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关键词:实习程序教学法;实习程序图;钳工实习
【中图分类号】G718.1
正文:
(一) 实习程序教学法简介
一、实习程序教学法的结构
实习程序教学法主要由教学原则、实习程序图和分散评估法三大部分构成。教学原则是实习程序教学法的理论依据,实习程序图和分散评估法是实习程序教学法的具体措施和方法,它们三者共同构成了实习程序教学法的完整体系。
二、实习程序法的教学原则
教学原则是教学理论的核心,实习程序教学法有六条基本教学法则:
1、 整体性原则
整体性原则是指所设计的实习教学程序必须是一个将教学内容按其内在联系的规律性,进行有序排列的有机整体。它是制定最佳教学程序,获取实习教学最优效果的需要。
2、 可行性原则
所设计的实习教学程序,应是适合实习教学条件的,切实可行的。
3、 反馈原则
在实习教学活动中,应充分利用各种途径和方法收集教学效果,即时反馈,以便对整个教学活动进行有效控制。
4、累积性原则
这一原则是指在进行教学评估时,应对基本技能的教学进行逐个评估,将得到的逐个评估累积,即是实习教学的整体效果评估。
累积性原则是由实习教学的特点决定的。因为任何复杂的技能,都是由若干基本技能组成的。因此,对基本技能的教学评估就显得很重要。所以,实习程序教学法的教学评估采用分散评估法来评价学生的学习效果。
5、唯一性原则
这一原则是指对学生的实习进行评价时,只能以实习的目标作为唯一标准进行比较,而不必在学生之间进行横向比较。其评价标准,只能是实习的目标:要么达标,要么未达标。
6、双主体地位原则
这一原则表明了在实习教学活动中,教师和学生分别在各自不同的范畴中同时居于主体地位,发挥各自独特的作用。
教师的主导作用发挥的好坏,是通过学生的主动作用表现出来的。学生的主动作用发挥得越强,说明教师的主导作用发挥的越好。因此,学生的学习应成为实习程序教学法的中心。
三、实习程序图的设计
实习程序,是实习教学中科学、系统地安排教学次序的依据,是实习程序教学法的核心部分。要设计出科学、实用的实习教学程序,必须进行以下步骤:
1、 据专业的教学计划和教学大纲,确定出某阶段实习教学的总目标,再由总目标初步制定出程序大样图。
2、 根据实习的性质和目的要求,初步画出实习教学程序图,即划分出本阶段实习教学的各个单元,这个单元就是构成实习教学总目标的各个中介目标。
3、 邀请有丰富经验的师傅和专家,对实习程序图进行审议定案。
四、实习程序教学法的教学评估
实习程序教学法的教学评估采用分散评估法。分散评估法是一种分散评估和阶段检测相结合的方法,其核心内容是即时检测和即时记录,而不是采用传统的单元测验或期中考试。
1、即时检测
检测的原则是对每个教学小目标进行即时检测,教什么就考什么,而不是侧重于考学生的灵活程度和创造能力。
2、即时记录
每教完一个单元后,应及时对这一单元的实习进行检测和记录,教学完成全部实习目标后,也可进行总检测和记录。记录形式可分以下三种形式:1)合格、不合格;2)优、良、中、差;3)采用百分制评分记录。
(二)实习程序教学法在钳工实习中的应用
我校汽车运用与维修专业对钳工实习的要求是要在较短的培训时间内使学生掌握钳工的基本理论知识和基本超作技能。根据实纲的教学计划,结合我校的实习条件,决定在钳工实习中采用实习程序教学法,使学生能在较短的培训时间内达到实习目的和要求。
一、 钳工实习程序图的设计
按照实纲的要求,确定钳工实习教学总目标,根据总目标初步制定了实习程序大样图。
(实习程序大样图)
在编制的实习程序图中,每一个方框表示一个实习单元,它是实现总目标中的分目标。其单元内原则上须具有以下三个要素:1)明确的条件状态。即应标明这一实习过程中应具备的客观先决条件,如实习环境、主要设备或工具、主要原材料等项。2)明确的行为活动。即在这一单元里干什么,或标明这一单元中的具体操作技能。3)高度概括的达标标准。即对这一单元内的操作技能提出概括性的要求。详细的单元结构可见图二的单元12:钻孔。
