智慧医疗的定义

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智慧医疗的定义范文第1篇

【关键词】 脊髓灰质炎后遗症；股骨颈骨折； 股骨颈发育异常； 空心螺钉； 闭合复位内固定

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.031

本院收治的9例脊髓灰质炎后遗症侧股骨颈骨折患者， 均为青壮年患者， 均行闭合复位， 空心螺钉内固定治疗， 临床疗效较为满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2001年1月～ 2014年6月本院收治的9例脊髓灰质炎后遗症侧股骨颈骨折患者， 男8例 ， 女1例；年龄31～45岁。骨折类型：Garden 2型3例， Garden 3型4例， Garden 4型2例， 1例合并大粗隆骨折 。伤侧髋关节外展肌力2～4级， 屈髋肌力3～4级。伤前8例无辅助下能跛行， 1例需要步行器辅助下跛行。均为新鲜骨折， 无合并伤， 无严重内科并发症。手术时机伤后24 h内， 最长96 h。

1. 2 手术方法 采用全身麻醉或腰麻， 位于骨科牵引床上， 患肢外展20°， 屈伸中立位和内旋20°牵引闭合复位， C型臂X线机正侧位透视复位情况， 复位满意后消毒， 铺巾。徒手旋入3枚定位导针， 依据正侧位透视情况调整定位导针的倾斜角度和前倾角， 位置理想后， 用空心钻钻孔， 依次旋入3枚空心螺钉。本组患者年轻， 常规行关节内血肿抽吸减压。

1. 3 术后处理 术后第2天可坐起， 穿矫正鞋， 并进行患肢肌肉等长收缩锻炼， 稳定骨折术后2周可扶拐下地， 患肢不负重活动。术后12周逐步进行负重功能锻炼， 待骨折愈合后直至弃拐行走。

2 结果

9例术后均获得随访1～5年。骨折全部愈合， 愈合时间24 ～48周， 平均愈合时间36周。无股骨头坏死和骨折不愈合， 无内固定松动、退出及断裂， 无螺钉切割股骨头。所有患者基本恢复到伤前步行状态。

3 讨论

3. 1 脊髓灰质炎后遗症股骨颈骨折的特点 ①患者除了肌力不平衡， 还伴有骨盆倾斜、股骨颈短细、颈干角偏小、股骨干也短细， 伴有不同程度的骨量减少， 骨质疏松。②患者骨质强度相对较低， 大部分是低能损伤， 轻微外力导致骨折、摔伤， 甚至扭伤都能发生骨折， 一般骨折后粉碎不严重， 后内侧有足够的支撑。③脊髓灰质炎后遗症股骨颈骨折患者以青壮年为主， 有的还能就业， 社会活动范围相对比患此病的老年人多。④应关注骨质疏松情况， 骨质疏松症的患者成骨能力低下， 骨折愈合慢， 同时疏松的骨质对内固定物的把持力低， 内固定物容易拔出， 难以达到牢固内固定的目的[1]。

3. 2 脊髓灰质炎后遗症股骨颈骨折的治疗方法 股骨颈骨折对骨科医师一直是一个巨大挑战， 至今在其治疗方法和结果等方面仍有许多未解决的问题。损伤后的结果与下列因素显著相关：损伤的程度（如骨折移位程度、粉碎程度和血运破坏与否）；骨折复位是否满意；骨折固定是否稳定[2]。非手术治疗并发症多， 在无移位的股骨颈骨折（Garden 2型）由于无断端的嵌插， 也没有内在稳定性， 如果不行内固定， 几乎所有的骨折将发生移位。手术治疗已经达成共识[3]。手术方法作者认为脊髓灰质炎后遗症股骨颈骨折以闭合复位空心螺钉内固定为主， 因为患者存在骨骼畸形， 肌力不平衡， 关节置换需要特殊的假体等原因， 所以有股骨头缺血性坏死和骨折不愈合等风险。

