移动医疗方案

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移动医疗方案范文第1篇

一、参加医疗援助工作的单位及受援地区

参加医疗援助单位为**老科学技术工作者协会**医科大学、**中医学院、**区妇幼保健院分会、**区人民医院组成的**“银龄行动”医疗专家服务队。受援地区为崇左市的宁明县、钦州市的浦北县和灵山县。

二、对口援助科目及时间

1、医疗援助科目。由**“银龄行动”医疗专家服务队对受援地区宁明、浦北、灵山三县的医务人员以临床带教、门诊带班、查房及病例分析、会诊、技术讲座等形式，以内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科及当地发病率高的专科开展活动，进行在岗培训，不断提高当地医院及医务人员的管理和医疗水平。

2、援助时间：3～4个月为一期。每月8～12天。

三、参加援助医疗专家

四、工作职责

1、**老龄办：①组织项目实施，负责项目工作方案的审定、督促检查及验收；②提供项目经费；③对参加项目的老专家的体检、购买（项目实施期间）专家的人身保险；④项目启动。

2、**老科协：①承担项目的具体组织实施；②根据实施方案和受援单位的要求，统一调配、选派专家参加项目行动；③落实工作方案所确定的各项事宜；④负责管理和使用好项目专项经费；⑤项目结束后及时向区老龄办提交工作总结。

3、受援所在地政府：①负责开展活动的组织宣传工作；②做好具体实施计划，为专家开展活动提供方便；③做好专家接待工作；④协助**老科协做好项目实施总结报告。

五、经费预算（略）

六、工作步骤

1、在7月中旬召开“银龄行动”启动会议。由区老龄办向参加“银龄行动”的上述医疗专家做好宣传发动工作，对老专家讲明今年开展“银龄行动”的目的意义，实施方案和步骤，及具体操作的程序，让专家明白自己做什么，怎么做。

2、在7月下旬或8月初，由区老龄办组织市老龄办、区老科协及专家到三县进行实地考察，了解当地医疗水平状况，受援地区政府和直接受援单位对开展“银龄行动”的态度、要求援助的计划，落实受援单位的责任等。

3、在8月份，由区老龄办组织相关市老龄办、老科协、参加行动的专家，并邀请有关领导、宣传媒体举行“银龄行动”启动仪式，造成声势，打造**“银龄行动”品牌。启动仪式后，专家即随受援单位代表赴受援地开展活动。

移动医疗方案范文第2篇

为进一步规范病历书写行为，提高病历书写质量，提升医务人员业务素质，保障医疗质量和医疗安全。根据卫生部和省卫生厅《关于开展病历书写质量评比活动实施方案》，结合“岗位大练兵、技术大比武”活动，市卫生局决定在全市开展病历书写质量评比活动，现将有关事宜通知如下：

一、参评范围

市直各医院，各县区县医院、中医院、妇幼保健院，乡镇卫生院。

二、病历选择

1、出院病历。抽取2008年7月-2009年6月的出院病历。县级以上医院随机从所有临床专业科室抽取每月出院病历各1份，乡镇卫生院随机抽取内、外、妇科出院病历各4份。

2、运行病历。县级以上医院随机从每个临床专业科室抽取1份运行病历。乡镇卫生院随机抽取内、外、妇科运行病历各4份。

3、死亡病例。抽取2008年7月-2009年6月的死亡病例。县级以上医院随机抽取内科、外科、妇产科、儿科死亡病例各2份。

三、评审组织

市、县（区）卫生局均要成立病历书写质量评比专家评审组。市级专家评审组负责对二级以上医院的病历评审，县级专家组负责对辖区内乡镇卫生院和其他县级医院的病历评审。

四、活动安排

（一）自评阶段（2009年7月25日～8月15日）。各县区卫生局按照《病历书写基本规范（试行）》、《医疗机构病历管理规定》和《河北省医疗机构住院病历书写规范细则》等有关要求，组织辖区医院和乡镇卫生院进行自评；市直医疗机构按照以上要求开展自评工作。各县区卫生局和市直医疗机构要将自评情况形成文字材料（分别统计甲级、乙级及丙级病历率）报市局医政科。

