推动中医药发展存在的问题
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推动中医药发展存在的问题范文第1篇
一、技术创新的含义
技术创新的概念最早是由美籍奥地利经济学家熊彼特提出的。综观各国学者的观点,对技术创新可做如下定义:技术创新就是企业家为了获取潜在的超额利润而重新组织生产要素,从而生产新的产品或提供新的服务,推出或引入新的生产工艺或方法,开辟新市场,获得新的原材料或半成品供应来源,建立企业新的组织形式和经营管理模式等一系列技术经济活动过程。
从技术创新的定义可以看出,技术创新是一种以技术为主体和导向的活动,是一个从技术设想到市场实现的过程。其中最关键的是研究与开发成果的商业化。创新是企业的生命线,一个企业如果想要在充满竞争的环境中生存下去,唯一的出路就是要创新,尤其是技术创新,来保证企业自身的顺利发展。
二、中医药学与西医药学的地位之争
中医药学作为中华民族创造的医学科学,是我国优秀民族文化的瑰宝,其地位,作用,及科学性是不容置疑的,中医药学在保障人民群众健康方面发挥了重要作用,是我国卫生服务体系的重要组成部分。然而自从西医传入中国开始,就一直有“废除中医药”的风波。这一问题让我们感到有必要将中西医药的优劣做一区别,然后寻其原因。
(一)西方医药学
西方的医学一般是与科学,技术相提并论的,互不隶属。因为西方的医学既包括理论,又充满技术因素,而且很多是只需要经验看病治病的,哪一类科学和技术都是不能包含它的。所以西医学被看成是科学,技术和经验的混合体,在严格分类上是一个独特的知识体系。西药是在高科技的支持下,合成的化学制品。有让人服用方便,疗效高,见效快等优点。其相对于祖国传统医药学来看,确实有一些可以看的见的优点。但西医药的缺点也是不容忽视的,如副作用大,扰乱人体内正常菌群,有抗药性等。当前我国提倡慎用抗生素就是基于以上诸种原因。
(二)中国的传统医药学
取材于大自然的中医药学作为中国传统文化的精粹,有许多自身优势。是西方医药无可取代的。比如中医药取材于大自然,副作用小,对于慢性疾病的治疗和保健疗养,非耐药性等方面都是优于西方医药学的。自古至今中医药为中华民族的繁衍生息,为人民群众的生命健康作出了巨大的贡献。但是,在医药新技术日益发展的今天,也显露了一些问题,面临着挑战。例如在中医药理论层面上不断创新,至今仍在研究古人的专著,单单拿先贤的高明来证明中医的伟大,是不易说服人的;中医药学在精确量化方面存在先天不足;中医药在采集和应用方面存在的问题;以及目前我们在利用现代化医学方法来创新和发展中医药方面不够重视等等。由于以上的诸种原因导致了部分人提出了“废除中医药”的口号。
三、天士力药业集团的发展——技术创新
中医药要发展,就要加快现代步伐,用现代医学方法来研究。然而对于中医学的发展,自古以来强调的是要继成这笔古老的文化,而没有很好的利用现代的医学方法来进行创新和发展。就像牛顿评价他的成功是站在巨人的肩膀上一样我国的中医药学也应是在我国优秀文化的传统的基础上进行研发和创新,力求再上一个更高的台阶。在现实的生活中,正当一部分人责备中医药是不科学的,应“废除中医药”时,我们的科研工作者并没有因为非议而退却,而是用他们的努力来证明我国传统医药学的宝贵价值。其中天士力药业集团的发展创新便是一个不争的事实。
天士力集团自成立以来,就立足于中药现代化,不断推动高技术产业化,开发现代中药,全力打造现代中药产业链,构造先进技术制造平台,推动中医药由粗放型传统产业向精益型集约型现代产业转化。天力士集团一直奉行的一个原则是“创则变,变则新,新则胜”的信念。为本企业的进步不断的注入活力,在创新求实中取得了巨大的跨越发展。
天士力的现代中药研究所主要是利用现代化提取和制剂技术,提高生物利用度,使中药效量化,它首次实现了中药复方制剂定性,定量,有效性可控,填补了药典空白,并且在国内建立了三个符合gap标准的药源地与国际标准接轨。巨大的科技投入,同时也保障了天士力现代中药的品质与心脑血管系列药品飞速发展,复方丹参滴丸作为用现代高科技手段制成的一种纯中药滴丸制剂,具有溶出速度快,可直接经粘膜吸收入血,生物利用度高等特点,复合剂量小,毒副作用小,速效,高效等现代药剂学的要求。它是我国率先通过美国食品药物管理局的临床用药申请,取得了美国食品药物管理局的认证的中成药品。
天士力集团将中国传统中医药与现代高科技完美结合,为中药走向国际市场展现了广阔的前景。也让我们认识到了,只有以技术创新求发展才能推动中医药国际化,才能让中医药在世界上站有一席之地,最终能够让我们更好的继承和发展我们民族的宝贵文化财富。同时,“天士力”药业集团对中医药的发展所做的贡献也让我们深深的体会到,我们面对的是如何拯救中医药,如何在继承的基础上来创新中医药,而不是取消中医药。
