社会经济对健康的影响

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社会经济对健康的影响范文第1篇

关键词：社会经济状况(SES)；健康

中图分类号：F063.1　文献标识码：A 文章编号：1003-5656(2008)02-0108-08

健康既是每个人的安身立命之本，又是福利或幸福的首要内容。社会发展的主要标志之一就是社会成员健康状况的普遍改善。然而在任何一个社会中，人们的健康状况总是存在着差距，这种差距在很大程度上是与社会经济状况(Socioeconomic Status，SES)的差异联系在一起的。

在国外，SES与健康的关系已经是一个相当成熟的研究领域，积累了大量的研究成果。在我国，随着经济的快速增长和人民健康需求的不断提高，SES与健康的密切联系已被人们深切地感受到，学术界对此也有所涉及，但研究的广度和深度还不足。在此背景下，总结和借鉴国外成果，对于拓展我国的相关研究无疑是有帮助的。

一、社会经济状况与健康的相关关系

关于SES与健康关系的研究早在1950年代就已出现o。早期研究所采用的主要方法是将样本按收入水平或受教育程度分组，然后对各组的死亡率进行比较。1970年代以后，严格的经济计量方法得到了越来越多的应用。大量的描述性研究表明，控制住影响健康的其他因素以后，SES与死亡率的相关关系仍然存在。

(一)社会经济状况与健康状况和健康行为

数以百计的经验研究显示，不同SES人群的健康状况呈“梯度”特征：与社会经济状况好的人(高SES者)相比，社会经济状况差的人(低SES者)健康状况较差。对于各种各样的健康指标或患病状况，在不同的国家、地区或考察时段，这一规律都成立。总之，SES与健康的正向相关(或与“不健康”的反向相关)已经成为公认的事实。

SES不仅与健康状况相关，也与健康行为相关。良好的健康行为在高SES者中更为常见。相形之下，低SES者由于健康行为方面的欠缺，面临着更高的健康风险。

(二)不同层次的社会经济地位与健康

SES包含不同的层次：个人的，家庭的，社区的，以及地区的。其中，个人与家庭的SES与健康的关系最直接，其次就是社区层次的SES。许多研究表明，个人／家庭的SES和社区／地区的SES都与健康相关。需要指出的是，经验研究中的“社区”范围与生活中的社区范围并不一致。由于数据可得性的限制，研究者常常不得不使用一些统计分区来代表社区，如人口普查中的统计区域、邮政编码所覆盖的区域等。即使如此，除了少数例外，社区SES与健康的相关关系在多数情况下仍是显著的。

(三)社会经济状况，其他因素与健康

在现实中，SES与其他和健康密切相关的因素，包括人口统计学特征、医疗保险和公共政策等，是交织在一起的。探寻这种交叉关系，对于理解SES与健康关系的性质和制定政策十分重要，故而受到研究者的重视。

1　SES，年龄与健康

SES与健康的相关关系不是即时的，而是持续性、累积性的。在生命周期的各个阶段中，儿童时期非常关键。儿时的SES与健康状况是成年后SES与健康状况的基础。有研究表明，儿时家中发生过经济困难的人，成年后长期患病或自认为健康状况不佳的概率较高；儿童时期健康较差者，成年后的受教育程度和社会阶层显著较低，健康状况也较差。

许多经验证据显示，SES与健康的关系(即“健康梯度”)在生命周期中不是一成不变的，然而，对于其变化趋势尚未得出一致结论。

2　SES，性别与健康

两性的健康状况在许多方面都有差别，SES与健康的关系亦然。一些学者发现，男性的健康状况与收入或受教育程度的相关关系似乎比女性更强。

3　SES，种族与健康

种族虽然是一种人口统计学特征，但与SES紧密相联。一些经验研究表明，不同族裔之间的健康差距部分或主要来源于SES差距。那些既属于少数族裔、SES又差的人，健康方面的劣势尤其突出。

4　SES，居住地与健康

居住在城市还是乡村，对于SES与健康的关系也有影响。与居住在城市的老人相比，居住在乡村的老人的健康状况与SES相关的程度较低。

5　SES，医疗保险与健康

医疗保险在各国卫生政策中居于核心位置，其重要性自不待言。医疗保险对健康的影响如何，特别是它对不同SES群体的效果有无区别，是人们十分关心的问题。

在发达国家中，美国的公共医疗保险最为薄弱，对其效果的争议也最大。一些学者发现，公共医疗保险与较差的健康自我评价和较高的慢性病发病率相关。不过，美国公共医疗保险的积极作用可能表现在健康的其他方面，比如与健康相关的生活质量(HRQOL)。拥有医疗保险的人，患病后HRQOL改善较快。

除美国外，其他OECD成员国大多已实现公共医疗保险的普遍覆盖，这就在很大程度上排除了医疗成本对就医行为的约束。既然低SES者健康状况较差，那么可以预期，低SES者对医疗服务的利用率更高。然而事实并非完全如此。低SES者的住院率和与全科医生联系的频率的确较高，但接受手术的比率和与专科医生联系的频率并不显著高于高SES者。这可能表明医疗体系中某些部分(主要是专科医生)未能按照实际需要向全体居民提供医疗服务。

