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关键词:含朱砂中成药;微量元素;含量分析
中图分类号:R284.1 文献标识码:A 文章编号:1673-7717(2012)01-0206-03
Determination And Analysis of Trace Elements in Five Different Chinese Traditional Patent Medicines Containing Vermilion
JIN Qianxing1, DAI Xiaoyan2, HAO Yunyun2,WU Qiaofeng2
(1.First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou 310006, Zhejiang, China;
2.Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou 310053, Zhejiang, China)
Abstract:Objective: To determine the trace elements content in different Chinese traditional patent medicines containing vermilion. Method: After wet digestion, trace element contents of four samples were respectively determined by ICP-OES. Result: These medicines (Bozi Yangxinwan, Tianwang Buxinwan, Qili Jiaonang and Bushen Yinaowan) all contain Co, Cr, Cu, Mn, Fe, As, Zn, Tl, Cd, B, Hg and Pb. Hg element contents of these medicines were all out of limits. Qili Jiaonang has the highest Fe, Mn, Zn, B, Cr, Co content; Cu content of BuShen Yinaowan was slightly out of limit. Conclusion: The dose of these Chinese traditional patent medicines containing vermilion should be controlled and the curative effects of them may have relationship with the trace elements.
Key words:Chinese traditional patent medicines containing vermilion; trace elements;content analysis
朱砂具清心安神的功效,常与补心养血的中药相配伍,含朱砂的中药制剂一直以来在临床上广泛运用,尤其针对一些疑难杂症有特殊疗效[1]。近年来大量研究表明,中成药的药效发挥不仅与有机成分有关,而且与其含有的微量元素的协同作用关系密切[2-4]。微量元素的测定结果分析可为含矿物类中成药的临床应用提供可靠的理论依据[5]。朱砂主要成分为硫化汞,在《中华人民共和国药典》2010版一部收载的46种含朱砂中成药制剂中有44种为口服制剂,关于含朱砂中成药中微量元素的含量问题长久以来受到关注[6]。
