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一、文物古建筑消防安全特点
1.古建筑物年代悠久,建筑物多为易燃材料。古代建筑不同于现代建筑物,古代建筑多为砖木结构,其材料一般都是比较耐用的油脂木材,因为年代悠久,建筑木材早已风干,所以非常容易燃烧。同时古建筑为了体现其装饰的美观性,多采用油漆涂刷,一旦发生火灾,其蔓延速度不可估量。而且在庙宇中很多用于佛事的香火都存在严重的火灾安全隐患,这些都给消防安全管理带来了一定的挑战。2.古建筑物的结构布局不够合理。古建筑在结构和布局上都比较密集,其组成是以单间构成单座建筑,然后单座建筑又构成庭院,整体建筑缺乏消防通道、防火间距等,一旦发生火灾不仅不便于安全疏散,而且还很容易使得连片的建筑着火,造成严重的人财损失。3.由于地理位置因素,导致火灾救治困难。古代庙宇等多建在比较偏远的山区地带,这样虽然可以为僧侣的修行提供静谧的环境,但是却给灭火救援工作带来了极大的困难。而且,古建筑内多缺乏消防水源,再加上消防设施的不完善,一旦火灾发生后果严重。古代建筑在设置进出口的时候,往往都只设立一个进口和一个出口,而且还会设置门禁装置,一次进出一人,入口不能出,出口不能进,如果发生火灾不仅会造成古建筑烧毁损失还会发生人员踩踏事件,带来严重的经济损失和不良的社会影响。
二、古建筑消防安全发生的原因
1.自然因素的影响
由于古建筑具有的地理特点,一般都是建在比较高的台基之上,单位或建筑群屋体高大,周围古木参天。有的位于平原河湖岸边,由于其接触点高,木质干燥,地处雷击多发区,所以极容易发生雷电火灾。自然因素引发的火灾对古建筑消防安全是一个非常严重的威胁,雷击火灾只是其中一个,还有朽木遇氧燃烧、泥石流引火以及地震引致火灾等。
2.生活用火不当
生活用火,包括照明、取暖、热水、吸烟、沏茶等方面的生活用火,都可能导致火灾的发生。古建筑游客众多,经常会有游客将火种随意遗留在建筑内,加上寺庙的特殊性,很多僧侣缺乏相关安全知识,对消防安全疏于管理,这些都是引起火灾的主要因素。
3.宗教各种活动用火隐患
烧香拜佛一直以来在民间广为流行,所以在古建筑中宗教活动的开展需要烧香化纸、燃点蜡烛,包括灯节上的大型用火活动。一般还有定期举办庙会,临时性的超度等宗教用火活动,这些宗教活动都会带来一定的火灾隐患。
4.电气火险
电气在古建筑以及文物单位使用极为普遍,包括做饭、照明以及烧锅炉等,还经常用于宗教活动中,在庙宇展示厅以及殿堂之中装设彩灯、霓虹灯等,这些设施的线路又较长,火灾危险性极大,电气引起的火灾所占比例很大,不容忽视。
三、文物古建筑消防安全管理
1.生活用火的预防和管理
从最多的炊事用火开始着手,主要是做好炉灶的选址和筑造方面的预防工作。对于灶房的选址一定要远离文物古建筑集中的地域。加强对做饭的管理工作,保证做饭时油汤不可过满,严防浮油过溢引起火灾,即使引起火灾也不能惊慌,应该迅速盖上锅盖,尽快使炉火熄灭。照明灯火的预防和管理,在较为偏远的庙宇中会经常使用油灯、蜡烛灯等,在使用这些灯照的时候要远离可燃、易燃物质。在油灯上用灯罩保护,不可使用纸质的灯罩,将油灯和蜡烛固定放置,及时清理油垢,在添加灯油前时应该先将灯火熄灭。取暖用火,火炉、火坑等都是主要的取暖方式。要严格要求火炉的设置,在木质地板上设置火炉时必须要用砖垫成一定高度的隔热层,炉口上部要垂吊一定厚度的隔热板。在使用火盆取暖时不得直接将火盆放在木架或是木质地板上,应放在不能导热的台基上。在使用手炉时不能随意放置,更加不可以在手炉上或是旁边烘烤衣物等。对于其他用火,比如燃放烟花爆竹、电热驱蚊拍等应该予以杜绝。
2.宗教活动火灾的预防及管理
