居家养老服务存在问题

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇居家养老服务存在问题范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

居家养老服务存在问题范文第1篇

中国自从1999年年底进入中国老龄化社会之后，先后出现了家庭养老、机构养老、社区居家养老服务三种养老模式，其中，社区居家养老服务作为一种新的养老模式，有效地结合了家庭养老与机构养老的优势。但是，作为社区居家养老服务的主要供给机构―社区居家养老服务站，仍然问题重重，如社区居家养老服务站缺乏专业的人才队伍，社区居家养老服务站基础设施与服务设施不完善，财务管理不健全等，其中，以财务管理不健全的问题体现地尤其严重，这些问题严重制约这社区居家养老服务站的发展，因此，优化社区居家养老服务站的财务管理，成为社区居家养老服务站进一步发展急需解决的重要问题之一。

二、社区居家养老服务站财务管理存在的主要问题

1、资金来源渠道单一

社区居家养老服务站的资金主要来源于并且过份依赖于政府部门的财政拨款，社会捐赠及自身经营收入所占比例较少，社区居家养老服务的资金供给严重不足，导致社区居家养老服务站的基础设施与服务设施投建、社区居家养老服务站工作人员等培训工作投入有限。

2、缺乏社区居家养老服务站的财务有效监督

社区居家养老服务站缺乏有效的财务监督，在财务监督的方式上面，主要以内部监督为主，缺乏外部监督，尤其是媒体监督、服务对象及服务对象家属、财务捐赠人监督方面；在监督的力量方面，政府部门的行政监督并没有全面地深入社区居家养老服务站内部，对社区居家养老服务站专项资金的使用情况缺乏专项监督，也没有社区居家养老服务站财务监督的内容和监督做出明确要求与规定，内部监督层面，缺乏内部监督与岗位监督。

3、社区居家养老服务站的财务管理不完善

社区居家养老服务站的财务管理不完善，这体现在两个方面，第一，社区居家养老服务站的财务组织管理不完善；第二，社区居家养老服务站的财务管理制度不健全。正是由于社区居家养老服务站在财务管理组织与制度上的缺陷，导致社区居家养老服务站在现金、物质、人等方面管理混乱。

4、缺乏专业的财务工作人员

社区居家养老服务站缺乏专业的财务工作人员，主要体现在两方面，一方面，这些工作人员并不具备从事社区居家养老服务站相关财务工作的基本职业技能，如不能准确地编制社区居家养老服务站的相关财务报表等；另一方面，这些工作人员职业道德与职业素质不高，对外提供的财务报表等并不能完全准确、真实地反映社区居家养老服务站的财务情况。

三、社区居家养老服务站财务管理的优化对策

1、构建多元化的资金来源渠道

做好社区居家养老服务站的资金来源渠道的构建工作与经费的基本保障工作，构建多元化的资金来源渠道，实现资金筹集的社会化是社区居家养老服务站财务管理需要解决的首要问题。

政府部门的财政拨款是社区居家养老服务站的第一个资金来源渠道，也是最主要的资金来源渠道。社区居家养老服务的财政拨款应该在各级财政中单独列项，设置科目，注明使用方向，并依据当年的经济法发展情况，建立逐年增长的机制，财政拨款的资金主要应用于社区居家养老服务站的服务基础设施的建设、社区居家养老服务队伍的培训以及为困难老年人购买养老服务等。

社区居家养老服务站的第二个资金来源渠道来自于社会筹集，其主要形式是寻求社会各方力量的捐赠，这也是社区居家养老服务站融资的重要途径。增加社区居家养老服务的社会捐赠的数量，可以从二方面着手：第一，应当充分利用网络、报纸、电视等各种媒体，向社会公众宣传社区居家养老服务的重要性，提高社会公众对社区居家养老服务的认可，以及作为社会公众的责任感，增加其捐赠的意识；第二，捐赠的形式多样化，一方面，可以通过一定的渠道与形式，定时、定地点的组织公共捐赠，也可以设立专门的社会捐赠账户，并接受捐赠人及社会公众的监督，提高公信力。

