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医学检验是一门综合性的边缘学科。因此,有必要建立其自身的理论发展体系,重点研究自动化技术、形态学检验技能、生物安全操作技术。医学检验技术的发展,特别是检验仪器的迅速发展,使生化、临床、免疫和微生物检验中的部分项目已实现了全自动或半自动化。一些新型检验技术(如生化检验中的酶促速率法分析技术,临床检验中的干化学试纸条法检测,免疫检验中的放射免疫,酶免疫及化学发光,微生物检验中的全自动鉴定技术和以聚合酶链反应为代表的分子生物学新技术)使检测方法的灵敏度不断提高,特异性增强,检测结果更加准确可靠。检验技术装备日趋专业化、精密化,检测项目逐步增多,使临床疾病的诊断对医学检验项目的依赖愈加明显。临床检验已由单纯的辅技术工作变成直接参与临床诊断、科研和医疗决策的手段,对疾病的诊断、治疗监测和预后评估都起着越来越重要的作用。自动化仪器检验虽具有速度快、重复性好、干扰因素小、可批量测定、便于室内质控和评价等特点,是医学检验技术发展的主流,但其忽略了标本的形态学观察,漏检、误诊时有发生。实践证明,无论仪器多么精确、多么自动化,也不能完全取代具有诸多形态学成分的显微镜检验,因为它不可能有完全的思维鉴别能力。因此,形态检验技能是医学检验人员必备的技能和“真功夫”,是任何仪器设备都无法替代的,学校应注重医学检验技术专业学生此项技能的培训。
二、我校医学检验技术专业教学情况及存在的主要问题
我校医学检验技术专业创办已有56年,是学校的重点专业,有一定的办学基础和办学经验,为各地医疗卫生机构输送了大量的医学检验人才。近年来学校在重点专业建设和示范校建设中陆续购入了一批先进的实验仪器设备,使医学检验技术专业办学水平有了进一步的提升,在师资队伍结构和课程设置、校内外实训基地建设、教学方法和手段等方面都取得了一定的成绩,但部分教学仍采用传统教学模式,没有彻底转变专业课程开发理念,表现在仅从医学检验岗位工作任务出发,课程设置与工作实际、就业岗位技能要求联系不紧密等方面。另外,出于学校教学经费和成本的考虑,压缩了学校实践教学及临床见习的课时,理论教学过多,实践教学课时相对偏少,检验职业岗位能力在教学中未得到充分重视。同时,还存在部分专业核心课程师资匮乏、教学内容与临床实际脱节、学生接触临床较晚、适应性有待提高等方面的问题。
三、中职医学检验技术专业教学改革
1人才培养模式改革
为适应医学检验行业飞速发展和检验医学分工细化的发展趋势,医学检验人才培养模式改革势在必行,医学检验技术专业培养目标有待进一步明确,人才培养模式应充分体现中职医学检验技术专业特色。学校应重点培养学生的实验操作技能,使学生适应实验仪器操作、血液标本采集、实验室质量控制和常用试剂配制的岗位需求,具备自动化和微机化实验仪器设备操作维护方面的知识,成为医学检验行业技术熟练的人才。
2专业课程设置与课程标准改革
按照教育部的有关规定,中职学校应以能力为本位,突出应用性、实践性,科学地建立课程体系。(1)以就业为导向、以职业能力为依据,构建理论知识以“必需、够用”为原则,基础理论以“应用”为目的,围绕应用能力和职业基本素养培养,强化综合能力的课程体系。医学检验技术专业学生在校初期突出医用化学和计算机应用基本知识、基本技能的学习,掌握基础医学和临床医学的基本理论知识和临床疾病诊疗基本知识。(2)在专业理论学习方面,根据本专业职业岗位群所需知识、能力结构的基本要求,按职业导向、项目引领,删去陈旧内容,重新整合教学内容,并在原有课程体系中增设与地域职业特点和职业岗位需求相关的课程,如艾滋病护理及职业防护、医学统计方法等。(3)在实践教学方面,以全面提高学生动手能力和综合分析、解决问题的能力为目标,对各门核心课程内容进行筛选,删除陈旧和重复内容,按职业导向设置实践教学课程,按职业岗位工作流程设计综合实验及仿真实训,使学生学习在未来职业岗位,工作在学习环境,真正实现教、学、做一体化和理论与实践的零距离。实行早期临床见习,着重培养学生适应医学检验技术专业及相关领域职业岗位所需的技能。
3专业教学改革
3.1教学理念的更新与教学模式的探索
