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关键词:护理沟通技巧;儿科护理;影响
现代医疗水平随着社会发展及人们生活质量的提高而逐渐提高,护理人员工作迎来挑战,护患间沟通尤为重要[1]。儿科中患儿年纪较小,其语言表达能力与自理能力尚未成熟,无法准确描述心理及生理需求,治疗难度增加[2]。护理人员必须采取合理的沟通技巧,以此更好地促进患儿康复。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年1月~2016年5月收治的70例患儿,根据患儿入院时间分为对照组和研究组各35例,对照组行以常规护理方法,研究组在对照组基础上行以包括语言沟通与非语言沟通在内的护理沟通技巧。其中,研究组男性23例,女性12例,年龄3~9岁,平均年龄(6.6±2.3)岁;对照组男性21例,女性14例,年龄3~10岁,平均年龄(7.2±2.1)岁。所有患儿及其家属均已知情并签署同意书,两组患儿一般资料经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。
1.2方法
对对照组患儿行以常规护理方法,包括基础护理、健康宣教、心理护理、饮食护理及出院指导等。对研究组患儿在此基础上行以护理沟通技巧,具体包括语言沟通技巧及非语言沟通技巧两种。
1.2.1护理语言沟通技巧
护理人员为患儿实施护理服务时必须使用礼貌性语言,在患儿及其家属对治疗产生疑惑时及时为其解答疑问;护理人员必须对患儿予以安慰或鼓励性语言,最大限度关系体贴患儿,以鼓励性语言缓解患儿焦躁等不良情绪,改善心理状态,实现治疗目的;护理人员可以对患儿及其家属使用指导性语言,在表达这种语言时,护理人员语调尽力保持沉稳,语气尽力保持肯定,以此增强患儿及其家属康复信心。
1.2.2护理非语言沟通技巧
非语言技巧包括副语言沟通、面部表情、肢体接触、空间距离及仪表仪容等。副语言沟通即为辅助语言,护理人员在与患儿沟通时,必须合理调节语气,以免激发患儿不良情绪;护理人员在护理过程中必须时刻保持亲切、真诚、自然的面部表情,消除患儿内心陌生感与紧张感,以便于尽快取得患儿及其家属信任;护理人员可以利用如抚摸患儿头部等肢体接触缓解患儿情绪,注意患儿病情,避免触摸患处;与患儿交谈时,护理人员可以根据患儿身高降低自身高度,取蹲位等与患儿保持平视,缩短与患儿的空间距离,以此避免患儿产生疏远感;护理人员必须保持衣着整洁、态度和蔼、妆容得体,可使患儿产生美感,便于增加沟通交流。
1.3临床观察指标
观察评估两组患儿服药依从性及护理满意度,护理满意度分为满意、不满意、一般,总满意率=(满意例数+一般例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次实验过程中,采用版本为SPSS21.0的统计学软件,总结归纳并分析两组患儿所涉及的数据资料。其中,选取百分比(n,%)表示两组计数资料,使用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1服药依从性对比
将研究组与对照组患儿服药依从性进行对比,研究组完全依从85.71%(30/35),依从8.57%(3/35),不依从5.71%(2/35),总依从率94.29%(33/35),对照组完全依从62.86%(22/35),依从14.29%(5/35),不依从22.86%(8/35),总依从率77.14%(27/35)。研究组患儿服药依从性高于对照组(χ2=4.200,P=0.040<0.05)。
2.2护理满意度对比
将研究组与对照组患儿护理满意度进行对比,研究组满意80.00%(28/35),一般11.43%(4/35),不满意8.57%(3/35),总满意率91.43%(32/35),对照组满意54.29%(19/35),一般17.14%(6/35),不满意28.57%(10/35),总满意率71.43%(25/35)。研究组患儿护理满意度对照组(χ2=4.629,P=0.031<0.05)。
3讨论