简而言之，即使在平等进入的医疗体系中，也有迹象表明不同SES患者所享受到的医疗服务有所不同。这种差异在非平等进入的医疗体系中更加突出。

6　SES，公共政策与健康

公共政策有可能显著改变SES与健康的关系。例如，为了改善印第安人的生活条件和健康状况，美国联邦政府于1960年代向印第安人保留区投入了大量公共资金。据测算，60年代以来美国印第安人与白人的婴儿死亡率差距明显缩小，这种变化有40％可归因于联邦政府的上述公共政策。

二、社会经济状况的度两个

SES的涵义十分复杂，很难给它下一个精确的定义。对SES的定义进行深入讨论无疑是必要的，不过，经验研究所面临的更加关键的问题是怎样度量它，或者说选取哪些指标来代表它。

大量的经验研究使用收入、受教育程度和职业来代表SES，这三个指标可以说是度量SES的三大支柱。但这三个指标与健康的关系往往是不一致的，其系数估计值的大小和显著程度可以有很大差异。多数研究者认为SES是一个多维度的概念，并使用了多种衡量指标；但也有研究者只使用了单一的衡量指标。一些研究者使用某一特定的数据集检验了不同SES指标与健康的关系，发现某种指标更“有效”，

但其结论并不具备普遍性。

除以上三个指标之外，财产(Wealth)也是比较常用的SES指标。不过由于数据收集方面的困难，财产常常只能用一些容易获得的指标来粗略的代表，如是否拥有汽车，是否自有住房，有几头牲畜等。

为了解决不同指标与健康之间关系不一致的问题，一些学者主张构造复合指标来度量SES。好的复合指标与健康指标的相关度非常高。然而，复合指标有两个缺陷：一是缺乏实际经济含义；二是当不同单项指标之间相关度比较低的时候，复合指标的准确度也比较低。因此，对SES的衡量至今还没有统一的解决方案。有学者主张，应根据被研究人群的具体情况，按照SES影响健康的途径和SES与所考察的健康结果的关系来选择合适的SES指标；或者，使用尽可能多的指标来衡量SES并分别讨论它们与健康的关系，此外还要充分考虑未被观察到的其他SES因素的影响。

三、社会经济状况与健康之间的作用机制

纵观SES与健康关系领域的经验文献，不难看到一个令人深思的现象：只有少量研究明确使用“SES对健康的影响”这样的表达方式，大部分研究小心翼翼地避免提及因果关系，一律以“相关”指代之。之所以如此，是因为SES与健康之间的作用机制还在探索之中，因果关系的方向也还没有定论。

(一)SES与健康之间的因果关系

1　因果关系的有无

过去，认为SES与健康之间的相关关系只是一种假象的观点曾颇为流行。其中最有影响的一种观点是，在同样的健康或疾病状况下，低SES者倾向于觉得自己健康状况更差或病得更厉害，于是被观察到更高的发病率或就医率。需要解答的问题仅仅是为什么低SES者对自己健康的认知更加悲观。但后来的研究证明，包括上述观点在内的“假象”说的各种解释都是站不住脚的。

与“假象”说不同，“遗传因素”说不否认SES与健康的相关关系，但认为这种相关关系不是因果关系，而是第三方因素――遗传因素作用的结果。很可能有某种遗传因素对个人的SES和健康状况都有影响，于是造成两者相关。这可以用双胞胎数据来加以检验，因为同卵双胞胎的基因是完全相同的。结果表明，遗传因素确实对SES和健康状况有一定的影响，但SES与健康的相关关系不能完全用遗传因素来解释。

2　因果关系的方向

在SES与健康之间的确存在着因果关系，但孰为因，孰为果，或者更确切地说，哪个方向的因果关系是主要的，又是一个有争议的问题。

要对SES与健康之间因果关系的方向进行严格的检验，单凭计量技术是无法做到的，要靠满足一定要求的数据。其中一种是时间跨度很大的时序数据，据此可以分析个人早年的SES对很长时间以后的健康状况的影响，或者早年健康状况对以后SES的影响。已有的研究结果表明，两个方向上的因果关系都存在。

另一种可用的数据是发达国家高龄老人的调查数据。由于高龄老人都已退休，又大多有公共医疗保险，所以他们的健康状况不会影响收入。这就使SES与健康之间的双向因果关系在很大程度上变成了单向。一项使用美国高龄老人调查数据的研究显示，SES对健康的影响十分微弱。

考察健康状况的变动，而不是健康状况本身与SES的关系，是另一种检验因果关系的办法。一些学者对加拿大劳动与收入动态调查数据的分析发现，在调查初始年份健康状况良好的50岁以上的人，在后续调查中健康状况的变化与其基期SES显著相关。这表明SES对健康具有显著影响。

看来，比较可靠的结论应当是SES与健康互为因果。虽然如此，学术界和政策制定者都更关心SES对健康的影响，因为健康影响SES是公平竞争的结果，而SES影响健康则可能反映了社会不公。后者正是“社会肇因”说的内容。

(二)“社会肇因”说

许多研究者试图从个人致病因素(健康风险)方面寻找SES影响健康的途径，比如研究SES与健康行为的关系。但这却忽略了更根本的问题。随着时代和环境的变迁，健康风险是在不断变化的。现在罹患癌症的风险因素与以前染上肺结核的风险因素可以说完全不同，但这两种疾病与SES的相关关系却没有太大区别。可见，与个人健康行为相比，SES才是健康的基本原因。SES制约着重要资源的可及性和利用程度，由此通过多种途径影响着多种疾病的后果，从而与健康状况之间存在一种稳定的关系。这种观点又被称为“社会肇因”(Social Causality)说。

