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1 护士的自身素质
1.1注意自身形象 护士的形象不只是指身材、相貌和音色等客观因素,还指护理人员的仪容、仪表、姿态、表情等主观要素。护士的仪表、姿态以及一言一行、一举一动都直接影响护理信息的接收和传递,护士的自身素质对建立良好的护患关系起着事半功倍的作用。其仪表应以庄重典雅为美。服饰应整洁合体,给人以纯洁明快文雅之感。衣领、衣边、裤带的平展整齐,给人以端庄、稳重、平静之感,加以端庄的举止、优雅的谈吐,能即刻唤起患者的美感,给患者留下良好的第一印象。
1.2注意语言的礼貌性 要尊重病人,首先选择适当的称呼,恰当的称呼往往是护理人员与病人建立良好关系的起点。与病人交谈,要以亲切的目光迎送病人,以热情的手势请病人坐下,以专注的眼神与病人交谈,以喜悦的心情与病人分享病情的好转,从而达到建立良好的护患关系、使病人压抑的心情得以释放的目的。同时,病人可以从双方沟通中获得被尊重、被理解、被关怀的满足感,这是战胜疾病的强大精神力量。因此,无论病人以何种心态就诊,都应该用语言与病人沟通以解除其思想顾虑和负担,增强战胜疾病的信心。
1.3提高护士的业务水平 护士在换药和处置时,要熟练掌握操作技术,做到轻、稳、快、准,防止时间过长,引起病人不适,减轻病人痛苦。
2 不同疾病患者的语言沟通
2.1焦虑病人的语言沟通 对候诊时间长引起焦虑的病人,应充分利用病人等待就诊的时间,进行健康咨询。对医生开的检验单,应详细说明其必要性,告知检验地点及如何配合检查。
2.2愤怒和烦躁病人的语言沟通 理解和接受病人的宣泄。遇到病人发脾气时,护士要保持冷静,认真倾听,耐心解释,理解病人的心理。对无端的指责,大多数可在医护人员的耐心疏导下化解;对情绪激动,处于持续状态的病员,应暂时回避,避免与病人发生直接冲突,给病人一个安静的发泄空间。
2.3抑郁病人的语言沟通 要富有同情心和热情的服务态度,主动与病人交谈,努力使病人改变想法,树立信心,正确对待疾病。这样可以促进护患沟通,增进护患关系,避免护患纠纷。
3 正确使用语言
3.1注意说话语调 说话语调过硬、过强或过高、过低都会不同程度的影响护患之间的语言沟通。如声音过高被误认为有厌烦情绪,声调太强可能被认为没有同情心,而说话声音过低则被病人理解为不重视病人。这些都不同程度的影响着护患沟通,并可能引起病人的反感。
3.2注意谈话时的表情 表情就是护士自身修养的真实写照,在与患者语言沟通时,要把握好情绪的变化,注意控制那些容易引起误解或影响护患关系的面部表情。特别是对有特殊病情的病人,绝不能产生厌烦或急躁情绪。
3.3注意语言的安慰性 安慰性语言可以增强病人战胜疾病的信心,消除病人紧张的情绪,增加其对医护人员的信任。对于老年人及情感脆弱的人,更要多用安慰性语言。对于小孩,要多用鼓励性语言,使患儿主动配合各项操作。
3.4注意语言的针对性 和病人交谈要有主题、有目的地交谈,而不是闲聊。要针对病人年龄、性格、职业的不同,选择不同的谈话方式和内容,要紧紧围绕病人的病情、治疗、保健预防等知识,将医学理论与通俗易懂的科普知识相结合,使病人主动改变不健康的生活方式和行为,提高自我防病能力,加强自我保健意识,减少疾病的发生。
3.5注意语言的科学性与艺术性 解答病人问题时,要讲究语言的科学性,要认真分析,实事求是,对疾病的解释和病情的判断要有根据,回答问题要合理,语言要严谨,切不可不懂装懂、信口开河地回答病人的问题。否则,会使病人感到失望,失去对医护人员的信任,甚至延误治疗。
3.6注意语言的通俗性 门诊医患交流主要靠语言,技术操作少。向病人解释时尽量少用医学术语,说大众语言,使语言简单易懂。营造一种能让病人倾诉心中不安、焦虑和恐惧的氛围。每说一句话都要有科学依据,而且不重复,恰到好处,使病人记忆深刻。
4 非语言沟通技巧