作为现代家庭主体,孩子的健康深受全家关心[3-4]。因此在对患儿实施治疗时患儿家属通常对护理人员及其工作质量要求甚高。患儿往往年纪较小,无法将自身诉求表达准确,极大影响护理工作[5-6]。由此可见,与患儿取得有效交流是儿科病房中提高患儿及家属护理满意度的有效方法[7]。改进沟通技巧与途径可以使护患和谐互动交流,患儿由于年龄局限,内心脆弱,对治疗概念无法正确理解,极易产生哭闹等不良行为,对治疗顺利进行产生影响,护理人员必须与患儿取得有效沟通,以此更好了解患儿需求,及时掌握患儿病情,实施针对性护理及治疗措施,更好促进患儿康复[8]。本文为进一步验证护理沟通技巧在儿科临床护理工作中的应用有效性,选取70例患儿行以不同护理方案实施研究分析。分析结果表明:研究组患儿护理满意度(91.43%)高于对照组患儿(71.43%),显示应用护理沟通技巧可以有效提高患儿及家属护理满意度,改善临床治疗效果,对患儿快速康复起到积极作用。研究组患儿服药依从性(94.29%)高于对照组患儿(77.14%),表明应用护理沟通技巧可以成功提高患儿服药依从性,更好使患儿接受治疗,从而缩短治疗时间,促进患儿康复。除此以外,护理人员在工作中应用护理沟通技巧,可以与患儿建立正面良好的护理-患儿关系,提高护理工作效率,调节患儿负面情绪,鼓励并指导患儿家属对患儿表达关心与重视,有效缓解患儿负面情绪,积极关注患儿病情进展[9]。研究结果表明:研究组患儿服药依从性高于对照组患儿,进一步验证儿科在临床护理中结合护理沟通技巧有效提高患儿服药依从性,促进患儿康复,具有可行性。综上所述,对本院患儿行以护理工作时应用护理沟通技巧应用效果显著,护理人员有效与患儿取得沟通交流。对研究组患儿行以护理沟通技巧有效缓解患儿不良情绪,提升患儿服药依从性及护理满意程度,进而改善临床症状。
作者:孙玮 单位:山东大学齐鲁医院(青岛)儿科中心
参考文献:
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[4]王倩.非语言沟通技巧在儿科护理工作中的作用分析[J].基层医学论坛,2016,20(11):1578-1579.
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[7]何文杰,邓范艳,王江.在儿科护理操作中加强护患沟通技巧的体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(18):2795-2796.
关键词:老年人群;沟通技巧;健康体检
目前,随着我国经济水平的不断提高,健康体检逐渐受到人们的重视,并且随着人口老龄化的不断增加,,老年人群的护理工作也受到更高程度的关注。护士必须经过专业培训以掌握与老年人群沟通中的障碍[1],掌握更多沟通技巧,才能够有效的提高老年人群对健康的认识,使他们拥有一个健康的身体和乐观的心态。本研究通过在健康体检中对老年人群的有效护理沟通手段,以促进此类人群的身心健康。
1资料与方法
1.1一般资料 以2010年2月~2011年2月在我院门诊体检中心进行体检的650名老年人群为调查对象,包括男性390名、女性260名,年龄在60~80岁阶段,中位数为70岁。在体检前后记录其血压、血糖以及胆固醇等指标,根据诊断确定本组血压超标者有280例、合并血糖超标者有216例以及合并胆固醇超标者252例。
1.2方法
1.2.1资料收集方法 为体检者各自建立一个电子档案,其中有姓名、性别、身高、体重、年龄、联①系电话、家庭地址、吸烟史、饮酒史、有关病史、家族史以及药物治疗等情况。以档案内容为依据,按照统一的体检方法对相关资料进行系统收集,在2名主任护师的专业领导下,由具有市级老年病专科护士资格的4名主管护师携带22名护士进行具体内容的实施,其中5名护士通过全国2级心理培训师资格验证。调查人员评价并记录与老年人群的沟通情况、健康体检中各项目的检查结果以及搜查门诊病历等方式收集的相关信息和资料,并将其录入个人档案中。
1.2.2护理沟通的方法 为了使老年人群在健康体检中有一个便捷的途径,调查人员将其进行分组编号1~25,共分成26组,各调查人员按照编号顺序分别负责管理25人;以电话、短信、电子邮件等沟通手段与体检者联系;及时使体检者了解其自身健康状况;用短信及时提示其复查并对相关疾病进行定期随访检查;定期提示慢性患者群关注血压、血糖等相关指标;定期开展有关饮食、生活方式、运动、药物治疗等方面的指导以及血压计的相关使用方法、如何自我检测糖尿病及对老年人群心理的护理指导,调查人员应积极热情的指导体检者所重视的问题并完善预防管理。
1.3观察指标 ①血压指标;②空腹血糖及餐后1h后的血糖 指标;③总胆固醇指标
2结果
老年人群在健康体检中通过有效的沟通技巧可以降低血压、血糖及胆固醇指数。
3讨论
3.1健康体检中通过护理沟通可以降低老年人群的相关阳性指标[2]。目前,大多数的老年人患有不同程度的脑血管硬化、高血压及糖尿病等慢性疾病。对于疾病的忽视及相关医学知识的使老年人的健康危险因素没有得到及时控制,严重者危及生命。此次调查过程中,我们给每位体检者建立体检档案,及时发现危险因素并为其发放健康手册;同时,加大力度开展有关健康教育讲座,使患者重视自身健康。研究结果表明,护患沟通可以在很大程度上提高患者对医学知识的认识,从而降低老年人群的相关阳性指标以促进机体健康。