3. 3 脊髓灰质炎后遗症股骨颈骨折空心螺钉内固定的操作要点 ①由于患肢肌力弱， 容易复位， 首选闭合复位， 牵引力不宜过大 ， 复位时保存软组织合页， 保持血运。②要尽量达到解剖复位， 轻度的外翻是可以接受的， 如果股骨颈后部有较大的粉碎骨片， 容易导致骨折不稳定。而且由于关节囊或其他软组织瓣牵拉， 或由于股骨颈骨折端锐利的前缘或后缘可能戳入完整的关节囊， 手法复位不易将呈楔形或边缘呈锯齿的骨折块复位。必要时可考虑切开复位。③患者螺钉 不要过分追求品字形排列， 股骨颈细小空间有限， 宜徒手置钉， 不宜应用带有侧方钢板的螺钉固定， 很难保证螺钉全部在股骨颈内， 增加手术难度和时间。④患者也不易追求强斜位， 首先是股骨颈细小空间有限， 股骨颈中轴平面最大， 另外强斜会使螺钉钉尾位于小转子下方， 导致操作困难， 并且容易引起应力骨折， 梁捷予等[3]报道正常人股骨小粗隆水平前后径为27.63 mm，朱伦庆等[4]报道正常人股骨小粗隆处髓腔宽度为23.4 mm。⑤因为外侧皮质骨质疏松或者粉碎， 钉尾要加用垫圈， 以进一步控制围绕拉力螺钉的旋转应力。⑥器械准备充分， 因为股骨颈短小， 为使螺纹完全通过骨折线产生加压作用， 选用短螺纹的空心螺钉。钉尾位于软骨下骨3～5 mm。必要时使用价格昂贵的无头加压螺钉，以期待对骨折端的加压。

本组无股骨头坏死和骨折不愈合， 可能和患者多为青壮年， 低能量损伤， 骨折粉碎不严重， 有良好的后内侧支撑， 骨折例数少且Gaden 4型骨折仅占2例有关。

综上所述， 脊髓灰质炎后遗症股骨颈骨折大部分是低能损伤， 伴有不同程度的废用性骨质疏松， 股骨颈发育异常， 股骨颈短细。初次治疗选用空心螺钉内固定是最佳的治疗方法， 骨折愈合良好。术后负重和功能锻炼至关重要。

参考文献

[1] 陈述伟， 杨述华， 杨超， 等.老年人股骨转子周围骨折的特点及手术方法的选择.中国骨与关节损伤杂志， 2007， 22（4）：289-291.

[2] Terrys， Canale.坎贝尔骨科手术学.第10版. 卢世璧，王继芳，王岩，等，译.济南：山东科学技术出版社， 2003：2792-2793.

[3] 梁捷予， 李康华， 廖前德， 等.股骨上段解剖测量及其临床意义. 中南大学学报（医学版）， 2009， 34（8）：811-814.

智慧医疗的定义范文第2篇

【关键词】　磺胺嘧啶银；胰岛素；治疗；护理

作者单位：475000　开封市第一人民医院神经内科二病区 褥疮是长期卧床患者的一个常见并发症，一旦发生常合并感染且经久不愈，患者轻则遭受痛苦的折磨，重则出现全身感染，严重者可危及生命。此类伤口往往不易愈合，存在很大的治疗难度，是护理工作的难点，所以如何促进褥疮的修复成为目前研究的热点。我科于2009年1月至2012年5月对116例褥疮患者使用磺胺嘧啶银联合胰岛素换药治疗褥疮与常规换药方法进行了对比研究，联合换药治疗方法取得了明显的效果。现将护理体会总结如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　本研究共收集232例患者，其中褥疮系院内发生共64例，院外带入共168例；男158例，女74例；年龄36～83岁，平均66岁；利用随机数字表将患者随机分成治疗组和对照组各116例，两组患者的性别、年龄、基础病情、创面面积及深度等与创面愈合有关的因素进行比较，提示差异无显著性（P　1.2　研究方法

1.2.1　全身治疗　232例患者均积极进行原发病的治疗，包括控制血糖达标、应用降压药稳定血压；有感染者应用抗菌素控制感染等；辅以活血化瘀、降低血液黏滞度、营养神经以及改善细胞代谢的药物；根据患者的基础病情及营养状况的需要而静脉输注适量血浆、人血白蛋白及必须氨基酸等；进食高能量、易消化食物，保证充分的营养供给，以提高机体免疫力。

1.2.2　褥疮护理　两组患者均使用电动气垫床，建立定时翻身卡片，登记所处的，以保证每2　h翻身一次；应用充气圈、软枕或水垫等垫起局部皮肤以免褥疮面再度受压［1］；加强排泄物的护理，使创面保持清洁干燥，避免大小便、汗液污染；保持床单及衣物整洁、无屑及干燥，使创面免受牵拉及出现压痕。

