小儿幼儿急疹护理方法

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小儿幼儿急疹护理方法范文第1篇

妈妈要了解

婴幼儿急疹是由疱疹病毒感染引起的一种出疹性疾病，高发于6个月～1.5岁的婴幼儿，3岁以上就很少患此病了。由于起病急，出疹快，因此被称为“急疹”。

婴幼儿急疹主要是通过呼吸道传播，传染性并不特别强，但一年四季都可以发生，尤其是春秋两季发病较多。不过，婴幼儿急疹的症状很有特点，就是患儿往往突然起病，持续高热3～5天，热退后出现皮疹。

婴幼儿急疹为什么容易发生在6个月至1.5岁的宝宝呢?这是因为，宝宝刚出生时从母体已经得到一些抗体，可保护他们在6个月内不发生麻疹、风疹和婴幼儿急疹等传染性出疹疾病。6个月后，宝宝从母体得到的抗体逐渐消失，而自身的抗体还没有产生，加之免疫功能尚未健全，因此很容易在受到病毒等微生物的侵犯时发病。而引起婴幼儿急疹的病原体是疱疹病毒，完全是经由呼吸道飞沫传播的。

婴幼儿急疹会传染吗?

婴幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果宝宝与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是1～2周，所以，这段时间应密切观察宝宝的健康情况，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。如果2周后宝宝仍安然无恙，基本上可以表明宝宝没传染上婴幼儿急疹的病毒。

如何与常见发疹疾病区别?

婴幼儿急疹：显著特点是“突发高热，热退出疹”。一直没有发过烧的婴儿，刚过6个月就发烧到38度以上，首先应想到的是突发性发疹。此外，由于突发性发诊不论打针与否，宝宝第四天都会退烧。烧一退，胸部、背部就长出红色的、像蚊子叮了似的小疹子，而且快速扩散至全身。宝宝精神状态及胃口通常较好。

麻疹：6个月以下的婴儿发病极少，接触过麻疹患儿的宝宝2～3周后开始发烧咳嗽，流涕，眼泪汪汪。患麻疹的第2天或第3天，在口腔两侧颊黏膜靠第一磨牙的地方出现一些只有0.5～1毫米的白色小点，称为“麻疹黏膜斑”，是患麻疹的一种特殊的表现。

风疹：发热不高，往往在38℃左右，且病程短暂，通常只有3天。在宝宝发病的当天，皮疹很快就会自头脸部迅速遍及躯干和四肢。第二天，皮疹有融合成片的趋势。到了第三天，皮疹开始陆续消退，疹退后皮肤无色素沉着。宝宝出疹时有发热、厌食及呼吸道症状。伴有耳后、枕后淋巴结肿大。

药物性皮疹：药物性皮疹是由于对某些药过敏而引起的皮疹，因此通常在宝宝服药后的24小时之内就会有出疹表现，表现为红色斑丘疹，荨麻疹或固定红斑等多种多样皮疹，同时有发热、全身不适。常见的易引起皮疹的药物有：磺胺类、青霉素、解热镇痛药、抗癫痫类药等。

水痘：多见于6个月至6岁的宝宝，新生儿l也可得病，特点为起病急，发热当天出疹。皮疹最初为红色小斑疹，几小时或1日后变成圆形疱疹，大小不一，开始几天皮疹陆续分批出现，水疱浆液清亮，破后结痂，所以在宝宝身上同时可看到丘疹、水痘疹。在头面部、前后胸、腹背部较多，四肢少，在口腔、及外阴处亦可看到皮疹。

手足口病：急性起病，发热，口腔黏膜疹出现较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。随后手心、脚趾背面、臀部皮肤，以及指、趾间的皱褶处出现，手足口病的水疱表现比较单一，只是小红点样的丘疹，大约1～3mm大小。部分宝宝可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。

如何能在早期帮助宝宝确认

由于婴幼儿急疹在发病初期的表现只是身体高热，经医生检查，还能看到咽部充血，但没有其它特殊的体症及症状供参考，所以很难确诊，一般只有到热退疹出时才能确诊。如果怀疑宝宝得了婴幼儿急疹，在起病初期，医生通常会给宝宝化验血常规，通过白细胞、中性粒细胞的数量来判断是否存在病毒感染。

婴幼儿急疹属于自限性疾病，出过疹子的宝宝在病后可获得比较巩固的免疫力，因此再次发病的情况比较少见。此外，由于婴幼儿急疹的发病对象主要就是集中在6个月到1岁半的宝宝，因此如果宝宝在两岁前未得过突发性发疹，那么基本上以后也不会再得了。

让宝宝快快好起来

宝宝患了幼儿急疹，妈妈就是最好的医生和护士。因为这种病没有什么特效治疗方法，关键就是精心的护理。

1　多给宝宝饮水，婴幼儿急疹是以高热为主要症状，会消耗大量液体。所以，要尽量多饮水以补充体液，同时促进毒素排泄。

2　宝宝的饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果补充维生素C，增强抗感染力。主食多吃一些米粥、麦片、面条等。