（二）评比阶段（2009年8月16日～8月31日）。在各县区和市直各医疗机构自评的基础上，市卫生局组织专家对全市二级以上医院进行复评，县区卫生局对乡镇卫生院和其他县级医院进行复评。市卫生局根据评比结果，对病历书写质量优秀的医院进行表彰，并推荐排位前2名的医院参加全省评选活动。

五、活动要求

（一）提高认识，加强领导。病历质量管理是保障医疗质量和患者安全的基础工作之一。开展病历质量评比活动对于提高医疗质量，强化医疗机构内涵建设，构建和谐医患关系具有重要意义。各县区卫生局和市直医疗机构要高度重视，加强领导，周密组织，认真开展病历质量评比活动。

移动医疗方案范文第3篇

一、日常监督检查范围

全区医疗器械生产、经营企业、医疗机构使用单位。

二、时间安排

2013年3月27日-2013年11月10日

三、工作分工及检查频次

（一）工作分工

1、区局负责本辖区内所有医疗器械生产、经营企业、医疗机构使用单位的日常监督检查。按照网格化监管分工，医疗器械安全监管科与各稽查队共同负责上述企业的日常监督检查工作。

2、市局对全区高风险医疗器械生产、经营企业进行重点监督检查。

（二）检查频次

1、生产环节：

以下企业每季度至少检查一次，其他企业每年至少检查二次，检查覆盖率100%。对列出重点品种的单位及其他特殊情况可视情况加大检查频次。

（1）产品列入省重点监管医疗器械产品目录的企业；

（2）生产第三类医疗器械产品的企业；

（3）上年度国家、省产品质量抽验中产品质量不合格或发生产品质量重大事件的企业；

（4）上年度信用等级被确定C级的企业。

2、经营环节

以下企业每季度至少检查一次，其他企业每年至少检查二次，检查覆盖率100%。

（1）经营第三类医疗器械的企业；

（2）上年度信用等级被确定为C级的企业；

（3）经营省重点监管产品的企业；

（4）产品抽检不合格的企业。

3、使用环节

以下医疗机构每季度至少检查一次，其他医疗机构每年至少检查两次，检查覆盖率100%。

（1）市级医疗机构；

（2）2012年度因违法违规使用医疗器械被查处的医疗机构。

四、工作内容

（一）生产环节

1、质量安全生产法规、规章制度的贯彻执行情况；

2、质量安全生产责任制建立及落实情况；

3、质量安全生产重要设施、设备的运转状况；

4、企业原材料采购规定的执行情况；

5、产品标准的执行情况，特别是国家新的强制性标准后，企业是否及时执行的情况；

6、生产过程控制情况，特别是净化车间的控制情况；

7、产品检验规定的执行情况，特别是检验记录是否真实完整、检验报告是否规范等情况；

8、医疗器械安全分析例会及报告制度的建立与落实情况。

9、其它需要关注的情况。

（二）经营环节

1、企业负责人、质量管理人等人员是否熟悉医疗器械相关法规规章；

2、各项规章制度是否健全并认真贯彻执行；

3、购销渠道是否合法，购销记录是否健全，能否做到票、账、货相一致；

4、产品质量跟踪情况，产品追溯性如何；

5、有无超范围经营或降低经营、仓储条件；

6、有误擅自变更经营、仓库场所、质量管理人等许可事项；

7、现场抽查2-3种产品，查看各项记录是否真实完整；

8、查看有无建立质量手册（三类企业），是否建立重点环节程序控制文件。

9、其它需要关注的情况。

（三）使用环节

根据《市人民政府办公室转发市药监局等部门关于进一步加强药品医疗器械使用环节质量安全监督管理意见的通知》的分工要求，按照医疗机构使用医疗器械情况监督表的内容进行检查。

五、工作方式

所有日常监督必须进行现场检查，同时做好资料整理上报及档案管理工作。日常监督检查可结合上级部署的专项检查、质量体系考核、调研、签订《质量安全承诺书》等工作一并开展。

