前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇养老院护理老人总结范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
养老院是您未来的选择吗?
进养老院,究竞是心甘情愿,还是不得已而为之?对此,笔者采访了一些老年人以及即将跨入老年行列的中年人,了解他们的真实想法。
陈女士, 52 岁,有一个独生儿子――
如果问我老了之后怎么办,我和老伴商量过了,养老院是我们的选择之一。这倒不是因为养老院多好,而是觉得儿子媳妇忙工作、忙孩子己经很累了,还要两边照顾四个老人,心疼他们呀!
夏先生,56岁。有一双儿女――
我不去养老院,宁可在家雇个钟点工也不去。我儿女都孝顺,经常来看我们,嘛要去养老院?只有孤寡老人才被丢进养老院没人管呢!
黄先生,60岁,有一对女儿――
女儿不让我去养老院,我偏要去。老伴死得早。住两个女儿家吧,既麻烦她们,又不自在。
笔者调查得知,文化程度越高的老年人,愿意进养老院养老的比例越高,而文化程度相对较低的,则囿于传统观念,不愿意去。
去养老院有哪些好处?
曾有支持子女送老人去养老院的人,总结出老人住养老院的四点好处:
一、这是一种享受
现在的养老院,已经不是过去的养老院,在护工、硬件设备、卫生条件等方面,都不能和过去同日而语。过去,经常有一些报道称孤寡老人进养老院后,生活得不到好的照料,觉得孤单等。所以,在人们的心目中,养老院成了可怕的地方。但随着社会养老设施的进步和完善,养老院几乎已经成为老人们享受的地方。
二、膳食调剂比较合理
如今的养老院,大多是私人办的。市场经济下,优胜劣汰的规律使他们在竞争中,注重服务水准。比如,每周食谱花样层出,用天天不重样的饭菜来提高老人的食欲。这些简单、合理而有规律的饭食,比家中的大鱼大肉或过于单调的食物更适合老人。
三、有规律生活和规范服务
老人们在养老院接受统一管理,有规律地吃饭、活动、娱乐和休息,比起在家等儿女,有一顿没一顿来得强多了。有的老人在家摔倒,几个小时也没人知道。在养老院,则随时有服务人员关注老人:定期量血压,随时调整药量,随时更换、清洗衣物,理发,送饭送水,护理洗澡,连大小便失禁的老人,也有24小时的监护。
四、老人在一起有共同话题
养老院里都是老人,他们聊天有相同的话题,还可以一起唱个歌来跳个舞,喝喝茶来打打牌,生活过得悠闲自得。
儿女们心里怎样想?
一边是老的要照顾,一边是小的要抚养,自己还要辛苦上班。对于上有老,下有小的中青年夫妇们来说,这副担子实在有点沉重。说到送老人去养老院,这些做儿女的都有许多话要倾诉。
赵先生,31岁,职员――
送老人去养老院,确实是一个很现实的问题。不瞒你说,我有这样的想法,却不知道怎么跟爸妈开口。前段时间,我老丈人胆结石开刀,虽然是小手术,但也把我们俩忙得够呛,真是充分体会到了将来养老人的难。说句不好听的,万一以后四个老人身体有点什么毛病,我们既要忙工作,又要忙小孩,还要忙老人,这日子真没法过了。如果养老院能让我放心,爸妈又不会有什么想法,我当然愿意送他们去了!
孙小姐,29岁,白领――
送老人去养老院确实可以省心省力,毕竟我们这代人压力很大。但这事,说起来容易做起来难。首先我就过不了自己这一关,怕别人在背后说我“不孝”,不管父母。另外,如果我送父母去养老院,他们会不会不开心?会不会觉得我抛弃了他们?会不会因此排斥养老院,到最后变得孤僻、寂寞?养老院是不是有能力让我的父母过得好?对老人心理上的呵护是不是也能跟上?这都是我需要考虑和不得不担心的问题。如果这些问题可以解决,我想我会在父母同意的情况下,给他们安排一个好的养老院养老的。
在传统观念与新观念的冲突下,子女送老人去养老院,到底是“孝”,还是“不孝”,是一个仁者见仁,智者见智的话题。
养老究竟该往何处去?
