产后修复的方法

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产后修复的方法范文第1篇

新妈咪的烦恼：

产后身体上的印记

莉莉妈现在对剖腹产后的难看疤痕，孕期遗留下来的妊娠纹，以及脸上的色斑与产后松驰的肌肤……心烦极了，她想赶快让这一切消失，身体恢复到怀孕之前的样子。有什么办法吗？

【修复肌肤问题1】

剖腹产疤痕

如果采取的是剖腹产手术分娩，手术后的缝合疤痕会逐渐消退为铅笔大小的细纹，但却无法完全消失。要让疤痕尽量变得不明显，就要尽早对伤口进行处理。

1. 涂抹精油去疤痕。薰衣草精油有淡化疤痕的作用，它对于产后1-2年内形成的伤疤效果比较好。不过，精油的使用要特别小心，给疤痕上精油的时候，注意别涂抹到正常的肌肤上。

2. 使用自动粘合塑胶带。使用自动粘合塑胶带粘贴在伤口上，通过轻微的拉力，就可让伤口长得平整，并能够减轻局部的红肿。

【修复肌肤问题2】

妊娠纹

这些位于腹部、臀部、胸部的妊娠纹刚开始发红，之后一年内会逐渐变淡。新妈咪在产后，越早治疗，妊娠纹淡化的效果越好。

1. 微细皮肤摩擦术。利用水晶颗粒以温和且安全的物理摩擦方式，剥落皮肤表面死皮，达到除纹效果。这种方法能够促进皮肤胶原质再生，对于一些时间较久的妊娠纹有较好的效果。

2. 按摩妊娠纹。用毛巾对腹部、腿部进行揉洗，再将温热的牛奶涂在肚皮上，用双手从里向外揉。最后再涂上妊娠纹修复产品、纤体紧致霜，收紧皮肤，促进新陈代谢，有效促淡化娠纹。

【修复肌肤问题3】

黄褐斑

孕期因体内女性荷尔蒙的改变，大约有20%的女性怀孕后会在面颊部长出黄褐斑。产后若新妈咪处于不良情绪中，会使黄褐斑难以消褪。另外，大约20%女性产后口服避孕药，导致黄褐斑不易消除。建议采取以下方法：

1. 外出时一定要涂抹防晒的护肤品。避免阳光照射，保护皮肤，防止色斑加深。

2. 在医生指导下服用一些药物。如服用维生素C、维生素E、胱氨酸等；采取局部治疗，如离子或超声波导入、倒膜面膜等；服用中药、做针灸、脐疗等。

【修复肌肤问题4】

产后肌肤松驰

即使已经减掉了怀孕期间的大部分体重，并且做了很多运动，但肌脍还是相松驰。为了让肌肤重拾弹性，新妈咪还是要及时采取有效措施。

1. 使用具有活颜紧容“本领”的护肤产品。以紧实、回复肌肤弹性为主要“任务”，它们能直接进入肌肤内层，改善胶原纤维与弹性纤维的质量，拉紧皮肤，

产后修复的方法范文第2篇

【摘要】：人工流产严重影响妇女身心健康，人工流产后可能会导致宫腔粘连、盆腔感染、继发不孕、月经不调、生殖道免疫损伤、子宫内膜修复和再生障碍等。为避免重复性流产及后遗症的发生，人工流产后避孕及子宫内膜的修复至关重要。

近年来，人工流产率不断上升，在人流人群中未生育的未婚女性意外妊娠率达50%以上。据卫生统计年鉴公示自2003年至2009年间人工流产达700多万人次。主要原因是性开放，性生活活跃及人流患者对人流的危害性认识不足，缺乏避孕知识及不知道如何选择避孕方式。流产后保健是非常重要的，主要是做好流产后避孕，防止再次妊娠及重复性流产的发生，减少后遗症如继发不孕，宫腔粘连，盆腔感染，月经不调等。