从“社会肇因”说可以得出推论：与容易防治的疾病相比，不容易防治的疾病所导致的死亡率与SES的相关关系比较弱。这一推论得到了经验证据的支持。

(三)SES影响健康的途径

健康是个人的基本权利和公共政策的重要目标。探讨SES是如何影响健康的，有助于制定更好的政策，促进社会发展。20世纪90年代中期以来，这方面的研究增加得很快。

1　SES，社会心理因素与健康

大量文献表明，心理因素与健康有着直接联系，而心理因素在不同SES群体中的分布是不同的。低SES者应对压力的能力较差，容易沉溺于不良健康习惯，从而更易产生健康问题。

为什么对各种压力因素的心理反应模式与SES相关?换言之，社会结构与个人特征是怎样联在一起的?一种有影响的解释是，个人是通过与SES高于自己的人进行比较来对自身福利状况进行认知的。这种社会比较会给低SES者带来一种“相对匮乏”(Relative Deprivation)感，导致心理压力和负面情绪，长此以往就会致病，如心血管疾病和抑郁症等。

2　SES，物质因素与健康

与社会心理因素相比，物质因素对SES与健康关系的影响更直接，也更容易检验。在各种物质因素中，最令人关心的是与医疗系统有关的因素。不同SES患者的医疗可及性是否相同，在医疗系统中是否得到了同等对待，成为经验研究的重点。

在发达国家如美国，影响患者就医概率的最主要因素是疾病严重程度，但收入和教育状况也有一定影响。一些研究发现，患者的SES与被医疗机构收治时疾病的严重程度呈反向相关。即使在完全平等进入的军队医院中，患者的军阶也与决定做手术时的疾病严重程度相关。

患者的SES对医生的表现也有影响。在发达国家，不同SES的患者在就医后对医生的满意度没有区别，但就医后的身心健康状况、医生服务质量指标和住院费用有区别。

3　社会心理因素＋物质因素

SES影响健康的途径一定是非此即彼吗?答案显然是否定的。即使在两种不同观点持有者的争论中，双方也都承认另一类因素的作用，只是更强调自己所支持的因素的重要性而已。综合考察已有的经验证据，一个稳妥的结论是，SES同时通过社会心理因素和物质因素影响着健康，只是两类因素的具体作用机制和彼此之间的关系还需要进一步探究。

四、我国的研究现状和可能的研究方向

(一)我国的研究现状

1990年代以来，随着社会差距的扩大和人们健康需求的提高，健康公平问题在我国日益受到重视，

相关经验研究呈加速增长趋势。但其中以SES与健康的关系为主题的研究与国外的丰富成果相比还比较少。

1　主要发现

一些研究表明，我国居民的SES与健康存在正相关关系；农村医疗卫生资源只与高SES儿童(家庭收入高或母亲受教育程度高)的健康状况显著相关，与低SES儿童的健康状况相关性不显著，说明SES对医疗可及性有影响；城市居民和农村居民之间、不同职业地位的人群之间，健康与收入和收入不均的关系存在差别，说明不同的SES指标之间存在交叉作用。

2　主要局限

到目前为止，我国绝大多数相关研究集中在收入与健康的关系上，其中部分研究的结果与国外同类研究类似。然而，也有一些研究得到了反常的结果，即收入与健康呈反向相关。出现这种反常结果的原因很可能在于只关注收入与健康的关系，忽视了SES的其他方面。当然，我国研究者强调收入与健康的关系是有原因的。我国多数居民收入水平还不高，社会医疗保障体系也还很不完善，这就使收入成为医疗可及性的主要约束。此外，我国学者十分重视健康不平等问题，现有不少相关研究的主要研究方法是计算健康不平等指标。但健康不平等指标只能显示人群的累积健康指标如何随着累积收入而变化，无法据以分析多维度的SES与健康的关系。

除收入外，考虑其他SES指标与健康的关系是非常必要的。首先，收入并不是SES的唯一标志，其他SES指标和健康的关系可能与收入和健康的关系有所不同。其次，我国的收人数据大多通过问卷调查收集，测量误差比较大，而且一般只能得到现期收入，缺乏用于推算长期收入的信息。而其他SES指标，如受教育程度和职业，相对而言易于准确测量，相应地，检测出来的其与健康的关系可靠性也较高。

值得一提的是，SES与健康(包括收入与健康)之间的因果关系是双向的，只有在严格的数据条件下，使用缜密的分析方法，才能确保检测出来的相关关系是某一方向的因果关系。然而在我国现有的研究中，相关关系常常被不加讨论地宣称为因果关系。

(二)可能的研究方向

改善人民健康、缩小健康差距，是建设和谐社会的迫切要求。我国正处于经济、社会的转型期，亟须从各个角度开展SES与健康关系的研究，以便为制定卫生政策及其他相关政策提供依据。可能的研究方向包括：

1　对SES与健康相关关系的检验

究竟哪些人群对健康风险的抵抗力最差，最需要政策援助，是一个非常重要的问题。我国现有的研究尚未清楚地揭示出SES与健康的关系，需要使用更广泛的健康指标和SES指标以及不同人群的数据，重新、反复加以检验。此外，SES与年龄、性别、民族等因素的交叉作用也非常值得研究。

