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中图分类号:R723 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2008)8-0152-01
母乳是婴儿最佳的营养食品和饮料,它具有婴儿出生后4~6个月生长所需要的全部的营养物质,并且适合婴儿胃肠道的消化和吸收,因而,喂养婴儿最安全最理想的方法就是母乳喂养。母乳喂养能使婴儿免受感染,促使婴儿生长发育,增进母子感情,减少产后出血及卵巢癌的发生,并可抑制排卵达到避孕的目的。因此,成功地进行母乳喂养是非常重要的。我们在临床日常工作上体会有两点重要措施,可促使母乳喂养成功,下面作一下总结。
1早接触、早吸吮、勤吸吮
在医院里,头次喂奶是在产床上进行的,将婴儿脐带处理完毕,擦干皮肤上血迹和羊水,即将婴儿着抱入母亲怀中,使母婴皮肤贴皮肤(注意保温)即早接触,母亲两眼注视婴儿,并让婴儿吸吮母亲,且保持目光交流时间持续在30分钟以上。目光交流有利于母亲泌乳素的分泌,而促使乳汁分泌。产后立即吸吮能使给予婴儿更多母爱和关心,使母亲比较容易长时间喂养婴儿。剖宫产婴儿,将婴儿脐带处理好后,应该将婴儿的脸贴母亲的脸,让母亲亲婴儿,待母亲返回病房后再进行吸吮。
早吸吮即帮助母亲在半小时内给新生儿开奶。产后半小时是新生儿吸吮最兴奋阶段,这时开始第一次喂乳能使新生儿建立良好的吸吮反射,并能取得价值很高的初乳。初乳是母亲产后最初几日产生的乳汁,量较少,色黄且稠,具有许多免疫球蛋白及白细胞,能保护婴儿免受许多细菌和病毒感染,被称为出生后最早获得的口服免疫抗体。初乳中的生长因子,可促使婴儿未成熟肠道的发育,为肠道消化、吸收、成熟作准备。初乳能防止变态反应性的物质的吸收,减少变态反应发生。初乳量虽少,但它能满足刚来人世的婴儿的营养需要。产后立即开始母乳喂养,可帮助母亲增加子宫收缩,使胎盘易于娩出。可减少产后出血的发生。因此,医护人员应将早吸吮的重要性告诉产妇,使她们尽可能地给婴儿进行早吸吮。
医护人员及家属应鼓励母亲多让婴儿吸吮,告诉产妇多吸吮,可导致垂体生乳素阵发性释放,而促使乳汁分泌。并且吸吮动作还可反射性引起垂体后叶释放催产素,后者刺激乳腺和腺管的肌上皮细胞收缩,促使乳汁喷向乳管,增加乳量,有利于婴儿吃到足够的乳汁。因此,早接触、早吸吮、勤吸吮是母乳喂养成功的重要因素。
2母婴同室、按需哺乳
正确分娩后,不需要将母亲和婴儿分开,应让母子24小时在一起,每天治疗护理的时间不应超过1小时,即使患病的婴儿也不需要将她们分开,应让母亲和婴儿睡在一张床上或让婴儿睡在母亲床旁边的小床上,这样做能让母亲担负起关心和照料婴儿的责任。母婴同室,母婴接触不受限制,新生儿饿时,不管白天还是晚上,可随时喂奶,想吃就吃即需喂乳。母婴同室,母亲对婴儿的哭声能作出反应,使母亲泌乳增加,婴儿能吃到足够的乳汁,因而婴儿哭得就少了,并能使人工喂养的诱因也减少了,使婴儿能健康的成长。另外,母亲胀时就可随时喂婴儿,这样可减轻胀痛,减少疾病的发生,使母亲更加容易坚持长时间地给婴儿母乳喂养。母婴同室,有利于护理人员对产妇进行宣教及护理示教,使产妇学习到许多护理婴儿的知识,避免出院时突然接触到婴儿而不知如何是好。进行母婴同室,给婴儿按需哺乳,有利于母乳喂养的成功。