随着中国持续发展、老年人口的急速增长、家庭组织结构的变化以及财富的增加,中国的养老服务出现了一系列的变化,“养老住宅市场”日渐升温。市场上针对高端养老服务涌现出许多商业模式,却鲜有公司能够成功地把握并占据高端养老服务的市场需求。
作为新兴市场,养老地产领域本来充满希望。但若不能真正满足养老需求并采用有效的商业模式,这个市场也可能令投资者失望。因此,梳理格局,看清趋势,对投资者来说尤为重要。
在养老服务市场中,农村养老院和农村福利院针对低端市场;大多数养老机构,比如城市中的养老院和福利院,在养老住宅市场中处于中端水平;只有很少一部分是高端的养老机构。
养老机构的入住率根据定位有所不同。中端养老机构往往有很高的入住率,因为他们大多部有比较新的硬件和设施,服务齐全,而且收费价格基本能被大多数中等收入家庭所接受。高端养老机构的入住率在一、二、三线城市中部是最低的,这主要是由于高端养老机构的收费、选址和服务的错位所致。
现有的高端养老服务机构往往使用租凭模式,这与客户的需求表现不相符合。相比较于高额的月租金或会员费,消费者更偏好拥有住宅。同时,许多高端养老机构位于郊区,这让很多想住在家庭与朋友附近的老人不愿入住。此外,一些高端养老机构没有很好的医疗设施,而医疗服务恰恰是老人选择养老服务的关键因素。
五大模式打擂台
根据对客户需求和市场趋势的分析,我们归纳了五种针对高端养老住宅市场的商业模式和服务配置。
样本1
高端养老院
高端养老院一般在城市中,且大多只提供群体居住。这些机构主要针对健康的老人,但也接受一些需要辅助生活照料服务或者全天医疗护理服务的老人。
和一般养老院一样,高端养老院提供的是群体居住服务,老人们需要共用一些设施(如卫生间等)。这种养老院的规模一般较小,养老院的所有者通常能自行运营。此外,尽管部分高端养老院提供基础医疗服务,这些养老院一般临近市区,所以不需要单独建立一个附属医院。
通过调研和分析后发现,不同机构的入住率有着显著差别。这主要是由于养老院所在的地点、收费和提供的医疗服务的不同所导致的,能够提供护理和医疗服务的机构通常比无法提供服务的机构入住率高。
太申祥和是北京第一家高端养老院,且被普遍认为是这个模式的成功典范。它最大的优势在于提供独特的中医服务,同时其价格的合理与优质的服务也广受好评,现在老人们需要排队才能入住。
样本2
综合老年社区
综合老年社区主要针对能够独立生活的老人,不过也会有专门的区域为老人提供护理服务。作为一个社区,这些养老机构通常是由独立的生活区域及一系列生活配套设施构成,包括配套的超市、邮局、银行等,因此综合老年社区需要众多提供不同服务的外部供应商。此外,这些社区一般设立在医院附近或者内部就有医院。
尽管综合老年社区提供最全面的服务,但是其入住率大多处于中下水平。这是因为大多数此类社区位于郊区且收取高额会员费或租金。
这种商业模式中也存在比较成功的例子,这需要开发商能够采用出售的模式吸引以投资为目的的买家,或者在地域和医疗服务上有优势。事实上,运营机构往往比较亲睐出租模式,而有些运营机构则由于土地性质问题无法出售只能采取出租模式。但分析表明,如果采取出租模式,在平均50%入住率的前提下,需要10到15年才能收回投资。
亲和源老年公寓是上海第一家,也是目前唯一一家提供全方位服务的综合老年社区。亲和源社区中有一家医院,因此社区的设备和服务,特别是医疗服务被认为是符合高端标准的。不过亲和源社区位于郊区,而且收费很高,致使其入住率没有达到100%。
样本3
社区配套老年公寓
这是一种房地产开发商正在进行试点的商业模式。这个模式为希望能和子女住得较近且能够独立生活的老人提供公寓。社区配套老年公寓的房屋设计和一般公寓相似,不过更加适合老年人居住;此外这个模式和一般的房地产项目一样只进行出售。到目前为止,只有一个应用这种商业模式的项目,不过其入住率非常高。
唯一的社区配套老年公寓是位于昆山的绿地21城孝贤坊。不少消费者出于对抗通胀或资产升值的考虑购买老年公寓,使得孝贤坊取得了很高的出售率。尽管投资者发现这个商业模式是可行的,但鉴于更高的建筑成本,开发商可能无法获得高于正常房地产项目的利润。
样本4
度假疗养院
位于旅游胜地的度假疗养院为能够独立生活的老人提供旅游化的住宅。这些度假疗养院一般位于风景优美的旅游胜地,目标群体为健康且喜欢旅游的高收入老人。
这种商业模式更像是酒店,其医疗配套服务往往有限。客户一般只在疗养院里住几个星期或者几个月。目前这类的机构还比较少,且由于客户群体数量较小,至今没有非常成功的案例。
