对药理学的理解

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对药理学的理解范文第1篇

关键词：英语；文化教学；阅读理解重要性

中学英语课堂教学的目的是通过听、说、读、写的训练，使学生英语基础知识和运用英语的能力，旨在提高整体教学质量和水平素质。新的（高中英语教学大纲）增加了“处理好语言教学和文化的关系”一条。明确指出“语言是文化的重要载体”。作为语言学科，英语既是交流的工具和认识工具。英语教学所要培养和发展的能力就是语言能力、交际能力和认识能力的结合。其中知识是基础，能力是核心，交流是目的。然而，每一门语言都有自己的文化背景知识和社会风俗习惯。只有了解英语的文化背景和英语国家的社会风俗习惯，我们才能很好地和讲英语的人们进行交流。因此，如何通过英语教学使学生了解英语国家文化知识和社会风俗习惯，提高整体文化素质，已日益显示出其重要性。从近年来的高考英语阅读理解试题中，我们也看出了文化的重要性。

在2012年的高考阅读理解试题中，民族文化特色就很强。许多考生反映，阅读中没有过多不认识的单词，语法也弄清楚、也明白，但就是对文章的理解迷迷糊糊。这就告诉我们语言本身并不是英语学习的唯一困难，能否看懂也不完全取决于答题能力和应试技巧，而缺乏的是相关的民族背景知识才是影响对文章理解的最大障碍。

面对这种能力型的测试题，许多学生甚至我们老师也感到不适应，觉得文字别扭，难以理解。其实这个“难”主要难在文字的“原汁原味”上；难在外民族文化特征上；难在语言的规范和语言的融合上。而这也正是现代英语语言教学所要解决的问题。它要求我们在英语教学过程中既要传授必要的语言知识和技能也要引导学生最大限度的了解英语国家的文化内容，了解中、西两种文化的现实差异。多读、多听、多练，培养学生对英语国家文化差异的敏感性和适应性，进而发展成为一种文化能力，达到用英语思维并迅速捕捉英语语言所传递信息之目的。

要提高高中生英语阅读理解能力，我们在英语教学中，特别是在对课文的处理上，可采用“整体教学方法”，以不破坏文章的整体性。即在分析文章结构的同时，注重提高学生对文章思想内容的理解，对语言的品味及语言材料的感受领悟上，在培养运用英语的能力上下功夫。也就是说对文章“知识点”的讲解，语言难点的解剖上都应服务于对文章的整体理解，并适当地加入对文章文化背景知识的介绍。同时还要关注语言背后的文化内涵和语言使用的社会文化环境。此外还应鼓励学生利用余业时间大量阅读外国的报刊杂志、科普文章、文学作品、收听英语广播。这样不仅可以帮助学生掌握语言知识，了解国外的社会文化生活，熟悉他们他们的文化风格，而且还可以扩大学生的知识面，增加学生对国外风俗、习惯、民情的了解。从而扫除语言学习者的文化障碍。

在英语教学中，教师应该注意随时向学生介绍一些有关中、西方文化间的各种差异，使学生学会根据不同场合用自然得体的方式进行表达和交流。例如在称谓、致谢上，外国人喜欢自呼其名，即使是对长辈也是如此。如果要加上称呼也往往是在姓氏前面冠以Mr.Mrs.或Miss.而不是teacher Wang之类的。而“谢谢”则更是一句常挂在嘴边上的口头禅。即使是父亲让孩子倒杯水、倒杯茶，也要说 Thanks 。这也是外国人表现平等的一种方式。在打招呼与接受礼物时，中、西方的文化礼节也是完全不同的。在讲英语的国家，人们对“上哪儿去？吃了吗？”等招呼往往视为私事，与别人无关，而对谈论天气这一无关紧要的内容则显得自然、得体。中国人在接受礼品时不愿给人以没有教养、贪婪的印象，因此总要推辞一番。而这在西方文化中则正相反，他们不但表示愿意接受，还要当着客人的面把礼物打开并赞许一番，以此来表示他们的真诚与直率。在表达愿意与情感上，中国人往往表现的比较含蓄、客气。即使是非常喜欢也不会表现得很直白，常常要客气地推辞。所以，如果中国人到外国朋友家里做客喝不到咖啡，只能怨你自己了，因为你的推辞会使他们认为你不喜欢，所以不会强求你的。相反，一句因为你的客气要请“明天去我那儿，我请你”则会使一个外国人信以为真。会使他们在失望中等待，感到困惑和难以理解。中国人要到朋友家串门，先打个电话说：“――，我一会儿到你那了，别走啊”这是很正常的，而这对一个西方人就会感到难以理解，好像人家无论忙否都得等你。所以他们常这样说：“I’d like to come to see you. Will you be free then？”or “Would it be convenient for us to come and meet you tomorrow evening？”如果请朋友到家里吃饭，他们至少要在两周前打招呼，以便使你有足够的时间安排。中国素以文化悠久而著称，在为人处事上也处处表现谦恭礼让，受到表扬时，总是谦虚地说：“不行，还差得远呢。”这也许是中国人前进的动力。但在英语中，如果受到了表扬，你得必须说声“Thanks”or “It’s very kind of you to say so.”总之，中、西之间存在的这些差异都是由于文化坏境、社会风俗习惯的不同所致。