2　SES，医疗保障与健康

医疗保障在很长一段时间内将是社会各界关注的焦点，它与SES和健康的关系是一个很有价值的研究课题。在医疗卫生体制改革过程中，改革效果的评价是一个十分重要的环节，而在评价中引入SES视角是非常必要的。为了及时发现改革中的不足，修正下一步改革方案，我们需要知道SES与医疗保障状况是否相关，以及医疗保障对SES与健康的关系有何影响。

3　SES，城乡差别与健康

巨大的城乡差别在我国是一个无法回避的事实。根据我国的国情，城乡差别已不能单纯视为居住地或户口登记类别上的差异，而应看作SES的内容之一。城乡居民之间的健康差距有多大，SES的其他方面与健康的关系有无城乡差异，居住地重要还是户口登记类别重要，这些问题都有很强的政策含义。

4　社区／地区SES与健康

地区差异也是我国现阶段的突出问题，不同地区的经济社会发展水平和医疗资源分布状况很不均衡。在更小的范围内，社区之间差异也很明显。研究社区／地区SES与医疗资源和健康有何关系，对于我国建设基层医疗体系、改善医疗服务提供很有意义。我国已有一些研究涉及了这个问题，但它们使用的大多是加总数据，从中无法看出社区／地区SES与个人健康的关系。

5　SES，社会流动性与健康

社会经济对健康的影响范文第2篇

关键词：贫困老年人；心理健康；影响因素

中图分类号：C913 文献标识码：A 文章编号：1671-6604（2013）04-0055-07

一、研究背景与问题提出

“健康老龄化”是21世纪老年保健的重点内容，指的是进入老龄化社会时，大多数老年人都能保持较好的身心健康，拥有较好的身体、心理、智力、社会和经济的功能与状态。国外许多研究都表明，老年人的心理健康与其身体健康密切相关。随着人口老龄化的不断加剧，对老年人心理健康的关注也越来越多。然而，我国老年人的心理状况并不容乐观。据全国老龄办2007年对老年人健康状况的调查结果显示，无论是城市老年人还是农村老年人，真正健康的老年人并不多，大部分是健康状况一般或处于亚健康状态。中科院心理研究所2008年对我国城市60岁及以上老年人进行取样调查结果也显示，我国老年人心理健康状态呈现很好、良好的态势的人群达到85.6%，超过1.3亿人，按照调查结果推算，我国老年人口心理健康状态较差的仍有2200万人左右，占受调查人数的11.4%；很差的近500万人，占受调查人数的3%。且此次受调查对象已经排除了智力迟滞和已确诊患有精神疾病的老年个体。

贫困老年人作为老年群体中更为弱势的特殊群体，在生活中面临着更多的难题和不良环境，他们的心理健康状况如何，哪些因素影响了贫困老年人的心理健康是本研究关注的重点。

二、文献综述

对于老年人是否更容易遭受心理问题，学者们的研究并没有取得一致意见。国外学者Giordana等从老年人与其他群体心理健康的比较得出，虽然老年人更容易遭受产生心理健康问题的多种原因，如认知能力和感知能力下降、社会关系减弱等，然而这并不意味着老年人在所有心理健康方面都比其他群体差；王娟通过自编老年心理健康问卷对北京城区老年人心理健康的实证研究结果表明，北京城区老年人的心理健康保持尚好。然而，包江波等的研究则表明，老年人因心理健康问题进行咨询和治疗的就诊率呈明显上升趋势。实证研究也表明，中国自杀率最高的人群是老年人，自杀已在我国老年人死亡原因中排第十位，而在自杀死亡的老年人中，95%的老年人都有不同程度的心理障碍。吴振云等的研究结果则表明，老年人的心理健康状况存在群体差异，除75岁以上老年组心理健康状况的某些方面较差外，总的年龄差异不明显；性别差异显著，男性好于女性；心理健康状况有随教育程度的提高而改善的趋势；从事脑力职业者好于体力职业者。

至于老年人心理健康的影响因素，学者们主要将其划分为三个层面：在个人层面，姚远等研究表明，随着年龄的增加，老年人人格特征更趋于内向，性情更趋于平和；情绪稳定性的老年人心理健康水平要显著好于情绪不稳定性的老年人；胡宏伟等的研究表明，身体健康状况越好的老年人，其越不容易产生心理问题，心理症状的表现越不明显；吕晓标、李金平等的研究表明，老年人进行运动锻炼更有益于老年人维持和促进心理健康；在家庭层面，栾文敬研究发现，不同户籍、家庭关系的老年群体在心理健康状况方面存在很大差异；贺寨平认为，不仅老年人本人的经济收入对老年人的身心状况有较大影响，其网络成员的经济收入对老年人的身心状况也有影响；谢桂华的研究表明，得到更多的、更经常的经济支持、生活照料和精神慰藉的老年人，其心理健康状况明显优于其他老年人群。有研究表明，有同住子女的父母可以得到子女更频繁的关心和照顾；子女居住得离父母越近，则越经常给予父母日常照料和情感慰藉；宋璐等的研究表明，提供孙子女照料会使老年人的心理健康状况更好；高国武等的研究则指出，与老年人心理健康比较密切的家庭因素有家庭关系、婚姻状况、经济状况、参加活动等，而子女的人数、居住方式与老年人心理健康的关系不大；在社会层面，Wilkinson认为，除了绝对或相对收入以外，一个社会（地区）的收入差距本身也对个人的心理健康有影响；李实等的研究显示，随着养老金收入水平的提高，中国老年人自评健康状况越来越好。