样本5
高端养护院
我们定义的第五种商业模式为高端养护院,这是一种相对比较有潜力的商业模式。其目标群体有很高的养护需求,即那些需要辅助生活照料服务以及全天候医疗护理服务的老人。高端养护院的最大优势在于他们能够提供医疗护理服务,养护院内一般拥有内部医院并且配备标准的医疗护理设备。
在此类养老机构中,由于老人的生活需求受到身体条件的限制,养护院内的配套设施可以相对简单,一些基本的娱乐生活设施即可,这使得养护院能够不依靠外部供应商独立为老人提供服务。
高端养护院一般采用租赁或者会员制的形式经营。基于其以医疗护理为重点和特色,养护院从政府申请购买土地时还能够享受优惠。然而,由于养护院市场进入门槛较高,并且需要在医疗护理服务上进行投入,如今高端养护院的数量还很少。但是刚性需求的推动使得这些机构的入住率一般很高。
对于五种商业模式,容纳规模、收费标准及入住情况均有所不同,我们整理总结了各商业模式中具有代表性的项目实例。
美国综合老年社区的翘楚
埃里克森退休社区(Erickson Liv-ing)始建于1983年,公司核心业务是开发运营老年宜居社区,主要顾客群为中产阶级。目前,集团已在科罗拉多、伊利诺伊、堪萨斯、马里兰、马萨诸特、密歇根、密苏里、纽泽西等地,建成16处退休社区,入住人口超过21000人。
社区提供日常服务包括家政、维修和交通,并建有餐馆、商店、健身中心(聘有全职教练)、医疗中心(专职全科医生)。社区同时承担了道路修整等一些政府负责的服务,并建有自己独特的安全保卫和应急管理体系。
考虑到大部分老人有固定退休收入,并且希望为了子孙后代保护他们的资产,Erickson Living提供了独特的费用支付方式。社区的居民可通过支付一笔一次性可退还的入住押金来保障他们对公寓的所有权。在他们离开社区时,这笔押金100%可退还给他们的继承人。另外,社区每月收取固定的费用,将涵盖水电费、物业税、及其他费用。
除了独居公寓外,Erickson Living还在社区内提供全面系统的医疗护理服务。居民可以享受全职医护人员的照顾,而这些医护人员都拥有执照,并专精于照料老人。
2012年,Erickson Living的收入比上年增长了16%,远远超过行业平均水平。
概括地说,综合老年社区项目成功的关键在于合适的地理位置、舒适的居住环境、上乘的服务体系、以及合理的收费标准。然而这种养老模式进入中国仍存在不少壁垒,比如中国老年群体的养老习惯是居住在自己拥有的房产中,他们不容易接受将住房出售、月付租金给老年社区的养老方式。
另一方面,对比其他商业地产,房产开发商不太愿意开发老年公寓项目,因为此类项目的投资回报往往是长期的,不符合大部分房地产商“赚快钱”的心态。
2.4亿人的市场
到2025年,预计中国超过60岁的老年人口将达到2.4亿,与此同时,能够负担得起高端养老服务的家庭数量将达到1856.7万户。面对这样的市场机遇,很多公司,包括金融投资公司、保险公司、房地产开发商和运营商都准备进入中国养老住宅市场。
尽管市场机遇很大,但是在计划进入养老住宅市场时仍然需要慎重考虑几个因素,例如选择商业模式、选择住宅区域、确定合适的服务以及供应商等。许多市场参与者出于能力互补的考虑一起合作,这就需要他们之间相互了解对方的需求:
·开发商希望通过销售房屋而快速收回其投资成本的需求;
·运营商希望提供服务而收取每月费用的需求;
·消费者对住房所有权的偏好。
因此,选择一个适合的满足各个市场参与者需求的商业模式是进入市场关键的第一步。此外,对于房地产开发商而言,另外两个主要考虑的因素是养老住宅的属性以及能否获得土地和相关设施。
同样的,获得土地或设施的方式也会决定商业模式的灵活性。例如,土地如果是免费的或者有政府补贴的,那么地点一般处于郊区且养老住宅的运营会有诸多限制,不过相应的投资风险也会降低。
由于不能出售土地,投资者只能选择会员制或租用模式,这使得他们需要花费更长的时间才能收回成本。社区配套老年公寓和综合老年社区对大型开发商而言是较好的长期投资项目;而对区域性开发商而言,如果能从当地政府获得廉价土地,他们就能够从养老住宅市场中获得更高的短期收益。
爱在这里停留
那是一个普通的下午,笔者来到位于北京市通州区永顺镇北马庄村的康福星老年公寓,在楼道远处见到身材略显娇小的董院长时,心中充满了疑问,这样一位普通的女人是怎样把这个养老院建成的呢?她到底有什么故事呢?