中药中微量元素的检测方法常用的有分光光度法、原子吸收光谱法、荧光分析法、质谱法、毛细管电泳法及电感耦合等离子发射光谱法(ICP-OES)等[7],但有些方法因操作繁琐,对灯源的要求较高,且对于一些痕量元素无法测定而受到应用限制。电感耦合等离子发射光谱(ICP-OES)因具有灵敏度高、选择性好、精密度高、分析速度快等优点,近年来被广泛应用于微量元素分析[8]。本文拟采用ICP-OES法,对柏子养心丸、天王补心丸、补肾益脑丸、七厘胶囊等4种含朱砂中成药中的Co、Cr、Cu、Mn、Fe等12种微量元素进行含量测定,以期初步探讨含朱砂类中成药中微量元素与疗效的内在联系,旨在为含重金属矿物类中成药的临床应用和质量控制提供理论依据。
1 仪器与试药
1.1 试药
柏子养心丸(吉林龙鑫药业有限公司,批号Z22020168);天王补心丸(河南省宛西制药股份有限公司,批号Z41021822);补肾益脑丸(牡丹江灵泰药业股份有限公司Z20025764);七厘胶囊(华颐药业有限公司Z10940041)。
单元素标准储备液浓度均为100 μg/mL,均购自Merck公司,批号HC825498。所用试剂均为优级纯,实验用水为超纯水。
1.2 仪器
BS110S型电子分析天平(北京赛多利斯天平有限公司),Milli-Q型超纯水系统(Millipore,Bedford MA),IRIS/AP型电感耦合等离子体发射光谱仪(美国Thermo Jarrell Ash公司),自动回流消化仪(重庆南岸玻璃仪器厂)。
2 方法与结果
2.1 供试品溶液的制备
分别精密称取4种中成药 3份,每份 0.5 g精密称定,置50 mL 凯氏烧瓶中,加入8.0mL消化液[V(HNO3)∶V(HClO4) = 4∶1],静置过夜,于全自动回流消化仪中加热回流消化至无色透明,冷却,转移置50mL容量瓶中,加超纯水稀释至刻度[9],摇匀,作为供试品溶液,备用。另取相同体积消化液,同法处理,作为空白溶液。
2.2 混合标准溶液的制备
分别取各单元素标准储备液适量,用5 %硝酸溶液制成混合溶液,梯度稀释,作为混合标准品溶液备用。
2.3 测定方法
2.3.1 仪器工作参数 检测器CID的低波段(265 nm) 积分时间:5 s;进样蠕动泵转速:100 r/min;进样雾化器氩气压力:28 psi;辅助气流量:1.0 L/min;高频发生器功率:1500 W;样品冲洗时间:5 s;测定波长范围:193.7~ 407.7 nm。
2.3.2 标准曲线的制作 依次将仪器的进样管插入各个浓度的混合标准品溶液中在相应波长下进行测定,以每一浓度测得的3次读数的平均值为纵坐标,相应元素标准溶液浓度(μg/mL)为横坐标,作标准曲线,确定其相关系数及线性范围,结果见表1。
2.4 4种中成药微量元素含量的测定
按设定的条件对4种中成药中各微量元素进行测定,平行测定 3 次,浓度平均值由仪器自动得出后再扣除空白值,最终得各元素含量,结果见表2。
3 讨 论
上述4种中成药均为传统中药制剂,且含有的重金属矿物成分均为朱砂。由表2测定结果可知,4种中成药均含有Co、Cr、Cu、Fe、Mn、Zn、B、As、Pb、Hg、Cd和Tl等微量元素,其中Co、Cr、Fe、Mn、Zn为人体必需元素;B为植物的必需微量元素,近期研究表明,B也是人和动物所需要的微量元素[10];As、Pb、Hg、Cd和Tl为有害重金属元素;而Cu既为人体必需元素也属于重金属元素的范畴。《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》中规定各重金属元素限度为w(Hg)≤0.2 μg/g、w(Pb)≤5.0 μg/g、w(As)≤2.0 μg/g、w(Cd)≤0.3 μg/g、和w(Cu)≤20.0 μg/g,铊含量没有规定,但其成人的急性致毒量为6 μg/g[11]。4种中成药的Hg元素含量均大大超出限量标准;补肾益脑丸中Cu元素含量略超标。