以就业为导向、岗位能力为引领的任务驱动式教学模式将成为现代职业教育教学体系的核心。围绕这个核心,我校的做法是:第一学年以培养职业人文素质为主,第二学年以培养岗位核心技能为主,第三学年以培养岗位综合能力为主,循序渐进推进,通过校内外实训基地的认知性实践、模拟和真实岗位实训及顶岗实习,培养学生的职业岗位技能,提高专业理论水平和实践教学质量。
3.2教学方法的创新随着教学改革不断深入,改革和创新
教学方法以适应职业导向、项目引领、任务驱动的课程教学模式势在必行,减少纯理论教学,改革实验教学方法,减少演示性、验证性实验,加强实际操作训练;聘请行业专家承担一定教学任务,共同参与教学探索与实施,采用多种教学方法,如立体式多媒体教学、项目式教学、互动式教学、案例分析式教学、情景式教学、知识竞赛式教学、讨论式教学等,通过设置一个项目或工作任务提高学生分析和解决问题的能力,让学生参与试剂配制、实验器材准备、预实验等,课余时间开放实验室,并配备专业实训教师辅导,让学生有更多的时间参加操作能力训练,使教学紧密联系临床而又生动有趣。
3.3考试及评价模式的改变
考试是教学活动的重要组成部分,是检查教学质量的重要手段,是评价学生学习,检查教师教学情况、教学水平以及评估教学效果的主要依据。为加强教学管理,提高教学质量,对学生职业能力的评价,除学校评价外,还应增加用人单位和社会评价。
3.4编写理实一体化的校本教材
对三年制中职医学检验技术专业学生而言,要在两年学校学习期间掌握扎实的专业基础、专业理论知识和基本的专业操作技能,学校就必须充分发挥教、学、做一体化的作用,对各核心课程内容进行整合,编写具有中职医学检验技术专业特色的综合技能实训校本教材。这样可使核心课程专业技能相互衔接,达到强化专业技能、缩短适应临床职业岗位时间的目的。
3.5专业师资队伍建设
职业教育对教师提出了更高的要求,师资队伍建设要适应专业人才培养模式改变的需要,按照职业岗位要求,教师不仅应具备扎实的理论知识,还应具有丰富的实际工作经验。因此,专业教师应充实理论知识,定期参与临床实践,了解一线工作情况,积累实际工作经验,提出研究、解决问题的方法;加强专兼职教师队伍建设,聘请行业专家或有丰富经验的专业技术人员作为兼职教师,承担部分核心课程的理论、实践和现场教学,实现专兼职教师教学的相互交叉、融合;通过“走出去、请进来”的双通道途径,培养“双师型”教师,改善师资结构,解决部分专业核心课程师资匮乏的现实问题。制定相应的政策和办法,加强专业带头人和骨干教师的培养。
4专业实训基地建设改革
医学检验技术专业教学,需要有良好的实验实训条件和先进的检验仪器设备,但学校的办学经费有限,无法及时更新临床实验室,所以可走校企合作的办学模式。一方面,接受各医院因为更新换代而赠送给学校的检验仪器设备,一些大型仪器设备可以与医院资源共享;另一方面,加强校内实训基地仿真环境的建设和对外开放,让学生有更多练习实践技能的机会,又可发挥校内实训基地的社会服务功能,作为当地基层医疗卫生机构检验人员的培训基地。
关键词:高等职业教育;医学检验技术专业;实训改革
在高等职业教育中,主要是培养在一线的各种不同的实用型人才为主,主要培养学生能够在实际工作中岗位所需要的能力和基本的素养。医学检验技术是一门实际操作性要求很高的专业,随着现代技术和设备的开发应用,随着现代技术和设备的开发应用,医学检验结果的快速性、特异性、准确性有了很大提高,成为临床医生诊断、治疗疾病中一个非常重要的依据。临床医师对患者诊疗过程中约80%的信息来自临床实验室,越来越依赖科学、准确、客观的检验结果。医学检验已由原先的辅学科,发展为当今医学领域中一门独立的技能应用型学科。因此社会对医学检验技术人员提出了更高的要求,从而对医学检验教学提出了新的挑战。医学技术也需要不断的更新才能跟上社会的需求,所以这对医学检验专业人才的要求也更
严格。
一、高职医学院校医学检验技术实践教学现状
