内的健康管理服务机构经营状况不是很理想,主要原因:一是由于健康管理属于主动消费,与看病就医的被动消费有很大的区别,很多人一向难以接受;二是很多机构把健康管理目标客户定位在年消费额2000-3000元的中高收入阶层,使健康管理的服务群体偏窄,三是他们大都是以和医院合作为消费者提供健康体检服务的方式经营,在提供最初的体检之后也难有后续服务,与原先的单位体检没有太大的区别,感受不到真正的健康管理服务。
健康管理的宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果。我们把海外先进的健康管理理念与我们拥有的核心技术、资源相结合,设计了一个独特的商业运营模式,使消费者的健康投资获得最大的回报。因此,我对“EKANG・健康联盟”的未来还是很有把握的。
记者:“EKANG・健康联盟”将提供什么样的服务获得消费者的认同,在竞争中获胜呢?
吴亮灿:“EKANG・健康联盟”根据目前健康管理市场的现状提出了以健康教育为先导,健康管理为手段,健康促进为目的的新型健康管理服务模式,并在此基础上搭建一个全新的服务平台。
通过广泛实施健康教育,普及健康科学知识,提高人们的健康预防意识和自我保健能力,以推动国人实现“以治疗疾病为中心到以保健、预防为中心”的转变,改善和提高生活质量。
“EKANG・健康联盟”开展健康管理服务,采用会员制,用最专业、最快捷、最经济的亚健康检测技术――“TDS”对会员进行健康检测,了解其自身的健康状况――人体的实时机能、新陈代谢、心理压力、运动骨骼、植物神经等五项人体综合机能指标和相关脏腑的生理病理状况。在了解健康状况的基础上,对会员进一步提供有针对性的重大疾病预警分析和生物标记群指标检查,获得11种重大疾病危险度分析及综合健康评估报告。对已患疾病的会员,将为其在协作医疗机构内获得便利的治疗、住院等绿色通道服务;对处于亚健康状况的会员,将根据其综合健康评估报告,对影响其健康的危险因素实施干预,使其健康状况明显改善。
健康促进方案是在综合健康评估报告的基础上,由专家为其开具的具有促进健康作用的“健康改善处方”,它包括:由营养专家根据他们实际体质状况设计的一个“营养处方”――饮食结构的合理调整,逐步达到标准体形状态下的营养平衡,保持良好的精神和体力;由保健专家根据他们实际健康状况量身定做一套“保健处方”――进行针对性的养生保健服务和指导,提供预防保健、养生保健和亚健康调理方案,从而改善、提高其健康水平;由运动专家制定一套对个人身体最为有利的“运动处方”――最合适的健身方法、运动量和运动强度,并针对不同的体质状况提出相应的运动中的注意事项。
在提供健康改善处方后,“EKANG・健康联盟”将通过短信、电话、互联网以及邮件来跟踪个人执行健康改善处方的状况,并定期进行重复评估,给个人提供最新的最适宜的健康改善处方。
每个会员都将拥有一个高度私密的、长期动态的、系统全面的个人健康档案,可以随时了解自己的健康信息,准确把握自己的健康状况。使其可以及早地发现疾病出现的征兆,从而预防疾病的发生;使医生能够了解该会员疾病的演变过程,采取对因治疗而不仅仅是对症治疗。
记者:精于心,简于形。这种看似简单的服务,依靠一个或两个机构是无法胜任的,你们是如何完成的呢?
吴亮灿:通过这几年的摸索和对中国健康产业市场及国外健康管理市场的了解和分析,对自己有了清晰的定位,知道我们是谁,拥有什么,能干什么!
“EKANG・健康联盟”用核心技术整合健康资源,构建多赢的健康服务联盟,以拥有国际领先水平的亚健康检测技术,强大的政府支持和独特的商业运营模式等资源优势整合医疗机构、厂家、商家和消费者等资源,牵头构建一个由“网上+网下”相结合的“EKANG・健康联盟”,全面构筑协作体系,实现资源共享,形成合力打天下。通过联盟的运营实现医院拓展业务,厂家实现销售、商家获取利润、消费得到实惠、公司快速成长、社会和谐发展的多赢格局。
协助医疗机构将获得设备、运营模式、资讯管理的支持,不仅能提高医院本身的经营效率和品牌知名度,同时,会员的检查、治疗、住院等项目的绿色通道服务也将让医院获得收益。
厂家通过联盟渠道,既可以实现产品销售,又可以降低渠道建设成本,提高产品分销效率。
商家通过利用具国际领先亚健康检测技术、政府机构支持、签约医疗机构绿色通道、联盟厂家优质产品等资源,按照联盟提供的商业运营模式进行规范化操作,必将获取高额的利润。
“EKANG・健康联盟”搭建的健康管理服务平台――中国健康管理网(省略)提供的网上服务、商家提供的网下健康管理服务、医疗机构提供的绿色通道服务、厂家以最优惠价格提供的最优质产品,使会员的健康投资获得最大的增值回报。
中健易康作为联盟发起人和资源整合者,通过网络的维护获得收益,并不断开拓新的利润增长点,保证公司的快速成长。
健康不仅是个人的问题,也是社会的问题。“EKANG・健康联盟”希望通过提供的健康管理服务促进民众的健康水平的提高,从而为构建和谐社会出一份力。
记者:现在是资源整合与资源共享的时代,通过合作能让更多人获得收益,你们的目标是什么?打算怎么做?