3.2护理沟通可以改善老年人群的身心健康 沟通是某种含义及其信息被正确的理解和表达。其目的是在建立一定的人际关系基础上影响他人对某事物的认识及其相关行为[3]。在体检中与老年人群的沟通技巧日益受到体检工作者的关注。此次调查中我们总结出了以下几点沟通技巧:工作者要用积极的态度去认真倾听老年人群的需要,以提高老年人群对健康的认识;在沟通中要亲切有礼貌与其交谈,使其充分了解自身健康状况。研究结果表明,护理沟通可以使老年人群更加乐观面对疾病,改善生活方式来提高健康指数。
参考文献:
[1]张雪梅.护士与老年人的沟通技巧[J].医药杂志,2002.23(2).
摘 要 目的:探讨急诊实习护生护患沟通技巧与能力的培养方法。方法:针对急诊不同人群心理需求特征,指导护生多观察多总结,掌握语言沟通技巧和非语言沟通技巧,并根据患者不同心理需求灵活运用语言和非语言沟通技巧,使护生与患者在较短时间内得到有效沟通。结果:对患者不同心理需求灵活运用语言和非语言沟通技巧 ,使护生与患者的沟通能力在较短时间内得到了有效提高。结论:针对性地对急诊实习护生进行护患沟通技巧与能力的培养,可以提高护理质量,减少护患纠纷,建立和谐的急诊护患关系。
关键词 急诊科;心理需求;护生;沟通技巧与能力
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.076
Training of nurse-patient communication competence and skills for emergency nursing interns
ZHAO Ya-feng,LI Min-ling,LI Hui-ling,et al
(First Affiliated Hospital of Xi′an Jiaotong University,Xi′an 710061)
Abstract Objective:To explore the training methods on nurse-patient communication skills and ability in emergency nursing interns.
Methods:By analyzing and comparing the different psychological needs features for emergency patients,our teaching group guide nursing interns how to observe and summarize patients psychological needs in detail and carfully,how to master verbal and nonverbal communication techniques,and how to employ these communication skills flexibly to different psychological needs,to make nursing interns communicate with patients effectively and rapidly.
Results:With flexible application of verbal and nonverbal communication skills training according to different psychological needs populations,the abilities of nurse-patient communication in a relatively short period of time had been effectively improved.
Conclusion:The training of communication competence and skills for nursing interns could reduce nurse-patient disputes,improve quality of care,and establish the harmonious relationship between nurses and patients from emergency.