3　居室内定时开窗换气，不要因怕宝宝着凉而总不开窗，保持室内空气清新利于身体恢复。

4　注意宝宝的皮肤护理，不要让宝宝搔抓皮疹，以免抓破皮肤造成感染。也不要乱涂药，尽量不刺激皮肤。

婴幼儿急疹防治

宝宝退热后开始出现皮疹时，适当服用利巴韦林等抗病毒药，抗生素治疗一般无效。另外，中药对本病治疗有较好效果。初起发热时可在医生指导下服用清热解毒类药物，出疹后服用一些解毒透疹类药物，帮助体内病菌毒素的排泄。

婴幼儿急疹没什么有效的预防方法。因为，病毒是通过呼吸道飞沫传播的，其中很大一部分传播途径是没有症状的成人，所以防不胜防，妈妈只能注意让宝宝避免和患儿或可疑者接触。

婴幼儿急疹在发病初期的主要表现就是高热，所以治疗的重点就是退热，具体应采取以下措施：

小儿幼儿急疹护理方法范文第2篇

1.资料与方法

1.1一般资料 110例高热患儿病例均符合《实用儿科学》中小儿高热的诊断标准，腋下温度≥39℃，所有患儿就诊前6h未用过退热药和抗生素等药物。排除合并有心、肝、肾等严重疾病者；排除非感染性发热及原因不明发热者；排除有药物过敏史的患儿。原发病为上呼吸道感染的64例（包括急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎），下呼吸道感染的27例，出疹性疾病（幼儿急疹、风疹、水痘、猩红热）19例；体温39-39.5℃的57例，39.6-40℃的42例，40℃以上的11例。

1.2方法常规治疗（抗感染及补液等治疗）的基础上，口服泰诺林（上海强生制药有限公司），每lml含对乙酰氨基酚100mg，按1次10mg/kg给药，如果孩子用药4 h内体温下降

1.3疗效判断标准 ①显效：治疗3 d（72h）内退热，无回升，诸症状消失。②有效：用药3 d体温减为低热，诸症状好转。③无效：用药后3 d体温不减，其他症状未减轻。有效率为显效和有效总和。

2.结果

2.1疗效观察 64例急性上呼吸道感染发热患儿用药后降温效果显著，有效率为95.31%；27例下呼吸道感染发热患儿用药后有效率为92.59%；19例出疹性疾病发热患儿用后有效率为73.68%，见表1。

由表1也可以看出所有呼吸系统感染引起的发热均有效，其中上呼吸道感染者效果最佳，下呼吸道感染者次之，出疹性疾病者稍差但总的有效率为90.91%。

2.2不良反应 除6例出现恶心呕吐外，未发现其他明显不适。

3.讨论

小儿幼儿急疹护理方法范文第3篇

【关键词】 沙门菌，鼠伤寒/诊断; 沙门菌感染; 腹泻; 儿童

感染性腹泻是儿科的常见病，而细菌所致的感染性腹泻仍占重要地位，其中鼠伤寒沙门菌感染在沙门菌感染中最为多见，占25%～35%，值得引起重视[1]。本院2005年来收治经粪便培养证实为鼠伤寒沙门菌感染患儿42例，其中有2例分别于住院1 d和15 d退院，现将40例患儿的临床资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 200502/200902定西市第二人民医院儿科收治鼠伤寒沙门菌感染患儿40例，其中男30例，女10例;均为2岁以内的婴幼儿，其中1～6个月6例，～1岁14例，～2岁20例。1岁以下共20例，占总数的1/2，最小1例为18 d新生儿。40例患儿中以腹泻为主诉入院的有20例，其余以肺炎7例，急性上呼吸道感染4例，支气管炎2例，麻疹2例，幼儿急疹1例，发热待诊2例，化脓性脑膜炎1例，感染性休克1例。

1.2 治疗方法 本组病例都不同程度的使用抗生素，如头孢噻肟、阿米卡星、头孢吡肟、氨苄西林、环丙沙星、头孢西丁、庆大霉素等。对少数年幼的病情重和体质差或有贫血、营养不良、佝偻病，或有原发疾病者，给以输血或血浆，注射丙种球蛋白，但效果均不明显。

1.3 观察指标 (1)临床表现及发病时间分布;(2)实验室检查：粪便镜检和培养、外周血象、药物敏感试验。

2 结果

2.1 临床表现

2.1.1 发热 本组病例均有发热，体温37.6～40.0 ℃。其中37.6～37.9 ℃6例，38～39 ℃15例，超过39 ℃19例，热程最短9 d。

2.1.2 腹泻 全部病例均有腹泻，常在发热的同一天开始。腹泻次数每日≤10次18例，>10次22例，粪便性状多变，可为蛋花汤样便、水样便、黄绿色黏液便、脓血便或便带血丝;本组有1例出现柏油样便。不同患儿大便性状不同，同一患儿各次大便的性状亦可截然不同，可见第1次为脓血黏液便，第2次又是消化不良便或稀糊便。本组病例出现脓血便者16例。