微量元素能通过人体内的各类生化反应发挥作用,从而维持人体健康。Fe是机体中合成血红蛋白的催化剂,参与造血;Mn对心、脑血管有益,具有祛脂作用[12];Cu元素对肾脏有保护作用,同时也被称为“大脑益友”,适量的铜能维持血管壁完整性,保护心脑血管[13];Cr亦有保护心血管系统的作用[14];Zn、B两元素均能促进DNA、RNA的合成和血红细胞的分化[10,15];而Co可促进机体对铁的吸收,刺激机体造血[16]。七厘胶囊Fe、Mn、Zn、B、Cr、Co等元素含量均较高,且高于其他3种中成药,该药的补血、活血止痛及治疗外伤出血症等作用,除与处方中血竭、冰片等药材的有机活性成分有关外,还可能与其较高的微量元素含量有一定相关性。由表2可知,补肾益脑丸Cu元素含量相对最高,根据Cu元素对肾脏有保护作用,补肾益脑丸对肾虚引起的气血两虚、失眠健忘的疗效可能也与所含较高的Cu有关;此外,4种中成药的Fe、Mn元素含量均较高,且均具养血的功效,这4种中成药的养血功效可能与Fn、Mn两元素有一定相关性。
据报道,Hg对神经系统、运动系统、肾脏系统、心血管系统、免疫系统和生殖系统等器官体系会产生毒性效应[17];As能抑制人体200多种酶的活力,通过干扰酶转录调控来影响多个人体系统功能[18];Pb则可与人体和动物体内一系列蛋白质、酶和氨基酸内的官能团结合,从而干扰机体正常生理生化活动[19];Cu过量会使血红蛋白变性,发生溶血性贫血,还会使胆汁排泄功能紊乱同时引起肝损害[13];而Tl为高神经毒性元素,对肝、肾有损伤作用[11]。若长期摄入,重金属元素会在人体内蓄积而导致中毒症状的产生,故临床使用时要控制上述重金属超标中成药的剂量。至于这些中成药口服后其重金属元素在人体内的吸收情况如何,去除含重金属矿物后疗效是否降低等问题,仍需进一步研究其体内药物代谢过程以及重金属元素在人体内的存在形态。
参考文献
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关键词:食醋;火焰原子吸收分光光度法;微量元素
中图分类号:R15 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2016)04(b)-0000-00
醋又名苦酒。中医认为,醋有散瘀、敛气、消肿、解毒、下气、消食的作用,适量吃点醋有益健康。从醋的化学成份分析,其主要成分是醋酸、不挥发酸、氨基酸、糖等。因此,醋有消毒灭菌,降低辣味,保护原料中维生素C少受损失等功效;还可助消化,改善胃里的酸环境,抑制有害细菌的繁殖。因此适当吃点醋对于人体健康是有好处的。作为调味剂醋在生活中必不可少,而醋中含有的多种金属微量元素更是与人体健康息息相关。
现代医学已证明,微量元素对人体健康、生长发育和防治疾病都有着密切的关系[1]。测定食醋中K、Ca、Na、Mg、Mn、Zn、Fe、Cu、Pb、Cd的含量,分析研究不同种类食醋中微量元素含量的差异性。
1 仪器和材料
1.1仪器
ZEEnit 700p 型原子吸收分光光度计(德国耶拿分析仪器公司);配置微机数据集及处理系统;K、Ca、Na、Mg、Mn、Zn、Fe、Cu、Pb、Cd空心阴极灯(国产);标准口玻璃消化装置(北京玻璃仪器总厂);KQ-250B型超声波清洗器(昆山市超声仪器有限公司);KDM 型控温电热套(山东向阳仪器厂);电热鼓风干燥箱(上海福玛实验设备有限公司);SZ-93型自动纯水蒸馏器(上海亚荣);氩气钢瓶;空气压缩机;玛瑙研钵;容量瓶;万分之一电子分析天平(赛多利斯科学仪器北京有限公司);PHS-2F酸度计;电热套等。
1.2 材料
保健醋 张掖 临泽 200mL/瓶 (临泽县京沙食品有限公司)
小米香醋 武威 凉州区 430mL/袋 (凉州区九天食品有限责任公司)
云晓熏醋 武威 凉州区 400g/袋 (甘肃凉州益民有限责任公司)
精制白醋 江苏 连云港 480mL/瓶 (江苏统万酿造有限公司)
红枣熏醋 张掖 临泽 350mL/袋 (临泽县京沙食品有限公司)
凉州熏醋 武威 凉州区 340mL/袋 (武威市西关熏醋厂)