一、 由于人动重新调整本年度爱婴医院领导机构。爰婴医院领导小组成员和技术指导小组成员。
二、制定本院母乳喂养、新生儿安全的具体规定。
即促进母乳喂养成功的十项措施
(1)、有书面的母乳喂养策略
(2)、对所有医务人员进行必要的技术培训
(3)、对所有孕妇进行母乳喂养知识教育
(4)、帮助所有产妇在生后1小时内开始哺乳
(5)、指导母亲如何喂奶,以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳
(6)、除母乳外,禁止给新生儿喂任何食物和饮料,除非有医学指征。
(7)、实行母婴同室
(8)、鼓励按需喂养,约10-12次每天。
(9)、不要提供人工奶嘴
(10)、促进母乳喂养组织建立,并将出院母亲转给这些组织
2、母乳喂养临床干预措施
(1)、全院工作人员要爱护婴儿,保护、促进、支持母乳喂。
(2)、每年对医护人员进行母乳喂养知识培训,不断更新知识,不定期进行考核,经考核合格后方可上岗。
(3)、加强母乳喂养宣传教育工作,设立母乳喂养咨询门诊及热线电话,让每位孕、产妇及家属都了解母乳喂养的重要性和优越性,树立母乳喂养的决心和信心。
(4)、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养,母婴皮肤接触不少于30分钟。
(5)、实行24小时母婴同室,按需哺乳,帮助婴儿早吸吮,勤吸吮,促进乳汁分泌,除母乳外禁止给婴儿吃任何食物或饮料,除非有医学指导。
(6)、禁止给婴儿吸人工,以免造成错觉。
(7)、医护人员随时指导母亲如何正确喂奶,及时解决存在问题。
(8)、严格母婴分开指征,指导母亲在与婴儿分开期间如何保持泌乳。
(9)、建立院内促进母乳喂养支持组织,并将出院产妇转交给当地妇保人员,以提高4-6月婴儿纯母乳喂养率。
(10)、严格执行《国际母乳代用品销售守则》,禁止张贴代乳品广告及以文字或图画等形式宣传人工喂养。
3、《国际母乳代用品销售守则》
①、不得向公众推销母乳代用品。
②、不得免费派发母乳代用品样本予孕妇或母亲。
③、不得在医疗保健机构内推销上述产品。
④、母乳代用品公司的营业代表不得接触孕妇或母亲。
⑤、不得向医护人员赠送礼物或样品。医护人员也不应把此类物品转派给孕妇或母亲。
⑥、不可用文字或图片(包括货品上的婴儿图像)美化人工喂哺。 ⑦、给予医护人员的资料必须有科学根据和合乎事实。
⑧、有关人工喂哺婴儿的一切资料必须列明母乳喂哺的益处和优越性,以及人工喂哺的代价和不良影响。
⑨ 、不应推介不适合婴儿食用的产品。
⑩ 、所有制造商及分销商应遵守本守则的条文,即使该地区尚
未实行本守则。
【关键词】剖宫产;早期泌乳;母乳喂养
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)10-0590-02
母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的最基础措施。随着母婴同室的建立和按需哺乳的实施,医护人员有了丰富的喂养经验,并得到产妇、家属及社会的支持,母乳喂养率有了很大的提高。剖宫产产妇多由于分娩结局的不理想、生活不适、产后体内激素的改变以及术后疼痛,处于心理调适的依赖期。活动受限影响哺乳的正确姿势,造成婴儿含接不良致无效吸吮,从而影响乳汁分泌[1]。为促进剖宫产产妇早期泌乳,增加泌乳量,提高剖宫产产妇及家属对母乳喂养的依从性,提高纯母乳喂养率。我科设责任护士,对母婴进行全方位护理,指导产妇早进食、早活动、合理膳食,母乳不足者给予按摩,经临床观察,收到了良好的效果,现报道如下。