老年贫困主要源于老年人经济自立能力不足和外部经济支持不足。对于贫困老年人而言，经济上的自立能力，或者说经济收入水平在很大程度上左右着其心理、精神上的自立性。拮据的物质生活、不太和睦的家庭关系、昂贵的医药费、精神文化生活单调、家务劳动繁重等，都对贫困老年人的心理产生了各种不良影响。

三、数据来源与研究设计

（一）数据来源

研究所用数据来自华北电力大学2012年关于我国城乡老人生活及养老服务需求状况的调查，问卷内容涵盖老年人的基本信息、经济状况、居住条件、家庭及社会支持、健康状况、社会参与及养老需求。共发放问卷2200份，回收有效问卷2028份，问卷有效回收率为92.18%。

在被访的2 028名老年人口中，共有贫困老年人466人，占总体老年人的22.98%。其中，农村贫困老年人为241人，占贫困老年人的51.72%，城市贫困老年人为225人，占贫困老年人的48.28%。

（二）研究设计

1 老年人的界定。文章中的老年人是指年龄在60岁及以上的人口。

2 贫困的界定。文章以户籍为基础，设定了两种不同的贫困标准。在农村，主要根据中国社会科学院2012年完成的《2012中国可持续发展战略报告》中提出的贫困标准，即农村居民家庭人均收入低于2300元/年。在城市，主要采用2011年中国社科院的《中国城市发展报告》，报告基于《中国统计年鉴》数据测算出中国目前城市合理的贫困线在人均收入7500-8500元之间，根据研究需要，本文将城市贫困标准界定为人均收入低于8500元/年。

（2）在家庭特征方面：首先，家庭总收入显著正向影响贫困老年人的心理健康，即贫困老年人的家庭总收入越高，其心理健康状况就越好。家庭总收入是影响老年人心理健康的重要影响因素，一般而言，如果老年人的家庭总收入越低，那么当面临困难时，其抗风险能力会越低，承受的压力会越大，那么对其心理健康势必会产生负面影响。其次，是否向子女倾诉心事对贫困老年人的心理健康具有较显著的正向作用，但是否向子女倾诉心事对非贫困老年人的心理健康具有负向影响且结果并不显著。一般而言，人在老年以后，对物质方面的需求减少，而对精神层面特别是子女的精神慰藉有更高的需求，尤其是贫困老年人，当他们有心事时，特别希望能与子女诉说，从子女那儿得到开解和慰藉，这一倾诉渠道对他们的心理健康具有很好地促进作用。再次，与主要赡养人的关系对贫困老年人的心理健康有显著的正向影响，即贫困老年人与主要赡养人的关系越好，其心理健康状况就越好，并且这一影响非常显著。受传统文化观念的影响和国情所致，家庭养老仍是我国最主要的养老方式，因此与赡养人关系的好坏很大程度上决定着老年人所处的家庭环境是否和谐，是否能从子女那里得到经济支持、精神慰藉和心理支持等。如果贫困老年人与主要赡养人的关系良好，子女孝顺，家庭和睦，则其心理健康状况就越好；反之，如果贫困老年人与主要赡养人的关系不好，家庭矛盾重重，将会给老年人的情绪带来极大的波动，从而影响其心理健康。最后，生活由子女照料为主对贫困老年人的心理健康有显著的负向影响，即老年人的日常生活照料方式以子女照料为主的话，其心理健康状况就越差。这与一般经验相悖，有待进一步检验。

（3）在社会经济特征方面：首先，社会保障对贫困老年人具有正向影响，但结果并不显著。贫困老年人生活窘迫，如果他们参加社会保障，则国家的低保、五保等政策会给予他们很大的经济支持，使他们的生活有最基本的保障，大大减轻其经济和心理负担，对其心理健康具有显著的促进作用，但这一结果并不显著，有待进一步检验。其次，帮助者的社会经济地位对贫困老年人的心理健康状况具有显著的正向作用，即帮助者的社会经济地位越高，贫困老年人的心理健康状况就越好，反之则越差。当贫困老年人遇到困难时，如果他们身边有能够提供帮助的人，并且其社会经济地位越高，则他们能起到的支持作用就越大，满足贫困老年人需求的可能性就越大，对贫困老年人焦虑、恐惧心理也有很大的缓和作用，从而影响其心理健康。

2 贫困老年人心理健康分城乡回归分析。随着城市化进程的加快和城乡二元体制的形成，公共资源、医疗服务、社会保障等也呈现地域之间的不公平，进而影响老年人的心理健康。并且从上面的分析中也可以看出，不同地域的贫困老年人的心理健康状况也存在差异。下面将城乡对贫困老年人心理健康的影响因素进行回归分析，具体回归结果见表5。

在个人特征方面，性别对城乡贫困老年人的心理健康状况影响不同。对农村贫困老年人来讲，女性的心理健康状况好于男性，并通过了显著性检验；对城市贫困老年人来讲，男性的心理健康状况好于女性，并通过了显著性检验。年龄对农村贫困老年人的心理健康的影响是显著正向作用的，与总体结果保持一致；年龄对城市贫困老年人心理健康的影响具有正向作用，但回归结果不显著。身体健康状况无论是对农村贫困老年人还是城市贫困老年人的心理健康都具有显著的正向作用，与总体回归结果保持一致。