二、采用实习程序图的数学评估
本实习程序数学法采用分散评估法。数学每个单元时,均应及时进行检测和记录,每个单元教学时,均应对学员提出明确的要求和合格标准。检测记录可用合格、不合格评价。单元不合格者应及时补课直至合格。
三、实习程序教学法的特点
1、理论密切联系实际
实习程序教学法将专业理论与操作技能融为一体,使理论学习与技术训练同步进行。教师既讲授理论,又进行实际操作,教学手段灵活多样,学生边学边干。这样,讲课与操作练习相互弥补,相互充实,消除了理论教学与实习教学的界限。
2实习教学的系统性
程序教学法对每个小目标都有具体的目的要求和内容,因此避免了因师带徒
培训所带来的盲目性和无系统性。
3、有利于调动学生的积极性
由于训练的目标明确、具体,学生懂得自己为什么要学习,知道当天应完成什么任务,了解每个课题、每堂课、每处练习应掌握哪些内容,达到什么目的。因此学习欲望和积极性较高。
4、实习周期短,见效快
实习程序教学法不搞单纯的知识积累,力求学以致用,用多少就学多少,因而特别适于短期培训或初步的入门培训。这样不致于造成不必要的浪费,对社会和个人都有利。
5、教学难度大
因学生的年龄、基础和能力参差不齐,会给教学带来许多困难。这对教学条件尤其是师资水平提出了较高的要求。
关键词:“恰恰恰舞”基本步;程序教学法;应用效果
中图分类号: G623.58 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2016)10(c)-0000-00
前言
程序教学法最初来源于美国鲁来西设计的一种将教师从具体教学事务中解脱出来,以节省其教学精力和时间自动的教学机器。起初,这种设想并没有得到很多人的重视和推广,直到1945年美国心理学家斯金纳中重新提出,采得到广大教育界人士和心理学家的重视。程序教学法的理论核心是借助自然科学的方法来研究人类有序过程的行为,通过教学信息的有徐迅则,有效控制学生的学习过程,改善学习活动[1]。对于体育教学中技术难度较大的运动项目,程序教学法具有很高的适用性,其不仅能够提高教学效率,缩短教学实践和过程,减轻教师负担,还能够在增加学生练习密度的基础上提高学生的自学能力。很多国家已经将程序教学法作为一种重要的体育运动技术教学的方法应用于教学过程中,@得了很好的教学效果。
程序教学法的理论是在上个世纪六十年代处被传入我国的。自此之后,很多学者就程序教学法在我国理论教学中应用的可能性、应用方式以及实际的教学效果。随着教学方法的多样化以及体育教学改革地不断进行,程序教学法开始被应用于体育类课程从而为复杂的运动项目进行教学,很多学者也在充分结合我国体育学教学和学生等特点的基础上进行了大量的研究,并将程序教学法引入到课堂中,获得了一定的成果。程序教学法作为一种理论思想指导体育教学不仅能够因材施教提高教学质量,有利于学生掌握基本的技术动作,还能够提高学生的学习兴趣,具有一定的推广意义。
1程序教学法概述
程序教学法是学习者进行个别学习的方法,借助程序教材和教学机器,呈现包括问题显示、学生反映和反馈反映的正误情况给学生的过程等学习程序。程序教学法的代表人物是美国心理学家斯金纳,他通过实验发现动物的行为可以通过逐步强化过程形成操作性条件反射,他将这种操作性条件反射理论引入到学习行为中,应用学生的学习过程,认为学习过程是作用于学习者的刺激和学习者对其作出反应之间的联结的形成过程,其基本图示为刺激-反应-强化。通过逐步接近和积累的办法将复杂行为用简单行为联结而成。程序教学将学生内容分为一个个小的问题,进行系统排列,通过特制的教学机器或者编好的教材,逐步提出问题,学生回答问题,知道学习结果,确定自己答案是否正确,如果正确则进入下一程序,若不正确则进行补充程序,学习同一内容,直至完全掌握。程序教学法的基本操作程序是解释-问题-回答-确认[2]。