2.1.3 其他症状 恶心呕吐20例，里急后重8例，不同程度脱水33例。

2.2 发病时间分布 见表1。表1 40例鼠伤寒沙门菌感染患儿发病时间分布

2.3 实验室检查结果

2.3.1 粪便镜检 7例初次粪便镜检阴性或脂肪球，以后连续复查粪便均可见数量不等的白细胞、红细胞、脓细胞，35例初检均可见到数量不等的白细胞、红细胞、脓细胞。

2.3.2 粪便培养 第1次粪便培养出鼠伤寒沙门菌者33例。另7例第1次培养为大肠杆菌者6例，未培养出细菌者1例;其中6例第2次再送培养才出现鼠伤寒沙门菌，有1例连续第3次培养才出现鼠伤寒杆菌。

2.3.3 外周血象 40例鼠伤寒沙门菌感染患儿外周血象检查结果见表2。表2 40例鼠伤寒沙门菌感染患儿不同外周血象的例数分布

2.3.4 药物敏感试验 见表3。表3 40例伤寒沙门菌感染患儿各药的敏感性的例数分布

2.4 治疗结果 本文患儿治愈率65%(26/40);治疗时间10～26 d，平均17.2 d;好转13例，平均13.5 d。本文患儿死亡率2.5%(1/40)，该病例入院诊断为急性肠炎中度脱水，治疗3 d病情平稳，第4天突然发热、脓血便、休克、全身皮肤出现瘀斑、昏迷，抢救无效死亡，临床考虑为中毒性痢疾，死亡后便培养结果为鼠伤寒沙门菌。

3 讨论

鼠伤寒沙门菌感染可发生于任何年龄，但以婴幼儿多见，本组全为

本病一年四季均可发生，但以7，8，9，10月份发病率较高，本组四季发病数无明显差别。

鼠伤寒沙门菌肠炎病程中，粪便性状易变、多样化为特点，由于细菌可侵犯结肠引起病变，因此可产生痢疾样症状，本组脓血便16例，临床上与细菌性痢疾难以鉴别。

鼠伤寒沙门菌感染的发病机制目前认为是细菌侵袭后产生肠毒素，所以腹泻、发热、腹痛是鼠伤寒胃肠型的常见症状，但在部分婴幼儿常表现为呼吸道感染的症状，甚至呼吸困难、紫绀、气喘等，肺部查体可闻及中小水泡音，2～3 d后开始出现混有黏液或血的绿色便。本组病例入院诊断为喘息性肺炎和支气管肺炎的6例有类似情况。本组有1例因高热40 ℃、精神萎靡、嗜睡入院，外周血象：白细胞27.0×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞12%，单核4%;脑脊液稍浊，蛋白(+)，白细胞2.54×109/L，中性粒细胞64%，淋巴细胞36%;粪便：脂肪球(+++)。考虑为化脓性脑膜炎。有2例麻疹合并肺炎，1例患百日咳合并肺炎的患儿，均在病程中发生本病。

外周血象一般认为无特异性诊断价值，白细胞总数多为正常，部分可中度升高，本组40例查末稍血象，白细胞(10.0～20.0)×109/L共23例，中性粒细胞50%～80%共26例，表明无伤寒沙门菌感染的白细胞降低现象。

粪便培养是确诊鼠伤寒肠炎的重要方法，由于近年来此病增多，凡发病具有本病特点，如发病年龄小，病程长、腹泻重、大便性状多变、伴发热、抗生素疗效不佳，应及时作大便培养，本组有6例第2次，有1例第3次培养才出现阳性结果。粪便镜检与肠炎、细菌性痢疾相似，不能确诊为鼠伤寒肠炎。

一般认为鼠伤寒肠炎为自限性疾病，抗生素疗效不但不佳，反而使沙门菌摆脱竞争和对抗作用，延长排菌期，耐药菌大为增加，因此，仅对新生儿、体弱儿或重症者，选择适当的抗生素治疗[4]。关于该菌在机体内耐抗生素的原因目前尚不清楚，有人认为该菌主要在肠道网状细胞内生存和繁殖，抗生素不易进入宿主细胞内，故细菌得以继续生存[5]。

参考文献

[1] 王慕逖.儿科学[M].4版.北京：人民卫生出版社，1995:10.

[2] 陈吉庆，周国平.儿科疾病诊断流程与治疗策略[M].北京:科学出版社，2008：3.

[3] 叶茂.小儿鼠伤寒沙门菌感染42例临床及治疗分析[J].儿科药学杂志，2009，15(4)：3335.