2 实验部分
2.1 原子吸收前处理
在原子吸收前应测定样品的酸度,对所使用的玻璃仪器进行预处理,并且配置好K、Ca、Na、Mg、Mn、Zn、Fe、Cu、Pb、Cd的标准储备液。
2.2 酸度的测定
本实验用PHS-2F测定六种样品的酸度,测定值如下所示:
2.3样品前处理
准确吸取某一试样100mL于250mL圆底烧瓶中,平行三份,置于电热套上加热蒸发,蒸发近干至固状时结束。
待圆底烧瓶冷却后,加入32mL硝酸和8mL高氯酸,平行三份。静置24h后,用电热套加热硝化至完全(溶液变为无色为止),将溶液蒸发至约1mL,冷却至室温,加一定量的4%的硝酸溶液溶解消化产物,用三次水定容至100mL容量瓶中成为供试液。其它五种样处理方法同上。
3 结果与分析
3.1 仪器工作条件
运用火焰原子吸收光谱法测定K、Ca、Na、Mg、Mn、Zn、Fe、Cu八种微量元素的含量,运用石墨炉原子吸收光谱法测定Pb、Cd的含量,并分析测定结果。通过实验详细考察了10 种待测元素的仪器工作条件,并分别进行了优化选择。
3.2 石墨炉过程
从样品开始被送入石墨管到最后检测完毕,共经过如下四个阶段。(1)干燥阶段:通过低温加热把样品烘干、蒸发,从而除去溶剂。(2)灰化阶段:将样品加热到适当温度,从而破坏、挥发、进而除去基体组分,降低背景干扰。(3)原子化阶段:在短时间内把样品加热到足以使样品中待测元素能原子化的温度,并且这个温度要适当。(4)除残阶段:即石墨管的清洗阶段,测定完每一次样品后,迅速使石墨炉温度升至最高,通过高温加热燃尽残留在石墨管中的残渣。本实验对Pb、Cd的石墨化过程中,Pb的含量较低,Cd的含量未检测出。
3.3 分析参数
分别移取不同含量的金属离子的标准溶液和供试液在仪器最佳工作条件下测定吸光度值,以确定标准溶液浓度范围。在选定的浓度范围内,各元素浓度与吸光度均呈现良好的线性关系。
3.4微量元素含量测定结果
取各供试液, 采用火焰原子吸收光谱法测其微量元素含量。结果见表2、表3。
从表2中易看出食醋中K、Ca、Na、Mg含量较高,Mn、Zn、Fe、Cu含量较低,主要是由于食醋中含有丰富的无机盐如:钾、钠、钙、镁等,对微量元素的含量有一定的影响。从表3中看出,食醋中的Pb含量小于1mg/L符合国家标准,而Cd未检出。
3.5精密度的测定
对样品供试液各取3份平行测定9次(每份测三次),计算样品中微量元素的相对标准偏差,以检测测定结果的精密度,保健醋中各微量元素的相对标准偏差在0.24%~3.31%,小米香醋中各微量元素的相对标准偏差在0.71%~2.89%,云晓熏醋中各微量元素的相对标准偏差在0.42%~2.74%,精制白醋中各微量元素的相对标准偏差在0.32%~6.19%,凉州熏醋中各微量元素的相对标准偏差在0.40%~4.26%,红枣熏醋中各微量元素的相对标准偏差在0.32%~3.17%,示出火焰原子吸收法对K、Ca、Na、Mg、Mn、Zn、Fe、Cu、Pb、Cd测定时的良好精密度,表明测定结果准确可靠。
4 结论
采用V (硝酸) :V (高氯酸)= 4 :1混酸消化,原子吸收光谱法测定食醋中金属元素的方法,具有测定速度快、准确度高、选择性好等特点。科学研究已经证明特定状态的微量元素是维持健康和防病治病的必要条件之一,微量元素与人体的免疫、内分泌,人体的某些腺素、维生素和激素的合成,能量的转换,人体的生长发育,大脑的思维和记忆,神经系统的结构与功能等都有着密切关系。所以食用保健醋和红枣熏醋可以补充丰富的微量元素,增强人体的保健功能。
参考文献
[1] WANG Kui(王 夔主编). Handbook of t he Trace Element in Life Science Analysis and Data(生命科学中的微量元素分析与数据手册). Beijing: China Measure Press (北京: 中国计量出版社), 1998. 7.