对于大部分的高职院校,医学检验技术专业方面还是原来的传统模式,墨守成规,缺乏创新,主要的方面就有,在实训课之前,教师通过提前准备好实验设计和实验准备的工作,把实验目的、实验操作步骤、实验原理都给学生安排好,从而使得学生在实验过程中不需要动脑筋,麻木地按照实验步骤流程进行,在这样的操作中,学生还是没有提高自己的动手能力和创新能力。在课程方面安排的不够科学,专业课知识面比较窄,依旧还是在讲授临检、血检、生化、方面的基础知识,与当前的临床方面,检验设备自动化方面所需的知识还是很远。医学检验高职教育主要是培养学生的职业技能和实际动手能力,但是在传统的教育方法中,主要是老师在讲课,学生在下面听,主要强调的是老师的作用,学生处于次要地位,导致学生对于学习没有兴趣,从而影响学生的职业技能的培养。在这种传统的教学模式中,教出来的人大部分都会出现“眼高手低”的表现,也就会影响就业的需求。也没有能够让学生分清主次,使得学生只是为了在实验中验证理论而实验,并没有把自己的思维放在专业上,只是在稀里糊涂的上着专业课,这样的实践课程只能叫做实验课,从而违背了高职医学检验技术专业人才培养的初衷,脱离了医学高职教育的人才培养模式。
二、高职医学检验技术专业实践教学改革
(一)制定适应需求高素质技能型医学检验技术人才的实验实训教学计划
由于医学检验技术专业高职教育是近年才发展起来的专业,国家对于高等职业教育医学检验技术专业还没有做出统一的教学大纲和符合培养模式的教材,所以我们就以医学检验技术专业“十二五”规划教材,展开实验,内容如下:在高职医学检验技术专业里抽出一个班作为实验班,将一个组分为传统模式,另一组分为采用项目驱动实训教学模式,两个实验组通过在课堂上实际操作上进行比较研究。首先,在第一组中,采用的是比较传统的教学模式。教师通过先讲解在医学检验专业技术的实际理论和实验的相关的实验目的、原理、实验操作作方法和注意事项,在经过一个小时之后,学生按照老师的讲解内容,对实验进行一步一步的流程操作,进而得出实验结果,由老师通过实验结果进行实验分析,在最后一步,学生写完实验报告上交,课堂结束。第二组则采用新型的项目驱动实训的教学方法,首先老师提前布置检验项目,由同学们自己查资料后规划实验方案,然后在自己小组内讨论,通过这样来提升每个学生的参与感。学生根据组内讨论的实验方案准备好实验试剂和实验器材。实训课侧重的方面是让学生自己动手培养,例如血细胞计数实验,学生要自己准备试管、显微镜、洗耳球、擦镜纸、采血针、牛鲍计数板、盖血片、纱布、75%酒精、消毒棉签等一些实验器材,一些实验所需要试剂也自己配置。实训课由学生自己来讲解实验原理、实验过程、实验操作方法等,挨个发言,通过这种方式让学生真正理解实验的原理、目的和意义。为学生不断培养创新能力和独立思考能力打下基础。
这种以学生为中心的项目驱动实训教学模式创新研究在通过以学生的能力为基本,以职业实践为主要原则,以项目课程为主要教学方式的教学方法,不仅能够发挥教师在课堂上的主导作用,同时也能充分体现学生的认知主导能力,把实训实际的教学内容作用在人才培养上面,从而使得学生在实训课上不仅能够学会基础的检验技术操作,同时也能实现真正的课堂教学与实训将教学融为一体,为以后临床实践打下坚实的基础,并且在课堂上能够将理论与实践结合在一块,使得学生的分析和解决问题能力得到不断提高。
(二)专业主干课程实验实训教学内容
在近些年来,学校在不断的进行改革实验实训的体制的同时,也在重新整合原有实验仪器的基础上集中资金购置了一批先进的实验仪器设备。所以,该专业将每一门的专业核心课程实验教学内容划分为两个步骤来教学。第一步驟是在学校的学校医学检验实验室教授学生手工上的操作学习内容,这一步骤包含两部分,第一,在目前还没有自动分析仪设备的实验内容和急诊项目,例如血型测定、血细胞沉降率、大便的常规检查等;另一部分是有先进的自动分析仪器的教学内容,例如全自动生化分析、血细胞计数、尿液分析等等,对于培养学生的不断创新能力创造了良好的平台。此外,对于一些常规性的仪器设备也进行了更新换代。教学的目的是通过让学生熟练的掌握用手工的方法进行各种检验操作,在学习的过程中,要特别注重对于基本技能的培养和训练,熟练的掌握各种技能。这就要求学生对于每项操作都做到动作规范化、操作熟练、快速有效,结果准确可信。第二步骤是在教学医院检验科教授自动化仪器操作学习内容,主要通过直接和医院相互配合,在医院检验科中学习具体的实际操作手法,让学生能够更好的建立自动化分析技术的感性认知,也能实现了在临床方面的零距离接触,为下一步在实际的临床实习中打下了坚实的基础。通过第二步骤的学习,要求学生达到了解各种检验分析仪器工作原理,对各种的实验仪器要按照正确的操作程序来进行操作,了解到常见故障和排除的方法。在实际的实训教学过程当中,更多要注意教师的导向功能,尽可能让学生自己养成专业的基本素质和良好的职业道德,为以后的步入工作岗位打下良好的职业技能