社区居家养老服务站的第三个资金来源渠道是自身的经营收入，它指社区居家养老服务站围绕其使命所开展的一系列的业务活动所获得的收入，如组织老年人开展的商业汇演、为部分老年人开展社区居家养老服务的经营所得，或者社区居家养老服务站可根据老年人的实际承受能力，形成不同档次的服务标准，实行一定的有偿服务和低偿服务。由于社区居家养老服务站的非营利性，因此，这部分的资金来源有限。社区居家养老服务站在实现其社会使命的同时，可以适当地进行一些经营活动，如商业汇演，增加部分收费项目，以获取更多的资金来支持其更好地开展社区居家养老服务。但是，社区居家养老服务站的经营性活动开展，务必把握两个基本原则：这些经营性活动的开展的根本目的是为更好地实现其社会公益服务性质的宗旨，其行为是符合法律规定及其组织章程的，是不会对社区居家养老服务站本身是不会造成声誉上的损失；加强对经营所得的管理，其经营所得最终必须用于社区居家养老服务基础设施的修建、社区居家养老服务人员的培训等非营利活动，不得用于组织内部分配。

2、加强社区居家养老服务站的财务监督力度

要保证社区居家养老服务站的资金来源的合法性、资金使用的合理性与有效性，以及资金使用的专款专用和透明化等，就必须加大对社区居家养老服务站的财务的监管力度，通常社区居家养老服务站的财务监督来源于内部监督、外部监督两种。

第一种监督形式是社区居家养老服务站的财务内部监督。首先，社区居家养老服务站自身必须严格遵循DADS原则，做好社区居家养老服务的财务公开工作，定时、定期地向社会公众全面、真实、有效的财务信息，将社区居家养老服务站的资金运营管理纳入大众的监督之下；其次，岗位监督，依据《会计法》的相关规定，会计岗位与出纳岗位相分离；最后，畅通内部财务信息监督通道，赋予社区居家养老服务站的工作人员的监督权利，并设立内部奖励制度。

第二种监督形式是社区居家养老服务站的外部监督。通常，外部监督包括政府部门监督和社会监督，其中，社会监督又包括媒体监督、捐赠人监督、服务对象及服务对象家属监督等。在政府部门层面，政府部门要深入社区居家养老服务站，对社区居家养老服务站专项资金的使用情况进行专项监督，明确社区居家养老服务站财务监督的内容和监督要求，组织相关职能部门对社区居家养老服务站的预算编制以及预算编制的执行情况等进行专项检查，以提高社区居家养老服务资金的使用效率，在财务监督与审查的过程中，一旦发现社区居家养老服务站在资金使用过程中出现的各种问题，要进行及时地提醒与纠正，令其限期整改，坚决杜绝社区居家养老服务专项资金出现私自挪用、截留等严重问题，对于违反社区居家养老服务站相关财务规定的行为必须进行严肃处理，决不姑息养奸。在社会监督层面，既要提高媒体、捐赠人、服务对象及服务对象家属的对社区居家养老服务站的财务信息监督的意识，又要赋予其监督的合法性权利。

3、完善社区居家养老服务站的财务管理

首先，要完善对社区居家养老服务站的财务组织管理，社区居家养老服务站的主管领导对本社区居家养老服务站的财务会计工作和财务会计资料的真实性、完整性负责，实行统一领导、分级管理；其次，完善社区居家养老服务站的财务管理方面的各种制度，包括财务预算制度、固定资金管理制度、流动资金管理制度、专项资金管理制度、成本管理制度以及财会工作人员的管理制度等，并采取各种措施保证这些财务管理制度得以顺利执行。

4、培养专业的财务工作人员

做好财务工作人员的培训与引导工作，引导财务工作人员在社区居家养老服务站的财务工作过程中，认真贯彻执行国家有关法律、法规和国家统一会计制度，在处理各项会计事务时，做到科目准确，数目真实，凭证完整，装订整齐，记载清晰，日清月结，报账及时，及时、正确地编制各类会计报表，保证对外所提供的会计信息合法、准确、及时与完整，对违反相关财务制度的收付凭证，拒绝登帐，并及时向领导反映，管好会计档案。

四、结语

居家养老服务存在问题范文第2篇

关键词：需求层次；社区居家养老；服务站；特色养老服务

中图分类号：C913 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）009-000-02

一、南京市社区养老服务站概况

家庭养老在我国居家养老模式中一直扮演着尤为重要的作用。然而，近些年来，社会的进步，经济的发展，由原本的多个子女奉养老人到目前年轻人生活压力增大，两个人同时俸养四个老人，给年轻人造成了很大的心理负担和心理压力，也正因为如此，导致家庭养老呈现弱化趋势，长久以来问题的不断加剧，使家庭养老模式渐渐弱化，也使养老模式出现了一定危机。如今，社区居家养老应向西方有经验国家学习，倡导社会养老，结合老年人的需求对社区居家养老服务站的建立及发展给出中肯解决方案。