实施监督检查前应并制定检查方案，确定检查目的、检查对象、检查标准、时间安排、人员组成、检查内容和重点，检查人员应按照检查方案实施现场检查。检查组一般由2人以上组成，实行组长负责制，市局组织重点督导检查时区局根据区域划分派出工作人员参加并接受现场指导和培训。实施现场检查时必须现场填写《省医疗器械生产企业日常监督检查现场检查评定表》、《省医疗器械生产企业日常监督检查现场检查级别评定结论表》，《省医疗器械经营企业日常监督检查及信用等级评定表》，《医疗机构使用医疗器械情况日常监督检查表》（见附件3）。检查时根据工作安排，或根据工作内容进行调整。现场检查结束后5个工作日内，各稽查队将现场检查报告录入医疗器械安全数字化监管平台，并完善一企一档的监管档案。市局进行重点督导时我局要提供日常监督检查报告，市局根据现场检查行政相对人的缺陷整改情况，评价我局日常监督检查工作的规范性和有效性。

对开展日常监督检查的情况，由药品安全监管科于6月10日前向市局报送半年工作小结，11月10日前报送全年工作总结，上报内容应包括半年和全年监督检查及处理情况、信用评定等级、主要做法、存在问题分析，风险评估及建议情况。

六、工作要求

（一）检查组进入被检查单位应按照程序开展工作，认真执行廉政规定。现场检查结束后应形成监督检查报告，按规定存档并上传监管数据平台。

（二）对检查中发现的一般性问题，现场下达警告或限期整改，到期后跟踪检查。对生产假劣医疗器械、擅自更改生产工艺等严重违规违法行为及时移交稽查机构依法进行查处。

移动医疗方案范文第4篇

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。

二、活动范围

200年医院管理年活动范围为全国各级各类医院，重点是公立医院。

三、工作目标和重点要求

（一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求：

1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。

2.加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人，坚持科学发展观和正确的政绩观。医院院长减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。

3.全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见；结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。

4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病历的管理，要重点加强运行病历的实时监控与管理。

5.根据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练。

6.坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品，继续实行三级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。

7.执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，实行按药品通用名处方，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。

严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平。

培养临床药师，实施临床用药监控，加强药品不良反应与药害事故的监测与报告。

8.在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，为患者提供基本生活护理服务，提供康复和健康指导，保障患者安全和护理工作质量。

9.加强医疗技术和人员资格准入，维护患者安全。严格对大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用管理。

10.加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。落实首诊负责制，提高急诊科（室）能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好；医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作；急诊会诊迅速到位；急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房（ICU）的管理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科学、合理、规范救治。

11.加强临床检验、医学影像、病理和临床用血管理，提高质量。

12.加强医院感染管理工作，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染；按规定做好传染病报告工作。

（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。重点要求：

13.优化流程，简化环节，合理科室布局；加强挂号管理，创新挂号便民方式，提高预约挂号比例；采取措施提高工作效率，缩短患者各种等候时间。

14.科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。

15.为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施，门诊提供导诊咨询服务，有候诊椅、饮水、轮椅、电话等设施。

（三）提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，增进医患沟通，优化医疗执业环境，构建和谐的医患关系。重点要求：

16.维护患者合法权益，充分尊重患者知情同意权和选择权。

17.服务态度良好，语言文明礼貌，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

18.建立医患沟通制度，增强医患感情交流。规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强沟通效果。

19.完善患者投诉处理制度，公布投诉电话、信箱，及时受理、处置患者投诉。采取多种方式，收集患者意见，及时改进工作。

20.创建平安医院，优化医疗执业环境。

（四）加强财务管理，规范收支管理，完善分配办法，控制医药费用。重点要求：

21.坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，医院一切财务收支必须纳入财务部门统一管理，严禁医院、部门、科室设立账外账和“小金库”。

22.建立科学决策机制，提高医院经济管理水平，加强财务监督分析，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目必须经集体讨论并按规定程序报批。实行分级负责，责任到人。

23.加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院成本核算制度。加强管理、堵塞漏洞，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

24.加强综合绩效考核，突出服务质量、数量和职业道德，建立科学的激励约束机制。建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制。严禁科室承包，严禁将医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。

25.落实各项惠民措施，努力缓解看病贵。

（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费。重点要求：

26.严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定，将应招标药品、医用耗材全部纳入集中招标采购，做到公开、透明、公正。严禁擅自采购应招标药品、医用耗材。

27.严格执行国家药品、医用耗材价格政策和医疗服务项目价格。禁止在国家规定之外擅自设立收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