基础。
(三)建立客观的评价方法与考核指标及技能竞赛
在医学检验技术专业学科的课程结束后,要对于每个学生都进行严格的考核,对于不及格者,要根据学生的不及格内容进行考核,直到最后合格。考核是对课程教学的检验,对学生进行严格的技术考核可以很好的使学生做到有效的技术改进和调整,以用来确保实训的高效性,在考核方法上有两个方面,一个是对学生理论知识的考核,一个是对学生实验基本操作的规范性考核。实验考核在课程过程中完成考核,例如,在微生物学检验中,学生考核中需要完成细菌革兰染色,那么教师就要要求学生在完成手工染色后,在显微镜中找到染色结果,教师通过操作熟练度进行评分,给出成绩。学校也可以对学生开展实习前的强化实训、实践技能操作大赛等,综合的对学生的能力进行把关,从而使得学生能够掌握实践技能。通过这些活动,不仅可以吸引学生的兴趣和主动学习能力,同时也能增强学生的动手能力。
三、结语
随着时代的不断发展,医学检验技术的不断的更新,对医学检验人员的技能方面要求也越来越高,通过分析高职医学检验专业实训的现状,讨论现在课程当中的不足,以用来提高课程的教学质量,从而满足社会对于不同人才的需求。当然,在实验实训改革当中,依然还是有许多工作需要开展,教师应该和医院检验科的同行们一同进行讨论研究,最大程度的保证跟随时代的发展培养社会人才。
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一、问题:
1.1学习压力大本科采用3年在校学习加1年临床实习的学制,学科专业设置基本沿用苏联模式,特别强调学科的完整性,教学内容强调多而全,学科间交叉重复很常见,但学科间又相互独立,尤其是专业基础课,各课程间几乎没有交流,过多的重复教育又占用大量学习时间[2]。学生往往还要利用周末、晚上上课,导致明显出现为应付考试出现“功利化”学习的现象,这严重阻碍了学生创新、自主学习能力的发展。
1.2师资培养难一方面学科发展快,知识更新迅速导致教学人员要花很大精力投身科研和培训;一方面本专业是一门实践性很强的专业,这又要求教学人员必须“接地气”,经常下临床实践;再有本专业交叉学科多,新的交叉学科例如代谢组学、信息学等学科也需要教学人员涉及[3]。
1.3理论教学手段虽尝试创新但效果一般我系先后开展了“CBL教学法”、“PBL教学法”、“病例式教学法”、“双语教学”等教学改革,但总体效果有限,研究发现这主要是由于学生经历了多年被动式教学后,到了大四上专业课时已经有“积重难返”的感觉,大部分学生几乎没有主动学习的习惯和能力,这说明教学改革要系统化,长期化。
1.4试验教学和实践脱节这也是医学检验技术专业常见的问题,一方面是由于教学人员对于学科的侧重点与临床实践有一定偏差[4],另一方面由于教学资源有限,不可能达到临床的配置水平;而安排学生进入临床见习难度大,因为临床工作人员精力有限且还涉及生物安全等一些列问题。目前医学检验专业特别强调质量管理和生物安全,这些内容的实践在常规实验室基本不能教授。
二、几点措施:
2.1调整教学安排:主要是加强各学科交叉整合,尝试降低人体解剖、组胚、病理、生理等等课程课时,而加入专业基础课课程间的集中交叉授课环节,新的课程安排里面总课时降低了20%。让学生减负,着重培养学习兴趣和创新能力。同时必须强调终生学习的概念[5]。这一点美国高校都格外注重,使我国一直以来做得不好的。
2.2双师化建设实行系科合一:即医学检验系和附属医院检验科实行一套班子,以相互交换的方式,3年内实现“双师化”,让教学与实践紧密衔接;还有我们与金域检验等第三方独立检验机构建立合作关系,尝试工学结合的教学模式,以期利用他们在信息化、实验室质量管理、新技术方面的优势,弥补本系教师的不足,提升教学效果。