1人工流产对妇女身心健康的影响

1.1人工流产妇女的生殖生理变化在早期妊娠时，妊娠在黄体支持下继续维持，最早的信息来自刚种植在子宫内膜中的胚胎绒毛分泌的绒毛促性腺激素，它支持黄体不萎缩，黄体继续分泌大量的雌孕激素，维持子宫内膜增生胚胎得以发育。人流是对于高浓度的雌孕激素状态下非常柔软的子宫干预，用负压吸引器及锐利的刮匙强制性把胚胎和蜕膜组织从子宫腔清除从而达到终止妊娠的目的。由于绒毛快速被清除，其所分泌的绒毛促性腺激素迅速下降，受其支持的妊娠黄体分泌的雌孕激素下降，重新启动下一个排卵周期。据统计有67%的妇女人人流后的第一个周期内恢复排卵，最快可以在术后第11天排卵。有15%的妇女流产后不足2周开始性生活，有21%的术后未避孕月经未恢复又再次妊娠。按照常规人流术后2周到门诊复查，但可能在复查前已经恢复排卵，因此，恢复第一次月经前进行有效避孕是至关重要的。

1.2人流是的心理变化对受术者来说，意外妊娠就是一种心理负担，终止妊娠是一件不愉快的事。对手术的疑虑担忧恐惧等对心理造成一定的伤害。患者害怕疼痛害怕留下后遗症，，所以渴望术后被损伤的子宫内膜早日恢复，减小对再次妊娠的影响，减少后遗症的发生。并需要避孕，预防再次意外妊娠。根据上海的调查，在女青年中最常使用的避孕措施是：（57.8%），体外（28.5%）和安全期避孕（27.5%），但这些措施对子宫内膜的恢复起不到帮助，所以医务工作者要为人流术后患者选择恢复快，有效的避孕方法，避免术后后遗症及重复性人流的发生，根据我院两年来的临床观察，优思明对人流术后患者子宫内膜的修复，预防子宫腔粘连，盆腔感染，疗效比较好，患者也乐意接受。

2人工流产后优思明的服用

2.1人工流产后立即口服优思明即屈螺酮炔雌醇片人工流产后由于要恢复月经，修复子宫内膜，不宜使用长效避孕药，如皮下埋植剂，术后立即服用优思明是首选，避孕效果达99%以上[3]。人们可能担心流产后立即服用短效避孕药会引起阴道出血多，月经不调等，但是优思明是雌孕激素复合制剂，其中雌激素可以促进子宫内膜的生长，加快创面的修复，减少出血，建立规律的月经周期。孕激素可以增加子宫颈管粘液的粘稠度，形成粘液塞子隔断阴道与子宫腔的通道，防止病原菌上行感染，从而预防盆腔感染，宫腔粘连，及继发不孕等后遗症。优思明还有对抗水钠潴留，达到控制体重的作用。还具有抗雄活性，使皮肤光洁。为担心人流术后会变丑变胖的患者适当解除后顾之忧。

2.1.1优思明的用法人工流产后当天开始服药。给药途径口服。给药方法每天在同一时间内用少量温开水送服一片，连服完21天后停药，停药7天后开始服下一盒。一般在该周期最后一片药服完2-3天开始出现撤退性阴道流血。

2.1.2漏服优思明的处理如果使用者忘记服药的时间在12小时内，避孕保护作用不会降低。一旦想起立即补服，下一片药还是按常规时间服药。

2.1.3适用症及禁忌症1：凡是意外妊娠自愿要求终止妊娠后的患者，绒毛或胚胎完全排除宫腔后均可用优思明。2：禁忌症人工流产不全，现在或既往滥用酒精或药物，有精神障碍，或患者不能完全知情同意，无完全行为能力。高血压[收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg]，开始服用药的前两周内有较长时间的抗生素治疗，系统红斑狼疮、静脉血栓、动脉血栓形成、心绞痛和短暂脑缺血发作，未控制的糖尿病、胰腺炎，重度高甘油三酯症，胆囊炎、胆结石、卟啉病。有严重的肝脏病史，良性或恶性肝脏病史，原因不明的阴道流血，已知或怀疑生殖器官、乳腺有恶性肿瘤。