程序教学法最为核心的要素之一是正强化和负强化的合理运用。引用正强化过程中对于鼓励、奖励等行为进行重复具有很强的强化效果。但需要根据强化对象的不同采取不同的措施。这意味程序教学法的应用过程中学习者的年龄、性别、学历、职业、经历等会影响强化方式。正强化和负强化都要求强调行为和造成后果之间的关系,正强化更多强调报酬,而负强化更多强调惩戒。强化目标的合理设定是斯金纳程序教学法有效应用的关键和基础。因此只有分阶段设立、明确规定和表述强化目标时才能采取合适的强化措施。此外,还需要注意在分解目标后,对于每一个小目标的完成都需要给予强化,这样才能促进程序教学法更高地应用,有利于目标的实现。强化效果及时正确反馈是提高程序教学法应用效率的关键。通过某种实行和途径及时反馈强化效果,以取得良好的刺激效果,如果失去及时的反馈,则会减弱请强化效果带来的行为的重复发生,从而导致程序教学法的效果减小甚至消失[3]。
2程序教学法在“恰恰恰舞”基本步教学中的应用
“恰恰恰舞”是伦巴舞的一种,是在上世纪80年代由国外引入到我国,并迅速得到发展。最开始,“恰恰恰舞”开设于一些专业的院校,之后一些普通高效液陆续开设了该课程。“恰恰恰舞”的教学比起舞蹈技术和技巧而言,更在于传授拉丁舞的文化,让学生从文化的角度来理解和诠释,在学生学习舞蹈技术的同时,更能理解其中所含的情感的思想,以适应我国为全面提高国民素质突出的新的要求,希望可以恰恰舞的学习提高我国大学生的个体素质,提高文化素养和道德涵养。恰恰舞是在模仿企鹅动作的基础上编排而来的。企鹅身形肥胖,走起路来摇摇摆摆、滑稽诙谐,甚是可爱;雌企鹅不高兴时会独走在雄企鹅前方,对其不理不睬,雄企鹅只能跟随其后;高兴时,一对企鹅会在一起玩笑嬉闹。而在舞蹈中,男女伴则通过各种动作和表情来传达出恰恰舞的这种活泼和欢快的思想。
程序教学法应用于“恰恰恰舞”基本步的教学中的具体程序可以分为:(1)启发性辅导学习阶段:在该阶段中,首先需要教师进行动作示范,学生利用自身掌握的知识在老师的示范下总结动作要领,分析动作规律,找出问题,通过理性和感性的分析做出判断,并形成动作概念。例如:教师在教授基本舞步时首先可以将完整的动作技术向学生示范一遍,然后分解为具体的动作,学生则根据老师的示范发现动作的特点,在分析、总结的基础上进行练习。(2)讨论小结阶段:该节段是在教师和学生之间的互相帮助、互相鼓励和互相学生的基础上学生主动自觉完成的。例如:教师在教授“走步”这一动作时,做完示范动作后分解动作时,要求学生特别注意身体的形态和腿部、脚部的动作,然后学生分组讨论,每组学生可提出动作技术的小结,之后再由老师做出总结,学生在此基础上练习,直至不同层次的学生都能达到预期的学习目的。(3)巩固练习阶段。这一过程的目的在于了解学生的技能掌握情况,及时总结、补充和完善,以及观察学生分析和解决问题的能力。例如:同样在走步的“教学”中,很多学生脚部的动作幅度不够大,老师则可以将该问题指出来帮助学生纠正,学生可直观地发现某个动作的错误之处,加深理解。
“恰恰恰舞”基本步教学中应用程序教学法首先需要保证一致性,这也是最为重要的应用原则。“恰恰恰舞”基本步教学中教师在对学生进行强化时要注意保证强化内容、标准和性质的一致,在强化过程中对于“恰恰恰舞”基本步教学教师对于学生提供的信息前后不能相矛盾。例如在教学中教师经常会要求学生跟随自己进行反复的联系,记忆并进一步熟悉有难度的动作,在这一过程中教学和强化的一致性需要得到保持,防止学生因为前后矛盾变得无所适从。此外,教师需要保证教学的客观性,即强化内容和过程影响科学、合理、公正和客观,同时尽可能使得学生在教学的过程中感到愉快,能够有效激发学生学习的热性和积极性。根据学生的形体、身高、舞蹈天赋等实际情况制定具体强化措施,对学习内容进行有效强化。程序教学法中教学效果的及时合理反馈的重要前提是及时性。在“恰恰恰舞”基本步教学中及时性主要体现在及时反馈教师采取强化措施后学生的行为反应,从而提高教师和学生对于强化措施的深一步认识和理解。“恰恰恰舞”基本步教学和文化课教学的教学模式和方法等都有所不同,因此教师应该通过及时、正确、具体的反馈了解学生的学习兴趣和学习效果。最后,程序教学的应用应当具有高效性,教师在进行“恰恰恰舞”基本步教学中要尽量减少负面因素对学生的影响,例如:正强化容易引起学生自满、傲慢的心理,负强化容易导致学生消极和厌烦的情绪,因此在应用斯金纳强化理论时要注意教学高效性的提升,全面且正确地掌握程序教学法的理论基础,通过结合正负强化积极发挥强化作用,不断提升教学效率。