四、对中医药的创新发展的几点建议
中医药是中华民族的宝贵财富,为中华民族的繁荣昌盛作出了巨大的贡献。针对目前中医药学发展所面临的争议,我们应有所创新的继承与发展祖国的传统医药学。下面是对进一步推动中医药的创新发展提出的几点小建议:
(一)坚定不移地发展中医药事业
中医药是我国优秀的文化传统,在保障人民群众健康方面发挥了重要作用,是我国卫生服务体系的重要组成部分。目前我国中医药事业的发展关键是要做好继承和创新工作。由于中医药自古发展至今已有几千年的历史,其总体内容是先进的,不过时的,但是也会有个别的理论概念和方法不太适用于现代。因此我们要有所选择的继承。同时在我们选择要坚定不移的继承我国传统医学的时候,应把现代的高新技术和中医药理论相结合以此起来推动中医药学的发展。
(二)将先进的高科技与传统的中医药理论相结合
中医药对人类作出的贡献已被广大人民所认同,但由于中医药研制服用具有一定的缺点,比如炮制复杂,服用麻烦等等。要解决这一难题,我们可以采用创新的方法将21世纪最先进的科技手段与中医药理论相结合,摸索出一套先进的中国式的科技方法与科学规范,让中医药更好的为人类服务,为全世界人民的健康做贡献。
(三)用高科技的方法来发掘和整理中医药典籍
继承和发展中医药事业,首先要重视中医药典籍我们可以利用现代化的工具来收集整理中医典籍,也可以组织在理论上和经验上造诣很深的知名老中医,整理有代表性的中医典籍,并将他们对中医理论提出的认识及其临床宝贵经验利用高科技的方法进行整理和推广,比如将他们所整理的知识制作成软件和课件等等。不仅使医务工作者更全面的认识中医药学和及时的了解中医药学发展的动态,而且也方便了为广大的人民群众进行中医药学知识的普及。
(四)以临床实践为核心,做好继承与创新
转贴于
中医是源于临床实践的科学,中医理论和治疗技术都是在临床实践中发展起来的,中药新药往往是从临床处方,院内制剂的基础上研究的,这是中医药的一个特殊规律。目前中药在研发方面存在着与临床实践相脱节的现象,这对中医药学的发展都存在不利的影响,所以我们在对中医药学有所继承的创新时,要保证把临床实践作为核心要素。
(五)传统研究方法和科学研究方法并用
中医药科研要想有所创新的发展,既要采用传统研究方法,又要积极的运用现带化科技和方法。只有这样,才能实现高水平的跨越和突破,实现中医药现代化,才能得到全世界的公认和推广。
(六)推广高新技术在中成药生产中的应用
传统的中医药制作比较麻烦,要解决中成药生产过程自动化,集成化相关的一系列关键工程技术问题,是中成药生产实现现代化的制高点。通过在中成药的生产中运用高新技术来提高中药在国际市场中赢得更好的竞争力。
(七)全方位运用高科技推进中医药的研究
推动中医药发展存在的问题范文第2篇
1中医药对外服务贸易概述
中医药对外服务贸易形式多样，目前，中医药对外服务贸易包括跨境消费、人才培训、自然人流动、商业存在四种模式。近三年来，我国通过此四种模式的开展，有效地发挥了服务出口对我国中医药事业发展的拉动作用，创造良好的经济效益和社会效益[1]。有研究表明，在服务内涵方面，其中尤以医疗消费服务、人才培训服务、科研合作服务、中医药文化宣传服务及商业服务五大项为重[2-4]。我院作为大型公立综合性中医院，近三年来，围绕医疗跨境消费、境外人才培训、科研合作项目、中医药文化传播四大板块作为中医药对外服务贸易的重点专项开展业务，取得了可喜的成绩。
2我院中医药对外服务贸易经验介绍
2.1发挥本院中医特色优势，推动跨境消费及自然人流动，弘扬中医药文化我院一直致力于品牌的强化及国际形象的树立，越来越多海外患者来我院寻求中医药服务，近3年医院收治世界各国及港澳台地区门诊及住院患者共约7200余人次。我院与澳门科技大学签署合作协议，双方根据需要，发挥各地医疗的特长，定期选派经验丰富的医护团队到另一方进行临床医疗交流及指导，共同为两地的患者提供精湛的诊疗服务。此外，2014年～2017年上半年，我院先后选派约多位中医药临床专家到美国、日本、瑞典、西班牙、澳大利亚等国家地区开展学术交流、临床带教工作。同时，我院也接待境外参观交流团，涉及美国、澳大利亚、捷克、韩国、泰国、埃塞俄比亚、斐济、汤加、赛摩亚等国家，总计约780人次。通过参观、调研及深度沟通，有力地让世界各国了解中医药文化，促进了东西方文化的交流，有力地弘扬了中医药文化。2.2不断拓展中医治未病工作，推广中医健康保健理念我院治未病中心是全国的首家“治未病”中心，为满足不同层次需求，医院治未病中心通过技术指导等方式，创新性地开展了合作医疗模式。