对健康评估的认识
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对健康评估的认识范文第1篇
引言
传统诊断学随着护理发展不再满足当今护理的需要，具备一定沟通技巧采集被评估者的健康史，巧妙地对被评估者进行全面的身体评估并提出及时、全面、准确的护理诊断的健康评估能力成了当今时代的护理基本功。这种能力一方面需要学生具备沟通技巧、专业知识、人文科学知识，另一方面需要学生具备良好的道德品质，熟练的护理操作技能，准确的判断、总结、归纳能力。学校应该如何培养专业素养高的学生，成了一个重点问题。
1.高职院校护理专业健康评估的教学现状
1.1学生的学习思想禁锢。
首先，学习健康评估能力并不只是学习应该具备的护理技能，应该把健康评估的救死扶伤理念深入学习与生活当中。学生对健康评估能力的学习重点仅在于课本知识的学习，忽视培养救死扶伤的理念。如学习静脉输液的时候，学生只是机械学习应该在什么地方进行注射，并没有考虑到被评估者是否害怕输液，对于针头是否有恐惧的想法，是否对于什么药物有过敏的现象。救死扶伤理念并未在护理学生的脑海中，所以并没有养成健康评估能力的惯性思维。
1.2教学方式不当。
教师在教学过程中以传授理论知识为主，到期末的时候以笔试成绩评估学生的学习能力，这种传统的评估方式不再适应当前护理专业的健康评估。尤其对于护理专业的学生来说，缺乏对健康评估的实际应用。这种教学方式和考试制度使学生在学习过程中只是机械背诵、反复记忆，并不能达到学习课本知识就可以在实际操作中运用自如的效果。
1.3学校安排专职教师的缺失。
一些职高院校安排护理专业课程的时候，全部教学任务都是由内科科研教师完成。这些任课教师绝大多数来源于医学院毕业的大学生，直接来到岗位上从事内科教学和临床医疗的工作。这些教师通常自身缺乏护理知识和专业实训，尤其在近几年刚刚推广的临床护理面前，更是缺乏系统认识与操作。在教授护理专业知识时将健康评估课程与医学诊断课程混为一谈，教授过程与诊断学相似，没有把健康评估能力的专业特点展示出来，这是不符合护理专业教学目的和目标培养的一部分。
学校对于专职教师安排岗位不合理，没有实际经验的教师将健康评估与诊断学当成类似课程来上，沿袭传统教学方式以传授理论知识为主，所以学生以学习理论知识为主，通过背诵记忆取得好成绩，并没有将救死扶伤理念深入到学习中。
2.提高高职院校护理专业学生健康评估能力的途径
2.1与医院合作培养专职教师。
当今情况下，学校在教师选择上并不是随心所欲地选择更好的具备更多实践的教师，但是学校选择医学院毕业大学生的时候，需要注重对专职教师的培养。比如：新来的教师没有实际操作经验，学校要与医院合作，定期安排专职教师去医院进行讲座传授经验知识，并安排教师定期去医院进行实际操作训练。这样教师将自己在大学的理论知识与实际操作联系在一起，教师通过学习将诊断学与健康评估学分开，在授课过程中将健康评估的专业特点展示出来。
2.2改变教师的授课方式。
在注重实践教学的当今，传统理念传授教学方式不再适应当今教学。教师在教授过程中不能沿袭原本的教学方式，需要教师将理论与实践结合起来。笔者认为授课时可以将学生分为几个小组，每个小组都任命一个组长，由内科教师带着学生动手操作，教师先给学生演示，然后学生几人一组相互教习。教师少学生多的时候，教师不能顾及所有学生的操作熟练情况，这时候就需要小组组长负责报告小组完成情况。
除此之外，教师还要运用多种教学方式调整理论知识与实践知识结构，时常组织学生参加培训，进行专题讲座，不仅对学生深刻护理教育的理解有好处，还可以加强医护之间的学习，使学生从观念上提高对健康评估的认识。
2.3转变学生观念，提高学生的学习兴趣。
学生学习的目的是将知识更好地运用到实践当中，学习理论知识也是如此。要想学生将救死扶伤理念铭记于心，最好的办法就是换位思考和换位操作。比如：在健康评估的时候，以最好的朋友为被评估的对象，好朋友会仔细地、巧妙地采集你的健康史，对你是否对什么药物有过敏现象，是否对医院有一种排斥心理，你的热情沿用到实际情况中，也会感染到你的被评估者，对你放心。在实际操作过程中，换位操作，你要给自己的好朋友注射，你会关心他是不是会疼，要怎样转移他的注意力，使他在被评估的过程中感到安心。这种换位方式不仅可以将自己当做别人，更可以将别人当做自己。有了这种深刻的体会，长期锻炼会使学生对救死扶伤的认识深刻，操作更仔细、更有技巧。
结语
提高职高院校护理专业学生的健康评估能力，一方面需要学校与医院合作培养一批训练有素的专职教师，在教学方式上使传统理论教学向理论与实践相结合转变，学生在学习过程中要换位思考、换位操作。通过这些方式，笔者相信职高院校护理专业学生一定会在健康评估能力上得到很大提高。
参考文献：
对健康评估的认识范文第2篇
【关键词】疼痛; 评估
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455（2010）11-0217-01
国际疼痛研究协会（IASP）1979年对疼痛的定义是：疼痛是一种不愉快的感觉和实际的或潜在的组织损伤所引起的情感经历，或是就这一损伤所做描述。疼痛是威胁人类健康的有害刺激。不论在医疗机构还是社区，疼痛没有得到充分治疗依然是人群中的一个重大健康问题。疼痛影响人们的心理、活动、社交及生活质量等，也导致医疗费用的增加。而缺乏适当的疼痛评估及康复护理是疼痛患者治疗不足的主要因素之一；评估是疼痛处理关键的第一步。积极准确评估疼痛，不仅可以识别疼痛的存在，还有助于疼痛治疗效果的评价。本文就疼痛评估综述如下：
1疼痛评估的障碍
人们普遍有这样的误解，认为疼痛是衰老的一种正常预期结果。而人们常不愿主诉疼痛，更喜欢用“不舒服”来描述疼痛，而避免使用“疼痛”这个术语。还有许多因素如文化程度、性别、感觉缺失、认识受损等影响疼痛患者的沟通与评估。这些都给准确评估疼痛带来一定困难。另外，病人和照顾者缺乏疼痛知识的教育也妨碍疼痛的评估。
2准确评估疼痛的策略
测量疼痛的方法包括自我评定、行为观察法和生理反应，病人的描述和自述（self-report）仍然是评估疼痛及其强度最为准确的证据。绝大多数认识损害的疼痛是能够被评估的。应经常评估患者的疼痛以及疼痛有无改善、恶化或疼痛治疗的并发症。对急性疼痛应每2-4小时评估一次；对慢性疼痛以及急性疼痛轻微或得到较好控制时可每8小时评估一次，选用简单易懂的经验度检验的疼痛评定量表有助于量化患者的疼痛。
3评估疼痛的方法
3.1详细收集病史：详细收集病史包括疼痛初次出现时间、整个过程的疼痛特性的变化、痛的部位、分布、强度、性质、时间特性，持续性或周期性再现，每次持续时间。相关的感觉及伴随症状，引起疼痛的因素、疼痛的用药史及家庭史。
3.2疼痛的全面评估：将收集而来的疼痛病史行疼痛的心理健康评估和疼痛强度的单位测量，也包括将疼痛分成感觉强度和不愉两个准度测量，以及对疼痛经历的感觉、情感及认识――评估方面的多准评估。
3.3疼痛的定性监测：将疼痛分为刺痛、钝痛、灼痛、牵扯痛类，刺痛和钝痛等定位明确又形成迅速的疼痛，即快痛。灼痛等慢痛定位不明确形成也慢，往往难以忍受并伴有强烈的情绪异常改变。钝痛是内脏或肌体较深部位受到伤害性刺激时所产生的疼痛。
3.4疼痛的数字评定量表：NRS要求被测者从0-10中选择代表他们疼痛的数字，0表示无痛，10表示极痛，这是临床上最简单、最常用的测量主观疼痛的方法，患者易理解接受。对抽象思维异常的人来说，用101点数字评分法最宜，在1根直尺上有0到100共101个点，0表示无痛，100表示最剧烈的痛，由于选择点增多，使疼痛的评分更加数据化。
3.5直观模拟量表（Visual Analogue Scale VAS）：VAS是应用最广泛的单维测量工具，为一条10cm长的水平线或垂直线，两端分别标有“无疼痛”和“最严重疼痛”或类似的词，在线上标记出最能代表疼痛强度的点，测量0到标出点的距离即为疼痛强度评分值。
3.6词汇描述量表(Verbal Descryiptor Scale,uds)：VDS是用一系列词语如无痛、轻度痛、中度痛等来代表不同水平的疼痛强度，应用于老年人时有较好的信度和效度。
3.7面部表情量表（Facial Scale）：面部表情量表包括一系列进行性痛苦的面部表情，大多为评估儿童疼痛强度而设计，受试者选择代表其疼痛强度的面部表情，具有较好的信度与效度。
对健康评估的认识范文第3篇
关键词：护理 教学方法 健康评估
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0211-02
《健康评估》是培养护生现代整体护理理念的一门重要课程，是护理程序的首要环节，是学习临床护理相关课程的基础，对培养护生护理临床思维能力有着不可或缺的作用。《健康评估》课程设置在临床护理专业课之前，护生对本门课程的学习普遍感到比较抽象，知识点多，掌握起来有一定难度，学习以死记硬背为主，部分护生甚至产生畏难情绪，失去学习兴趣，严重影响了学习效果，对后续护理临床课程的学习产生不利影响。针对这一现状，我院内科护理教研室对本门课程的教学方法进行改革，采取多种教学方法，加强实践教学环节，为学生营造学中做、做中学的良好氛围，取得了较好的教学效果。
1 多媒体教学结合板书教学
《健康评估》教学均使用多媒体教室，小班教学，任课教师必须熟练掌握PPT课件的制作和运用，要求教师每年参加学校举办的多媒体课件大赛，使得教学课件的质量明显提高。多媒体教学将以往抽象的症状、体格检查等内容时恰当使用各种教学媒体再现疾病情景，以图片、声频、视频等形式展示给护生，使学生一目了然，易理解、易掌握，丰富了护生的感性认识，提高了学习的效率和兴趣。但在课堂教学中不能单纯依赖多媒体课件，笔者在教学过程中感到单纯依赖PPT课件，容易形成教师“一言堂”的模式，使学生陷入疲劳学习的状态。在讲授需要鉴别的知识点时，如三种类型黄疸的鉴别，用PPT课件直接将结果展示给学生，不如利用板书将鉴别点一一列出，护生学习更主动，对知识点的理解也更深刻。因此在教学中要将多媒体教学和传统的板书教学结合，既丰富了教学内容，提高了教学效率，又有效调动护生的学习主动性，积极参与到学习中。
2 渗透式教学
渗透式教学，就是将课程大纲明确规定的、渗透在其它必修和选修课程中的内容,结合相关课程进行教学的方法[2]。《健康评估》是医学、护理学基础和护理临床课程间的桥梁，培养学生运用医学基础知识的能力，对形成整体护理理念有重要的作用。一方面要求护生运用解剖、生理、病理、病理生理等相关课程知识来解释临床常见症状和异常体征，另一方面要求护生了解本课程所学的知识点与内、外、妇、儿等临床课程间的联系，即培养护生临床思维的能力。在教学中，要求教师掌握相关课程知识点，在教学中将基础课程和临床课程间相互渗透的内容进行整合，并在教学过程中加以体现，如在讲解心脏杂音的听诊时，运用这种教学方法使学生加深了理解，普遍反映学习效果较好。同时教师在教学过程中，注重将知识点以系统结构串联起来，通过这种教学方法，锻炼护生将相互关联的知识点进行整合并加以运用，有利于学生临床思维能力的养成。
3 实践教学法
《健康评估》的专业知识和专业技术水平需要通过技术操作和解决临床实际问题的能力来体现，因此重视实践技能训练和考核不可忽视。我院在《健康评估》实践教学中，主要对身体评估、心电图检查安排了相应的实验课。实验课安排在相应章节理论课后，制定实践教学操作大纲。要求教师利用现代化实验设备，规范示教手法，提高教学水平。要求学生认真参加实验课，规范完成实验报告。考核评分统一标准，从参与态度、操作手法、实验报告的规范和准确性等多方面进行评分。实践技能训练使学生对所学知识有了更深刻的认识，为临床实习和工作打下坚实基础。
随着医学模式的改变，护理学作为现代科学体系中的一门综合自然科学和社会科学为一体的学科，它的任务已经超出原有的只对病人的护理，护理工作场所也由医院扩大到社会和家庭，要求护士提高独立工作能力，因此对《健康评估》教学提出了更高的要求，而我院综合运用多种教学方法已取得了较好的效果。
参考文献
对健康评估的认识范文第4篇
【关健词】影响；健康教育；效果；原因；对策
随着社会的进步，人们文化水准及生活质量的提高,对健康的认识和要求越来越高，医院的职能由单纯的医疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变。患者在住院期间对护理要求已不仅仅满足于护理技术服务，同时还希望护理人员为其传授自我护理技能与预防保健知识。为患者实施健康教育是社会对护理工作的要求，也是护理模式转变所必需的。开展健康教育，已成为临床护理工作中的重要内容。我院实施健康教育三年多来，从季度定期检查和随机口头调查结果来看，健康教育覆盖率已达100%，但知晓率不足60%。
1 原因分析
1.1护士方面
1.1.1 护士观念陈旧，对护士角色认识有偏差，只注重执行各项治疗与护理，对健康教育的执行是应付任务式的完成，没有用患者接受教育后行为改变的角度来衡量健康教育质量。
1.1.2对患者健康教育的需求评估不够。对患者进行健康教育的形式、时间和方式，多由护士来决定，护士和患者对健康问题认识的分歧，是影响患者教育的消极因素，当护士的评估与患者的需求有差异，可导致患者的教育无效。
1.1.3护士缺乏健康教育知识和时间。自从有了医疗，就有了健康教育，只是一直未被引起重视[1]。临床护士缺乏系统的健康教育相关知识培训，现有的健康教育知识，大多是从有关整体护理知识中获得或工作经验中总结出来。而健康教育的过程是多学科知识的应用过程。护士现有的知识结构和沟通能力，影响了健康教育效果。同时由于护士人员不足，工作量大，使护理人员忙于应付治疗，缺乏足够的时间来进行健康教育。
1.2 患者方面
缺乏接受教育的知识和能力。受患者文化程度的影响，接受知识的能力以及需求的不同，对护士所讲的内容理解不同，产生不同的教育效果.
1.3 教育内容及方式
由于人们不同的文化背景，生活方式、个性修养、个体差异以及疾病不同的阶段。接受教育的方式存在差异，对健康教育的需求不同。统一单调的宣教式教育模式，影响健康教育的效果。
2对策
2.1 加强健康教育相关知识的学习，提高教育能力
成立院内健康教育管理小组，各科室选派一名专业知识过硬，沟通能力强的护士参加，组织小组成员参加省内健康教育专题培训学习，参观学习外院健康教育小组管理经验，，各科室制定专科疾病健康教育标准资料，组织护士培训学习，院内举办学习班，外请护理专家进行专题讲座，鼓励护士参加各种继续教育，注重加强教育学、行为学、心理学和沟通技巧等多学科知识的学习，提高护士的知识结构和教育能力，使护士能得心应手地将知识传授给患者，以达到患者增进知识和改进不良行为的目的。
2.2 正确评估，因人因病、因需施教
由于患者在不同的阶段，存在和潜在的护理问题不同，对教学的需求不同[2]。加强与患者的沟通交流，建立一个相互信任的朋友式的人际关系非常重要。护士通过与患者的交流获得信息，正确评估患者学习的需求，接受教育的能力，根据疾病的不同阶段，采用患者需要的教育方式让患者获得知识，进而改变行为，达到教育的目的。
2.3 规范管理，保证健康教育计划落实
建立三级质控管理体系，由健康小组成员担任科室健康教育宣传员，制定每位患者必须完成的健康教育项目，基本内容为入院初期介绍环境和疾病概况，住院期间药物作用、检查事项、手术前后注意点、饮食指导、活动要点及并发症的预防，出院前期自护技能和预防保健知识的教育。每天检查健康教育内容是否按时逐条逐项落实，责任到人。护士长每周1～2次检查患者住院期间各阶段的教育内容。护理部组织健康教育小组成员每月抽查一次，以患者对健康教育内容掌握程度为衡量标准，检查健康教育的实施效果，并将检查结果纳入病区工作质量考核。实行健康教育三级质控，无形中增加了约束机制，确保了健康教育的有效性[3]。
通过以上做法，护士与患者建立了和谐的护患关系，使患者掌握了疾病相关的知识，更加自觉的配合各种检查治疗，促进了疾病的康复。同时提升了护士的业务能力和教育水平，增强了患者对护士的信任感和敬佩感，极大的提高了对护士服务态度和技术水平的满意度。
参考文献
[1] 满第兰，李艳华. 实施系统化整体护理应注意的几个问题. 护理研究 2001，15 （1）：1-2.
对健康评估的认识范文第5篇
关键词：社区；糖尿病患；健康教育；生活质量
糖尿病是一种慢性终身性疾病，患者对疾病的态度和治疗经过的认识对糖尿病的控制有很大影响[1]。健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，其目的是保护和促进个体及群体健康[2]。本研究对社区糖尿病患者进行了为期6个月的健康教育，并评价对其生活质量的影响，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月～5月在社区建立健康档案的糖尿病患者108例，其中男性63例，女性45例，平均年龄（53.73±4.12）岁。所有患均符合1999年制订的糖尿病诊断标准[3]，全部坚持口服药物或注射胰岛素治疗。排除其他脏器重大疾病。
1.2 方法 在社区糖尿病患者常规治疗的基础上，给予健康教育指导，通过评估、交谈及定期随访，观察社区糖尿病患者健康教育前后生活质量的变化。
1.2.1 健康教育的实施步骤 分3个阶段。第1阶段为评估阶段：主要针对患者的情况，评估社区糖尿病患者生活质量、健康状况、治疗依从性等情况，并制定健康教育的实施计划；第2阶段为计划的实施阶段：根据评估结果，有针对性的进行健康指导；第3阶段为巩固强化阶段，采用定期上门随访的方式，建立健康档案，强化健康教育效果。
1.2.2 健康教育的内容
1.2.2.1 心理指导 糖尿病是慢性终身性疾病，并发症较多，患者心理上不同程度出现抑郁焦虑，帮助患者进行心理疏导，正确认识自身疾病，调节心理、情绪，通过向亲友倾吐，参加轻松愉快的活动等方式树立战胜疾病的信心，养成正确看待疾病的理念，积极配合治疗。
1.2.2.2 糖尿病知识教育，根据评估结果，采取定期开设专题讲座、病友交流会，上门一对一随访等方式向患者普及相关知识，使其对糖尿病的病因、危险因素、主要临床表现及特点、并发症、预后等知识有所掌握，提高患者的依从性，从而提高疗效。
1.2.2.3 饮食指导 给患者介绍糖尿病饮食原则、食物选择、热量计算、总量控制、饮食交换法等知识关键点，使患者知晓糖尿病忌进食不规律，忌暴饮暴食，宜少量多餐，限制过多脂肪或胆固醇、辛辣刺激性食物和盐的摄入，限烟少酒，多选用碳水化合物含量低和纤维丰富的食物等食物选择的基础原则。
1.2.2.4 运动指导 给患者讲解运动疗法适应症、禁忌症、运动的方法、时间及注意事项，糖尿病足的防治等内容，以指导患者坚持适量运动，控制好活动的强度和时间。
1.2.2.5 服药指导 指导患者及家属正确认识所服用药物的名称、作用、剂量、数量等，以及血糖仪正确使用的方法，定期检测，胰岛素注射笔的使用方法、注意事项和维护等知识，并指导家属监督患者服药，注意观察用药的不良反应，避免随意停药，增减药物剂量等。
1.2.3 效果评价 在患者接受健康教育前和健康教育后6个月，分别采用SF-36健康调查量表[4]对其生活质量进行评估。SF-36量表可用于人群健康状况的测量、疾病程度的评价、临床疗效及干预措施效果的评价，是目前全球应用最广的生活质量测评工具，其信度和效度都较好[3]，其分值范围为0～100分，得分越高，所代表的功能损害越轻，生活质量越好。
1.2.4 问卷发放 在患者接受健康教育前及健康教育后6个月向患者发放问卷，共发放108份，回收有效问卷108份，有效回收率100%。
1.3 统计学方法 采用SP3317.0版统计软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。
2 结果
见表1。
3讨论
糖尿病是一种终身性、全身性代谢性疾病，临床对糖尿病的治疗仍无根治的方案，需要患者终生治疗，良好的健康教育能够通过保健知识和技术的传播，充分调动患者的积极性和治疗依从性，提高治疗效果，降低医疗费用，促进患者自觉地采用有利于健康患者和家庭受益[5]。本研究显示，通过6个月的健康教育，社区糖尿病患者除躯体功能（PF）外的7个方面，即总体健康感觉（GH）、躯体角色功能（RP）、情感功能（RE）、社会功能（SF）、躯体疼痛（BP）、心理健康（MH）、
精力（VT）方面得分均较实施前提高，差异具有统计学意义。提示健康教育对于改善社区糖尿病患者生活质量具有积极意义。糖尿病患者良好的自我管理是保证疾病治疗的关键，但糖尿病的治疗方式繁琐复杂，病情反复，并发症多这无疑给患者带来一定的心理压力，健康教育就是帮助人们认识生活中不良的生活方式及危害，转变观念，发挥主观能动性，采纳有益的生活方式，预防消除危险因素[6]。本研究通过对社区糖尿病患者进行为期6个月的健康教育指导，有效提高了患者对疾病的认识，促进患者养成良好的生活习惯，极大提高了患者的生活质量，效果明显，值得社区推广实践。
参考文献：
[1]黄星，吴秋香.临床护理路径在国内糖尿病健康教育中的应用[J].护理管理杂志，2010，（10）5：343-344.
[2]周满臻，张志丽.疗养院实施糖尿病健康教育路径的方法与效果[J].护理管理杂志，2012，（12）2：137-138.
[3]万霞，刘建平.临床研究中的样本量估算[J].中医杂志，2007，48（7）：599-601.
[4]胡宇峰，孙振球.骨质疏松患者生活质量的研究[J].中国现代医学杂志，2005，15（11）：1748-1749.