在家庭特征方面，家庭总收入、与赡养人的关系显著正向影响农村和城市贫困老年人的心理健康，与总体回归结果一致。是否向子女倾诉心事对农村贫困老年人心理健康的作用好于城市贫困老年人，并且回归结果是稳健的。

在社会特征方面，从贫困老年人的参保情况来看，社会保障对贫困老年人的心理健康状况影响不具有显著性，且结果不稳健。从户籍来讲，参加社会保障对城市贫困老年人的心理健康是正向的，但对农村贫困老年人是负向的。出现这种现象的原因可能是新型农村社会养老保险、新型农村合作医疗保险等制度的保障水平较低，参保人员自身健康状况较差，沉重的经济负担影响了其心理健康。帮助者的社会经济地位对农村贫困老年人的心理健康具有显著的正向作用，与总体回归结果一致；虽然帮助者的社会经济地位对城市贫困老年人具有正向作用，但回归结果不稳健。

五、研究结论与政策建议

（一）研究结论

通过以上研究，可以得出如下结论：（1）总体来说，贫困老年人较非贫困老年人而言，其心理健康水平较差。（2）户籍对贫困老年人的心理健康具有显著的影响，即城市贫困老年人的心理健康状况好于农村贫困老年人。（3）身体健康状况、家庭总收入、与主要赡养人的关系对贫困老年人心理健康具有显著的正向影响，即贫困老年人的身体健康状况越好、家庭总收入相对越高、与主要赡养人的关系越好，其心理健康状况就越好，并且不存在显著的城乡差别。（4）年龄、向子女倾诉心事、帮助者的社会经济地位对农村贫困老年人的心理健康具有显著的正向作用，但是对城市贫困老年人心理健康的影响不显著。

社会经济对健康的影响范文第3篇

许多眼病发生在老年期，眼科门诊的老年病人很多见。常见的致残致盲性眼病，如老年性白内障、青光眼、老年性黄斑变性等主要发生于老年人。年事越高，发病的机会越多，病情更严重，治疗很困难，对视力的损害越大，对老年人生活的影响也越大。所以从防治工作出发，强调“三早”早发现、早诊断、早治疗，效果好。随着社会经济发展，许多老年病人很注意“早”，但是，常常失之过早也令人烦恼。反复检查、买了很多保健药、精神负担过重也是不适当的。所以过早过晚都不好，关键要及时。汪院长阐述：

识病是基础。已得了病，症状已出现，但自我感觉良好，不认为是病，更谈不上预防疾病。比如过去常见一些老年人认为人老了，老眼昏花视力不好是自然现象。根本想不到这是患了白内障，可以手术复明。我们派了医疗队到家门口都不愿意开刀。现在大不一样了，通过多年的健康教育和防盲治盲宣传，大家都了解白内障可以手术复明，而且植入人工晶体能提高视力，都不怕手术了。但在边远地区仍可见到不明就里的现象，应加强宣传，大家都来关注健康问题。在门诊还能见到一些中老年朋友，体检发现，眼压升高了，要进一步去眼科检查，但他认为，现在视力正常，又没有不舒服，没时间，以后再说。他不知道高眼压可以压迫视神经，变成青光眼，致残致盲。结果视力越来越差，去眼科一看，说是青光眼，视神经受到严重损害，视力恢复困难。所以积极参加健康教育，努力提高自我眼保健认识和学点防病的基本技能很重要。

监控健康危险因素是及时防治眼病的关键。凡是能增加得病风险和引起疾病发展的因素都是健康的危险因素。随着社会经济发展，人们的健康观念也发生了变化。人们发现过去生物医学观点认为无病就是健康是片面的，因为现代医学观念强调健康是“三维”的，身体、心理状态和社会联系都完美才是健康的。因此世界卫生组织对我们健康眼睛的要求是精力充沛，眼睛明亮，反应敏感，眼表无炎症。社会和临床实践提示，上述三个方面对眼健康的影响是普遍存在的，因此我们必须要从积极监控眼健康危险因素着手才能及时有效预防眼病。对慢性眼病的防治更是如此。

从实际情况观察，眼健康的危险因素也是多方面的。不利眼健康的行为生活方式有吸烟、酗酒，膳食结构不合理，体力活动少，工作负担重，心理压力大，人际关系弱等。长时间连续使用电脑、手机，近视、远视、视疲劳，干眼、紫外线损伤、眼表异物、滥用眼药水等。还有眼红、眼痛、眼压升高、眼前黑影、高血压、糖尿病、眼底动脉硬化等等。包括年龄和遗传这些因素普遍表现为潜伏期长、与眼病的联系较弱、常是多因素联合作用，容易使人忽略。因此老年朋友们应该抓住“关键”，全面了解自己的眼健康信息，注意改变不利眼健康的行为生活方式，努力提高自我眼保健知识和技能，才能避免“失之过早、悔之过晚”。