Key words Emergency departement;Psychological needs;Nursing interns;Communication competence and skills
现代生物-心理-社会医学模式对护理工作提出了更高要求,除了有扎实的护理理论知识和熟练的操作技能外,更要为患者提供心理、社会、精神等全方位的护理,需要较强人际沟通能力与技巧。美国高等护理教育协会将沟通能力定义为护理专业教育中的核心能力之一。护患沟通能力已经成为护理人员必须具备的一项基本功[1]。在国内,面对日益凸显的护患纠纷,教学医院里要求加强护生沟通技巧与能力的培养建设,减轻教学单位的压力显得尤为重要与迫切。从护患沟通的外延来说, 护患沟通包括护理人员与患者之间的所有信息交流,即正式的、非正式的和语言的、非语言的交流。从护患沟通的本质来说,其属性为治疗性沟通[2]。从时间顺序上来看,即初期(前期或准备期)、开始期(认识期)、工作期(持续期)、结束期。这四期有一定的顺序,但无时间的限制,每一时期的长短是不定的,且各期不一定连续,可能会重复、省略,甚至退回初期的阶段,尤其是压力存在的时候。因此,在患者所处的不同时期,护生的沟通任务与沟通技巧是不同的,现根据本团队长期在急诊一线带教工作的经验,谈谈如何根据患者不同心理需求对护生进行沟通技巧与能力的培养[3]。
1 急诊患者和家属的心理与行为分析
急诊患者和家属有独特的心理特征,在日常工作中会发现除了一些患者和家属存在的共性特征,如恐惧、紧张、焦虑、怀疑、无助、绝望外,急诊患者还存在着一定的人群心理特征。低学历体力劳动者,耐应激能力强,对医护人员信任度高,依从性好,往往表现出焦虑为主;高学历脑力劳动者或机关工作人员,多表现为紧张、恐惧,疑心比较重,问题较多,对医护人员要求高,信任度相对较低;慢性病急性发作,如严重心脑血管疾病患者,往往病情紧急,患者或家属表现急躁慌乱,对医疗反应速度要求高,精神紧张,比较敏感;易怒冲动型患者多数为年轻无业或对现实不满或酗酒吸毒者,往往表现为冲动易怒,沟通困难,稍有不满,易有言语及行为攻击性;抑郁绝望型常见于迁延的慢性病患者或者肿瘤患者或者不良情绪患者,应答困难,治疗的依从性不稳定。
2 急救前护生沟通能力细节训练
2.1 外表与衣着 人际交往过程中第一印象非常重要,这点也适合护患关系[4]。我们要求护生上班着淡妆,指甲短平,长发统一挽起,戴统一职业发卡;衣服干净整洁,衣扣整齐密实,统一证件佩戴位置,做到外表端庄沉稳,又不失亲和力。
2.2 动作与表情 美国心理学家艾伯特·梅拉比安(Albert Mehrabian)曾经提出以下公式:信息表达的总体效果=7%语调+ 38%声音+55%面部表情[5]。这表明面部表情在沟通交流中的主导作用。真诚的微笑能迅速拉近彼此之间的距离,有时候能够起到语言无法起到的作用。护生在实习阶段有可能面对各种复杂严重疾病患者,要学会逐步控制自己恐惧、紧张与厌恶的表情,保持真诚的微笑,为取得患者信任与减少护患纠纷创造有利的氛围。当然,面部表情是丰富互动的,在不同场合下应该保持与场合相适应的表情。在护理实践中,动作也很重要,动作干净利落,脚步笃定,举止文雅,不拖泥带水犹犹豫豫,轻柔中带着坚定与自信。