【关键词】 地中海贫血;微量元素;儿童
地中海贫血是一组常染色体不完全显性遗传性慢性溶血性疾病,是我国广东、广西等南方省份最常见的遗传性疾病之一,目前尚无有效治疗方法。为了解广西地中海贫血儿童血清中微量元素的含量,也为今后对其开展儿童早期营养搭配提供参考,笔者检测86例轻型地中海贫血儿童及90例健康儿童血清中铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)5种元素的含量,现将结果报告如下。
1.受检对象
全部病例来自我院门诊及儿科住院病人,地贫患儿共86例,其中男53例,女33例,年龄1~14岁;采用日本东亚k21 n三分类血球计数仪检测其全血中HBG、MCV、MCH指标,并经血红蛋白分析确诊为地中海贫血,其父母一方或双方符合地中海贫血基因携带者,具体诊断标准参照张之南主编《血液病诊断及疗效标准》。所有病例从未输血;另选择健康体检正常的儿童90例作为对照,其中男55例,女35例,年龄1~14岁。两组年龄、性别分布比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
2.检测方法
所有受检者清晨空腹静脉采血2 ml,静置离心收集血清供测定。应用美国雷杜生化分析仪及配套试剂测定血清中Fe、Cu、Zn、Ca、Mg 5中元素的含量。正常参考值:Fe 7.5~11.82 mmol/L;Cu 0.75~2.5 mg/L;Zn 4.5~11.4 mg/L;Ca 1.5~2.10 mmol/L;Mg 1.12~2.06 mmol/L。
3.统计学处理
采用SPSS 13.0软件进行统计分析,计量资料以-±s表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为有显著性差异。结
果
两组血清中Fe、Cu、Zn、Ca、Mg 5种元素检测水平比较,地中海贫血患儿组全血中Fe、Mg含量明显低于对照组(P均<0.01),Cu、Ca的含量显著高于对照组(P均<0.01),Zn的含量无统计学差异(P>0.05)。见表1。 表1 两组儿童血清中5种微量元素的含量比较
讨
论
众所周知,微量元素铁、铜、锌、钙、镁是人体不可缺乏的物质,如果缺乏会导致疾病的发生。铁元素是构成人体血红蛋白的重要组成部分,长期缺铁或铁吸收不良会导致缺铁性贫血[1]。铜元素参与多种酶及蛋白质的合成,在铁离子的氧化、运输、利用方面发挥重要的作用,并可催化血红蛋白的合成[2]。缺铜会导致铁的转运、吸收减少,骨髓对铁利用障碍,使细胞内血红蛋白的合成受抑,引起小细胞低色素性贫血。锌元素参与人体内80多种酶的合成,对人体生长发育尤其是处在生长发育期的儿童更为重要,在参与血红蛋白的合成,提高铁的利用和吸收,促进血红蛋白合成,与铁、钴、锰等元素有协同造血作用[3]。镁是机体代谢酶的重要辅酶之一,当饮食摄人不足、消化道吸收不良可导致低血镁。儿童生长发育较快,常需要较多的钙、锌。
微量元素与人体健康和疾病有着极为密切的关系。国内有研究资料证明[4],儿童由于生活习惯的改变,活动量增大,食欲量相对增多,膳食结构有所改变,各种必需微量元素缺乏相对较轻。而本次检测结果发现,地贫患儿全血中铁、镁的含量低于对照组儿童(P均<0.01),铜、钙含量高于对照组儿童(P均<0.01),提示地中海贫血儿童体内微量元素的含量不平衡。这与李牡艳等[5]报道的结果一致。笔者认为这可能由于未经输血的地中海贫血患儿因饮食缺铁、呕吐、长期腹泻、长期小量失血等原因,使得体内某些微量元素含量比例失调,影响正常的生命代谢活动,所以地中海贫血儿童在幼儿时期常合并有消瘦、营养不良或抵抗力差等症状。因而认为,地贫患儿在临床治疗时除纠正贫血外,还应重视合理的膳食调配,使食品多样化,克服偏食现象,以补充体内铁、镁等元素的不足,达到早期营养监测和合理营养治疗,提高地中海贫血儿童的生存质量。而地贫家系的儿童,应提醒进行体检尽早发现体内元素含量的变化,合理补充缺乏元素,这对预防疾病的发生有一定的作用。
参考文献
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[关键词]妊娠;微量元素
[中图分类号]R153文献标识码]B
[文章编号]1673-7210(2007)02(c)-058-01