2.3引入新的教学理论:在不断摸索中发现美国认知心理学家Cunningham的理论很有意义[6],即“学习是建构内在的心理表征的过程,学习者并不是把知识从外界搬到记忆之中,而是以已有的知识经验为基础,通过与外界的相互作用来建构新的理解”。这一认知心理学理论重视人类的内在认知本性,包括好奇心、认知需要、成就动机等。预计在实际教学中利用这一规律,将能有效调动起学生的认知内驱力,提高学习兴趣,最重要的是提高学校效果。
2.4实践教学:通过研究发现美国高校是通过建立实验室信息系统和建设虚拟临床实验室教学系统(1aboratoryinformationmanagementsystem,LIS)等方式[7],这些先进的教学手段国内也有尝试,且取得积极效果,我们将在这方面密切关注。同时在现有条件下通过开放式实验、综合性试验等尝试也取得了一些好的效果,对于医学检验技术这一实践性强的专业,实践教学改革将会持续重视。
当前的环境下,单靠医学检验系内部资源要取得好的教学效果已经很难做到,充分利用社会资源实行校企合作、工学结合等将成为趋势[8],同时我们将持续关注和学习美国等先进教学经验,改进教学效果。
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医学检验技术是一门实践性很强的专业,要求学生不仅具备扎实的理论基础,而且掌握各种基本操作技能。临床检验基础是医学检验技术专业学生的必修课之一,亦是众多专业课中最重要的一门课程。目前,传统的临床检验基础教学模式已经不能满足现代教学需要。本文对临床检验基础课程教学体会进行了总结。
1优化教学内容
1.1临床检验基本技术课程的开设
临床检验基础是第二学期才开设的课程,前几届学生反馈,如果前期学习一些基本实验操作技术,对新学期临床检验基础课程的学习会有很大帮助,可以更好地进人实验状态,而不是在开展新的实验项目时,把有限的时间耗费在了解基本技术操作上。因此,本教研室编写了校本教材《临床检验基本技术》,并且在学生人学初即开设此课程。该课程教授的内容有:移液技术(移液管及微量吸管的使用)、离心技术(离心机的使用)、光谱分析技术(分光光度计的使用)、显微镜的使用及维护、血液标本采集技术(静脉采血法和末梢采血法)与染色技术(瑞氏染色)。学生通过第一学期对上述项目的接触及练习,第二学期上临床检验基础实验课时操作都比较熟练,容易上手。
1.2改变传统PPT的制作方法,激发学生学习兴趣
传统的教学方法常以填塞方式引导学生按部就班地接受教材内容,且一部分教师制作的课件也较为粗糙’常把课本内容一字不漏地照搬到PPT上,甚至利用扫描仪将课本内容复制粘贴到课件中。如今是一个网络无处不在的时代,而我们面对的学生均是“90后”,他们反感沉闷的教学氛围及千遍一律的、毫无变化、毫无新意的教学方法。因此,本教研室对课件制作方法进行改进,不再照搬课本原文,而是将重要的知识点罗列出来,再配上与内容对应的有趣的QQ表情、动画等。这样就使得课件非常生动,重点突出,更吸引学生的注意力。例如:在讲解“尿液一般性状”章节中的“尿量”时,介绍健康成人的尿量为1-2IV24h。制作课件时,为了强调1~2L的容量,弹出常见的家庭装绿茶罐子的图片,把具体的数字量化、形象化。讲解结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样微浑时,我们通过各种渠道均未捜索到毛玻璃样微浑的脑脊液图片,索性在课件中插入毛玻璃的图片,直接加深学生感观认识。
2强化实验教学
2.1合理分组,充分利用资源
本专业还招收高职单招的学生,此类学生医学基础较好,尤其是检验相关操作经过临床实习已十分熟练。因此,在实验课分组时将其安插在其他学生中间,实验课时让其对其他学生进行相应的指导和示教。例如:在教授静脉采血方法时,虽然学生看过教师示教,但是操作时仍难免紧张,而教师也很难顾及到每一个人’而此时各组高职单招学生的指导和帮助则能使课程进展顺利,节约时间。
2.2重视实验标本的采集及制备
为了让学生看到阳性表现,实验标本均来源于本地区两家三甲医院。学期初,根据课程进度安排,实验员与医院检验科相关负责人联系,收集相应的标本。若标本不够理想,亦会人工制备阳性标本。例如,开展“尿液有形成分镜检”实验时,实验员会在尿液标本中滴加血常规标本以便学生更好地观察尿中红细胞形态;“磺基水杨酸法测定尿蛋白”实验时,实验员会制备5种不同浓度的标本,展示从阴性到阳性的梯度变化。