由于我国宗教派系较多,所以日常宗教活动比较盛行。在任何的宗教活动中都少不了火的使用。在寺院、道观的殿堂之内会设置相应的香炉、蜡烛、长明油灯等,这些都是长年累月不可或缺的。因此,要加强对殿堂内外的巡视工作,改进在殿内烧香、燃蜡、点油灯,可以在殿堂以外的安全地段设置焚香炉亭,并且安排专人看管,做到人离火熄,不得将明火引入殿中。在距离殿堂较远的安全区域,设置安全坑,将每天清理的蜡烛残迹、香头彻底倒入坑中,防止死灰复燃。最后还要在寺庙中加大安全教育宣传力度,在各个文物古建筑出入口放置醒目的防火宣传标识、安全警示以及做好友情提示。广泛宣传文物古建筑发生火灾的危害以及防范措施,而且还可以定期组织僧侣进行学习安全知识,进行模拟消防演练等。
3.自然火灾的预防及管理
自然灾害主要是针对雷电火灾的发生,因为古建筑物一般都很高大,接触点比较高,尤其是在雷雨交加的季节很容易遭受雷电的袭击,所以要针对古建筑设置相应的防雷装置。不管使用什么样的避雷针,都要做好必要的维护和保养工作。对于装有防雷设施的古建筑物,要建立定期检查制度,尤其是在雷雨季节来临之前进行详细的检查,检查每个明装导体有没有锈蚀、损伤、折断等情况,做到早发现、早处理。同时还要对接触地面的装置进行全面系统的检查,保证电阻在安全范围内。
4.文物古建筑电气火灾的预防及管理
严格按照电气安全技术安装电气设施,在安装前必须经过一定的批准手续,做到严格要求,严格管理。文物古建筑的电气设施工程,必须由实践经验丰富且技术力量雄厚的电气工程部门承担。在安装工程结束以后,要经过供电部门和消防监督部门共同检查验收,直到交叉结果合格以后才能通电使用。在古建筑群中的各个殿堂、庭院中只要是使用了电照明的,都要在室外安装开关箱,做到人离电断,而且线路保险装置要使用安全材料。最后严禁在文物古建筑内随意接电线或是增添不必要的照明设施,如果确实需要接线时,要严格经过相关部门审批后方可实行,在安装时要使用合格的器材,不得在易然物质上方安装。
四、结语
关键词:护理安全
五官病人的护理有着高度的专业性,稍有不逊便可对患者造成伤害,不及时正确处理有的甚至会危及患者的生命,因此,如何实施安全护理,促进病人早日康复,也就成了我们从事护理工作的同志必须探究的话题。
1当前护理工作中存在的安全隐患
1.1入院介绍流于形式
据了解,不少护理人员对患者的入院介绍都流于形式,只是粗略地向患者或本人家属提及一些注意事项,而对方是否能理解或接收一些观念、做法等均缺乏应有的考虑,往往对患者疾病类型、病情状况、经济条件、心理因素等带来的安全问题评估不足。如重症患者和一般病人、白内障和鼻出血、老年人和小孩、正常人和精神疾病患者等介绍的重点和内容都应有所不同,因此,我们在完成相应工作规程的同时,还应加强对个体的研究,从事更好地建立起医患之间的良好关系,从而提高工作效率。
1.2术前指导缺乏实效
由于过分强调常规注意事项,术前指导常存在以下两种缺陷:一是忽略病人对手术的心理承受能力,特别是那些可能造成生理功能缺失的手术,对其心理护理的效果评价不足,加上重患者恐惧和悲观情绪,结果不但不能起到很好的指导作用,反而让患者及其家属陷入恐惧的泥潭;二是忽略病人家属对手术的心理承受能力。有的家属由于文化层次、经济实力、情感要素、家庭共识等诸多原因,往往难以正常接收术前护理指导的相关信息,因而无法完成患者与护理人员工作的有效配合,影响患者康复与治疗。
1.3护理不当导致失误。
由于工作态度不严谨、操作不规范及患者病情的多样性等组多原因,容易造成护理不当,导致一些本可避免的失误产生。以滴眼药水为例,正确的操作方法是嘱患者取仰卧位或坐位,头部略后仰,双眼朝头顶部注视。用左手拇指和食指轻轻分开上下眼睑,眼睛向上看,暴露下结膜囊,另一手持药瓶,眼药水瓶垂直向下,距离眼睛2~3cm,将眼药水滴入下穹隆部结膜囊内,每次1~2滴,再将上睑稍稍提起,使整个结膜囊充盈药液,嘱病人轻轻闭合眼睑3~5min.闭眼时可使眨眼动作停止,从而减慢泪道的排流,使药物在结膜囊内存留时间延长,更好地发挥作用。若操作不当,则可能将眼药水滴在角膜上。因角膜感觉灵敏,受药液刺激会引起反射性闭眼,将药液排挤出眼外,达不到治疗目的,还将造成浪费,也可能因用力不当,压迫眼球,造成严重角膜溃烂引起穿孔或加重病情。