微量元素参与人体物质代谢活动,具有多种功能,与人体健康有密切关系,如果缺乏某种微量元素,可引起相应的疾病。体内微量元素的来源主要以食物为主。为了解淄川区妊娠妇女体内微量元素的含量水平,更好地指导孕妇合理饮食及补充缺乏元素,笔者对227例妊娠妇女进行了微量元素含量测定,现报道如下:
1 对象与方法
1.1 一般资料
自2006年1月~12月,选择我院门诊孕3月~5月左右的妇女227例,进行微量元素测定。平均年龄26.85岁,其中20~30岁194例,30~40岁33例;初产妇199例,经产妇28例。所有孕妇无偏食及器质性病变。
1.2 方法
取空腹血清5 ml,加入沉淀剂离心分离后,应用BH 5100五通道原子吸收光谱仪进行测定。
1.3 异常值确定
选择低于第5百分位数为异常值进行统计,与本院正常值参考范围进行对照。本院正常参考值为:铜11.8~39.3 μmol/L、锌76.5~170 μmol/L、铁7.52~11.82 mmol/L、钙1.55~2.1 mmol/L、镁1.12~2.06 mmol/L,小于低限值者为异常。
2 结果
2.1 微量元素平均含量
铜(22.89±5.98) μmol/L、锌(86.44±4.08) μmol/L、铁(7.62±0.9) μmol/L、钙(1.71±0.15) mmol/L、镁(1.36±0.14) mmol/L。
2.2 低于第5百分位数的数值及发生率
铜为13.38 μmol/L,共5例(2.2%);锌为60.35 μmol/L,共4例(1.76%);铁为6.3 μmol/L,共6例(2.64%);钙为1.41 mmol/L,共6例(2.64%);镁为1.13 mmol/L,共4例(1.76%)。若按本资料统计学低于第5百分位数作为异常值计算,不能确定微量元素缺乏的发生率。
2.3 低于正常值低限的数值及发生率
按低于正常值低限计算 227例妊娠妇女,缺铁113例,占49.78%;缺锌46例,占20.26%;缺钙27例,占11.89%;无缺铜及缺镁者。
3 讨论
随着检测技术的进步,人体内的微量元素逐渐引起人们的重视,特别是对于孕妇。迄今为止,已发现人体内的微量元素有40多种,占人体重量的0.05%,其中14种为必需的元素,包括铁、铜、锌、碘、氟、钒、锰、镍、钼、钴、铬、硒、锡、锶。微量元素多属于金属或半金属,在体内可形成多种化合物、络合物及配价复合物,可促进人体的催化作用,参与激素的分泌活动,参与遗传物质核酸的构成,输送氧并参与机体的新陈代谢等,是人体生长发育、维持正常生理机能必不可少的元素。特别是在妊娠期间,随着胎儿、胎盘生长发育的需要,各种微量元素的需要量增加,若在孕前或孕早期缺乏某种元素,必然会影响胎儿的生长发育,故应引起高度重视,并及时补充缺乏的微量元素。铁是人体内重要的元素,是构成血红蛋白和肌红蛋白的必要成分,参与氧的储存和利用。孕妇缺铁对母体会造成低血红蛋白性贫血,严重者可导致机体免疫功能降低,并可引起甲状腺功能降低及全身改变;对胎儿则可致慢性缺氧,使早产率和围生儿病死率明显提高。本资料表明,妊娠妇女缺铁的比例最大,达49.78%,若到妊娠晚期,缺铁比例会更加增大,因此,孕妇应注意补铁。锌是人体200多种酶和核酸的组成成分和激活剂,直接参与体内DNA和RNA的合成、转录和复制,促进生长发育。铜是铜蓝蛋白和超氧化物歧化酶等的组成成分,在代谢中起着生物催化剂的作用,并参与造血过程,影响铁的代谢和运输,能加速铁的利用和吸收,正常妊娠时,铜蓝蛋白具有保护胎儿生长发育、营养与免疫作用。孕妇缺锌缺铜,可使体内多种酶活性及免疫机能下降,诸多代谢发生障碍,引起胎儿发育迟缓、智力低下、流产、早产等。对于缺乏锌铜的孕妇,应给予适当补充。钙、镁也是人体重要的微量元素,如若缺乏,也应适当补充。
综上所述,微量元素测定对孕期保健具有重要的指导意义,微量元素缺乏率的高低与当地的饮食状况及饮食质量有很大关系。本资料表明,部分妊娠妇女缺少某些微量元素,可提醒医生及孕妇给予补充,如若在早孕时检测,指导意义可能更大。但是,必须指出的是,由于微量元素在体内的相互影响,具有协同或拮抗作用,临床应用药物治疗(除补铁外)一定要慎重,对于明显低于正常范围者,可给予药物逐渐补充。总之,要提醒孕妇,合理摄取营养,不能偏食,除注意摄取糖、蛋白质、脂肪外,应适当增加富含微量元素食物的摄取,如鱼、蛋、瘦肉、动物肝肾、豆制品、海带、紫菜等。通过饮食补充微量元素是最安全的有效途径。
[参考文献]
[1]张再青,康汉丽,方光光.早孕妇女微量元素含量测定215例分析[J].中华实用医药杂志,2004,4(19):45.