中国的生猪产业在转型变迁的过程中,有人觉得这个时代非常兴奋、迷茫,有人觉得这是个好的时代,有人觉得这是个最坏、最黑暗的时代,今年的整个饲料产业也面临着巨大的冲击,但是我认为好与坏是相对的,如何从坏的环境(国家宏观经济调整过程中)中抓住机遇?近几年有些规模养猪做的非常好,效率非常高,有极少数顶尖猪场能够达到欧美国家的先进水平
首先来看生猪产业发展的态势,从去年下半年到今年,生猪产业的亏损是比较严重的,但是跟家庭产业相比,生猪业又算比较幸运的,最近的生猪价格保持在7.3 元/ 斤,有的地方已经到了8.0 元/ 斤,那么也就是说供需平衡的问题以及生猪产业的亏损确实触动了很多人的心灵,现在全国很多地方对环保、限养的要求也是越来越高,导致很多散养户退出这个市场速度非常快,所以生猪产业亏损比较严重,产业链上的利益分配非常不均匀,力量也不均衡,中大型的规模猪场发展速度比较快,但是在发展速度快的过程中,也面临着很多新的挑战。中国去年引种达到18000 多头,是历史新高、育种体系的升级,但中国的土地、环保、水、空气的污染都是非常严重,中国政府在做很多调整以及资源优化。现在规模猪场到了新的时代,新的机遇也很多,产业链在优化、升级和转型的过程中,也就是说到了一个产业资本的新时代,很多资本企业加强对规模养猪业的支持,但是在支持的过程中也面临着很多现实的问题。总结畜牧业发展的新问题,首先就是很多人都在谈的猪、禽的生产能力过剩,但是最近一周中国的家禽、生猪的整个价格都是上扬的。第二个就是中国的畜产品消费的结构与总量发生深刻的变化。第三是中国的牛羊肉价格升高,供需求矛盾较大,中国的很多大型企业都去国外去收购一些乳制品企业,这就是一个深刻的供需矛盾。第四是中国的畜产品如何进行有效的供给,如何保证畜产品质量的安全,在现象的背后要看到一个残酷的现实。另外一方面就是如何减少土地和水资源的制约,未来必须要将产业链升级,必须要充分整合利用资源,如何克服饲料资源供应紧张和成本上涨,如何解决畜牧业发展中的环保环节,如何减少畜产品价格的异常波动,如何加强疫病系统防控。
所以在生猪产业里有很多环节需要去解决,那么我们如何做好食品安全的生产,如何平衡我们的利益关系,如何让大家风雨同舟?现在很多养殖企业确实是最脆弱的,他所面临的风险最大,他所面临的挑战最多,他所受到的歧视最多,他却融资最困难,现在很多问题完全无法用技术来解决,但是反过来说明一个问题,就是我们如何提高我们的效率。在美国,由于PED(腹泻病)全面的暴发,具体的数据是影响着美国5% 的生猪出栏,美国的猪价上升最高已经达到80%,在这种情况下美国的养猪成本才5.0 元/ 斤左右,因为美国有得天独厚的优势,就是原料成本便宜。那么中国养猪业已经到了一个新的时代,就是类似美国90 年代初,规模化养殖在快速的转型、发展与升级,中国的散养散户一定会退出这个市场,但是中国的养殖业面临一个很大的问题就是过去的养殖业人畜高度混居,经济越发达的地方,养猪业越发达,人口越多的地方养猪业越发达,经济越发达的地方越有资本支持养猪业,越有消费市场,这个概念跟美国跟欧美是完全不一样的,欧美在现代化农业过程中,他的养殖业、种植业跟人的分布是分的非常均匀的。另外一方面在城镇化,在经济快速发展的过程中,土地资源变得越来越紧缺,现在环境政策已经发生了深刻的变化,所以现在养殖业很多人的观念一定要改变为什么中国的养猪业大规模亏损?对比西方国家的养猪业总结最核心的六个盈利点是:1. 养殖成本最低化。2. 生产阶段细分化。3. 营养方案合理化。4. 健康管理流程化。.5 生产系统最优化。
6 经济效益最大化。我们现在已经到了一个新的时代,就是互联网时代,互联网时代强调用户思维、简约思维、极致思维、迭代思维、社会化思维、流量思维、平和思维、大数据思维、跨界思维。
现在到了互联网时代,大家可以通过手机、电脑等等很多途径学习技术、了解行情,我们要改变观念、顺应潮流、适应社会的变化,格式化自己的思想,给自己洗脑,重新树立自己的思想和行为,要有更多的开放与协作心态,生存的理由就是给客户创造价值、提高效益。
养猪事业的成功,除了细节意外,就是坚持与耐心,就是专业与聚焦,另外一个就是开放性协作。如何深度的转型为规模化猪场?首先要明白养猪企业需要什么样的服务,第二如何提供给养猪场服务,第三如何帮养猪场提高效率,第四如何做长久的服务。规模养猪企业的十大真实需求:1. 强烈的企业发展;2. 系统的经营管理和专业技术人才缺乏;3. 高价值的联合育种体系建设;4. 大数据时代生产管理体系建设;5 标准规范的财务信息管理体系建设;6 全方位的疾病诊断和防控能力;7. 高效率、覆盖面宽的营销网络体系建设;8. 性价比高、安全有保证的饲料和动保产品;9. 全方位风险管控能力(资金、市场、疾病、人才);10. 最合理养殖成本管理能力。