1.4生搬医嘱引发事故。
由于病情各异,医疗用药不规范,加上医嘱单书写的药名、剂量与电脑录入中的不符;手术病人术前医嘱没有停,术后重复开出医嘱等诸多原因,医嘱难免会有一些不合理的地方,这时,如果只是机械地执行医嘱,就有可能引发医疗事故,因此,护理人员既应成为医嘱的坚决执行者,同时又是医嘱的最佳审核员。
2造成护理安全问题的成因分析
2.1职业观念淡薄,缺乏风险意识。
由于缺乏应有的法律知识教育,对护理心理学了解不够,加上长期以来医疗思维习惯和视野,容易在护理过程中,形成僵化教条的工作程式,没有问题时,不考虑有可能出现的问题,一旦出现问题要么是不知所措,要么是逃避责任。由此可见,没有良好的职业素养和风险意识,要想做好护理工作是不可能的。
2.2基础理论欠缺,新科技有盲点
由于临床护士缺乏专科业务知识的支撑,加上工作经验不足、专科操作技能不娴熟等诸多原因,很容易导致操作失误或操作错误。随着医疗水平的不断提高,新的护理设备和技术对护理人员提出了更高的要求,有些护理从业人员,由于对技术缺乏应有的认识,因而出现了一些科技盲点,从而导致一些误操作,也会对患者造成不应有的伤害,有些损失甚至是无法弥补的。
2.3机械执行医嘱,死守操作规程
一般情况下,护士都应该执行正确合理的医嘱,也正是由于这种所谓的合理,形成了部分医护人员的机械执行医嘱的习惯,因此,不再去思考医嘱是否正确合理,执行医嘱是否会对患者造成不应有的伤害等。事实上,由于科技的不断进步,药学事业也得到长足的发展,一些高质量的新药不断问世,这样就很容易出现同一种的药品有几种不同的药名;发音相同的药品,其药理作用也许恰恰相反;不同的厂家药品剂量不同;一个医院可以在同一个阶段,有多个厂家药品中标,临床医生用药开医嘱及电脑录入时常有出错等诸多问题。如果护士责任性不强,只是机械地执行医嘱,必然造成严重后果。
3解决五官病人安全护理问题的对策
3.1提高责任意识,确保护理安全
护理工作质量直接关系着患者的生命健康,所以护理管理者要保证其科学性及正确实施的保障性。要确保护理安全,首先要建立健全护理工作规章制度,疾病护理常规,临床护理操作规程,以提高护理人员护理风险意识,增强护士的自律行为。同时,增加与护理有关的法律知识教育,举行医疗护理过失案例和引起医疗护理纠纷案例的专题讨论,使护理人员对工作中潜在的法律问题有深刻认识,自觉守法,增强法律意识。
3.2加强业务进修,提高护理水平
一、目前网络信息安全管理现状
近几年来,计算机的犯罪案件屡见不鲜,在网络方面,各个国家的计算机系统都面临巨大的挑战。针对存在的问题,主要有以下两方面原因:
(一)技术角度
Internet方面存在着许多不安全管理因素,其一,Internet面对的是网络上的全部用户,用户自己的和所需要的资源都在网络上共享;其二,Internet技术是完全开放的。虽然已经步入了商用阶段,但是Internet的技术基础方面仍存在不安全管理。
(二)网络协议的结构设计
目前,运用最为广泛的协议是在资源和网络技术上均不成熟的时期设计出来的TCP/IP协议。TCP/IP协议主要目的是完成网络的互通、互联,而不是考虑的网络安全管理。
二、电子政务中,网络安全管理问题的表现
针对电子政务中的安全管理问题,我们可以从协议的几个层面进行分析:
(一)在物理层面上:物理通路损坏、窃听以及物理通路受到的干扰攻击等。
(二)在网络层面上:一些非法的用户在网络上进行违规操作和非法的使用,导致网络路容易发生错误,网络信息也容易被拦截、监听。
(三)系统操作安全管理问题:在网络安全管理方面,目前使用率较高的操作系统都存在一定的漏洞。
(四)应用平台、系统安全管理的重视程度:在过去,平台的应用以及系统安全管理都没有受到重视,例如在数据库方面、Web方面等都存在大量的安全管理问题,也是黑客、病毒攻击的目标。