社会经济对健康的影响范文第4篇

关键词：经济管理现代化；发展新趋势

中图分类号：F406.14 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）009-0-01

一、引言

经济管理对于我国社会经济的发展而言有着非常重大的作用，在社会经济不断发展的过程中经济管理也经历着改革和创新，保证了经济管理持续的发展和进步，还能在一定程度上推动我国社会经济的长远发展。经济管理现代化在社会经济的发展过程中发挥着非常重要的作用，因此受到了人们的广泛关注和认可。充分发挥经济管理现代化的作用能够推动社会经济的发展，还能实现经济的可持续发展，让社会经济朝着更加健康的方向发展。

二、基于现代化经济管理分析论述

经济管理实际上就是对社会整体经济进行管理的一个过程，这一过程是需要不断完善和更新的，会随着社会经济的发展而变动。当前局势下经济管理向着现代化方向发展已经成为必然要经历的过程，尤其是在社会经飞速发展的情况，现代化经济管理不可忽视。经济管理水平直接关系到社会经济的未来发展，随着社会经济的飞速发展，经济管理工作的缺点逐渐凸显出来，传统的管理模式已经跟不上时展的步伐，无法满足现代经济的发展需求，假如企业不及时转变经济管理方式，将会给社会经济的发展带来较大的负面影响。基于此，经济管理现代化应运而生，经济管理现代化的出现及应用推动了我国社会经济的长远健康发展。

1.创造性。经济管理是为了社会经济能够得到有序的发展而开展的一项活动，其中最为突出的一个特点则是创造性。要想推动社会发展，首先需要拥有较强的创造力，这样才能实现社会经济的可持续发展，利用经济管理进一步完善资源配置工作，充分发挥出经济管理人员的自身作用，通过不断完善经济管理模式，有效提升工作人员的工作激情，切实落实好各项经济管理职责，按时高质量的完成各项经济管理任务，争取创造出更多的经济利益。

2.民主性。社会主义国家所提倡的人人平等的理念，在这种社会环境下大众应该不断提升自身的主人翁意识，体现出经济管理的民主性。但是在传统的经济管理过程中并没有落实民主管理工作，在当今这个社会，人们都盲目追求经济利益，不少企业对员工的要求比较苛刻，员工的工作时间较长，工作量也较大，员工的自身利益很难得到的保障。加之当前社会发展离不开高素质人才的支持，因此企业的民主管理落实不到位就会留不住企业的优秀人才，还会影响企业经济效益的提升。在这个经济管理逐渐现代化的时代，民主管理需要人们的进一步落实，只有不断完善民主管理模式，才能实现社会经济的可持续发展。

三、现代化经济管理发展的必要性

社会的不断发展和进步使得各个方面都经历了翻天覆地的变化，对于经济管理而言也不例外。现代化经济管理实际上就是采用先进的管理模式更好的落实经济管理工作，创建符合社会发展需求的新型管理模式，让经济管理活动更好的满足社会发展。社会发展的未来趋势就是现代化的经济管理，因此我们有必要认真落实各项经济管理活动，社会经济的发展需要经济管理的大力支持，随着经济的飞速发展，经济管理模式也面临着较大的挑战，假如不及时更新经济管理模式，就会给经济效益带来较为严重的负面影响，制约社会经济的长远发展。总的来说，经济管理现代化能够更好地满足社会经济的未来发展，利用现代化的管理模式，创建科学的管理体系，进而促进社会经济的长远健康发展。

四、经济管理今后的发展趋势概述

1.将经济管理与管理文化有机结合。文化是一个国家和社会发展中不可缺少的重要组成部分，在经济管理活动中管理文化占据着核心位置，其所代表的是组织的目标、信念和价值观，因此，现代化经济管理发展过程中应加大对文化的建设。本世纪人们主要重视文化管理的发展，实际上经济管理在一定程度上也属于文化管理的一种，在落实经济管理工作的过程中，为了实现经济的长远发展，我们应该把其与文化管理联系在一起，充分发挥文化管理的重要性推动经济管理的发展，通过强化管理文化的建设力度，逐渐形成健康、正确的价值观，最终提升企业的市场综合竞争力。

2.实现管理的民主化。以往的管理模式所注重的是最终的结果，且管理十分的集中，存在着一权独大的现象。在这种局势下很难体现出民主化理念，使得社会大众的智慧和力量得不到重视，此外也可以影响社会实力的提升，给我国社会、经济的发展带来一定的负面影响。通过有效落实民主化管理模式能够利用社会力量解决各种问题，把人们吸引到各项经济管理活动中来，不仅可以表达出自己的想法，还能更好的实现自身价值。

3.实现网络化管理。信息技术的发展使网络现已覆盖到社会的各个角落，网络的应用范围越来越广泛，而对于经济管理来讲实现网络化经济管理时必然可行的。网络作为一种现代化的工具有着不可取代的优势，在信息技术飞速发展的时代，经济管理也离不开信息技术的大力支持，只有这样才能有效提升社会经济效益。在信息技术管理工作中，人们更加注重信息交流的重要性，提升经济管理的自身效益。此外，能够给员工交流提供良好的环境，方便彼此之间的沟通，促进不同信息之间的共享，这样才能提升社会经济效益，才能更好的推动社会经济的长远发展。

五、结语

总而言之，伴随社会经济的飞速发展，传统的经济管理已经无法适应时代的发展，我们需要采用现代化的经济管理模式落实各项工作，同时结合社会经济的快速发展不断改进经济管理模式。为此，应加大对现代化经济管理的研究力度，使经济管理更加的科学化和现代化，并通过分析经济管理发展的特点，明确其今后l展的方向，从而保证社会经济能够良好的发展下去。