中国的市场非常巨大,中国的产业在深度的变化,我们到了一个新的转型升级的时代,转型升级就是畜牧业工业化的大发展,就是集约化、工业化、进行技术体系的提升,中国养猪业到了新时代,也就是产业化的经营、规模化的养殖、专业化的生产、信息化的管理、社会化的运作、资本化的服务。
养猪在不断的升级,在发展变迁过程中,企业一定要根据自身情况明确到底需要哪些管理。养殖要成功,企业运作到了一个商业时代,资本、资源和资讯的整合,生产养猪企业到了一个商品时代——性能、效率和效应。要把养猪利润最大化,就要让猪健康、安全的出栏,所以就要讲究生产效率、对料分析以及影响经济效益的关键生产指标,在管理过程中有没有很好的监控这些指标。养猪模式也在发生很多的变迁,未来如何变成屠宰、加工一条龙,所以养猪有大体系,包括品牌、技术、生产管理、人力、服务、合作、流程、融资,规模养猪是企业化的经营行为,具有专业化的管理、非常透明的财务、非常好的目标远景、严格的生产性能鉴定、严格的成本管控模式,在养猪业发展的过程中,健康管理有五个方面:1. 环境管理;2. 饲料和营养;3. 畜禽的健康管理;4. 设备与设施;5. 系统管理能力。
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)05(c)-0152-03
[Abstract]Objective To explore the efficacy of the whole-course health education mode in diabetes care management.Methods 50 patients with diabetes admitted into our inpatient department from January 5th 2016 to December 16th 2016 were selected and randomly divided into the observation group (whole-course health education) and the control group (regular health education),with 25 cases in each group.The FBG,2 hPG,mastery of knowledge on diabetes,quality of life and nursing satisfaction were compared between two groups.Results Before nursing,there were no significantly different between the levels of FBG and 2 hPG in two groups(P>0.05);after nursing, the levels of FBG and 2 hPG in observation group was higher than those in control group,and the differences were statistically significant(P
[Key words]Whole-course health education mode;Diabetes;Application effect
糖尿病是由多?N因素所引起的,患者会出现三多一少症状,多饮、多食、多尿以及消瘦,并且此病会降低患者自身的免疫力,容易诱发感染等现象[1-2];曾有研究指出,对糖尿病患者实施针对性的健康教育,可以有效的提高患者对疾病的认知度,从而更加积极、主动的配合治疗,进而对疾病起到改善的作用[2]。本研究旨在探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月5日~2016年12月16日住院部收治的糖尿病患者50例,将其按照随机抽取的方式分为观察组和对照组,各25例。观察组中,男12例,女13例;年龄39~72岁,平均(55.72±6.18)岁;病程1~17年,平均(8.24±1.39)年。对照组中,男13例,女12例;年龄38~73岁,平均(55.76±6.21)岁;病程1~18年,平均(8.28±1.40)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准[4]:①符合糖尿病的诊断标准;②年龄37~80岁之间;③出现消瘦、多饮、多食、多尿等临床表现。排除标准:①哺乳期妇女;②认知功能出现障碍;③妊娠糖尿病;④肝、肾、心功能不全。
1.2方法