南京作为我国最早一批进入人口老龄化的城市之一，南京市也格外重视社区居家养老服务的发展，目前，已经初步形成了一个以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的社会化养老服务体系。社会养老的不断兴起，在一定程度上使养老模式得到了改进，目前，南京市社区居家养老服务站实现1200多个社区全覆盖，养老服务业也围绕建立健全养老服务体系完善养老服务发展政策，强化养老服务设施布局等方面展开，服务内容涵盖助餐、助浴、助医、助行等方面，而如此多的社区居家养老服务，是否能够为老年人提供帮助仍有待商榷。

二、南京市社区居家养老服务存在问题

（一）老年人参与情况不高

南京市社区养老参与度不高，申请条件有限制，如消费较高、提供服务时间有限等，且服务人群基本体现在退休后高退休金的人群。且目前还有许多老人对社区居家养老服务站这一养老模式并不是很了解，有人认为社区居家养老服务站就是类似于养老院的养老机构，这一观念的认知，对社区居家养老服务站的发展以及服务群体的确定有着很大阻碍。

（二）居家养老服务项目单一

大多数社区居家养老服务项目单调，设施缺乏。在社区建设和规划过程中，没能更多地考虑养老设施的配套问题，很难配备有一定规模程度的养老设施，并且这些设施并不具有综合服务型，如：长期住宿、日托、理疗康复、日常护理、陪聊解闷、户外健身等功能，在调查的过程中，发现大部分社区基础设施功能不完善，服务项目比较单一、规模小，虽然社区居家养老服务站建立的很多，但服务受众小、档次参差不齐，医疗网点条件差，设施设备不全、水平低；而且在救助服务的过程中医疗技术难以满足需求。

（三）养老服务工作人员水平低

目前社区居家养老服务站中工作人员的专业度不够高，满足不了需求。且各类教育培养这方面专业人才设置的相关专业不多，与人数众多的居家养老需求存在很大的缺口。大部分服务人员针对老年人服务的专业化知识和技能比较缺乏，不能充分满足老年人多元化的服务需求，这一现象出现的原因不难解释，工资待遇的偏低很难找到高水平、高层次、高服务质量的专业工作人员。

（四）公共服务政策保障缺失

很多社区居家养老体系不能完善的原因，主要因素也在资金不足方面，因此可丰富资金来源，通过政府、社会等多方面筹集资金，对于资金量需求大的服务站可以考虑实际情况给予额外的扶持。没有完备的公共政策及扶助金做保障，相关人员对相关政策了解程度较低，因此也反映出政策不完善、监督不到位、规划滞后等问题，制约了居家养老服务长期可持续发展。

三、社区居家养老服务站的建立及完善建议

（一）改善社区居家养老的观念

以宣传社区居家养老服务站以及社会养老为前提、引导为主向投入必要的人力、物力、财力，加强对社区居家养老服务的宣传改善居家养老的观念，增强对社区的主体感和责任感，使社区内的居民对自己所居住的社区产生一定的感情和归属感，将自己融入社区的集体中，并愿意对自己居住的社区的发展和荣誉做出自己的贡献。相关部门加大思想引领力度，从观念上改进社区居家养老误区。

（二）以需求为导向，建立特色养老服务项目（见表1）

（三）多元化拓宽筹资渠道

必须有效地组织政府各职能部门直接参与居家养老有关政策、法规的调研、论证、制定和颁布施行。制定的公共政策体系应该是多项具体政策法规的集群，具有较强的操作力、公定力和约束力，应该明确、具体、细化。将视野放宽，利用社会资源，积极与社会上的公益组织，单位合作，给老人提供一些服务，如慰问演出、无偿捐赠等活动。积极推动在养老服务产业领域建立稳定的银企合作机制，获得银行贷款支持。

（四）建立高素质服务队伍

居家养老服务人员应具备家政服务、康复护理等专业知识，对现有的管理与服务人员进行有计划地培训。社区可以从内部发展一支自己的志愿者队伍，鼓励社区里40、50、60年龄段的居民参加志愿者队伍。和南京市的高校建立长期合作，高校可将志愿者服务作为学生综合测评中的一项，按照服务时长设定不同的评分标准，并加大力度鼓励大学生志愿服务推动力度。

（五）多方面共同监管

严格规定社区居家养老服务站构建标准，加强政府、社会等方面的监督。没有硬性的规定、框架的约束对实行社区居家养老服务站存在着巨大的隐患，用标准和规定来约束才能让社区居家养老服务站健康长久的发展下去。政府、第三方应当不定时对社区居家养老服务站进行监督、评估，各项评估结果透明公开，并设定相应的奖惩措施。

参考文献：

[1]张辛梓.构建我国城市社区化居家养老模式的探索[D].山东经济学院2011.