她已年逾花甲,这个本应孙儿围绕膝下安享晚年的年龄,她却为着更多的老人奔波劳碌。她只身来到北京,10年间走过300多家敬老院,期间的辛劳也只有自己知晓。她也有父母,也有儿女,然而为了更多老人的晚年幸福,毅然投身养老事业。她是董兰琼,北京康福星老年公寓的院长。
平易近人是董兰琼院长给人的第一印象。简单而爽利的话语,却又处处透着细心。说到建立养老院的初衷,董院长说:“我当时觉得,本身我的父母没有了,但我要照顾我的公婆,在中国,随着老龄化的加重,会有更多这样情况的家庭,于是我就想,我能不能通过我的小家庭的例子引入到我们社会的大家庭中,办个养老院呢……”带着这样的想法,董院长只身一人从内蒙大草原来到了北京,这个老龄化越发严重的现代化城市。她走访了北京300多家大大小小、形形的养老院,用眼睛观察着老人们的生活状态,用耳朵聆听老人们的喜怒哀乐,用心记录着与老人们相处的点点滴滴。
在考察阶段,她带着自己的一套思路认真记录每一家养老院的状况,仔细的观察每一位老人的生活状态。“譬如我早上去,就看看他们的晨练活动啊,中午去就看看他们的伙食啊,晚上看看文娱活动啊,具体的分析老人需要什么,我们应该做什么……起初我认为院长就是保姆,要服侍老人,后来通过观察,我越来越觉得院长应该是个具有综合素质的保姆,像老年心理学、营养学、老年人卫生学都要了解。而且还要知道老人情绪波动的原因、老年人的养生、保健等等。”说到这里,董院长拿出放在茶几上的随时可以翻阅的基本书,老年心理学、养生等等,告诉我们这都是她平时要学习的,今后也传授给她的员工的知识来源。
但更多的还不仅仅是来自书本上的,心灵上的每一次触动都不断引领着董院长在这条艰难的路上前行。
从2001年10月份,董院长开始考察、咨询。在我国,老年公寓的社会定位比较尴尬,这也在一定程度上阻碍了敬老事业的发展。在政府政策层面,老年公寓是作为一种社会公益事业进行的,因此也推出了一系列优厚的扶持政策。然而在实际运作过程中,老年公寓又被认定为盈利组织。因此,由于一些条例和制度的不完善,导致优待政策不能充分的为养老院所用。最简单的例子,北京地区的居民用电是0.48元一度,而商业用电则是0.78元一度。虽然一度电只相差了0.3元,但是积少成多,一座大规模的养老院每月就要多缴纳几千上万元的电费。然而这只是董院长所遇到的困难中最微不足道的一点。大到养老院的盈利的问题,对于投资商的回报问题,小到一张床,一只水管的问题,都需要她去解决。更多的困难曾也压得她一度产生了放弃的念头。
可以说,一路上董院长几度想要放弃,可是她说:“越了解老人,就越舍不得,这一下就是8年。每次想放弃的时候,我总感觉那么多老年人的眼睛在盯着我,在看着我……”就这样,董院长坚持了8年。经常忘记了吃饭、休息。只要能看到那些老人们的笑脸,看到老人们生活的更加安逸,她就会忘记了一切劳苦。董院长不仅克服了诸多建立老年公寓上面的困难,同时也经受着无法与家人见面的痛苦。“来北京这几年,我总共回家的天数不超过30天……”
用心经营颐乐之家
康福星老年公寓占地13334平方米。地上建筑物包括5栋建筑物,其中公寓楼3栋、办公楼1栋,食堂1栋。此外院落中还有马球场、健身器械、花园、凉亭等等。董院长特意买来了核桃树、苹果树……种在院子里供老人们观赏、浇灌、采摘,以丰富生活乐趣。
康福星老年公寓在努力做到休闲、度假、娱乐、康复、亲情服务,包括临终关怀等一条龙服务。对于老年公寓的设计,董院长“不放过”每一个小细节。老人们睡的床由于高度不合适,老人们起身后没法按着床站起来,就前前后后让厂家修改了四次。公寓里的消防设备是目前最先进的设备,床垫子也是防火的高科技产品。楼道的地面上都铺满了防滑静音的垫子,墙上装有上下两排扶手,高的供可站立行走的老人,低的供坐轮椅出行的老人。稍高档一点的双人套间还尊重照老人的习惯,允许他们从家里带来用了几十年的摇摇椅、壁画等等。甚至可以在窗台隔出一小间当做厨房。在康复楼里,每间房间内都设有氧气设备,俨然一个小小的康复病房,适合有长期疾病的老人居住。和其他养老院不同的是,董院长在一楼设立了综合门诊,配备了医生和护士,还有专门的治疗室和输液室。平时如果老人们生病了,不方便很快的去大医院治疗,就可以直接到门诊部,并且外面的人们也可以来这里看病。可以说,当你走在康复老年公寓的院落里,那是一种温暖的感觉,所有事物都被细心的董院长操持的井井有条。