三、电子政务中,网络信息安全管理相关对策
(一)网络安全管理的技术应用
1、利用密码技术
针对信息,需要选择适当的加密方法用于信息传递过程。基于Ipsec的优点,其加密方式得到了广泛的应用:Ipsec在系统应用的透明度上有较大作用,并且安全管理性较强,这一特点对于庞大的电子政务的应用开发,具有极大的好处。Ipsec的应用,减轻开发商因为数据传输中的加密而做过多的考虑。由于Ipsec网关容易部署和维护,选择其是较为理想的。
2、利用防火墙技术
网络系统是一个具有广域性的:作为专用网络,一般都是用于为下属部门提供数据库、日常办公以及管理方面的服务。通过与Internet等相关网络的互连,可以促进工作人员的访问、有效的利用各种各样的信息资源,并且对国内外合作,加强上级主管以及地方政府之间的联系。针对这些特点,此方案主要是考虑到网络层次上的问题,将网络系统设计成为一个能够让各个级别用户群一起使用的安全管理性较强的网络。该网在保证了内部网络安全管理的基础上,实现了与Internet等相关网络的互连。具体措施如下:
1)网络系统中,各个局域网络的边界安全管理完全可以用访问的控制功能来完成防火墙的访问。在使用能够支持多网段划分的防火墙的时候,也能够实现其各网段的隔离以及相互之间的访问控制。
2)防火墙的入侵检测主要是为了对网络上出现的违规现象进行自动识别与相应的系统。将入侵系统与防火墙的使用相结合,也能形成一套具有主动性的防护网络违规体系。
3)网络的安全管理检测主要是包括设备、防火墙、服务器等安全管理检测。
(二)电子政务的网络安全管理辅助措施
1、加强物理层的安全管理
电子政务中的信息比之商业上的信息更具敏感性,对物理层的安全管理设计问题以及信息传输中的安全管理要求也比商业信息更高。整个网络系统安全管理得以保障的前提是计算机信息系统中各种设备的物理安全管理。在物理的安全管理防范设计上尅参考《电子计算机机房设计规范》来进行;提高网络信息安全管理意识,防止信息出现被盗、被窃的现象出现。
2、强化信息安全管理意识
1)运用强大的大众传媒。增强、普及安全管理信息意识。
2)组织网络信息安全管理知识的专题讲座和培训,确保安全管理防范和技术方面的先进、主动。
3)进行网络信息安全管理策略研究,明确安全管理意识责任,强调工作人员的责任心。
3、严格执法
关键词:房屋; 安全管理;问题;对策
中图分类号:TU714 文献标识码:A
房屋为各行各业的人们提供了住所、生产科研、工作、文化娱乐的活动空间。因此,房屋危损程度、质量的优劣、房屋健康状况的好坏、都会影响到房屋使用人和周围居民群众的生命和财产安全。所以,加强房屋安全管理、保障居住安全,创造一个人们安居乐业的社会环境,历来是政府和社会十分关注的问题。随着危旧房改造的逐步深入,认真分析我县房屋安全管理概况及存在的问题,充分发挥管理职能,如何完善危旧房安全监管和网络信息档案,实行全方位的动态管理,已是一个不容忽视而又十分紧迫的问题。
我县房屋安全管理工作概况和存在的问题
概况
永嘉是一个“八山一水一分田”的山区大县,同时也是一个地质灾害和洪涝灾害频发、危旧房众多的县,房屋安全管理任务十分繁重。近几年来,我们以“十精神”和科学发展观为指导,围绕“平安永嘉”,以人为本,采取有效措施,切实做好危房管理工作。到目前为止,全县监管危房共计约6500处67万m2,其中经县鉴定所受理委托鉴定的有2400处,鉴定为危房的有1900多处36万m2;发放排危通知书1900张(次),督促落实措施解危的有1600多处29万m2;另有300处6.5万m2的危房正在排危中,为保障人民的生命和财产做出了一定贡献。
(二)存在的问题
1、存在的安全隐患的危旧房范围广、数量多(涉及到每个乡镇,每个村庄)。
2、对于居民住宅,所有权人的经济条件相当一部分人都比较困难,落实整改措施难道较大;对于公共场所、学校校舍、生产用房、医疗用房等公建项目也因缺少资金,主管部门或产权单位整改措施一时难落实。