2.1.4优思明的优越性优思明即屈螺酮炔雌醇片，每片含炔雌醇30mg屈螺酮3mg（螺内酯衍生物），其药物活性强，炔雌醇可以加速子宫内膜的生长，减少人流术后阴道流血量和流血时间，并促进月经周期恢复，预防宫腔粘连。屈螺酮相当于25mg螺内酯，其孕激素活性与天然黄体酮相似，可以产生宫颈粘液栓阻断阴道与子宫腔，防止病菌上行感染，起到预防盆腔感染的作用。还有抗盐皮质激素的活性，防止雌激素相关的水钠潴流引起的肿胀。服药后体重不增长，或减少1-2kg，从而控制体重，保持身材。有抗雄激素的作用，对皮肤有光洁作用，可以减轻经前期紧张综合征，提高生活质量。

3：与患者的沟通和交流人工流产后患者处于焦虑、恐惧状态，医务人员要给她们做好人流手术及术后的护理、术后子宫内膜的修复、避孕等解释工作。

3.1首选医务工作者要给患者一个良好的印象，包括医生护士的衣着、外表、服务态度、肢体语言及工作环境。注意两点：（1）取得患者的信任：我们要有良好的形象及亲和力，有高尚的医风医德，有较强的业务水平。（2）语言交流要用和蔼可亲的态度与患者交流，要多安慰和鼓励患者，不能批评或指责，用科学的态度引导病人，用巧妙的语言告知病人人流的利弊及术后的注意事项已缓解患者的恐惧、担忧、焦虑等紧张情绪。

3.2沟通的内容客观实际的告知患者优思明对子宫内膜的修复作用，对宫腔粘连、盆腔感染的预防，降低继发不孕的发生。还可以调整月经周期。避孕效果好，避免再次妊娠。已要告知该药的使用方法，适应症、禁忌症及副反应等。

参考文献

[1]中国计划生育杂志，2007，15（10）：610-613.游丽琴，王倩，冯琪，等。人工流产女青年避孕知识、态度和行为的调查研究[J]。

[2]范光升。新型口服避孕药屈螺酮炔雌醇片的多中心随机对照临床观察[J]。中华妇产科杂志，2009，44（1）：38-44.

产后修复的方法范文第3篇

【关键词】 黄体酮胶囊;药物流产;新生化颗粒

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛应用于临床，据报道完全流产率可达90%以上[1]，药物流产由于痛苦少， 服药方便，对子宫内膜的机械损伤小， 感染少， 已被广大妇女所接受。但是药物流产后阴道出血时间长，由此可能引起感染[2]出血量多，再次清宫等问题。对探讨黄体酮胶囊治疗药物流产后阴道出血的效果，我们对96例药物流产的48例患者口服黄体酮胶囊，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月～2010年1月来我院门诊就诊的自愿要求药物流产终止妊娠的患者96例，年龄18～39岁，停经时间35～49天，药流后阴道少量出血达到或超过14天、彩超提示宫腔内少量残留(面积< 2cm2)， 拒绝清宫且自愿接受口服黄体酮胶囊治疗的48例患者为治疗组， 另选同期相同情况患者48例为对照组。两组患者生命体征平稳，无血液系统及其他内科合并症，血红蛋白≥90 g/L。

1.2 方法 96例患者随机分为两组，治疗组48例，口服黄体酮胶囊100mg，2次/天，共5天;对照组48例，口服新生化颗粒12g，2次/天，共7天。两组均同时给予抗感染治疗，观察阴道出血情况及超声检查结果。

1.3 疗效判定标准 (1)阴道流血停止; (2)彩超: 撤退性出血后彩超复查宫腔内不均质回声团块消失情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS11.5统计软件，数据处理采用χ2检验， P

2 结 果

2.1 阴道出血情况比较 治疗组48例患者中，有45例患者于服用黄体酮胶囊后2～5天内阴道出血迅速减少或停止，停药3～9天出现一次剥脱出血，多数伴有蜕膜样组织排出，其余3例阴道出血明显减少，持续10～18天自行停止，阴道出血治愈率93.7%。对照组48例中，有19例服用新生化颗粒后3～9天阴道出血减少或停止，其余29例阴道出血持续存在， 其中5例行诊刮术后出血止，24例阴道出血持续至下一次月经来潮后干净，阴道出血治愈率39.6%。治疗组和对照组比较阴道出血情况，差异有显著性(P