对照组患者给予常规健康教育,如饮食指导、运动指导、病情监测等。观察组患者给予全程健康教育模式,具体如下。①入院健康教育:对患者的饮食、运动情况、身体情况以及自我保健意识进行了解,并对其建立个体化健康教育管理档案,同时对患者介绍糖尿病的危害性以及住院治疗的必要性和重要性。②住院期间健康教育:针对患者的饮食结构不合理、未坚持运动以及不遵循医嘱等问题进行集体健康教育,为患者讲解合理饮食、合理运动以及遵医嘱治疗的重要性和必要性,并通过多媒体方式指导患者如何监测血糖水平以及如何注射胰岛素,护理人员在巡视病房时可与患者进行一对一的沟通和教育,对患者的疑问耐心解答,并根据患者的具体情况制定个体化、实践性的饮食、运动计划。③出院后健康教育:对糖尿病患者建立咨询热线,并为其提供延续性咨询服务,将周四制定为“糖尿病患者交流日”;采用集体授课、经验交流会等多种形式进行健康教育,从而调动患者的积极性,并满足知识需求性。
1.3观察指标
对两组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、疾病知识掌握度、生活质量、护理满意度进行观察和评价。①疾病知识掌握度:发放糖尿病知识调查问卷,患者自行填写,并回收,>90分说明患者已完全掌握糖尿病知识;
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P
2结果
2.1两组患者的血糖指标的比较
护理前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组两指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P
2.2两组患者疾病知识掌握度的比较
观察组患者的疾病知识掌握度高于对照组,差异有统计学意义(P
2.3两组患者生活质量的比较
观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组,差异有统计学意义(P
2.4两组患者护理满意度的比较
观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P
3讨论
糖尿病是临床上较为常见的一种疾病,主要是患者的代谢系统出现障碍,若不及时对其进行治疗,会导致脏器损伤度加大,进而对生命安全造成威胁,因此在临床上应对患者进行积极、有效的健康教育,从而提高其对疾病的认知度,改善临床症状,控制疾病进程[5-9]。健康教育是糖尿病患者治疗中的重要手段,主要是通过对其进行糖尿病的讲解,从而引导患者主动选择适合自己的生活方式[10-11];但是大量研究报告[12-15]仍显示我国患者的所实施的健康教育和预定目标存在差异性,原因有以下两点。①缺乏明确和阶段性的目标;②健康教育只在临床,患者出院后血糖仍无法控制平稳,因此对其应进行全程健康教育模式,分为门诊健康教育、住院健康教育、出院健康教育3个部分[6],同时鼓励患者和家属积极参与活动,从而缓解其负面情绪,增加治疗疾病的信心,进而提高治疗依从性,改善血糖指标,提高患者的生活质量[16]。全程健康教育模式不仅可以满足患者各阶段的健康教育需求,还可以增加护理人员对患者基本情况的掌握度,从而让患者感受到关怀、重视,在住院期间可营造良好的学习氛围,对患者的共性知识需求进行满足,出院后确保患者健康教育的连续性,促进患者养成良好生活习惯[7]。
关键词:健康管理;服务模式;休闲保健产业;效益作用
中图分类号:F840.684 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2015)003-000-02
一、前言
随着我国经济的快速发展,人们生活水平的大幅提高,社会节奏的加快,工作、生活压力的增加,人们的休闲保健意识越来越强,越来越多的人们开始青睐以休闲和健康为目的的休闲保健产业[1]。休闲保健已经成为了现代人的重要生活方式,较好地满足了人们对发展、享受以及更高生活质量追求的需要。
以美容、按摩保健、足浴等行业为代表的休闲保健产业,作为我国的第三产业,近十多年来发展迅速,对于扩大国内就业,促进经济可持续发展,提高民众健康水平,发挥着极为重要的作用[2]。
虽然休闲保健产业近些年来有了飞速的发展,但由于行业进入的专业人员不足、技术、资金等门槛都不高,行业中存在着服务单一、技术含量较低,后续服务能力缺乏等问题,导致产业集中度不高,未能形成完整的产业链和规模经济效益;行业同质化问题严重,难以满足消费者对产品和服务的个性化需求;专业化程度不够,行业内部缺乏能提供“整体休闲健康解决方案”和满足消费者综合休闲健康需求的机构[3]。不能够真正满足消费者健康、保健的需求,导致人们对行业的整体服务水平满意度不高,消费的热情度降低,障碍了产业的健康持续发展。休闲保健产业需要一种全新的、更适合现代人消费需求的服务理念或模式出现。