老年公寓的建设,不仅仅是从硬件设施上的完善,同样,老年人的心理健康也是非常重要的一个部分,也是最核心、最值得关注的部分。在这一方面,董兰琼院长经过走访300多家养老院,总结出了自己的独有的心得。
董院长认为:“在以后发展的道路上,我们还会完善这所老年公寓。按照疾病分类,心脏病、糖尿病、半身不遂等,满足他们饮食上的照顾不周。通过食疗、药物疗法、物理疗法、心里疗法,对老人进行全方面的呵护,医院做到的事情我们能够做到,医院做不到的事情,我们也能做到。”
为了今天、明天的老人
“我在老人面前扮演三种角色:女儿、父母、朋友。我既是他们的子女,要尽孝心去照顾他们,同时有的时候又是他们的父母,有的老年人有时会非常固执,这个时候就可以搂着他们,拍拍他们的后背,其实这样一个简单的动作就可以让他们服服帖帖的在你怀里,甚至他们可以在你面前流眼泪,说出自己的委屈。再有,就是我是这些老人的朋友。”董院长说,她在老人不同的情绪状态下采用不同的称呼叫他们,像老前辈、老爸、老朋友、老大哥……“老人们是什么形状的,是根据我了解到的他们的状态而定的。老年人的脾气是改变不了的,只有我们改变态度,来附和他们。”
董院长把老人分为三种类型,第一种就是需要请保姆的老人。由于子女比较忙,但又担心保姆照顾不好老人,或者交流上有问题;第二种就是刚刚离退休的老人,轻闲的离休生活带给的失落感和孤独感;最后就是空巢老人,子女们不放心老人独自在家,而送往养老院安度晚年。
之所以董院长这么了解老年人,正是那走访300家养老院的经历给了她更多的感悟。“我确实了解老年人,他那种无奈、艰难。看到这么多的老年人需要帮助,需要照顾,我就在想,就尽尽孝心吧,因为我的父母亲都没了,我就做这个平凡的事,替天下的儿女们尽这个孝心。虽然我们只有五百个床位,但是进来一个我就负责一个,我就让他过好每一天。有病的人,让她减少痛苦,没病的人,让他活出生命的质量。”
关键词:美国;养老地产;经验;启示
中图分类号:F293.32 文献标识码:A
原标题:美国养老地产开发的经验与启示
收录日期:2011年10月27日
伴随着中国政府对房地产市场的一轮又一轮调控,房地产市场似乎在一夜之间辉煌不再。在这种背景下,被称为“养老地产”的新名词走进了人们的视野。养老地产是老年化商品经济时代特有的概念,它诠释了养老这一社会主题和地产这一商业主题。由于早在上世纪六十年代末,美国已进入老年型社会。因此,美国的养老地产早在上世纪六七十年代就开始走上历史舞台。经过几十年的发展,美国的养老地产如今已形成非常成熟的体系。总结美国养老地产的开发经验,对于我国养老地产的开发颇具借鉴意义。
一、美国开发养老地产的主要经验
1、政府支持是开发养老地产的有力保证。在美国,老年住宅的建设在质量和数量上都超过了其他国家,除了良好的市场运作之外,政府的大力支持也是重要原因。首先,养老的支付来源是整个养老地产业运行的关键。在美国,养老金是人们养老的主要支付来源。美国现有的养老金计划分为三大板块,分别为政府强制性养老金计划、雇主养老金计划和个人储蓄养老金计划。这一养老金计划为美国养老地产业的发展构建了一个稳定高效的金融体系。此外,政府在老年住宅与老年社区的开发上提供优惠,重视吸引私人企业投资经营。政府的管理和配套政策措施也为老年住宅的发展提供坚实的基础。