如2014年起我院与北京固生堂中医养生健康技术发展股份有限公司签署“治未病”战略合作协议，在北京、深圳、广州的大型社区开设了中医健康管理连锁诊所，目前已覆盖广州、深圳、北京等多家诊所，至今共为来自美国、加拿大、澳大利亚、中东地区、东南亚及港澳台等国家/地区境外人员提供健康医疗服务。2.3与具影响力的媒体合作，多渠道进行中医药治未病文化宣传，增强中医药文化的国际影响力治未病理念的宣传是对外服务贸易的文化引领。我院治未病中心通过举办岭南膏方节，将膏方养生文化理念传播至海外。此外，我院参与拍摄“中医国家形象”记录片，将雷火灸、飞针等中医治未病的特色技术介绍至世界各地。2.4依托科研合作，推动中医药国际认证；我国是中医药的发源地，在中医药理论和科研上具备优势。而西方国家医学体系中常以各类可量化指标及诊疗指南作为评估医疗手段是否有效的重要手段。因此，制定中医药行业国际标准是中医药对外服务贸易发展中冲破西方壁垒，获得国际认可的重要手段。作为大型公立综合性中医院，我院自2012年起即与境外地区高水平学术机构如澳洲皇家墨尔本理工大学、瑞典卡洛琳斯卡学院、荷兰乌德勒支大学等进行各类科研合作及人才培训，一方面，我院安排优秀的中医人才交流前往国际知名院校攻读并协助当地建立中医药国际实验室，另一方面，国际院校的高水平人才也定期前往我院交流，将最先进的实验方法学及行业标准修订方法引入我院各类研究项目，为中医药行业标准制定及科研成果向国外转化提供了强大的动力。我院通过与国际高水平学术机构开展合作，促进了中医药理论与临床为国际所认可，同时也促进了中医药文化的建设，为中医药走向海外创造条件，同时积累了可供推广的合作经验，得到国家科技部、国家中医药管理局的重视和认可。目前已整理标准1462项。
3公立中医院推动中医药服务贸易开展存在的问题探讨
3.1公立性质直接影响项目直接向境外推动。中医药服务贸易的主体多样，目前在我院主要开展跨境消费、境外人才培训、科研合作项目、中医药文化宣传四种模式，但因公立中医院非营利性的性质，受到约束较多，一方面受政策所限，向海外市场进军的动力不足，建设境外医疗分支机构等商业存在或跨境远程会诊均无法实现，因此难以为境外当地患者提供最优质的中医药医疗服务。3.2项目涉及部门众多，难以构成合力；中医药服务贸易项目开展的四大模式必然导致具体开展时涉及的单位内众多部门，以我院为例，跨境消费、境外人才培训模式涉及到医务处、财务处、临床一线科室，自然人移动涉及到人事处，科研合作项目涉及到科研处、拓展部、财务处。各部门间缺乏协同发展意识，各自为政，一定程度上影响了中医药对外服务贸易的发展。因此，如何有效调动医院各部门推动项目开展的积极性也是我院在近三年中致力解决的问题。
4公立中医院推动中医药对外服务贸易发展建议
4.1各部门间建立协作关系，资源信息互通。针对中医药对外服务贸易发展涉及院内多部门，没有有效协作的问题，我院针对该专项建立完善的组织架构，由业务主管院领导作为负责人，医教处、科研处、财务处、信息处、人事处、拓展部等职能部门为组织主体，每个职能部门设置专人负责本部门中医药服务贸易项目的业务开展，制定了规范的管理制度如定期例会制度及信息共享制度，同时保证了有效的信息和数据支撑，从而有利于主管院领导做出正确决策及制定相关的发展策略。另一方面，中医药服务贸易相关政府部门及行业协会能够在一定的高度上把握服务贸易发展的现状与趋势，我院自2015年起与广州市商务委、广东省商务厅、广州市服务贸易行业协会建立起有效的互联网信息共享机制，定期组织各相关职能部门负责人参加各地区的中医药服务贸易研讨会或前往其他先行先试中医药服务企业进行互访交流，初步确定了下阶段的发展目标，创新推动了医疗机构与中医药企业协同开展中医药服务贸易的合作模式。4.2以疗效为基础，以科研为助力。作为医疗机构，如何保证中医药治疗疗效是中医药对外服务贸易得到健康发展的关键。公立中医院首先要生存，才能谈发展。无论是治疗普通疾病，还是危急重症，只有以疗效说话，才能令国人或境外人士信中医、用中医。当疗效得到保证，中医品牌影响力逐渐增强，才能树立国际形象。另一方面，公立中医院还应以科研合作为推手，制定中医药国际行业标准，从而发展中医药对外服务贸易，最终达到中医药事业迈向现代化、国际化蓬勃发展的目的。面对中医药对外服务贸易所带来的机遇，公立中医院应立足本院中医药优势所在，确立本院中医药对外服务贸易发展的方略及突破口，量力而行，稳步发展。
参考文献
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[3]宋霁翔.中医药服务贸易发展现状及策略研究[D].北京:北京中医药大学,2015.