1.2.3　创面处理　用0.5％的吉尔碘消毒褥疮周围皮肤，清切除坏死的组织，包括褥疮面周围的硬痂，直至出现新鲜的肉芽组织；褥疮面先用3％的过氧化氢液体清洗后再用0.9%的氯化钠液体冲洗干净后，然后用生理盐水浸泡的棉球将褥疮面擦洗干净；对于褥疮面的水泡，先用2　ml注射器从水泡根部刺入，抽出内部的液体，然后用0.5％的碘伏常规消毒后再分别处理。

治疗组：创面涂抹磺胺嘧啶银（粉剂），稍待片刻，用普通胰岛素针4～8　U喷洒于用生理盐水浸泡的纱布上，敷于褥疮面上，外以无菌纱布覆盖，1次/d，待褥疮面红肿消退、无分泌物后隔天换药1次，直至创面完全愈合。

对照组：　常规处理方法结束后以无菌纱布覆盖，根据创面敷料或渗出情况，每日或隔日换药1次，直至创面完全愈合。

1.3　疗效判定标准　痊愈：溃疡面完全愈合；显效：创面缩小2/3以上；痊愈和显效者均判为有效；无效：褥疮面无变化或较治疗前加重。

1.4　统计学方法　所有数据均应用SPSS　16.0统计软件包进处理，应用χ2检验，以P　2　结果

治疗组的有效率达80.2%，明显高于对照组（68.1%），经χ2检验，二者差异具有统计学意义（P

3　讨论

褥疮又名压力性溃疡，好发于长期卧床患者的皮肤较薄、骨骼突出部位等易于着力点，如骶尾部、髋部、足跟等处，其中以骶尾部和髋部最为常见；是由于局部皮肤组织长期受压或过度摩擦、加上潮湿刺激、营养不良等导致局部组织水肿，引起血运障碍、局部组织缺血，进而引起皮肤和皮下组织出现炎症反应，轻者出现红、肿、热、疼，重者出现溃疡、局部坏死，据有关文献报道每年大约有6万人死于褥疮并发症，其中昏迷和截瘫患者的褥疮发生率竟然高达14％～18％［2］。因此，褥疮的防治仍然是护理工作中的一大难题，更是各家医院考核护理工作质量的一项重要指标。

本研究通过对232例患者的褥疮观察，分析其难愈合的原因如下：①初期处理不当。②机体内在的基础疾病较多，如高龄、糖尿病、脑梗死、低蛋白血症等非常不利于褥疮愈合。③肉芽组织的生长需要一定的营养物质，只有在肉芽组织填平伤口后，上皮组织才能依附其生长；而褥疮面不能提供充足的营养成分供肉芽组织生长。总之，各种不利因素互相影响，致使褥疮面感染与肉芽组织并存，加之局部血运障碍，导致褥疮不易愈合。

本研究应用磺胺嘧啶银联合胰岛素换药治疗褥疮，有效率高达80.2%，与国内王琼莲等［3］的报道一致；分析其治疗褥疮的作用机理为：①磺胺嘧啶银能保护创面不受分泌物浸渍，又可抗感染，使创面形成无菌痂皮，具有杀菌及收敛双重保护作用［4］。②胰岛素可提高葡萄糖醛酸和糖原合成酶的活性，降低皮肤组织的糖含量，且可促进肉芽组织对营养物质的利用，促进脂肪和蛋白质的合成，有利于肉芽组织的形成及创面愈合；同时胰岛素还能加速胶原蛋白的合成，改善白细胞化学趋附性、细胞内杀伤等功能，促进褥疮愈合［5］。

综上所述，磺胺嘧啶银联合胰岛素用于褥疮患者的换药治疗能明显加速褥疮的愈合速度，有效率高［6］，是加速褥疮愈合的一种有效方法；由于两种药物均取材方便、换药方法简单，值得在护理工作上进一步推广。

参　考　文　献

［1］　李星，万虹.不宜翻身患者应用水垫预防压疮.护理研究，2005，19（5B）：910.

［2］　张凤霞.鸡蛋内膜覆盖治疗Ⅲ期褥疮32例.山东医药，2005，45（20）：41.

［3］　王琼莲，王媛，王德明，等.　磺胺嘧啶银加胰岛素及50％葡萄糖治疗褥疮的研究.四川医学，2007，12（28）：14231424.

［4］　范爱洁.磺胺嘧啶银配合红外线治疗褥疮的疗效观察.中华中西医杂志，2006，7（22）：24.