2、按需开发不同类型的老年住宅模式。在美国,专家认为理想的老年人居住建筑应该是允许老年人自由且独立的生活,并提供必要的协助,而不应该一切包办,否则反而会降低老年人的活动能力、加速老化进程。他们依据老年人所需社会服务支援的程度,来划分老年人居住建筑的模式。日前,美国老年住宅模式主要有五种类型:独立式老年住宅、老年公寓、养老院、护理院和老年社区。独立式老年住宅主要满足有自理能力的老年人的需求,一般分为普通住宅和老年人专用住宅。老年公寓则一般分为自住型、陪护型和特护型三种类型。老年社区大多为私人投资并进行商业化运作,社区中提供各种专门为老年人服务的配套设施,逐渐形成了老年产业的发展基地。
3、体现人性化设计理念。美国在老年住宅设计和管理上非常重视人文关怀。在老年住宅的设计和建造等方面,充分考虑到了老年人的生理及心理特点,既方便其使用,又不至于使其感到孤独和无用。这里仅举一例来加以说明。在美国,有的养老院除有房门外,卧室、卫生间都没有门,有的养老院则是室内房间有门但无锁。这样设计是为了节省有时老人在卧室或卫生间昏倒又锁上门时需要破门而入的时间。因为,如果老人昏倒在门旁,破门而入则可能发生伤害。
4、“以房养老”模式发展成熟。“以房养老”作为一种新型的养老方式,指的是老人可以将自己的产权房抵押给银行、保险公司等金融机构,定期获得一定数额养老金或者接受老年公寓服务。房主去世后,该房产出售用于归还贷款。上世纪末,美国不同的州开始尝试“反式房产抵押贷款”,供年长者养老,取得了一定的成熟经验后,美国议会在2005年通过了赞成法案,由住房及城市发展部具体负责制定实施细则并进行审批和管理。该部在网上有详细的解释、申请条例、相关规定等,还有免费咨询电话,不明白的地方,有专业工作人员耐心解答。反向抵押贷款在美国的发展既帮助老人解决了养老问题、分担了政府负担,又可以为银行等金融机构提供多种收益方式,它为解决美国的老龄化问题和社会保障问题起到了积极作用。
5、养老咨询业发达。美国的养老咨询业非常发达,有国家政府的咨询服务组织,有在市场经济发展中涌现出的各类大公司、大集团的咨询服务,也有地区小公司和个人提供的咨询服务。就咨询项目来看,有为国家养老政策提供咨询;为企、事业的各类养老项目、工程提供硬件和软件方面(项目发展建设、市场开拓、管理经营、经济效益等〕提供咨询;以及为社区、家庭、个人养老服务需求(服务项目、质量控制、个案管理、居住环境改善、心理卫生保健等〕提供咨询。美国养老咨询业以市场需求为主,服务项目众多、服务周到,对美国养老地产业的发展起到了举足轻重的专业“谋士”作用。
二、美国经验的启示
美国在养老地产的开发模式与经验方面相对成熟,对我国养老地产的开发具有重要参考意义。借鉴美国的经验,我们可以采取国家保障和私人投资相结合的模式。政府可以在多种政策上鼓励和扶植私人和企业开发老年住宅,比如在土地使用、税收等方面可以给予一定的优惠。但政府一定要做到管理有力,要加快出台和完善相关的法律和法规,使我国的老年地产健康、有序地快速发展。同时,政府还应特别重视规范养老院和护理院的建设和管理。
借鉴美国经验,政府还应积极推进以房养老模式。“以房养老”模式的内容比住房反向抵押贷款更为丰富,它是一种由特定机构提供的,以与房地产有关的权益所产生的现金流作为特定机构向老年人提供养老费用和服务支撑保证的金融产品。目前,我国社会养老保障体系还不健全,因此以“以房养老”方式将是一个值得探索的重要模式,由于我国老年群体中很多人拥有一套以上房产,以房养老拥有广阔的市场空间。
老年住宅有别于普通住宅的地方在于,除了设计时要考虑老年人的需求以外,还必须提供额外的服务,如生活服务、医疗保健服务、文体娱乐服务等。但由于我国普通房地产开发商在开发养老住宅方面缺乏经验,专业度不够。因此,未来应该让专业化的团队去从事养老地产的开发。普通开发商在拿地后,可以按常规开发普通商品房的部分,将其中的养老住宅交给专业团队去开发,他们再按约定的比例进行收益分成。这样的专业团队一定是囊括养老地产金融、设计、服务等各个环节的,不仅提供满足老年人需求的产品,还要提供后续的服务。
主要参考文献:
[1]张际达.究竟什么是养老地产[N].中国建设报,2011.8.31.