推动中医药发展存在的问题范文第3篇
关键词：互联网，信息传播，文化传播。
在中华文化中，中医药文化的传播发挥着重要的作用，有利于推动中华文化走出国门，增强其文化影响力，强化我国文化自信，推动中华传统文化的进一步发展。随着互联网时代的不断发展，基于互联网技术，采取各种方式推动中医药文化的对外传播是必要的，这样才可以使中医药文化更好地传播，扩大其影响力，促进中华文化的进一步发展。
1基于互联网技术的信息传播
在互联网环境下，为了推动中医药文化的进一步发展，分析互联网时代的信息传播特征是必要的。就目前全球互联网发展的具体情况来看，网络已经在各个地方实现普及，人们都可以通过网络浏览各种各样的消息。而在中医药文化传播中，互联网也发挥着重要的作用，其可以使中医药文化的传播打破时间和空间的限限制，迅速地传往世界各地。而且就互联网传播本身来看，其既具有开放性，也具有自主性等，所以其有利于推动中医药文化的对外传播，促进中医药文化的进一步发展。
2互联网传播文化中的问题
传播内容影响力。各国之间的文化具有一定的差异性，所以医药文化有所不同，尤其是医学文化。就中医药文化本身来看，其是中华民族所特有的。而在西医大行其道的当下，中医药文化艰难求生。而且从某些方面来说，西方更加注重科学，所以其对中医药文化的接受度不强，不愿意深入的了解中医药文化。中外文化差异。中医药文化仅仅是中华文化的特有文化，传播力度不广，西方国家对其甚少了解，有些外国人完全不知道中药文化，其眼中只有西医，可见中华文化差异之大。虽然互联网媒介推动了中医药文化的进一步发展，但是在这一过程中，由于中外文化的差异，对其产生了一定的阻碍作用，制约了中医药文化的进一步传播。虚假信息泛滥。在互联网背景下，信息的传播缺乏约束性，人们可以在网络中传播各种各样的信息，无论其真假，不需要承担任何代价。但是有些网友在网络中发文具有随意性，没有注重文化的科学性，没有认识到中医药优秀文化对外传播的积极意义，仅仅信手拈来，对自己的言语不负责任，这样就导致互联网中虚假的中医药文化信息泛滥，进而对外国友人了解中医药文化产生消极影响，不利于中华文化对外传播。
3应对措施
内容形式优化创新。对于外国友人而言，中医药文化是十分陌生的，是自己从未接触过的文化，所以极可能对其具有抵触心理，不愿意了解中医药文化。在这一过程中，为了使中医药文化得到有效的传播，对相关的内容形式进行优化创新是必要的，基于外国友人的角度，使用其喜闻乐见的方式传播中医药文化，这样可以使其对中药文化产生兴趣，并了解中药文化，并爱上中医药文化，增强中华文化的国际影响力，提升我国的文化软实力。在世界传统中医药的融合与影响的过程中，以儒家文化为基本属性的“载道”概念的渗透与选择，可以将地域医学，文化艺术纳入基础价值体系中，促进人类资源共享。《易•系辞》说：“物相交，故日文。”简而言之，“交”是一个交叉组合。“化”是指进化和转化。“文”和“化”展现出一种动态的向外传播和传播的文化艺术图画；由于传播是人们文化艺术传承，融合和自主创新的关键媒介和积极动力，这种突出“民族化”和“个性化”的策略可以成为面向世界的良好中医药体系，当它有效地成为民间文化的输出媒介时，它可以逐渐消除其原始特性，并成为一条国际连接的传播链。信息技术媒体。在中医药对外传播的效果上，电影，电视机，互联网技术，多媒体系统，微视频等多种视觉效果等虚拟化技术可以解开中医药传播在时间和空间上的束缚。正在改变观众对“真实形象”的看法，并改变了另一个“具有实际意义的世界”。在中医和文化中使用越来越多样化的电子信息方法，传播充分发挥了现代科学技术的创造优势，赋予了前所未有的传播可能性和文化创造力主要表达方式的广泛性，使其在当前历史时期的传播具有独特性和以问题为导向。当代电子信息技术和多种信息内容方法可以扩展传播者的创新思空间，并完成了原始传统制作和传播效果无法比拟的艺术创造力和想象力。例如，可以给三维空间带来“浸泡式”感的虚拟现实技术展示针灸穴位，展现中医文化，使学生获得听觉系统的视觉效果方面非常实用。这种智能数据媒体将最终构建一种新型的中医药传播行为主体，在智能化背景下进一步弘扬中医药文化的核心，促进中医药的开放和传播以创新的角度，更随意，更具文化艺术美感。构建中医药跨文化交流课程。传统的“跨文化交际”课程内容是基于跨文化交际专业知识和基本理论的教学。该内容由“跨文化交流”课程和相关行业的学者根据实际的社会现象和比较进行了分析。提取出来的具有高长宽比的抽象，严格的思维逻辑和普遍的意义，属于“泛文化艺术”的范畴。在此基础上，中医药文化的主要内容和对外开放与“跨文化交流”过程的普遍性基本理论联系在一起。通过分析和比较，发现两者之间的数据共享已完成，“泛文化艺术”已完成。结合“固定文化艺术”的内容，实现“文化融合”和自主创新的目标。实际上，可以从五个级别完成内容连接。（1）从“文化艺术与跨文化传播”到“中医药开放和传播的历史时代与现状”。详细介绍“跨文化交往”的定义，含义和表达方式，并以某种中医药治疗或医学为例，详细介绍和讨论其历史悠久和今天对外开放的情况。此外，根据“多元文化主义”和“文化多样性”这一热门话题，中医文化的“民族化与全球化”关系应得到正确处理。（2）从“语言文化”到“中医汉译中语言表达的对等问题”。详细介绍语言表达的含义和外延。整合中文翻译实践活动，特别是中文医学英语翻译案例，并详细介绍不同语言表达之间的五种词义对等关系。此外，从语言交际风格的差异（例如高语境和低语境之间的差异）看出西方医学管理系统中的专业术语的差异。（3）从“非语言交流”到“中医药与外国文化空间”。“非语言交流”包括肢体语言，副语言表达和自然环境语言表达的三个层次，即时间和空间。这种方法将主要从“文化艺术空间”的角度来考虑，以探讨中药在国外的传播和发展趋势。（4）从“价值观念”到“中西医结合比较”。详细介绍“价值观念”的基本要素和现实意义，特别是霍夫斯泰德的文化和艺术自变量基本理论。主要从“整体观”和“二元论”的角度，比较了中西医结合的“主导基因文化与艺术”与“潜在文化与艺术”的区别。