健康管理服务模式的出现为休闲保健产业的发展指明了方向。健康管理最早由美国密西根大学Eding tond.W博士在1978年提出[4]。作为一门学科和行业,近20~30年在美国兴起并在西方国家迅速发展完善[5]。健康管理是以维护人的健康为宗旨,通过以对人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测和实施预防为主要任务,强调人性化、个性化、专业化的长期服务[6,7]。它在基于个人健康档案基础上,结合现有的健康服务与技术手段,从生物、心理、社会的角度对个人进行全面的健康保健服务,以达到提高健康素质、改善生活质量的目的。其核心就是以健康维护方法为手段,倡导建立新的管理机制,推行以关怀人,爱护人,激励人和安慰人为主旨的整体健康管理方法,以此提高组织内部的凝聚力和外部竞争力[8]。健康管理的服务模式符合现在人们的追求生活质量,追求健康的需求,已经逐渐开始深入人心,并在世界范围内越来越受到政府和全民的重视。
把现代健康管理的服务模式运用到休闲保健行业的经营管理中,在坚持休闲行业原有的技术和服务的基础上,通过为顾客建立健康信息,作出相应的健康评估,在此基础上为个人制定个性化的膳食、运动、心理以及养生等方面的指导措施,并长期性进行跟踪指导服务,一方面可以提高服务层次和质量,另一方面可以有针对性对顾客进行保健养生服务,可谓一举两得。
我们在多年创办健康管理专业和对健康管理服务的研究、实践基础上,逐渐凝练出一套较为完整、实用的健康管理理念和运营模式,并在美容养生行业经营中实践应用,取得了较好的市场效果。
二、研究内容
1.研究对象
选取杭州亚思美容有限公司万象城店作为研究基地,对象为来店消费的顾客群体(女性)。
2.方法
(1)调查方法。采用问卷和现场调查结合的方法。问卷在参考顾客满意度测评指标体系(CSI)基础上根据实际情况自拟。主要采用李克特量表,分别对5级态度“很满意、满意、一般、不满意、很不满意或很愿意、愿意、一般、不愿意、不愿意”赋予“5,4,3,2,1”的值(或相反顺序)。让被访者直接在相应位置打勾或划圈。第一阶段调查(2011.8.1-2011.9.30),为期2个月。在此基础上初步进行前期调查,完善调查问卷。第二阶段为正式研究阶段,调查分为2部分:店内原始经营状况调查(实施前)(2012.3.1-2012.5.30),为期3个月;导入健康管理模式后的经营状况(实施后)(2013.3.1-2013.5.30),为期3个月。调查问卷根据顾客自愿的原则进行,若没有完成或遗漏项目的视为无效问卷。实施前调查收到有效问卷158份,实施后调查收到有效问卷195份。
(2)健康管理服务模式方法
①设置健康管理管家一职,由1~2名经系统培训的店内的员工担任;其职责主要是利用专业、系统的健康管理服务理念及技术掌握顾客的健康状况、养生需求。
②在保密、自愿的基础上,为顾客建立个人健康信息档案,由健康管家为顾客进行健康评估,并有针对性为顾客制定出一套个性化、可行的营养、运动、心理及养生等方面的养生方案,指导顾客建立科学合理的养生方式,并由健康管家进行跟踪指导;同时养生技师根据评估结果为顾客进行针对性的保健技能服务。
③对员工进行健康管理知识、技能及服务的培训,提升员工的综合素质,保证能够正确地按照健康方案的要求进行规范技术服务。
3.调查内容:分为2部分
(1)总消费人数、总营业额、重复消费人数、重复消费次数等前后对比。
(2)顾客满意度调查前后对比(总体满意度、感知价值、感知质量、顾客抱怨、顾客忠诚度)
三、结果分析
通过对健康管理服务模式实施前后经营状况的数据进行对比发现:在新模式实施后,在3个月的时间内总体消费人数、总体营业额、重复消费人数及重复消费次数指标上分别增加15.6%、46.7%、35.9%、53.2%,显示出新服务模式实施后对店内的经营状况有较大的提升。(见表1)
表1 新服务模式实施前后店内的经营状况的分析
总消费(人) 总营业额(万) 重复消费(人) 重复消费(次)
实施前 512 94.5 131 254
实施后 592 138.6 178 389
针对顾客满意度,我们选用整体服务模式、服务流程、服务技术、养生效果、后期服务等满意度进行调查。结果显示:实施后与实施前进行比较,P≤0.01,具有极显著差异。表明健康管理服务模式实施后顾客满意度有了较大幅度的提高,并且顾客对新服务模式的服务流程、服务技术、服务效果及跟踪服务等方面认可度较高。(见表2)
表2 新服务模式实施前后顾客满意度的分析
顾客满意度
整体服务模式 服务流程 服务技术 养生效果 后期服务
实施前 2.49±0.50 2.53±0.50 2.61±0.50 2.61±0.50 2.70±0.50
实施后 3.71±0.53 3.59±0.53 3.73±0.47 3.73±0.47 3.73±0.51