【关键词】 居住区老龄化公共服务设施标准相关配套设施的完善
中图分类号:TU984文献标识码: A 文章编号:
据了解,国际上通常看法是,当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%,或65岁以上老年人口占人口总数的7%,即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。随着当前社会、经济、住房条件的变化,家庭人口进一步减少, 我国有相当部分的老年人与子女分居。老年“ 空巢家庭”的增加导致家庭照料资源严重短缺,因此,必须从满足老年人物质和精神生活需求角度,理解居住区老年公共服务设施建设的新要求,通过居住区老年公共服务体系的建立与发展来弥补。
如果65岁以上人口所占比重达到15%以上,则为"超老年型"社会。 按照这个标准,乌鲁木齐市已进入老龄化社会。2005年到2011年,乌鲁木齐市60岁以上的老年人口占总人口数的比例分别为12.5%、12.8%、12.6%、12.6%、12.77%、13%、13.16%,呈逐年上升趋势。乌鲁木齐虽已步入老年型社会,但尚处于人口老龄化的早期,从人口年龄结构图上来看,在未来十五年内,乌鲁木齐市老龄化速度将加速,将从轻度老龄化转变成深度老龄化。
乌鲁木齐市2005年-2011年人口年龄结构
数据来源:乌鲁木齐市统计年鉴(2006-2012年)
乌市老龄化总体呈现出这样几个特点:老龄人口增长快,已超过全国平均水平;全疆老年人向首府集中势头猛增,2011年达到高峰;老年人口日趋高龄化,60岁以上的老年人占全市人口的13.2%;空巢老人居多,特殊群体养老社会化问题日益突出。由于经济发展落后,基础条件差,养老、医疗保障水平还处于发展起步阶段,社会保障体系还没有全面建立,距离现阶段老年人的需求还有很大差距。还有,老年人口,特别是高龄老人、贫困老人、病重老人、空巢老人、生活不能自理老人、孤寡老人的数量逐年增加,在一定程度上加大了乌鲁木齐市政府解决人口老龄化问题的难度。人口老龄化将对经济社会发展产生深刻的影响。主要表现在:家庭养老功能弱化,机构 养老需求急剧增大,医疗服务压力加大,社会保障、公共服务建设压力需要进一步关注。
1 、现有居住区老年服务设施规范的不足
我国《城市居住区规划设计规范》 ( 2002修订版) 在1993年版本的基础上,增加了养老院、托老所、护理院、社区服务中心等相关的老年公共服务设施的项目,初步体现了对老龄化趋势的关注和对老年服务的重视。但在当前高速老龄化阶段,《城市居住区规划设计规范》 的针对性存在以下几个问题: ( 1 ) 现有的居住区配套公建的服务对象大都是全民性的,与老年人密切相关的设施如老年服务站、老年问题咨询设施等没有列人正式规范中。( 2 ) 缺少适宜的邻里交往空间及相关配套设施的设计规范,对居住区老年居民日益多样化和深层次的社会需求考虑不足,缺乏相应的用地与设施的规范。( 3 ) 老年照料服务设施的设置上,没有硬性规定设置托老所,也没有足够的老年服务和照料设施设置要求。( 4 ) 文化体育设施的分级设置上,没有硬性规定必须设置居住组团级的居民健身设施。总体来看,《城市居住区规划设计规范》缺乏对老龄居住的全面考虑,没有形成有效的居住区老年公共服务设施体系。
2、目前乌市老年型城市居住区规划存在的问题 2.1居住区内的小型养老设施少,缺乏统一管理。2002年新版《城市居住区规划设计规范》将养老院作为居住区级公共设施宜配建项目,托老所作为小区级宜配建项目。将养老院和托老所作为宜配建项目,在管理和实施中往往缺乏力度。由于养老设施基本上为非盈利性的,开发商和管理部门可能更重视高盈利的幼儿园的建设管理。另一方面,目前还没有从人口比例的指标上界定居住区内有多少老人需要以托老所或养老院的这种日托或全托的护理方式。而且与幼儿园相比,这种需求的人口比例在一定时期内是累加的,从而导致了养老设施在居住区规划和实施中的困境。