4结语
中药文化是在我国优秀的中华传统文化，其走向世界对在我国文化发展具备实际意义，既有益于提高在我国文化知识，也有利于提高我国在国际上的文化实力，促进我国的进一步发展。虽然在中医药文化的对外传播中，仍然存在着种种问题，但通过对问题进行分析，针对性地解决问题是必要的，这样可以推动中医药文化的进一步发展，使其在世界范围内被广泛传播，增强中华文化的影响力，促进中华文化的进一步发展。
参考文献
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推动中医药发展存在的问题范文第4篇
【关键词】中医；社区；影响因素；对策
1中医进社区的影响因素
1.1中医力量后劲不足：许多中医院校，在向西医与中西医结合方向发展，对中医学生的培养越来越 少；现代中医人才培养模式注重的是填鸭式理论学习, 缺乏临床实践经验指导,这种培养模式与中医是种非常私人化的经验医学实际相背离[1]；现有中医人员多为中老年医师，后继乏人；社区中医人员因工作苦而报酬低，流失严重,使得中医阵营越发萎缩[2]。
1.2中医理论深奥抽象，缺乏完善的科学评审体系：中医理论博大精深,难以像西医那样形成形象化思维,对其作用机理的阐释也难以像西医那样“形象、科学”。中医实验研究也难以简单地盲目套用现代统计学评价体系进行评估，所以在现代科技高速发展的今天, 中医常被认为不科学, 其发展前景受到质疑。还有人用现代科学思维来理解中医药学的理论和技术,导致对中医理解简单化、片面化，严重影响了中医的发展。
1.3中医药学得到社会理解与认同不够：在现代科技全球化大环境下，传统中医药文化传承弱化, 现代医学对疾病预防和救治水平不断提高, 中医药原有的一些优势领域受到严峻挑战，又由于对中医药知识正面宣传和普及不够，而诸如“中医不科学”、“取消中医药”的负面宣传却一度甚嚣尘上，导致人们对中医药学理解与认同度降低[1]。影响了中医进社区的步伐。
1.4中药产业发展滞后：与中医发展相比，中药产业发展滞后，中药产品在市场上缺乏竞争力。中药培植与研发基地缺乏，中药资源总量不足，利用不充分，对中药资源保护和可持续利用的研究欠缺。名厂、名店、名药缺乏，满足不了社区居民需要。出口的中药植物提取物只是原料形式中间产品，没有终端产品。
1.5中药房没有与中医同步走进社区医疗机构：一些社区点甚至中医示范点，虽然引进了中医科室，但是却没有自己的中药房。病人拿到处方后，要到医院外药店去配药，这一方面给病人带来看病与抓药分家的不便，另一方面，也给病人带来一定风险：药物质量难以保证，同时，难以避免因理解差异而导致外面药店错配药物现象。另外，因为医院与外面药店信息不相通，还可能出现一个药方，要到几家药店去调配，甚至出现某些中药市场缺货问题。为了避免这些麻烦，有时病人宁愿多花钱而选择西医西药，从而影响了居民对中医的选择。
1.6医院运行机制与医疗服务的公益性质不相称：医疗市场不规范，医院运行机制与医疗服务的公益性质不相称，导致医疗机构过分追求经济利益，因短期的经济效益，而拒绝疗效显著而收费低廉的中医适宜技术。
1.7政策支持不力：中医药管理部门对试点还存在被动、畏难情绪，抱有观望态度；部分地区政府、卫生部门领导思想观念的转变跟不上大卫生观要求，对中医药进社区服务的必要性理解不够全面，宣传不力，政策保障和体现政府行为不够全面、持续[3，4]。虽然不少地方已经将中医药纳入医保范围，但是却有种种限制。
1.8居民对中医药需求不足：居民对中医药需求减少，一方面是因为正面宣传不到位，居民对中医药认识不足，还缺乏信任度。另一方面是因为目前医学界一些学者大肆宣扬的中医不科学，是伪科学，应该取消等言论的负面影响，导致居民对中医药产生偏见和排斥心理。
2充分发挥中医药在社区卫生服务中作用的对策
2.1采取多种方式将中医药引进社区：（1）中医院延伸办社区医疗机构，并选派技术过硬的中医师定期前往巡诊。（2）大的中医院建立由名中医领衔的专家工作室，与社区医疗机构结对子，签订“名中医进社区”协议，定期到社区巡诊。（3）社区卫生服务中心引进名中医到社区坐堂，并定期到基层巡诊。通过上述种种方式，让名老中医进社区轮流坐诊,使居民在家门口也能享受到专家服务。（4）开展 “专家课堂”活动,请专家定期到社区讲课，传授养生保健之道，发挥中医药知识在健康教育中的重要作用。（5）根据中医理论,随着季节的变换,制做四季养生宣传栏、健康教育处方，定期举行宣传义诊活动，手把手教居民如何煎药、合理配餐，不断提高居民健康行为[5]。