在使用程序教学法进行“恰恰恰舞”基本步教学中需要注意的问题:(1)信息反馈。在教学的过程中,使学生通过信息反馈对自我联系的技术进行有效改进,增强其自信心,促进舞步的学习。(2)学生主体地位的明确。学生在练习过程中遇到困难时可以通过互相讨论、教师辅导和互相帮助等形式解决,培养起自学和自练的能力,运用已经学到的舞步求得更进一步的学习。在教学过程中要始终明确学生是教学活动的主体,从而促使其更加积极和愉快地学习。(3)微调和有效控制相结合。根据学生的实际情况调整教学内容,有效控制教学的各个环节,善于发现信息,通过教师的思维加工后再向学生传输,比较目标和现实学习状况之间的差距,进一步调整程序教学中的相关环节[4]。
程序教学法和常规的教学方法相比能够明@提高学生对于“恰恰恰舞”基本步的学习的技术和技能水平,学生听得懂、学得进、练得多、记得牢,以自学为主的方法有效帮助其掌握恰恰舞基本的知识和技能;程序教学法通过化繁为简,化难为易,充分调动学生学习的积极性和主动性,有助于学生的对知识信息的探索和发现,改变了学生在传统教学中的从属和被动的地位;学生在该种教学方法下拥有更多独立活动的时间,并且在积极地自学、讨论、小结和练习中逐步学会了发现、应用和巩固知识的能力;此外,程序教学法海避免了有的学生吃不饱,而有的学生不够吃的现象,针对不同基础层次的学生因材施教,基础较差的学生可以在老师和同学的帮助下及时练习,而基础上的学生则可以加大学习难度和强度,提高了教学的效率和学生的身体素质,并进一步提升了学生的综合素质。但同时,程序教学法对于教师的教育心理学、制定教学程度等方面的能力有更高的要求,所以需要教师不仅要掌握专业的知识、理论、技能、教学方法和手段,还要掌握一些先进的教学理论,不断提高自身教学水平。
参考文献
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1.体育课程内容的主要原则。健身性与文化性相结合。紧扣课程的主要目标,把“健康第一”的指导思想作为确定课程内容的基本出发点,同时重视课程内容的体育文化含量。
选择性与实效性相结合。学校应根据学生的特点以及地域、气候、场馆设施等不同情况确定课程内容,课程内容应力求丰富多彩,为学生提供较大的选择空间。要注意课程内容对促进学生健康发展的实效性,并注意与中学体育课程内容的衔接。
科学性和可接受性相结合。教学内容应与学科发展相适应,反映本学科的新进展、新成果。要以人为本,遵循大学生的身心发展规律和兴趣爱好,既要考虑主动适应学生个性发展的需要,也要考虑主动适应社会发展的需要,为学生所用,便于学生课外自学、自练。
民族性与世界性相结合。弘扬我国民族传统体育,汲取世界优秀体育文化,体现时代性、发展性、民族性和中国特色。
2.教学方法要讲究个性化和多样化,提倡师生之间、学生与学生之间的多边互助活动,努力提高学生参与的积极性,最大限度地发挥学生的创造性。不仅要注重教法的研究,更要加强对学生学习方法和练习方法的指导,提高学生自学、自练的能力。
由以上规定可以看出,把现代新兴的教学方法运用到体育教学中来是非常必要的。所谓现代教学方法,国外认为,现代教学方法是与传统教学方法相对而言的。当今出现的现代教学法有程序教学法、发现教学法、掌握教学法、类比迁移法、情境诱导法、电化教学、问题教学法等等。现代教学方法一般都具有以下5个特点:(1)以发展学生的智能为出发点;(2)以调动学生学习的积极性和充分发挥教师主导作用相结合为基本特征;(3)注重对学生学习方法的研究;(4)重视学生的情绪生活;(5)对传统教学方法适当保留并加以改造。