对药理学的理解范文第2篇

1. 体育社会心理学研究对象的研究方法与研究路径

研究对象的清晰并形成严格的理论界定是某一研究领域发展为学科的必然要求，且在形成过程中遵守着学科发展的逻辑规律。目前,在寻求学科研究对象的研究方法上缺少成熟的研究范式,通过文献资料法选择了三条研究路径对体育社会心理学学科的研究对象进行了探讨：一是对已有的关于体育社会心理学研究对象的观点进行阐释；二是对体育社会心理学主要专着类文献、学术会议文献的相关研究主题内容进行归类分析;三是对母学科社会心理学研究对象的梳理借鉴。在三条研究路径的基础上依据帕森斯的社会学理论、班杜拉的社会认知理论，运用归纳演绎法,通过逻辑分析指出了体育社会心理学研究对象和内容的逻辑框架,界定出体育社会心理学研究对象这一基本问题。

1.1研究路径一：已有体育社会心理学研究对象的观点分析

国际关于体育社会心理学的表述如下：SophiaJowett在《《SocialPsychologyinSport》(2007年）一书中做了如下描述:以社会心理学理论与方法研究运动中的关系,教练领导能力与群体动力、动机气氛、运动中重要的社会认知过程，以及运动环境中的运动员3。在AAASP网站上指出：体育社会心理学是研究在运动与锻炼情境中个体和群体的互动过程及其理论,探求关于运动参与者、教练、团体以及观众的社会心理因素。

英国Essex大学心理系开设的TheSocialPsychologyofExercise、HealthandSport的课程中说明如下：提供了深度的社会心理学方法来理解运动、锻炼与健康等行为，包含了两个显着的领域：SocialPsychologyofSport领域是运用社会心理学的研究方法对运动行为、成就动机、焦虑与唤醒、人格、群体凝聚力、社会助长、侵犯、内部动机以及心理技能训练进行研究；SocialPsychologyofExerciseandHealth领域是集中在社会心理学研究怎样为提高或维持经常的运动参与者的健康利益方面，以及锻炼坚持性的社会认知过程和途径（自尊、自我效能理论、自我决策理论、成就目标理论、阶段变化模式、锻炼中的社会的及同辈群体压力），锻炼与心理健康、饮食失调与锻炼成瘾、动机调查、锻炼与青少年健康。

美国Texas大学教育学院的SocialPsychologyofSportandPhysicalActivity的课程中做如下描述：是社会心理学的理论结构在运动中的应用，重点强调教练员在面对个体运动员和团队时心理上的交互作用过程，包括自我效能与自信、归因理论、成就动机与目标设置、自我表象问题、唤醒与注意、失常表现、社会抑制与社会促进、群体动力与凝聚力、青少年运动、反馈与学习、运动中的侵犯行为、应激与耗竭、运动损伤、锻炼坚持性的社会心理因素。

美国伊利诺斯大学课程中对SocialPsychologyofSport做如下描述：主要探索那些影响运动行为与成绩的社会心理变量,重点是在个体运动生涯中社会对个体社会影响方面，包括成就动机、竞争、焦虑、攻击、个性等。

综观国外的关于体育社会心理学的描述，有如下特征：在解释上从课程的角度出发，主要说明了体育社会心理学研究的主要内容,并没有严格的研究对象的理论界定。尽管如此,对于课程的描述中必然隐含着学科研究对象。普遍认为该学科是依据社会心理学理论与方法来研究体育中的心理与行为过程;在具体问题层面上来解释该学科的概念，多数是从课程的角度出发,并没有运用严谨的语言来指出学科研究对象问题。值得一提的是在ESSEX大学的课程描述中，把该研究领域分为了运动心理学领域和锻炼与健康领域，从两个不同领域来分别指出该学科研究的具体问题，但是学科研究对象并不能仅仅依靠研究内容的罗列来界定，显然无法明确学科的结构性要素。

1.2研究路径二——体育社会心理学重要研究文献的主题分析

查阅了上世纪70年代以来国内外所出版的比较有影响力的体育社会心理学的专着类文献；同时，追溯了国际运动心理学大会历次会议中有关社会心理学方面的研究主题。对研究主题的分析、归类、提炼是明确研究对象的另一重要途径。对如上研究文献主题进行分类分析,发现主要是从几个方向进行研究：

体育中的个体社会心理方面:体育与人的社会化、运动与人格、归因、人际关系、社会动机、道德发展、侵犯行为等。

体育中群体方面研究:运动团体（凝聚力、构成、动力、团队气氛）、观众团体、运动与不同年龄或性别群体、领导行为，以及在群体中经常发生的一些社会心理效应，如社会促进与抑制等。

在2001年国际运动心理学大会上出现了“文化与体育运动”这样一个研究主题。这一主题出现说明了体育中社会心理学研究有了新关注视角。

以上三个方面的分类总结涵盖了以往的大部分研究主题。但是已有研究主题同其母系学科社会心理学研究相比是比较狭窄的，据此，选择了第三条路径——社会心理学研究对象的分析,再次进行体育社会心理学学科研究对象问题的探讨。

1.3研究路径三——社会心理学研究对象观点的梳理

当前社会心理学分为三个不同方向，一是社会学的社会心理学，(SociologicalSocialPsychology,简称SSP),二是心理学的社会心理学(PsychologicalSocialPsychology,简称PSP)。三是新近发展起来的文化人类学角度的社会心理学（Cross-CulturalSocialPsychology,简称CCSP)。