2.2加速社区中医药人才培养与引进：要充分发挥中医药作用，首先，必须重视适合于社区的中医药学生的培养。（1）优化课程结构：因地制宜，按需设课。（2）改革现有的培养模式：改革教学方法，体现特色，保证教学质量。注重临床与实践，抓好传帮带工作。针对针灸等实践性很强的专业，通过示范指导来加强学生对操作技能的准确把握。其次，要加大对社区中医药人才引进，并通过职务晋升、职称评定等各种激励机制留住人才。
2.3政策倾斜，改革社区医疗机构运行机制：加大中医药在医保中报销比例，缩小限制范围。各级政府还应加大对中医进社区资金支持力度，使一些看似不挣钱的中医适宜技术能被利用起来，充分发挥作用进一步规范中医医疗服务市场, 制定、完善中医药管理规范和技术标准。改革社区医疗机构运行机制，使其与医疗服务的公益性质协调发展；使社区卫生服务工作以群众需求为导向，逐步走上科学化、规范化、制度化管理轨道，体现中医药在社区卫生服务中的特色与发展前景[6]。
2.4促进中医与中药房协调发展：政府要加大对社区的资金支持与监督，使有中医科室的社区医疗点能拥有自己的中药房，以保证居民安全、方便、及时就医抓药。
2.5注重中医中药在社区中的作用，完善社区卫生服务：统一思想，提高中医药融入社区卫生服务工作的认识，提供政策支持，进行中医进社区网络化管理。将中医技术融入“六位一体”的每一环节，制定慢性病、常见病中医药预防及辩症治疗方案。定期在社区举办中医保健讲座，针对社区内亚健康人群，制定中医药健康处方，做到未病先防[5]。
2.6采取措施，提高中医药对居民的吸引力：（1）通过广播、电视等各种途径加强宣传，提升居民对中医药认同和信任度，提高居民对中医药的需求。（2）通过“升”、“转”二种途径提高社区医疗机构中医药人员技术水平。升：加强在岗人员培训，提高其技术水平；转：通过一些优惠政策吸引高技术中医药人才到社区。随着中医药技术人员水平提高，居民对中医药认可度自然也就提高。
2.7协调发展中药产业：加强中药材培植与研发基地建设，加强中药应用技术研究与开发，研发并掌握提取中药植物终端产品技术，使中药材得到充分利用，为社区提供充足中药产品。重点开展中药生产关键共性新技术、中药产品创新、中药资源保护和可持续利用研究，提高我国中药产品在市场上竞争力。
2.8端正视听，推动中医药理论与学术继承与创新发展：近年来，一些人不顾中西医之间的差别，试图套用现代西医研究方法来扭曲中医理论，得出“中医不科学”言论，并大肆宣扬要“取消中医药”，混淆视听。对此应该加强对公众正面引导，以正视听。其实，中医学典型的治疗是将多味中药组为复方进行辨证治疗，这种治疗体系与西医完全不同，与病愈之间的因果联系暂不能用现代科学加以解释。中医有其独特的病因概念、诊断与治疗理论体系，并用于指导临床实践，它强调整体与宏观把握，所以不能简单地用西医理论来评价中医的科学性问题。实际上，每一种科学方法都是局限于某一种科学范式、科学体系、甚至生活形态中，只有在这个体系里面才有效。现阶段，科学发展水平尚不足以使中西医学互解通约，直接用西医学方法进行所谓的“中医客观化研究”，显然是不科学的，对中医本身发展不利[7,8]。所以，不应盲目套用西医研究模式来开展中医研究，而应通过揭示现代科学研究的客观指标与中医理论之间的内在联系，使二者在中医研究中达到真正融会贯通，以更好地推动中医学发展。
3一些制约着中医进社区的深层次的尚待挖掘和解决的问题探讨
3.1组织对中医药继承发展问题的战略研究:中医药特色优势的发挥、中医药现代化、中医药标准化、新形势下中医进社区模式、中医药师培养模式、中医药理论技术创新等问题有待进一步深入研究探讨。同时，在其引进、管理和操作指导上，也有诸多问题有待进一步挖掘研究。
3.2中医药科研体制改革问题:如何建立科学的评审指标体系和公开、公平、公正的科研评估机制，以推进中医医疗机构、中药企业从事中医药的科研、开发和技术改造？如何促进中医药科技工作通过创新、竞争和合作，走医教研结合、产学研结合、中医中药结合、基础与临床结合的道路，使中医更好地服务于社区？是加快中医进社区又一些值得深入研究的问题。
3.3针对中医特点，完善中医药评价体系问题:如何在现代临床流行病学、循证医学等方法的基础上，根据中医辨证论治以状态调整为导向、个体化、复杂干预的特点，完善现代中医药评价体系，用科学的数据对辨证论治疗效做出客观真实的评价？已经成为新时期中医药可持续发展的关键问题之一[9]。
参考文献
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推动中医药发展存在的问题范文第5篇
[关键词]中医药；国际贸易；国际投资；互动关系
一、中医药国际贸易与国际投资概述
（一）中医药国际贸易
中医药国际贸易，是指从事中医药国际经济贸易活动的民事主体，通过买卖、转让、许可、合作、跨境交付、自然人流动、商业存在、境外消费等形式，实现中医药货物、技术或服务等医疗要素跨境移动的经济活动。中医药国际贸易属于国际贸易的一种，国际贸易的一般属性和特点同样适用于中医药国际贸易。
（二）中医药国际投资