2.3应用PBL教学法
PBL是以问题为中心进行学习讨论并达到解决问题目的的一种教学方法m。它是一种新的临床医学教育观,在之前学习的相关实验操作均已熟练掌握的基础上,以学生为主体,教师为引导,在对实际问题的研究和讨论中,加强对学生实验能力的培养,提高其对临床疾病的诊断能力,而不是停留在只会做实验不会分析的阶段。例如,课前教师从附属医院搜集并整理典型的化脓性感染患者标本’力求临床资料来源真实、内容详尽,包括病例、各项检査报告单和血涂片等。将学生进行分组,教师以多媒体课件的形式演示给学生,并确定讨论基本框架,引导学生沿着正确的思路进行讨论。按照疾病诊断步骤,例如,此患者的重要临床表现及体征是什么?有价值的辅助诊断是哪些?血常规及血涂片有哪些异常?确诊该疾病临床上尚需进一步检查哪些指标?并要与哪些疾病进行鉴别诊断?学生分组自由讨论并上机操作血常规检查及观察血涂片,之后,每组派代表发言,其他组员补充,最后再由教师归纳总结。利用PBL教学法将相关理论知识与临床病例相结合,不但提高了学生解决问题能力和自主学习能力,而且要求教师具备丰富的专业知识及较强的综合能力,如病例的选择、问题的拟定、激发学生兴趣等能力。
3全员听课,严把教师关
为了促进课堂教学质量和教师教学水平提高,教研室全员一学期需互相听课两次。其中,青年教师每学期至少听课10次,共20学时,并做好相关记录以备査验。通过听课以他人之长补己之短。
4举办技能大赛
第二学年末,即实习前举办临床检验技能大赛。为了调动学生参与积极性,取消自愿报名赛制,要求全员参加。参赛人员及比赛项目由比赛当天观摩的校领导通过事先准备好的名单现场抽取。避免了以往参赛选手均是班级表现突出的学生,大大激发了学生的参与积极性,化被动为主动。实验室晚上和周末对外开放,均能看到学生练习的身影,真正做到以赛促练,为临床实习做准备。
5改革考核内容及模式
学生期末成绩由3部分组成,即理论考核成绩(占50%)、实验考核成绩(占35%)和平时成绩(占15%),可避免学生为得高分而只背书本知识不重视操作及平时作业书写的问题。实验考核侧重考査学生动手能力、实验习惯以及应用所学知识分析问题的能力。例如以往考细胞形态知识点时,均是教师找好细胞’学生分组轮流辨认,导致后面的学生多半已知道考核内容。为此,我们改变考核模式,由学生找细胞,在规定时间内找到教师指定的细胞即过关,否则为不及格。平时成绩则由上课回答问题和实验报告完成情况来决定,而实验报告更加注重分析的书写与实验结果讨论’操作中的注意事项以及实验失败的原因。
6开辟校外课堂,注重理论联系实践
凭借附属医院的优势,组织学生去检验科见习。在临床带教教师的带领下,参与标本采集、上机检验、仪器保养维护和质控等书本上才能见到的操作,使学生产生更直观的认识。学生可以观察临床带教教师的规范操作,不仅加强了无菌观念,而且可以参与报告结果讨论,还可以观察血凝仪、流式细胞仪等在学校实验室里看不到的大型仪器。在带教教师的指导下,学生科学系统地评价疾病,对临床检验有了更深入的了解及认识,也更切合我们的教学初衷。
7结语
以上措施对于学生更好地掌握临床检验基础这门课程是有帮助的,随着临床检验技术在临床医学中应用的日趋广泛,临床检验基础在医学高等教育中的重要性也日益突显。我们要与时俱进,在未来的教学中不断探索研究,继续深化教学改革,由以往单一的“教”转变为既“教”又“导”,教会学生课本上的知识,培养学生分析问题能力,提高学生综合素质。
论文摘要:实践教学体现了高职教育的特色,以“教“为中心的传统实践教学模式在一定程度上影响了高职教育质量,现代教育技术的发展为高职实践教学提供了有益的启示和帮助。通过分析现代教育技术的内涵和优势,提出了高职实践教学的改革策略,并对高职实践教学进行了理性思考。研究结果表明,把现代教育技术应用于实践教学中是当今高职教育改革的必经之路,也是提高高职实践教学质童的重要保证。
1引言