28.向社会公开收费项目和标准。在显著位置通过多种方式，如电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等，公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。

29.严格执行住院患者费用一日清制度，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过适当方式告知患者。患者出院时，提供详细的总费用清单。

30.接受患者价格咨询和费用查询，如实提供价格或费用信息，及时处理患者对违规收费的投诉。

31.完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度，定期对患者费用进行核查，病历没有记录的医疗服务项目不得收取费用。

（六）加强思想道德教育，树立社会主义荣辱观，加强医院文化建设，推进精神文明建设，纠正损害群众利益的不正之风。重点要求：

32.加强医院文化建设，强调忠诚的服务精神和人道的服务文化。

33.认真组织开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育，开展精神文明创建活动，宣传先进典型事迹，弘扬正气，树立新风。

34.继续认真扎实做好自查自纠、查办案件和建立治理医药购销领域商业贿赂的长效机制等各项工作。

35.执行医德考评制度，加强医德医风教育、纪律教育和法制教育；认真处理群众投诉、举报，严肃查处损害群众利益的行为。

36.严禁医务人员索要患者及其家属的财物；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益。严禁药品处方、检验检查等“开单提成”，严禁医院向科室或个人下达创收指标。

37.严禁医院利用回扣、提成及其他不正当手段从其他医疗机构招揽患者。

38.严格执行《医疗广告管理办法》，严禁违法医疗广告误导患者，欺骗群众。

39.加强纠风工作，落实纠风工作责任制，强化医院院长管理责任。

四、实施步骤

（一）准备和部署（*年3月）。

1.下发通知，对*年医院管理年活动进行全面部署。

2.召开医院管理年工作会议，总结前两年医院管理年活动效果，部署*年工作目标和任务。

3.各地根据本通知部署本辖区医院管理年活动。

（二）组织实施（*年4月-2008年4月）。

1.贯彻落实。针对医院工作和管理中存在的问题认真整改；按照*年医院管理年工作目标和重点要求，制订实施方案和工作措施，自查自纠，狠抓落实。

2.检查指导。卫生行政、中医药管理部门按照职能，进行督查、评价、检查和指导，确保实施效果。

3.督促检查。卫生部、国家中医药管理局围绕医院管理年活动工作目标和重点要求，重点对三级医院开展督促检查。

（三）总结表彰（2008年5月）。

认真总结连续三年各地开展医院管理年活动的经验及成效，交流各地加强医院管理，提高医疗质量，改进医疗服务的有效措施。表扬、宣传管理好、服务好、社会反映好的先进典型。同时，研究加强医院管理与评价的长效机制。

五、工作要求

（一）克服松懈心理，切实加强领导。连续三年开展的医院管理年活动，是医疗卫生系统坚持以人为本，贯彻科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展，解决群众反映的突出问题，构建和谐社会的一项重大举措。全面实现医院管理年活动的目标和要求需要不懈努力，各级卫生行政、中医药管理部门和各级各类医院要不断总结经验，克服松懈和厌倦情绪，切实提高对医院管理年活动的领导，做好再宣传、再发动，采取有效措施，确保医院管理年活动各项目标的实现。

（二）突出管理重点，带动整体工作。200年的医院管理年活动以落实院长责任、加强医疗技术准入和临床用药管理为重点。各级卫生行政、中医药管理部门和各级各类医院要围绕工作重点制订具体措施，确保重点工作目标实现。同时也要以点带面，全面改进医院管理。

移动医疗方案范文第5篇

关键词：依那普利；胺碘酮；心房颤动；高血压；疗效

心房颤动是心律失常症状中最为常见的一种，是发生心功能异常以及脑卒中等的高危因素之一，其发生与多种因素有关，其中，高血压是发生心房颤动的重要因素。高血压患者一旦合并心房颤动后，临床致残和致死率均较高。及早采取有效的治疗措施予以干预，可减少临床危险情况的发生。笔者将依那普利与胺碘酮联合应用于高血压合并心房颤动患者的治疗中，效果比较理想。本文即就此种干预方式的具体情况进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 随机选取2009年7月—2012年7月我院收治的高血压合并心房颤动的120例患者，分为2组，各有60例。研究组男34例，女26例；年龄42—73岁，平均（58.7±4.6）岁；对照组男33例，女27例；年龄在44—72岁，平均（58.3±4.2）岁。两组患者的基础性相关资料均不具明显差别（P>0.05）。