中医药国际投资，有广义和狭义之分。广义的中医药国际投资是指从事中医药国际投资与金融服务活动的民事主体，通过直接投资设厂（绿地投资）、跨国并购、间接投资（债权投资）、债转股等形式，实现国际资本与金融在中医药领域跨境移动的经济活动。狭义的中医药国际投资仅仅是中医药领域的国际直接投资，包括绿地投资和跨国并购两种模式。中医药国际投资属于国际投资的一种，国际投资的一般属性和特点同样适用于中医药国际投资。
（三）中医药国际贸易与国际投资发展的不协调
截至目前，中医药国际贸易与国际投资发展十分不协调。中医药国际贸易兴起几十年，在世界范围内均有一定的影响力，且正在呈现快速发展趋势，而中医药国际投资却发展十分缓慢。从长远看，随着中医药国际化进程加快，最终由以中医药国际贸易为主的中医药国际经贸格局将转向以中医药国际投资为主的中医药国际经贸格局。如何加快推进中医药国际经贸格局的转变，需要厘清中医药国际贸易与中医药投资之间的互动关系，洞悉和深刻认识中医药国际服务贸易在推动中医药国际化发展中的重要作用。
二、中医药国际贸易是中医药国际投资的前提和基础
（一）中医药国际贸易是中医药国际投资的前提
中医药国际贸易的快速发展，是中医药国际投资启动的前提。如果中医药国际贸易可以满足进口国的实际需求，中医药国际贸易能够比较顺畅和经济地进行，中医药国际投资就没有必要实施。从国际投资的成本节约和竞争优势理论来看，中医药的国际投资综合经济成本应当低于国际贸易，而且国际投资应该有相当强的竞争优势。有了中医药实际需求，才会有中医药国际贸易。当中医药国际贸易不能完全满足中医药实际需求的时候，中医药国际投资才会悄然登场。所以，中医药国际贸易是中医药国际投资的前提，中医药国际投资不可能在没有任何中医药国际贸易的地区开展，除非中医药国际投资是非市场化的行为。
（二）中医药国际贸易是中医药国际投资的基础
国际贸易是国际投资的基础，是国际经贸发展的基本规律，中医药领域也不例外。以我国国际经贸发展为例，在改革开放之初，外国商品最开始以各种贸易形式进入中国，以满足我国对外国商品的需求，当时的外商投资企业数量几乎没有。国际贸易发展到一定程度后，外商开始以合作、合资形式在中国投资设厂，再到后来，外商独资企业才开始出现。需要指出的是，时至今日，随着中国劳动力成本不断提高和资源管控加强，一些外国企业开始逐步撤离中国，中国企业加快了对外投资的步伐。2014年，中国企业对外投资的数量首次超过中国吸引外资的数量，成为资本净输出国，2014年我国共实现全行业对外直接投资1160亿美訛譹，中医药国际投资迎来了大显身手的机会。中国2014年海外投资数量首次超过吸引外资数量，与中国有着大量贸易出口有着密切联系。国际投资首先选择有需求的国际市场，而是生产所在地成本较低，这些地方通常就是国际贸易的进口国所在地。中医药国际投资也符合这个基本规律，中医药国际投资一定是首先发生在有着广泛的中医药需求，且投资成本相对不高的地区或国家。综上所述，中医药国际贸易的广泛开展，为开展中医药国际投资培养了需求，开拓了市场，提供了信息，起到了基础性的作用。
三、中医药国际投资是中医药国际贸易的延伸和替代
（一）中医药国际投资是中医药国际贸易的自然延伸
中医药国际投资是中医药领域资本的跨国移动，是对中医药领域货物跨国移动的再发展，是中医药国际贸易的延伸。近年来，随着我国“一带一路”战略的推进，中医药领域的国际投资也日益升温。主要表现为海外“中医中心”“中医孔子学院”（仲景学院）、海外中国中医院等一大批医疗机构纷纷在海外落地，源源不断为海外人士提供中医药医疗和保健等方面服务。实现了中医药服务的真正国际化。
（二）中医药国际投资是中医药国际贸易的合理替代
中医药国际投资随着中医药国际贸易的发展逐渐产生。随着中医药国际贸易的不断发展，中医药在海外的需求数量日益增多，当中医药国际贸易成本上升，或者中医药国际贸易存在障碍的时候，中医药国际投资将会自然产生。截至目前，中医药国际投资主要表现为设立海外中医医疗保健机构、建立中医药物流中心、设立中药企业等。从规模上看，中医药国际投资还是处于初级起步阶段。
（三）中医药国际投资是中医药国际贸易发展的必然趋势
中医药主要是经验科学，尚不能被西方广泛接受，特别是中医药理论体系和文化基础与西方社会广泛存在的逻辑思维和科学认知还存在冲突，目前中医药国际交流还大部分以贸易为主。随着自然疗法在全球兴起，特别是中医药界杰出代表屠呦呦获得诺贝尔医学奖，中医药在国际上的声誉也越来越高，更会有多的国家承认与接受中医药。当简单的中医药国际贸易不能持续满足国际社会对中医药的需求时，中医药的国际投资也将兴起，主要表现为海外中医医疗和保健机构的兴起。
四、中医药国际服务贸易是推动中医药国际贸易和投资的纽带
（一）中医药国际服务贸易是中医药国际贸易的重要内容