2.3 语言与语气 要求护生在与患者交流或回答问题时,声音要清晰,不卑不亢,语速适中,镇定自如,语气坚定果断,不能使用含糊的语言与模棱两可的语气。在与患者交流时,眼神要坚定,不得躲躲闪闪,给患者坚定的信念支持与心理安慰。多运用礼貌性、安慰性、鼓励性、赞美性语言,对不同患者使用不同的语言策略。在需要沉默的时候,任何语言都是多余的,该沉默的时候需要沉默。
2.4 倾听与表达 认真倾听是护理人员对患者关注和尊重的表现。护生要学会认真倾听患者的诉说, 适当以安慰性语言鼓励劝导患者,对患者的陈述不作出任何评价,更不可以与患者谈论是非。在倾听过程中,护生要思想集中,不中途打断对方说话和转变话题,更不可以探听患者隐私。客观中性表达是急诊科护士的另一个重要素质。训练护生对治疗方案、使用药物、注意事项等方面客观中性陈述,本着客观、实事求是的态度回答,不对病情妄加评论。对患者提出的问题要采用审慎的态度,宁愿少讲也不能对自己不熟悉的内容随意解释。
3 急诊抢救过程中的护患沟通技巧与能力培养
3.1 建立护患互信 经过前期的急救前沟通能力细节训练,使护生从仪容仪表、行为举止、语言语气、表情表达均塑造护士美好的职业形象。培训护生以乐观热情自信的态度、可亲可敬的形象、沉着的举止、耐心细致的解答,使患者及家属产生安全感、信任感,从而可减轻或消除患者的紧张、不安心理。在问诊时要耐心倾听患者主诉,目光关注,必要时紧握患者手部,稳定其情绪。在抢救危重患者时,要以熟练的操作、敏捷的动作、自信的眼神,平复患者及家属的紧张情绪,为有效沟通奠定基础。要求护生牢记各种抢救药品的分放位置,熟练掌握各种抢救器材的使用方法,要镇定而不匆忙,紧张而不慌乱,进一步增加患者对护生的信任感。
3.2 针对不同心理需求时的护理技巧 对于焦虑患者,特别是为医药费焦虑的患者,护生应该熟悉本地医保或者农村新型合作医疗政策,耐心解释医保相关政策及医院收费的严格规定,让患者安心治病;对于恐惧紧张又对护士持不信任态度的患者,护生多倾听患者的描述,应答语气要坦诚、专业、准确,不能以“可能,不知道,你问别人”等答复患者。由于急诊患者病情的变化性与不确定性,可以用“尽我们最大努力”来回答患者的反复询问,切忌对未知情况妄下结论;对于易怒难以控制情绪的患者,护生过于害怕沉默往往会造成相反的结果,此时尽量克制自己的情绪,温和礼貌地允许患者将愤怒的事由再陈述一次,并对其陈述表示接受和理解,并尽可能地帮助患者找到解决的方法,以退为进平息患者怒气;对于抑郁绝望型患者,护生应该加强巡视,掌握大多数抑郁患者不想被关注的心理,多用行为少用说教性的言语来表示关爱,比如给患者一片纸巾一杯水,一个“无意”的肢体接触,让患者感觉到还有人在重视、关心自己。
4 小 结
护患关系是一种治疗性的人际关系,是帮助患者痊愈的艺术,也是一门心理学与医学实践相结合的艺术。护患沟通主要通过双方的语言行为及非语言行为完成。在实际护理工作中,护理人员将各种语言行为和非语言行为结合形成了一系列沟通技巧(即有效的沟通行为)[6]。本团队通过指导实习护生从急诊患者心理需求层面出发,要求护生多观察多总结,掌握语言沟通技巧和非语言沟通技巧,根据患者不同心理需求灵活运用语言和非语言沟通技巧 ,使护生与患者的沟通能力在较短时间内得到了有效提高。为他们顺利走上工作岗位,为患者提供优质的护理服务,减少护患纠纷,建立和谐的急诊护患关系打下了良好的基础。
参考文献
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关键词:《林黛玉进贾府》 沟通
沟通是中职生职业生涯发展的重要因素,我将以信息化教学为手段从新的角度解读《林黛玉进贾府》,带领学生把握文中人物的三种沟通技巧,学会职场智慧沟通。