[2]马冬菊.从马斯洛的需求层次理论看居家养老模式在中国的实施[M].华北电力大学，2007.

居家养老服务存在问题范文第3篇

关键词：居家养老；基本理念；监督者管理者

中图分类号：F121 文献标识码：A 文章编号：1008-4428（2016）08-128 -03

一、前言

根据世界卫生组织定义，一个国家或地区中60岁及以上人口所占比例超过10%，或65 岁及以上人口所占的比例超过 7%，该国家或地区就属于人口老龄化国家或地区。我国在2000年正式步入老龄化社会。据预测，到2020 年，我国老年人口将达到2.4亿，占总人口的16%以上；2050年，我国老年人口将超过4亿，约占总人口的25%。加之，子女离开家庭造成家庭结构缩小化，这些都对传统的养老方式提出了挑战。

二、居家养老的理论和实践

《老年人权益保障法》2015年第二次修正提出“老年人养老以居家为基础，家庭成员应当尊重、关心和照料老年人”。然而，居家养老理论上的混乱不仅影响了政策的制定、执行与落实，而且妨碍了居家养老实践的推进与发展。所以，厘清这一关键概念，明确其特征和推行的意义，对于居家养老的事业发展尤其重要。

（一）居家养老的含义

吴国卿认为，老年人养老主要依靠家庭，辅助以社会化养老服务，“居家养老”等于“家庭养老”。陈笑楠认为，居家养老是以家庭为核心，以社区养老服务网络为，以养老制度为保障，是一个”没有院墙的养老院“，“居家养老”等于“在家养老”和“社区养老”之和。李本公和阎青春认为，“居家养老服务”实际上是在社区建立一个支持家庭养老的社会化服务体系，它是由社区或社会帮助家庭为在家里居住的老人提供生活照料、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种新型养老方式，它是对传统家庭养老模式的补充和更新，“居家养老”是“在家养老”“家庭养老”和“社区养老”之和。

笔者认为，居家养老是家庭养老和社会养老的结合。以家庭为载体，以社区为依托，以政府为主导，通过购买市场服务，采取上门服务和社区日托的形式，对居住在家中的老年人进行生活照料、康复护理和精神慰藉。

（二）居家养老的意义

我国是在尚未实现现代化、经济尚不发达的前提下进入老龄化社会的，不可避免的会产生诸如养老保障体制覆盖面不广、养老服务产业滞后的情况。

首先，老年人对养老机构需求多、要求高、增长快，与全社会养老机构数量少、质量差、增速慢之间的矛盾日趋尖锐。

其次，居家养老符合老年人的心理需求。社区照顾能够使被照顾者在自己熟悉的社区环境里生活，在心理上不会像养老机构中的老人那样可能因远离自己生活过的社区而产生被家人和社会冷落的孤独感。

卢晓珑从经济成本、文化观念、服务人数、服务效果、社会效益等五个方面概括了居家养老的意义。居家养老的养老资源由多元化的主体提供，任何一方都不用支付特别高的服务成本，同时养老设施可以重复使用或者转为他用（妇幼人群），减少了资源的浪费、节约了经济成本。老年人在自己熟悉的社区接受养老服务，也是考虑到了他们的恋家情结，符合中国人安土重迁的文化观念。再来，老年人在社区内接受社区力量和志愿者或者家政服务人员的照顾，弥补了家庭成员无法赡养的缺憾。居家养老促进了服务业的发展，有利于解决“4050”和弱势群体的就业问题。

（三）居家养老的实践发展

上海是我国最早进入老龄化社会的城市。为应对老龄化，上海率先建立以社区为依托的居家养老服务，2000年试点，2001年正式出台居家养老政策。经过10多年的发展，建立了从80岁扩展到60岁、从特殊群体扩展到普通群体，从城市扩展到农村的大范围的居家养老服务网络。

武汉市江岸区劳动街60个居家养老服务中心积极创建“四位一体”网络体系模式――即一个以社区居委会为主导，由社区60个居家养老服务站为居家老人提供低偿服务，以社区志愿者组织为居家老人提供无偿服务，社区卫生站向居家老人提供医疗保健服务。