SSP方向主要集中在社会情境对人的影响上,还有社会现象在心理上的解释，以及社会群体、社会行为的研究。研究的着力点在社会情境和社会现象等对心理的影响，包括社会文化、社会制度等。多是从社会群体、社会组织、社会结构、社会规范、社会文化等方面入手来理解人类行为。PSP方向的观点普遍认为，社会心理学是研究社会活动中人的心理现象，多数从心理出发来探求人们行为的原因和结果，其中个体、群体以及个体、群体间的相互作用发生心理现象和行为都是研究的内容。这个方向上的研究观点认为社会心理学要从个体心理和个体人格结构中找到对人类行为的解释，从个体心理入手来理解人类社会的发展变化及种种复杂难解的社会现象。CCSP是新近发展起来的，它主要是自20世纪20年代以后在上述社会学和心理学两大传统的影响下形成的。从文化人类学家半个多世纪的研究来看，文化人类学取向的社会心理学是从文化因素入手探索有关人类行为的解释的。

三个方向上社会心理学研究对象的观点，呈现以下特征:首先,都指出要研究人的社会行为。长期以来社会心理学家有关学科对象的争论焦点是在怎样研究社会行为上。心理学家强调个人、团体,社会学家强调社会因素，文化人类学家则强调文化因素。其次，人的行为是社会心理学研究的重要对象之一。研究行为的时候通常要解释行为的心理活动过程。社会心理学研究是具有普遍意义的行为，它要研究的是群体共同表现出来的一些行为背后所蕴含的心理规律。

2 体育社会心理学研究对象的讨论一三条路径研究的分析整合

“一种理论是一种思想工具，用于向一种大量复杂的现实中引入秩序”。为了剖析体育社会心理学研究对象的构成,本文参照了以下两个学术界较为有影响力的理论观点。

帕森斯的理论认为社会由各个系统构成，不同社会科学分别以其中的一个系统为研究对象。例如心理学研究个性系统、人类学研究文化系统、社会学研究社会系统。这种宏观的学科研究对象的解释为分析学科结构性要素提供了一个较为明确的理论基础。班杜拉的社会认知理论中指出了着名的三方互惠决定论。他深入分析研究了人的认知因素及其与行为、环境之间的相互作用，并给出了一个三方面的因果模型（图1)。

    同时,美国文化人类学家拉尔夫?林顿在《人格的文化背景》一书中写道“迄今为止，个人、社会、文化都是分别从各个领域进行探讨的。心理学研究个人，社会学研究社会,文化人类学研究文化。但是，个人、社会、文化紧密联系而不可分割,彼此之间的互动也是持续不断的。任何脱离其他两项，而单项地进行研究，都会行不通的。”体育社会心理学正是试图从这样的三个方向来理解体育中人的思想和行为。

依据以上两个基本理论,根据三条分析路径的研究——对于体育社会心理学家关于研究对象观点的剖析；对国内外体育社会心理学研究内容进行归纳性的回顾和梳理；对其母系学科社会心理学研究对象的重新探讨，运用归纳演绎指出体育社会心理学研究对象具有三个层次：它是在体育这一领域中从个体的社会心理层次、群体行为层次、社会文化层次来研究人的心理和行为的活动规律的科学（图1)。

3 体育社会心理学研究对象三个层次的界定过程分析3.1三个层次之间的概念和关系分析

个体社会心理是指个体在与社会交互作用中发生的内部心理活动过程和现象。包括个体的社会认知、归因、人际关系等。个体社会心理是群体行为发生的基础。当某一种个体心理所引发的个体行为成为一种普遍存在的时候，在外显的层次上就表现出群体性的行为，就成为了一种社会行为。个体的社会心理必然要经过群体行为的实践过程在社行为的实践得以存在。而在AlbertBandura的《思想和行动的社会基础——社会认知论》这本富于影响力的着作中，早已对此做过深刻的分析,证明了认知过程在心理活动过程中的基础性地位和对行为的决定性影响，所以把个体社会心理的研究作为体育社会心理学研究的第一个层次。

群体行为是指具有多数个体表现出来的普遍性社会行为,例如体育锻炼行为、偶像崇拜行为、时尚行为、舆论行为等。关于群体,在郑杭生主编的《社会学概论新修》（第三版）中指出“社会群体既是人们生存与生活的基本单位,又是社会的结构要素之一，它在个人与社会之间发挥着重要的桥梁作用。”36在本文中关于群体的理解是相对比较广义的，它不仅仅指那些有组织的，例如家庭、学校、军队等，也包含着那些没有组织的,但是有着某种共性行为特征的人的共同体,例如不同年龄构成的群体、性别群体、犯罪群体等。在本研究中群体既包括了个各种不同的运动员、观众、健身人群，也包括了在体育中具有共性行为的群体，即包括了以各种不同标准划分出来的群体。

关于文化，着名社会学家AnthonyGiddens认为：“社会学家提到文化关心的是人类社会那些通过学习而非遗传获得的方面。这些文化要素只有被社会成员共享、合作和交流才能得以发生。他们形成了社会中的个体赖以生活的基本环境。”37社会学家与人类学家的共同定义是‘‘文化是人类群体或社会的共享成果，这些共有产物不仅仅包括价值观、语言、知识,而且包括物质对象”38。从AnthonyGiddens和DavidPopenoe的理论中关于文化的概念可以看出文化的产生必须要经历成员共享、交流、合作，也就是说必须要经历一个群体行为的过程,是人类群体的共享成果。所以群体行为是社会文化产生的必要条件。没有群体行为作为个体心理和社会文化之间的衔接,社会文化不可能产生。一是社会文化是构成社会的不可或缺的结构性要素之一。文化使社会有了系统的行为规范，文化塑造了社会的人。二是在社会对人的影响因素中，除了人际之间、群体对人的影响，文化是对人的行为最重要的影响因素之一，是研究人的社会心理和行为必须要关注的。