智慧医疗的定义范文第3篇

1．1事实(Facts)

作为整个信息链的起点，事实就是事物在人类视野(感观/逻辑)中的原始映像［1］。事实是事情的真实情况，包括事物、事件、事态，即客观存在的一切物体与现象、社会上发生的不平常事情和局势及情况的变异态势［2］。事实也是人类知识的起源，人类全部知识的最初信息基础就是事实。

1．2数据(Data)

通常认为，数据是对事物纯粹的、客观的记录，是原始的未经解读的数字、文字、图像、符号、声音、计算机代码等［3］。而数据本身缺乏关联和目的性，但当数据结合一定的背景、规则、意义之后，就会形成信息。

1．3信息(Information)

作为整个信息链中的中心链环的信息，它的下游是面向物理属性的，上游是面向认知属性的。“信息”既有物理属性也有认知属性，因此成为“信息链”的代表称谓。

1．4知识(Knowledge)

知识来自于信息，信息只有同接收者的个人经验、信息与知识准备结合，也就是同接收者的个人背景融合才能转化为知识，它比数据或信息更接近行动。知识必须经过学习或研究以及从信息中经过去粗取精、去伪存真等加工才能够获得［4］。

1．5情报(Intelligence)

情报是为实现主体某种特定目的，有意识地对有关的事实、数据、信息、知识等要素进行加工后得到的产物。情报既包含有信息的成分，也包含有知识的成分。从信息层面看，情报所包含的信息是与人类社会有关的;从知识层面看，情报是与知识的利用价值紧紧联系在一起的。从一定程度上来说，情报是知识的子集。1．6智慧(Wisdom)智慧是能迅速、灵活、正确地理解和解决事物的能力。这种能力来源于人类基于已有的知识，是针对物质世界运动过程中产生的问题，根据获得的信息进行分析、对比、演绎，找出解决方案的能力。从严格意义上来讲，智慧是属于知识层面的，是人类大脑运用知识活动的产物———即运作和应用知识的知识。有知识不一定有智慧，但有智慧一定有知识。知识只有转化为智慧，才能显示出其真正的价值。

1．7事实、数据、信息、知识、情报、智慧之间的关系

数据是客观事实的记录，信息是有意义的事实和数据，知识是系统化的信息，情报是进入人类社会交流系统的运动着的知识，智慧是运用信息和知识解决问题的能力。这样由事实(Facts)数据(Data)信息(In-formation)知识(Knowledge)情报(Intelligence)智慧(Wisdom)层层递进，构成了一条完整的信息链，见图1［5］。

2医学信息学的相关概念

2．1国外医学信息学定义的三种导向

2．1．1以信息技术为导向定义侧重于技术和工具，即通常强调以计算机为基础的技术。“临床计算”、“医学中的计算机”、“医学计算机科学”、“计算机在医学中的应用”等认识比较常见［6］。

2．1．2以角色、任务或面向领域为导向定义侧重于组织内部信息人员的角色。例如，护理信息学、牙医信息学等通过医学信息学分支学科来定义。

2．1．3以概念为导向定义侧重于如数据、信息和知识这些概念在医学领域中的特定内涵。从总体上来看，国外医学信息学的定义是朝着形成基于数据、信息、知识的医学信息学定义方向发展的。

2．2中国医学信息学定义的两种倾向

2．2．1基于字面拆分后的概念解析

第一种拆分是将“医学信息学”拆分为“医学”+“信息学”(medicalinformatics)———偏重于方法论层面。把“医学信息学”定义为信息学在医学领域中的应用，同时确定医学信息学的范围是“医学”和“信息学”之交叉。前者指其应用领域，后者指其方法学。第二种拆分是将“医学信息学”拆分为“医学信息”+“学”(medicalinformationscience)———侧重于学科体系层面(即理论与技术方法统一的学科体系)。把医学信息学定义为研究“医学信息”的一门科学，即研究医学领域中的信息现象和信息规律的一门科学。

2．2．3基于国外医学信息学定义的翻译与重组

此类定义大多为将国外医学信息学的定义翻译成不同形式的汉语语言并且进行重组，与国外对医学信息学的定义无太大区别。

3医学信息学研究中的信息链

3．1“数据信息”链

这一环节的重点在于对医疗大数据的应用。当下全球大量的公共卫生信息、电子病历信息、用药信息、住院信息、图像信息、管理信息、基因信息、医学知识库信息以及实验室数据等构成了医疗卫生大数据［7］。随着信息技术与卫生及生物医学日益紧密的结合，大数据对卫生及生物医学的研究与应用也将产生深刻影响。因此，如何更好地利用大数据便成为信息技术与卫生及生物医学领域共同面对的挑战。大数据在医疗行业可应用于临床、研发、公共卫生和创新商业模式等领域，在健康领域的终极应用是疾病诊断和预测性治疗。虽然医疗大数据的研究和应用如火如荼，但在应用过程中也面临着诸多问题，如数据的存储、数据的整合、数据的挖掘利用和保护等方面都面临着一些问题。这也就需要我们在利用医疗大数据的同时，变革数据管理方式、建立完善的区域卫生信息化标准体系、积极探索利用数据挖掘技术等等各种措施，利用创新的方法和模式，发挥大数据在医院行政管理、健康教育与管理、卫生信息服务和疾病的控制预防中的作用和价值。