深圳、大连、杭州等地的居家养老模式逐渐成型、快速发展。与此同时，其他城市也纷纷试点，尝试居家养老的新模式。

三、居家养老的发展现状与问题

2008 年2月21日，由全国老龄委、国家发改委、民政部等10部委联合制定出《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，要求全国城市所有社区在“十一五”期间都要基本建立起多种形式、广泛覆盖的居家养老服务网络，农村要力争八成左右的乡镇拥有一处集院舍住养和社区照料、居家养老等多种服务功能于一体的综合性老年福利服务中心。

（一）发展现状

在长期国家政策支持下，我国居家养老事业取得了良好的发展。社区居家养老服务依托于社区，社区建设以及社区服务设施的加强与完善对居家养老服务有良好的支持作用。据统计，到 2008 年年底，全国共有县、市、区级社区服务中心 9873 个，其中，提供住宿的为 620 个，不提供住宿的为9253个。街道社区服务中心为 107398 个，社区居委会社区服务站30021 个，此外还有其他社区服务设施 12.2 万个。社区服务中心的数量也在逐年实现稳步增长。然而居家养老也存在一定的问题。

（二）存在问题

我国的社区居家养老服务体系还只是刚刚起步，处于初级阶段。政府的职能是监管市场经济、提供公共物品、维护社会利益、促进社会公平，在这几个方面中政府存在的主要问题有：

1.居家养老服务市场产品良莠不齐

政府应该是市场经济的监管者，当前市场经济具有盲目性和从众性，市场上的养老服务良莠不齐，收费标准混乱不堪。政府应该发挥“有形的手”的功能，设置进出关卡，严格把关、合理控制收费，不让自费养老的老人利益受损而又得不到相应的服务。

2.养老资金筹集的渠道比较单一，社会力量参与的积极性不高

从目前的发展状况来看，社区资金有限，主要依靠政府相关部门进行投入，资金严重缺乏。仅靠政府投入的单一模式对地方政府来说无疑是一个很大的包袱，养老设施投入的不足是政府的通病。

3.压抑第三部门等志愿者服务组织的发展

政府是社会利益的维护者，第三部门作为政府行政的有力支持力量，地方政府采取压制措施，减弱了其自我生存、自我发展的能力。

4.存在城乡和户籍差别化对待现象

以上海为例，上海户籍和非上海户籍、城市和农村的养老服务是两种级别，养老金和养老服务提供的质量上来说，农村老年人享受到的远远低于城市老年人。

5.政策法规的缺失

近年来，国家有关部门出台相关养老政策，但仍存在政策法规原则性太强、体系性较差、落实难度大以及经费投入不足、指导不力等问题。特别是在鼓励养老服务发展方面的优惠政策较少，支持力度不大，财政支持力度有限，尤其是到县市层次更加困难。

另外，仍然存在志愿者队伍数量短缺、养老服务从业人员不够专业、服务项目少等问题。

四、发展居家养老的对策建议

居家养老是一项涉及全民的重大事业，政府在其推动过程中要体现其社会价值观。尤其在工作开展的初期阶段，政府要起到良好的推动作用，不能大包大揽也不能毫不作为。

（一）规范市场秩序，整合居家养老资源

要大力整顿市场的乱象，对于乱收费、高收费服务企业进行调整甚至取缔。社区养老服务的开展还涉及财政、保险、就业、福利、卫生、治安等多个职能部门，要妥善处理好有关问题单靠某个部门通常难于解决或效果不好，必须要整合多方面的资源，其中既包括政府机构等多方面的正式资源系统，也包括了老年人自身、家属、亲友、邻居、社区人士、志愿者等非正式资源系统。因此，要充分挖掘社会力量，实现各方面资源的有效整合，使各种力量能优势互补，建构和完善社区养老服务资源的保障体系。

（二）拓宽养老服务资金的来源渠道

稳定可靠的资金来源是养老服务健康发展的基础。从国外的经验来看，社区养老服务的扩大和发展引入各种力量，才能解决社区养老资金的短缺问题。目前我国居家养老服务的资金来源比较单一，单纯依靠政府很难维持大范围的服务，政府要鼓励更多的社会力量，包括企业单位和个人，对养老服务进行资金的援助。

（三）促进不同主体参与社区居家养老服务

政府要积极培育和发展民间组织以充分发挥其公共服务 “承载器 ”的作用。参与主体的多元化不仅能够减轻政府和社区的压力，而且可以带给老年人更多的接触外界的机会。多元化的主体包括非营利组织、企业、个人等，广大的志愿者参与也是一个重要资源，美国把志愿时长纳入到青少年奖学金的评定指标，有的大学明确将参与社区服务列入必修课。