2.2 彩超检查宫腔内回声改变比较 治疗组48例患者中，有39例服用黄体酮胶囊前检查彩超提示宫腔内异常回声，用药后撤退性出血停止后复查彩超，36例宫腔内异常回声消失，宫腔内异常回声消失率92.3%。对照组48例患者中，服用新生化颗粒前检查彩超提示宫腔内异常回声41例，用药后复查彩超12例宫腔内异常回声消失，宫腔内异常回声消失率29.3%，治疗组和对照组比较彩超检查宫腔内回声改变情况，差异有显著性(P

3 讨 论

米非司酮配伍米索前列醇药物流产终止早孕成功率在90%以上，因其服用方便简单易行，痛苦小而无侵入性操作而被广大患者所接受。但是也存在阴道出血时间延长、宫腔内有组织残留等副作用。药物流产后子宫异常出血的原因主要为绒毛和蜕膜残留、子宫内膜修复延迟、子宫内膜炎症[3]。药物流产后血清中HCG下降及雌激素上升缓慢， 导致子宫蜕膜绒毛剥脱缓慢、不全，造成阴道出血多、时间长，影响子宫内膜修复。以往因阴道出血时间长，彩超提示宫腔内异常回声而采取清宫治疗， 传统的清宫手术易引起子宫内膜炎、盆腔炎、宫腔粘连甚至不孕， 增加了患者的痛苦。黄体酮胶囊是一种天然孕激素，具有孕激素效应，能够迅速修复子宫内膜。 本文中治疗组48例应用黄体酮胶囊治疗，由于大剂量孕激素迅速修复子宫内膜的作用，突然停药，子宫内膜缺乏外援孕激素支持而出现撤退性出血，子宫内膜功能层完全剥脱，剥脱过程中将宫腔内的少量残留一并带出，起到药物性刮宫的作用，与对照组比较差异有显著性(P

参考文献

[1] 解直敏.口服短效避孕药治疗药物流产后出血时间延长的临床观察[J].中国医药导报，2007，18(6)：59.

产后修复的方法范文第4篇

1资料和方法

1.1 一般资料：选取2006年在我院阴道自然分娩的初产妇200例，随机分为试验组(100例)和对照组(100例，两组均为初产妇，一般情况、孕周及年龄无显著差异(P>0.05)。

1.2 会阴侧切适应证和时机：胎儿较大，估计体重≥3.2kg，不宜直切者；因产妇或胎儿因素需迅速娩出胎儿者；初产妇产钳助产者；胎吸术、臂位助产术式的常规辅助切开术。选择在会阴膨隆时按45°角切开会阴3～4cm,估计切开后5min内胎儿可娩出。

1.3 方法

1.3.1 试验组：胎盘娩出后尽快检查软产道情况,常规消毒会阴伤口，用可吸收缝线迅速按解剖结构缝合切口，连续皮内缝合前在侧切口上喷涂金因肽形成保护膜。缝合结束后再次喷涂金因肽。术后常规给予抗生素预防感染，产后保持会阴清洁，每天早、晚各1次洗净会后将金因肽喷涂于切口。

1.3.2 对照组：同样缝合会阴侧切口,只是在缝合后以及产后会阴清洁时不使用金因肽喷涂,按常规清洗。

1.4 观察项目及评定标准：由专人电话追踪至产后一年，搔痒及痛由产妇自行判断。会阴侧切切口愈合评价标准：①甲级愈合：会阴伤口愈合良好；②乙级愈合：会阴伤口处有红肿、硬结、线头炎；③丙级愈合：会阴伤口出现化脓性感染及裂开。

1.5 统计分析：采用χ2检验。

2结果

2.1 两组产妇切口愈合比较：试验组切口甲级愈合率100%,对照组甲级愈合率96%,乙级愈合率3%，丙级愈合率1%，两组产妇切口愈合率经统计学分析差异有显著性(P＜0.05)，见表1。

2.2 两组产妇产后一年瘢痕增生、搔痒、痛等发生例数比较：试验组产后一年瘢痕增生发生率为0%，搔痒发生率为4.0%，痛发生率为1.0%。对照组产后一年瘢痕增生发生率为14.0%，搔痒发生率为27.0%，痛发生率为9.0%。统计学分析差异有显著性(P＜0.05)，见表2。