在对顾客感知价值、感知质量、顾客抱怨和顾客忠诚度的调查中,我们分别选用服务信价比、服务质量满意度、抱怨或投诉意愿、重复消费意愿、介绍他人消费意愿等5方面的指标进行研究。结果:实施后与实施前进行比较,P≤0.01,具有极显著差异。显示健康管理服务模式实施后能使顾客感到消费物有所值,并愿意进行重复消费和介绍或带领自己的亲朋好友来店消费;并且和实施前相比,顾客抱怨或投诉也明显减少。表明顾客对此种服务模式有了良好的认可度和接受度。(见表3)
表3 新服务模式实施前后顾客感知价值、质量和忠诚度的分析
感知价值 感知质量 顾客抱怨 顾客忠诚度
服务信价比 服务质量 抱怨或投诉 重复消费 介绍他人
实施前 2.50±0.51 2.53±0.50 3.43±0.52 2.41±0.49 2.25±0.44
实施后 3.70±0.50 3.59±0.53 2.54±0.51 3.26±0.52 3.17±0.56
通过以上数据分析可以表明,作为新型的管理和服务模式,健康管理模式对美容店的经营状况及顾客反响都产生了积极的效果。
四、讨论
健康管理强调“以人为中心”的管理思想,标志着管理激励机制“人本主义”倾向的进一步发展和强化。它不仅强调人的心理因素,而且把全面关怀人的身心健康和机能的正常发展作为目标[6]。虽然健康管理是以医学为基础手段,但其倡导的理念和推行的健康干预措施已超越了医学本身,成为了一种全新的服务理念和服务模式,必将在今后的社会发展中发挥着极为重要的作用。因此,把这种全新的模式运用到休闲保健产业中,能够扩展原有的服务种类,提高服务和管理水平,提升产业的发展品质,既能满足顾客的休闲需求,也能满足他们的健康的需求,将会吸引更多的群体加入消费行列。
健康管理服务模式已在国内外的综合性医院、体检中心、健康管理中心付诸实施,对于提升该行业的有效度、信任度,扩大影响力,塑造“以客户为中心”的文化和服务形象,拓展市场份额等起到了重要地推动作用[9]。随着休闲市场的不断发展及健康管理研究的深入,休闲保健产业将能与健康管理的服务理念进行有机结合。社会上的已有少数休闲保健企业有意无意地把一些健康管理的服务手段运用到经营管理中去[10]。因此,从休闲保健的实际出发,以健康管理的服务理念为指导,形成一套完整、实用的运营服务模式是非常必须和必要的,并以此提升休闲保健产业整体发展层次,为产业的发展找出一条可持续增长的新路子。
参考文献:
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【关键词】 妊娠妇女;心理健康;结构方程
【摘要】 目的 调查与分析上海市静安区孕期女性心理健康与社会支持、应对方式的关系模型研究。方法 整群选取孕期8~40周为入组对象,采用scl-90(心理健康症状自评量表)、ssrs(社会支持自评量表)、scsq(简易应对方式问卷)进行调查研究。结果 孕期女性的心理健康受社会支持与应对方式的直接影响,同时心理健康又通过人际敏感、抑郁和焦虑等因素间接影响社会支持的利用度和应对方式消极因素。结论 孕期的心理健康保健是优生优育重要保障之一,城市孕期保健工作应加强孕期家庭和社会支持利用度,减少应对方式的消极因素是促进孕期女性心理健康的有效途径。
【关键词】 妊娠妇女;心理健康;结构方程
[abstract] objective to investigate and analyse the relationship model of the pregnant female’s mental health, ssr, scs in shanghai jing’an. methods we randomly chose the pregnant women from 8 weeks to 40 weeks as the samples, and we used the scl-90, ssrs,scsq as the tools.results the psychological health had been influenced directly by ssr and scs, meanwhile indirectly influenced the ssrs’s use and scsq’s negative factors.conclusion the psychological health is very important for the pregnant female. to enhance the family and social support meanwhile reduce the scsq’s negative factors are the effective approaches.