3、涉及迁建的项目,用地问题难解决。
4、各乡镇及其他各单位对危旧房安全管理认识不够。如对各自辖区内的危房大检查(自查)缺乏系统化、网络化,监管档案不健全。
5、危旧房安全管理、安全使用的宣传力度不够。
6、针对规划冻结范围内的危旧房和古村落危房,县政府发文规定瓯北、上塘两镇只有D级危房才能允许原拆原建,而对于古村落的危房和瓯北、上塘两镇的C级、B级危旧房屋只能给予修缮加固,这就导致产生一大难题,一般住户都要求拆建,而政府不让他们拆建,而住户认为修缮价值不大,不适应现代生活条件,无论如何督促整改,就是不修缮加固,安全隐患很难排除。
二、我县房屋安全管理的对策
(一)强化职能,落实措施
1、积极争取政府支持,加强宏观指导。作为房屋安全管理主管部门的住建局,及时向县政府请示汇报危旧房安全管理工作,提出依托政府、调动各方力量齐抓共治的意见,并被县政府采纳。在县政府与各乡镇和各部门签订的安全生产责任书里,明确了房屋安全管理,乡镇以块为主、部门以条为主的职责,由各乡镇各部门定期检查危旧房情况,及时落实整改解危措施。
2、定期开展房屋安全使用宣传活动。近几年来,我局结合全县“安全生产月”活动,成立危房安全管理领导机构,每年组织一次加强危房安全管理、确保安全生产、房屋安全使用的宣传活动,通过安全生产千里行、宣传咨询日、图片展览、安全生产房屋安全使用知识竞赛等活动,提高全社会房屋安全使用和安全生产意识。
3、积极开展危旧房安全大检查。我们根据上级有关安全生产、危旧房安全管理的要求,结合本县危旧房范围广、数量多等实际情况,报请县政府同意,组织各乡镇、县政府直属各单位对各自辖区或系统内的危旧房进行全面自查,并将自查情况和整改措施以书面形式及时报县住建局,而住建局则根据其反馈情况,组织专业技术人员对全县重点危险房一一进行鉴定,并督促落实整改,及时消除安全隐患。
4、切实加强消防安全工作。县住建局积极配合消防部门开展房屋消防宣传工作,并加强对直管公房消防设备的配置,每季度组织一次消防安全检查。督促、配合各乡镇各部门对企业、学校、人员密集场所等重点房屋的消防安全进行检查,落实整改措施。
5、重视业务培训,强化房屋安全鉴定工作。为提高房屋安全鉴定业务水平,我局先后三次派员参加由建设部干部培训学院和建筑学会等举办的危房鉴定和安全管理高级培训班。通过学习培训,使鉴定工作更加规范化、科学化。
6、完善监控点、网络信息档案,实行动态管理。一是进一步完善我局设立的十三个危旧房安全管理监控点的管理体系。在全县各住建所设立了的十三个危旧房安全管理联络员,负责督促当地政府及其他单位做好自查和整改解危工作,负责重点危险房抽查鉴定,及时向县局反馈情况。同时,局业务科室加强了对十三个危旧房安全管理监控点联络员的业务指导,督促各所监控点对危旧房进行检查,积极做好督促整改解危工作。二是完善台账和月报制度。要求各所联络员将督促整改情况和抽查鉴定情况及时建立台账,并以表格形式于每月3日前上报县局,对管理不到位的,在年终考核时给予扣分、扣奖金处理。
7、督促落实整改措施。各住建所危旧房安全管理联络员和住建局危旧房管理人员经常保持与产权人、各乡镇政府及其他各单位的联系,定时或不定时地督促、配合他们落实措施整改解危,商讨解危加固方案。对一部分B级和C级的居民住户,给予修缮、加固的技术指导;对B级和C级的公建项目建筑,先予临时应急加固技术指导,进而督促业主尽快委托有资质的设计、施工单位出具修缮加固方案,实施修缮加固;对于D级的公建项目建筑和民房,及时通知督促所有权人、使用人和主管单位立即腾空,并根据有关规定提出拆建改造的建议;对被列入监管的危房,不间断地发放危房通知书和限期整改通知书,督促产权人和有关单位落实措施,限期整改,消除安全隐患;对存在重大安全隐患的房屋,当即发放改危通知书,出具鉴定报告,并及时向县府、有关部门汇报,共同督促落实措施,消除安全隐患。
(二)突出重点,全力解危