3讨论

会阴切开及裂伤缝合术是产科最常用的手术，会阴伤口由于其特殊的解剖位置，容易发生感染，适时地行会阴侧切术缩短第二产程有益于母婴预后，对产妇而言,会阴侧切术既可避免不规则的会阴撕裂(包括括约肌的撕裂)和困难修补，又可预防因强行保护会阴所造成的皮肤下深部肌肉及盆底筋膜的损伤,引起远期的不良后果，如子宫脱垂、膀胱直肠膨出、张力性尿失禁等对妇女健康的危害。对胎儿、新生儿而言,可减少盆底及会对儿头的抗力,长时间的抗力可造成新生儿窒息、缺氧缺血性脑病及损伤性颅内出血,导致智力障碍。

影响会阴切口愈合的相关因素主要包括：孕妇自身情况：是否存在会阴炎症，有无合并内科疾病,如低蛋白血症，糖尿病等；缝合技术：良好的缝合技术是保证切口愈合的关键，缝合过程中必须严格无菌操作，分层对合，严密止血不留死腔；术后护理：让产妇适当活动，采取切口对侧卧位，可减少恶露对切口的浸润,有利于切口保持干燥。同时应保持外阴清洁，出现异常情况及时处理。

金因肽是外用重组人表皮生长因子衍生物。具有趋化作用:促进上皮细胞(表皮细胞、粘膜细胞、内皮细胞)、中性粒细胞、成纤维细胞等多种细胞向创面迁移，提供组织再生与修复的基础,缩短创面愈合时间。增殖作用：①作用于细胞生长调节基因,促进RNA及DNA的复制和蛋白质的合成；②调节细胞糖酵解及Ca2+浓度；③促进创面细胞再上皮化,加速创面愈合速度。重建作用：①促进胞外基质(透明质酸、纤维连接蛋白、胶原蛋白、糖蛋白和羟脯氨酸等)合成；②调节胶原的降解及更新、增强创面抗张强度；③提高上皮细胞的完全再生度和连续性,预防和减少瘢痕形成,提高创面修复质量。以前一直用于腹部上伤口，取得良好的疗效，近年用于会阴切口的护理,在减轻疼痛、减少并发症的发生等方面均有作用，且其使用方便，无副作用，因此可以作为临床护理会阴切口的方法之一，效果满意，值得推广。

[参考文献]

[1]乐杰.妇产科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2001:92.

[2]杨俊德.碘伏消除会阴切口肿胀的效果观察[J]. 护士进修,1997, 12 (7): 24-25.

[3]邓六六,吴五矛,洪 梅.臭氧水用于产妇会阴切口消毒的效果观察[J].护理学杂志, 2002, 17 (1): 26-27.