一.教学背景
1.教材分析。
本课选自高等教育出版社中职《语文》(基础模块)下册第三单元,根据学生已有的认知水平和职场需求,我对教材进行了整合处理。前两课时完成小说人物、环境、情节的赏析,第三课时依托文本设计符合学生职业生涯发展的活动。
《边城》的活动为“感受职场文化”,《林黛玉进贾府》的活动为“学会职场沟通”,《士兵突击》的活动为“融入职场团队”,《林教头风雪山神庙》的活动是“化解职场冲突”。
2.学情分析
班级现状:本次课的授课对象是11级营销精英班的学生,该班运行准企业化模式将设有行政部、后勤部、业务部三个部门,各部门成员均能分工合作,已初步具备小组合作学习能力。学生特点:本班学生大都性格外向,爱表达,爱交流,但缺乏沟通技巧。学习情况:他们喜欢新颖的贴近生活贴近职场的活动课,对传统的文本赏析缺乏学习兴趣。岗位需求:营销专业对口的岗位要求学生必须具备良好的沟通能力。
二.教学目标
知识目标:理解掌握文中人物的三种沟通技巧。
能力目标:运用三种沟通技巧,在情境模拟中提升学生的沟通能力。
情感目标:感受智慧沟通,养成理性沟通习惯。
结合本课的教学目标和学生的实际情况
我将教学重点设置为:掌握文本中听说、拒绝、赞美三种沟通技巧。
我将教学难点设置为:灵活运用本课人物的三种沟通技巧。
三.教学过程
本节课由以下四个环节组成,共用时45分钟,具体内容和时间安排如下:
1.定向搜集
网络票选(3分钟)
课前布置任务,请学生查阅互联网,视频,书籍等相关资料,登陆教师博客参与“《林黛玉进贾府》中谁是沟通高手?”的网络票选,并说明投票理由。教师整理后在课堂上公布投票结果,并导入新课。
2.信息整合 提炼技巧(10分钟)
为了让学生快速找出人物对话并提炼其中的沟通艺术,突出本课教学重点。我根据班级所在的三个部门,分部门布置阅读任务:
行政部:寻找表现林黛玉听说沟通艺术的关键句子并提炼技巧。
后勤部:寻找表现林黛玉拒绝沟通艺术的关键句子并提炼技巧。
业务部:寻找表现王熙凤赞美沟通艺术的关键句子并提炼技巧。
学生分组合作探究,推荐同学作答,再由教师总结并明确:
听说:抓住重点,听弦外音(语词推测、语态推测、语义推测)。
拒绝:婉言拒绝,适当补偿(先肯定后否定并解释原因)。
赞美:具体赞美,间接赞美(通过具体赞美林黛玉间接赞美贾母及三春达到一箭三雕的效果)。
3.动漫创境 实战演练(25分钟)
行政部情境为与领导沟通中的听说艺术:
假如你在电梯间和领导偶遇,领导问到:“你家里最近是不是有很多事?怎么看起来精神不太好。”你能听出领导的言外之意吗?又该怎样恰当地回答。
后勤部情境是与同事相处中的拒绝艺术:
假如你的同事希望你周末替他加班,而你正好要参加大专进修,你如何使用婉言拒绝和适当补偿的方法回绝他的请求。
业务部情境是与顾客交流中的赞美艺术:
假如你是商场手机专柜的销售员,有位顾客正在为是否买一部IPHONE4S手机而犹豫不决,你能否采用赞美具体化法将手机成功地销售出去?同时采用间接赞美法拉近与顾客之间的距离。
4.登陆平台 在线拓展(2分钟)
1.假如你是玩具专柜的销售员,顾客对你说:“我想要一辆款式不需要太新颖,功能简单,实用一点的遥控车。”你能把握他的弦外之音吗?又该如何应答呢?当询问产品的价格后,顾客要求你降价出售,你该如何婉言拒绝呢?成功地拒绝还价后你又会怎样运用赞美的技巧将这辆遥控车成功销售出去呢?