广义上，中医药国际贸易应当包括货物贸易、技术贸易和服务贸易，其中最为主要是中医药货物贸易和中医药服务贸易。虽然目前中医药货物贸易数量相对较大，在中医药国际贸易中占据较高的比例，但是其对中医药国际化的影响较弱，对中医药国际化的贡献度仍未达到理想的高度。中医药技术贸易数量较少，主要存在于中医药国际科研合作中，以联合研发、合作开发、技术咨询、合作课题等形式存在，对中医药国际化的贡献度最小，影响力不大。中医药国际服务贸易，特别是以商业存在形式开展的中医药国际服务贸易，应当成为中医药国际化的重头戏和主力军，这是由国际服务贸易发展一般规律决定的。从目前中医药国际服务贸易发展情况来看，中医药国际服务贸易尚处于发展的初级阶段，但是发展潜力较大，发展速度较快。近三年来，我国中医药国际服务贸易取得了一定成绩。一方面，各大中医药医疗保健机构纷纷响应国家号召，加快了中医药国际服务的步伐，加强了中医药国际服务的能力，一批国内医疗机构的“中医药国际医疗中心”“中医药国际医疗部”建立起来了，为外国人士提供了优质、高效的中医药服务；另一方面，我国启动了“中医药服务贸易先行先试重点区域建设名录”和“中医药服务贸易现行先试骨干企业（机构）建设名录”工作，19家机构被纳入中医药服务贸易先行先试骨干企业（机构）建设名录，各个省、自治区或地级市被纳入中医药服务贸易先行先试重点区域建设名录訛譺，加快了签署机构和地区中医药国际化发展的部分。此外，国外中医药国际医疗与技术交流合作中心、中医药发展中心、中医中心、中国中医院等机构相继建立、为中医药国际服务贸易提供了固定基地。
（二）中医药国际服务贸易是中医药国际投资的主要领域
开展中医药国际投资，主要形式包括绿地投资和跨国并购。目前，海外中医药医疗和保健机构还比较少，规模也比较小，难以成为资本并购的目标。开展中医药国际投资，主要是以绿地投资为主。目前，我国正在推进中医药的国际化，主要还是以投资设立中医药医疗和教育机构为主，中医药服务贸易成为主要的投资领域。中医药货物贸易和技术贸易投资，目前投资量不大。因此，中医药国际服务贸易成为了中医药国际投资的主要领域之一。
五、中医药国际贸易和中医药国际投资相互促进
中医药国际贸易与中医药国际投资虽然发展速度和时间历程差别较大，但是，中医药国际贸易与投资存在着千丝万缕的联系，主要表现为中医药国际贸易可以为中医药国际投资提供市场信息，中医药国际投资可以为中医药国际贸易开辟新的领域。
（一）中医药国际贸易为中医药国际投资提供不竭动力
几十年来，中医药国际贸易源源不断地进行着，为中医药国际投资奠定了文化、信息和市场基础。目前，中医药已经传播到世界上171个国家和地区。据世界卫生组织统计，中医已先后在澳大利亚、加拿大、奥地利、新加坡、越南、泰国、阿联酋和南非等29个国家和地区以国家或地方政府立法形式得到承认，18个国家和地区将中医药纳入医疗保险。訛譻在中国境外，有10万多家诊所等医疗机构（有的国家不认可其为医疗机构），30多万中医药从业人员，700多所中医药教育机构，每年有大量的科研资金资助中医药研究。前述人员中，属于中国籍的自然人或其他组织机构在海外赚取外汇，到中国兑换成人民币的行为，其实质就是中医药服务贸易。中医药在海外以各种形式生存并发展着，促进了中医药国际贸易的发展，也为中医药国际投资提供了源源不断的需求信息，为中医药领域的国际投资奠定市场基础。
（二）中医药国际投资为中医药国际贸易开辟新的领域
截至目前，中医药国际贸易还基本上停留在中成药和中药饮片的有形货物出口，以及以自然人流动、境外消费为主要模式的少量服务贸易，中医药技术贸易基本上还未提到日程。实际上，从国际贸易的世界格局来看，服务贸易的比例正大幅度提升，货物贸易的比例在逐年下降，技术贸易在国际间也比较活跃。因此，目前中医药的国际贸易格局与普通货物的国际贸易格局，还存在一定的差异，主要表现为以商业存在为基本模式的中医药服务贸易尚未发力。当国际资本以商业存在模式开展中医药国际服务贸易的时候，中医药真正国际化的时代也就来临了。
六、发展中医药国际服务贸易的若干建议
（一）培育和组建中医药领域的跨国公司
商业存在模式下的中医药服务贸易，是中医药服务贸易的主力军。然而，通过跨国投资设立海外商业存在开展中医药服务贸易，存在巨大的风险和困难，不是某一个中医药医疗机构、某一个中医药从业人员可以完成的，需要由中医药服务贸易集团等跨国公司来实施。跨国公司，是资金、技术、人才、信息和管理的聚合物，具有很强的市场开拓、风险防范和适应能力，已经成为跨国经济交往最主要的主体和形式。组建中医药服务贸易集团等跨国公司，将成为中医药企业走出去发展的必经之路。所以，在政府主导下，根据市场规则，适时组建有实力的中医药服务贸易集团等跨国公司，可以为中医药服务贸易奠定强有力的经济基础。
（二）加快合作推动中医药国际服务贸易本土化发展
开展中医药国际服务贸易的初期阶段，可以考虑与当地医疗机构或相关机构一起合作，共同推动中医药服务贸易在当地的发展。在东道国设立具有东方特色的医疗机构，需要克服文化障碍、法律障碍、制度障碍、市场障碍、管理障碍和信仰障碍等，单独依靠中资机构推进，不是最优做法。从合作开始，先建立互信基础，再走向控股或独资。外资进入中国的发展历程，验证了这个经验是有效的。此外，与东道国机构合作，可以消除当地政府的疑虑和担忧，消减竞争对手的恶意抵制，防止西方不良用心人士假借“意识形态”和“文化侵略”之名“借势”兴风作浪，增加风险预测和控制能力，提供国际投资效益和水平。
（三）培养中医药领域的高级复合型人才
企业要发展，人才是关键。中医药服务贸易的崛起，需要吸纳大量精通“中医药外语、中医药涉外法律、国际投资、国际贸易”的高级复合型人才。中医药教育主管部门、中医药教科研单位和中医药企事业单位应当“强强联合”，发挥“协同创新”优势，为中医药服务贸易储备一批中医药服务贸易人才，为中医药服务贸易迅速崛起奠定人才基础。
（四）积极推进中医药国际服务标准建设