随着全球一体化进程的加剧和现代教育技术的进步给教育领域带来了冲击,社会对教育特别是高职教育所培养的人才必须在创新精神和实践能力上提出了更新、更高的要求。高职教育承担着为经济社会发展培养高素质应用型人才的职责,实践教学是高职院校实现培养人才目标的重要环节,在高职教学体系中占有重要地位。然而长期以来,人们对高职实践教学的研究和探索相对薄弱,学生实践能力不强制约了高职教育的发展。因此,怎样突破这一瓶颈,将现代教育技术与高职实践教学有机融合,充分发挥现代教育技术的优势,使实践教学的质量和效果上升到一个新的高度,已成为高职教育改革面临的新课题。
2现代教育技术与高职实践教学的内涵
现代教育技术就是运用现代教育理论和现代信息技术,通过对教与学过程和教与学资源的设计、开发、利用、评价和管理,以实现教学优化的理论和实践。现代教育技术包括几方面核心内容:以现代教育、教学理念为指导;以现代信息技术在教育、教学中的应用研究为核心;以一切学习资源(包括传统教育技术和现代信息技术)为研究对象;以追求和实现教育、教学效果的最优化为宗旨。
高职实践教学是一种以培养学生综合职业能力为主要目标的教学方式,它在高职教育教学过程中是相对于理论教学而独立存在的,但又与之相辅相成。它主要是有计划地组织学生通过观察、实验、操作、实训、实习等教学环节巩固和深化与专业培养目标相关的理论知识和专业技能,掌握从事本专业领域实际工作的基本知识和基础技能,一般由校内实验室的教学实验、实训中心的仿真和模拟训练、生产企业的现场实习、顶岗实践和社会实践、学生课外科技活动等环节组成,具有实践性、开放性、多极互动性和产学结合等特点。
3现代教育技术的优势
3. 1改变教学模式
传统教学模式注重教师的“讲”,忽视了学生主动的“学”,这对学生的个性发展、动手能力的培养,带来不利的影响。现代教育技术实现了“以学生为主体、以教师为主导”教学过程的根本性转变,学生可以不受时间和空间限制进行学习,对学习内容、课程资源、学习方式进行多样化的选择,自由施展才华,全方位、立体式提高专业技能水平。
3. 2丰富教学内容
从现代教育科学角度来看,现代教育系统针对生不再是一味灌输大量的陈旧知识,而在于不断传授新鲜知识和构建学生精选高质量、高水平的知识系统,并有效地加工和组织,最后达到“授人以渔”的目的。学生想要学习的不仅仅是课本里面的知识,求知欲随着时代的发展在不断扩大,声音、图像、视频等多元化的信息将作为现代教育技术的教学内容被引人课堂,强大的网络系统更加会为教学丰富资源,这样有利于学生知识视野的拓宽,使学生的知识具有整体性和连贯性。
3. 3创新教学手段
传统呆板的、枯燥的教学手段不利于实践教学的开展和学生的学习,现代教育技术运用形象生动、图文并茂的教学手段,提供声音、图像、文字、动画等立体化信息形成多种感官刺激,使学生身临其境,亲历其中,实现了抽象概念具体化、微观概念宏观化的良好效果,激发学生对职业教育的“必需”“够用”的理论知识的学习兴趣与热情,在完成实践性环节的技能方面更能激发学生巨大的时间欲和创造欲。
4高职实践教学的改革策略
4. 1转变实践教学理念
不断吸收和消化现代教学思想,如前苏联教育学家巴班斯基的教学最优化思想,调动各方面的积极因素,达到实践教学的最优化;将现代教学理论移植到高职实践教学中,如流行的建构主义学习理论,主动建构学习知识,充分发挥学习者为中心的思想,激发学习者的主观能动性;利用现代教学方法,如相应的软件、教学设计方法和评价方法对学习过程和学习资源进行设计、开发、利用、管理和应用,注重实践过程的设计、组织、实施和评价。
4. 2加强多媒体演示教学
通过多种教学媒体(如多媒体计算机、投影仪、幻灯、电视、音响、实物、模型、挂图等)组合起来进行教学,教师利用传统与现代教学媒体可以形象直观地呈现难以表述的教学内容(如电气控制设备、机械设备工作过程等),从而激发学生学习的兴趣和积极性,加深学生对知识的理解、掌握和记忆。这种模式是教师与学生面对面进行知识传递,师生之间有情感沟通,教师可以即时获得学生的反馈信息,从而及时地调整教学方法和教学进度。
4. 3开展网络交互式教学
利用多媒体技术的交互性,教师与学生可以通过摄像头、话筒等工具直接进行双向交流。教师只是充当一个组织者和帮助者,主要进行实践教学设计,组织和引导学生的实践活动,如教师将信息传递给学生,向学生提出问题,对学生的疑难问题提供帮助;学生可以通过网络向教师反馈信息,同时,学生之间可以进行会话交流、协商讨论,从而达到协作学习和掌握知识的目的。这种学习模式能促进学生主动地进行探索式的学习,通过自己思考或者在网上寻找信息和答案,彻底改变了学生被动接受的状态,有效地激发学生的学习兴趣和创造性,提高他们的思维和创造能力。