现代教学法在排球教学中的应用可谓有很大的空间,例如,类比迁移法可用来进行扣球与跳发球的教学,两个动作具有很大的相似部分;情境诱导法可用来进行战术保护的教学,将排球比赛中可能出现的几种情况在教学过程中进行模拟训练,让学生明白应该如何进行保护;问题教学法可以作业的形式留给学生思考,不占用课堂时间。这些方法都具有其各自的优点,完全可以引入现代排球教学中来,本文仅以程序教学法为例进行相关阐述。
二、程序教学法的定义、具体形式和优点
程序教学法就是把教材按教学目的,根据学生的实际情况,将其内容划分成若干单元编成一定的程序,向学生传授,学生在每一个单元上作出应答,然后由教师、同学、自和进行评定,在掌握动作之后,再进行下一步学习。它的具体形式可表示为分支式、直线式和循环式三种。所谓分支式就是把教材的某个内容看成是一个主题干,然后把它分解为若干个题支,接着再将题支分解为若干个亚题支,依次分解,逐个解答。这种方法的优点是可以帮助学生直观的把握教材反映的理论观点,从而在思想上形成一个比较清晰的理论轮廓。直线式就是把材料的某个内容分成若干连续的步骤,后一步是对前一步的说明解释或提示。这种方法可以使问题简单化、明了化,若再配以简要的解释说明,学生易于理解和掌握。循环式就是从一个方向出发,经过一步步的分析、说明、最后又回到起始问题上来。
三、排球教学的一些特点
排球教学有其自身的特点就是能把某些技术分成小环节进行教学,根据排球比赛的规律性,我们可以进行适当的模拟特定情境,另外学生还要掌握基础的排球理论知识,等等。排球教学不同于一般理论知识的学习,它的教学任务就是要学习排球基本技术、战术,也要掌握排球的基础理论知识。这样就要求学生要从两个方向进行学习,一个是技能训练,另一个就是课本的知识框架。技术战术的训练主要是让学生掌握排球基本技术和战术,为学生将来工作打下扎实的基础,理论部分则可以让学生从掌握课本的知识框架来加深对所学技能所处的地位有所了解,另外也可以为学期末的考试进行有效的准备。这里我们引入一个学习方法,就是宏观概括法,即看课本时首先要看目录,把目录在头脑中形成一个框架,可以用大括号的形式,也可用其他的形式。把每一个分支的内容到课本中去学习好,以后复习时就可以只看目录就能掌握课本的所有知识结构,省时省力。这种方法与程序教学法中的分支式有同样的效果。
四、程序教学法在排球教学中的运用与分析
程序教学法的前两个分支可以分别运用于排球教学的技术战术教学与理论教学。这样就可以使两者相互支持,学好了理论知识,学生就能明白哪个技术比较重要,它的学习重点在哪里,自身缺少的东西是什么,使学生能够有针对性的进行学习。
首先,程序教学法中的分支式可以用于排球基本理论知识的学习,以现有排球教材为例。如果看着目录进行分支的话,我们最后可将一本教材做成一个树形图,哪个分支属于哪个部分一清二楚,对于学生全面掌握理论知识有很大的帮助。每个章节讲的是什么,哪些章节是重点章节,都能从这个树形图中看的出来,学生复习所用时间的比例就会相应增加。
其次,直线式可以用于技术的学习和掌握,因为排球有很多技术可以进行合理分解进行教学,这样就可以把这些动作进行小环节的学习,学生掌握了第一个环节之后,再进行第二个环节的学习,一步一步地前进。举例说明这个问题如下:在教授学生扣球动作时可以合理地将整个技术分成三步,第一步,助跑起跳;第二步,空中姿势和击球;第三步,落地缓冲;第四步,连贯动作。这样就可以使学生逐步掌握每个动作,最后在进行连贯动作的练习,能够起到很好的任用。
五、程序教学法运用时的注意事项
首先,在对某个动作分解时,要合理进行,一些不可分割的动作不能强行分割,使动作失去了连贯性后,学生却不易掌握。例如上手传球这个动作就不能进行分割。其次,要注意全班上课的整体,不能因为一个人的落后影响全班,那就要很好的发挥集体的力量,老师的课上帮助与同学们互帮互助同时进行,尽量让每一个同学都能够跟上步子,让全班同时进行每一个环节的学习。
六、结论与建议