1.2纳入标准 所有患者均参照2005年制定的高血压相关防治指南中的标准[1]，诊断为高血压患者；均经超声心动图或心电图等检查，且均显示存在心房发作，发作次数每年在3次以上，且单次发作时间均在1周内。

1.3排除标准 排除由急性心肌炎和心肌梗死以及甲亢等其他原因引发心房颤动的患者；心功能分级显示为Ⅳ级的患者；左心房内径在55mm以上的患者；肝肾功能异常以及咳嗽严重的患者；年龄在75岁以上的患者。

1.4退出标准 治疗中甲状腺功能发生严重紊乱的患者；血压明显偏低（90mmHg/60mmHg以下）的患者；肝脏转氨酶出现显著升高，且升高幅度超过正常值的3倍的患者。

1.5治疗方法

1.5.1对照组 单用胺碘酮治疗。治疗第1周按照0.6g/d的剂量用药，3次/d；治疗第2周按照0.4g/d的剂量用药，2次/d；治疗第3周按照0.2g/d的剂量用药，1次/d；后维持剂量使用1周，第5周开始按照0.2g/d、1次/d的方式用药，总治疗时间为12个月。

1.5.2治疗组 采用依那普利与胺碘酮联合进行治疗。胺碘酮用药方式与对照组同，并同时联合使用依那普利治疗，每天加用剂量控制在10—20mg之间。

1.6评价指标 （1）对比两组治疗前后血压变化情况。（2）对两组患者治疗后1周窦性心律的转复率以及治疗6个月、12个月后窦性心律的维持率分别进行统计和比较。（3）对比两组治疗前后的左房内径变化情况。

1.7统计学分析 用SPSS13.0软件对相关的数据进行统计分析，计量资料均用（ ）方式表示，用t检验，计数资料均用X?进行检验，P

2结果

2.1两组治疗前后血压变化情况 治疗前，两组在舒张压与收缩压水平上相比均无明显差别（P>0.05）；治疗后，两组患者的血压均出现降低，但对比显示，研究组的降低幅度明显更大（P

3.讨论

心房颤动是心律失常中最常见的一种，且发生率在近些年出现增加，在老年人群中具有更高的发病率，是诱发心功能异常及脑卒中等危险疾病的重要因素之一。高血压是心房颤动发生的重要原因之一，且由高血压而发生心房颤动的患者，发生临床意外的几率一般比较高。临床一般认为，心房颤动的发生与维持机制主要为心房的电重构以及解剖重构，而其中，RAS是引发心房重构的主要因素[2]，因此，通过对RAS进行抑制，可明显降低心房颤动的发生率，并对心房颤动起到很好的控制。

ACEI类药物可通过对抗RAS中转换酶的活性，对RAS产生抑制力，并进而对心房的重构发挥作用，对左房内径起到明显的控制，降低心房的重构机会，从而减少心房颤动的发生率，并可对心房颤动起到理想的治疗效果。依那普利即是常用的一种ACEI类药物，应用后对改善心房颤动具有理想的效果。另外，胺碘酮是常见的拮抗心律失常药物，可通过对心室与心房的肌细胞发挥作用，促使IK（外向钾流）的折返波出现延长，并进而致使心房颤动难以维持而向窦性心律转复[3]。将依那普利与胺碘酮联合后，可显著增加窦性心律的转复率和维持率，并通过对左房内径的有效抑制，促使心房颤动得到有效控制；同时，两种药物联用后，可在抑制RAS的同时，对高血压起到明显的控制效果。

本文采用依那普利与胺碘酮联合治疗的高血压合并心房颤动患者（研究组），与单用胺碘酮治疗的患者（对照组）相比，治疗后即出现明显差别。研究组患者的血压水平降低更显著，且窦性心律转复和维持率均更高，左房内径控制效果更明显。

总之，依那普利与胺碘酮联合应用于高血压合并心房颤动患者的治疗中，疗效显著，临床可积极进行推广。

参考文献：

[1]张春梅.依那普利联合胺碘酮治疗高血压合并阵发性心房纤颤临床观察[J]. 基层医学论坛，2011，7（01）：34-35.