非语言沟通技巧是指伴随着语言沟通时的一些非语言行为,也称为体态语言。护士的面部表情、身体姿势、仪表步态、手势、语调和眼神等都能体现护士的精神面貌。故在交流过程中,非语言动作切勿轻易使用。总之,护患沟通技巧存在于整个护理过程之中,对护理效果影响很大。不断提高护患沟通水平,既有利于病人,同时还能提高护理人员的自身素质,提高护理质量,提高护士在患者心中的地位,使门诊护士真正起到医院窗口的作用。
关键词:精神科护理人员;精神病患者;沟通;技巧
精神科护理人员与精神病患者进行沟通,是护理工作顺利进行的基础,是建立良好护患关系的前提。精神疾病是以精神活动紊乱为主要症状的疾病,与精神病患者沟通无疑存在一定的困难。因此,护理人员只有运用丰富的专业知识和必要的沟通技巧,才能取得有效沟通的效果,促进护理工作的顺利进行,实现改善患者病态的心身状况,恢复自尊,发展正向的情感人格的目标。笔者根据临床工作经验,概述了精神科护理人员与患者沟通的技巧。
1语言沟通技巧
1.1善于启发、引导与患者沟通前,护理人员先详细了解病史,对患者情况心中有数,以便在护患沟通中处于主动位置。采取适合患者的接触方式,选择适当的交谈内容,为患者提供乐于接受的护理服务。如:在娱疗室陪患者看电视,就可以和患者谈电视节目的内容,故事里的悲欢离合,引起患者谈话。针对患者的症状和特征,启发引导患者说话。如:对精神衰退或思维迟缓的患者,护理人员应重复主题,启发诱导患者按主题思路进行沟通;对说话滔滔不切容易偏离主题的患者,护理人员要寻找机会引导患者把没有表达完的意思继续表达下去。
1.2 善于提问提问有两种形式,一种是开放式的,另一种是封闭式的。因为,封闭式的提问容易使患者限于被动,不能发挥患者的主动性。在与患者交谈中,除了特殊情况之外,应尽可能少用封闭式的提问。开放式的提问能让患者自由地发表意见,可以训练患者的表达能力和思维能力。如:护理人员了解患者睡眠情况,问患者:"你昨晚睡了几个小时?"这是一种封闭式提问。患者只能回答:"6个小时。"或"8个小时。"如果换种方式问患者:"昨晚你睡得怎么样?"这就是一个开放式的问题。患者就可以把昨晚睡眠的情况详详细细地告诉我们,由患者决定说什么或不说什么,什么事情说得详细,什么事情说得简单一点。这样既了解了病情,也训练患者的表达能力和思维能力。
1.3细心倾听护理人员应认真倾听患者述说,适时表达同感心,这样就等于给患者一个良性的刺激,引起他说话的兴趣,加强说话的动力,患者就很愿意把心里话说出来。同时要边听边进行分析思考,筛选出患者话语的中心内容及"弦外之音",对于模棱两可、含糊不清的内容,要反馈给患者,进行澄清,掌握患者的真实思想,以获取诊断所需的资料。
1.4善用美好语言美好的语言,不仅使人听了心情愉快,感到亲切温暖,而且还有治疗疾病的作用。护理人员与患者交谈,要以安慰、鼓励、积极的暗示和教育性语言为主。即使有不同意见,应采取婉转的方式尽量使患者乐意接受。
1.5表达要明确护理人员与患者交谈,说话要明确、正确,要有声有色、声情并茂,不要含糊其词,要避免使用患者听不懂的方言、土语、口头语或不加解释的专业用语,以免患者产生误解或疑虑。
2非语言沟通技巧
非语言因素是指护理人员的仪表、面部表情、目光、手势和身体动作。非语言可协助语言性沟通表达效果,比语言性表达更接近事实。因此,护理人员必须注重非语言性沟通。在临床工作中,要注意仪表端庄,作风稳健,精神饱满,情绪乐观,给患者以振奋和愉快的感觉,使患者受到良好的刺激和影响。要以微笑的面容,亲切的目光,自然大方的姿势与患者交谈,给患者信赖和安全的感觉。同时要注意观察患者的非语言,以便获得正确信息。
3特殊患者的沟通技巧
3.1兴奋冲动患者伤及他人时,护理人员以镇静的态度,一手握住患者的手,另一手轻拍患者的肩,同时用简单、清楚、直接的言语指明伤人的后果,制止患者伤人的行为。
3.2哭泣的患者,护理人员应采用针对性,有效的方法努力达到沟通,让患者感觉护理人员在他的身边关心他。
3.3严重抑郁状态的患者常是思考过程迟缓,思维内容贫乏,甚至有虚无和罪恶妄想,护理人员只能静静地陪伴患者,要多注意观察,以亲切的态度对待他,慢慢地引导患者注意外界,鼓励患者,使患者感到有人关心,受到重视。