（四）促进公平化的养老服务

公平地提供养老服务，尤其是政府起主导作用的居家养老服务。政府出资或者部分出资的养老服务下，提倡公民平等地享有接受服务的权利，不应因城乡户籍差异就搞差别化对待，除自我养老以外，社区和家庭养老都要公平以推进稳定和谐发展。同时也应该促进地域间的不平等现象，通过增加落后地区居家养老扶持资金和东部带动帮扶西部，达到最小化的不公平。

（五）健全法律法规，完善相关政策规定

目前我国的养老法律法规尚不完善，有些甚至处于空白状态。因此应该在不断的探索中汲取国外先进经验，制定和完善相关法律法规，包括对责任主体的界定、服务内容范围的规定、服务人员的专业化程度界定等等。同时，实行税收优惠或者购房优惠等政策，鼓励家庭成员与老年人共同居住。香港实行的是对与年迈老人共同居住者的税收减免政策，以认同其所履行的赡养老人和提供养老服务的责任与义务。现有法规中对非营利组织的社会地位的认可、扶持民间组织发展的优惠政策、民间资本如何进入社区养老服务等相关规定明显缺失，这极不利于我国社区居家养老服务的进一步发展。

（六）建立一支志愿者队伍和专业化服务人员队伍

从下岗职工人力资源库中挑选合适人员，进入居家养老服务中来，不仅可以解决下岗职工的再就业，也降低了政府的安置成本。政府应该鼓励社会上的志愿者力量加（下转第123页）（上接第129页）入居家养老服务中来，尤其是鼓励具备护理和心理咨询特长的志愿者。同时，培养专业化的“4050”下岗人员，包括日常护理和紧急医疗等急救医疗知识，实行职业资格制度和技术等级认证制度， 按培训技能考核的等级从事相应等级的服务， 做到持证上岗， 不断提高服务人员的专业化水平。

（七）进一步丰富居家养老服务的内容，提高服务层次

当前我国居家养老服务内容单一，专化服务较少。服务主要包括上门帮助老年人打扫卫生、做饭、基础护理，很少关注老年人的情感需要、心理咨询。面对日趋多样化的服务需求，要建立不同层次、不同功能、不同内容的服务体系，从日常生活护理和康复向心理咨询、精神慰藉等扩展，从而建立一个多层次多元化的服务体系。

五、结语

面对人口老龄化的趋势，应对老龄化成为迫不及待的事情。政府和社会各界应对其保持高度的关注，通过推进社区居家养老，构建当代服务体系。我国的居家养老服务模式虽发展态势良好，但仍存在单一化的问题。应该在不断学习和吸取国内外先进经验和总结失败教训的过程中，针对我国老年人的个性化需要，建立多层次多元化的服务体系，构建具体可操作的服务方式，从而促进居家养老的健康发展。

参考文献：

[1]吴国卿.居家养老和社会化服务[J].社会，2000，（12）.

[2]陈笑楠.老龄化背景下我国城市居家养老研究[D].吉林大学，2008.

[3]李本公.关注老龄[M].华夏出版社，2007，06.

阎青春.开展居家养老服务中的“位”[J].社会福利，2007，（05）.

[4]阎青春.我国机构养老面临五大矛盾[N].中国社会报，2009-12-29（003）.

[5]俞贺楠、王敏、李振.我国社区居家养老模式的出路研究[J].河南社会科学，2011，（19）.

[6]卢晓珑.社区化的居家养老模式探析[J].社会工作，2007，（10）.

[7]汤艳文.养老服务的社会组织与管理（上海经验）[M].西宁：广西师范大学出版社，2014.

[8]黄少宽.国外城市社区居家养老服务的特点[J].城市问题，2013，（08）：85.

居家养老服务存在问题范文第4篇

关键词：城镇;空巢;老人;养老

一、城镇空巢老人现象产生的原因

空巢老人是指那些身边无子女共同生活的老年人。其中既包括无子女的老人，也包括与子女分开居住的老人。空巢老人的出现是社会发展的趋势、社会进步的体现及人们生活方式价值观念改变的结果。随着社会的发展，从主、客观两方面促成空巢家庭迅速增加。究其原因，为以下几点：

