医院感染管理知识培训总结

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医院感染管理知识培训总结范文第1篇

【摘要】目的自查医院感染管理方面存在的主要问题,探索医院感染管理的方法。方法对本院开展医院管理年活动自查及省级督查时医院感染管理方面存在的主要问题进行分析，提出相应对策。结果在医院感染管理知识的掌握与应用、医务人员自我防护意识、医院感染管理质量控制、医疗废物处理、一次性无菌物品管理等方面存在一些问题。结论以医院管理年活动为契机，本着持续改进的原则，进一步完善和严格执行医院感染管理规章制度、技术规范，加强医务人员医院感染管理知识的学习与应用，改善医院感染管理工作，提高医院感染管理质量，确保病人及健康人群的安全。

【关键词】医院管理年；医院感染管理；持续改进

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0462-01

我院是一所三级甲等综合性医院，开设病床700余张，二个院区，18个病区，10余个医院感染管理的重点部门。通过自查与整改，医院感染管理工作取得了明显的成效。本着持续改进的原则，将院内自查、省级督查医院感染管理方面存在的主要问题进行认真分析和思考，提出相应对策，以便探索医院感染管理的有效方法，不断提高医院感染管理质量，努力提升医院管理的整体水平。

1 存在的主要问题

1.1 对医院感染管理工作认识不足。医务人员在控制医院感染如何从自身做起、在诊疗活动中自觉执行医院感染管理技术规范、如何以高度的责任心来对待医院感染管理工作等方面认识不足。

1.1.1 医务人员对控制医院感染从自我做起认识不足。医务人员直接或间接地要与病人、病源微生物接触，很大程度上成为医院感染的重要环节，由于对医院环境的适应、工作的琐碎与忙碌，尤其是抢救病人时更易淡化或勿略医院感染管理所要求的诊间洗手、规范洗手、垃圾分类、消毒隔离、自我防护等。

1.1.2 医务人员对控制医院感染必须落实在诊疗活动中的认识不足。控制医院感染是通过诊疗活动的各个环节实现的，不太重视诊治病人前后手的卫生、操作过程中的无菌技术、使用后医用垃圾的即时、规范处理等。

1.1.3 医务人员对控制医院感染是对病人负责的认识不足。主要精力用在研究病人的诊疗方案和操作技术，忽视了按医院感染管理规范指导临床诊疗工作，如病人出现感染时，凭经验使用抗生素，忽视了在使用抗生素前进行细菌学检验，选择敏感抗生素，

1.2 医院感染管理知识的掌握与应用存在的问题。

1.2.1 基础概念模糊：消毒与灭菌概念不清、混淆。需要医务人员有一个严谨的工作作风，部分医务人员在什么情况下选择消毒，什么情况下必须达到灭菌存在概念上的模糊、混淆。多数医务人员并未意识到病人的血液、体液及被污染的物品均具有传染性，表现在操作时不戴手套、口罩、护眼用具等，未能做到立即洗手等。医务人员中普遍存在对五类医疗废物的特征不清楚。医院在为病人诊治疾病的过程中会产生大量的医疗废物，医务人员最先接触医疗废物，及时按要求处理医疗废物，对控制医院感染有着十分重要的意义，在临床工作中，部分医务人员不能及时按要求对医疗废物进行规范的处理，增加了其他工作人员暴露的危险。

1.2.2 不严执行医院感染管理的相关技术规范。 在医院感染管理工作中消毒工作设及的面最广，存在的最大问题是对地面、桌面、椅子等环境消毒时，消毒液的配制不能严格执行技术规范，表现在取消毒液时不使用量杯，难以保证有效浓度；无菌技术也是设及面较广的一项操作，少部分医务人员不能遵循无菌技术操作原则，表现在进行无菌操作前不洗手、不戴口罩或口罩未遮住鼻孔、不戴工作帽、跨越无菌区、无菌容器开启后超过24小时，继续使用。

1.2.3 医务人员自我防护意识淡薄 胃镜、供应室、口腔科等岗位，因其工作的特殊性配置相应的防护用具，工作人员嫌麻烦处理胃镜时不穿防护裙；口腔科工作人员在给病人钻牙时不戴手套、不戴帽子、鼻孔暴露在口罩外；戴手套进行某此操作后，不按规范洗手；供应室工作人员在处理物品时，不按要求使用防护用具。

1.4 一次性无菌物品管理欠规范。一次性无菌物品按一般消耗材料贮存、发放，使用后的一次废弃物在运输、处置的过程中，时有与生活垃圾混装的现象。

2 对策

2.1 健全组织机构，完善制度职责，责任到人。由业务副院长担任医院感染管理主任委员，医疗、检验、护理等专业人员组成医院感染委员会，下设28个医院感染管理小组。制订医院感染管理相关制度、职责、医院感染突发事件紧急预案及相关的预防控制措施等50余项，使医院感染管理工作有章可循。定期分析医院感染管理方面存在的问题，总结、推广各科医院感染管理方面的经验，引导全院职工重视医院感染管理工作。

2.2 组织培训、更新提高医院感染管理知识。结合本院医务人员存在的问题，有针对性地进行学习，强化知识。通过培训、自学、集中考试等形式，有效提高了医务人员的综合素质，增强了医院感染管理的意识。

2.3 督导落实，指导各科做好医院感染管理工作。根据各级卫生行政部门的有关要求，结合本院工作实际，制订了医院感染管理的质量标准、考核细则，贯彻执行医院感染管理的制度、职责、技术规范。设计不同的表格，指导执行、考核。

2.3.1 增强医务人员医院感染管理的意识。在医院感染管理科的指导下，结合各科工作特点、制订学习重点，在学习的基础上指导工作实践。

医院感染管理知识培训总结范文第2篇

【关键词】 无菌手术；术中感染；危险因素；调查研究

术中感染是手术患者常见并发症之一， 术中感染不仅对手术治疗效果造成极大影响， 同时也延长了患者住院时间， 增加了住院费用， 甚至可对患者生命安全构成威胁， 因此临床积极总结分析无菌手术术中感染的危险因素， 并提出相应的预防对策， 是降低患者术中感染率的重要内容[1]。本文回顾性分析了46例无菌手术术中感染患者的临床资料， 对其感染的危险因素及预防对策进行了总结， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2014年6～12月本院接受无菌手术治疗发生术中感染46例患者的临床资料。其中男24例， 女22例， 年龄最大65岁， 最小18岁， 平均年龄（43.1±7.3）岁；骨科手术患者22例， 阑尾切除术患者8例， 胆囊胆管手术患者7例， 结肠直肠手术患者5例， 胃部手术患者4例。切口类型：Ⅰ类切口5例， Ⅱ类切口22例， Ⅲ类切口19例。本次所有研究对象均满足《医院感染诊断标准》中相关诊断标准[2]。

1. 2 方法 采用回顾性分析的方法对46例发生术中感染患者的临床资料进行分析， 主要包括患者的基本资料、手术方式、医嘱单、手术记录、病程记录及手术护理记录等。

2 结果

通过本次调查研究可知， 无菌手术术中感染的危险因素包括管理人员缺乏管理知识、侵入式操作、手术室灭菌质量不合格、物品管理不当、患者自身因素及抗菌药物使用不当等， 其中侵入式操作、手术室灭菌质量不合格是导致术中感染的主要因素， 均占26.09%。见表1。

3 讨论

3. 1 术中感染因素分析

3. 1. 1 管理人员缺乏管理知识 在本次研究中， 因管理人员缺乏管理知识导致无菌手术患者发生术中感染所占比例为21.74%。医院管理人员由于对院内感染的认识不足， 缺乏安全防范意识， 不能正确认识术中感染对患者造成的危害， 导致围术期未严格遵循无菌手术管理制度开展管理工作， 增加了无菌手术术中感染率。

3. 1. 2 侵入式操作 麻醉插管、术中、手术操作等侵入性操作均是导致无菌手术患者术中发生感染的重要因素。本次研究的46例术中感染患者中， 因侵入性操作因素导致术中感染12例， 占总例数的26.09%。

3. 1. 3 手术室及手术器械灭菌质量不合格 导致手术室灭菌质量不合格的原因主要是其临床医务人员的无菌意识较为缺乏， 手术期间未对手术器械、仪器及腔镜类物品进行严格消毒。消毒剂调制浓度不合理， 物品消毒时间不正确， 造成手术器械上仍然有细菌存在[3]。另外， 在对手术室进行消毒时， 未严格按照相关规范进行， 消毒工作不彻底， 导致手术室空气洁净度不符合相关标准， 空气中的细菌易侵入患者暴露在空气中的组织， 进而引发感染；并且在手术期间， 医务人员（包括手术医生、护士、参观人员及进修人员等）多次出入手术室， 人员流动可对手术室空气质量造成严重影响， 增加术中感染的可能性。本次因手术室灭菌质量不合格导致感染的发生率为26.09%。

3. 1. 4 物品管理不当及抗菌药物使用不当 在无菌手术操作中， 手术物品管理不当易延长患者手术时间及切口在空气中的暴露时间， 空气中的细菌对其皮肤及黏膜组织损伤更大， 导致其感染的可能性增加[4]。并且抗生素的不合理应用， 不能有效起到预防感染的效果， 也增加了术中感染的可能性。在本次研究中， 因物品管理不当及抗菌药物使用不当导致的术中感染率分别为13.04%、4.35%。

3. 1. 5 患者自身原因 患者年龄越大其合并糖尿病、高血压等基础病的可能性也就越高， 其机体免疫能力也就越差， 术中伤口周围的血管对炎症反应能力较低， 从而造成患者中性粒细胞吞噬、趋化性及杀伤力也就随之下降， 因此术中感染率较高。本次因患者自身原因导致术中感染率为8.70%。

3. 2 相关预防措施 术中感染是导致多种严重并发症发生的主要高危因素， 如消化道大出血、血容量骤减、急性周围循环衰竭等， 可对患者的生命安全造成较大威胁。因此为了降低无菌手术术中感染率， 首先要对手术室相关人员进行培训， 提高其风险意识及无菌意识， 要求护理人员在工作中需严格按照无菌操作流程进行；对手术室进行严格消毒灭菌， 加强手术室环境质量管理， 合理配制消毒液， 保证手术室环境达到无菌要求。医务人员在进入手术前需更换无菌衣帽， 伴有呼吸道疾病医务人员不得进入手术室， 避免发生交叉感染。对手术台、手术器械、仪器等进行严格消毒灭菌， 将无菌台分为两部分， 一部分为污染区， 另一部分为清洁区， 及时清除污染区的纱布、器械等；在实施侵入性操作时， 要求操作人员熟练掌握相关技术， 按照无菌操作原则进行。

综上所述， 管理人员缺乏管理知识、侵入式操作、手术室灭菌质量不合格、物品管理不当、患者自身因素及抗菌药物使用不当等因素均是无菌手术术中感染的主要因素， 需给予针对性、全面性的预防措施， 降低无菌手术术中感染率， 促进患者恢复。

参考文献

[1] 高宝琴， 王丽娜， 杨彬霞， 等.骨科无菌手术感染危险因素调查分析与对策研究.中华医院感染学杂志， 2013， 23（13）：3155-3157.

[2] 程慧梅.无菌手术术中感染危险因素的调查研究.基层医学论坛， 2015， 19（16）：2207-2208.

医院感染管理知识培训总结范文第3篇

医院感染不仅与患者安全相关，也与医务人员的健康密切相关，也是全球日趋关注的公共卫生问题。在基层卫生院因对医院感染工作认识不足，医院感染管理制度不健全、职业防护意识差、专业知识缺乏、医院感染监测缺失、不遵守操作技术规范、手卫生依从性差、医疗废弃物处置不规范，消毒隔离措施不到位等因素，成为诱发院感的重要隐患。为有效控制医院感染的发生，关键在于要加强医院感染管理工作的基本建设,通过积极寻求和探索，针对如何预防基层医疗机构的院内感染的发生，总结出如下策略和方法。

一、 加强和落实医院感染的管理

建立健全医院感染管理制度，完善医院感染管理，把医院感染管理工作落到实处，细化工作流程。制定重点环节的标准操作规程，通过对重点科室、重点环节的全方位监控，确保患者的安全，有效控制医院感染的发生。随着医学科学的迅猛发展、新的医疗技术不断出现和抗生素的广泛使用，特别是耐药菌株的不断增加、细菌的变异及各种侵入性操作的开展，医院内感染已成为影响医疗质量的重要因素之一，而医院内感染的管理，重点在预防。所以医院的消毒、灭菌、无菌技术操作、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价等是预防感染的重要手段，通过有效的管理工作，使得医院内感染管理发展的适应现代医学发展的需求，从而有效地控制医院内感染发生率。

（一） 建立完善的医院内感染管理组织和网络。

1、 成立医院感染管理委员会和科室院感管理小组，分别由业务院长、科主任、护士长、医生和护士各1人组成，对院内的感染管理工作层层把关，实施有效的监测管理手段。监控本科室院感知识培训、消毒隔离技术的执行、院感病例的上报、抗菌药物合理应用、医疗废物处置、一次性使用无菌医疗用品管理及职业卫生防护等工作的开展，做好本科室院感控制工作，减少科室院感病例的发生。

2、 强化消毒隔离工作。各临床科室应严格执行无菌技术操作规程，规范日常消毒工作，提高消毒质量，确保消毒灭菌效果。

3、 认真执行院感病例的报告要求。临床医生发现、诊断的院感病例应在24小时内上报医院感染控制科，并根据需要及时做细菌培养，提高临床标本送检率。医院感染管理科制定相应的奖罚条例，逐步降低院感病例漏报率。

4、 做好医疗废物管理。医院感染控制科根据《医疗废物管理条例》等制定的医疗废物管理有关制度、职责、处理流程及应急预案，并与定点医疗垃圾处理中心签订医疗废物集中处置协议，建立规范的医疗废物暂存室，专人负责，规范医疗废物的收集、运送、暂存及交接各环节。

5、 做好消毒灭菌效果检测。做好重点科室监测，如手术室、供应室、母婴同室等的环境卫生学检测；灭菌液、无菌物品的每月监测。

6、 加大医务人员手卫生专项检查力度，定期或不定期检查、指导各临床、医技科室手卫生工作。各临床科室医院感染监控小组负责监督、检查、考核本科室医务人员手卫生开展情况。并培训、指导本科室医务人员手卫生规范的执行，使本科室医务人员养成良好的手卫生习惯。购置洗手液和改善洗手设施等。

（二） 落实感染管理规范、消毒隔离要求。

依据《医院感染管理办法》等相关法律、法规的规定，落实院感各项规章制度、职责、质量标准、工作流程、应急预案等。根据医院制定的质量指标体系，重点抓好薄弱环节的控制，如内镜和口腔科、供应室器械的清洗和消毒灭菌等。实行每周定期查，对检查中出现的问题，及时分析原因、制定措施，限期整改，抓好落实。

（三） 医院感染管理委员会在院感管理中发挥其核心作用，每季召开一次医院感染管理委员会会议，由各科主任和护士长等有关人员参加，讨论、分析、协调、解决院感工作中存在的问题。每季出一期医院感染管理汇总分析，通报院感工作情况。

二、 加强感染知识的培训，提高医务人员等对医院感染的认识

随着医院内感染管理知识的不断的更新、工作职能的延伸、工作质量标准的提高、新的诊疗技术的不断出现，工作的难度越来越大。而基层医院从事院感管理工作人员，需要不断地更新和接受新的知识和理念，才能有效地指导临床开展工作，加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生和流行，提高医疗质量，保证医疗安全。

（一） 制定培训和学习计划。根据医院感染控制工作的要求及工作人员实际情况，制定人员培训计划，完善各科感染管理规范、各类人员在感染管理中职责。使全体工作人员转变传统观念,认识到自己的工作和行为在医院感染中地位和作用，树立“主人翁”思想，克服感控“与已无关”的思想，特别是一些非医务人员，如后勤、保洁人员。医院内感染知识的培训要同其他新理论、新知识和新业务、新技术一样，建立严格的培训制度，并加强考核，考核的结果与奖惩挂钩，形成激励机制，调动全员的积极性。

（二） 确定培训内容。根据医院工作人员的实际情况，首先进行《消毒隔离技术》、《医院感染管理规范》、《医疗废物处理条例》、《传染病法》等全员培训。再针对各科人员的特点，进行针对性培训。如我院属于乡镇卫生院，除本院均来自正规医学院校毕业外，还要对村卫生室医务人员进行医院感染管理培训，这部分人员缺乏正规和系统的医院感染管理方面的知识，临床上无菌观念、消毒隔离方面能力较差，在认识上，对医院内感染监控管理的认知显不足；在实践上，对医院内感染监控管理缺乏与之相匹配的知识和技能；因此培训内容从院内感染控制的目的和重要性、无菌技术原则、消毒隔离方法等基础方面开始，并需反复培训和检查，强化所学知识；对内镜室、口腔科、供应室等，根据工作特点和规范要求，进一步进行针对性培训。通过培训掌握预防、控制医院内感染的方法和手段，提高监管水平和动手能力。

医院感染管理知识培训总结范文第4篇

【关键词】感染知识 培训

中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）3-046-03

Hospital infection knowledge and analysis of results of the training

【Abstract】 Objective Based on the technology for various types of medical professionals infection drug theoretical knowledge and practical skills training, and understanding medical staff in hospitals to correctly understand and master the knowledge of various technologies and the ability and the extent to control nosocomial infection . Methods on the collective, targeted learning, that is, learning that the exam, and the actual work of the operation of inspection. Results nurses, administrative staff personnel training rate of 96 per cent, 93 per cent of doctors, medical technicians medicine staff, a part-time member of monitoring 92%, Procter & Gamble, the General Logistics in 90%. After training assessment and the pass rate: 93% of doctors and 92% for administrative staff, the medical staff skills for drugs and 89 per cent, 86 per cent of part-time Controller, cleaning staff 85%. Spot checks of results: the correct judgement infections in 96%, aseptic technique in the 92 per cent pass rate, in 92% of personal protective, proper disposal of medical waste in the 89 percent passing rate in the sterilization of 77%. Conclusion medical education, in particular for hospital infection control education is the key to the quality of medical care and cutting-edge, stressed the importance of training with the knowledge, and advocate targeted to use, step-by-step training; knowledge of hospital infection financial education all to the specific work of the various departments; into the construction of the hospital culture, and knowledge of the problems that exist in training to improve views.

【Key words】infection knowledgetraining

医院感染知识的培训教育是医院感染管理工作的重中之重，是前沿。没有前期的感染知识的教育就不能提高医务人员的感染控制水平，也就达不到感染控制的目的，感染管理就陷入“死水”之中。因此，更新观念，明确认识是作好感染管理工作的前提。正确认识及掌握医院感染各种有关知识与技术，明确医院感染诊断的标准和医院感染暴发的应急措施以及医务人员的职业防护等的医院感染知识的教育就成为摆在医院感染管理者面前的迫在眉睫的工作。因此，加强医院感染诊断，监控和治疗技术的培训，是目前提高医院感染管理水平的主要内容之一。

1 培训对象与方法

1.1 对象

1.1.1 各级各类医技护药等专业人员的感染理论知识与实际操作技能的培训。

1.1.2 进修人员、新进院人员的岗前感染知识的培训。

1.1.3 保洁人员、总务后勤、护工等消毒剂及医疗废物知识的培训。

1.1.4 各临床科室兼职感染监测员的专业感染知识的培训。

1.1.5 行政管理人员与医院感染相关的法律、法规的培训。

1.2 方法

1.2.1 集体讲解：如举办全院医技护药学习班，请省内外知名专家来院讲座等。

1.2.2 参加学术会议：有计划、有目的地组织相关科室主任、护士长、兼职监控员参加省级以上医院感染学术会议，学习消毒灭菌新方法。了解先进的消毒技术，明确医院感染的重要性。

1.2.3 开展有针对性的培训：根据本院不同时期医院感染情况的不同，进行有针对性的教育，如：统计发现一季度上呼吸道感染率上升，及时预警，并进行上呼吸道感染知识和职业防护教育，从而使上呼吸道感染率下降。

1.2.4 影像教育：组织全院医技护药人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影，进行直观、形象地教学。

1.2.5 即学即考：每次学习完毕即进行考试，85分以上为及格，对成绩不及格者再学再考，直至合格。

2 培训计划及内容

2.1制定培训计划

2.1.1 按照人员从事的工作类型制定培训计划。计划分年、季、月，每次培训结束进行考核，使全体医务人员的培训率达到90%。培训的合格率达到85%。

2.1.2 临床医生制定医院感染控制培训计划。

2.1.3 护士的消毒灭菌知识培训计划。

2.1.4 高危区(手术室、供应室、产房、母婴同室、烧伤病房，重症监护室、血透室、早产儿室等)重点培训计划。

2.1.5 进修人员、新来人员的岗前培训计划。

2.1.6 清洁员的消毒剂配比方法及医疗废物分类的培训计划。

2.1.7 各临床、医技科室医院感染兼职监控员专业知识培训计划。

2.2 培训内容

2.2.1 医院管理者进行“医院感染管理办法”及相关法律法规的培训。

2.2.2 临床医生进行医院感染的诊断标准、医院感染的流行病学、抗菌药物的合理应用、医院感染的危害与现状的培训。

2.2.3 护理人员进行医院感染与护理管理、正确洗手、医院感染的隔离技术、医院的消毒与灭菌技术，各种消毒、灭菌剂的应用的培训。

2.2.4 感染监控员进行医院环境微生物学监测标准、空气、物体表面、手的采样方法，标本的采集(留取、运送)的培训。

2.2.5 保洁员进行医院感染的概念、医疗废物的分类、收集、运送的培训。

3 培训结果

3.1 考核成绩：见表1

表1 医院感染知识培训结果

3.2 现场检查感染知识的实际运用结果：见表2

表2现场检查结果

4 分析

4.1 由表1可见护士和行政人员的培训率较高，从一个侧面反映了这部分人群对医院感染知识的重视，尤其是行政人员能够积极参加到医院感染知识的培训，这与国家近几年来加大医院感染的管理力度及医院领导对医院感染知识的重视程度有关，大家都迫切希望学习新知识并在实际工作中发挥作用。

4.1.1 保洁人员与总务后勤人员的培训率较低，这与他们的年龄结构和文化程度有关，这类人员年龄大、流动性大，文化程度普遍低，又由于新疆是个少数民族地区与他们又存在语言沟通上的障碍，导致培训率最低。然而值得可喜的是通过学习他们大多数都能够对医院感染知识有了一些初步的认识，注重加强思想教育，使他们认识到预防医院感染对他们个人、家庭、医院及社会的重要性。培训合格率为85%，这说明他们中具有学习的愿望。

4.1.2 医院感染兼职监控员的培训率较高，合格率较低，由于对此类人员的培训专业性较强，有些人员第一次接触感染知识在学习和运用过程中存在一些困难，同时由于医院的一些硬件设施不到位，也使监控员掌握的医院感染知识与实际运用脱节。这也提示我们以后要加强实际操作的培训。

4.1.3 医技护药人员的培训率在96%，合格率在89%，他们是医院感染知识培训的基础，只有作好他们的培训与实际运用的工作，才能在实际工作中正确运用感染知识，创造优良的安全的医疗环境，提倡“慎独”精神，使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程，将预防控制医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。

4.2 表2可见，对医院感染病例的判断达到96%，绝大多数的临床医生能够正确判断是否属于院内感染。

4.2.1 消毒灭菌效果的合格率只有77%，大多数是因为消毒剂浓度不合格造成的，主要原因有：消毒剂配比方法错误、消毒剂未及时更换、消毒剂本身的剂量不准确。这也提示我们在以后的医院感染知识培训过程中要加强对消毒灭菌知识的培训力度。

4.2.2 医疗废物的正确处理只占到88%，他们中的主要问题是医疗垃圾过满、医疗垃圾密封不严、医疗垃圾的记录不完整。但可以肯定一点，大家都对医用垃圾与生活垃圾的分类有了明确认识。能够正确区分，这也为今后对保洁、总务后勤人员的培训时要注重医用垃圾的清运和记录。

5 讨论

5.1 存在问题

5.1.1 现行的医院感染知识学习没有系统的教科书，使培训有支离破碎的感觉，缺乏连贯性、条理性。

5.1.2 培训多侧重于学习医院感染专科知识。实际上感染知识是一个和多方面学科融会贯通的科学，目前我国缺乏一些相关的边缘学科对医院感染的影响的培训。如公共卫生学、职业伤害、流行病学、预防医学等等。

5.1.3 培训与实际有脱节的现象。在临床工作中应用困难的问题。

5.1.4 工作与教学的矛盾。临床工作忙，病人多成为许多人不参加医院感染知识学习的理由，也是实际存在的问题。

5.1.5 培训的教师不能跟上医学发展的步伐。目前大多采用幻灯片教学，虽然形象化但却缺乏实际操作和动手的培养。

5.2 小结

通过对这次培训的总结与分析，医院感染作为医院质量的重要管理部门，越来越受到各级领导的重视，每位医务人员都有迫切的愿意学习医院感染知识的愿望。因此对他们的培训就显得越来越重要。一方面可以改变人们对医院感染态度的认识，另一方面又可以使广大医务工作者对医院感染能有正确的认识，认真遵循医院感染管理的规范，及时提出改进措施和办法，进一步完善培训工作的过程。

根据被培训人员的知识结构，决定其培训内容，掌握由浅入深，通俗易懂，循序渐进的原则。采取多种形式，分期分批地给医务人员讲述有关医院感染的专业知识，加强职业道德教育，要求医护人员必须要有高度的责任感，严格遵守诊疗过程中的操作规程。因人施教，各有侧重，通过集中培训、讲座、发放学习资料自学等形式普及医院感染知识，提高医务人员的业务素质和管理能力，达到医院感染管理在职教育的广泛性、针对性和可操作性。

在营造医院文化建设的过程中，将“安全的从业环境和和谐的就医环境”结合起来，使医务人员从标准预防入手，在工作中的点点滴滴渗透进消毒的理念。规范医疗行为，保障医疗安全，注重标准预防，防止职业暴露。发现医院文化的学习力，把医院发展与员工的发展结合起来，创造员工的终身学习的环境，建立并完善持续性学习机制。[1]

医院感染涉及医疗、护理、医技、后勤等各个部门，将专业知识教育与管理知识教育相结合。[2] 对医生以“医院感染诊断标准”作为培训重点，提高医院感染诊断的准确率和自报率，降低漏报率，对感染病人合理使用抗生素。对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训，培训基本的感染知识、灭菌措施和突发事件的应对办法。并组织观看录像，了解灭菌工作的具体流程，学会不同的场所和器械所采用的不同灭菌措施，培训结束后经过考试合格后才能上岗。对护士以医院消毒基础知识及其进展作为培训重点。对医院感染管理专职人员实行执业证书制度。具有一定工作能力和业务知识的医务人员经培训、考试合格后才能获得执业证书，也才具有从事医院感染管理的资格。对工勤人员的在职教育也是一项不可忽视的重要环节。针对这一特点，我们采取针对性培训，深入浅出地讲解，从基本的消毒液配制、使用、消毒灭菌概念，到处理排泄物、分泌物时如何做好个人防护，如何洗手、湿式清扫及医院废物的分类。

参考文献

医院感染管理知识培训总结范文第5篇

【关键词】院内感染 问题 对策

中图分类号：R13 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-276-02

随着人们对院内感染的认识，医院感染管理已成为医院管理的重要内容之一，而护理工作又是医院的重组成部分。严格规范护理人员的操作规程，强化护理人员的无菌意识，在控制医院感染中具有关键性作用。本文通过对临床多年来的观察，对院内感染总结如下：

1 存在的问题

1.1 认识不足 医生和护士对院内感染知识不如对本专业学科重视，对院内感染的制度是被动的遵守和执行，甚至感到是一种压力。再则院内感染监控机构不健全，医务人员对医院感染工作意识不到其重要性，对其管理目的意义认识不足；职业防护意识淡薄。

1.2 操作不规范 侵袭性操作如导尿、气管切开、气管插管、静脉给药、深浅静脉置管等，所用的器械、物体表面、工作人员的手、空气等污染或消毒不彻底或无菌操作不严格，导致院内交叉感染。使用呼吸机的患者医院感染率最高，其次是气管切开、气管插管。再次是泌尿系统感染，泌尿道、尿路感染与导尿及尿管的留置关系甚为密切。

1.3 消毒隔离制度不严格 治疗室无菌区、清洁区、污染区划分不明确，病室、治疗室、厕所所用拖布不分开，病床、桌抹布混用，用后不消毒，清扫床铺、地面不能湿式清扫，造成病室空气污染。终末消毒不彻底，造成病室之间的污染。医护人员、患者的手污染是造成院内感染的重要传播途径。由于医护人员接触患者污染的物品机会较多，易将病原体通过手传递给其他患者或用品，造成间接

污染，因此医护人员接触患者后不认真洗手消毒，就可成为输送病原体的工具。此外操作用具混合使用，可造成患者间病原体的直接传染。

1.4 基础设施简陋 布局不合理，建筑老化，卫生状况差。

1.5 感染管理知识缺乏 高危、中危、低危物品分不清；高效、中效、低效消毒液区分不清；无菌区域划分不清等。

1.6 消毒液使用不规范 未按要求使用消毒液；选择浓度配制方法错误；消毒有效时间掌握不准确。

1.7 一次性用物使用不规范 进货“三证”不全，不了解“三证”的含义，对索要“三证”的意义不明确。一次性用品过期现象严重，如产包过期，换药包、麻醉包、注射器过期；不注意有效期，进货过多，使用中不按先进先用的原则进行；重复使用一次性用物等。

1.8 消毒供应质量难以保证 从检查中发现，有供应室的医院只有3所，而且非常简陋；多数卫生院用于灭菌的就是小型手提式上排气工压力灭菌器、灭菌包批示标志不全或指示物已过期失效、灭菌包潮湿等，无专人负责消毒工作，一般

是谁用谁消毒或者指使他人消毒等。

1.9 医疗废物管理混乱 生活垃圾和医疗垃圾区分不清，一次性用物用后不毁形，不进行妥善管理，有流人社会市场的危险。

2 改进措施

2.1 加强培训

2.1.1 加强洗手的培训 有研究指出医务人员的手是散播微生物的重要传播媒介，经医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30％，可见洗手之重要。然而，医院医务人员的洗手执行率小于40％[2]。因此，要求参加培训的人员都能认识到洗手是预防感染传播最经济、最有效的措施，并学会正确洗手。

2.1.2 加强无菌技术操作培训 学习无菌技术操作原则：(1)环境清洁：操作前30 分钟通风，停止清扫地面，减少走动以降低空气中的尘埃。(2)工作人员：修剪指甲、洗手，戴帽子、口罩。必要时穿无菌衣戴无菌手套。(3)物品保管：无菌物品与非无菌物品应分别放置。

2.1.3 加强灭菌知识培训 高压蒸汽灭菌用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。灭菌前准备：(1)清洗：彻底。(2)包装：包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透人。普通铝饭盒与搪瓷盒适当使用。(3)装载：柜室内容量应

2.1.4 强化标准化预防 患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取措施。既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既防止疾病从患者传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至患者；根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施。

2.2 合理使用抗生素 尽早明确病原学诊断是合理应用抗生素的前提，也是保障患者尽快康复的条件。在使用抗生素时，要考虑到患者住院时间的长短、已用过的抗生素、全身情况、细菌培养结果、药物敏感性、感染的部位及目前院内细菌的耐药性和流行趋势等。遵守合理使用抗生素的原则：

2.2.1 正确选择抗生素。

2.2.2 抗生素的联合应用。

2.3 加强一次性用物的管理 一次性医疗用品专人采购，采购时必须三证齐全，要有省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》《医疗器械产品注册证》和省级卫生行政部门颁发的产品《卫生许可证》或取得《医疗器械经营企业许可证》。严格索证制度，各临床科室必须统一使用由医院采购的一次性医疗用品，不得自行应用其他途径购进的一次性医疗用品。同时，每次采购必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产、经营企业相一致，并查验产品的检查合格证、生产日期、消毒灭菌日期及产品标识和失效期等。

建立管理组织 规定每所医院的院长为第一责任人，必须有医院感染管理组织，建立相应的管理制度和考核制度；同时，免费为各所医院配置了紫外线灯、泡镊桶、不锈钢方盘、血管钳、消毒液等。一次性医疗用物做到毁灭、消毒并按要求进行分类、分袋包装，责令由县疾病预防控制中心统一回收。

3 讨论

院内感染是指在住院期间得到的感染，但不包括入院时即有，或已潜伏的感染。广义的对象包括住院病人、门诊病人、以及院内工作人员。造成院内感染发生的主要因素包括：抵抗力低及易受感染病患的增加，导致抵抗力降低之治疗法的使用，侵入性检查及治疗法的使用，抗生素的广泛使用及病原菌的改变，病房构造设计缺失及医院内环境污染，消毒剂或灭菌方法的选择错误，医护人员及医院其他工作人员交互感染，陪病员、访客、及外来的花、水果、食物等。院内感染是现代医学发展中日益突出的问题，特别在发生SARS疫情后，越来越得到医学界的重视和关注。

参考文献

[1]牟玉英，王欣，李君．不同病区医护手监测调查与分析[J]．中华医院感染学杂志，2003，13(5)：440-441．

[2]于君，潘娟，李新华，等．一次性医疗用品的管理与使用[J]．中华医院感染学杂志，2000，10(5)：398．