3.4木僵患者表现为不语不动,面无表情,但多数患者对外界仍有一定感知能力,因此护理人员要用亲切的态度,温和的语言,贴近患者的耳边,低声与患者说话,有时患者偶尔会回答,从而可以了解病情和患者的需求。
与精神病患者沟通,既是收集资料的途径,也是治疗的手段。因此,我们要加强多方面知识的学习,注意自身修养,掌握沟通技巧,根据每个患者的不同症状和特点,进行沟通,最大限度地满足患者的心理需求,为患者提供优质的护理服务。
参考文献:
门诊是医院的服务窗口,挂号分诊是医疗护理服务的最前沿〖1〗。挂号分诊的护士每天要面对众多的患者,在工作中所表现出来的态度、言语、行为、不仅体现了护士的职业素养,专业知识水平,同时影响着患者对医院的初始形象,甚至影响到患者对医院的评价和信任程度。因此,挂号分诊护士只有掌握良好的与患者沟通的技巧,才能做好门诊的分诊工作,处理好护患关系,使来院求诊的患者在得到有效医治的同时,也感受到医院“以病人为中心”的人性化服务。我院从2007年8月开始实行妇产科门诊挂号分诊“一条龙”服务,旨在方便患者进行就诊,以提升服务质量。现将分诊挂号的护患沟通的工作体会总结如下:
1 掌握本科室门诊患者的特点
我院是省级专科医院,患者的来源主要是妇女和儿童。而我科是妇产科门诊,妇科和产科相对独立,既有各年龄段的女性患者,又有例行常规产前检查的孕妇以及从基层医院转诊到产前诊断中心的孕妇。因此,在分诊工作中,要细心询问,及时识别不同需求的人员,避免造成不必要的误会,甚至耽误患者检查诊治的时间。
2 良好的工作态度
正确的态度是良好沟通的基础。护士每天需要接待一批又一批需求不同的病人,她们有的初次来,面对陌生的环境,心中会有不安或焦虑心理。因此,护士应从思想上转变服务意识与观念,端正服务态度,把服务放在第一位。在工作中,要为病人着想,处处理解关心病人。病人提出的问题要耐心解释,对病人的合理要求尽可能满足。
3 注意沟通的语言技巧
良好的沟通语言能使病人感到亲切,被关注。因此,无论与什么类型的病人交谈,都要掌握语言的深浅与分寸,要注意语言的准确性,通俗性,针对性。护士只有掌握良好的语言沟通技巧,同病人进行有效的沟通,才能做好分诊工作。
3.1 注意说话的语调:应针对不同年龄的人群来使用。面对病人,首先声音要亲切、柔和,热情、真诚、坦诚地使病人感受到被关注,被尊重。
3.2 注意说话的语速:护士与病人说话时要匀速、平和;不要心急口快,否则会让病人觉得很不耐烦,严重者还会引起护患纠纷。
4 沟通的其他技巧
除了语言沟通之外,还可通过微笑、倾听、仪表等非语言的沟通手段来与病人进行有效沟通。
4.1 微笑是最美的礼仪,是人际交往中最能解决生疏紧张的第一要素〖2〗。一个有修养的护士应掌握笑的分寸和场合。护士的微笑使人觉得亲切,能消除陌生感;同时对病人有安抚作用。如果我们的护士在分诊中面无表情,没有微笑,就会使病人感到生硬,会增加病人的紧张感。
4.2 学会倾听并注意收集反馈是一种综合性艺术,是一种人与人交往中情感信息反馈的潜在表示〖3〗。在倾听的过程中,要集中精力,与病人目光交流,切勿东张西望。
4.3 护士的仪表对病人有可信赖作用。护士应以端庄、典雅、规范的着装来给病人留下纯洁、文静、可信赖的印象。加之用温和、期待的目光,亲切的言语,来达到沟通的最佳效果。
5 加强人文知识的学习和专业知识水平的提高
作为一名门诊分诊护士,除了掌握必备的护理专业知识以外,还应积极参加医院内外举办的各类讲座和科室的业务学习,不断更新知识以充实自己,同时还要加强人文知识的学习,丰富多方面的知识,不断提高自己的文化修养,提高交流与沟通的能力。
6 小结
挂号分诊护士的护患沟通是现代护理发展的需要,是优质护理示范工作的一部分。良好的护患沟通技巧有利于建立良好的护患关系,提高护理质量,从而提高患者的满意度〖4〗。
参考文献
[1] 康林.门诊挂号分诊护士的沟通技巧.现代护理,2008,6(16).