1 临床资料
选择2011年10月―2012年5月本科行剖宫产术的单胎初产妇200例,年龄20~35岁。孕周37~42周。手术方式为子宫下段剖宫产,麻醉方式为硬膜外麻醉。所有产妇乳腺发育正常,排除母亲有妊娠合并症、母婴有母乳喂养禁忌症。新生儿体重2500~4000g,出生时Apgar评分1min及5 min评分均在7分~1O分。将200例产妇随机分为对照组和观察组,每组100例。两组产妇年龄、孕周、新生儿体重及出生状况经比较差异无统计学意义,具有可比性。
2 方法
2.1 对照组方法按爱婴医院要求,接受母乳喂养宣教,给予母婴早接触、早吸吮,鼓励按需哺乳,实行24 h母婴同室。剖宫产的产妇术后禁食,待排气后开始进流食。术后48小时拔除尿管。母乳不足者采用小勺或小杯喂养婴儿。
2.2 观察组方法设责任护士,除做好以上各点外,对产妇的心理、行为、健康问题有针对性地给予心理疏导和相应的护理措施。
2.2.1 术后6小时拔除尿管 一般是术后24-48小时,待物的作用消失,膀胱肌肉恢复排尿功能时才拔除导尿管,这样既影响产妇术后舒适和休息,又影响术后早期翻身及下床活动,因此也会影响排气时间。对此我们进行资料查询,取得相关临床实验支持后,采取术后6小时拔除尿管,减轻产妇不适感,利于产妇早期活动,刺激肠蠕动,缩短了排气时间,有利于产妇的饮食及哺乳。
2.2.2 促进早期活动 术后产妇因为害怕切口疼痛和有关知识缺乏,不能主动进行早期活动,影响术后早期恢复。责任护士和各班对产妇、家属进行相关知识宣教,告知术后早期活动可以促进胃肠功能及体力的恢复,还可以防止肠粘连,帮助恶露排出,预防术后并发症的发生。并给予实际帮助,术后6小时鼓励并协助产妇床上翻身,晚上给予热水泡脚,用39℃~4O℃温水,将双脚浸泡5min~1Omin。促使产妇能早期活动、早泌乳。
2.2.3 促使早排气 对于腹部手术后病人,排气是直接关系到术后各方面恢复关键的一步。对于产妇来说产后机体的早日复原,不仅有利于整个产褥期的恢复,而且更有益于支持母乳喂养的成功。在病人身体条件允许的情况下,尽量鼓励、帮助产妇做适量的床上活动,不仅能恢复肠功能,而且能促进产妇食欲,有利于泌乳,保证婴儿有足够的母乳 。
2.2.4 指导产后正确饮食 产后产妇合理进食,是乳汁分泌充足的前提,而孕妇营养储备充足和产后营养摄入充足是母乳分泌充足的物质基础 。传统认为剖宫产当日应禁食,第二日可进流食,不宜饮牛奶、含糖类饮食以免加重腹胀。但近来有专家指出通常于6小时麻醉作用消失,产妇消化系统生理功能也已恢复,肠管运动正常,此时进食不会引起肠胀气。剖宫产术后早进食,有利于及时补充营养,不仅可促进产妇体力和精力能较快恢复,还可促进乳汁分泌,满足母乳喂养的需要。由此我们于术后6小时鼓励少量多次饮进萝卜排骨汤,促进早排气。待排气后改为半流质饮食,2~3天后给予普通饮食。注意给予高维生素、高热量、高蛋白质饮食,少量多餐,多饮汤类,有利于乳汁的分泌。
2.2.5 及时行“三早” 强调良好的情绪有利于产后体力恢复,泌乳充足,婴儿出生的头几天是获得母乳喂养成功的关键时机。剖宫产产妇因术后不适及情绪低落均为影响母乳喂养成功的消极因素。责任护士应针对产妇脆弱、依赖性强的特点,态度应和蔼热情,给予耐心细致的母乳喂养指导[2]。剖宫产新生儿脐带处理完毕后,即让母婴局部皮肤接触(面部)。入室半小时内由专职责任护士协助早开奶,并告知产妇产后3O min新生儿吸吮在兴奋阶段,这是开始第一次哺乳,也是新生儿建立良好的吸吮反射,并能取得价值高的初乳[3]。让婴儿俯卧于产妇身体上,让母婴胸贴胸,腹贴腹,下颌贴,产妇一手托,大拇指在上方,其余四指在对侧成c型[4],含接时让婴儿将大部分乳晕含人口内以便充分挤压乳窦,使乳汁排出。进行早吸吮,吸吮时间不少于3Omin。做好护理,教会产妇正确的哺乳方法,强调按需哺乳和母乳喂养的重要性。
2.2.6 母乳喂养 剖宫产术后因硬膜外麻醉身体活动未恢复,加之需去枕平卧6小时,有静脉输液管和留置导尿管等,产妇表现有喂养难情绪,认为无法哺乳。母亲喂奶的直接影响婴儿含接姿势,传统的横抱式坐位喂奶母亲既要抱住婴儿身体,有切口的腹部要承受婴儿体重的压力和摩擦,母亲劳累、紧张,较难控制婴儿的头部。因此,含接姿势受到一定的影响。我们责任护士在回病房后30分钟内给予舒适的仰卧位哺乳,常常会引起产妇及家属的新奇和兴奋,跃跃欲试,此时讲明勤吸吮的重要性;从而顺利进行了按需喂养,大大提高了纯母乳喂养率,增强了产妇母乳喂养的自信心。
2.2.7 按摩疗法 术后2h开始实行按摩疗法,按摩每天2次,每侧5min,注意动作轻柔,视产妇耐受而定。基本按摩方法:(1)活动:双手拇指与食指分开,环抱基底部,上下横斜多方向活动;(2)乳腺小叶、腺泡按摩:一手托住,另一手四指并拢用指腹面在乳晕部周围进行360°旋转按摩;(3)乳腺导管按摩:用拇指、食中指的指腹面顺乳腺管纵向从根部向方向按摩;(4)乳汁瘀积难排出按摩:一手托住,另一手轻拍,使振动,血液循环增加,利于乳汁排出;(5)硬结按摩:在硬结上方环形、纵向来回交替按摩。按摩时说明按摩的基本方法和益处,由护士亲手操作或教会产妇家属,让家庭参与。
2.2.8 心理支持与健康教育 剖宫产术后24小时内,产妇处于心理调整的依赖期,同时由于切口疼痛、活动受限、焦虑等因素的影响,导致剖宫产术后母乳喂养的难度增大。我们对此给予产妇心理支持满足其心理、生理需求,增强母乳喂养的信心。并开展多种形式的健康教育,如发放健康指导手册、示范宣教、咨询等,得到产妇及家属的欢迎与配合。
(1)满足产妇的心理社会需求:创造一个安静、舒适、和谐的产后休息环境,因为睡眠不足,疲劳、情绪欠佳、饮食不合理等因素,均可影响乳汁分泌,故责任护士要告知剖宫产产妇术后注意事项,并进行饮食及育儿方面的指导,调节好心态与作息,为母乳喂养作好准备。(2) 建立护患沟通制度,使其成为一种职业规范[5],要善于与患者及家属做好沟通,告诉喂哺知识及母乳喂养的重要性,这样能消除因手术后带来的恐惧、紧张心理,改变家庭成员不正确的传统观念,使其能够自觉的支持母乳喂养。(3)用积极暗示疗法,帮产妇做好心理调试:可采用鼓励性语言与其交谈感兴趣的问题,了解其思想动态,以减轻切口疼痛,告知她们术后身体会很快恢复,可以与正常顺产产妇一样哺乳,消除顾虑,减轻心理负担,使之全身心投入到哺乳中去。(4)充分发挥社会支持系统的作用:来自产妇家人尤其是丈夫的心理支持特别重要 ,多进行心理情感上的沟通,了解产妇的需求及术后生理、心理变化,处理好与产妇的关系,并在生活上给予更多的照顾,参与新生儿的护理,减轻产妇的负担。(5)指导母亲进行放松训练:对产妇进行积极的心理疏导,让母亲学会放松方法,与婴儿同步休息,保持体力,掌握喂哺技巧,使其尽快适应角色转变。
2.2.9 以手法挤压,至有清亮乳汁溢出,作为泌乳始动标准,用一次性30ml注射器为测量工具。通过每班表格式护理记录中对两组产妇母乳喂养乳量分泌的记录进行对比分析及检验。
3 结果
观察组在产后第二、第三天分泌乳汁量多于对照组,见表1。
从表中可看出,两组第一天乳汁分泌达中量情况无显著差异,而自第二天后经统计学处理有显著差异(P
4 讨论
4.1 人乳分泌过程是一个复杂的有多种内分泌参与的生理过程。产妇的精神状态与体力状况都会影响到哺乳过程,采取积极有效的方法与措施有利于母乳喂养。责任护士能够有更多时间与产妇在一起并为产妇提供实际帮助,促进产妇生殖内分泌生理功能的恢复,加快产妇的心理调适,促使其尽早进入母亲角色。责任护士指导产妇掌握正确的喂养技巧,保证婴儿有效吸吮,责任护士认真的宣教,会改变家庭成员不正确的传统观念,使其充分认识产妇的生理、心理变化,处理好与产妇的关系,能够自觉地支持母乳喂养,为产妇提供正确的协助,从而保证母乳喂养的持续性。
4.2 产妇术后6 h麻醉作用消退后,消化功能逐渐恢复。此时,鼓励产妇早进食,不仅促进肠蠕动恢复,还为产妇提供合理的营养供给,为产妇早期泌乳提供了营养储备,有利于新生儿喂养。术后早期下床活动,温水足浴使足底的小肠、结肠、肝门等反射区血液循环活跃,促进肠蠕动,排出肠内气体,同样有利于胃肠功能及体力恢复,树立产妇母乳喂养信心。
4.3 母乳不足对产妇和婴儿有许多危害,容易导致婴儿体重骤降、尿便减少、低血糖、脱水热,引起产妇泌乳减少及子宫出血。所以,纠正缺乳是非常必要的。不同的哺乳方法可以产生不同的效果。用小勺或小杯喂养虽然能够起到补乳作用,但婴儿吸吮次数减少,不能做到勤吸吮,影响了母体内催产素和泌乳素的释放,不利于泌乳和减少子宫出血,且有乳胀发生。按摩不仅能使乳腺管疏通,乳窦开放,乳汁分泌增多,还可以防止乳胀结块。
4.4 提高母乳喂养率,早期泌乳和足够乳量是关键。作为产科护理人员,必须掌握母乳喂养新观点,从工作实践中摸索经验,寻求更为有效的促进泌乳方法。剖宫产产妇因切口疼痛,活动能力受限,出现烦躁、紧张、焦虑情绪,护理人员应该有高度责任心和爱心,多给产妇帮助和支持,使产妇精神愉快,树立母乳喂养的信心。对于确实泌乳过晚或缺乳的产妇采取按摩方法行之有效。因此,宣传母乳喂养,做好早接触、早吸吮,耐心细致地解释和具体方法的指导,给予正确的指导方法,对剖宫产产妇早期泌乳,提高剖宫产产妇母乳喂养率非常重要。
参考文献:
[1] 朱倩梅.不同分娩方式产妇乳汁分泌量观察[J].护理研究,2004,18(6B):1O75.
[2] 孙玲.剖宫术后母乳喂养的护理[J].家庭护士,2008,6(3c):8o5.
[3] 张柳娟.母乳喂养的方法与措施[J].中华现代护理学杂志,2008,5(13):1244.
【关键词】剖宫产 母乳喂养 护理
我院自建立爱婴医院以来,一直遵从母婴同室、母乳喂养的原则。近年来,剖宫产孕妇不断增加,术后由于切口疼痛,活动不方便,喂奶姿势不正确,认为乳汁不足,家庭成员对母乳喂养的认知不够,术后产妇需要休息,担心自己喂奶后体型变化,因此有些孕妇母乳喂养信心不足,态度不积极,影响了母乳喂养成功,我们通过采取围产期母乳喂养知识宣教,产后耐心指导帮助,消除不利因素,树立产妇母乳喂养观念,促进剖宫产术后产妇母乳喂养成功。
1. 临床资料
2010年6月—12月剖宫产300例,初产妇213例,经产妇87例,婴儿出生时阿氏评分10分,胎龄在37周或以上,都实行母婴同室,母乳喂养。
2. 原因分析
2.1手术后疼痛因素 产妇剖宫产后因手术刺激和腹部切口疼痛,使产妇不愿接受早开奶,早吸吮,尤其是术后前2天,态度不积极,而术后30分钟内产妇还未完全清醒,新生儿出生后10—30分钟内吸吮反射最强[1]。300例中有267例,占89%。
2.2术后各种导管导致活动不便 手术后有导尿管、输液管、输氧管、心电监护仪各导管连接,使哺乳受限,产妇认为已无法哺乳,影响了按需哺乳的信心。有235例,占78%。
2.3喂奶姿势不正确 由于术后产妇受限,未能将及大部分乳晕送入婴儿口中,造成皲裂,发生疼痛而影响哺乳,凹陷,婴儿无法含接,而造成哺乳困难。有209例,占69%。
2.4认为乳汁不足,而无信心按需哺乳 很多产妇认为术前术后禁食,在未排气前限制饮食,营养物质不能及时补充,会导致乳汁不足,而未做到按需哺乳。有186例,占62%。
2.5家庭成员对母乳喂养的认知不够 家庭成员对母乳喂知识不了解,就会用旧的思想观念误导产妇喂养的行为,影响母乳喂养。有125例,占42%。
2.6术后产妇需要休息,影响了按需哺乳的行为 产妇经过阴道试产或手术过程,术后感到疲倦,而影响了按需哺乳的行为。有66例,占22%。
2.7产妇担心母乳喂养后体型变化而放弃母乳喂养 尤其一些追求美感的产妇,担心母乳喂养后激素因素影响体型恢复,而拒绝哺乳。有32例,占11%。
3.护理对策
3.1在围产期做好健康教育工作,定期放视频或发放宣传小册子,宣传母乳喂养的好处,如何做到早接触,早吸吮,按需哺乳,让孕妇牢固树立母乳喂养的观念,做好术后心理护理,消除产妇对术后疼痛的恐惧感,术后可安装硬外止痛泵,鼓励产妇术后6小时要翻身,多关心,多巡视术后产妇,术后及时捆绑腹带,减轻切口张力,宣传剖宫产相关知识及术后床上活动的重要性。
3.2协助产妇采取舒适,如侧卧位,半正卧位哺乳,尤其在术后30分钟的母乳喂养宜取平卧位,让婴儿扒在产妇身上喂哺,待术后6小时后可采取侧卧位喂哺,帮助产妇固定各种管道,在保证管道通畅的情况下采取舒适喂哺,增强产妇按需哺乳的信心,对吸吮引起的子宫收缩,向产妇做好解释,吸吮有利于子宫收缩恢复,减少出血,是正常的生理现象。
3.3向产妇及家属解释早接触、早吸吮的必要性 只有多吸吮才能早分泌乳汁,护士指导产妇术后的饮食,要注意营养均衡,多喝汤,如猪蹄汤、鲫鱼汤、米酒等[2] ,多吃蔬菜,富含高蛋白、高铁、高维生素的营养食物,避免辛、辣的食物,让产妇保持心情愉快,充足睡眠,足够的营养是保持泌乳的主要因素。每天指导母乳喂养,乳房按摩,做好乳房护理,指导正确喂养姿势及手法挤奶,保持乳腺通畅,帮助母亲处理母乳喂养中出现的问题。
3.4告知产妇维护婴儿吃母乳的权利,不要因体型问题而拒绝母乳喂养,不要过分束胸,保健方法。向产妇解释妇女怀孕后,不管是否采取母乳喂养,乳房都会有所改变,母乳喂养不但不会影响体形还会促进产妇产后身体恢复,有利于减轻体重,因此母乳喂养后体型变化是一种误解。喂哺后不可强拉出,按下婴儿下巴让自然脱出,每次喂奶后用乳汁滋润。哺乳时要将及大部分乳晕放入婴儿口中。保持、乳房清洁,对于十分凹陷者,每天用左右手大拇指在根部向左右或上下两侧纵向牵拉数次,再用手指将向外牵拉出,每天做数次,让婴儿便于吸吮。婴儿应吸空一侧乳房再吸另一侧乳房,如婴儿未吸空应将乳汁挤出,避免形成奶胀,影响乳汁分泌。
3.5对要给婴儿添加代乳品的家属及时认真指导,反复说明用橡皮会使婴儿产生错觉,必要时用小勺喂养,母乳喂养的好处,乳汁含有丰富的抗体,初乳中含有丰富的营养物质,早吸吮能刺激乳汁早分泌。
4.小结
剖宫产术后影响母乳喂养的主要是产妇一些的心理因素,其次是如何正确喂养及充足的营养。我们通过积极采取不同的护理措施,耐心指导帮助,大力宣传母乳喂养的好处,鼓励母亲树立母乳喂养的信心,母乳喂养工作才能顺利开展。
参 考 文 献
由于很多年轻的父母缺少育儿经验,有的工作很忙,有的身在异乡,没有家人帮助,所以月嫂有着广阔的市场需求。月嫂这一职业被国家职业技能鉴定中心称之为育婴师,是特指在家政公司中从事月嫂服务的工作人员。客户通过与家政公司业务员联系获得月嫂服务。家政公司为了满足不同层次的需求,根据月嫂的服务技能把月嫂分为初级、中级、高级、特级、星级和超星级六个等级。月嫂在上岗前都要进行岗前培训,培训收费因所在家政公司不同而异,《婴幼儿护理》和《月嫂服务实用技能》是主要的月嫂培训教材。培训内容包括理论和操作两个部分。培训时间一般为半个月。在比较正规和较大的家政公司,月嫂在升级的过程中还要进行培训。在进入月嫂岗位之前都要进行体检,体检合格者方能上岗。
每个家政公司的月嫂服务标准都大同小异。主要包括母婴护理、妇科术后护理和育婴服务,通俗地说,就是做家务和带孩子。月嫂的工资根据级别和服务方式(24小时或分段服务)的不同而有所区别,从初级到超星级月工资从1200~6000元不等,深圳、上海等地的金牌月嫂可达万元收入,涉外更加丰厚。除此以外,客户一般还要每月为月嫂交纳保险费。一般月嫂每月有4天休息,遇到国家法定假日也要休息。如果不能休息,客户也应按国家规定支付加班工资。客户雇用月嫂都要与家政公司及月嫂三方签订合同,并以这种方式保证月嫂的工资待遇。
细心、耐心加责任心,做一名客户满意的好月嫂
社会上绝大多数的家政服务人员都来自农村,与城市生活习惯有较大的差别。想要做一名优秀的月嫂要提高自己的业务水平。满足客户的需求,收人才能得到保证。在月嫂队伍中存在着一些普遍的问题,如-些月嫂在农闲时节出来做月嫂,农忙时回家种地,这对于不希望经常换人的雇主来说肯定是难以接受的;一些月嫂在护理孩子方面问题很多,甚至有的月嫂连纸尿裤都不会用;一些月嫂文化素质较低,很难学会操作较复杂的家电,以至于经常由于不正确的操作而损害家电。