产后修复的方法范文第5篇

[关键词] 益宫颗粒；子宫复旧；泌乳；剖宫产

[中图分类号] R284 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）05（c）-0111-03

子宫复旧是指胎盘娩出后子宫逐渐恢复到未孕状态这一过程，一般需要6～8周[1]，表现为子宫内膜再生以及子宫体肌纤维缩复，特别是子宫肌细胞由于缺血发生自溶，胞质减少，从而体积逐渐缩小，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随之缩小，增生的子宫内膜可以将其良好地修复。由于产妇在分娩时消耗巨大的精力和体力，伤津耗气，损伤元气，而且产后气血俱虚容易导致恶露不绝，冲任不固，如果治疗不及时会导致血虚阴竭从而发生继发性贫血等病症，属于中医中“产后腹痛”、“恶露不下”、“恶露不绝”的范畴。其形成原因有多胎妊娠、胎盘残留、盆腔炎症、子宫肌腺症以及子宫过度后倾后屈等原因，目前临床多应用宫缩剂、抗生素等治疗，但容易出现剧烈宫缩疼痛、子宫继发收缩不良等不良反应，本研究应用益宫颗粒促进产后子宫复旧，收到良好效果，下面将结果总结分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年10月～2012年6月在北京市回民医院（以下简称“我院”）住院因各种原因以剖宫产分娩的初产妇116例。纳入标准：①年龄20～36岁；②单胎、足月、选择剖宫产分挽的产妇；③产妇无影响产后哺乳的疾病；④无双子宫、残角子宫等生殖道畸形；⑤既往无子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位等合并症；⑥孕期无妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺功能变化等内外科合并症；⑦新生儿无窒息、病理性黄疸、血糖变化等合并症，且出生体重在正常范围；⑧术中无宫缩乏力、羊水栓塞、过敏等并发症；⑨术后体温无明显异常，无感染的阳性症状和体征；⑩术后第1天B超证实不存在胎盘胎膜残留。排除标准：①具有严重心、肺、肝、肾功能不全患者；②在治疗期间未按规定服药，治疗期间加用其他药物影响疗效判定或安全性判定者；③与产妇和家属交代试验签署知情同意书时，拒绝接受治疗者；④贫血、血小板降低以及术后存在凝血功能异常者；⑤术中以及术后频繁应用促进子宫收缩药物者；⑥在治疗期间发生严重不良反应或其他意外事件，无法完成试验者；⑦试验期间病情恶化，有可能发生危险而必须采取紧急措施的患者；⑧有感染的阳性症状和体征者。所有产妇产后第一天就开始指导母乳喂养，采用随机对照原则将所有患者分成观察组和对照组，每组58例。两组产妇在年龄、身高、体重、孕次以及治疗前子宫大小等一般状况方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

两组产妇均在剖宫产术中常规应用20 U缩宫素宫体注射，术后给予常规补液抗感染、缩宫素静脉滴注等治疗，观察组产妇于术后第1天开始加服益宫颗粒（陕西健民制药有限公司生产），每次1袋，2次/d，7 d为1个疗程。

1.3 观察指标

①阴道恶露量：计算术后3～7 d的平均血性恶露总量（每日清晨将血性消毒卫生巾或敷料称重，除去原始重量即为失血量，按1 mL=1.05 g计算具体量）。②子宫底下降高度：患者排便、排尿后，平卧于床上，每日由同一名医生检查（子宫底最高点至耻骨联合上缘中点的距离）。③术后第2天以及术后第8天B超测量子宫长径、横径、前后径，计算子宫三径之和[2]。④恶露持续时间：按照恶露完全干净计算时间，出院宣教告知产妇记录恶露干净时间，产后42 d复诊时统计。⑤观察两组产妇术后泌乳情况。量少：无法满足母乳喂养，手法挤奶有乳汁流出；量中：可以满足母乳喂养需要，有乳汁分泌；量多：正常喂养后无法排空，手法挤奶呈喷射状。⑥观察两组新生儿恶心呕吐、新生儿皮疹、腹胀腹泻以及黄疸指数（2～12 mg/dL为正常）升高等不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇治疗后临床效果比较

治疗后观察组产妇平均恶露量为（45.22±8.92） mL，恶露干净天数平均为（18.22±5.01）d，子宫第2、4、8天下降高度分别为（14.71±5.61）、（21.10±5.66）、（25.06±6.78）mm，复查B超子宫三径之和为（257.98±29.75）mm，而在对照组产妇平均恶露量为（67.32±10.56）mL，恶露干净天数平均为（25.31±6.67）d，子宫第2、4、8天下降高度分别为（10.77±4.15）、（15.69±4.91）、（20.10±3.18） mm，复查B超子宫三径之和为（298.29±26.77） mm，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05），观察组临床治疗效果明显优于对照组。见表2。

2.2 两组产妇产后泌乳情况比较

治疗后观察组产妇乳汁分泌量少者5例，量中者15例，量多者38例，对照组产妇乳汁分泌量少者20例，量中者18例，量多者20例，经统计分析后发现，观察组量少的例数明显少于对照组，而量多的例数在观察组明显多于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05），说明益宫颗粒可以促进产后泌乳。见表3。

2.3 两组新生儿不良事件发生情况比较

观察组新生儿哺乳期间呕吐发生率为10.34%，新生儿皮疹发生率为39.66%，腹胀腹泻发生率为5.17%，黄疸指数升高发生率为8.62%，而在对照组新生儿在哺乳期间恶心呕吐发生率为6.90%，新生儿皮疹发生率为44.82%，腹胀腹泻发生率为8.62%，黄疸指数升高发生率为6.90%，两组各参数比较差异无统计学意义（P > 0.05），这些均说明了产后服用益宫颗粒不影响新生儿哺乳。见表4。