3．2“信息知识”链

这一环节主要关注医学知识库的建立。数据库是计算机应用系统中的一种专门管理数据资源的系统，它有文字、符号、图形、图像、数字及声音等多种形式。而知识库是知识工程中结构化、易操作、易利用、有组织的知识集群，是针对某一(或某些)领域问题求解的需要，采用某种(或若干)知识表示方式在计算机存储器中存储、组织、管理和使用的互相联系的知识集合区别与联系［8］。知识库的概念来自两个不同的领域，一个是人工智能及其分支———知识工程领域，另一个是传统的数据库领域。人工智能和数据库两项计算机技术的有机结合，促成了知识库系统的产生和发展。建立医学知识库，需要一支多学科人才的专业队伍，并且要能够适应数字化医疗向智慧化医疗的转变需要，构建大型的一站式通用智能医学知识库。建立知识库，要以本体为建设思路和方法，不仅要构建西医学科的知识库，更要构建中医学科知识库，且重视与“大数据”医疗的整合，更好地利用临床信息，将有用的信息知识化。

3．3“知识智慧”链

这一环节的着重点在于智慧医疗的实现。2008年，IBM首先提出了“智慧医疗”的概念。早期的智慧医疗强调物联网的作用，设想把物联网技术充分应用到医疗领域中，以实现医疗的信息互联、共享协作、临床创新、科学诊断以及公共卫生预防。而未来的智慧医疗将是以卫生信息化和信息共享为基础，以患者为中心，以个性化、智能化医疗服务为核心的医疗服务体系［9］。智慧医疗包括了智慧医院、区域医疗、家庭自助健康监护等多种服务方式，它将成为未来医疗卫生信息化发展的主要潮流。智慧医疗可以创建一个更加合理的医疗产业链，并且使用户体会到更加智能化和协调化的医疗服务［10］。

4医学信息学的未来发展方向

4．1学科体系的协同融合，加速了生物医学信息学的形成与发展

医学信息学(MedicalInformatics，MI)和生物信息学(Bioinformatics，BI)虽然产生背景不同，但是进入后基因组时代之后，生物信息学和医学信息学的边界趋于模糊，互相渗透和结合的趋势明显。其目的就是要提供新的生物医学知识的开发和共享框架。正是两者的协同融合加速产生了一门新的学科———生物医学信息学(BiomedicalInformatics，BMI)。可以预见的是，基于相同的学科理论基础和彼此交叉融合的研究内容，生物医学信息学一定是医学信息学和生物信息学未来的发展方向。

4．2学科研究向促进“转化研究”的方向发展

首先，在信息链的研究视角下，医学信息学的发展会更加注重信息链中的要素从低层次到高层次的链环转化;其次，在医疗领域，医学信息学面临的最大的挑战是如何将生物医学研究领域的成果快速、可靠地转化为现实可用的临床解决方案。同时，医学信息学出现了新的分支学科，即转化医学信息学。转化医学信息学通常被认为是以转化医学中的相关信息问题为研究对象，结合信息科学、理论基础和应用技术，服务于转化医学的研究，其目的是促进基础医学研究成果顺利向临床应用转化［11］。转化医学信息学的研究内容包括医学信息的标准化和医学数据的组织与存储等。它可以利用信息技术有效地加快基础研究变为临床应用，有力地促进转化医学的发展。

4．3学科的社会服务功能不断提升

4．3．1个性化

个性化意味着卫生信息管理和卫生信息服务以用户为中心，围绕每个用户的状态、需求乃至兴趣爱好来采集信息或提供信息服务。可以设想，在未来每个患者都将拥有自己的个人健康中心。