1.把现代教学法引入排球教学是非常必要,而且势在必行。
2.程序教学法在排球课上的运用可以将其不同分支用于不同的学习,即:直线式用于技术战术的学习,分支式用于排球理论课的学习,二者互相依赖,不可分割。
3.学校排球教师可以尝试把不同的现代新兴教学方法引入排球教学,以促进现代排球教学的发展,改变因课时少内容多造成的学生学习难度太大的问题。
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物理 教学 方法
一、教学方法的概念
那么,究竟什么是教学方法呢?教学方法一般是指是在某种教学模式下教师和学生共同为实现教学目的、完成教学任务所采取的工作方式组成的方法体系,它包括教师的各种工作方式和学生的各种学习活动方式。
从这个定义看,教学方法包括教的方法和学的方法;教学方法并不等同于教学工具或手段,也不是某种固定的方式或动作,而是一系列的活动,并且是有目的的和师生相互作用的活动。教学方法具有如下两个主要特点:一是教学方法体现了教师活动和学生的认识活动的相互关系;二是教学方法是为了达到教学目的而进行的一种有组织的活动程序,是一种有秩序的活动方式体系。教师的“教法”是通过学生的“学法”来体现(教师的主导作用的体现);学生的“学法”是在教师的指导下的学习方法(学生的主体作用)。例如:当教师利用边讲边实验的方法讲课时,必然使学生采取归纳的抽象思维方法来进行学习,在教师的指导下获得实验归纳出来的物理规律。教学方法具有多样性、综合性、发展性和补偿性。
教学方法与教学原则、教学组织形式、教学手段、教学方式不同。任何教学方法都在教学原则的指导下,以某种教学组织形式,借助某种教学手段和教学方式来达到某种教学目的。要特别指出的是教学方法、教学方式和教学模式是三个不同的概念。教学模式是在一定的教学思想或理论指导下所建立起来的各种类型教学活动的基本结构或框架;教学方法是某种教学模式下所采用的工作方法体系;而教学方式则是教学方法的细节,教学方法是由许多教学方式所组成的。
二、中学物理教学方法
1、开好课内实验,做到“边学边实验”
在物理教学中,教师要根据教学需要做到讲授与指导并进,做到讲授课程的同时指导学生自己动手做相关的实验,改变以往以教师为主的单一模式,逐渐过渡到教师与学生、学生与学生进行多边活动的教学模式,这就是所谓的“边学边实验”的方法。在以往的教学中,课堂上以演示性和验证性的实验为主,科学的探究性实验几乎没有。因此,激发学生学习物理学科的兴趣和提高教学质量的方法就是做好实验,将学生分组进行实验,让其自主发现问题,探索结论。在这种探究性教学过程中,教师依然处于主导地位,要根据学生的学习情况,分析学生的学习进程,并适时地发现问题,然后组织学生进行讨论,及时纠正学生的实验方向。这种讲授、演示、实验、学生之间的交流,可以为学生创造良好的探究氛围,在不用教师指导的情况下发挥学生在学习中的主体作用。这种“边学边实验”的教学方式收到了演示实验与学生分组实验的综合效果。采用边学边实验的形式,学生在教师的指导下边看书、边实验、边思考、边讨论,以物学理,能较快地掌握物理知识。由于边学边实验课不同于学生分组实验课,其教学形式如上课,一般不允许随便走动,互相抄袭,每个桌上都有一套仪器,“逼”得学生人人动手、动脑学习,容易纠正学生实验中出现的不良倾向,有利于学生实验能力的培养。因此,从某种意义上讲,边学边实验起到了演示实验与学生分组实验的综合作用。
2、有效实施“再创造”教学方法
所谓“再创造”就是要求课程设计者和教师不要将物理当成一个现成的体系来教,而应当在教学中充分注意,让学生通过再创造的过程来学习物理。它意在改变以往学校物理教育以教师为主,以教师传授知识体系为主的做法,提倡教学应以学生为主,让学生像物理学家那样通过创造来学习物理。物理“再创造”是以培养学生的创新意识和创造能力为目标的,也旨在激发学生的学习兴趣和深人追寻探索。有效地开展“再创造”教学策略可以从以下几方面展开:
首先,应当积极创设民主氛围,让学生敢于“再创造”,在教学中,只有在民主愉悦的课堂氛围中,学生的学习热情才会高涨,参与课堂教学活动的积极性才会提高,创设民主和谐的心理环境和自主参与的教学氛围,是学生主动创新的前提。
其次,尊重个性,建立民主的师生关系。物理教学是师生交往,互动,共同发展的过程,教师是课堂气氛的调节者,在课堂教学中,为了营造学生自主发展的课堂氛围,教师应以平等的态度去热爱,信任,尊重每一个学生,满足学生的表现欲。
再者,鼓励学生探索,培养创新精神。学生学习的过程本身就是一个解决问题的过程,无论备课还是实际教学,在讲到探索,猜想,发现方面的问题时要侧重于“教”。有时候可以直接教给学生完整的猜想过程,有时候则要较多地启发。
3、程序教学法
[关键词] 物理诊断学;程序教学;病例讨论;诊断能力
[中图分类号] R44 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)05(b)-0153-02
物理诊断学、实验诊断学、放射诊断学和外科学总论并称为开启临床医学大门的四把金钥匙,尤以物理诊断学为关键,诊断学教学质量的好坏是医学生能否成功转变为合格医生的关键。而临床工作中常常是人命关天,诊治关命。诊断正确是成功治疗的前提。因此,为提高成教学生的物理诊断学教学质量,笔者采取了多种方法。
1 在教学中引入“病例分析讨论”
在讲解理论时,教师根据所授课程理论内容引入临床病例,如:患者的主要不适及就诊、服药过程,通过提问使学生逐步分析,得出若干个疾病诊断;进一步提出需要做的体格检查及重点的体格检查,进行体格检查的手法;继续延伸至哪些疾病可以出现该症状等。然后教师指出学生分析恰当与不恰当之处,给出正确的答案。近三年的实践证明:“病例分析讨论”是目前训练临床思维技能最有效的练习方式,可以培养学生临床思维模式,同时又严格模拟临床实践中医生接诊患者后的常用诊断程序。所以,学生练习的越好,对临床思维技能的掌握就越熟练,当他们进入临床工作独自分析病例资料时正确率就越高。
例如讲解肺部体检时引入病例:男性,78岁,以“间断咳嗽30余年、突发气短1 d”入院。体格检查:急性病容,端坐位,张口呼吸,口唇发绀,双肺可闻及广泛的哮鸣音,两肺底可闻及湿啰音,心率152/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。问题:(1)该患者的主要症状是什么?(2)重点需要做什么体检?(3)可能病因是什么?(4)经过体检后你考虑患者可能的诊断是什么?首先由学生讨论回答,然后讲解肺部检查的基本方法视、触、叩、听,以增强学生的记忆。
2 采用模拟患者的教学方式,使学生乐于接受
传统的物理诊断教学方式是以教师为主导,常常是整节课灌输理论知识,学生没有思考的余地。现在的多媒体教学更是如此[1]。但物理诊断学是实践性很强的学科,需要给学生充分的实践练习的机会。在教学中,笔者用少部分时间采取多媒体教学讲授要点,然后由授课教师及一名助教指导学生进行实践技能学习。教师在愿意充当模拟患者的学生身上示范手法,并且结合病例对临床需要注意事项及阳性体征的判断进行的阐述,然后就该节的重点和难点进行提问;通过学生回答、讨论、教师讲解正确答案的方式使学生快乐地掌握抽象的理论知识。采用模拟患者的教学方式,能促使学生重视基本技能训练,提高学生物理诊断学的学习效果[2]。采取以学生为主的教学方式,能使学生积极主动参与学习;促使学生在思考中发现问题,对所学的知识加强理解和记忆。
3 采取多种多样的多媒体教学
物理诊断学理论比较抽象,学生理解有一定困难,讲授理论比较枯燥导致课堂气氛不活跃。在教学中,笔者采用多媒体教学,把文字、动态图像及合适的音乐制作在课件中,使枯燥的教学过程变得生动活泼,提高了学习效率[3]。物理诊断教学中运用动画对心肺的外型、解剖、内部运动等进行完美再现,同时将典型患者的查房录像制作在课件中,使学生接受形象直观的文字、图形、视频和音频等信息,激发了他们的学习热情和兴趣,采用师生共同参与的互动教学方式,不仅调动学生积极性,而且便于学生掌握视、触、叩、听的基本方法,提高教学质量。