[2] 徐春燕.现代医学护理中沟通技巧的重要性.当代医学,2009,5(170),131
1 护患沟通中对护士的基本要求
爱心、耐心、细心、责任心。护士要以病人为中心,对病人尊重、信赖、坦诚、同情、理解及关怀。
2 护士应具有良好的沟通技巧
沟通可分为语言沟通和非语言沟通两个方面。语言沟通是指使用语言并诱发语言的沟通方式。护理人员的美好语言对患者可产生积极作用,如经常对患者说些安慰性、鼓励性、劝说性、积极暗示性和健康指令性语言,就会改变病人的心理状况。这对病人的治疗和康复都有帮助。反之,护士的不良语言则可产生消极作用,可扰乱患者的心理平衡,影响他们正常的心理状态和生理活动,不利于健康,甚至会导致医源性疾病。因此,护士的语言修养和语言艺术在护理工作中就显得十分重要了。要学会这种沟通技巧必须做到以下几点:(1)护士对病人要有同情心,这是病人主动交谈的基础。(2)要进行“开放式”谈话,使谈话继续下去,而问话是打破谈话僵局的最好办法。(3)重视反馈信息。病人和护士谈话时,护士对所理解的内容及听话的兴趣等要及时反馈给病人。如适时地答“嗯”、“对”、“是”等,表示护士在仔细听。(4)听病人谈话时,不要似听非听、随便中断病人谈话。(5)与病人交谈时,要能打破谈话中的沉默。(6)谈话时,当病人说出指责护士的话时,不可激动辩解,要经得起委屈。
非语言沟通系指以语调、举止、行为和表情的沟通。语调不同,反应的情绪不同;如“我给你提点意见”这句话,如果声音低一些,语气亲切,就会被人理解为诚恳的帮助;如果声音很高,语气又急又粗,就会被人理解为情绪发泄。目光表情沟通的重要,不言而喻,因为我们在平时就有这种生活体验。身段表情如扬眉、挥手、点头等也至关重要。在表情中,“微笑是最美好的语言”,工作中做到微笑服务,真诚面对病人。对病人,缩短交往距离更有利于感情沟通。接触也是非语言沟通的一种,它是指身体接触,对儿童患儿的搂抱、抚摸都会产生良好的心理效果和治疗效果
3 日常护患沟通技巧
沟通技巧在护理工作中应用非常广泛,在对病人的评估、咨询、健康教育、实施治疗、护理评价等几乎所有环节中都需要护士应用沟通技巧,护患沟通贯穿日常护理工作的每个部分。
日常护理中,护士应从以下几个方面应用沟通技巧:
3.1设身处地的为病人着想,理解病人的感受,体谅病人 生病及住院后病人及家属面临巨大的压力,特别当病人病情比较严重时,甚至是一种很恐怖的经历。病人会有一系列的心理及行为表现,如情绪易激动,对周围的一切也很敏感,也常从护士的语言、行为及面部表情等方面来猜测自己的病情及预后。因此护士良好的、支持性的、明确的沟通技巧可以帮助病人度过这段痛苦的经历。如果护士能理解病人的感受,会减少病人的焦虑及恐惧。反之,如护士对病人漠不关心,会使病人产生不信任感,甚至产生敌意。
3.2尊重病人的人格,维护病人的权利 在日常护理中,应该将病人看成一个具有完整生理、精神、社会需要的综合体。在与病人沟通的过程中,注意维护病人的自尊及人格,对病人说话时语气要温和,诚恳,并尽量鼓励病人说出自己的想法,对病人提出的问题切忌使用审问的口吻,防止不耐烦地打断病人或粗暴地训斥病人。 转贴于
3.3对病人的需要及时做出反应 在一般情况下,护患沟通都传递了当时特定环境下的需要及信息。护士一定要对病人所反映的信息或非语言的信息及时做出反应。这样不仅可以及时地处理病人的问题,满足病人的需要,而且使病人感受到关心、温暖及重视,加深了护患关系。