2.4 药物不良反应

观察组产妇服用益宫颗粒后有4例出现轻微便秘、口干、胃肠不适等，均为一过性症状，所有患者均未予治疗后好转。

3 讨论

随着人民生活水平的不断提高以及手术、麻醉技术的更新，我国剖宫产手术率呈逐年增高的趋势，有报道显示个别城市剖宫产率已经超过60%，远远高于世界卫生组织规定的剖宫产率[2]。然而许多研究显示，剖宫产术后子宫复旧明显比自然分娩差[3]。Negishi等[4]通过逐步回归和多重回归分析发现，在分娩后的一个月内，子宫体积的大小和分娩方式明显相关，剖宫产分娩的子宫复旧明显较慢。子宫复旧不良可导致产后出血、恶露持续时间延长、恶露增多，同时产褥感染的发生率增加[5]。因此加强剖宫产妇女的产后治疗及调养显得极为重要，产后护理及治疗主要目的是帮助子宫复旧及产后泌乳。在中国，产后的治疗方法主要有食疗，还有传统的中草药或中成药，但是Ho等[6]通过对剖宫产分娩的孕妇进行研究发现，食疗只能补充产妇的营养成分，但是对子宫的复旧并没有起到作用。而中成药或是中草药在促进子宫复旧方面发挥了作用。在台湾87%的产后妇女服用生化汤[7-8]，生化汤能够帮助恶露排出及子宫的恢复这一观点已达成了共识。临床上，目前对剖宫产的妇女一般应用缩宫素制剂来加强宫缩使子宫复旧加快，但是存在并发症多的缺点[3]。近年来中医中药根据养血益气、活血祛瘀等机制，同时针对产妇的产后特点，研制了不少中成药用于产后子宫修复，在促进产后子宫复旧方面均取得了不同程度的效果[6]。比如益母草颗粒、八珍益母、四物汤、生化汤及益宫颗粒等，其中益宫颗粒在我院产后患者中广泛应用，本研究也证实了益宫颗粒对促进子宫修复及增加泌乳方面作用明显。

益宫颗粒主要成分有香附、败酱草、丹参、党参、当归、益母草、续断以及黄芪等中药材，现代药理研究显示香附具有疏肝解气、调畅气血、调经止痛的作用；败酱草具有化瘀祛浊、祛瘀止痛、清热解毒的作用，可以抑制大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌以及金黄色葡萄球菌；丹参可以改善循环、祛瘀、抑制血栓形成、活血调经，明显增加产妇对缺氧的耐受力；党参可以益气健脾，养血生津，使胃脾健旺，可以提高机体免疫力；当归具有补血和营、增强免疫力、调节肝细胞功能等作用；益母草是妇科行瘀血的经典药物，对未孕、已孕及产后子宫均呈明显兴奋作用；黄芪具有促进机体代谢、增强免疫力、抗菌以及补气固表等功效[9]。无论是从传统中医用药理论还是现代药理研究均可证明在正常剂量下，该配方对产妇及其哺母乳的新生儿无毒性[10]。本研究显示观察组新生儿在服药期间常见不良反应发生率与对照组无明显差异，所以本研究提示益宫颗粒对新生儿是安全、可靠的。本研究预试验时发现术后第1、2天的恶露量所有产妇均无明显差异，所以本文只观察计算术后3～7 d的平均血性恶露总量，结果显示观察组与对照组产妇平均恶露量、恶露干净天数、子宫第2、4、8天下降高度、子宫三径之和比较差异有统计学意义（P < 0. 05）；治疗后观察产妇乳汁分泌量，结果表明益宫颗粒在促进产后泌乳方面具有显著疗效。

综上所述，剖宫产术后应用益宫颗粒可以明显促进子宫复旧及产后泌乳，减少产后出血，降低产后恶露持续天数，加速产后子宫的修复，从而减少产褥病的发生率，提高剖宫产后产妇的生活质量，并且对新生儿哺乳是安全的。益宫颗粒具有较大的临床应用价值，值得推广。

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