[key words] pregnant female;mental health;sem
妊娠被认为是一个提示性的可预见事件,是向成熟化、成人转变的重要组成部分,也是女性的人生发展的重大生活事件[1]。由于内环境及外在生活环境等的改变,妊娠也可能成为一种危机,妊娠经常导致状态失衡,产生焦虑、抑郁情绪[2]。有报道显示:孕妇心理状态与孕妇处世表现、情绪控制、流产史、与父母关系、对分娩心理准备、家庭角色认同因素等有关,其中与父母关系不和,对分娩心理准备不充分,恐惧紧张及疑虑是影响孕妇心理状态主要的因素[3]。因此本研究探求影响怀孕女性心理健康的相关因素以及相互的关系,为今后加强妊娠妇女心理健康保健工作提供一些参考数据,并有一定的借鉴指导意义。
1 对象与方法
1.1 对象
本次调查选取在静安区妇幼保健所怀孕建卡的孕期8~40周的妊娠女性为入组对象,由经过调查培训的妇幼医生以及精神科医生,进行现场发放、指导、填写、回收并核查。本调查为2007年7月-2010年7月于本妇幼保健所建卡、就诊和随访的孕期女性,随机整群抽取3200份问卷,有效问卷3167份,问卷有效率98.97%。
1.2 调查工具
主要是采用问卷调查的方式。研究工具主要包括:(1)孕妇基本情况调查表:为孕妇的基本人口学及孕期资料。(2)症状自评量表(scl-90)共90个条目,包括10个症状因子,采用五级评分(1~5):1=没有,2=很轻,3=中等,4=偏重,5=严重。根据各因子分高低来评估心理健康水平,评分越高说明身心症状越重,表示心理健康水平越差。统计指标为总均分及各症状因子分。(3)社会支持自评量表:该工具由18个条目组成。记分根据受试者回答的“没有”记0分,“有时”记1分,“经常”记2分,累计。最后若总分>26分,可视为异常。分值越高,越说明其社会支持越缺乏,本量表特别强调在孕期期间的社会支持作用[4]。
1.3 统计学处理
本调查采用epi.data 3.0进行建库、数据录入,采用spss for windows 16.0,amos5.0统计软件对本数据统计分析。
2 结果
2.1 基本情况
本调查共3167名妊娠女性,孕期平均为12.89±10.89周;年龄20~47岁,平均为30.45±10.96岁。
2.2 结构方程模型研究
2.2.1 模型假设
本研究设定的结构方程模型见图1,孕期女性心理健康作为外生潜变量,社会支持和应对方式作为内生潜变量,显变量躯体化、强迫等作为心理健康的外生标志,显变量主观、客观和利用度作为社会支持的内生潜变量的内生标志,显变量消极、积极作为内生潜变量应对方式的内生标志。
为进一步了解孕期女性社会支持应对方式、心理健康水平之间的因子关联性,探索心理健康水平与孕期社会支持和应对方式的直接与间接影响,本研究采用amos5.0统计分析软件,建立结构方程模型(structural equationmodeling缩写为sem)验证本研究中的模型假设。图1 孕期女性心理健康与社会支持、应对方式的模型假设
2.2.2 孕期女性心理健康与社会支持、应对方式的模型评价
依据相关研究假设,对图1的模型假设进行了初步的检验[5]。主要以卡方值(χ2)、自由度(df),拟合优度(goodness-of-fit index, gfi),比较拟合指数(compara-tive fit index, cfi)、增量拟和指数( incremental fit in-dex, ifi)以及近似误差均方根(rootmean squared residua,l rmsea)作为评定模型拟合度的修正指标。一般而言,gfi、ifi、cfi在0. 90以上,rmsea值小于0. 1表示好的拟合,低于0. 05表示非常好的拟合。采用斜方差结构模型的极大似然法对假设结构模型进行估计和检验,经修正调整后模型中,χ2=511.102,χ2/df=3.932,p<0. 000,各修正指标gfi、ifi、cfi等似然指数均大于0. 90,rmsea=0. 078,为可接受模型。修正模型的拟合指数,其标准化路径图及各因素间的标准化路径系数见图2。