3.4随时向病人提供有关健康的信息,并进行健康教育 护士应在护理实践中,随时发现机会,向病人提供健康信息及教育。如病人即将面临痛苦的检查或治疗,会出现焦虑、恐惧及不安的感觉,护士应仔细观察病人的表现,及时向病人提供信息及指导。一些长期住院、伤残、失去工作或生活能力的病人,容易灰心,有些人可能会产生轻生的念头,并经常出现如角色强化、角色缺如等角色障碍。护士应经常与此类病人沟通,及时了解病人的情感及心理变化,并应用相应的社会、心理学原理为病人提供护理,帮助他们尽快康复,或尽量做到生活自理,达到新的心理平衡,使病人在有残障的情况下有良好的生活质量。
3.5对病人所提供的信息保密 有时为了治疗及护理的需要,病人将一些有关个人的隐私告诉护士。护士在任何情况下都要保证对病人的隐私保密。除非某些特殊的原因要将病人的隐私告诉其他人时,也要征得病人的同意。如果病人的隐私对康复没有影响或帮助,绝不应向其他人扩散或泄露病人的秘密。
4 护理工作中常见的沟通错误
在护理工作中,不恰当的沟通技巧会导致信息传递途经受阻,甚至产生信息被完全扭曲或沟通无效等现象,从而影响或破坏护患关系。因此,护士应尽量避免以下不良的沟通方法:
4.1突然改变话题 在沟通过程中如果直接或间接地利用无关的问题突然改变话题,或转移谈话的重点,会阻止病人谈出有意义的信息。
4.2虚假的、不恰当的保证 有时当病人表示对病情、治疗或护理的害怕或焦虑时,护士为了使病人高兴,而说一些肤浅的宽心话,给病人以虚假的保证。如病人担心自己的手术能否成功时,护士不是了解病人担心的问题是什么,而是用一种轻松的口气对病人说“当然会成功”,这样的回答,使病人不愿意或无法将自己真实的感受表达出来。病人感觉护士并不理解他的感受或对他的感受漠不关心。
4.3主观判断或说教 在沟通过程中使用一些说教式的语言,并过早地表达自己的判断,使病人没有机会表达自己的情感,或觉得自己像学生一样在接受老师的教育。如护士对病人说:“如果是我,我会如何”,使病人感觉自己的感受对护士毫无意义,会停止与护士的沟通。
4.4信息发出的量及速度超载 人患病时由于身心的不适,会导致沟通过程中的信息接收能力下降,而护士有时在工作繁忙的情况下,会急于求成,特别是在进行健康教育时速度太快,信息量太大,会影响教育的效果。
4.5言行不一 护士的语言及非语言信息表达不一致,会使病人产生误解,或从护士的表现来猜测自己的病情,而产生护患沟通障碍。
4.6急于阐述自己的观点,过早地作出结论 护士如果在沟通中没有经过思考,很快对一个问题作出回答,会阻断病人要表达的情感及信息,无法表达真正困扰他们的问题及感觉,将使病人有孤立无助、无法被理解的感觉。
【关键词】护患沟通 沟通技巧 护理
中图分类号:R197.323 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)4-293-02
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,患者的价值观念、健康意识、维权意识日益增强,对护理质量的期望值越来越高,护患矛盾日趋突出、加剧,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[1],新的医学模式要求我们护理人员要走进患者,走进他们的生活,这就需要沟通,沟通既可清除误解与冲突,也可促进和谐与亲密[2]。护患沟通是护士与病人之间的信息交流及相互作用,沟通是护理实践的重要内容,护患之间的沟通及相互作用是产生护患关系的基础及必要过程。护士只有运用良好的护患沟通才能取得病人的信任,从而获得有关病人的全面信息,并此为依据,为病人制订个体化的护理计划,以满足病人生理、社会心理、精神文化等多方面的需要,促进病人早日康复。