3.2体育社会心理学研究对象的界定

根据从理论上的演绎——对于体育社会心理学家关于研究对象观点的剖析；又根据对体育社会心理学已有研究主题内容的归纳阐述对国内外体育社会心理学研究内容进行的归纳性回顾和梳理，参照对其母系学科——社会心理学研究对象的重新探讨。以帕森斯、班杜拉两人的理论观点为理论基础,指出体育社会心理学研究对象包含以下几个层次:体育中个体的社会心理层次（个体社会化，社会角色，社会认知，人际关系,态度，归因等）；体育中群体行为层次（团体研究：团体构成、特征、凝聚力、领导行为，竞争与合作：社会促进社会惰化,侵犯与利他行为，从众与独立行为，规范行为和失范行为，信任行为等）；体育中社会文化层次（民族、宗教、道德、政治、经济、法律、舆论、习俗等）。

4.结论与建议

一门学科研究对象的探讨可以采用如下基本研究范式，一是已有的学科研究内容主题的归类分析，二是已有的关于学科研究对象的观点分析，三是较成熟的相关母系学科研究对象的分析，四是对前三项研究加以归纳演绎并寻求一定的理论基础,得出发展中新学科的研究对象,这样一个研究范式为研究其他学科的研究对象提供了明确的研究范式。

对药理学的理解范文第3篇

关键词：小学英语;学习态度与习惯;学习方法;理解语言;自主学习

中图分类号：G427 文献标识码：A 文章编号：1992-7711（2015）04-075-1

一、学习英语的态度与习惯在于老师平时细节性的引导与培养，从而让学生体验学习的快乐

1.对于书写与订正的态度要严格要求。

学生对于英语的书写应该最初是有兴趣与好奇心的，因此在书写还具有热情时要做到先会读、会认，在有感知的情况下在让其动笔，在动笔的过程中一定要说清楚细节注意点，最后书写出对于他自己来说比较满意的字母或者单词，只有在过程中感受并且有所了解后，才能对产出的结果有成功感，使得书写的认真态度慢慢建立。其次，作业的错误有时也是书写上的错误，订正其实也相应成为书写态度重新建立的过程。因此教师在细节性的书写习惯上要适时引导与培养，学生才能在书写中体会到学习的快乐。

2.对于听说读写的要求要分层次到位。

1）在任务中听。

对于小学生来说，听是他们分辨和理解不同话语的最基本的能力。尤其对刚接触英语的幼小的孩子来说，集中注意力的时间短，有目的性、有计划、有趣味性地听，能使他们在有限的时间和环境里得到最充分的发挥和得到最大的收获。因此，教师在进行听力教学活动时，需要不断地设计、组织和参与到教学活动中来，利用有效而有趣的活动去协调教学气氛和激发学生学习英语的主观能动性，使学生在任务中有目的地听。

2）在情境中说。

“任务型”教学法强调情景的真实性，设置的情景贴近学生的生活，鼓励学生在真实的情景中表达自己的真实情感，从而使各项语言技能在交际中得到综合的提高。对于英语刚起步的小学生，我们要为他们提供丰富适当的说话素材，巧妙地将教学内容和学生已有的知识、经验及生活阅历都结合在精心设计的教学任务中，创设情景，让学生在真实的生活情境中轻松自如地运用所学语言进行操练，加深学生对所学知识的印象，真正做到学以致用。

3）在趣味中读。

小学生的有意注意时间大多数不超过20分钟，注意力易分散，一旦教学方法呆板、节奏慢，就会出现学生做小动作或小声讲话等不良习惯。因此教师应该使教学方法和手段变得灵活多样，让学生既紧张又活泼，在轻松愉快而又紧张刺激的氛围中读英语，学生的学习积极性才能高，才不会感到厌倦，学到的知识记忆得才会牢固，教学效果才会大大提高。

4）在理解中写。

写是运用书面语言表达思想、输出信息的能力。随着学习内容的加广加深，单是大量的听说训练已不能满足学生学习的需要，更不能很好地巩固听说训练的成果。适当、适度、适量的“写”是必要的，但大量的机械的抄写是不可取的，只有引导学生在理解的前提下进行精练，才能培养学生较强的自信心和自主学习能力。

3.对于不同的学生的语言输出结果要给予不同方式的肯定。

我们把激发学生的学习兴趣，培养学生学习的积极性作为小学英语教学的最基本目标。因此，在对学生的评价中（评价分为形成性评价和终结性评价），尤其是形成性评价，基本都以学生平时参与各种英语教学活动所表现出来的学习兴趣、态度和交流能力等为主要依据。针对新课展示、复习巩固等不同内容，对学生的分层和评价也不一样，要充分体现评价主体的多元性，评价有以整体为单位的，小组为单位的，也有以个人为单位的。同时，也须注重评价形式的多样性，概括起来，评价的形式有学生自评、小组互评、教师评价和家长评价，多用A、B、C、D的等级进行评价。

二、老师要用正确适当的方法引导学生学习语言，获得感知的能力

1.根据不同年龄阶段的学生采用不同的教学方法。

1）低年级的学生由于模仿力强，听觉敏锐，应多用游戏的方式，寓教于乐，利用全身反应带动大脑的记忆，用重复多样的手段来巩固低年段学生的短时记忆的单词和句子，词汇的学习要由具体到抽象，由近到远，由己知到未知。其次，利用低年段孩子的听音和模仿力强的优势，让学生学会专注地听与模仿，即为先沉默听再模仿读，利用原声磁带帮助学生获得良好的发音。