一是自上世纪70年代末起，国家推行计划生育政策，使家庭人口减少，家庭结构小型化，而且“丁克”家庭越来越多。

二是经济发展导致“空巢”。随着经济的快速增长、科技的进步、医疗条件的改善和生活水平的提高，人口寿命大大延长。

三是子女“远游”导致“空巢”。近些年来，年轻人有的外出经商，有的在外打工，有的为了孩子得到更好的教育而举家迁往大城市，这都是造成“空巢老人”增多的原因。

二、城镇空巢老人面临的主要困难及反映的社会问题

（一）部分空巢老人相对经济困难。没有收入的老年人大多依靠孩子的赠予、社会补贴等生活。但由于数额较少，因而并不足以保证老人的日常生活。此外，部分城市空巢老人退休金偏低。由于这些老人收入比较单一，主要靠工资收入，子女资助微不足道。现今，社会竞争加剧导致一些老人的子女下岗失业或子女工作、收入不稳定或收入偏低，存在老养小的现象。在目前物价水平下，多数老人自身的就有一定的生活负担，再资助子女，无疑会带来更重的生活压力。

（二）患大病无力支付高额医疗费用。空巢老人中的绝大多数参加了城镇基本养老保险，对于小毛病他们自己是可以承担治疗费用的。一旦得了大病，除医疗机构核销一部分外，老人自己还得承担一部分费用，特别是得了慢性病，治疗费较高，对于月收入低的老人来说，经济上就会捉襟见肘。

（三）空巢老人的社区服务需求没有得到满足。大部分城市空巢老人生活能够自理，但也有很多空巢老人在日常生活中多多少少存在问题，尤其那些半自理或不能自理人员，他们在行走、上厕所、上下床及洗澡等方面有困难，需要时刻有人照料。当然，那些能够自理老人也需要别人的帮助。自理困难的空巢老人，需要社区提供服务，而这些需求涉及生活中的各个方面，比如老年服务热线、送饭、和老年人日托服务等。但由于城镇缺少专业的服务队伍和服务能力，不能满足老人的服务需求。

（四）部分空巢老人缺乏精神慰藉。现在空巢老人大部分觉得自己生活比较充实，没有孤独感，这说明绝大多数空巢老人精神状况较好，但也有一小部分空巢老人明确表示会经常孤独，这说明还有相当一部分老人缺乏精神慰藉。社区内缺少活动场所、缺少活动内容、工作人员态度不够积极主动，使得社区无法吸引空巢老人。在当今社会转型的背景下，部分退休老人已经成为被一些单位“遗忘的角落”，对于那些习惯于有事找单位的老人来说，还需要在心理上有个适应过程。

三、居家养老是解决空巢老人问题的主要途径

居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种社会化养老服务形式，是对传统家庭养老模式的补充与更新，是构建社会化养老服务体系的重要内容。

虽然机构养老是很好的养老方式，既可以了减轻子女压力，使其能安心工作，老人又可以得到很好的照顾，但由于没有足够多的养老机构，所以根本没办法接纳不断增加的老年人。可见，单一模式养老是行不通的，应积极推进社区居家养老服务，这也是解决空巢老人养老问题一项行之有效的措施。

居家养老具有成本低、覆盖面广和服务方式灵活等优点，对于低收入老人来说，可以用较少的成本换取精心的照料。受世俗观念影响大多数老年人不愿离开自己的家庭和社区，到新的环境去养老。居家养老服务采取让老年人在自己家里和社区接受生活照料的服务方式，适应老年人生活习惯，满足老年人心理需求，有助于他们安度晚年。

参考文献：

居家养老服务存在问题范文第5篇

关键词:城市人口老龄化

一、存在问题及分析

近年来,随着我国经济、社会等各项事业的长足发展,养老问题已非常迫切摆在人们的面前,归纳起来主要有以下几个方面:

(一)空巢老人孤独而寂寞

据有关部门调查资料显示:发达城市有相当一部分老年人与子女分开居住,形成家庭生活无人照料的孤独而寂寞的空巢老人群体。因此,老年人的生活照料问题,特别是对老年人的身心健康的关注与关心,这需要政府和社会给予必要的扶持和帮助。

(二)“四二一”家庭模式难以承担养老问题

我国实行计划生育政策已20多年,目前第一代独生子女已陆续进入婚育年龄,“四二一”(即四个老人,一对夫妻,一个孩子)家庭模式已经非常普遍。两个独生子女组建家庭后要承担四位甚至更多老人的赡养及照料。而且随着社会经济的发展,年青一代工作、生活压力普遍加大,外出打工与经商多等客观因素存在,必然导致他们无法全身心投入照料老人。