1 沟通的方法
1.1 非语言沟通
非语言沟通是指通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的沟通。在使用非语言沟通时需注意以下几点:面带微笑地接待患者是进行护患沟通的第一步,它可消除患者的陌生感,缩短护患之间的距离,给患者带来愉快的心情,增加其对护士的信任感;眼睛是心灵的窗户。护士可通过眼神表达对患者痛苦的同情和倾听患者对病情的叙述使患者产生一种安全感,给患者带来良好的心境;护士端庄的仪表、大方的举止可消除患者的疑虑,给患者以心理上的安慰;适当的触摸可以使不安的患者平静下来,有加强沟通的作用。
1.2 语言沟通
护患沟通的主要方法是交谈,即语言沟通。护士所使用的语言应是亲切、温暖、善意、礼貌的语言,不能使用影响护患关系的直、快、粗的语言,应注意说话的态度、语气、方式,创造和谐融洽的气氛。创造一个温馨的环境,满足患者的心理需要。环境方面我们在病区的一角利用板报的形式建立起“生命绿洲”,向患者宣传健康保健知识。病室内设置流动宣传版,对有些特殊检查利用图文并茂的形式进行宣传、讲解。图案力求生动,色彩搭配上注意视觉效果,愉悦患者的感官,使他们对自己的就医环境产生心理上的满足;预防为主的针对性沟通:在护理过程中,主动发现可能出现问题的苗头,并把这类患者及家属作为沟通的重点对象,针对具体问题进行沟通。
2 沟通过程
2.1 计划与准备阶段
全面了解病人的有关情况;明确会谈的目的;设定具体的会谈内容并列出提纲,使会谈时能紧扣主题;准备好会谈环境,提前通知病人会谈时间,使病人在良好的身心状态下会谈。
2.2 开始会谈
与病人会谈开始时,护士需要:保持一定的社交距离;有礼貌地称呼病人,使病人有相互平等、相互尊重的感觉;主动介绍自己,告诉病人自己的姓名及职责范围,使病人产生信任感;向病人介绍会谈的目的、会谈所需要的时间;创造一个无拘束的会谈气氛;帮助病人取舒适的卧位。
2.3 正式会谈
在相互熟悉之后,护士需要:根据会谈的目的和内容,应用会谈技巧,提出各种各样的问题;以特定的会谈方式向病人提供帮助;观察病人的各种非语言表情;可以应用沉默、集中注意力、引导会谈方向、核实等沟通技巧以加强会谈效果。
2.4 结束会谈
会谈结束时让病人有心理准备,尽量不要再提出新问题;简要总结会谈内容;对病人表示感谢,并安排病人休息;必要时预约下次会谈时间。
3 沟通技巧
3.1 设身处地地为病人着想
住院后病人及家属面临巨大的心理压力,尤其是病情较重时,甚至是一种很恐惧的经历,对周围的一切都很敏感,所以护士要用良好的、支持性的,明确的沟通技巧帮助病人度过这段痛苦的经历,减少病人的恐惧和焦虑。反之,护士对病人漠不关心,会使病人产生不信任感,甚至产生敌意。
3.2 尊重病人的人格
在日常生活中,要注意维护病人的人格和尊严,对病人说话语气要温和、诚恳,尽量鼓励病人说出自己的想法,对病人提出的问题切记使用审问的语气,防止不耐烦地打断病人的述说或粗暴地训斥病人。
3.3 对病人的需要及时地作出反应
在一般情况下,护患沟通传递了当时特定环境下病人的需要和信息,护士一定要对病人所反映的信息及时做出反应。这样不仅可以及时地处理病人的问题,而且使病人感受到护士的关心、温暖及重视,加深了护患关系。随时向患者提供有关的健康信息,进行健康教育。
3.4 对病人提供的信息保密
有时为了治疗的需要,病人将一些有关的个人隐私告诉护士,护士在任何情况下都要保证对病人的隐私保密。除非某些特殊原因要将病人的隐私告诉其他人时,也得征得病人同意。
参考文献