参考文献：

社会经济对健康的影响范文第5篇

关键词：民商法；诚实信用原则；完善

随着时代的不断进步，经济的快速发展，民商法的确立，满足了社会发展的需求，维系了市场经济的正常运行。诚实信用原则属于民商法中的帝王条款，在社会经济的运行中发挥着重要的作用。但就目前而言，由于一些不良因素的影响，诚实信用原则在民商法的运用中存在许多弊端，导致具体的经济活动无法有序的进行，因此我们需要进一步采取措施完善诚实信用原则，维护其法律地位，健全社会诚信体系，从而保障民商法体系的正常发展。

1民商法中诚实信用原则存在的不足

就目前而言，我国的债权法和物权法中，诚实信用原则有着非常高的地位，也是目前民商法的核心。但是现在人们对诚实信用原则理解不透彻，从而导致在经济体系运用该原则的过程中出现了许多弊端，所以我们需要详细的分析一下诚实信用原则的概念、内涵，并对我国目前存在的一些理论进行整合，从而提高诚实信用原则的法律地位，改变我国经济体制对诚实信用原则不重视的现象。下面我们分析一下民商法中诚实信用原则存在的不足：

1.1没有明确统一的概念和内涵

诚实信用原则虽然在一定程度上保障了当前经济体系的正常运行，但人们对诚实信用原则认识模糊，有人认为诚实信用原则具有道德和法律的双重保障，也有人认为诚实信用原则是为了维护社会经济稳定而存在的，还有人们觉得诚实信用原则只是一个强于一般条款的法律依据而已等。人们通过不同的角度论述了诚实信用原则，但是却没有形成一个明确统一的观点，从而导致民商法的落实过程中没有准确的遵循标准。

1.2排在民商法基本原则中的末位

诚实信用原则虽然是帝王条款，但是在民商法的四大原则中，却排在最后。因此，现实过程中在应用诚实信用原则的时候，相比其它三个选择而言相对滞后，没有发挥出其帝王条款应有的影响力。

1.3缺乏具体的法律规定

诚实信用原则虽然是民商法的四大原则之一，但它并没有下位原则。我国社会经济虽然在快速发展，但相应的诚实信用体系却没有建立起来，从而导致我国经济体制十分混乱，经济活动状况不断，各种信任危机不断涌现。许多商家由于缺乏诚实信用原则的监督管理，缺乏法律法规的的约束，不择手段的谋求利益，从而导致了毒奶粉、染色馒头、苏丹红等问题的出现，危害了人们的身体健康，影响了人们的生活。

2对完善诚实信用原则的合理化建议

2.1综合各种观点，明确诚实信用原则的概念和内涵

只有统一诚实信用原则的定义，才能真正的发挥其法律效力。通过研究、分析我国目前社会经济的发展形式，合理的将诚实信用原则运用到社会经济中，充分的发挥其应有的作用。综合各种观点，去其糟粕，取其精华，从而形成一个统一的观点，只有这样，才能更好的发挥其法律效应，保障民事主体行为的合法性。

2.2加强诚实信用原则的宣传，完善整个社会的信用体系

第一，通过加强对诚实信用原则的宣传力度，加大社会对诚实信用原则的了解、认识，从而促使人民群众、经济活动主体自觉的遵守诚实信用原则，减少毒奶粉事件的发生。第二，提高社会诚实信用氛围，从根本上减少不诚实信用现象的发生，预防社会经济体系的混乱。诚实信用原则的贯彻落实，有利于体现国家的综合素质，促进社会经济的良好发展。只有真正的建立起全社会的信用体系，才能促进民事主体的合法经营，减少不诚实经营现象的出现。

2.3针对诚实信用原则制定相应的法律法规

民商法的基本原则之一是诚实信用原则，同时在民商法中明确的规定了有关诚实信用原则的具体要求，但是由于社会对于诚实信用原则的概念理解不清楚，导致诚实信用原则在经济的应用中不到位，很难发挥其应有的作用。因此，我们需要进一步制定符合诚实信用原则要求的法律法规，不断完善法律体系，从而保证社会经济活动在实施过程中有法可依，促进社会经济体系的正常的、合理的发展，减少危害人们身体健康的事情的出现与发生。

就目前而言，我国正从发展中国家向发达国家过渡，因此我们需要进一步深化市场经济改革，促进经济迅速发展。但在经济快速发展的过程中，出现了许多不诚信的现象，产生了信任危机。从而使得我们认识到在相关的诚实信用原则的要求下，不能只依赖人们的自觉性，需要不断加强法制力量，规范市场经济的持续稳定发展。只有加大对诚实信用原则的宣传力度，明确诚实信用原则的概念和内涵，制定与诚实信用原则相适应的法律法规，才能真正的实现整个社会的健康有序的发展，才能真正的维护社会的诚实信用，构建良心社会。

参考文献：

[1]邵文娟，试析民商法中诚实信用原则的内涵及其完善路径[J]法制与社会，2013（04）

[2]钱锟，试析民商法中诚实信用原则的内涵及其完善路径[J]商情，2013（09）

[3]李东，民商法中诚实信用原则的内涵及其完善路径[J]人民论坛，2012（10）