(三)老年人经济拮据影响生活质量

城市老人随着退休,工资收入明显下降,如果没有子女的资助只能维持基本生活,假如没有退休养老保险金(特别是农村老人),加上沉重药费负担,生活的拮据就可想而知,从而影响了老年人的生活质量。

(四)老年人健康问题十分严重

身体健康状况差是非常普遍的问题。辽宁省大连市甘井子区一社区卫生服务中心曾对本街道辖区的60岁以上老人进行了生活和健康状况的抽样调查,1305名老年人中,患有各类慢性病的就有1035人,占调查人数的79.13%,说明老年人的健康问题非常突出。

二、解决问题的措施和建议

党的十七大以较长的篇幅描述了加快推进以改善民生为重点的社会建设,其中“在加快覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活”中,重点提到了要加强老龄工作。毫无疑问养老问题应该引起全社会的高度重视和关注。

(一)呼吁政府推动,逐步建立完善的养老机制

做好养老工作是一项得民心,暧人心的夕阳工程,是老龄事业发展的重要内容。政府的推动引导具体要体现在三个方面,一是资金,二是政策,三是协调。特别要建立专项资金帮助生活困难尤其农村老年人。

(二)动员社会参与,逐步建立社会化的养老机构

1、从社会化居家养老入手,建立社区与家庭合作的养老机构。

我国城市社区卫生服务中心经过多年来的发展和完善,已经形成了一定的规模和体系。因此,以社区服务为载体,以居家养老服务为切入点,把社区服务引入家庭,促进社区服务和居家养老的密切结合,使有限的资源发挥最大的效益,确保老年人在自己的社区和家庭安度晚年。

首先,针对不同类型的老年人群,提供不同层次的居家养老服务。对其中丧失生活自理能力的老人和缺少家庭照顾的高龄老人,仍需要通过养老机构来解决,使他们在养老机构得到多方面的照料服务和精神慰藉。政府和社区组织要鼓励、提倡、支持低龄健康老人在自愿量力的前提下,参与社会发展和公益事业,体现“独立、参与、照料、自我实现和尊严”的老年人基本原则。也可依托社区服务中心、老年活动室、老年大学,使他们参加各种有益的文化、体育、教育活动;对生活基本能自理但又需要一定照料服务的中高龄老人。可采取日间护理中心、托老所、老年康复站等形式服务。对独居老人、残疾老人等特殊群体,社区应该将他们列为服务的重点保障对象,对他们要按照政府救助和社会互助相结合的原则,构筑多层次、多元化、多项目的贫困救助网络。

其次,要从老人实际需求出发,服务内容要从目前以求助、医疗、文化娱乐等服务为主,逐步扩展到居家帮助服务、暂托服务、医疗照顾服务、娱乐学习服务、情感慰藉服务一体化的服务内容,服务形式可以包括上门服务(居家服务)、社区设施服务(如日间照料中心、日间护理中心、社区活动中心)、社区支援网络服务(如社区结对关心)等,方便老年人根据自己的需求和习惯利用不同的服务项目和服务形式。

2、从整台利用现有社区人力资源入手,大力发展社区志愿者队伍。

努力造就一支由党员、干部、学生等组成的专、兼职人员和志愿者相结合的居家养老服务队伍。聘请一批德高望重的老同志参加社区管理服务工作。利用老年人同老年人容易沟通的优势,自己管理自己,自己服务自己。

3、从营造市场运行机制,推进养老社会化、产业化进程。

拓宽思路,改变单纯由政府、社区创办老年服务设施和服务网络建设的思路,引入社会中介组织参与服务和管理,推动居家养老服务走社会化、产业化之路,使老年服务业有一个较大的发展,以满足群体日益增长的不同层次。超级秘书网

4、从提高老年人健康入手,提高老年人生活质量。

老年人不仅有物质需求,而且更渴望情感关爱,企盼心灵慰籍。心理问题已成为影响老年人生活质量的一个重大问题,应引起全社会的高度重视。

(三)弘扬传统美德,大力倡导家庭亲情关怀

加强舆论宣传,弘扬中华民族传统美德,广泛开展敬老、养老、助老的道德教育。“以德治家”,强化赡养老人是每个公民的责任和义务的意识,使全社会确立家庭敬老、养老的思想,形成家庭养老的良好氛围。

结语:提高对老龄社会发展规律的认识,让全社会都去关心老年人、服务老年人,随时根据具体情况提出合理化的建议,为发展老龄事业提供科学依据,为政府制定政策提供科学的决策依据,把实现“老有所养、老有所医、老有所学、老有所教、老有所乐、老有所为”目标落到实处。

参考文献: