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学生社区是一种特殊的社区形式,它与高校后勤,尤其是后勤住宿管理紧密相关。国外的高校社区主要在学生后勤管理和住宿管理模式上与我国高校管理模式明显不同,因此,两者在高校学生文化社区建设上必然存在很大差异。以德国、美国、日本等为代表的较早进行社区研究的国家,其高校后勤管理模式和住宿模式对我国高校学生文化社区的建设有一定的借鉴意义。
1 国外高校学生文化社区现状
在后勤管理模式上,德国高校的后勤系统由州政府直接任命,由大学生服务中心管理,具有独立法人资格和公益性质,实行企业化运作,自主经营但不以追求利润为目的。美国高校一般都拥有本校自办的后勤服务系统,且引进社会上各个企业的工作人员进行后勤管理,后勤员工的工资与经济效益也不挂钩。日本高校则由学校聘请有能力的人经营管理,采用师生自我服务的合作社组织形式,并通过给予参加该组织的师生一定的优惠政策,鼓励师生积极参加并共同发展该组织。
在住宿模式上,由于国外大学大多是开放式,有些大学还是当地社会的主要单位,与城市完全融为一体。因此,学生的住宿形式主要是以走读为主,大都没有学生宿舍,仅有少数比例的学生由学校负责提供住宿,其余的通过租借社会上的房屋解决。如德国大学生服务中心只解决7%~12%的学生住宿问题。在日本少数学校为解决初到日本的外国留学生语言不通的问题而建有少量学生宿舍,但在申请获批后学生也只允许住一年,一年后自行到校外租房。
2 国内高校学生文化社区现状
高校学生文化社区的内涵主要体现在社区和文化两个概念上。因此,以社区及社区文化的创建为基础和切入点,进而研究高校学生文化社区的建设。在我国,由于高校学生文化社区的建设仍处于探索阶段,因此,对高校学生社区尤其是文化社区进行研究的历史不长。通过资料查阅和结合实证调研,将学者对国内高校学生文化社区的建设所开展的较为粗浅的研究,总结如下四个主要方面。
(1)高校学生社区文化的内涵、特点、目标、意义和发展趋势
对于国内高校学生文化社区的探索,目前有关学者主要是从文化现象、文化内涵、文化功能三个层面进行了考察和研究,并普遍认为当前高校社区文化建设呈现教育、服务、管理多维一体化的发展态势,以适应高校进一步深化人才培养机制改革对育人阵地和人才培养模式提出的新要求。
(2)高校学生社区文化建设中存在的问题
由于当前国内高校学生社区文化的建设处于初步阶段,尚有许多地方需进一步探讨完善,比如主要存在“重硬件轻软件”“组织管理力量薄弱”等突出问题。同时,有学者从不同的角度提出了加强高校学生社区文化创建的具体对策,如制定学生社区规则、加强学生社区组织创建等。
(3)高校学生社区管理和建设思路
学生社区在建设过程所遇到的各种问题给高校管理者带来启示,必须结合高校实际情况和学生的特点开展社区的建设才能取得成效。有学者提出需要从促进社区管理队伍专业化、让辅导员进社区、加强党建工作等不同方面建设学生社区的新模式;或是从高校学生社区自治角度看,学生社区事务管理模式要拓展自治空间,把社区党建与社区自治有机结合起来等,充分发挥学生社区作为思想政治教育阵地的育人功能。
(4)高校学生社区的思想政治教育功能
高校学生社区的建设,重在发挥其作为思想政治教育的载体和育人功能。有学者通过分析了多元文化对高校学生社区创建的影响,就社区德育工作薄弱、文化创建缺乏特色等问题提出了具体策略;也有的提出从加强辅导员队伍创建方面,探讨辅导员进社区对加强学生德育工作有及其重要的意义。
二 高校学生社区文化建设取得的主要成果
目前学者主要从问题、意义、功能、思路等角度对高校学生社区文化建设进行了分析研究,并取得了一定的研究成果,为进一步探索高校学生文化社区的建设提供参考的依据和经验借鉴,成果主要体现在以下六方面。
1 明晰了高校学生社区和社区文化的内涵
通过前期的探索,学者对高校学生社区所包涵的特定区域、所具有的特殊性及鲜明的时代特征有较为清晰的定义,将大学生社区文化的内涵概括为“以学生为主体,以学生社区为空间,以校园精神为核心,以积极向上、健康有益的文化活动为内容的一种由全体学生共同创造和享受的群众文化”,是校园文化的重要内容,体现学校的人文精神。只有对高校学生社区内涵的准确理解,才能把握社区文化建设的方向,有助于找准社区建设的切入点。
2 明确了建设高校学生社区文化的必要性
由于高校教育体制改革不断深化、教育管理理念的变化、高校后勤社会化机制创建逐步完善等客观因素,导致高校学生社区在管理上和素质教育上可能产生“真空地带”,因此,要加强学生社区文化的创建和管理。同时,从文化全球化趋势的角度看,多元文化的冲突对高校学生社区建设产生了巨大的影响,也为其提供了发展和改革的契机。在此背景下,建设良好的学生社区文化迫在眉睫,对全面推进大学生素质教育、提高人才培养质量具有重要意义。对建设高校学生社区文化必要性的充分肯定,是推进文化社区建设的内在动力。
3 分析了当前高校学生社区文化建设的瓶颈
当前高校学生社区文化建设存在的一些突出问题,如管理体制不完善、社区德育工作薄弱、文化创建特色不鲜明、创建时效性不强、缺乏展示和交流平台、“自治管理”和有效指导相脱节、薄弱的社区文化氛围与大学生精神需求的矛盾日趋突出。因此,只有进一步突破学生社区文化建设的瓶颈,才能推进社区的建设。
4 指出了高校学生社区作为大学生思想政治教育新载体的积极作用
即要树立“学生社区”育人新理念,重视发挥社区文化阵地的育人功能和潜在的思想政治教育作用,依托学生社区文化创建,实现思想政治教育的延伸,充分发挥其作为新时期大学生思想政治教育载体的重要功能。学生社区文化建设的核心,就是更好地开展思想政治教育。
5 提出了加强新时期高校学生社区文化建设的思路及对策
根据存在的问题,结合实际,学者提出了各种思路和对策,具有代表性的如提出要从思想理论基础、组织架构、管理实践、环境创建、服务保障等多方面进行建设的思路,并以创建安全型、学习型、服务型、和谐型学生社区为目标;或是建立大学生自我管理和教育机制、以人为本的社区服务机制和高品味的社区文化活动机制的“三位一体”的社区管理机制,发挥社区文化启迪人、教育人、发展人的作用。各种思路和对策为社区建设实践提供了理论参考。
6 探讨了高校学生社区文化建设的长效机制
构建优良社区文化创建长效机制是新时期高校学生思想政治教育的一个重要切入点,有学者提出通过培养社区文化活动组织管理机制等途径,构建以优良的社区文化创建为载体的长效育人机制,以最大化获得并释放其育人效应。因此,长效机制是高校学生文化社区建设和运行的有力保障。
三 高校学生社区文化建设理论研究上存在的问题
从对已有文献及研究资料分析中发现,相关研究对高校学生社区的内涵和社区的文化建设的必要性及积极意义有较明确论述,对高校社区文化建设存在的问题和面临的新情况也有大量分析和研究,但是对高校学生社区文化建设的具体内容和实现方式的相关研究尚很薄弱,对社区文化建设的模式未作深入探讨,未形成具有可行性的制度和长效机制,在研究方法上较为传统和简单,主要表现在以下五方面。
1 研究视角过于狭窄,缺乏理论深度
目前关于高校学生社区文化的研究,学者大多从社会学和传播学的角度入手,研究视觉狭窄。虽然有少数学者也借鉴文化社区理论、社会流动理论、学生发展理论及社会工作理念等,但大多仅停留在表面上,限于粗浅的借鉴分析,未能将其有效应用在具体的研究实践中,使得研究缺乏理论深度和实效性。
2 定性分析多,实证研究少
现有的研究大多在目前的教育和培养机制改革背景下,结合教育部有关文件精神,分析影响高校学生社区文化建设的各种因素,在理论上取得一定的研究成果,但多为定性分析,个别学者的实证研究也只停留在某一所或几所高校的问卷调查基础上,研究样本数量较少,缺乏代表性和权威性,实证研究成果只是简单地尝试实践后的经验总结层面上,而综合采用纵向、横向比较研究、统计分析研究,对高校各参与主体的调查研究等实证分析的研究成果很少。
3 宏观现状描述多,微观主体分析少
已有研究成果中,对高校学生社区文化建设绝大部分仍然是宏观描述分析,主要表现在相关政策的解读、社区建设体制的普遍不适应性的讨论等。而在学生社区文化建设主体多元化的趋势下,对多元主体在社区文化建设中各自的地位和作用以及相互之间的合力发挥,有必要进一步深入探讨。从现有成果看,微观主体方面研究也明显不足。所以,从微观参与主体如高校学生工作管理部门、学生和后勤管理部门等进一步研究,对补充研究成果意义重大。
4 “硬件”分析多,“软件”研究少
在研究的内容上,许多学者对高校学生社区文化的“硬件”进行较为深入的分析,提出改善物质环境和硬件设施对营造社区文化的重要性,但却明显忽视了社区“软件”建设这一潜在的思想教育作用和育人功能,使得学生社区文化建设在一定程度上偏离了育人目标。因此,进一步深挖和解剖高校学生文化社区“软件”方面的建设内涵是增强社区文化建设实效性的基础。
5 提出制度多,长效机制研究少
从研究的成效性看,目前的研究在政策和理论上有一定的突破,如有学者提出要坚持以人为本、品牌先导、系统整合等原则,建立学生社区内部激励机制、党团群联动机制、文化活动机制等基本的运行机制推进社区文化创建。但建设高校学生社区文化创建的长效机制是新时期高校学生思想政治教育的一个重要切入点,对其深入探讨,形成可供各高校参考和借鉴的机制却不多见。
以上概述了国内外高校学生文化社区建设的现状,认为当前国内高校学生社区中最突出的矛盾是社区文化氛围较为薄弱,与大学生的精神需求不相适应。因此,梳理总结了当前我国高校学生文化社区建设取得的初步成果和在理论研究上存在的主要问题。在此基础上,高校有必要进一步探寻并明确学生社区文化建设的具体内容和具有可操作性的实现方式,建设学生文化社区平台,形成健康向上的主流文化,进而构建社区文化建设的长效机制,发挥将学生社区作为高校思想政治教育新阵地和育人功能,有助于提高大学生思想政治教育工作的实效性和针对性。
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摘 要 目的:探讨当前社区门诊护理存在的问题,并提出相应的护理对策,为社区门诊的临床护理工作提供参考依据。方法:回顾性分析我社区3所门诊2011年1月~2012年12月收治300例患者的临床资料,发现专业护理人员匮乏、护理理念及实践操作落后、人员的配置不科学以及管理体制及其运行机制不健全等问题,针对性地提出提高护理人员综合素质、落实弹性排班制度、规范工作流程、认真落实查对制度、制定相关奖惩制度等措施。结果:患者护理满意度由76%提高到98%,护理风险事件发生率从52.33%降低到11.52%,护患纠纷发生率从26.00%降低到9.24%。结论:有针对性地解决社区门诊护理存在的问题,加强临床护理,能够有效提高患者的满意度,减少护理风险事件、护患纠纷的发生,降低护理差错率,具有较高的临床应用价值,值得推广。
关键词 社区门诊;护理;问题;对策
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.087
近年来,随着医疗水平的不断进步以及人们服务意识的不断提高,使得社区门诊的护理工作越来越成为人们所热议的话题。新时期下,如何提高社区门诊的护理服务能力,尽最大限度地减少医疗纠纷、降低护理差错率,离不开对当前社区门诊护理存在问题的有效解决。为此,本研究拟通过对我社区3所门诊在2011年1月~2012年12月份收治的300例患者临床情况进行回顾性分析,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 本组患者300例,其中男178例,女122例。年龄21~76岁,平均(37.8±7.6)岁。职业:工人109例, 教师45例,企业员工94例,其他职业52例。文化程度: 初中及以下135例,高中92例,大学及以上73例。
1.2 方法 自制社区门诊护理调查问卷,并由2名工作人员负责发放及统计,调查护理中存在的问题,并针对存在的问题提出相应的护理对策。本次共发放问卷300份,回收300份,回收率达到100%。
2 存在的问题
2.1 社区专业护理人员匮乏 目前我国大多数社区在岗护士的文化程度均较为低下,并以中专学历及初级或中级职称结构为主,使社区门诊在实现优质、便捷和多元的护理上存在很大难度[1]。同时,由于社区门诊护士大多身兼数职,不但承担着环境清洁、消毒、药方管理和财务管理的工作,同时还需要尽到输液、注射、急救和换药的责任,加大了护理工作量,给社区护理质量带来了较大影响[2]。
2.2 社区护理人员的护理理念及实践操作落后 主要由于该部分护理人员未经过系统化、专业化的培训所造成,使该部分护士对新时期的社区护理理念掌握不透彻,仅仅局限在对体检、护理、换药和输液等概念的掌握上,而缺乏对社区护理保健、预防及健康教育等的认识。同时,对社区护理的价值体系及信念缺乏深入认识,使社区护士在日常护理时工作不到位、缺乏责任心等。另外,缺乏足够的临床护理服务经验和系统理念,也使得该部分护士的日常工作主要集中在协助医师完成治疗,或是集中在体检、静脉点滴等基础护理的层面上,而对于患者潜在的健康问题、保健及康复护理等未能够实现有机结合[3]。
2.3 社区护理人员的配置不科学 结合实际情况来看,社区门诊每年或每月救治的患者数量并不稳定,大多数门诊为了控制成本支出,通常会将护士的总数维持在一个较低的水平上,使得在配置护理人员上存在诸多不足,尤其是在治疗高峰期时,部分年资较高的护士往往超负荷工作,反应性不高。
2.4 社区护理管理体制及其运行机制不健全 当前我国大多数社区护理工作仍未形成完善的管理模式及长期有效的运行机制,卫生部虽有颁布社区卫生护理工作的相关文件,但却未制定具体、全面的法规及条例,使社区门诊的护理工作缺乏重要的法律条文约束。同时,社区护理机构及管理制度缺乏独立化、规范化,社区管理教育未被列入医学重点课题项目等,使得当前社区门诊的护理工作仍有待进一步提高。
3 护理对策
3.1 提高社区护理人员的综合素质及服务能力 加强社区护士的培训及再教育,积极开展有关社区护理专业知识的讲座、培训及演练工作,安排护士学习心理学、社会学和康复医学等各方面的知识,以满足新时期社区护理的需要。
3.2 落实弹性排班制度 在社区门诊护理中重视对弹性排班制的落实,门诊主任在“门诊服从医院,个人服从门诊”的原则下,完成相关应急预案的制订,在确保社区护士充分休息的同时,实现有限护士总数在治疗高峰期的灵活调配,以提高门诊护理效率[4]。
3.3 规范社区护理人员的工作流程 由于社区护理工作较复杂,门诊可根据自身实际,将护理工作的流程划分为多个环节,包括外伤换药、皮试注射、接药配药、巡视护理和消毒清洁等环节,以明确分工,实现护理工作的规范化和程序化。
3.4 认真落实查对制度 认真做好三查七对,对于有疑问的医嘱,应立即向医师了解,以免发生不必要的护理风险事件,同时还应积极、主动与患者沟通,建立良好的护患关系,最大限度地规避护患纠纷。在日常护理中,对于口头医嘱尽量不予以执行,需要执行时,执行者应重述1遍,确认无误后再执行[5]。
3.5 制定相关奖惩制度 除上述解决措施之外,社区门诊护理质量的提高,还可通过制定切实可行的激励机制及惩罚方式,将责任落实到个人,提高社区护士的责任感,激发工作热情。
4 结 论
本社区3所门诊均在2012年1月份起有针对性地对以往护理工作中存在的问题加以解决,经调查发现,300例患者在护理满意度由76%提高到98%,护理风险事件发生率从52.33%降低到11.52%,护患纠纷发生率从26%降低到9.24%。表明有针对性地解决社区门诊护理存在的问题,加强临床护理,能够有效提高患者的满意度,减少护理风险事件、护患纠纷的发生,降低护理差错率,具有较高的临床应用价值,值得推广。
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关键词:用电;安全教育;触电
随着我国经济的发展,居民生活用电量逐渐增大,如何保证居民在日常生活中的用电安全成为当前用电安全教育面临的主要问题。而现阶段国家在用电安全教育方面,主要采取一种公共宣传的方式,在居民区、居民集中点等地点通过张贴宣传画等多种形式,宣传用电安全应该注意的地方和预防触电的各种措施,这种普及式的用电安全教育在我国发挥了很大的作用,最近几年随着居民用电安全意识和知识水平的提高,居民生活中发生触电的现象已经大为减少。
但是不能否认的是,每年因为用电安全知识的缺乏导致触电的事件仍然时有发生,这不仅给居民的财产带来损失,更是严重威胁到居民的生命安全。因此,解决用电安全教育中存在的问题,加强对居民的用电安全教育已经成为刻不容缓需要解决的问题。
一、居民生活用电安全教育存在的问题
虽然现在普及式的用电安全教育在安全用电工作中发挥了很大的作用,普及了用电知识,使居民掌握了一般用电应该注意的常识,如不要用湿手触摸开关、不要乱拉私接等等。但是现在的居民生活用电安全教育在教育形式、强度等方面还存在很多的问题,笔者认为当前居民生活用电安全教育存在以下几点不足。
1.居民生活用电安全教育形式单一
当前,在居民生活安全用电教育方面各级政府主要采用的是一种普及式的教育,也就是利用新闻媒体、散发传单、张贴宣传标语等手段,对社会上不特定的居民进行安全用电教育,这一种形式已经存在了很长的时间,形式十分单一,起不到系统的教育作用。一方面是因为由于面向不特定的人,不能在居民心中引起足够的重视,他们往往会认为这仅仅是一种宣传,是一种形式上的东西,根本不重要。另一方面,由于现代人快节奏的生活,人们往往会忽视这一种宣传教育,如在小区内张贴的用电安全宣传画,很少有人去关注。
2.教育强度不够
当前,对居民用电安全教育流于形式,没有实质的内容,造成了居民对用电安全的思想不重视。这一点在农村地区表现尤为明显,由于农村地区发展落后,农民的文化水平低,农民的用电安全意识淡薄,单纯形式的用电安全教育不能改变他们淡薄的意识。尤其是在一些贫困地区,比较落后的经济发展水平使他们关心的不是用电安全,而是用电的多少。为了尽量减少用电,这些落后的农村地区私拉电线、偷电等现象屡有发生,不仅给国家的电力资源带来损失,同时在进行这些违法行为的过程中其生命安全也受到严重的威胁。而在城市,现在很多青年人都是独生子女,老人独自生活的现象日渐增多,老年人在用电安全知识上的缺乏使他们用电安全的意识也比较淡薄,所以对老年人的用电安全教育有待加强。
3.用电安全教育的内容太过于单薄
现在的用电安全教育内容集中在一些用电安全教育的基础知识,如不要用湿手接触电源开关、不要用金属物质去碰裸露的电源线或插座等等,这些知识只能满足居民一些日常生活的基本需要,但是居民对用电安全教育中一些比较系统的知识则很少能够掌握,如安全用电标志的识记、入户电源线避免超负荷使用、如何识辨破旧老化的电源线等等。尤其是在一些老楼房,由于线路老化引起的各种用电安全事故,如触电、火灾等时有发生。不仅威胁到本户人的人身和财产安全,而且对整个周边的居民用电户产生威胁。在农村一些不发达的地方,这种隐患也是大量存在的。
这些用电安全教育中存在的不足,不仅使供电安全受到影响,更重要的是给人民群众的生命财产安全造成威胁,如不及时提高居民生活用电安全教育水平,完善居民用电安全教育手段,提高居民生活用电安全意识,其后果是不堪设想的。
二、解决居民用电安全教育中存在问题的对策
面对当前居民用电安全教育中存在的诸多问题,笔者通过查阅相关的研究资料以及自己对这一问题的理解,认为应该从丰富居民用电教育手段、增强教育强度、扩大用电安全教育三个方面解决目前存在的问题。
1.丰富居民用电安全教育的形式
在坚持当前普及式的用电教育形式之外,笔者认为在城
市和农村可以分别采取以下教育形式。首先,在城市以社区为单位,利用社区的各种宣传教育资源,由社区管理人员组织,将社区内的居民集中起来,系统进行用电安全知识教育,提高他们知识的系统性;通过编写安全用电小常识的方式,把这些常识分发到每家每户,让居民学习系统的用电安全知识,还可以利用电工上门维修的时间进行现场用电安全知识教育。其次,在农村可以以自然村为单位,对村民的一些基本用电常识进行强制培训,以用电安全事故一些活生生的例子打动他们,让他们认识到安全用电的重要性;应针对性地进行诸如免费播放农村喜爱的电影,在播放间隙插播有关安全用电常识的电教片,在地台戏中编排有关用电安全的小段,每年推行安全活动月活动。另外,通过用电安全宣传上春联活动,广为散发春联,大力向农户宣传安全用电的必要性和重要性。提高他们用电安全知识,排除用电安全隐患的能力。
2.提高居民生活用电安全教育的强度
用电安全教育不是一朝一夕的事情,也不是一次教育就能够完全解决的问题,因此,用电安全教育的各相关负责单位一定要在思想上具备这一认识,把用电安全教育当作一个长期性的工作任务来抓。所有的用电安全教育形式要常抓、常新,要做到即时更新、时刻提醒。此外,要加强对老年人、儿童以及文化水平较低人员的用电安全培训,尤其是进城务工的农民工,因为他们住的地方生活条件差,私拉乱接、窃电等违法现象较为严重,用电安全隐患比一般的社区要高得多。总之,用电安全教育主管部门要把用电安全教育作为一个长期性的任务来做,从教育者本身思想上的重视做起,带动人民群众用电安全意识的提高。
3.扩大用电安全教育的内容
针对当前用电安全教育内容严重不足的情况,应该把用电安全教育内容的扩大作为当前的一项主要工作来抓。笔者认为现在应该把对农民的安全用电教育作为重点教育内容,由于现在农村的各种生活电器越来越多,如电热水器、洗衣机、鼓风机等电器,如果不掌握这些用电安全知识,将会给他们的生活带来严重的威胁。加强这一方面的知识有:不要购买“三无”的假冒伪劣电器产品;产品买回家以后要找电工对产品的漏电保护情况进行检查,发现不具备漏电保护的严禁使用,自己不要擅自打开家用电器;对老化的电线要及时请电工予以更换;不要在低压线路和开关、插座、熔断器附近放置油类、棉花、木屑、木材等易燃物品。
4.推广使用家用漏电保护器
供电部门对电力低压线路实施三级保护,大力宣传推广使用家用漏电保护器。
三、结束语
总之,居民生活用电安全教育是普及用电安全知识最重要的手段,不断完善用电安全教育的形式、提高用电安全教育的强度、完善用电安全教育的内容,是提高用电安全教育水平的重要措施。
【关键词】 社区护理;社区;策略研究
社区护理是随着社区医学的兴起而逐步发展起来的,是社区卫生服务工作当中的重要组成部分,是“预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导”六位一体社区服务的关键环节[1]。社区护理的内容和形式是多样的,包括家庭护理、康复护理、精神护理、慢性病护理、老年护理等。积极发挥社区护理服务的优势,对当前基层医疗卫生服务的构建具有重要的意义。然而,随着社会对基层医疗护理服务需求的增加,社区护理发展中的不足也就日显突出,针对当前的困难和不足积极探讨合理的解决策略对未来社区护理的发展将具有举足轻重的作用[2]。
1 当前社区护理存在的不足
1.1 机制不健全,缺乏统一的组织和管理体系
护理工作是一项专业性较强的行业,同时社区护理又有其自身的特殊性,当前形势下,社区护理在基层社区医疗服务当中还处于从属性地位,无法充分发挥其在社区护理当中的作用。护理与医疗是相对应的,社区护理的地位应该摆在一个相对重要的位置。虽然国家对社区护理工作也出台了部分政策方针,然而由于缺乏具体的计划和规章制度,地区和部门落实还有待提高,更没有相应的组织体制和管理体系。
1.2 人力资源结构不合理,职称评定标准有待改善
社区护理工作人员具有年龄偏大、数量偏少、学历偏低等特点。由于具体的编制等问题,社区护理工作人员的待遇水平较低,年轻护理人员和学历较高的护理工作人员较少选择社区。与国家护理人员与服务对象的标准比例相对,社区护理工作人员不足,数量不能满足当前社区卫生服务发展的需要。社区护理人员的职称基本为初级职称,而且目前的职称评聘标准与社区护理工作不相适应,这影响了社区护理工作人员的积极性。
1.3 缺乏综合性的专业培训,社区护理工作能力有待提升
当前社区护理工作的内容与普通的护理工作有着较大的差别,在普通的医疗机构,护理工作主要是医疗方面的,而社区护理工作涉及的学科更加广泛,包括医学、护理学、社会学、心理学、社会医学、营养学等等。针对社区护理工作的特性,组织跨学科的专业培训,提高社区护理工作人员的综合处置能力是社区护理工作的需要。
1.4 社区护理与医院护理工作脱节
社区护理工作是医院护理工作的延伸,在当前的医疗现状下,社区护理工作人员对社区内患者的情况可能不了解,这影响到社区护理工作的顺利进行,转诊机制效果的发挥将影响到社区护理工作的顺利程度。患者住院护理是疾病治疗的环节,而社区护理承担的是疾病康复护理工作,对患者的康复和健康教育具有重要的意义,但医院与社区的脱节影响了二者之间护理工作的传承性。
2 社区护理工作未来发展的策略
根据当前社区护理工作中存在的问题,积极探讨未来社区护理的发展策略具有不可或缺的作用和意义。针对当前的问题,提出以下策略。
2.1 构建完善的组织体系和机制
以社区卫生服务中心为依托,积极构建和完善社区护理组织体系。完善的护理体系包括信息网络制度、社区疾病登记制度、多发病的常规护理制度、社区护理流程制度、工作考核标准制度、社区护理专业培训制度等。有一套完善的社区护理操作和考核机制,能够促进工作人员发挥更大的工作积极性,推进社区护理有新的发展和新的突破。
2.2 完善职称评聘制度,构建合理的人才队伍
社区护理职称评聘制度是社区护理工作发展的障碍,积极推进职称评聘制度的构建和完善,形成初级、中级、高级三个层次合理的职称聘任体系是社区护理工作的需要,也是构建人才发展队伍的需要。在学历、年龄、职称等几个方面都形成完整的体系和合理的比例对社区护理学科的发展也是十分重要的。
2.3 加强社区护理专业培训,增强综合护理能力
针对社区护理的综合性特征,加强社区护士的综合护理能力培养,更好的发挥社区护理的健康教育、疾病康复、健康宣传、疾病护理的能力。构建多学科培训模式,其中培训的学科包括医学、护理、心理学、健康促进、社会医学等。通过综合和交叉学科的培养,增强社会护理工作人员的素养和水平。
2.4 以双向转诊为基础,实现社区护理和医院护理的接轨工作
社区卫生服务机构与医疗机构加强联系,当有医院患者治疗后转入社区,社区护理人员应该得到有效的通知,社区排出相应的护理人员进行探访,并针对不同的疾病提出社区护理的方法。社区护理的内容也可以成为临床治疗和护理的依据,从而形成社区护理和医院护理的双向互动模式,使患者得的整体护理。
总之,社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,也是实现社区卫生服务质量的关键环节。积极推进和完善社区护理管理机制和体制,提高社区护理人员自身素质,对社区护理质量的提升具有重要意义。以社区-医院双向转诊为基础,形成双向转诊的护理模式,是整体护理理念践行的重要补充。不断发现社区护理管理工作中存在的主要问题,并积极应对,才能保证社区护理工作的进步和发展[3]。
参 考 文 献
[1] 田永峰. 北京市宣武区社区护理人力资源配置问题及对策分析. 中国护理管理,2010, 10(10):34-37.