2）高年段学生则应注重听说法，口语法，情景教学法，以及交际教学法来推进高年段学生应用语言的能力。高年段学生他们的语言交际能力，理解记忆能力增强，能够更深地理解语言与文化的联系。因此在之前的词汇、语音基础上，可以适当侧重于口语的表达和语法知识的输入。

2.老师要抓准知识点，方法要适中，难易要得当。

教师是学生的引导者，自然我们对于语言的掌握不仅要全面并且在教授时重点难点一定要抓准，利用不同的方法解决重难点，并且针对不同的学生不同理解力还要采取学生易接受的方式来突破。

三、使学生在理解语言的基础上产生表达的欲望

学生在讲英语时，教师最好别去打断，应允许学生暂时存在某些语言错误，待讲完后，教师再指出并纠正。这样做，不干扰学生说话的思路、意念表达，不挫伤其说话积极性，又能帮助其提高言语水平。在大胆开口讲英语的基础上，教师要引导学生注意讲话音量适度、仪表大方。学生因各人的气质、性格不同，参与开口讲英语的程度也不同。教师在教学中要特别关注那些存在怕说、缺乏自信心的学生，肯定其点滴甚至是微不足道的进步，进行个别耐心具体的辅导，设个坡度，扶着前进，不要急于一步到位，让他们在口语练习中有所得，感受到成功和欢乐，以增强其说英语的自信心，激起其说英语的内心欲望

对药理学的理解范文第4篇

【摘要】 目的观察中药熏洗结合循经点穴及护理对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节活动度的变化。方法对42例双下肢痉挛型脑瘫患儿进行中药熏洗结合循经点穴及有效的护理，分别于治疗前、治疗后对患儿肌张力进行评级，并对内收肌角、腘窝角、足背屈角进行测量，以评定肌张力的改变情况和关节活动度的改善情况。结果治疗后患儿肌张力、内收肌角、腘窝角、足背屈角的总有效率分别为83.3 %，83.3 %，81.0 %，73.8 %；治疗后肌张力较治疗前明显降低，差异有高度统计意义（P＜0.01），内收肌角、腘窝角、足背屈角均较治疗前增大，经统计学处理，差异有统计意义（P＜0.05）。结论应用中药熏洗结合点穴以及有效的护理措施治疗痉挛型脑瘫患儿，可明显降低肌张力、增加关节活动度，临床值得推广应用。

【关键词】 痉挛型脑瘫；中药熏洗；点穴疗法；护理

脑性瘫痪(cerebral palsy，CP)，简称脑瘫，是妊娠至出生时及生后脑发育早期各种原因引起的非进行性脑损伤及发育缺陷所导致的一组综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常[1]。脑瘫的发病率为2 ‰～3 ‰，其中痉挛型脑瘫占总发病率的60 %～70 %[2]。脑瘫的发病率呈逐年上升趋势，其病程长，致残率高，已成为儿童智力及肢体残疾的主要疾病之一，严重影响了儿童的身心健康及生活质量，给家庭和社会带来了沉重的负担。目前，脑瘫是国内外医学界尚未攻克的一个世界性医学难题，无特效药及特效治疗方法。而中医药在脑瘫的治疗中发挥了自身优势，已得到国内外同行的认可，中药熏洗和点穴疗法是其组成的一部分。我科采用中药熏洗结合点穴疗法以及有效的护理措施，对痉挛型脑瘫患儿进行了临床疗效和护理观察，疗效满意，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

42例均为我院小儿神经康复科2005年2月至2005年12月住院患儿，其中男30例，女12例；年龄最小7月，最大3岁，其中

1.2诊断及纳入标准

参照2004年10月全国小儿脑性瘫痪专题研讨会纪要的分型及诊断标准[3]：①符合痉挛型脑性瘫痪诊断标准；②年龄在7月至3周岁之间(包括7月和3周岁)；③无心肺疾患、皮肤破损、急性炎症及感染性皮肤病等。

1.3排除标准（自拟）

①不符合痉挛型脑瘫诊断标准者；②年龄﹤7月或﹥3周岁者；③除外非脑瘫(痉挛型)的患者，如病毒性脑炎、结核性脑炎以及进行性疾病所致的中枢性瘫痪者；④正常小儿一过性发育落后者；⑤伴有癫痫发作者；⑥皮肤破损及患有湿疹等皮肤疾病者。

2治疗方法

2.1中药熏洗

患儿在进行点穴按摩前先行中药熏洗治疗。①中药熏蒸。仪器选用广州市今健医疗器械有限公司生产的中药熏蒸治疗仪，方药为我院刘振寰教授研制的小儿脑瘫熏蒸方。药物组成：五加皮12 g、丹参12 g、防风15 g、艾叶15 g、川牛膝15 g、赤芍20 g、桑枝3 g、伸筋草60 g、透骨草60 g、红花5 g、桂皮5 g、桂枝15 g、黄芪20 g。将上药先放入自动煎药机中煎煮，然后将煎煮好的药液和适量水放入熏蒸治疗床的中药蒸发器内，让患儿平卧在熏蒸治疗床上，在家长或护士陪同下，进行全身或局部熏蒸，蒸汽温度37～41 ℃，每次20 min，每日1次。连续治疗20 d为1个疗程。②中药浴。中药浴方为我院刘振寰教授研制的硬瘫洗浴方。方药组成：羌活、独活、杜仲、黄芪、当归、续断、赤芍、川木瓜、防风。将上方煎煮为5000 mL的药液，加入容量为50 L的椭圆形木桶中，然后加温水至40 L，水温38～40 ℃，给患儿带上游泳项圈（防止患儿头部没入水中），再将患儿置入药浴桶中，护士根据患儿情况给予全身按摩和点穴按摩。由家长用玩具诱导患儿在药浴液中自由玩耍20 min后迅速从药浴桶中抱出，擦干保暖。每日1次，连续治疗20 d为1个疗程。