4．3．2智能化

智能化意味着通过对既有信息的分析，挖掘其中的规律，利用获得的规律来处理新的信息，并给用户提供科学合理的建议。

4．4新技术支撑和引领着医学信息学的未来发展

在未来发展中，许多崭新的技术可以有效地促进医学信息学的研究和应用的发展。远程医疗(Telemedicine):计算机技术、多媒体技术、通信技术与医疗技术结合。移动医疗(MobileHealth):通过移动通信技术来提供医疗服务。健康物联网(TheInternetofthings):利用物联网进行健康和疾病的管理。健康云(Healthcloud):以SaaS的方式向医院和医疗机构提供医院管理和居民健康档案管理方面的服务。医疗大数据(Medicalbigdata):大数据技术与医疗行业结合，充分开发利用医疗数据蕴含的信息与价值。转化医学(TranslationalMedicine):建立基础研究与临床医疗间更为直接便捷的联系。智慧医疗(Wisemedical):使用物联网技术打造健康档案和医疗信息平台，实现患者与医护人员、医疗机构和医疗设备的互动。

4．5我国医学信息学学科发展亟待解决的问题

我国医学信息学最近几年发展很快，但学科研究体系不够完善和成熟、学科建设和理论研究比较薄弱、标准设置滞后、系统规划和人才不足等问题制约了医学信息学的健康发展。

4．5．1亟需解决学科正名和专业名称规范化问题

医学信息学在国内的学科地位的确很尴尬，主要表现在国内的三大学科体系(目录)，即“中国图书馆分类法”(简称中图法)、“国家标准的学科分类与代码”(简称国标法)、“教育部颁布的学科专业目录”(简称教育法)中均没有“医学信息学”的类名。因此，当务之急是要尽快确立“医学信息学”的学科名称及其在学科体系中的位置。医学信息教育在国内看似很火爆，其实是乱象丛生。此前教育部只批了中南大学、南通大学、徐州医学院的医学信息学专业，但国内很多学校都在信息管理与信息系统等专业后面加括号注明“医学信息学方向”，然后对外宣称是医学信息学专业。与此类似的还有一种叫“卫生信息管理专业”。显然这都是不负责任的做法。因此，希望教育主管部门加大宏观指导与调控力度，规范医学信息学的学科建设与专业教育。首先，在学科及专业目录上设立独立的“医学信息学”，既不要让“医学信息学”依托(附)于其他学科/专业，也不需要在别的学科/专业后面的括号内出现“医学信息学”。根据教育部2012年9月颁布的《普通高等学校本科专业目录》，建议将“医学信息学”纳入到“特设专业”中的“1010医学技术类”。其次，成立全国医学信息学教学指导委员会(教指委)，规范指导医学信息学的专业教育。再次，协调指导“医学信息”类的学术组织，整合医学信息学的学术研究力量和研究队伍，指引医学信息学的健康发展。

4．5．2加强学科课程的设置和培养目标的确立

我国医学信息学专业的本科课程设置比较落后，学科的课程体系不完善且专业教材缺乏，不同学校的教学内容和培养目标差别很大，体现不出学科的重要性和交叉复杂性。故要求科学合理地加强学科的课程设置，正确处理好计算机科学、医学和信息科学之间的关系，参照国外已有的教学方案并联系自己的教学实际情况去充实教学计划，扩宽教学范畴，使整个医学信息学的教育更加合理。4．5．3实现专业教育体系化，加强专业人才的培养由于没有认识到医学信息学教育的重要意义，医学信息学地位不高，所以学科的科研投入、教育投入和人才培养都面临难题，教材和师资的缺乏也导致了专业教育规范化和体系化不足。为此，要深刻认识到医学信息学教育的意义，推动专业教育向规范化和体系化迈进。医学信息学作为一门新兴学科，其发展需要大批的高水平人才。人才的培养需要在专业教育中实现，只有通过规范科学的教育体系培养高素质的医学信息学人才，培养医学信息学研究的复合型人才和对在岗人员进行进修培训，才能适应医学信息学的快速发展。