2.2居住区住宅选型单一。随着老龄化社会的到来,在相当长的一段时间内将仍以在宅养老为主,但目前来说大部分年轻人不愿意和老年人同住,大部分老年人也愿意选择独居方式,但均愿意与同住一个居住区。这样就出现了空巢老人现象,家庭户均人口下降,造成户均住在面积过大,造成浪费。根据我市目前仍以"居家养老"为主的养老模式,为了提高普通家庭中老人的户外活动质量,住宅区的基本组成单元及其规模趋向于如何能更好地组织和丰富他们的邻里交往与生活活动内容为准则,这对长期以组团为基本组合单元的居住小区结构提出了新的概念。 2.3城市社区服务设施特别是老年活动场所等为老年人提供精神服务的设施少。以住宅养老为主的养老方式要求城市社区要提供舒适、方便、周到的服务。随着物质生活条件的改善,年轻老年人(60—75岁)大部分身体健康、精力充沛,老人离职后,闲暇时间显著增加,但由于社区老年服务设施匮乏,使老年人的精神生活单一,没事可做。尤其是年轻老年人,离职往往带来身、心、环境等诸多方面的不适应,他们需要与同龄人交往、交流与慰籍,更迫切需要社区为他们提供诸文化娱乐活动设施。
2.4规划中忽视绿地的建设管理。人类对绿色的需求是与生俱来的,尤其是在高楼林立的喧嚣城市,老年人退休后有大部分的闲暇时间,需要一个宁静的场地去晨练、与他人交流和活动的场所,目前乌鲁木齐市的居住区集中绿地较少。2.5城市基层医疗保健设施不健全,缺乏管理。目前乌鲁木齐市有社区卫生服务中心58个,社区卫生服务站221个。有6个街道办辖区范围内,既没有社区卫生服务中心,也没有医院。很多居住区的医疗保健设施因目前尚不完善,疏于管理,虽然建有卫生站、门诊所、护理院等,却门庭冷落,究其缘由主要是卫生站和门诊所等的设备简陋,人员少,使需要就诊的病人望而却步。
3、乌鲁木齐市完善养老服务设施对策
3.1完善养老服务的政策措施
截止到去年,乌鲁木齐市养老福利机构仅二十四家,由于数量少、功能单一,不能满足广大老年人的需求,微利经营的现状也给经营者造成了负担。
乌鲁木齐市政府于2009年12月4日出台了《关于加快乌鲁木齐市养老服务业发展的意见》,旨在通过政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动的原则,逐步建立和完善养老服务体系。目前乌鲁木齐老龄化市场有四种体制存在,为传统化的福利养老院;公办福利机构;市场化的公益性养老机构;市场化的民营性质的养老机构。但乌鲁木齐市目前以居家养老为主。为进一步加快推进首府养老服务业发展,乌鲁木齐市近年来已在逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充,投资主体多元化、服务内容多样化、监督管理规范化、适宜老年人需求的养老服务体系,从而满足老年人的不同需求。
3.2合理配置老年型居住区内的养老设施、医护设施及为老年人服务的公共设施,并留有发展余地。科学配置居住区内的养老设施及相关公共设施的关键在于合理确定老年人口比例。居住区内的老年文化活动中心可根据现行《居住区规划设计规范》中文化活动中心的规模设定,并留有一定的发展余地,在规划期内可根据年龄结构的变化调整青年和老年活动室的比例。
3.3居住区老年公共服务设施,在建筑与环境的设计中应注意: ( 1 ) 确保老人安全。居住区内部的公共设施应以使用者方便为主,要确保老年人防止身体受到损伤外,还要确保精神愉悦。 ( 2 ) 要舒适使用。让老年人感到精神上的宁静,身体上要舒适。( 3 ) 活动场所的确定。老年公共服务设施的楼层最好在底层,或者单独设置,有利于老年人活动。
3.4加强老年型居住区环境的无障碍设计。 老年型居住区的无障碍设计的主要原则是为老年人提供安全、方便、有利于发挥老年自理能力的居住环境。在老年人居住建筑与公共绿地及公共服务设施之间提供一条或多条无障碍通道,保证轮椅能通达。
4、结语
随着时代的快速发展,城市老龄化会越来越严重,由于乌鲁木齐市以在宅养老的方式为主及近期老龄人口的增加,将来还会增大对居住区内部的小型养老设施的需求,我们在规划中要更加重考虑老年配套设施的考虑,给老年人创造一个和谐美好的生活环境。
参 考 文 献
[ 1 ]余乐华.居住区公共设施规划[ M] .北京: 中国建筑工业出版社, 2001 .
[ 2 ]上海市规划局.上海市居住 区公共服务设施设置指标( D G J08 —55—
2002)[ S ] .2002 .
[ 3 ]深圳市规划局.深圳市城市规划标准与准则[ S ] .2003 .