2.2循经点穴

中药熏洗后休息30 min进行。①叩法。患儿取仰卧位，术者左手固定患儿一侧下肢，右手中指、食指并拢，循膀胱经、脾经、肾经、胆经自上而下（腰部以下），依次叩击各经穴位，力度由轻到重，再由重到轻，共3遍。②点法。患儿取仰卧位，术者左手固定患儿一侧下肢，右手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指中节，以拇指端循膀胱经、脾经、肾经、胆经自上而下（腰部以下），依次点按各经穴位，力度以患儿耐受为度，各经穴位点按3遍。③按法。患儿取仰卧位，术者左手固定患儿一侧下肢，右手拇指端置于穴位上，余四指张开，置于穴位旁的皮肤上以支撑助力，循膀胱经、脾经、肾经、胆经自上而下（腰部以下），依次点按各经穴位，力度以患儿耐受为度，各经穴位点按3遍。在整个点穴过程中以承扶、殷门、承筋、承山、昆仑、箕门、血海、阴陵泉、三阴交、阳陵泉、悬钟穴为重点。

2.3 护理

2.3.1操作前的准备

进餐前后30 min内不宜中药熏蒸洗，护士为患儿做治疗前应测体温，发现患儿体温＞38.5 ℃、皮肤有破损、急性炎症及感染性皮肤患儿暂停做中药熏洗。治疗时可放合适的背景音乐配合治疗，以增强疗效。

2.3.2 做好患儿及家长心理护理

治疗前先向患儿家长说明中药熏洗和点穴疗法是安全、舒适、有效的治疗方法，取得家长信任。并介绍他们与其他做中药熏洗效果好的患儿的家长沟通，增强治疗信心。开导患儿家长全程陪护，使患儿保持良好的心情配合治疗。

2.3.3 温度调节

护士根据患儿的年龄、耐热情况等为患儿设置合适熏洗的温度，室温为26～28℃。患儿躺在熏蒸床上，护士必须在旁守护，随时询问并观察患儿。

2.3.4 熏洗过程中观察和护理

熏洗过程中注意安全，防摔伤、烫伤。一旦发生烫伤，应及时通知医生进行对症处理。注意室内避风，患儿熏洗过程中会大量出汗，熏洗完后宜用浴巾擦干全身，嘱家长多喂患儿温开水，注意保暖，防止感冒。

操作过程中要注意观察病情，如面色和呼吸等，如发现脸色发青，应立即停止操作。

2.3.5 预防交叉感染

熏蒸床和药浴桶每日用含氯消毒液擦拭，治疗时熏蒸床上使用一次性的床单，使用一次性的水疗袋，防止交叉感染。熏洗的治疗室每日各用紫外线消毒1 h，治疗结束后开窗通风，防止室内过分潮湿。

2.3.6 饮食护理

为提高患儿的抗病能力，增加机体的免疫功能，达到理想的治疗效果，我科结合健康教育对患儿饮食习惯和膳食安排进行指导，并与患儿家长一起制定营养食谱，施行有效的营养干预，以保证各项治疗的顺利进行。

2.4统计方法

所有数据采用SSPS11.5建立数据库并做统计分析（t检验），P﹤0.05表示有统计意义。

3结果

3.1疗效评定

治疗前、治疗1个疗程后应用改良Ashworth法进行肌张力评定[4]。肌张力0级计0分，肌张力Ⅰ级计1分；肌张力Ⅰ+级计2分，肌张力Ⅱ级计3分，肌张力Ⅲ级计4分，肌张力Ⅳ级计5分。

3.1.1 疗效判定标准

显效：治疗后肌张力恢复正常或降低2级以上。有效：治疗后肌张力降低1级。无效：治疗前后肌张力无改善。

3.1.2 关节活动度

显效：被动屈曲角度增加20°以上或达正常范围。有效：被动屈曲角度增加10°～20°。无效：被动屈曲角度增加小于10°。

3.2 结果

经治疗3个疗程后，治疗前、后双下肢肌张力评分差异有高度统计意义（P

4讨论

痉挛型脑瘫患儿伸张反射亢进是其临床典型特征。由于肌肉伸张反射性收缩过强，出现活动受限、关节运动范围变窄，影响患儿正常的坐姿、站姿以及协调性活动，给临床治疗带来很大的困难。我科应用针灸、按摩、点穴、水疗、中药熏洗、理疗、功能锻炼、药物治疗等综合疗法治疗痉挛型脑瘫患儿，通过长期临床观察，疗效确切。

中药熏洗历史悠久，其机理在于利用皮肤具有吸收、渗透、排泄作用的特性，透过中草药煎煮产生的蒸汽和中药浴使药物直接作用于肢体表面，一方面蒸汽和药浴液中所含的药物有效成分透过皮肤、孔窍等部位直接吸收，进入患者肌体、脏腑和各组织内外，发挥其活血化瘀、舒经活络和促进血液循环的疗效；另一方面，熏蒸和药浴时产生的温热效应，可以促进血液循环及淋巴循环，使新陈代谢旺盛，全身机能得以改善，并使肌张力得到下降，缓解肌痉挛，维持和扩大关节活动度，纠正挛缩，从而达到提高运动能力、扩大关节活动度的目的[5]。痉挛型脑瘫中医辨证多属肝肾不足、血虚风乘，治疗大法以补益肝肾、活血养血、祛风通络为主。小儿脑瘫熏洗方中，五加皮、川牛膝补益肝肾；丹参、当归、赤芍活血养血；防风、桑枝、伸筋草、透骨草、五加皮、木瓜、羌活等祛风通络；考虑患儿药浴中汗出较多，加黄芪益气固表，艾叶温经散寒。诸药合用，祛邪而不伤正，达到通补兼施之目的。

点穴疗法是我国传统疗法之一，早在明代曹士珩的《保生秘要》中就有记载。是在患者体表穴位和特定的刺激线上，运用点、按、拍、掐、叩、捶等不同手法，促使机体的功能恢复正常，以防治疾病的一种方法。现代医学认为点穴疗法的作用主要是穴位所在部位的神经感受器或神经受到刺激，并传导到中枢神经，通过中枢神经的调节作用，调整神经系统功能，改善血液循环和新陈代谢，促进病变部位组织细胞的恢复和再生能力[6]。通过点、按、扣等手法作用于肾经、胆经等经脉的穴位，可调阴阳、理气血、通经络、培元气，并通过激发经穴的生物效应调整人体机能，使机体阴阳达到平衡，疾病自除。

我科应用中药熏洗结合点穴以及有效的护理措施治疗痉挛型脑瘫患儿，通过临床观察发现，此疗法可降低患儿肌张力，改善关节活动度，减轻异常姿势，从而达到较好治疗效果，缩短患儿住院时间，减轻社会和患儿家庭负担，是一种较好的临床降低肌张力的方法，值得进一步研究和临床推广。

参考文献

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\[4\]刘雅丽，高伟.痉挛的评定\[J\].国外医学·物理医学与康复学分册，2003，23(2):60-62.

对药理学的理解范文第5篇

【关键词】护理专业 药理学 教学方法

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）10B-0146-02

长期以来，护理专业一直都是中等卫生学校的主要专业，每年学校都要培养大批护理专业人才，以满足医院临床护理人才的需求。近年来，随着我国医疗制度的改革，医院急需技术型、专业型、实用型临床护理人才，希望学校培养的临床护理人才毕业后就能够迅速走上医院工作岗位，胜任临床护理工作，这对中等卫生学校培养临床护理专业人才提出了新的要求。药理学是护理专业一门基础专业课，是基础医学与临床医学之间的桥梁，药理学不但为临床合理用药提供科学依据，而且还为护士临床用药护理提供合理指导，因此，护理专业学生必须认真学好药理学。以往学生普遍反映药理学药名多，烦琐、抽象、枯燥，需要记忆的知识多，难记、难背、易混淆，缺乏学习兴趣和积极性。笔者从事药理学教学多年，摸索出了一些教学方法，能够更好地提高中职护理专业药理学教学质量。

一、培养学生学习药理学的兴趣，激发学习动力

兴趣是最好的老师，是学习的内在动力。药理学是研究药物与机体之间相互作用及其规律的一门学科。护理专业学生学习药理学既要全面掌握药物的药理作用、临床应用、不良反应及用药监护等内容，又要了解如何观察药物的治疗效果，及时发现药物的不良反应并能正确预防和处理。学生对所学知识产生兴趣之后，学习的动力会大大增强，由被动学习变为主动学习，更好地掌握所学知识，大大提高学习效率。为了培养学生对药理学的兴趣，在刚开始教学时教师就要下一番工夫，在教第一章绪论时，应该多与学生进行交流、沟通，利用学生以前使用药物的情况，向学生提出一些问题，让学生回忆以前使用过哪些药物，如何使用的，使用过程中发现了什么问题，需要注意什么问题，使用药物之后病人的病情发生了什么变化。通过提出这一系列问题，引导学生去思考，让学生感到药物离我们并不遥远。护理专业的学生，在临床工作上是医生医嘱执行者，不但要熟悉基础药理学知识，还要了解如何注意观察药效和不良反应，防止和减少药源性疾病的发生，确保临床用药安全、有效。让学生明白学好药理学对他们的生活和工作都有很大的帮助，通过慢慢的启发和引导，学生很快就会对药理学产生兴趣。

二、教学内容中增加护理方面的知识

首先，选择正确的教材。当前，江苏省宿迁卫生中等专业学校护理专业选用全国卫生职业教育“十二五”规划教材《药物应用护理》，作为护理专业学生的教科书，该教材注重解决护理岗位实际工作中“做什么”和“怎么做”的问题，按照中职护理专业培养目标“掌握应用常用药物的作用、用途、不良反应和用药护理”的要求，依次阐述药物作用、临床应用、不良反应和用药护理，特别是增加了护理方面的药物基本知识（如处方与医嘱、药物配伍禁忌）、基本操作（如药物调配操作、浓度计算等）、系统用药护理实践（如心血管药物用药护理、抗菌药物用药护理等）等内容。任何药物都具有两面性，既具有治疗作用又会产生不良反应，因此使用药物时要特别注意不良反应的发生。近年来，由于不合理的用药导致药物不良反应和药源性疾病的事件时有发生。例如，20世纪震撼全球的药害事件“反应停事件”，2006年“齐二药”生产的亮菌甲素注射液导致急性肾功能衰竭症状的事件，2006年“欣弗事件”，2008年“刺五加致人死亡事件”。

其次，提醒合理安全用药的重要性。学生在校期间必须掌握代表药物和常用药物的药理作用、临床应用、不良反应及药物护理，如何防治不良反应及出现不良反应时应及时采取何种措施，从而在执行医嘱过程中不是盲目服从，避免发生医疗事故。因为护士在临床护理工作过程中要经常向病人和家属讲解如何使用药物等，因此教师在教学中要把药理学的基本知识与护理专业中的相关知识有机地结合，做到融会贯通，学生才能更好地理解和掌握药物的基本知识，并能够灵活地运用到临床护理用药工作中。针对护理专业特点，药物的结构、作用机制可以少讲，但是临床应用、不良反应及用药护理、药物相互作用要多讲，甚至要重点讲。对于一些常用药物引起的不良反应，有的可引起毒性反应，以及如何防治，教师要特别提出，引起学生注意，比如青霉素引起的过敏反应，氨基糖苷类抗生素引起的耳毒性、过敏反应、肾毒性等。护理专业学生对护理方面知识掌握得比较全面、扎实，教学中突出每一种常用药物的护理用药、注意事项，有利于学生更好地掌握药物基本作用和临床应用。

三、运用多种教学方法，提高教学质量

（一）充分利用多媒体教学，贯穿整个教学过程。多媒体教学已成为教育现代化过程中不可或缺的重要组成部分。它集文字、声音、图像、动画等不同的信息于一体，可以充分调动学生的视觉、听觉器官。多媒体的运用彻底改变了传统教学的“一张嘴、一本书、一支粉笔、一块黑板”，以语言、文字描述为主，学生理解、记忆较为困难的状况。利用多媒体教学时，课前一定要熟悉教材，认真备课，设计教学内容，搜集相关资料做好课件。传统的板书教学无法将大量的新知识和一些相关的临床知识在课堂上补充给学生，而多媒体的应用能够克服传统教学的这些缺陷，使课堂教学内容更充实丰富。教师在护理专业教学过程中应根据药理学的特点制作多媒体课件，充分挖掘学生的形象思维能力和抽象思维能力，有效地激发学生的学习兴趣及求知欲，调动其内在的学习动力，同时增加教学的灵活性、实用性和趣味性。多媒体教学还要与传统教学密切结合起来，取长补短，才能提高护理专业药理学的教学效果。

（二）充分利用歌诀教学法帮助学生增加记忆，理解掌握所学知识。目前常用药物有近1000多种，药物名称、药物作用、临床应用及不良反应内容烦琐，难以记忆，在教学中运用灵活多样的歌诀法有助于帮助学生从机械记忆、死记硬背中解脱出来。许多章节中的一些基本内容，都已经被归纳总结变成了朗朗上口的歌诀，学生在学习时普遍喜欢这些歌诀，很容易理解掌握，特别是对一些难记忆、容易忘的知识，通过一些歌诀学生学起来很轻松，提高了记忆效果，激发了学生学习药理学的热情，有的可以起到终身不忘的效果。在护理学专业药理学教学中，笔者选取部分章节教学，将几个班分为两组，一组采用歌诀法，另一组没有采用歌诀法。经过几次的教学，发现采用歌诀法教学的学生理解掌握知识程度明显比没有采用歌诀法教学的学生高，学生的学习热情、学习兴趣也明显提高。例如，肾上腺糖皮质激素的药理作用可总结为“四抗”（抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克）、“五多”（红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白质、中性粒细胞增多），“三少”（嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞减少）、“一降低”（中性粒细胞功能降低）。将其不良反应归纳为“一进”（类肾上腺皮质功能亢进）、“一退”（药源性肾上腺皮质功能减退）、“五诱发”（诱发感染、溃疡、癫痫病、精神病、糖尿病）。天然青霉素的特点可归纳为“一低”（低毒）、“二高”（高效、过敏反应发生率高）、“三不”（不耐酸、不耐酶、不广谱）。青霉素的抗菌谱可归纳为“五球、四杆、三螺旋、一放线”。

（三）在教学中穿插案例教学法，增强学生分析问题、应用知识的能力。为了更好地把护理专业学生培养成应用型、技能型、实用型人才，突出护理专业特色，针对护理专业药理学的特点，在教学过程中适当加入案例分析教学方法，突出药物临床应用和临床用药护理，既有利于学生理论知识学习，也有利于学生参与临床实践，提高药理学教学效果。在护理专业药理学教学中，教师要更多地选取一些与药物不良反应、药物相互影响、不良反应防治与监测等相关的案例，培养学生学会运用药理学基础知识和护理临床知识进行综合分析，从而逐步提高学生独立分析问题、解决问题、应用知识的能力。在教学过程中教师可以在上课开始时向学生展示案例，由案例提出问题，让学生思考，学生带着问题学习本章节内容，学习结束后教师再来和学生共同讨论以上案例，学生这时马上就能运用所学知识回答案例中的问题，在回答问题时也很快理解掌握了所学知识，同时也学会和掌握了专业实践操作技能。

综上所述，护理专业药理学教学要针对护理专业特色，结合临床护理工作需求，将药理学基础理论知识与临床护理实践操作相结合，改变传统的教学模式，运用现代高科技术，采用多种灵活有效的教学方法，激发学生学习兴趣，提高学生素质，培养学生分析问题和解决问题的综合能力，确保学生全面理解掌握药理学理论知识，提高学生临床动手操作能力，满足临床护理工作需求。

【参考文献】

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