儿科护士职业安全的危险因素及自身防护问题一直是我们关注的焦点,护理人员在执行医疗护理活动过程中要面临各种危险因素,包括物理因素、人为因素、生物心理因素等等,本文就儿科护士常面临的危险因素、防护措施总结如下,与同仁们共同商榷。
1 危险因素分析
1.1物理因素
1.1.1空气污染 儿科患者以呼吸道系统疾病居多,儿科护士易将细菌、病毒吸入呼吸道,所以对于机体抵抗力稍差的护士易造成呼吸道感染。
1.1.2环境因素 儿科病人在做治疗时大多哭闹较剧烈,所以儿科护士都是在噪音贝分较高的环境中工作,易造成耳部系统损害。
1.2绩效因素 由于儿科绩效一直处于全院较低水平,所以儿科护士情绪不稳,不安于现状,导致儿科护理人员长期缺乏,这样在工作量较大、护理人员紧张的情况下,护理患儿的工作都落在了家长身上,对于患儿病情变化得不到及时观察,易延误病情,延长治疗时间,同时也得不到家长的认可。
1.3技术因素 儿科护士技术必须过硬过精,给患儿输液才能做到一针见血,否则就会遭到家长及上级领导的指责和批评,很容易让护士产生精神紧张、心理压力大、焦虑、灰心等不良心理。
1.4沟通因素 儿科护士学会有效的沟通至关重要,否则家长和患儿都不会信任我们,做起治疗来难度就较大,最后导致患儿哭闹不止,家长怨气也很大。
1.5工作量超负荷、工作无规律 护理人员都不愿意来儿科工作造成儿科护士长期短缺,这样,儿科护士在工作量大的情况下,长期超负荷工作及“三班倒”轮班工作制,易使儿科护士产生精神紧张、疲劳过度、心理压力大、情感脆弱、焦虑、烦躁等不良心理。
1.6人际关系复杂 在医院这个特定的环境中,儿科护理工作的性质决定了儿科护士必须经常面对哭闹患儿,静脉条件极差患儿,不讲理的家长、医生及其他医务工作者等等,面对错综复杂的人际关系和多重角色的转换,如果处理不好易导致人际关系紧张,工作起来阻力就较大。
2 职业防护策略
2.1理论培训 儿科护士要定期进行理论知识的学习培训,内容包括专业知识,健康教育知识,与患儿及家长的沟通技巧知识,本科室所用仪器的使用说明及注意事项的内容、院内感染知识,并于每次学习后进行考核,成绩不合格者(合格分为85分)给予补考直至合格。
2.2操作培训
2.2.1儿科患儿用药剂量特殊,配药时必须准确无误,一定要做好查对制度,正确抽取药液的剂量。做好这项操作至关重要,剂量的多少关系到患儿的疾病与生命,所以必须培训儿科护士要正确抽取药液。
2.2.2每天利用业余时间锻炼扎针技术,让有经验、技术好的护士带教、传授扎针技巧的经验,做到人人过关,人人技术精湛。只有这样才能保证患儿输液做到一针见血。
2.2.3沟通技巧的培训以考虑通过上网、查阅资料、个人总结等途径收集沟通技巧的相关知识,并利用业余时间相互交流、切磋,并让沟通能力强的护士选择个例来演练,带动那些沟通能力弱的护士,以增强其沟通技巧。
2.3院感预防 儿科患儿呼吸道疾病居多,做好自身防护及预防交叉感染尤为重要。
2.3.1标准预防 患儿年龄小,机体抵抗力弱,所以做各种治疗和护理时护士要准确做到洗手、戴口罩,掌握正确的洗手方法。因为由医务人员经手传播导致的感染率占总感染率的30%,因此护士一定要掌握正确的洗手方法,让护士反复练习并养成一种习惯,同时也要养成做治疗和护理时戴口罩的习惯。
2.3.2锐器处理 所有锐器的处理应及时、正确地放入专门的容器中,集中于供应室回收。
2.4心理防护措施 首先与患儿及家长建立良好的信任关系。其次,要强化技能,培养健康心理,给护士提供尽可能多的机会,强化护理知识的学习。再次,制定妥善科学的排班制度,尽量让护士在工作时间全身心投入,休息时完全放松。