【关键词】 学龄前儿童;微量元素;检测分析
微量元素是指含量小于人体体质量0.01%(万分之一 ) ,仅占人体元素总含量的 0.05%,在适宜的低浓度条件下有重要生物学作用的一些元素。微量元素虽然在人体内的含量不多,但与人的生存和健康息息相关。它们的摄入过量、不足、或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。国务院妇女儿童工作委员会办公室与中国儿童中心联合公布了“中国十城市0~6岁儿童健康状况调查”结果表示,我国儿童微量元素摄入状况不容乐观[1]。儿童正处于生长发育的旺盛阶段,对各种营养元素的需要量按千克体质量计算比成人多。因此,根据儿童的生理特点从营养素的质和量上满足其生长发育的需要,是十分必要的。
本研究随机抽取了2006年至2007年在兰州市红古区妇幼保健所儿保门诊进行体检的1 000例0~7岁学龄前儿童为研究对象,检测其体内铁、锌、钙、铜及铅含量,并与正常值比较,以了解兰州市学龄前儿童体内微量元素的含量,并为学龄前儿童的合理饮食提供指导,减少和避免学龄前儿童因微量元素缺乏引起的疾病和亚健康状态。
1 资料与方法
1.1 对象 随机抽取兰州市红古区妇幼保健所儿保门诊体检0~7岁学龄前儿童1 000例,男587例,女413例,进行微量元素钙、铁、锌、铜的检测。
1.2 方法 采集末梢血20 ul,加蒸馏水3 ml定溶,将定溶液分成五份,分别加入测定试剂,按操作方法上机。
1.3 仪器 SK-Ⅱ型微量元素分析仪,山东海天设备有限公司。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS11.5 for Windows χ2检验进行统计学分析。
2 结果
2.1 微量元素失衡情况 由表1可见,钙低于平均值占43.40%,锌低于平均值占26.70%,铁低于平均值占16.90%,铜低于平均值占7.50%。总体水平四种元素偏离正常参考值的平均水平均较大。
由表2可见,微量元素钙、铁和锌在男童和女童均有不同程度的缺乏,但仅元素钙的缺乏差异具有统计学意义(P0.05)
2.3 各年龄组儿童微量元素失衡情况 由表3可见,将不同年龄段分组,各组均有不同程度的钙、铁、锌和铜缺乏,不同年龄之间除元素铜的缺乏,差异无统计学意义(P>0.05),其余各元素的缺乏,差异均具有统计学意义(P
3 讨论
不论是在发展中国家,还是在经济发达国家。人群中发病率最高及影响最广的疾病仍然是必需微量元素缺乏症或铅、铬等有害微量元素中毒症及其引起的地方病。由于儿童生长发育迅速,代谢旺盛,身体对微量元素的需求更大,而儿童本身的平衡机制(吸收、利用、排泄、储存等)不完善,所以不论是必需微量元素缺乏症还是微量元素中毒症,往往主要是侵袭儿童,根据近几年大规模的调查,我国儿童必需微量元素缺乏症,微量元素中毒症及由其引起的各种地方病的发病率十分惊人。微量元素在儿童的生长发育中具有重要功能,对于维护正常的人体机能发挥着重要的作用[2]。