1、突出重点危房的安全管理。特别注重容易对房屋安全造成威胁、产生重大安全事故的危旧房进行强化管理,重点是加强公共活动场所、学校校舍、生产用房、医疗用房、宗教活动场所等危旧房的安全管理。
2、突出重大自然灾害的安全防范。在汛期和台风季节,建立防御暴雨、台风等重大自然灾害领导小组,制订应急预案。在2013年的第23号台风“菲特”的抗台抗洪抢险救灾工作中,我们紧急部署,积极做好安全防范工作。在台风来临之前对全县已监管的重点危险房屋发送通知,通知有关个人和单位及时腾空撤离。灾后,及时对受灾房进行安全鉴定,保证了对受灾户的救灾款补助工作和灾后重建工作的顺利进行。
3、切实提高解危效率。为提高改危效率,我局积极调动各方面力量,采取分类整治、条块结合的方法,狠抓落实。一是对学校校舍的危旧房鉴定,实行特事特办,优先派员鉴定,及时出具鉴定报告,督促落实整改,现已取得较好成效。全县80多幢中小学校舍危房改造顺利完工。二是加大对生产经营单位、公共活动场所、医疗用房、宗教活动场所危房的整改力度,定期检查其房屋结构安全性,一旦发生险情,立即通知业主限期整改。如:保一集团有限公司、永嘉县南方机械厂、西源卫生院等几十处危房均已解危整改完成。三是对范围广、数量多的居民住宅危房,我们建议有关单位、部门给予危房户政策上的倾斜,减免有关改危重建的收费项目,并从速从简办理。同时,充分发挥危旧房安全管理联络员的桥梁作用,共同督促做好落实整改,全县每年均有2000多户的危旧房拆建整改完成。
术后给予对照组常规管理,如基础安全防范措施,常规监测患者心率、血压、血氧饱和度等;患者意识未清醒前,做好护理,取侧卧或平卧位,头偏向一侧,以避免口内分泌物误入气道;患者意识清醒后,告知术后注意事项。观察组采用强化安全管理方法,具体措施如下:①规范交接流程:患者胃肠镜检查结束后,胃肠镜室人员及时通知病区护士,由护士与手术操作人员进行交接,了解患者术中情况、术后神智、生命体征等,将患者接至病房。②专人护理:配制专职护士加强看护;轻拍患者肩、臀部位,进行常规唤醒试验,判断清醒程度并与家属沟通,嘱咐家属在患者意识恢复期间的注意事项。③不良事件的针对性预防:患者无痛胃肠镜检查后,物作用尚未完全消失,意识未完全清醒,易发生坠床、跌倒等意外,需加强安全防护,术后卧床休息,在床旁加床档;询问患者姓名、年龄等,患者回答正确无头晕、疲劳或兴奋等症状后方可下床活动;患者检查结束后,取侧卧位,抬高床头15~30°,嘱咐患者有痰时不可咽下,床头备痰杯;检查结束后禁食水1.5小时,以防止由于患者吞咽反应未完全恢复,而引起误吸、呛咳。④强化监护管理:术后加强对生命体征的监测,检查结束后注意及时测量患者体温、心率、血压、血氧饱和度等,若发现异常采取相应措施;加强对合并有基础疾病患者的监护术后需注意询问患者有无腹部不适症状,观察大便颜色,若大便呈暗红或鲜红色,需加强重视,若确定为出血,则及时采取措施进行止血。
2观察指标
观察两组术后跌倒、坠床、误吸等不良事件的发生情况。在患者离开医院前,发放医院自制满意度调查问卷,指导患者进行填写,以调查患者满意情况,问卷总分100分,非常满意:≥90分;满意:80~89分;不满意:70~79分;非常不满意:<70分。以非常满意、满意计算总满意率。1.4统计学处理数据均使用四川大学华西公共卫生学院PEMS3.1软件处理,行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
3结果
两组不良事件发生情况比较观察组仅1例(0.6%)发生坠床意外;对照组不良事件发生8例(4.7%),其中坠床和误吸各3例,跌倒2例。观察组不良事件发生率较对照组低,差异有统计学意义(χ2=4.11,P<0.05)。两组患者满意度比较观察组患者总满意度96.5%(164/170),明显高于对照组的89.4%(152/170),差异有统计学意义(χ2=6.46,P<0.05),见表1。
4讨论