5结语

智慧医疗的定义范文第4篇

[关键词]物联网 智能系统 应用

[中图分类号]TP311.52

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5158（2013）05-0100-01

物联网其定义为把所有对象透过无线射频识别（RFID）及感测网络技术，将感测设备与网际网络连接起来，以进一步实现智慧化的识别和管。

一、物联网在智能家居中的应用发展

物联网是把所有对象透过无线射频识别等讯息，将感测设备与网际网络连接起来，实现智慧化的识别和管？的技术。在整个网际网络的基础上，用RFID自动识别和信息获取、无线数据通信等技术，将架构一个包含世界上所有事物的相连结。互联网是对象间互相联络，沟通的形式将扩大从人际到人际，人类事物与事物，事物。这将改变人们的生活带来一个新的无处在的计算和通信的时代。无线射频率识别技术（Radio Frequency IDentification，RFID）及相关识别技术将成为物联网 （Internet of Things，IoT）的基础。在整个网络中，所有的对象能够自动识别，互相进？信息交流。以物联网为基础运用在居家照护的电子网络化，结合各类的医疗照护仪器，识别其中的信息，来达到和照护者的沟通，甚至透过网络可与远程的医疗机构进？被照护者的实时信息交换。可充份的节时间，提高救护的效率，在互联网的东西，异质性的设备和技术，带来一些挑战，由于同的设备在管异构数据具有同特点。在这种情况下，物联网的结构进分析，数据管框架的物联网也基于Web服务的设计。也有研究出以环境智能基础为架构的家庭护系统，来克服目前所需面对的居家护识别的困难。

二、基于物联网的智能居家照护方法

居家照护架构可分为四层，说明如下：

1.设备层：也就是指照护所使用到的设备，主要是辨识被照护者的标签、血糖机及血压计等设备，这些设备经测后会将资传至控制层。

2.控制层：这部份主要在接收设备层传感器（sensor）传出的资，有RFIDReader用来取tag的资辨别是否为被照护者本人，IEEE 1451 i’nterrace是用在接收各类的照护设备传感器资。

3.传输层：是用接收传送资至应用层，大部份是使用Bluetooth，Wi Fi，Zigbee，COM等。

4.应用层：包括ALE，EPCIS Capture Application，EPCIS Query Interface，还有Complex Event Process Engine针对所接收到的照护设备资的事件资过滤、筛选后透过EPCIS Repository进事件处理后产生相对应的事件状况。

依据相关居家照护医疗设备其传输界面为Bluetooth，RS 232，USB或红外线，必须使用IEEE 1451.x的协议来当作接口进连结及资的传输接收，被照护者的RFID tag则需以ALE Middie进资辨识接收。再者将所接收到的资传NEPCIS，触发EPCIS～Object Event，这些事件将被储存于EPCIS事件储藏库中（Event Repository），此为储存EPc资的资库，也存放EPCIS Object Event所定义的event type之资，或者是使用者自定义vocabulary之资，Object Event依EPCglobal标准所定义的格式。

PCIS仅仅是一个实体的资库，重要的是还有各种的接口，以来连到各种同的资库实体。

针对居家照护的医疗设备，如血糖机、血压计可依被照护者的原本历史检验检查值定义出一个标准值，超过标准值，像血糖过高应进么对应的处理状况，针对这些事件然后产生一个单一事件处理程序，进而心跳过低和血糖低于标准二种状况发生需进么处理程序，定义出所谓的复合事件处理程序。

以目前的居家照护平台所使用的方法大为较封闭式的架构，被照护者的一些相关照护资没有一个很明确的处理方式，也可能无法达到与其它的照护系统的交互作用连结处理。本研究提出的方法为一个较开放标准化的居家照护处理，而非一般封闭式之处理，资？接收后进人引擎中，可以针对如血糖、血压等资进相对应的单一事件处理或者血糖与心跳资二者的复合事件处理，这个引擎平台是可方让其它的居家护平台将照护的资传送进来加以分析产生对应的处理事件，如此一来可达到一个照护标准化可达到一个开放式的处理引擎平台。

智慧医疗的定义范文第5篇

【关键词】智慧图书馆；服务；新模式构建法

图书馆随着一次又一次的网络信息技术的升级也在不断的发生变化，当人们的眼界里呈现云计算、网络以及智能科技的时候，就意味着复合型图书馆和数字化图书馆已经过时了，而走进人们视野里的是新型的智慧图书馆。社会的热门主题也逐渐转变为智慧图书馆及其服务方式。而文章则对智慧服务新模式的构建方法展开了研究。

一、智慧图书馆的概念

自从IBM第一次提出智慧地球的概念之后，人们的生活中便出现了各种各样关于智慧的概念，例如：智慧城市，智慧医疗，智慧业务等，其中智慧医疗的研究被人们格外重视。另外，智慧图书馆也是重点研究对象之一。

目前为止，智慧图书馆在科学的字典里还没有一个明确的定义，但是其研究人员们从多个方面给予了合理的诠释。从最新的文献中得知，智慧图书馆与云计算、互联网、复合图书馆以及数字图书馆有着密切的联系。根据国内智慧图书馆的发展情况可知，智慧图书馆的构建机制是以事物和智慧为基础的，并结合了数字图书馆和复合图书馆的各自优势。智慧图书馆离不开科学化、网络化和智能化这一系列先进的技术，智慧图书馆的核心是人与事物之间的联系，逐渐从知识服务转变成智能服务，而智能服务则是智慧图书馆的精髓。不言而喻智慧图书馆的外貌特征充分体现里目前最先进的科学技术，而它的内在优势就是每时每刻都在供给服务，包括文件服务、知识服务、信息服务以及人性智能化的服务，运用全方位的服务来满足人们日益变换的需求。由此可见，未来的智慧图书馆离不开智能的服务模式，它是图书管转型变革的有效途径。

二、智慧图书馆提供智慧服务的途径

（一）智慧图书馆的构建

依现今的发展局势来看，智慧图书馆是目前最高端的图书馆，它修复了数字图书馆和复合图书馆的不足之处，将二者的优点进行了有效整合。在网络时代运用云计算技术，通过智能手段，将人与书，人与人，书与书之间复杂的联系得以实现，给予用户智能化的服务。

智慧图书馆是由网络技术、情报服务以及智能设备这三个元素组成，它的结构又分为技术水平层，服务水平层和物理层这三部分，其中技术水平层是智慧图书馆的关键，服务水平层则是其核心。这三个层次互相作用，缺一不可，一起完成智慧图书馆的构建。

随着世界发展水平的提高，目前来看，智慧图书馆不论是理论还是实践都才刚刚起步，需要进行更加深入的探索和研究。以网络技术与云计算为基础，智慧图书馆应该着重发展信息技术设备和集群管理。有效利用网络技术和云计算，大力支持高层次的智慧和空间服务技术，进一步完善和提高图书馆的服务水平。合理有效利用现代化先进的技术，掌握各种渠道的资源信息，并全方位的进行安全传送和智能处理，紧随当代信息的更新速度，有效利用智能相关的文献库，实施集中合理的管理方式，结合用户的需求，实现与智能服务一体化，这样才能达到智慧图书馆的标准。进而努力提高智慧图书馆服务的质量，将智慧图书馆真正的打造成为甲级图书馆。

（二）智慧服务平台的构建

建设智能服务技术平台，使其具有开放性、异质性、集成、互操作性、流动性等特性。为智慧图书馆建设这样的服务平台主要用于图书馆的管理，包括安全、智能接入、环境监管，金融商业、紧急救援以及网络技术和云计算信息管理服务等。服务平台的建设主要围绕以下三个方面：首先是底层支撑平台包括互联网、云PC、云存储以及操作系统。其中互联网又包括互联网，RF传感器技术和智能信息处理技术。其次是数字资源建设。智慧图书馆的关键就在于数字库资源一定要全面，其中应该包含数字的化纸资源，购买或自建的数字资源，智慧，搜索数字整合资源等。最后是智能服务系统。用户是服务的核心，有效利用收集信息资源的新方法，结合各服务平台，着重发展网络服务，移动OPAC，虚拟参考咨询，短信制定，互动，服务协作等。

（三）智慧图书馆员的素养

智能图书馆由馆员、知识和用户这些根本的元素构成，期中馆员是根本，是智能图书馆的服务基础。一位图书馆信息专家这样说道“想成为一名合格的智慧图书馆员，必须要有活到老学到老的进取精神和对创造的无限渴求以及积极的参与到公共活动中去的意识”也有人说“智慧图书馆员，一定是具有广泛的知识、良好的能力、工作的热情和沟通能力的”由此可知一名优秀的智慧图书馆员是可以用其极强的专业素质来调控和解析专业知识的形态或价值；良好的操控和运用错综复杂的信息技术和各项智能运算；具有对物质的理性的理财计划，而且有着足够的知识储备量，以此来完成各项任务的搜集、归纳、分类、进行理性解决的素质。如此多的要求和元素是可以通过政府机构、其他图书馆机构、以及相关信息机构、馆员等合作完成。

虽然智慧图书馆处于发展与建设时期，有些项目还在不段的完成和改善，不过RFID和云计算这样的现代化技术在智慧图书馆的发展中是不可小觑并一定会使其蓬勃发展的。原因在于创建馆员和用户的广阔互动平台，合理个性的服务成了智慧图书馆的一大特性；也为用户创造了智能、方便、的网络平台，良好的使用这一网络平台，运用语义技术获取起始资料，宏观或微观的调控读者指定的阅读使用量。

参考文献

[1] 姜永常.基于知识构建的知识服务实现机理研究[J].情报资料工作，2011（2）：76-81.