钙是人体最丰富的阳离子,大约99%集中在骨骼和牙齿内,血钙不及人体总钙量的0.1%,儿童较成人稍高。钙维持体内酸碱平衡、维持细胞膜的完整性和通透性、参与神经肌肉的应急过程、参与血液凝固、细胞的粘附等。钙缺乏在儿童中易发生佝偻病,出现“方颅”,坐、站、走,出牙、说话等体力和智力的发育都可延迟、身材矮小,如不及时治疗,不但影响体形,而且危及健康,甚至造成终身残废[3]。
铁是人体内含量最多的微量元素。它几乎存在于所有组织,包括各种内分泌腺,以肝、脾、肺含量最高。体内铁元素含量不足或体内吸收障碍均可造成铁的缺乏,从而引起机体发生不同程度的影响。铁是合成血红素的原料,也是卟啉合成中的辅酶。缺铁时血红蛋白合成障碍引起缺铁性贫血。缺铁性贫血是儿童常见的营养缺乏性疾病。其次缺铁还可以引起儿童生长发育迟缓,体质量低于正常,儿童注意力不集中,体力耐受力下降、口角炎、舌炎等皮肤、黏膜改变。免疫功能下降。铁中毒,急性可出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、呕血、面部紫绀、昏睡或烦躁、休克甚至死亡。慢性可出现肝硬化、骨质疏松、软骨钙化、青少年生殖器官发育受影响[4]。
锌分布于人体所有组织、器官,是含量仅次于铁的微量元素,参与体内200多种酶的组成,也是DNA和RNA核糖体稳定所必须的物质[5]。儿童缺锌可引起食欲降低,可以影响免疫功能,影响生长和发育[6],还可以影响儿童的视力和记忆力。
铜是人体维持正常发育和功能所必需的微量元素之一,它在人体中是独特的催化剂,有着奇特的功能。其主要功能为辅助造血,催化血红蛋白的合成。铜不足可影响铁的吸收。铜还是碳水化合物代谢中的催化剂。也是多种酶的活性组成部分。铜还以脑铜蛋白的形式存在于中枢神经系统,对内氧的代谢及儿茶酚胺神经递质的代谢有重要作用[7]。因此,缺铜会影响脑的发育。
从结果中可以看出红古区学龄前儿童缺钙、缺铁、缺锌和缺铜显著,各年龄段除铜外差异均具有统计学意义,但除钙外无明显的性别差异。这个阶段儿童处于生长发育快速期,膳食结构不合理或儿童偏食、挑食、食物加工过于精细会丢失某些微量元素从而导致食物中微量元素的缺乏,食物过于单调使体内微量元素失衡引起疾病因此,在学龄前期对儿童进行合理的微量元素补充是非常必要的。
总之,微量元素在儿童生长发育阶段起着重要的作用,合理的营养是儿童身体素质和健康的重要因素。一定要注意各种营养素的搭配,并且要注意微量元素的补充。各级保健机构要建立监测网点,做到早期干预,早期治疗,预防微量元素缺乏所带来的损害。
参考文献
[1] 贾奎寿,郑秀琴.微量元素对人体健康的影响.广东微量元素科学,2003,10(01):60-62.
[2] 梁建.0~6岁儿童微量元素结果及相关性分析.中华医学研究杂志, 2006,6(7):825-826.
[3] 王红武,刘郁明,屈萍,等.801例0~5岁儿童全血铜、锌、钙、镁、铁五种元素测定结果分析.实用医技杂志,2005,12(3):593-594.
[4] 王勤,曹继华,王正益,等.微量元素对儿童生长发育的影响.中国医学研究与临床,2004,2(17):14-16.
[5] 葛可佑.中国营养科学全书.北京:人民卫生出版社,2004:127-128.