4 应用诊断程序教学
诊断程序是从典型的症状、体征出发,结合其他临床资料,进行总结。成教的部分学生已经在临床中工作,对患者有一定的接触,但对诊断程序掌握不足。因此,笔者在教学采用了诊断程序教学。具体方法为:教师提取某一类疾病的、独立于任何一个具体病例之外的、能够导向正确诊断结论的一般性思维程序,以程序性的步骤来体现科学的原则和规律,并保证原则和规律的严格遵守。由于这些程序具体、清晰、可操作性强,而且把体格检查手法和理论紧密地联系起来,使学生知道在什么情况下该做什么,提高了对临床思维方法的把握程度。所以在教学中应用“先学习程序,再做病例练习”的方式,可使学生更易掌握诊断的学习内容[4-5]。
5 学标准,保证正确手法
成教学生往往在思想中存在某些固有的、自己认为正确的基本技能检查手法,不容易接受教师讲解的正确手法,所以在学校考试及执业医师技能考试时,基本技能操作可能不过关。主要表现为学生的基本功不扎实,体检手法生疏并且不规范,错误手法多。如有的学生叩诊心浊音界时把左手的食指、中指、无名指分别放在左第五、第四、第三肋间进行叩诊,称以前上学实习时在某医院见医生这样叩。由此可见,教师手法不规范、不标准,可能影响学生今后的行医生涯。笔者采取课前对所有任课教师的检体手法进行统一培训,使其标准和规范,同时作为带教教师一定要及时纠正学生的错误手法,教会学生准确的检体手法,并让学生反复练习以便牢固掌握。
6 让学生熟悉正常人体标准及正常值
牢记人体正常标准及正常值是学好物理诊断学的基础和前提。如正常的体温、脉搏、呼吸、血压数据及范围,发育正常的指标、营养状态,不同的意识状态,患者的面容及表情,皮肤的变化等;如提问学生正常体形的分类,学生回答:“瘦高行、肥胖型、正常型”,很显然,经过中专或专科的学习,学生并没有记住正确的“正力型、无力型、超力型”。再如颈静脉怒张的诊断标准?正常人心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0.5~1.0 cm处,搏动范围为2.0~2.5 cm等。只有懂得正常标准,才能发现异常情况,对患者的临床情况作出迅速、准确的判断。
7 按规定的检体顺序和手法标准完成检体
物理诊断教学中体格检查的正常顺序是“自上而下,从前到后,由外向内,先胸后背,视、触、叩、听”。但对具体患者要灵活掌握。例如有医师遇到一位严重胸闷、气喘患者,医生一定要让患者躺下听诊心、肺,患者躺下后呼吸立即停止,医生则告知家属患者不能抢救而离去,导致了患者的死亡。在临床实践中,严重心力衰竭的患者不能平卧就要在半坐位完成体格检查。一位阵发性牙痛的患者来就诊,牙痛与活动及劳累有关,临床初步诊断“不稳定心绞痛”,一位刚上班的医生非常纳闷:“怎么和书上的不一样呢?”。后经过牙痛发作时的心电图变化及冠状动脉造影检查确诊了之前的诊断。所以,同一种疾病可有多种临床表现,需要经过详细地问诊和体格检查作出初步诊断,然后有针对性地对患者进行必要的检查,减轻患者的经济负担[6]。
8 严格考核、确保学习效果
课程考核在成教医学生学习中非常重要,笔者通过建立严格的考核制度,在课程学习过程中对学生的临床技能、基础理论进行定期考核,督促学生在课堂及课下进行大量的练习,纠正或更新了以前错误、陈旧的理念及检体手法,确保了学生的学习效果。同时通过考核,也建立了良性的教学机制,每次考核过后,教研室都会及时进行总结及考核情况分析,使教师及时发现教学中存在的不足,有利于教学水平的进一步提高[7]。
总之,成教学生因为有一定的临床基础,在教学中更需要注意方法,以达到预期的教学效果。为了提高教学质量,采用多种教学方法,激发学生学习兴趣;同时还应向学生介绍学科发展的方向与最新动态,使他们产生紧迫感和危机感,增加其学习的动力[8]。
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