4. 4进行虚拟仪器技术教学
在实验教学中需要使用大量的测量分析仪器,但传统的电子测量仪器功能单一、成本高、因此严重影响实验教学、科研的质量与效率。如果在实验教学中运用虚拟仪器系统,可以由用户自己定义、自己设计仪器,以满足不同的要求,一台虚拟仪器可以完成数台甚至成套仪器所能完成的全部功能,加之通用性好、易于升级与扩展、成本低,对实验数据的分析处理更加方便快捷,而且便于与其他数据分析、文字处理和报表制作等工具软件进行数据交换。
4. 5虚拟现实技术构建仿真实验情景
环境对于学习的意义是至关重要的,由于客观条件的限制,高职学生学习绝大多数不可能在现实情境中进行,因此利用计算机化的情景模拟,可以克服时间和空间的限制,模拟现实情况下难以完成的任务,使学生如临其境,更加符合高职教育的“现场感强”的要求。 转贴于
较低水平的仿真实验情景可以利用多媒体教学软件来平面化实现,如电子电工虚拟实验系统,学生可以自主选择做什么实验,利用计算机提供的实验器件等连接线路、检查故障等,并能及时给予提示、纠错,激励学生向广度、深度发展。较高水平的仿真试验情景则通过运用虚拟现实技术在计算机上建立虚拟实验室来模拟现实情境,利用二维、三维图像模拟出实际教学内容,将抽象、微观、不可见或难以解释的部分逐步深入讲解,使之形象化和直观化,如机械部件、模型等。很多代价高、危险性大或难以实物操作的实训实习环节,如高压操作过程,可以通过虚拟技术来模拟实现。
4. 6开发远程教育教学
利用Internet和通信卫星等来传送教育信息,学生通过上网调用网络资源进行学习。教师作为信息的提供者,参与编写教学课件,并在网上学习信息,学生可以通过Internet提供的远程登录服务、文件传送服务、E-mail, BBS以及’WWW等获取远地教学资源进行学习。教师与学生、学生与学生之间也可以通过Internet提供的服务(电子邮件或者在线交谈等)进行问题交流与探讨。
远程教育模式可以使学生超越时空限制,通过浏览器以主动探索的方式学习,从而在与外界交互的活动中获得新知识。人们在外地可以通过Inter-net进人先进实验室进行远程实践操作,这比虚拟实验更直观,效果更好。
5关于高职实践教学的思考
5. 1处理好现代与传统的关系
现代教育技术同传统教学手段是相辅相成、拾遗补缺、协调发展的。在实践教学中,应立足高职学生能力培养的需要,选择合适的教学媒体并将相关教学媒介进行有机组合,实行以传统教学手段为主、现代教育技术为辅的形式,使现代教育技术对传统教学手段起补充和辅助作用,不要被多媒体丰富多彩的内容、令人炫目的界面所迷惑。
5. 2建立有效的激励机制
运用现代教育技术抢占当代教育改革的制高点,关键因素是教师素质。各级教育主管部门要重视专业师资队伍的现代教育技术应用培训,建立一种长效的培训体系。开展现代教育技术培训,形成一支具有现代教育意识,掌握现代教育技术的实践教师队伍;建立现代教育技术的使用制度,鼓励教师运用现代教学手段和教学方法开展实践教学,通过教学考评、职称评聘、奖先评优等行之有效的激励机制,促进现代教育技术的应用。
5. 3营造良好的实践教学环境
大力营造良好的实践教学环境,以适应实践教学的需求。高校应加大对硬件设备的投资力度,建设具备产学研一体化性质、学生实践技能培训中心式的校内实践基地;高校之间建立资源共享平台,组建高校实验中心,缓解各自的经费压力;和企业合作,共建校外实践基地,让学生顶岗实训实习,提高学生就业竞争能力;同时注重软件建设,如各种实践课件的开发与利用、网页的制作、网络教学资源的维护与更新等。
5. 4优化产学研合作教育模式
校企结合与产学研协调发展是使高职教育教学更加贴近社会,更加适应经济发展的需要,也是培养高技术应用型人才目标的重要途径。学生在项目学习操作实践中与企业结合,培养爱岗敬业、吃苦奉献、团队协作的精神,以及质量意识,效益意识和竞争意识。这样,有利于社会的需要确定学生的培养模式,又有利于把高职院校各专业的优势和教师的科研实力推向社会,实现社会效益和经济效益共赢的目标。