由模型可见(图2)孕期女性心理健康与躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因素皆有直接的影响,同时孕期人际敏感直接影响社会支持的利用度(效应值:0.75,p=0.000),孕期抑郁、焦虑直接影响应对的消极方式(效应值:0.77,0.69,p=0.000);孕期社会支持直接受主观(心理感受)和社会支持利用度的因素影响(效应值:0.67,0.78,p=0.000);孕期女性应对方式直接受应对的消极和积极因素的影响(效应值:-0.37,0.63,p=0.000);孕期心理健康又直接受社会支持和应对方式的影响(效应值:0.32,0.28,p=0.000)。心理健康通过抑郁因素对应对方式有正性间接影响:效应值:(-0.77)×(-0.39)=0.3003,p=0.000;心理健康通过焦虑因素对应对方式有正性间接影响:效应值:(-0.69)×(-0.39)=0.2691,p=0.000;心理健康通过人际敏感因素对社会支持利用度有负性间接影响:效应值:(-0.75)×0.78=-0.585,p=0.000。图2 孕期女性心理健康与社会支持、应对方式的模型关系
3 讨论与建议
3.1 孕期女性多因素关系要求新的社会支持模式
本次调查研究孕期女性心理健康直接受社会支持和应对方式的影响,与原假设模型还是有不同的。孕期女性的客观社会支持因素并未进入方程模型,即可看出较物质上的直接援助如家庭、婚姻、朋友、同事或组织、团体的交际等所获得的程度,个体更容易受到社会的尊重、被支持、被理解的情绪体验和满意的影响。同时心理健康又通过人际敏感(即人际敏感的孕期女性获得社会支持力度更差)间接影响社会支持利用度。现代医学要求新的医学服务模式即生物-心理-社会的服务模式,强调以人为本,要从单纯的医疗处理到生理、心理、社会适应的全面支持。因此本研究干预也着重针对性地使用了孕期支持性心理咨询方式,给予孕期女性更多的主观情感支持和共情。
3.2 孕期心理健康间接影响社会支持与应对
近些年上海市出台的妇幼保健工作计划中均提到加强孕产妇的心理保健,要求各医院设立孕妇学校,上课内容均有这方面的内容宣教,但只是进行医学知识宣传、集中授课这种传统的教育手段,讲授内容多为营养保健以及胎教、心理基本知识等方面知识,缺乏对孕期如何进行心理调节的具体指导并没有对抑郁和焦虑进行针对性的治疗,也没有对教育结果进行评估,无法知道这种方法是否有效,以及能够对孕妇起到什么切实的帮助。 根据本次调查研究,从本组资料可看出,初孕妇普遍存在着不同程度的焦虑、抑郁、恐怖情绪和躯体不适感,会产生各种不同的负性情绪,这与蒋玉卉等[5]报告的资料相符,心理健康通过抑郁因素对应对方式有正性间接影响,通过焦虑因素对应对方式有正性间接影响,通过人际敏感因素对社会支持利用度有负性间接影响,即孕期心理健康水平越差孕期社会支持利用度和应对方式越差,从而会增加孕期女性生理和情绪不适的风险。据德国调查资料显示[6],由于孕妇紧张、恐惧而分娩的畸形儿是德国统一前的10倍。斯托特对1300名儿童及家庭进行调查,结果表明在妊娠期间彼此反目、口角频繁的孕妇,心理压力大,所生孩子在躯体和精神上出现缺陷概率大。余展飞等[7]指出,孕期过度紧张、恐惧、悲伤等情绪,可使血管痉挛,肾血流量减少,影响母体内分泌和胎儿血液循环,证实恐惧不安使血中出现硫苯二酸衍生物,从而影响胎儿发育。李慕军等[8]认为:高水平的焦虑和抑郁与脐带绕颈的发生有密切关系。近年来,有些研究报道表明,分娩前有焦虑、抑郁的表现,其产科合并症发病较高[9],产妇的精神状态能够影响机体内部的平衡,是影响分娩的四个重要原因之一[10],最终导致宫缩紊乱或乏力,致产程延长,造成难产[11]。因此积极应用孕妇学校与心理支持(个体咨询和团体咨询)相结合,探索积极缓解孕期女性的焦虑、抑郁情绪的有效干预模式。国内朱丽丽[12]、李岩等[13]学者都在各自的研究报告对心理健康干预及孕妇学校的心理辅导进行了效果评估,结果都得到了支持性结果。
孕期的心理健康保健是优生优育重要保障之一,城市孕期保健工作加强孕期家庭和社会支持利用度,减少应对方式的消极因素是促进孕期女性心理健康的有效途径。每个人所处的社会地位、工作环境不同,来自家庭经济及工作压力、婆媳关系、对新生儿性别的期盼、分娩后经济、社交能力以及孕产妇自身性格的内在、外在表现等因素均可导致孕产妇负性情绪的产生,孕妇学校的普及应用,为广大孕妇提供了优生优育、自我监护、孕期营养等知识培训,从一定程度上缓解了孕期心理的压力,但由于其缺乏针对性,不能从根本上满足孕产妇的个体心理需求,从而减轻其困扰。为此,运用心理指导联合孕妇心理放松操来探讨积极的综合干预对改善产后心理健康状况的作用。积极应用孕妇学校与心理支持(个体咨询和团体咨询)相结合,探索积极缓解孕期女性的焦虑、抑郁情绪的有效干预模式,结果都得到了支持性结果。
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